Похожие по симптоматике болезни на. Какие болезни похожи на псориаз? Проявления этого заболевания схожи

24.08.2019

Псориаз – это заболевание, которое проявляется в виде сильной утолщенной кожной сыпи, покрывавшей участки тела. Утолщения имеют красный цвет. В месте их дислокации больной ощущает сильный зуд, неприятные, иногда болезненные ощущения. Болезни, похожие на псориаз, существуют.

Их проявления схожи: зуд, покраснения, утолщения, ороговевшие участки кожи. После необходимых анализов и изучения клинической картины состояния пациента врач может легко определить, какой кожный недуг поразил больного. Но самим пациентам в визуальной диагностике легко ошибиться.

Многие кожные болезни очень похожи на псориаз. Кроме того, такие проявления могут вызывать некоторые лекарства. Во время приема у врача, пациент должен сообщить, какие препараты он принимает, либо принимал в недалеком прошлом.

Клинические проявления псориаза

Псориазом называется хроническое заболевание, в результате которого появляются толстые красные и белые бляшки на коже, участки с белыми корочками. Локализация бляшек – локти, стопы, спина, копчик, кожа на голове. На этих местах псориаз возникает чаще всего, но данное заболевание может возникнуть на любом участке кожи, вплоть до появления на ногтевых пластинах. Во время его острой формы пораженные участки доставляют пациенту беспокойство: ощущается шелушение, сильный непреходящий и временный зуд.

Мертвые клетки кожи слоятся и образуют бляшки. В нормальном состоянии клетки кожи делятся и обновляются каждые 30 дней. При псориазе происходит очень быстрое деление клеток кожи – каждые 6 дней. Именно поэтому происходит наслоение и образование затвердевших бляшек.

Несмотря на многочисленные научные исследования, причина возникновения этого кожного заболевания врачам не известна. Ученые связывают появление псориаза с деятельностью иммунной и центральной нервной системой. Иными словами, нарушение естественных защитных функций организма и симбиоз некоторых факторов может повлиять на появление псориаза. Вычислить алгоритмы возникновения болезни – невозможно. Нередко псориаз передается по наследству от родителей к детям. Псориатические кожные проявления не заразны.

Болезни, похожие на псориаз, лечатся с помощью стандартных медицинских схем. Псориаз же – заболевание индивидуальное. Чтобы назначить лечение, врач проводит многочисленные обследования.

Маленькие поражения лечат с помощью кремов со стероидами, которые можно купить только по рецепту врача. Благоприятно влияют на состояние кожи натуральные моющие вещества: дегтярные шампуни и мыла, гели, кремы и лосьоны. С другой стороны, не рекомендуется обрабатывать кожу, пораженную псориазом, моющими средствами. Они могут повышать раздражение, а также снимают защитную оболочку и без того уязвимой кожи. Краткосрочные солнечные ванны также положительно влияют на кожу с псориатическими проявлениями. На солнце таким больным рекомендуется пользоваться солнцезащитным кремом с SPF, но наносить средство нужно только на здоровые участки кожи.

Псориаз, локализующийся на коже головы, следует обрабатывать мазями и шампунями от перхоти. Тяжелая форма псориаза лечится более серьезными препаратами, которые можно купить по рецепту в аптеке. Также применяются дополнительные методы лечения, облучение ультрафиолетовыми лучами УФ.

Псориаз может развиться от стресса. Стресс не будет являться единственным фактором, который вызвал эту болезнь. Однако при появлении и начинающемся зарождении заболевания стрессовые ситуации могут стать пусковым механизмом. Наблюдения показали, что ограничение стресса положительно влияет на динамику выздоровления от этой болезни, и появление ремиссии.

Заболевания, которые напоминают псориаз:

Грибковая инфекция

Второе название болезни – грибок. Грибок поражает кожные покровы, чаще всего появляясь в области стоп или паха, ногтевых пластин и кожи головы. Самые распространенные грибковые инфекции – стригущий лишай, эпидермофития участков кожи, грибок ногтей и многие другие.

Грибок лечится местными способами: как правило, на пораженные участки накладывается ткань, смоченная медицинскими препаратами. Тяжелые формы проявления грибка уничтожаются более серьезными лекарствами. Практика показала, что лечить грибок (его разновидности: плесневый, дрожжевой) нужно обязательно, т. к. он углубляется под кожу и вызывает другие проблемы со здоровьем.

Экзема

У болезни похожие на псориаз проявления. Кожа при этом заболевании поражается на голове, руках, ногах, задней части шеи, локтях и т. д. За исключением аллергической реакции на продукты местного применения (материал, косметические средства, еда, стресс), причины появления экземы науке пока не известны. Среди симптомов этого заболевания – зуд, сыпь, волдыри с выделением жидкости, чешуйчатые участки кожи с уплотнениями.

Экзему легче предупредить, чем лечить. Нужно исключить из употребления аллергические продукты, избегать стресса и переживаний. Заболевание передается по наследству. Больной может ощущать нестерпимый зуд и желание расчесать высыпания, — этого допускать нельзя. Одна из разновидностей экземы – атопический дерматит.

Инфекция

У бактериальных инфекций похожие на псориаз проявления. Начинается инфекция вследствие бактерий, попавших в организм. Лечение производится антибактериальными препаратами (антибиотиками).
Сначала в организм попадают болезнетворные бактерии, затем появляется вирусная инфекция. Бывает, наоборот: к вирусу добавляется бактерия. При отсутствии улучшений в лечении вирусной инфекции в течение 10 дней высока вероятность того, что вирус соединился с бактериями.

Бактериальная инфекция может поражать легкие, мочеполовую систему, свищи, области ушей. Среди самых распространенных инфекционных заболеваний находится синусит, пневмония, фарингит. Лечить бактериальную инфекцию нужно обязательно, т. к. есть риск ее распространения через кровоток.

Туберкулез кожи

Второе название туберкулеза кожи – красная волчанка. Заболевание является аутоиммунным. Во время его течения возникают воспалительные процессы в тканях, а также их повреждение. Симптоматика: усталость и появление сыпи, температура, боль в мышцах и ломота в суставах.

Воспалительные процессы туберкулеза, по своему внешнему виду похожие на псориаз, поражают внутренние органы, важные системы организма, суставы, кожу.

Плоский красный лишай

Среди заболеваний кожи, которые имеют симптомы, похожие на псориаз, присутствует красный лишай. Эта болезнь не имеет широкого распространения, в отличие от псориаза. Лишай имеет следующую симптоматику: красные блестящие бляшки на коже, серые пятна на языке, участки облысения на голове. Проявления сопровождаются зудом, заставляя больного расчесывать пятна.

Лишай проявляется постепенно, либо внезапно. Всегда имеет рецидивы. Повторения случаются через несколько лет после первого случая заболевания. Заболевание не заразно для окружающих.

Причина его появления не известна, но ученые полагают, что развитию красного плоского лишая способствует стресс, ослабление защитных сил организма, принятие различных сильных химических препаратов. Среди пациентов, пораженных этим заболеванием, больше женщин, чем мужчин.

Лечение лишая может проходить с помощью местных препаратов (мазей) для ослабления зуда и шелушения. Тяжелые формы болезни лечатся препаратами, которые нужно приобретать по рецепту врача и пить перорально.

Себорея

Себорейный дерматит волосистой и голой частей кожи – это заболевание, которое также имеет похожие на псориатические проявления признаки. Этот недуг чаще всего локализуется на коже головы, в области над бровями, на задней части шеи. Реже себорея возникает на груди и спине – там, где расположено большое количество сальных желез. При себорее наблюдается сильная перхоть и выпадение волос, которое очень сложно остановить. Симптоматика: красные чешуйчатые пятна, бляшки, корочки, перхоть.

Появлению себореи способствует стресс, гормональные нарушения в период полового созревания, неправильное питание (употребление большого количества жареного, острого, спиртного). Для лечения этого заболевания пациент пользуется кремами местного назначения, шампунями, направленными на избавление от перхоти. На псориаз это заболевание похоже только отчасти: псориатические пятна имеют более толстую структуру и яркий красный цвет.

Дифференциальный диагноз

Даже врачи часто путают это заболевание с псориазом. При этой болезни на теле существуют точно такие же утолщения красного цвета, но намного чаще появляются язвы, которые не проходят от мазей местного действия. Открытые раны лечатся с помощью хирургического вмешательства. При дифференциации наблюдается плохое самочувствие, слабость, неприятный запах, напоминающий кровь (его ощущает сам больной) и повышенное давление.

Дерматологические (кожные) заболевания на ранних стадиях своего развития имеют схожую симптоматику. Обычно они сопряжены с появлением очагов сыпи, общей слабостью, местными и системными аллергическими реакциями, повышением температуры тела, гиперемией, отечностью и т. д. Именно поэтому по первым признакам недуга точный диагноз бывает трудно установить точный диагноз даже опытному врачу-дерматологу.

Псориаз – одно из системных заболеваний, дифференциальная диагностика которого на первичных этапах вызывает сложности.

Конечно, у этой патологии есть свои опознавательные знаки – так называемые «псориатические бляшки» – характерные сыпные элементы, выпуклые рельефные воспаленные пятна красно-розового цвета с шелушащейся серебристо-серой поверхностью. Возникновение таких псориатических образований сопровождается интенсивным зудом, отечностью, гиперемией, иногда – болевым синдромом и общей слабостью.

Именно потому, что существуют болезни похожие на псориаз некоторые пациенты, столкнувшись с начальными проявлениями недуга, путают его с аллергией, дерматитом, экземой и другими дерматологическими проблемами. Более того, не проконсультировавшись со специалистом, такие больные занимаются самолечением, что, в свою очередь, не только усугубляет течение заболевания, но и часто приводит к появлению серьезных осложнений. Подробнее о том, какие существуют болезни похожие на псориаз, как их распознать и подобрать правильную терапию, – далее.

Дифференциальная диагностика псориаза

Итак, на начальных этапах их развития можно выделить такие похожие на псориаз заболевания (имеют сходные клинические симптомы):

Бактериальные, грибковые инфекции;
Аллергия;
Экзема;
Интертригинозный дерматит (воспалительный процесс на коже, связанный с трением дермальных складок либо в местах соприкосновения различных участков кожи – например, между ягодицами);
Красный плоский лишай;
Туберкулез и рак кожи.

Рассмотрим, как себя проявляют болезни похожие на псориаз, и как отличить их симптомы от исследуемого недуга.

Итак, псориаз – хроническое неинфекционное полиэтиологическое системное заболевание с хроническим рецидивирующим течением. Природа данной патологии так до конца и не установлена: большинство специалистов обвиняют в появлении псориатических бляшек на коже иммунитет и генетику. Главными сигналами, оповещающими о развитии псориаза, выступают воспаленные красные пятна на коже, поверхность которых усыпана серебристо-серыми шелушащимися чешуйками.

Существует также и пустулезная форма недуга – ее течение симптоматично выраженной эритемой (большие по площади покраснения), над которыми возвышаются пузырьки разного размера, заполненные прозрачной жидкостью (экссудатом).

Поскольку все факторы, обуславливающие появление сыпных элементов на коже, находятся «внутри организма» (метаболический и гормональный сбой, аллергия, реакции на продолжительный прием лекарственных препаратов, нарушение работы органов ЖКТ), заразиться этим недугом при личном – бытовом – контакте с уже больным пациентом невозможно. Псориаз передается от одного человека другому исключительно по наследству.

К сожалению, медикаментозная борьба с псориазом носит исключительно симптоматический характер – избавиться от данной патологии раз и навсегда невозможно, она до сих пор относится к списку неизлечимых недугов.

Комплексная терапия псориаза в обязательном порядке должна включать в себя такие компоненты:

Прием системных лекарственных препаратов различного спектра действия (цитостатики, иммуносупрессоры, обезболивающие составы, спазмолитики, антибиотики, седативные средства и т. д.);
Использование наружных препаратов для минимизации дискомфорта на коже – это крема, гели, мази с антибактериальным, ранозаживляющим, обезболивающим, кератолитическим эффектом;
Физиотерапевтические процедуры;
Проверенные народные составы (отвары, настои, настойки на основе лекарственных растений).

Лечение псориаза направлено исключительно на снятие сопутствующей симптоматики, предотвращение распространения псориатических бляшек по телу, профилактику осложнений.

Какие патологии «маскируются» под псориаз

Первую группу болезней похожих на псориаз представляют грибковые инфекции . Главной детерминантой, обуславливающей появление на коже характерной сыпи, в данном случае выступает определенный грибок. Патогенная микрофлора поселяется на коже, может поражать слизистые оболочки, ногтевые пластины, волосы. Клинически грибковые инфекции заявляют о себе сыпью (красными, белыми пятнышками на фоне гиперемированных участков), зудом, шелушением, сопровождаются общей симптоматикой – повышенной температурой тела, слабостью, сбоями в работе нервной системы.

Грибковую инфекцию можно «получить в подарок» при тесном контакте с ее «носителем», это заразное заболевание.

Бороться с недугом необходимо с помощью системных и местных противогрибковых (антимикотических) препаратов, которые подбирают исходя из того, какой возбудитель вызвал характерные проявления на коже. Основную терапию дополняют симптоматическими средствами (обезболивающими лекарствами, седативными составами и т. д.).

Важное место в списке похожих на псориаз заболеваний занимает экзема . Этот кожный недуг локализуется на кистях рук, волосистой части головы, лице, сгибательных поверхностях верхних, нижних конечностей.

Причины появления и развития экземы разнообразны. Эта похожая на псориаз болезнь может передаваться по наследству, быть результатом системной аллергической реакции организма на медикаменты, косметику, продукты питания. В ряде клинических случаев этиология (происхождение) экземы и вовсе не установлено. К основным симптомам экземы можно причислить такие проявления:

Интенсивный зуд в пострадавших кожных очагах;
Появление небольших волдырей, заполненных прозрачной жидкостью – экссудатом (клиническая картина, которая напоминает пустулезный псориаз);
Возникновение уплотненных, ороговевших и шелушащихся участков эпидермиса.

Бороться с признаками экземы помогают системные и местные препараты, правильный уход за кожей, коррекция питания и образа жизни.

Еще одни похожие на псориаз заболевания – бактериальные инфекции . В данном случае виновниками кожной сыпи являются бактерии (так называемая «патогенная микрофлора»). Не секрет, что на коже даже здорового человека обитают различные микроорганизмы, но при нормально функционирующем иммунитете они никак себя не проявляют. Первый же «сбой» функций защитных сил организма становится тем пусковым крючком, который обуславливает появление сыпи, гиперемии, зуда и других неприятных симптомов бактериальной инфекции.

Бороться с этим похожим на псориаз заболеванием необходимо комплексно, обычно терапию начинают с приема антибиотиков широкого спектра действия, их дополняют симптоматическим лечением.

Бактериальные дерматиты заразны, передаются от одного пациента другому при личном, бытовом, сексуальном контакте.

Красный плоский лишай (разновидность грибковой инфекции) – еще одно заболевание внешне похожее на псориаз. Этот заразный недуг заявляет о себе гладкими блестящими плоскими интенсивно зудящими пятнами на коже, которые могут иметь ярко-красный или даже выраженный пурпурный оттенок. В случае если эта болезнь поражает слизистые оболочки (язык), пострадавшие области покрываются серо-белыми болезненными образованиями. Примечательно, что одним из излюбленных мест обитания красного плоского лишая считается волосистая часть головы, где этот возбудитель вызывает развитие так называемой атрофической рубцовой алопеции.

Красному пслоскому лишаю свойственно хроническое рецидивирующее течение (именно поэтому его и относят к разряду «похожие на псориаз заболевания») с различными по продолжительности периодами ремиссий и обострений.

Окончательная причина появления и развития данного недуга так и остается загадкой для современных медиков. Рецидивы патологии связывают с иммунными сбоями, ОРВИ, инфекциями, продолжительным приемом антибиотиков, аллергическими реакциями, нарушениями диеты, повышенной утомляемостью.

Лечение красного плоского лишая симптоматическое – системные и местные препараты призваны ослабить зуд, снизить интенсивность проявления сыпных элементов, устранить болевой синдром и «стереть» общую симптоматику. Справиться с признаками недуга помогает, в частности, светолечение (так же, как и в случае с различными формами псориаза).

Туберкулез кожи – вот еще одна болезнь, с которой легко можно спутать псориаз на первых этапах его развития. Другое называние патологии – системная красная волчанка. Так же, как и в ситуации с псориазом, это заболевание имеет аутоиммунную природу, с трудом поддается медикаментозной коррекции, а его лечение носит исключительно симптоматический характер.

Клиническая картина кожного туберкулеза смазана, его симптомы вполне можно перепутать с любым другим системным заболеванием (не только дерматологическим). Так, пациенты с соответствующим диагнозом сталкиваются с общей слабостью, головокружением, снижением работоспособности, повышением температуры тела, ломотой в костях, мышечной болью. На коже появляется зудящая сыпь, локализованная в разных частях тела, внешне такие высыпания сходны с обычным дерматитом, с трудом дифференцируются.

Примечательно, что кроме кожи, туберкулез при отсутствии надлежащей терапии постепенно распространяется на слизистые оболочки, затрагивает суставы, переходит на внутренние органы – легкие, почки, сердце.

Лечение недуга комплексное, симптоматическое. Пациентам показаны противовоспалительные, седативные, обезболивающие препараты, а также лекарственные средства, которые подбираются исходя из общей клинической картины заболевания.

Ревматоидный артрит – заболевание, симптомы которого сходны с артропатическим псориазом. Оба недуга поражают суставы, имеют воспалительную природу, могут распространяться, в том числе, на соединительные ткани.

Данные патологии имеют аутоиммунное происхождение, с трудом поддаются лечению, могут привести к инвалидности.

Главные признаки ревматоидного артрита – истончение кожи в пострадавших очагах, наличие мелких кровоизлияний, повышенная ломкость ногтей и отмирание участков мягких тканей вокруг них.

Как видим, распознать псориаз на ранних стадиях – сложная диагностическая задача. Многие дерматологические недуги маскируются друг под друга, усложняя работу даже опытным специалистам. Тем не менее, именно своевременное выявление патологии позволяет правильно подобрать медикаментозную терапию и предотвратить те осложнения, которыми она может обернуться для пациента.

Основные признаки иммунодефицита

Сначала следует выяснить частые признаки СПИДа, которые возникают у пациентов.

На ранней стадии заболевания выявляются такие симптомы:

Снижение веса. При такой патологии наблюдается прогрессивное уменьшение массы тела более, чем на 10-12%. Заражённых людей беспокоит выраженное похудание вплоть до анорексии при нормальном рационе питания, слабость.
Патологии кожи , слизистых оболочек. Чаще всего они проявляют себя в виде себорееподобного поражения кожи, гнойничковых высыпаний, а на более поздних стадиях - трофических нарушений. Могут развиваться различные заболевания ротовой полости такие, как кандидоз, стоматит и другие.
Постоянно рецидивирующие респираторные болезни (в частности развитие воспалительных процессов, вызываемых атипичными микроорганизмами). Как правило, они сопровождаются гипертермией до субфебрильных цифр и увеличением лимфоузлов. Сложность в диагностике иммунодефицита заключается у пациентов, часто страдающих от пневмонии (работа в неблагоприятных условиях, постоянные переохлаждения и т.д.).

Данные симптомы в большинстве случаев являются дебютными в развитии синдрома приобретенного иммунодефицита. Так какие же болезни похожи по симптомам на ВИЧ?

Туберкулез . Именно при данном заболевании симптомы ВИЧ есть, а анализ отрицательный. Это обусловлено действием микобактерии на организм. Происходит истощение защитных систем и всех органов, увеличение лимфоузлов, повышение температуры. Главное отличие - в крови пациентов не выявляются CD4, характерные для СПИДа. Другие инфекционные заболевания, схожие с данным признаком ВИЧ, пневмоцистная или классическая пневмония , цитомегаловирусная инфекция и др.
Гепатит . При нем имеются многие симптомы ВИЧ, но тест на вирус отрицателен. Для поражения печени характерно похудение, появление болезненности в правом подреберье, увеличение органа, повышение температуры. Сложность в дифференциации заключается также и в схожих путях передачи инфекции (парентеральный, половой).
Стрессы . Могут ли при стрессе появиться симптомы ВИЧ? Данный вопрос можно часто увидеть на различных форумах, ведь чаще всего на фоне депрессии или психических перегрузок может наблюдаться необоснованное повышение температуры, похудение. В данном случае применима известная поговорка - все болезни от нервов. Именно на фоне стрессов могут наблюдаться симптомы ВИЧ, но тест на антитела будет отрицательный.
Опоясывающий лишай . Среди дерматологических заболеваний выделяется одна болезнь, похожая на ВИЧ - опоясывающий герпес . Он может развиваться как у носителей вируса иммунодефицита человека (при этом его появление характерно у пациентов моложе 40 лет), так и совершенно здоровых людей (пик заболеваемости приходится на более пожилой возраст). Для вируса характерно появление высыпаний в нетипичных местах, а также их вскрытие и развитие плохо заживающих язв.
Гастроинтестинальные заболевани я. Характеризуются похудением больных, нарушением стула, аппетита. Данные симптомы, схожие с ВИЧ на ранней стадии, могут развиваться при онкологических заболеваниях желудка и кишечника, некоторых инфекционных процессах (сальмонеллез). Могут проявляться и другие ложные симптомы ВИЧ - инфекционные эзофагиты, ПТИ. Эти болезни, схожие с ВИЧ, требуют проведения ряда анализов и инструментальных исследований для правильной постановки диагноза.

Как видно из вышесказанного, симптомы, похожие на ВИЧ (но не ВИЧ), могут наблюдаться при различных поражениях внутренних органов. Именно поэтому, от лечащего врача требуется провести тщательное обследование, ведь за безобидной симптоматикой могут крыться грозные последствия этого тяжелого заболевания.

ТЕРАПИЯ: Урогенитальные проблемы

Негонококковый уретрит

Проявления этого заболевания схожи

с симптомами гонореи, но выражены в меньшей степени.

Диагноз негонококкового уретрита (НГУ) ставится в том случае, если у пациента имеется воспаление уретры, но лабораторное исследование не выявляет гонококковой инфекции в организме.

Большую часть XX века считалось, что любой уретрит связан с гонореей.

Наиболее частой причиной развития негонококкового уретрита является хламидийная инфекция (Chlamydia Trachomatis). Однако это заболевание могут вызывать и другие виды бактерий,

например, Ureplasma Urealyticum и Mycoplasma genitalium.

Иногда, симптомы уретрита возникают в результате раздражения мочеиспускательного канала некоторыми веществами, например, спермицидными кремами и мылом. Негонококковый уретрит встречается в 2-3 раза чаще, чем гонорея.

Бактерии рода Chlamydia, изображенные на этой электронной микрофотографии, являются частым возбудителем уретрита.

Симптомы и осложнения негонококкового уретрита

В большинстве случаев НГУ передается половым путем. Симптомы заболевания проявляются через 10-20 дней после предполагаемого заражения. Вагинальное сношение без использования презерватива - наиболее распространенный способ передачи инфекции. Тем не менее, оральный и анальный половые контакты также могут стать причиной заражения.

Симптомы НГУ, хотя и схожи с гонореей, выражены в меньшей степени. Больные отмечают дискомфорт в области уретры, усиливающийся при мочеиспускании. Также могут появляться выделения из уретры. Как правило, они бывают прозрачные, белого или желтоватого цвета. При умеренной тяжести заболевания выделения могут лишь оставлять следы на нижнем белье или образовывать корочку на головке полового члена, а дискомфорт в области полового

члена ощущается как легкое пощипывание.

Зачастую, мужчины не замечают симптомов уретрита, и факт их заражения инфекцией выявляется только при проведении лабораторных анализов. Если заболевание не начать лечить вовремя, оно переходит в хроническую форму и может привести к серьезным осложнениям.

Основными осложнениями НГУ являются воспаление простаты (простатит), яичек и их придатков (орхоэпидидимит), конъюнктивы глаз (конъюнктивит). Заболевание также может приводить к развитию реактивного артрита и воспаления кожи.

Синдром Рейтера может развиваться в результате заражения негонококковым уретритом. Для него характерно появление симптомов воспаления уретры и поражение других органов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) -это анализ, целью которого является выявление ДНК микроорганизмов. Однако этот метод не применим для выявления инфекций заднего прохода и глотки.

Диагностика и лечение

Главным возбудителем негонококкового уретрита является бактерия вида Chlamidia trachomatis. Она может обитать также в глотке и заднем проходе. Глоточная инфекция протекает бессимптомно. Лишь малая часть инфекций заднего прохода проявляется дискомфортом и выделениями.

Диагностика

Диагностика негонококкового уретрита проводится путем микроскопического исследования мазка из уретры. Результат считается положительным в том случае, если в каждом микроскопическом поле было обнаружено более пяти гнойных клеток при тысячекратном увеличении. Одновременно проводится тест на наличие бактерий Chlamidia trachomatis.

Иммуноферментный анализ может относительно быстро дать информацию о присутствии инфекционного агента в организме. В ближайшем будущем будут широко использоваться более чувствительные методы, такие как ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), при которой

выделяются и увеличиваются до детектируемых размеров фрагменты ДНК бактерий, что позволяет точно определить возбудителя инфекции. К сожалению, ПЦР-диагностика не применима на образцах, взятых из глотки и заднего прохода. Инфекции такого рода отслеживаются путем культивирования микроорганизмов в лаборатории. Большинство инфекций заднего прохода и глотки невозможно выявить до тех пор, пока у полового партнера не появятся похожие симптомы.

Для лечения негонококкового уретрита обычно применяются антибиотики тетрациклиновой группы, например доксициклин. Антибиотики группы макролидов (эритромицин, азитромицин) также могут быть использованы. Азитромицин удобен тем, что его можно принять однократно. Во время лечения необходимо воздержаться от любых половых контактов до полного излечения. Половым партнерам следует пройти обследование и лечение в венерологическом центре.

▲ Если своевременно не начать лечение негонококкового уретрита, возможно развитие воспаления в других органах, например, конъюнктивита.

Многие патологии имеют симптоматические проявления, схожие с , наблюдающимися у пациентов с БП, однако обусловленные другими причинами. Некоторые из этих нарушений:

Постэнцефалитный паркинсонизм. Сразу же после окончания первой мировой войны вирусное заболевание – летаргический энцефалит – поразило более чем 5 млн. человек по всему миру. В США патология была известна как сонная болезнь, убившая треть всех пострадавших от неё пациентов и вызвавшая у многих излечившихся больных постэнцефалитный паркинсонизм. Данное нарушение представляет собой особенно тяжелую форму двигательного расстройства, которое, в некоторых случаях, проявляется спустя годы после излечения от первоначальной болезни. В редких случаях постэнцефалитный паркинсонизм был обусловлен другими вирусными инфекциями: западным или восточным конским энцефаломиелитом, а также японским энцефалитом В;
Медикаментозный паркинсонизм. Иногда проявляется при использовании определенных лекарственных препаратов, использующихся при лечении пациентов, страдающих психиатрическими нарушениями (к примеру, галоперидола или хлорпромазина). Некоторые из препаратов, применяющихся при расстройствах желудка (метоклопрамид), высоком кровяном давлении (резерпин) и эпилепсии (вальпроат) также могут вызвать симптомы паркинсонизма. Остановка медикаментозного лечения или снижение дозировки используемых препаратов, как правило, приводит к исчезновению симптомов;
Токсический паркинсонизм. Некоторые токсины – к примеру, пыль марганца, угарный газ и углеродистый дисульфид – могут вызвать симптоматические проявления паркинсонизма. Химический MPTP также приводит к развитию постоянной формы паркинсонизма, очень схожей с БП. В 1980-м году исследователи, изучающие болезнь Паркинсона, обнаружили, что проживающие в Калифорнии наркоманы, использовавшие загрязненные МРТР наркотические вещества, начали в массовом порядке страдать токсическим паркинсонизмом. Это открытие показало, что токсичное вещество может привести к повреждению мозга и вызвать характерные для паркинсонизма симптомы; это привело к прорыву в исследовании БП – впервые за много лет ученые смогли смоделировать болезнь Паркинсона у животных и исследовать их поведение, что значительно расширило знания о данной патологии;
Артериосклеротический паркинсонизм. Его также называют псевдопаркинсонизм, сосудистый паркинсонизм или атеросклеротический паркинсонизм. Данное нарушение вызывает множественные микроинсульты, приводящие к повреждению мозга. При данном типе паркинсонизма достаточно редко проявляется тремор, в то время как деменция – потеря умственных способностей и навыков – широко распространена. Применяющиеся для лечения паркинсонизмов медикаментозные препараты позволяет несколько облегчить данное нарушение;
Паркинсонизм-деменция – комплекс Гуама. Данная патология встречается среди групп местного населения Гуама и Марианских островов, может сопровождаться моторной болезнью нейрона, схожей с амиотрофическим боковым склерозом (болезнь Лу Герига). Характеризуется очень низким процентом пятилетней выживаемости;
Посттравматический паркинсонизм. Также известен как посттравматическая энцефалопатия или «деменция боксеров». В данном случае симптомы паркинсонизма вызваны тяжелой ЧМТ или постоянным возникновением травматических повреждений головы, характерных для бокса. Данный тип травмы также может привести к возникновению определённой формы деменции;
Выраженный тремор. Выраженный тремор, иногда называемый доброкачественным тремором или семейным тремором, является общим симптомом, имеющим тенденцию к наследованию. Нарушение развивается достаточно медленно, в течение долгого времени. Тремор, как правило, одинаково выражен в обеих руках и усиливается при движениях рук. Тремор также может затронуть голову, но при этом практически никогда не распространяется в нижние конечности. У пациентов с выраженным тремором не наблюдается никаких других проявлений паркинсонизма. Выраженный тремор не является проявлением БП и, как правило, не приводит к развитию болезни Паркинсона (хотя в некоторых случаях у одного пациента наблюдается как БП, так и данная патология). Нарушение не отвечает на леводопу или другие препараты, предназначенные для лечения БП – необходимо использовать специализированные медикаменты;
Гидроцефалия с нормальным внутричерепным давлением (ГНВД). Гидроцефалия с нормальным внутричерепным давлением обычно развивается из-за постепенной блокировки проходов дренажа спинномозговой жидкости в мозге. Зачастую - причина слабоумия, которое может быть осложнением инфекции или кровоизлияния в мозг. Часто причина гидроцефалии не может быть идентифицирована. У пациентов с гидроцефалией с нормальным внутричерепным давлением, хотя желудочки увеличиваются, давление остается в пределах нормального диапазона. Данное нарушение имеет место в случае, если нормальный поток жидкости по головному и спинному мозгу встречает какие-либо препятствия. Приводит к увеличению желудочков, которые начинают оказывать давление на мозг. К симптоматическим проявлениям относятся проблемы с ходьбой, ухудшение контроля мочевого пузыря (вызывает недержание или повышенную частоту мочеиспускания), а также прогрессирующее умственное ухудшение и деменцию. Помимо этого человек может испытывать общее замедление движений или жаловаться на скованность ног. Данные симптомы в некоторых случаях могут являться поводом для подозрений на БП. Сканирование головного мозга, контроль ВЧД и другие анализы могут помочь дифференцировать ГНГД от других нарушений. Гидроцефалия с нормальным внутричерепным давлением может лечиться путем хирургического внедрения шунта, дренирующего излишнюю цереброспинальную жидкость в брюшную полость, где она, впоследствии, поглощается;
Прогрессирующий супрануклеарный паралич. Прогрессирующий супрануклеарный паралич (ПСП), в некоторых случаях называемый синдромом Стила-Ричардсона-Олсзьюского, является редким заболеванием мозга, вызывающим проблемы с контролем баланса и походки. Одним из наиболее очевидных симптоматических проявлений болезни является неспособность переместить глаза должным образом (некоторые пациенты описывают данный эффект как нечеткость). Пациенты с ПСП часто демонстрируют альтерации поведения и настроения, в том числе апатию и депрессию. Также имеет место умеренная деменция. Симптомы ПСП вызываются постепенным повреждением клеток головного мозга в стволе мозга. Диагностика данной патологии существенно затруднена тем фактом, что данные симптомы наблюдаются также при БП, болезни Альцгеймера и иных заболеваниях головного мозга. Как правило, на лечение не отвечает;
Кортикобазальная дегенерация. Данное нарушение обусловлено атрофией многих областей мозга, в том числе коры головного мозга и базальных ганглий. Начальные симптомы могут изначально локализоваться на одной стороне тела, но, в конечном счете, патология затрагивает обе стороны. Симптомы подобны проявлениям БП, наблюдается ригидность, нарушения координации и баланса, дистония. Другими симптоматическими проявлениями могут являться познавательные и визуально-пространственные ухудшения, несовершенная и колеблющаяся речь, апраксия (потеря способности выполнять уже знакомые, целеустремленные движения), миоклония (мышечные судороги), идисфагия (затруднения при глотании). В отличие от БП, кортикобазальная дегенерация, как правило, на лечение не отвечает;
Многократная системная атрофия (МСА). Данная патология относится к ряду медленно прогрессирующих нарушений, оказывающих влияние на автономные и центральные нервные системы. МСА может проявляться теми же симптомами, что и болезнь Паркинсона. Также данная патология может иметь форму, которая, прежде всего, приводит к нарушениям координации и нечленораздельности речи. Помимо этого МСА может проявляться затруднениями глотания, мочеиспускания и дыхания, эректильной дисфункцией, запором. Данное нарушение в прошлом называли синдром Шай-Драгера. МСА с наличием паркинсональных симптомов иногда упоминается в литературе как страто-нигральная дегенерация, в то время как МСА с ярко выраженными нарушениями координации и нечленораздельной речью иногда называют олигоцеребральной атрофией;
Деменция с наличием телец Леви. Нейродегенеративное нарушение, связанное с патологическими белковыми осадками (тельца Леви), обнаруживаемыми в определенных областях головного мозга. Симптоматические проявления могут варьироваться от традиционных для паркинсонизма (брадикинезия, ригидность, тремор, нарушения походки) до симптомов болезни Альцгеймера. Одним из первых проявлений болезни могут являться визуальные галлюцинации, а также депрессия и помутнение сознания. Также на ранних стадиях развития болезни встречаются проблемы с восприятием новой информации. Леводопа и иные медикаменты, предназначенные для лечения БП, могут помочь с улучшением моторных симптомов деменции, однако при этом есть вероятность ухудшения галлюцинаций;
Паркинсонизм, вызванный иными болезнями. Характерные для таких нарушений симптомы могут также наблюдаться у больных, страдающих от иных ясно различимых неврологических расстройств: болезни Вилсона, болезни Хантингтона, болезни Альцгеймера, спиномозжечковой атаксии и спастического псевдосклероза. Каждое из этих нарушений имеет определённые особенности, помогающие дифференцировать их от болезни Паркинсона.