Получение средств реабилитации инвалидов. Технические средства реабилитации: описание и разновидности

В соответствии со статьёй 10 федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг за счёт средств федерального бюджета .

Правила обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями утверждены постановлением правительства от 07.04.2008 № 240.

Гарантированные реабилитационные мероприятия определены федеральным перечнем технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждённым распоряжением правительства РФ № 2347-р от 30.12.2005.

Предусмотрено обеспечение инвалидов следующими техническими средствами реабилитации

1. Трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни.

2. Кресла-коляски с ручным приводом, с электроприводом, малогабаритные.

3. Протезы, в том числе эндопротезы, и ортезы.

4. Ортопедическая обувь.

5. Противопролежневые матрацы и подушки.

6. Приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов.

7. Специальная одежда.

8. Специальные устройства для чтения "говорящих книг", для оптической коррекции слабовидения.

9. Собаки-проводники с комплектом снаряжения.

10. Медицинские термометры и тонометры с речевым выходом.

11. Сигнализаторы звука световые и вибрационные.

12. Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.

13. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами.

14. Телефонные устройства с текстовым выходом.

16. Специальные средства при нарушениях функций выделения (моче- и калоприемники).

17. Абсорбирующее белье, подгузники.

18. Кресла-стулья с санитарным оснащением.

В соответствии с перечнем предоставляются следующие виды услуг:

Ремонт технических средств реабилитации, включая протезно-ортопедические изделия.

Услуги по сурдопереводу.

Заявление о предоставлении технического средства (изделия) подаётся инвалидом (ветераном) или лицом, представляющим его интересы, в территориальный орган фонда социального страхования по месту жительства с предъявлением паспорта или документа, удостоверяющего личность лица, представляющего интересы инвалида (ветерана) и документа, подтверждающего его полномочия на представление интересов инвалида, и .

Уполномоченный орган рассматривает заявление в 15-дневный срок с даты его поступления и в письменной форме уведомляет инвалида (ветерана) о постановке на учёт по обеспечению техническим средством (изделием). Одновременно с уведомлением уполномоченный орган выдаёт инвалиду (ветерану) направление на получение либо изготовление технического средства (изделия).

В случае нарушения срока, установленного для выдачи направления на получение либо изготовление технического средства реабилитации, либо в случае отказа в предоставлении технических средств реабилитации, инвалид либо его представитель вправе обратиться за защитой нарушенных прав в прокуратуру.

Из этой статьи вы узнаете, на какие законы ссылаться при получении ТСР, что и где вы можете получить, а также какие способы существуют для получения технического средства реабилитации или компенсации за его самостоятельное приобретение.

Правовые основы и некоторые термины

Основным документом, закрепляющим право на получение ТСР, является Закон О Социальной Защите Инвалидов в РФ N 181-ФЗ.
В статье 10 этого закона сказано: "Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета".
Из этого следует, что есть список технических средств, которые вы можете получить за счёт государства, независимо от того, в каком регионе Российской федерации вы находитесь. Бывают ещё дополнительные - региональные - перечни таких средств, но это большая редкость. В ряде регионов по таким дополнительным перечням могут за счёт регионального бюджета выдавать ноутбуки со специальным программным обеспечением или смартфоны.
В статье 11.1 того же закона описано, что может относиться к ТСР:
«К техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.»
Кстати, собаки-проводники тоже входят в перечень технических средств реабилитации и относятся к специальным средствам для ориентирования.

Новые технические средства появляются в федеральном перечне не так часто, как хотелось бы, но совсем недавно это всё-таки случилось. Приказом Минтруда России от 14.12.2017 N 845н в него добавлены две позиции под номером 23.1: Дисплей Брайля и программное обеспечение экранного доступа, что особенно необходимо людям с одновременным нарушением зрения и слуха.

Ещё один термин нам очень важно запомнить прежде, чем мы перейдём к описанию процедуры получения ТСР. Определение этого понятия дано в статье 11:
«Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.»
Этот документ является обязательным для получения технического средства реабилитации. Сокращённо его называют ИПРА. Именно в нём прописывается, что вы можете получить за счёт государства. Это может быть трость, тифлофлешплеер, ручной или стационарный видеоувеличитель, собака-проводник и некоторые другие устройства и услуги, необходимые для вашей реабилитации или абилитации, в том числе по медицинским показаниям.
Карта ИПРА заполняется специалистами местного отделения Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства Фондом социального страхования Российской Федерации. Именно ФСС является исполнительным органом, который реализует ваше право на получение ТСР.
Теперь перейдём от теории к практике.

Решение о выплате вам компенсации должно приниматься не дольше 30 дней. После принятия решения в течение месяца вам должны вернуть потраченные деньги или их часть, если ваше устройство стоило дороже, чем то, которое закупил фонд социального страхования в вашем регионе.

Как правильно отказаться от ТСР, закупленного ФСС

Если техническое средство реабилитации, закупленное фондом социального страхования в вашем регионе, вас не устраивает по техническим параметрам или качеству устройства, вы можете отказаться от его получения. В этом случае очень важно сделать это правильно. При отказе вы должны будете написать заявление. В нём нужно указать, что вы нуждаетесь в ТСР (например, специальном тифлофлешплеере, стационарном или ручном видеоувеличителе, дисплее Брайля или трости), но конкретное, предлагаемое ФСС, устройство или средство вам не подходит по некоторому ряду причин. Ниже вы должны эти причины перечислить.
В случае правильно оформленного отказа вы сможете приобрести необходимое техническое средство самостоятельно и получить за него компенсацию или дождаться, когда в регионе будут закуплены устройства соответствующего качества и функционала.
Если же вы просто откажетесь от ТСР, не указав предварительно, что вы в нём нуждаетесь, государство снимет с себя ответственность за бесплатное предоставление такого средства. В этом случае вы не сможете получить техническое средство в дальнейшем и получение компенсации тоже станет невозможным.

Полезные ссылки:

Закон О Социальной Защите Инвалидов в РФ N 181-ФЗ

В любой стране инвалиды являются особой группой граждан, которым необходимы льготы и выплаты пособий. Также им нужны реабилитации, или ТСР. Они требуются для обеспечения комфортной жизни людей с ограниченными возможностями. Их предоставляет государство. Необходимо лишь знать, как и где их можно получить.

Для нормального восстановления инвалидам требуется множество средств. Выбираются они на основе типа отклонения. Если есть нарушения слуха, то требуются специальные аппараты. В остальных случаях необходимы другие средства. Они должны предоставляться государством.

Виды обеспечения

ТСР для инвалидов есть в как и необходимые мероприятия, услуги. Выдача средств подразумевает:

• предоставление технического средства;
• выполнение услуг ремонта и замены изделия;
• предоставление проезда ребенку к территории организации;
• оплату проживания ребенка;
• проезд.

Период использования

Существуют сроки использования ТСР для инвалидов. Это утверждается законодательством:

• трости - не меньше 2 лет;
• поручни - от 7 лет;
• кресла-коляски - свыше 4 лет;
• протезы, в зависимости от вида, - больше 1 года;
• ортопедическая обувь - от 3 месяцев.

Для всех остальных приспособлений тоже предусмотрены определенные сроки. В этот период изделия будут безопасными для реабилитации. Если срок использования прошел, необходимо менять средство.

Перечень средств

По закону к техническим средствам относят устройства, которые позволяют компенсировать или устранить жизненные ограничения человека. Перечень ТСР для инвалидов состоит из средств для:

• самообслуживания;
• ухода;
• ориентирования;
• обучения;
• передвижения.

Людям с ограниченными возможностями необходимы протезные изделия. Также им нужна специальная одежда, обувь, слуховые аппараты. Инвалиды нуждаются в тренажерах, спортивном оборудовании, инвентаре.

В законе прописан список ТСР для инвалидов. В федеральном перечне тоже есть конкретные технические средства:

• опоры и поручни;
• кресла-коляски;
• протезы;
• ортопедическая обувь;
• противопролежневые матрацы;
• средства для одевания;
• специальная одежда;
• устройства для чтения;
• собаки-проводники;
• термометры;
• сигнализаторы звука;
• слуховые аппараты.

В зависимости от вида отклонения человеку назначаются другие средства. Федеральный перечень ТСР для инвалидов утверждается государством. Средства предоставляются бесплатно, поэтому их запрещено продавать, дарить или передавать другим лицам.

Есть регионы страны, где под опорами понимаются только конструкции для передвижения. Из-за этого возникают сложности реабилитации инвалида. Если права по предоставлению ТСР для инвалидов нарушены, то заинтересованные лица должны отстаивать свои интересы. Ведь в зависимости от ограничения необходимы специальные средства.

Куда обращаться?

Выдача ТСР инвалидам осуществляется после прохождения процедуры. Необходимо подать заявление в Фонд социального страхования РФ по месту проживания. Иногда нужно предоставлять документ в исполнительный орган, который занимается данными вопросами.

Важно учитывать, что иностранцы и лица без гражданства, у которых есть вид на жительство, тоже могут обращаться в ФСС РФ. Им обязаны выдать средства для реабилитации, если была признана инвалидность.

Необходимые документы

Получение ТСР инвалидами возможно после предоставления заявления, а также нескольких дополнительных документов:

• свидетельство о рождении или паспорт;
• паспорт представителя;
• программа реабилитации;
• пенсионное свидетельство.

Только когда есть весь список документов, заявка будет принята. Их предоставляют в оригиналах.

Обработка заявки

Период рассмотрения заявления не может быть больше 15 дней с даты его предоставления. Если принято положительное решение, то по почте поступает:

• уведомление, подтверждающее постановку на учет;
• направление на создание технического изделия;
• талон на бесплатное получение проездного.

Формы всех документов приняты Министерством здравоохранения и социального развития страны. Они служат подтверждением выдачи нужных средств реабилитации.

Выплата компенсации

Может предоставляться не только ТСР для инвалидов, но и компенсация на приобретение необходимого изделия. У родителей есть право самостоятельно выбрать нужное техническое средства для ребенка. Для этого может быть куплено кресло-коляска, протезно-ортопедические изделия, печатные издания с нужным шрифтом. Родители имеют право сами оплатить ремонт средства.

Если изделие было приобретено или отремонтировано за личный счет, то предоставляется компенсация. Ее выплачивают только тогда, когда техническое средство действительно положено по программе реабилитации. Когда инвалиды против обеспечения нужным изделием, им должны выплатить средства в размере стоимости изделия.

Как определяется размер выплаты?

Сумма компенсации берется не произвольно, а рассчитывается по некоторым правилам:

• размер равен цене товара;
• не должен быть выше стоимости средства.

Выплата денежных средств подтверждается документально. На компенсацию имеют право те лица, которые нуждаются в этом.

Для утверждения размера компенсации на ТСР для инвалидов используется специальная классификация. Как пример можно взять покупку слухового аппарата, у которого есть дополнительные функции. Размер выплат устанавливается на основе цены устройства. В нем учитываются дополнительные функции. Размер выплат устанавливается по:

• цене технического средства;
• документам, свидетельствующим о расходах на покупку средства.

Документы для выплат

Чтобы получить компенсацию за приобретение нужного изделия, необходимо собрать важные документы. К ним относят:

• заявление;
• подтверждение расходов;
• свидетельство о рождении ребенка;
• паспорт представителя;
• индивидуальная программа реабилитации;

Период компенсации равен 1 месяцу с момента принятия решения. Оно принимается ФСС РФ в течение 30 дней.

А если не выплачена компенсация?

Право на получение технических средств и денежных компенсаций регулируется государством. Если эти права нарушаются, то за это предусмотрена ответственность. Если деньги за покупку средства не были выплачены, то необходимо составлять жалобу. Ее подают в Департамент социальной защиты. Причем сделать это можно в бумажном и электронном виде. Если выбирается 1 вариант, то необходимо получение отметки о вручении.

Государство гарантирует не только обеспечение ТСР инвалидов, но и ремонт. Причем услуга эта выполняется бесплатно. Только для проведения ремонта требуется, чтобы мнение инвалида о необходимости осуществления работы сходилось с мнением экспертов.

Экспертиза

Чтобы проверить необходимость ремонта, требуется выполнение экспертизы. Во время этой процедуры будет выявлено, нужны ли замены деталей, элементов изделий. Чтобы экспертиза была выполнена, необходимо:

• подать заявление в орган ФСС РФ;
• предоставить техническое средство, которому требуется ремонт или замена.

Если средство не может быть предоставлено, то принимается решение о выполнении экспертизы на дому. Невозможность доставки изделия связана со сложностью транспортировки, состоянием здоровья инвалида.

Экспертиза выполняется в течение 15 дней с момента получения заявления. Пользователей ТСР информируют о времени и месте осуществления мероприятия. Они могут принимать участие. В результате оформляется заявление, один экземпляр которого предоставляется инвалиду. Там прописаны причины поломки средства, Если восстановление выполнить нельзя, то обозначается необходимость замены изделия.

Выполнение ремонта и замены

Если определена необходимость выполнения ремонта, то в ФСС надо предоставить:

• заявление;
• документ об экспертизе.

Замена средства выполняется по решению ФСС на основе заявления. Эта процедура возможна только, когда истек срок пользования или нельзя выполнить ремонт.

Проезд

Инвалидам предоставляется право на бесплатный проезд, поскольку его компенсирует орган ФСС. Для этого человеку с ограниченными возможностями или его представителю передается талон и направление на все виды транспорта. Этот документ предоставляется не больше чем на 4 поездки к месту расположения организации, в которую предоставлено направление. Также организуется 4 бесплатных поездки в обратно.

Льготы предоставляются на такие виды транспорта, как:

• железнодорожный;
• водный;
• автомобильный;
• воздушный.

Компенсация проезда

При проезде за личные средства выплачивается компенсация. Она предоставляется только в том случае, если применялись эти виды транспорта. Чтобы получить компенсацию, необходимы такие документы, как:

• проездные;
• подтверждение необходимости поездки.

Компенсация выплачивается не больше чем за 4 поездки туда и обратно.

Оплата проживания

Если техническое средство только изготавливают, то предусмотрена компенсация проживания ребенка и ответственного лица. Расходы оплачиваются за всю поездку. Размер возмещения равен сумме средств, которые предоставляются в случае командировок.

Компенсация расходов осуществляется за фактическое количество дней проживания. При этом должны быть соблюдены некоторые условия:

• проживание в местности, отдаленной от организации;
• средство изготовлено за 1 поездку.

Предоставление для реабилитации инвалидов гарантируется государством. Обеспечение их нормального восстановления происходит с помощью компенсации различных расходов.

А теперь разберем то, какие Технические средства реабилитации (далее ТСР) нам положены. ТСР - это то, что необходимо инвалиду для дальнейшего существования, облегчения его жизнедеятельности, помощи в реабилитационных и адаптационных мероприятиях. Согласно п.10 ФЗ 181 "О социальной защите инвалидов в РФ" (см. вложение):

« Г осударство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета . »...«Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральной базовой программой реабилитации инвалидов.»

Здесь ссылка идет на существующий федеральный перечень ТСР (см. вложения) , утвержденный Московским М инистерством Здравоохранения. Все что прописано в этом перечне мы имеем право получить и не менее этого объема, при условии согласования с лечащим врачом (например при травме позвоночника сложно доказать необходимость собаки-поводыря). Таким образом нам положено 4 коляски (домашняя, прогулочная, активная и электрическая), трости, костыли, опоры (ходунки), поручни, протезы, ортезы, ортопедическая обувь, противопролежневые матрацы и подушки (даже при отсутсвии пролежней), приспособления для одевания, захвата предметов, специальные срдства при нарушении функций выделения (подгузники, катетеры, моче и калоприемники, пеленки), кресла стулья с санитарным оснащением, Динамический Параподиум!!!

В зависимости от уровня повреждения спинного мозга и вашего состояния в целом нам необходимы разные ТСР, таким образом и сотрудники МСЭ определяют то, что нам выдать, так как, по идее, по мере восстонавления утраченных функций и меняются необходимые средства реабилитации. Например сначала вам выдают домашнюю коляску и прогулочную, далее вы становитесь более активным и получаете активную коляску, далее ходунки, трости и т.д. Но процесс реабилитации включает в себя различные ТСР на разных этапах реабилитации и ТОЛЬКО САМОМУ ПАЦИЕНТУ известно, что ему может понадобиться, ибо реабилитируется именно он, а сотрудники МСЭ могут только порекомендовать вам ТСР. Поэтому лучше покупать ТСР самостоятельно, с последующей компенсацией (после его внесения в ИПР). В связи с этими потребностями Правительством Москвы и московской области был создан Классификатор ТСР (см. вложения), который был создан с целью:

«определения размера компенсации за технические средства реабилитации (изделия), приобретенные инвалидами (ветеранами) за собственный счет, и (или) оплаченные за счет собственных средств услуги по их ремонту, а также конкретизации некоторых видов технических средств реабилитации федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг.»

Так что в ИПР может быть вписано ВСЁ что прописано в Федеральном перечне (Классификаторе), и приобретено за свой счет. Об особенностях приобретения ТСР за свой счет и особенностях компенсации этих средств читайте во вложении Приказ об особенностях возмещения ТСР . Не обязательно вписывать все сразу по максимуму, пишите то, в чем нуждаетесь сейчас а в любое время сможете, для этого вы вызываете своего лечащего врача, сообщаете ему о необходимости того или иного ТСР, он готовит посыльный лист на внесение изменений в ИПР с рекомендациями о необходимости ТСР (лучше посетить узкоспециализированных врачей и получить их рекомендации на необходимость ТСР; например для получения ортопедической обуви, ортезов и ходунков нужен ортопед-травматолог. Дополнительные рекомендации будут очередным аргументом для МСЭ), далее создается новая комиссия в БЮРО МСЭ где на основании этих рекомендаций вам оформляют новую ИПР и вписывают новое ТСР, :

Либо обратитесь с запросом в собес (центр социального обеспечения) вашего региона, отказать в такой информации они не имеют право . Если какого то необходимого вам ТСР нет у них в списке, то они должны сделать запрос и провести тендер на данное ТСР а далее либо предоставить его вам, либо сообщить стоимость для возмещения!

Важный момент: Любое ТСР имеет свой срок эксплуатации, в зависимости от этого срока вы получаете его по ИПР. Во вложении ниже есть "Приказ о сроках пользования ТСР" , в нем прописаны все сроки как колясок, так и подгузников с катетерами например. На основании этого документа вы можете прослеживать, на сколько дается коляска, через сколько вы можете ее поменять, сколько подгузников в день вы должны получать и когда вы поменяете ходунки. Эта информация так же может понадобиться вам перед .

Если у вас возникли по этой с татье или любые другие, вы можете воспользоваться в наших !