Помощь при укусах животных и насекомых. Оказание первой медицинской помощи при укусах животных, насекомых, змей Укусы животных первая помощь при укусах

19.06.2019

Укусы собаки, кота и других животных

Последствия

Кроме травмы и кровотечения риск заражения, в том числе вирусом бешенства, в случае больших и .

Алгоритм действий

Остановите кровотечение и наложите повязку на рану
Оцените риск бешенства и направьте для проведения прививки (обычно в ближайшем травмпункте), если есть показания.
Оцените риск столбняка и если необходимо, назначьте соответствующую профилактику → табл. 10-2.
Профилактически назначьте антибиотик (ЛС первого выбора — 1,0 г 2 × в день) п / o в течение 3-5 дней при ранах: колотых или глубоких (особенно вследствие укусов кота); с раздавленых тканей; в участках с ухудшенным венозным или лимфатическим оттоком; руки или близком расположении костей или суставов; требующих хирургического лечения; у пациентов с ослабленным иммунитетом; вследствие укусов, нанесенных человеком.

Укусы гадюки обыкновенной

Самая распространенная из ядовитых змей в РФ; обычно коричневого или бурого цвета (бывает серой или зеленоватой), с ромбическим рисунком вдоль тела и знаком в форме буквы H или X на голове.

Механизм и последствия

Яд содержит между прочим фосфатазу (которая вызывает выброс гистамина) и гиалуронидазу; также гемолитическое действие, может привести к повреждению почек и геморрагический синдром. В 1/4 укушенных нет симптомов отравления, смертность < 1%. Укус может иметь тяжелые последствия у детей и лиц пожилого возраста.

Симптомы: в месте укуса — малых размеров, подтекающая, болезненная рана с окружающим ее отеком подкожной ткани; при тяжелых отравлениях со временем могут присоединяться: боль в животе, рвота, диарея, лихорадка, сыпь и петехии на коже, кровотечения из десен, гематурия, тахикардия, гипотония, нарушения сознания.

Алгоритм действий

1. Рану прикройте стерильной марлей, иммобилизируют конечность. Отсос, разрезания и любые другие манипуляции в области раны вредны.

2. Если отек конечности распространяется на туловище или если появляются выраженные общие симптомы, прежде всего нарушения сознания:

1) поддерживайте функции жизненно важных органов;

2) медленно введите протиотруйну сыворотку в / в (в не самую пораженную конечность!) это чужеродный белок, может вызвать анафилаксию. Если нет протиотруйнои сыворотки → примените алгоритм лечения анафилаксии, особенно введение адреналина;

3) выполните забор крови для общего анализа и определения концентрации электролитов, и креатинина в плазме, а также МЧС, назначьте общий анализ мочи.

Ужаления насекомыми

Механизм и последствия

В РФ наиболее опасными являются перепончатокрылые насекомые, яд которых (даже одно насекомые) у лиц с гиперчувствительностью может вызвать анафилаксию (в том числе анафилактический шок чаще с IgE — зависимым механизмом), а при ужалении многими насекомыми (в случае шершней — одного или нескольких) — действует токсично, вызывая симптомы анафилаксии и ниже приведены.

Реакции после укуса:

1) обычная местная (неаллергическая) — боль, покраснение и небольшой отек в месте укуса, проходящей в течение нескольких часов или дней; обычно не имеет клинического значения;
2) значительный местный — отек диаметром > 10 см, что продолжается > 24 ч, который может сопровождаться чувством усталости, ознобом, лихорадкой или болью;
3) общая анафилактическая;
4) общее токсическое — наступает после укуса несколькими насекомыми одновременно; может возникнуть рабдомиолиз, повреждения миокарда, или почек, гемолитическая анемия, геморрагический синдром, ДВС.

Первые симптомы анафилактической реакции чаще появляются в течение нескольких минут после укуса. Редко аллергическая реакция имеет двухфазный ход, с повторным появлением симптомов после бессимптомного периода, который длится от нескольких до нескольких часов.

Алгоритм действий непосредственно после укуса

1. , подцепливая его плоским предметом (пластиковой карточкой, напр., Кредитной картой) или ногтем; не нажимайте (например, пинцетом) на ядовитый мешочек, чтобы не спровоцировать выделение большего количества яда. Дальнейшие действия зависят от типа реакции → см.. ниже.

2. Обычные (неаллергические) местные реакции: лечение необязательно; можно продезинфицировать место укуса.

3. Значительные местные реакции

1) холодные компрессы (уменьшают боль и отек);
2) H1 — блокатор п / o — ЛС II поколения, или ГК местно; (уменьшает боль и зуд);
3) в исключительных случаях, при очень большом или длительном отека → также ГК п/o, напр., Преднизон (и) 50 мг / сут в течение нескольких дней.

4. Значительная местная реакция в области рта и горла: введите H1 — блокатор в/в, адреналин в/м и ГК в/в (как при анафилаксии), наблюдения в больнице из-за вероятности возникновения непроходимости дыхательных путей и острой дыхательной недостаточности (необходимым может быть интубация, трахеотомия или коникотомия).

5. Общая анафилактические реакции и анафилактический.

6. Общая токсическая реакция: алгоритм действий как при анафилаксии, а затем в зависимости от имеющихся симптомов → см.. выше.

Алгоритм действий после установления контроля над симптомами анафилаксии

1. Проинформируйте пациента, как избегать укусов: уничтожить гнезда ос или шершней на чердаках с помощью специально подготовленного персонала; не находиться рядом с ульями (особенно в период сбора меда) или осиное гнездо; не употреблять пищу на открытом воздухе; осторожно обращаться рядом с садами, местами потребления пищи на открытом воздухе и свалками, привлекающие ос и шершней; НЕ дразнить насекомых, которые в целом нападают только при самозащите или защищая гнезда; разместить антимоскитные сетки на окнах; не ходить босиком по траве. Средства от насекомых (репелленты) неэффективны в случае перепончатокрылых насекомых.

2. Посоветуйте постоянно иметь при себе и научите пользоваться комплектом первой помощи шприц — ампула с адреналином (и) для самостоятельного в/м введения, H1 — блокатор п/о (например, клемастин [тавегил] табл. Пo 1 мг) и ГК п/o, напр., преднизон (и).

3. Направьте пациента к аллергологу, который оценит показания и проведет десенсибилизацию к ядам насекомых.

Близкий контакт с живой природой иногда заканчивается не совсем так, как нам хотелось бы. Прогулка в лес может закончиться укусом змеи или клеща, экскурсия на пасеку – негативной реакцией пчёл, а неумелое общение с домашним любимцем – милым котиком или собачкой – внезапной агрессией. Ещё хуже, если нападение животного немотивированно никакими вашими действиями – в этом случае врачи могут заподозрить бешенство.

Так или иначе, но укусы животных и насекомых – это почти всегда неприятно, больно и в перспективе порой чревато очень тревожными последствиями.

Какие же животные и насекомые представляют опасность, в чём именно она состоит, и как помочь пострадавшему – давайте разберёмся в подробностях.

Укусы животных

Опасны все животные, которые кусают человека, и тому много причин.

Во-первых, такие укусы всегда являются «воротами» для инфекций, ведь рот и зубы животного буквально кишат бактериями (у людей тоже, однако мы хотя бы чистим зубы).
Во-вторых, животное, нападающее на человека, может являться переносчиком опасных для здоровья и даже жизни инфекционных и вирусных заболеваний, самым страшным из которых является бешенство. В норме животные стараются избегать контакта с человеком, дикое животное скорее вообще обойдёт его таким образом, что человек даже не заметит его присутствия. Домашнее же животное, наоборот, настроено на доброжелательный контакт с людьми, оно как минимум спокойно (а чаще всего очень позитивно) относится к людям. Если же животные проявляют агрессию, тем более – ничем не спровоцированную со стороны человека, это может быть одним из симптомов бешенства – грозного смертельного заболевания, передающегося через укусы зараженных животных.
И, в-третьих, существуют ядовитые животные (змеи), токсины которых, проникая в кровь человека при укусе, вызывают тяжёлые последствия, вплоть до летального исхода.

Виды укусов животных и первая помощь при них

Какие же последствия возникают при укусах, и какие существуют способы оказания помощи в каждом конкретном случае?

Укусы млекопитающих

Чаще всего люди страдают от укусов собак, кошек, лис, волков и т.д. Это могут быть домашние питомцы, незнакомые уличные или бродячие животные, а также дикие лесные звери, которые приходят к людям в поисках еды или в результате утраты инстинкта безопасности при бешенстве. Укусы чаще всего болезненны, раны отличаются рваными краями (поэтому их обязательно зашивать в больничных условиях, чтобы ускорить заживление и избежать некрасивого зарастания с образованием выраженных рубцов). Если же в результате укуса человеку передалось заболевание, симптоматика будет особой в каждом конкретном случае.

Помочь в этой ситуации можно следующим образом:

не останавливать кровь сразу же – если в рану попали опасные бактерии, их частично смоет кровотоком;
промыть рану чистой водой с мылом, обработать по краям антисептическим раствором (перекисью водорода, спиртовым раствором йода и т.д.), и наложить стерильную повязку;
морально поддержать пострадавшего, ведь человек при укусе нередко находится в состоянии шока, особенно это относится к детям или к людям в ситуации, когда укусы тяжёлые, множественные, или же сделаны домашним любимцем, от которого «никто такого не ожидал»;
организовать немедленную доставку укушенного человека в больницу, где врач решит вопрос о необходимых прививках: чаще всего речь идёт о вакцинах против столбняка и против бешенства, если есть подозрение на это заболевание у животного (внешние признаки вроде возбуждения, широких зрачков, обильного слюнотечения, «стеклянного» блуждающего взгляда, разнонаправленной агрессии в отношении чего и кого угодно, иногда – водобоязни, отказа от питья);
также по возможности следует отловить животное, или же убедить хозяина (если он имеется) доставить его в ветеринарную клинику для обследования на предмет бешенства. Это важно, так как программа инъекций от этого заболевания болезненная и длительная, и нет смысла подвергать человека тяжёлому лечению, если в нём нет необходимости. Но, с другой стороны, если не предпринять необходимых своевременных мер по вакцинированию в случае, когда оно действительно необходимо, исход может быть печальным.

Укусы змей

Подавляющее большинство змей, обитающих на территории нашей страны, не ядовиты. Однако укусить может «безопасная» змея – защищаясь при испуге. Такой укус не требует особой помощи: его обрабатывают, как обычную рану, — то есть дезинфицируют спиртом, перекисью водорода или йодом, и затем бинтуют, чтобы исключить попадание грязи в ранку, если вы находитесь на природе.

Проблема в том, что при укусе змеи редко кто сможет оценить, не имея опыта, ядовитой она была, или нет. Поэтому важно знать, как действуют их яды и как можно помочь при укусе.

Змеиные яды бывают трёх видов:

сворачивающие кровь, вызывающие отёк и некроз тканей в месте укуса (яд гадюки, эфы, гюрзы, щитомордника);
парализующие нервную систему, мускулатуру, дыхательные центры и работу сердечной мышцы (так действует яд кобры, а также яд тропических морских змей);
комбинированные – то есть действующие по обеим схемам: они и сворачивают кровь с последующим некрозом тканей, и действуют на нервную систему (это яд гремучей змеи и австралийского аспида).

Помощь человеку, укушенному змеёй, зависит от того, к какому именно типу она относится, то есть какого действия её яд. Опять же, не будучи специалистом по змеям, сложно сориентироваться и мгновенно определить, какая именно змея напала, тем более, что она нередко мгновенно исчезает после своей атаки.

Поэтому первое и главное, что нужно сделать, — это максимально быстро организовать доставку пострадавшего в больницу, в реанимацию или в токсикологическое отделение (в зависимости от тяжести состояния), даже если поначалу особых признаков отравления не появилось — важно, чтобы пострадавший как можно быстрее получил укол сыворотки-антидота. Далее оцените симптомы, которые наблюдаются, чтобы понять, каков тип яда и сообщить об этом врачам по прибытии в больницу.
Что касается доврачебных мероприятий, то практически всегда рекомендуется в первую очередь «открыть» ранки (чуть надавить на них), выдавить первую порцию крови с ядом пальцами, а затем отсосать из них яд (делается это интенсивно, на протяжении 10-15 минут). Это эффективно лишь в первые 10 минут после укуса – позже яд уже успеет вступить во взаимодействие с кровью, и процедура окажется бесполезной.
Вместо отсасывания яда можно спровоцировать его частичный отток наружу из ранки, приложив «банку»: для этого в стакане или рюмке поджигают при помощи спирта воздух и сразу после этого прикладывают к месту укуса (образовавшийся вакуум вытягивает яд).
Поскольку яд гораздо быстрее распространяется по организму при усиленном кровообращении, необходимо сделать так, чтобы не добавлять кровотоку интенсивности, то есть обеспечить неподвижность пострадавшего, полный покой и лежачее положение, а также максимально успокоить его, ведь стресс также усиливает интенсивность обменных процессов благодаря выбросу гормонов (адреналина).
Если есть возможность – промойте ранку чистой водой с мылом, обработайте спиртом или раствором перекиси водорода, и наложите повязку из бинта.
К месту укуса можно приложить холод: так яд будет медленнее всасываться, а боль уменьшиться.

Типичные ошибки при оказании первой помощи при укусе змей

Что нельзя делать категорически, но часто советуют делать непрофессионалы:

надрезать место укуса (это ухудшает заживление и провоцирует возможность инфицирования раны вдобавок к последствиям действия яда);
прижигать его чем бы то ни было (по той же причине, к тому же высокая температура в месте попадания яда лишь ускорит его распространение);
обкалывать, создавая «блокаду», — в том числе и обезболивающими препаратами
накладывать жгут на укушенную руку или ногу, либо плотно бинтовать пострадавшее место (кроме случаев укуса кобры, в этом случае жгут накладывается выше места укуса, и не более, чем на полчаса). Подобные действия могут стать причиной некроза тканей и даже гангрены, в результате чего пострадавшую конечность ампутируют;
употреблять любой алкоголь «для уменьшения боли»: это только усугубит состояние и ускорит все происходящие процессы.

Профилактика укусов животных

В большинстве случаев беды можно избежать, если вести себя правильно и не провоцировать возникновение опасной ситуации.

Дразнить животных – как домашних, так и диких – ни в коем случае нельзя, ведь таким поведением можно вызвать страх, а страх всегда запускает агрессию. Это – азы обращения с живыми существами, которые люди в современном мире стали забывать, поскольку слишком сильно отдалились от природы. Это необходимо в обязательно порядке объяснить детям – и самим, конечно же, следовать данному правилу.
Нельзя без разрешения хозяина гладить чужую собаку — особенно важно объяснить это детям, изначально не ожидающим ничего плохого от домашних любимцев, даже не своих.
Также опасно в присутствии собаки неожиданно проявлять чувства к хозяину, вторгаться в его личное пространство (обнимать, жать руку и так далее) – надрессированная на охрану собака может расценить это как нападение и перейти в атаку на вас. Даже если вы не впервые видите этого пса, дождитесь, пока хозяин успокоит его или даст соответствующую команду, подтверждающего, что «все свои».
Не трогайте любое животное, когда оно ест.
Не берите детёнышей животных на руки, даже если родителей не видно поблизости: у всех милых беспомощных котят, щенят, лисят есть мама, которой может очень не понравиться ваш чрезмерный интерес к её потомству, который она расценит как агрессию, за что вас немедленно накажут.
Нельзя тем более намеренно демонстрировать агрессию и проявлять угрожающее поведение по отношению к животным (особенно это касается змей и крупных сильных млекопитающих – собак, волков).
Змеи нападают, только если испуганы, если их потревожили неожиданно, поэтому, будучи в лесу, ходите с палкой и раздвигайте траву и ветки вокруг себя – тем самым вы предупредите змею о своём появлении и не станете для неё неожиданным стресс-фактором.
Учитывайте и тот факт, как именно нападает змея: её бросок направлен вперёд и вверх, поэтому если вы обнаружили пресмыкающееся, и при этом не попали в зону её возможной атаки, просто отступите тихо и без криков: змеи глухи, зато реагируют на вибрацию.
Высокая прочная обувь на прогулках по горам, лесам или по заросшей травой луговой местности также может спасти здоровье и даже жизнь: если внезапно потревоженная змея и нападёт, она не сможет прокусить плотный материал обуви.

Укусы насекомых

Почти 100% случаев укусов насекомых приходится на тёплое время года в условиях нашего климата, либо на контакт с ними в жарких странах на отдыхе или во время работы. Как правило, укусы насекомых болезненны, опасны для здоровья, а порой и смертельны, в особенности при:

индивидуальной аллергии – вплоть до шока или отёка Квинке, особенно если укус пришёлся в область дыхательных путей (нос, рот, шея);
получения слишком большого количества укусов (одиночные укусы муравьёв, пчёл, ос болезненны, но для жизни не опасны, а вот большое их количество может привести к тяжёлому состоянию в результате интоксикации, болевого шока и даже к гибели);
заражения тяжёлым заболеванием, которое переносит насекомое (малярия, энцефалит, болезнь Лайма и т.д.).

Опасны для человека укусы ос, пчёл, шершней, пауков (например, ядовитого каракурта), скорпиона, клещей и даже муравьёв или комаров. Однако в каждом из случаев будут свои особые риски, и свои нюансы помощи, поэтому давайте подробно на этом остановимся.

Виды укусов насекомых и помощь при них

Человек, страдающий от индивидуальной реакции на токсины насекомых (а такая аллергия может наблюдаться даже на укусы мошкары, не говоря уж о пчёлах, осах или шершнях), нуждается в немедленной врачебной помощи в случае, если у него:

начался сильный отёк (особенно в области головы),
затруднено дыхание,
нарушена сердечная деятельность (определяется прощупыванием пульса: очень частый, как и замедленный, нитевидный – опасные симптомы),
сильная боль, которую невозможно вытерпеть,
судороги;
резкое повышение температуры;
если пострадал маленький ребёнок (у детей все подобные процессы протекают острее и быстрее).

Доврачебная помощь при укусах жалящих насекомых

Важно облегчить состояние пострадавшего и уменьшить болезненность. Для этого необходимо:

аккуратно убрать жало, если оно имеется в ранке от укуса (пинцет лучше при этом не использовать, так как он может надавить на мешочек с ядом у основания жала, в этом случае доза яда увеличится);
промыть место укуса чистой холодной водой, затем обработать спиртом, водкой или йодом;
положить на область укуса лёд или холодный компресс, который необходимо будет периодически менять – это немного успокоит боль и уменьшит отечность;
выпить чашку крепкого чая с сахаром (или медленно сжевать кусочек рафинада, ведь глюкоза может немного нейтрализовать яд и способствовать его выведению из организма);
дать противоаллергическое лекарство (т.н. антигистамин – например, супрастин, кларитин);
поскольку многие укусы насекомых угнетающе действуют на нервную систему и дыхательные центры в частности, состояние дыхания необходимо отслеживать вплоть до приезда врачей;
а вот чего делать ни в коем случае нельзя, так это следовать «народным» советам: промывать пострадавшее место мочой, слюной, прикладывать землю (кроме инфицирования места поражения, это мало что может дать).

Доврачебная помощь при укусах клещей

Укус клеща потенциально опасен заражением заболеваниями, которые клещи переносят: клещевой энцефалит, болезнь Лайма и т.д. Они затрагивают деятельность центральной нервной системы и работу мозга, поэтому считаются очень опасными для человека. Помощь будет состоять в том, чтобы максимально аккуратно удалить клеща, не раздавив его при этом и не спровоцировав вброс в кровь секрета, который он выделяет при укусе:

Обильно капните на ватку растительного масла и приложите её к месту «внедрения» клеща. Это перекроет ему возможность дышать, и он выберется сам обратно на поверхность кожи.
Обмотайте торчащую часть клеща ниткой, завяжите её, но не тяните с усилием, а закрутите её вокруг своей оси, а затем потяните за оба кончика в разные стороны: клещ начнёт выкручиваться вращающейся ниткой, и выйдет целиком.
Также можно попробовать выкрутить клеща пальцами, не надавливая сильно, чтобы не раздавить его.
Но лучше всего доверить удаление клеща медикам, тем более, что его всё равно необходимо будет исследовать на предмет переноски заболеваний.

Доврачебная помощь при укусах ядовитых пауков и скорпионов

Эти укусы по своему действию и силе напоминают змеиные, а главное – они столь же опасны.

при укусе паука пострадавшего нужно немедленно госпитализировать, особенно в случае укуса каракурта, который может остаться поначалу даже незамеченным, но зато спустя некоторое время провоцирует ужасные боли в мышцах и за 1-2 дня без оказания помощи может привести к смерти;
также в этом случае рекомендуется холод (компрессы со льдом или просто холодной водой) на место укуса или обработка раствором нашатырного спирта;
по возможности яд из ранки необходимо выдавить или отсосать, учитывая всё те нюансы, что и случае со змеиным ядом;
пострадавшее место важно обездвижить, а человеку обеспечить полный покой, чтобы яд медленнее всасывался;
если ужалил не паук, а скорпион, необходимо намазать пострадавший участок растительным маслом, приложить тепло и дать анальгетик, чтобы до приезда врачей можно было терпеть боль без риска развития болевого шока.

Профилактика укусов насекомых

Насекомые – существа примитивные, руководимые инстинктами, поэтому гораздо менее предсказуемы, чем животные. Чтобы снизить риск их укуса, важно помнить такие правила:

на природе пользуйтесь инсектицидными средствами, репеллентами, отпугивающими насекомых — как индивидуальными (кремы, спреи), так и общего действия (дымовые спирали и т.д.);
дома в тёплое время года также полезно иметь средства для отпугивания комаров и мошкары;
пользуйтесь противомоскитными сетками, установите их на окнах своего жилища на лето;
отправляясь в лес, надевайте светлую одежду с длинными рукавами и полностью закрытой кожей ног (то есть не шорты или бриджи), а также закрытую обувь и панаму либо кепку на голову – так вы обезопасите себя от нападения клеща;
не ведите себя вызывающе на пасеке, не стойте возле ульев, тем более – не приходите туда в состоянии алкогольного опьянения – пчёлы негативно реагируют на этот запах;
не трогайте лесных муравьев, не разоряйте муравейники, засовывая в них палки – их укусы могут быть весьма болезненны;
на отдыхе в южных регионах нашей страны будьте внимательны, осматривая сад, дом, салон автомобиля, который стоял открытым, не ходите босиком во избежание укуса паука или скорпиона.

Так или иначе, укусы животных и насекомых опасны, но в наших силах избежать их или по возможности уменьшить последствия. Берегите себя!

Укусы животных . Наносятся чаще домашними животными (кошками, собаками), реже дикими животными. Раны обычно локализуются в области верхних и нижних конечностей. Они имеют поверхностный характер, но в отдельных случаях наблюдается глубокое поражение мягких тканей, крупных кровеносных сосудов и нервов. При этом может возникнуть обильное кровотечение, травматический шок. В случае нападения крупных хищников возможны множественные переломы, отрывы конечностей. Укусы животных опасны заражением бешенством и другими инфекциями.

Первая помощь . Края укушенной раны обрабатывают дезинфицирующим раствором, накладывают асептическую повязку. При возникновении кровотечения его останавливают всеми доступными способами. Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для дальнейшего лечения.

Укусы насекомых . Укусы одиночных пчел, ос, оводов, шмелей вызывают обычно ограниченную местную болевую реакцию. При множественных укусах поступающие в кровь биологически активные вещества (гистамин, гиалуронидаза и другие ферменты) вызывают общую токсическую или аллергическую реакцию. В случае повышенной чувствительности даже укус одного насекомого вызывает подобный эффект. Отмечаются тошнота, рвота, общее недомогание, головокружение, головная боль, озноб, повышение температуры тела. Аллергическая реакция проявляется крапивницей, отеком Квинке, бронхоспазмом, болями в суставах, в области сердца, эпилептическими припадками, анафилактическим шоком.

В случае укуса ядовитых насекомых (пауков-тарантулов, скорпионов) возникает угроза для жизни. Укус скорпиона вызывает длительную, мучительную боль (более суток), покраснение, отек и омертвение тканей на месте укуса. Одновременно возникает потливость, тахикардия, судороги, может наступить потеря сознания и смерть. Среди тарантулов наиболее опасен укус каракурта.

Первая помощь . При укусе пчел, ос и т.д. надо срочно удалить жало, к ране приложить холодный компресс с 1% раствором нашатырного спирта или 20% этилового спирта. Хорошо помогает прикладывание к месту укуса листьев подорожника или одуванчика. Быстро снимает боль и воспаление поочередное воздействие горячей и холодной воды. При общетоксических и аллергических проявлениях нужно дать пострадавшему антигистаминные препараты (димедрол или супрастин, препараты кальция) и срочно доставить в больницу.

При укусе ядовитых насекомых пострадавшего необходимо согревать, обложив грелками, давать обильное питье, на место укуса накладывается полуспиртовый компресс или с 1% раствором нашатырного спирта. Пострадавшему требуется срочная госпитализация.

Укусы ядовитых змей вызывают острое отравление, обусловленное специфическим действием змеиного яда. Наиболее опасны для человека ядовитые змеи, принадлежащие к четырем семействам: морские змеи, аспиды, азиатский щитомордник и гадюки. В Российской Федерации из всех видов ядовитых змей в основном встречаются гадюки.

При укусе змеи признаки отравления наступают не сразу. Через 5-15 минут появляется сильная боль в месте укуса, приводящая часто к обмороку. Из ранки начинает сочиться серозная жидкость. Примерно через 40 минут после укуса ухудшается общее самочувствие, появляется головокружение, тошнота, рвота, падает артериальное давление, учащается пульс, кожные покровы бледнеют. Через 4-6 часов конечность пострадавшего, укушенная змеей, отекает, становится холодной и синюшной. Через 12 часов появляются пузыри, наполненные геморрагической жидкостью, наступает некроз тканей.

Первая помощь направлена на задержание распространения яда в организме человека:

· создать полный покой в горизонтальном положении;

· надрезать рану в области укуса для удаления яда вместе с кровью;

· отсосать кровь с помощью кровоотсасывающей банки, резиновой груши, молокоотсосом, ртом (отсасывание ртом разрешается, если во рту нет ранок, кариозных зубов);

· наложить выше раны широкую нестягивающую повязку (нельзя накладывать жгут, нарушающий приток артериальной крови к конечности, так как он будет способствовать развитию гангрены);

· обработать рану спиртосодержащим препаратом;

· к ране приложить холод;

· провести иммобилизацию конечности;

· дать обильное питье (чай, кофе), алкоголь противопоказан;

· срочно ввести противозмеиную сыворотку, доставить в больницу.

Если вышеперечисленные мероприятия начаты сразу после укуса, то в первые 5 минут удаляется три четверти яда, попавшего в организм.

Самым опасным последствием контакта человека с природой является аллергическая реакция на укусы насекомых, особенно незнакомых. Соблюдение мер безопасности, своевременное обращение к врачу помогут избежать необратимых последствий и осложнений.

Чем опасны укусы животных и насекомых

Природа наделила насекомых и животных защитными свойствами: жало, клыки, челюсти, когти, ядовитые вещества. Встреча с дикими, неорганизованными животными, кусающими человека, может обернуться заражением бешенством, столбняком, коклюшем. Укусы насекомых вызывают аллергию, отравление, заболевания нервной системы.

Причины аллергии на укусы насекомых

Почему укусы насекомых опасны для здоровья

Опасность для человека представляет яд, который передается от носителя и вызывает как местную, так общую аллергию. Безобидный укус может привести к сыпи, крапивнице, отеку мягких тканей, удушью. Некоторые насекомые являются разносчиками таких болезней как малярия, энцефалит, боррелиоз, определить которые может только лабораторное исследование укусившего. Лечение народными средствами может привести к необратимым последствиям.

Особо опасные насекомые:

пчелы, осы, шмели, яд которых содержит гистамин, норадреналин, ацетилхолин (попадая в организм человека, он вызывает бурную реакцию сопротивления, что опасно для здоровья);
клещи, являющиеся переносчиками болезни Лайма, боррелиоза, энцефалита;
комары, несущие вирус малярии и лихорадку;
ядовитые пауки, муравьи, скорпионы особо опасны и вызывают самые болезненные укусы, их яд способен привести к летальному исходу.

Членистоногие, укусы которых вызывают изменение кожных покровов: комары, мошки, блохи, клопы, оводы, мухи. В результате контакта с ними на коже остается крапивница, отечность, сыпь, гематомы подкожных слоев, нагноение, волдыри, гиперемия.

Яд через кровеносную систему распространяется по всему организму, поражая внутренние органы, воздействует на чувствительную сферу организма: слух, зрение, осязание, координацию.

Жалящие перепончатокрылые укусом провоцируют анафилактический шок, отек Квинке (осложненная аллергия). Если вовремя не оказать первую помощь, укусы насекомых могут привести к летальному исходу.

Самые опасные насекомые

Опасность для здоровья укусов животных

Риск подстерегает не только в лесу, садовом участке, около водоемов, но и в городской зоне. Парки, реки, пруды, подвалы, улицы с бездомными кошками и собаками несут потенциальную опасность для человека. Определить, как выглядят зараженные животные, поможет оценка внешних качеств. Излишняя нежность или агрессивность, повышенное слюнотечение – признаки бешенства.

На природе опасны:

лисы, еноты чаще являются переносчиками бешенства;
змеи, особенно места обитания ядовитых особей, яд способен привести к общей интоксикации, необратимым последствиям;
дикие утки, гуси, лебеди передают вирус болезни Ньюкасла, хламидиоз.

В городе опасны:

кошки, собаки – переносчики лишая, токсоплазмы, бешенства;
крысы – лептоспироз, геморрагическая лихорадка, сокодоз, сыпной тиф. Распространяются не только с укусами, но и в результате зараженной пищи (овощи, фрукты) и воды.

Агрессивное поведение животного, укусившего человека, способно нанести непоправимый вред физическому и психологическому здоровью . Рваные раны после укусов животных не только опасны кровотечением, долгим заживлением, рубцеванием, но и заражением вирусными заболеваниями (бешенство, лептоспироз, токсоплазмоз, лишай).

Последствия укуса животного

Реакция на укусы насекомых

Агрессивным контактом с насекомым будет спровоцирована аллергическая реакция, сила которой регулируется индивидуальными особенностями и тем, на укусы каких насекомых вызван ответ организма.

Это может быть, как не представляющая опасности безобидная сыпь и гиперемия, так сложные – анафилактический шок, отек Квинке. Иногда определить симптомы сразу невозможно: во сне, в лесу, из-за отсутствия следа укуса.

Детям достаточно небольшой дозы яда, чтобы развивалась бурная аллергическая реакция с воспалением, нагноением, зудом. Укусы насекомых для детей особенно опасны, поэтому первая помощь должна быть оказана незамедлительно: холод, антигистаминные препараты, противозудные кремы. Взрослый организм способен купировать проявления, если нет склонности к аллергии.

Реакция детей

Изначально аллергенный ребенок будет реагировать на все агрессивные контакты с насекомыми повышенной чувствительностью. Предрасположенность к аллергии у ребенка обусловлена наследственностью и сенсибилизацией, негативным воздействием окружающей среды на организм.

Укусы насекомых у детей могут вызвать:

Местное проявление: боль, отек мягких тканей, уплотнение, сыпь с прозрачной жидкостью, припухлость, язвы, зуд.
Генерализованные: крапивница по всему телу или в месте укуса, лихорадка, головокружение, потеря сознания, снижение артериального давления, повышение температуры, головная боль, ринит и слезоточивость.

Чем выше концентрация яда, опаснее насекомое, тем выраженнее симптомы. Если реакция была однажды, то с большой вероятностью она повторится вновь, возможно, с большей силой. Рекомендации по лечению укусов насекомых и животных дает участковый врач поликлиники или дежурный в детской больнице.

Реакция взрослых

Укусы насекомых у взрослого здорового организма могут вызывать отдаленные во времени реакции, поэтому подбирают общее симптоматическое лечение. Это обусловлено работой иммунной системы, которая способна некоторое время работать без перебоев. Далее вступает в реакцию парасимпатическая система, которая начинает бороться с ядом насекомого. Несмотря на высокую степень защиты, организм не может противостоять гистаминам и ядам, вызывая аллергию разной степени тяжести.

Организм здорового человека при укусе насекомым способен самостоятельно без помощи медицинских препаратов справиться с покраснением, высыпанием, припухлостью в короткие сроки. Однако анафилактический шок, отек Квинке, опасно оставлять без медицинского вмешательства! Они могут привести к необратимым последствиям и летальному исходу.

Что делать, если укусило животное?

Первая медицинская помощь при укусах животных

В зависимости от степени тяжести определяют тактику оказания первой помощи при укусах.

Если контакт с челюстью животного не оставил повреждения на коже, а слюна не попала на тело (плотная ткань одежды), то достаточно обработать место специальным охлаждающим гелем или кремом, наложить повязку из эластичного бинта.
Если слюна укусившего животного попала на кожу, а ее поверхность была повреждена, то необходимо промыть рану большим количеством воды с хозяйственным мылом (щелочь убьет бактерии), обработать перекисью водорода, перебинтовать.
В случае обширного повреждения необходимо остановить кровь, наложить повязку и немедленно обратиться в травмпункт, где будет оказана медицинская помощь дежурным врачом.
Укус змеи необходимо освободить от возможного яда. Для этого отсасывают яд ртом, сплевывая слюну. После наложения повязки сразу обратиться в медучреждение.

Для приема врача необходимы паспорт, страховой медицинский полис, поэтому отправляясь в лес или на природу, имеет смысл взять с собой документы. Лечение народными средствами возможно в случае неосложненной реакции и отличного самочувствия пострадавшего.

Как оказать первую помощь при укусах насекомых

Как оказывать неотложную помощь пострадавшему, зависит от вида насекомого и реакции организма. Необходимо удалить жало из раны, выдавить каплю до крови. Осы, шмели не оставляют жало, но их яд способен вызвать анафилактический шок. При первых симптомах осложнения: боль, головокружение, сильный отек, обширная сыпь – необходимо обратиться в травмпункт или к участковому терапевту. Они определят, чем лечить укусы насекомых, а также как ухаживать за раной.

Что делать, если укусило насекомое?

Укусы насекомых, сопровождающиеся аллергией, должны включать лечение антигистаминными средствами (фенистил, зодак, зиртек, тавегил, супрастин) в зависимости от индивидуальных особенностей. На пораженное место наложить лед, так локально снизится температура, кровь замедлит ход, распространение яда будет минимальным. Помощь при укусах насекомых индивидуальна для каждого организма.

Знание азов медицинской науки, своевременно оказанная первая помощь в экстренной ситуации способны сделать укусы животных и насекомых безболезненными, лишенными осложнений.

Последствия для организма

После травмы организм ослаблен, его защита направлена на избавление патогенного фактора, другие инфекции становятся опасны для человека. Важно в период эпидемий соблюдать меры предосторожности, избегать контактов с неорганизованными животными, применять средства защиты от насекомых.

Возможны неврологические заболевания, судороги, параличи и парезы. Поражение центральной нервной системы приводит к необратимым последствиям двигательной сферы, когнитивных функций. Не стоит заниматься самолечением, первая медицинская помощь избавит от осложненной аллергической реакции и необратимых последствий при укусах животных и насекомых.

Видео

Хотите узнать, какие укусы животных и насекомых самые болезненные? Посмотрите это видео.

В одной известной шуточной песенке утверждается, что «собака бывает кусачей только от жизни собачей». Однако кусаются не только собаки, и причины укусов тоже могут быть разными. Но какими бы ни были причины, заставившие какое-либо животное, даже самое, на первый взгляд, миролюбивое, пустить в ход зубы, укус любого из братьев наших меньших, во-первых, не принесет никакой радости, а во-вторых, может быть весьма опасным.

Всемирная Организация Здравоохранения в 2013 году еще раз отметила, что именно укусы животных остаются одной из серьезнейших причин не только заболеваемости, но и смертности во всех странах мира.

Всемирная Организация Здравоохранения об укусах животных

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) серьезно обеспокоена высоким уровнем заболеваемости и смертности из-за укусов разных животных во всех странах мира, и именно этой проблеме был посвящен Информационный бюллетень № 373, изданный в 2013 году. ВОЗ отмечает, что именно укусы животных даже при современном уровне развития медицины остаются очень серьезной проблемой для национальных систем здравоохранения во всем мире.

Специалисты ВОЗ отмечают, что только укусы собак исчисляются десятками миллионов случаев в год, причем очень часто таким укусам подвергаются дети, которые и составляют наибольшую и самую серьезную группу риска.

Отдельно ВОЗ выделяет укусы змей, которых фиксируется около пяти миллионов в год (преимущественно в странах Юго-Восточной Азии и Африки). Очень важно, что при укусах змей необходима незамедлительная медицинская помощь и, кроме прочих медицинских мероприятий, срочное введение определенного антитоксина — во многих случаях именно это может спасти жизнь человека.

Среди рисков, которые возможны в результате укусов животных, Всемирная Организация Здравоохранения обращает внимание на возможность заболевания бешенством, которое до сих пор остается немалой проблемой во всем мире. Особенно отмечается, что бешенство чаще всего может развиваться после укусов таких животных, как кошки, собаки и обезьяны.

Специалисты ВОЗ отмечают, что, несмотря на возможность укусов разных животных, наибольшую проблему представляют собой именно укусы собак, кошек, змей и обезьян.

Также Всемирная Организация Здравоохранения подчеркивает, что последствия любых укусов зависят от того, какое животное покусало человека, здорово ли это животное или больное, а если больное, то каким именно заболеванием, а также от того, какой вес и какое состояние здоровья имеет покусанный человек.

Если приходится иметь дело с укусами животных, крайне важно иметь своевременный и беспрепятственный доступ к необходимой квалифицированной медицинской помощи — именно доступность медицинской помощи в таких случаях иногда может спасти жизнь.

Когда Всемирная Организация Здравоохранения говорит о проблеме укусов животных, в документах непременно приводятся цифры заболеваемости и смертности, которые не могут не быть убедительными.

Например, по поводу укусов змей, ВОЗ приводит следующие цифры: в результате укусов ядовитых змей ежегодно фиксируется до 125 000 летальных исходов и до 400 000 случаев ампутаций конечностей, не говоря об интоксикациях, столбняке, психологических травмах.

Что касается укусов собак, то ВОЗ предполагает, что в год во всем мире в результате собачьих укусов могут случаться десятки миллионов травм разной степени тяжести. По данным ВОЗ, только в США в год фиксируется около 4,5 миллионов случаев укусов собак, после которых около 900 000 человек обращаются за медицинской помощью.

По данным медицинских учреждений США, после укусов собак за год проводится не менее 30 000 реконструктивных операций, фиксируются несколько сотен тысяч , до двух десятков случаев имеют смертельный исход. ВОЗ отмечает, что примерно такие же показатели отмечаются во всех странах с высоким уровнем дохода. Что касается стран со средним и с низким уровнем дохода, то настолько подробной статистики по этим странам не существует, однако известно, что на укусы собак в таких странах приходится от 76 % до 94 % всех травм, полученных в результате укусов животных.

Также ВОЗ сообщает, что большинство смертей от бешенства (а это ежегодно около 55 000 людей) происходят после укусов собак, которые больны бешенством.

По оценкам ВОЗ, большая доля травм, связанных с укусами животных, приходится на укусы кошек (от 2 % до 50 %), которые занимают в структуре таких травм второе место после укусов собак.

Всемирная Организация Здравоохранения продолжает содействовать проведению научных исследований, связанных с укусами животных, и призывает все национальные системы здравоохранения улучшать и делать более доступной для всех слоев населения неотложную медицинскую помощь в случае получения травмы в результате укуса животного.

Что предпринять после укуса животного?

К сожалению, от возможности укуса животного не застрахован никто, и даже человека, который всегда обходил десятой дорогой даже самого маленького котенка, может укусить просто бродячий пес на улице или домашнее животное, которое живет у друзей или у соседей. Да мало ли может быть случаев, когда необходимо быстро предпринимать какие-то шаги в связи с укусами…

Конечно, укусы бывают совершенно разными, и в разных случаях необходима разная помощь, которая зависит от особенностей раны и от особенностей пациента, однако при любом укусе необходим осмотр раны, промывание раневой поверхности, дезинфекция, возможно, понадобятся хирургическая обработка раны, а то и наложение швов. Некоторые из этих процедур возможны только в условиях стационара, однако некоторые необходимо провести как можно быстрее.

Прежде всего, при любом укусе животного рану необходимо немедленно или, по крайней мере, как можно быстрее промыть чистой водой с применением мыла (очень хорошо подойдет в этом случае хозяйственное мыло). После того, как рана будет промыта, следует наложить на рану чистую сухую повязку, а затем следует отправиться к врачу, который сможет оценить реальное состояние раны.

Внимание! Чаще всего люди страдают от укусов домашних животных, причем укусы кошек встречаются реже, чем укусы собак.

Даже если рана от укуса — это дело зубов домашнего животного, не следует забывать, что в ране может развиваться инфекционный процесс. Следует помнить, что вероятность инфекции гораздо выше при укусе обычной домашней кошки, чем при укусе собаки, однако в любом случае такая вероятность не исключается.

Если речь идет об укусе непривитого от бешенства животного, то появляется риск заражения бешенством.

Чаще всего бешенством могут заразить такие животные, как скунсы, еноты, летучие мыши и лисы. Конечно, это не домашние животные, однако исключать возможность контакта, например, с летучими мышами или с лисами (особенно в сельской местности) никогда нельзя.

Следующая группа риска — кошки и собаки, причем как бродячие, так и домашние, которым не сделана своевременная прививка от .

Реже всего бешенством заражаются и могут заразить человека разные грызуны, в том числе белки и кролики.

Внимание! После укуса животного необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы получить необходимую вакцину от бешенства.

Также после укуса животного следует сделать прививку от столбняка, если такая прививка делалась давно. Известно, что в обычных обстоятельствах прививка от столбняка рекомендована один раз в десять лет. Но если в результате укуса любого животного образовалась глубокая рана (а это бывает довольно часто при укусе клыками) или если в полученную рану попали загрязнения, то врач может назначить инъекцию (укол) столбнячного анатоксина — так называемую активную иммунизацию. Такую инъекцию столбнячного анатоксина необходимо сделать как можно быстрее, но не позднее 48 часов после укуса.

Если принимать во внимание, что укусы животных могут быть разными, то становится совершенно понятно, что при разных укусах следует предпринимать разные меры.

Если укус неглубокий. При неглубоком укусе животного, когда кожа не повреждена и опасность заражения бешенством отсутствует, будет достаточно тщательного промывания места укуса мыльной, а затем чистой водой. После промывания на место укуса следует нанести любую антибактериальную мазь или хотя бы обработать место укуса йодом. Затем на место укуса следует наложить чистую повязку. Укусы животных, когда не повреждается кожа, считаются незначительными. Однако даже при незначительном укусе может наблюдаться шоковое или стрессовое состояние, которое тоже требует внимания и адекватной помощи.

Если укус глубокий. При глубоких укусах кожа бывает порвана или глубоко прокушена. При глубоких укусах чаще всего отмечается сильное кровотечение, которое необходимо по возможности остановить, для чего лучше всего зажать такую рану сухой чистой тканью. При глубоких укусах необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку глубокие раны требуют специфической обработки и дезинфекции, кроме того, такие раны, вполне вероятно, придется зашивать. При глубоких укусах с повреждением кожных покровов и кровотечением практически всегда требуется вакцинация.

Если рана инфицирована. Если появляются признаки инфицирования раны, следует немедленно обратится за профессиональной медицинской помощью. Признаками инфицирования раны могут быть краснота на месте укуса и вокруг него, припухлость, любые выделения из раневой поверхности, особенно гнойные выделения, повышение температуры тела. При подозрении на инфицирование раны медицинская помощь жизненно важна, поскольку инфекционные процессы могут протекать стремительно и быстро стать необратимыми.

Если есть основания заподозрить заражение бешенством. Если укус сделан диким животным, бродячим животным, домашним животным, которое не было привито от бешенства, или любым животным, об иммунном статусе которого ничего не известно, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы как можно быстрее получить необходимую вакцинацию или, в случае необходимости, активную противостолбнячную иммунизацию.

Внимание! Если на рану от укуса животного врач наложил швы, то следует тщательно выполнять все рекомендации врача по уходу за раной. Любая рана должна всегда оставаться чистой и сухой.

Внимание! В некоторых случаях после укуса животного врач может назначить прием антибактериальных средств (антибиотиков), которые следует принимать очень аккуратно и только в полном соответствии с назначениями врача.

Почему в случае укуса животного необходимо обратиться к врачу?

Прежде всего, своевременное обращение к врачу позволит свести к минимуму риск любой инфекции, которая могла попасть в рану не только из внешней среды, но и из зубов животного

Внимание! Максимальная угроза инфицирования бывает при укусах собак, поскольку укусы собак отличаются достаточно серьезной силой, и при укусах кошек, поскольку укусы кошек обычно очень глубокие и сопровождаются царапинами, которые могут быть опасны даже сами по себе.

Очень важно, чтобы врач тщательно обследовал рану, поскольку известно немало случаев, когда в ране от укуса могли остаться фрагменты зубов животного, шерсть, грязь или другие инородные предметы.

Квалифицированный врач сможет вовремя обнаружить возможное повреждение нерва, а также возможное повреждение кровеносного сосуда и оказать необходимую помощь. Если при укусе поврежден крупный кровеносный сосуд, то это может быть опасно для жизни и требует безотлагательной профессиональной помощи. Если при укусе повреждены нервные окончания, то может появиться онемение или слабость, причем не обязательно в месте укуса, а иногда и достаточно далеко от этого места.

Внимание! Повышенного внимания требуют укусы диких или бездомных животных, поскольку повышается риск инфицирования бешенством и риск инфицирования другими опасными заболеваниями.

Укусы любого животного могут повлечь за собой и совершенно непрогнозируемые последствия, поэтому оставлять укусы без должного внимания не следует.

При некоторых укусах для полноценной обработки раны необходимо провести обезболивание раны.

Иногда бывает необходимо рентгенологическое обследование, чтобы убедиться, что все кости целы и что в ране не осталось инородных предметов.

В некоторых случаях, особенно в случаях рваных ран, травмированная кожа не подлежит восстановлению, поскольку в ней отсутствует кровоснабжение и поврежденные ткани омертвевают. В таких случаях мертвые ткани необходимо удалить хирургическим путем.

Внимание! Не все раны, полученные в результате укусов животных, необходимо зашивать.

Осторожно! Животное!

Безусловно, оказаться жертвой укусов не хочется никому, однако всегда ли в укусах виноваты животные? Ведь любое животное руководствуется чувством самосохранения и инстинктом самозащиты или защиты своего потомства.

И врачи, и дрессировщики, и опытные владельцы животных, и ученые-зоологи настоятельно советуют не навязывать свое общение никакому животному, особенно животному неизвестному. Даже если кажется, что животное настроено дружелюбно, оно вполне может укусить.
Никогда не следует пытаться играть с дикими (неприрученными) животными или пытаться кормить или поймать их, даже если это всего-навсего белочка в парке или лабораторная крыса.
Ни в коем случае нельзя трогать никакое животное, когда оно ест, и тем более нельзя этого делать, когда животное кормит своих малышей. Даже самые лучшие намерения человека животное расценит как опасность и сделает все, чтобы защититься самому и защитить потомство.
Даже во время игры или занятий со своими домашними любимцами следует не забывать, что имеете дело с животным. Никогда нельзя причинять животному боль, ибо животное может начать защищаться. Кроме того, неадекватные реакции домашнего питомца могут объясняться какими-то вполне объективными причинами, которые просто не приняли во внимание, в том числе и самочувствие животного, и его настроение.
В зоопарке или в зоомагазине ни в коем случае не следует просовывать пальцы в клетку, не стоит гладить незнакомых животных или даже знакомых, но которые почему-то на этот раз не расположены к общению.
При любом общении с любым животным не следует забывать, что каждое животное имеет свой характер, и реакция животного на ваше желание пообщаться часто зависит от его настроения и от самочувствия.

Выводы

Собака «бывает кусачей» не только от собачьей жизни, но и по многим другим причинам. То же относится и к кошкам, которые, как известно, вообще крайне самостоятельные существа. А что уж говорить о более экзотических домашних любимцах? А если речь идет не о домашних животных, а о животных бродячих или и вовсе о диких?

И выброшенный на улицу вчерашний домашний друг, затаив обиду на весь род человеческий, вполне может отомстить не тому, кто предал, а тому, кто просто подвернулся под злые зубы. Однако, кто бы не был «автором укуса», с этой проблемой следует бороться и ни в коем случае нельзя забывать, что укус даже самой симпатичной кошечки может принести немало неприятностей и проблем.

Конечно, лучше в такие ситуации никогда не попадать, однако, если уж так случилось и укус таки появился, то практически всегда следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью — слишком уж велики возможные риски и слишком высокой может оказаться цена за самонадеянность и беспечность.