Пошла кровь из носа как остановить. Когда необходимо срочно вызвать скорую. Причины почему течет кровь из носа

Носовые кровотечения (медицинский термин «эпистаксис») чаще проявляются у детей и стариков, но также могут происходить у взрослых здоровых людей. Причины крови из носа у ребёнка различные. От того, какой фактор вызывает разрыв сосуда с вытеканием крови, зависят ваши дальнейшие действия — что лечить, где укреплять, чем предупреждать повторные явления. Чтобы правильно спланировать дальнейшие действия, давайте разберёмся, почему идёт кровь из носа, чем её остановить и как предупредить кровотечения в дальнейшем. Как быстро и правильно остановить кровь из носа в любой ситуации и в любом месте.

Носовые пазухи и опасность кровотечения

Слизистая ткань носовых пазух называется кавернозной тканью. Она выстлана переплетающимися между собой кровеносными сосудами. Самые густые переплетения сосудов расположены на выходе из носовых пазух, в нижней части носовой перегородки - в так называемой зоне Киссельбаха. Здесь поверхность слизистой очень нежна, чувствительна, ранима.

Поэтому в зоне Киссельбаха возникают самые частые кровотечения. Как правило, они не обильны, легко останавливаются домашними средствами.

Опасение должно вызвать обильное течение крови из дальних отделов носовой пазухи. Особенно если кровь попадает в рот. Остановить такое кровотечение самостоятельно - сложно. Часто необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому если из носа идёт ярко-алая кровь, срочно вызывайте скорую и езжайте в больницу.

Причины почему течет кровь из носа

Факторов, которые могут вызвать носовое кровотечение - несколько десятков. Это заболевания крови, особенности анатомического строения носа, травмы, аллергии, инфекции, воспаления, а также неподходящие условия окружающего пространства (сухой воздух), лекарственные препараты. Рассмотрим подробнее каждую группу причин, почему течёт кровь из носа у взрослого. Разберемся, что делать и как остановить кровь из носа.

Повышение кровяного давления

Разрыву сосудов предшествует увеличение кровяного давления. При этом сосуды в носовых пазухах отличаются самой небольшой толщиной стенок, поэтому лопаются в первую очередь. Такое состояние может сопровождать болезненные процессы или изменение атмосферных, окружающих условий (глубоководные погружения или подъём в горы на высоту нескольких километров). Перечислим причины, которые могут вызывать повышение давления и появление крови из носа у здоровых людей:

• Гипертонический криз - резкое увеличение давления в кровеносных сосудах в результате перепадов погоды, атмосферного давления, стрессов, переживаний, других природных или человеческих факторов. Это наиболее частая причина кровотечений у людей пенсионного возраста.
• Увеличение давления сопровождает сердечные пороки, болезни почек.
• Кроме того, увеличение давления, разрыв сосудов возможны при перегреве (от температуры во время гриппа, от длительного пребывания на солнце - солнечном ударе).

Болезни и потеря эластичности сосудов

• Вегето-сосудистая дистония - сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы - водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
• Атеросклероз - изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).

Также сосуды теряют эластичность при хроническом переутомлении, недосыпании, плохом питании, вредных привычках (алкоголе, курении, наркомании), при частных нервных срывах. Все перечисленные факторы ухудшают общее состояние всех сосудов и могут быть причиной носовых кровотечений.

Общие заболевания организма

• Анемия - сопровождается частыми кровотечениями, а также кровоточивостью дёсен, длительными месячными у женщин, склонностью к появлению синяков.
• Воспалительные заболевания организма, ОРВИ.

Болезни носа и носовых пазух

Следующие заболевания носа и носовых пазух также сопровождаются кровотечениями:

• Опухоли (дополнительные симптомы, по которым можно диагностировать у себя опухоль - нос имеет припухлость, возможны видимые деформации носа, головные боли).
• Папилломы в носу - разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
• Хронические синуситы или гаймориты, аллергические насморки.

Перестройка организма и изменения гормонального фона

Подростковая перестройка организма сопровождается изменением уровня гормонов. Это вызывает приливы крови, возможные носовые кровотечения. Такой эпистаксис может происходить у девочек в период полового созревания.

Уровень гормонов также меняется перед месячными. Поэтому у женщин возможны носовые кровотечения перед наступлением критических дней.

У беременной женщины также могут происходить гормональные изменения и носовые кровотечения. В таком случае необходимо обследование, возможна угроза вынашиванию, необходимо соответствующее лечение.

Нарушение режима дня и условий окружения

Нарушения режима дня вызывают кровотечения у тех, кто имеет склонность к появлению крови и у кого есть другие располагающие факторы (слабые сосуды, плохая свёртываемость крови). Также кровотечение может вызвать слишком сухой воздух (он пересушивает слизистые оболочки носа и вызывает разрыв самых мелких кровеносных сосудов). Сухой воздух может быть как зимой, так и летом в жару. Поэтому людям со склонностью к кровотечениям необходимо увлажнять носовые проходы спреем (типа АкваМарис) или каплями солёной воды (гипотонический раствор - 1 ст.л. пищевой соли на 1 л воды). Если причина в сухом воздухе, кровь из носа течёт не обильно и останавливается сама по себе.

Недостаток витаминов и минералов

Также причина носовых кровотечений. Вещества, от которых зависит состояние сосудов - это кальций, и витамины С и К.

Раздражение слизистой оболочки лекарственными средствами

Причины крови из носа у взрослого, могут быть вызваны рядом лекарственных препаратов, которые могут способствовать кровотечениям из-за раздражения слизистой оболочки носа, или разжижения крови, или нарушения гормонального баланса в организме:

• Назальные спреи, в состав которых входят противоаллергические компоненты или кортикостероиды (Назонекс, Беконазе - раздражают слизистую, сушат её поверхность и делают более уязвимыми сосуды).
• Препараты для разжижения крови (их назначают при общей терапии тромбов в сосудах) - аспирин, гепарин. Длительный приём таких препаратов увеличивает вероятность затяжных кровотечений в результате плохой сворачиваемости крови.
• Гормоны, как правило, - это гормональные контрацептивы.

Травмы и отеки носовых проходов

Кровотечение может возникнуть при травмировании переносицы, при лопании сосудов от резкого удара или падения, от сотрясения. Часто травмы сопровождаются отёками (увеличением, опухлостью носа или щек, век), болью. При этом возможна видимая деформация носа, лица, черепа. Травмировать носовые проходы можно при слишком сильном высмаркивании, ковырянии в носу, у детей - при заталкивании в носовые проходы инородных тел. Как видите, причин, из-за чего идёт кровь из носа - предостаточно. Надо проанализировать свой образ жизни, питание, состояние организма и обследоваться на наличие возможных болезней. Это поможет предупредить кровотечения в дальнейшем.

Почему у ребёнка идёт кровь из носа

Кровь из носа у ребёнка идёт в 5 раз чаще, чем у взрослого. Это связано со многими факторами - ранимость детской слизистой и тонкость сосудистых стенок, склонность к инфекциям и заражениям, частыми простудами, вирусами, насморками.

В целом, организм ребёнка с возрастом становится крепче. Поэтому частые кровотечения пропадают, становятся редкими или проходят совсем.

Кровь из носа при беременности

Кровь из носа во время беременности может быть следствием недостатка витаминов и минералов. Кальций - расходуется на построение опорной системы развивающегося ребёнка. Из витаминов - важным для предупреждения судорог и кровотечений являются витамины К и С. Поэтому эпистаксис во время беременности может свидетельствовать о недостаточном витаминном и минеральном обеспечении. Что предупредить и вылечить его - необходимо периодически принимать витаминно-минеральные комплексы для беременных. Другая причина кровотечений у беременных - повышение кровяного давления. Осторожно отнеситесь к выбору препаратов для его снижения. Не все лекарственные средства являются безопасными для ребёнка.

Частые кровотечения каждый день

Частые кровотечения - не только способствуют развитию анемии, но и свидетельствуют о внутреннем заболевании. Выяснить, почему часто идет кровь из носа, можно комплексным обследованием. Если у ребенка часто идет кровь из носа, при этом часто появляются синяки при отсутствии сильных ударов, необходимо сдать анализы. Это признаки гемофильного заболевания (недостаточное тромбообразование и сворачиваемость крови).

Кровь из носа каждый день - не норма, а патология. Она требует медицинского обследования и лечения, может быть симптомом опасных внутренних процессов.

Что делать, если идет кровь из носа

Носовые кровотечения могут отличаться по частоте и силе. Слабое истечение крови останавливается само по себе, сильное - может привести к значительной кровопотере и обмороку.

Поэтому если вы - один дома, и у вас пошла носом кровь, сообщите кому-то из соседей, родственников, друзей (по телефону), чтобы они проверили ваше состояние через 10-15 минут (набрали вас по телефону). Если вы потеряете сознание, кто-то должен знать и оказать вам помощь.

Как остановить кровь из носа домашними средствами:

1. Сузить кровеносные сосуды в носовых пазухах - для этого необходимо приложить к переносице лёд или холодную грелку.
2. При сильном кровотечении - надо прижать наружную стенку ноздри к перегородке носа (сжать нос пальцами и дышать через рот). В таком положении необходимо быть до 10 минут. Если способ не смог остановить кровотечение - срочно к врачу.

Как остановить кровь из носа

Дополнительные мероприятия , которые способствуют остановке течения крови из носа:

1. Организовать отток крови от головы - для этого к ногам, ступням прикладывают горячую грелку или прислоняют их к батарее. Нагрев усиливает кровообращение в зоне воздействия и вызывает прилив крови к ногам. Соответственно кровь отливает от головы и носа.
2. Помочь сосуду образовать сгусток и тромб. Как мы поступаем при обычных царапинах, порезах? Мы обрабатываем ранку перекисью водорода и держим ватный тампон до тех пор, пока кровь не остановится. Аналогичные действия необходимо выполнять при носовом кровотечении - заложить в носовой проход ватку, смоченную в перекиси и подержать её там 5-10 минут. Если кровотечение не останавливается, необходимо вызвать скорую (обратиться к врачу).
3. Для сужения сосудов помогают сосудосуживающие средства: капли в нос типа Нафтизин, Санорин (если у вас нет на них аллергической реакции). Каплями необходимо смочить ватный тампон и ввести его в полость носовой пазухи.
4. Используйте кровоостанавливающие препараты для внутреннего приёма: глюконат кальция, глицерофосфат, викасол.
5. Также необходим свежий воздух, поэтому откройте форточку, окно, распахните двери и сделайте сквозняк. А также расстегните тугой ворот, дайте возможность дышать глубоко, полной грудью. Это улучшает кровообращение и ускоряет сворачиваемость крови.

Важно: если вы не знаете, как остановить кровь из носа у ребенка, обращайтесь к врачу даже при слабом кровотечении.

Кровотечение – неприятная вещь, особенно если оно начинается ни с того ни с сего. Чтобы оно не настигло вас врасплох, изучите эту информацию и запомните порядок действий по остановке крови из носа.­

Из-за большого скопления сосудов в носу человека порой даже незначительный удар или травмирование вызывает кровотечение. Как остановить кровь из носа? В ряде случаев лучше сразу обратиться за помощью к медикам, но в других ситуациях эта проблема успешно решается и в домашних условиях. Как это сделать, читайте дальше.

Что делать при носовом кровотечении

В первую очередь нужно определить, насколько серьезна ситуация. Обратите внимание, после чего произошло кровотечение и насколько оно интенсивно.

Бывает, кровь немного покапает и сама собой останавливается. Небольшое кровотечение также реально остановить самостоятельно. Если же кровь идет сильно и сопровождается другими признаками (серьезным повреждением кожных покровов, обмороком, потемнением в глазах, истерикой или повышением давления) или кровотечение осложнено хроническими заболеваниями крови, сердечно-сосудистой системы – необходимо срочно вызвать скорую помощь и следовать инструкциям телефонного оператора до приезда врача.­­ ­

Причины носового кровотечения

Вглядитесь в этот перечень. Каждый из пунктов может стать причиной кровотечения из носа.

• Перегрев организма;
• Авитаминоз;
• Пониженная свертываемость крови;
• Слабые сосуды;
• Травма носа;
• Воспалительные процессы в носовом проходе;
• Повышенное давление;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Имеющиеся серьезные заболевания, например: лейкоз или анемия;
• Пониженный уровень выработки тромбоцитов в организме;
• Прием лекарственных препаратов;
• Наличие новообразования в носовом проходе.

Что может предшествовать носовому кровотечению

Иногда перед появлением носового кровотечения начинает болеть голова, ощущается дискомфорт в носовой полости, возникает головокружение или . Наличие хотя бы одного из этих признаков может указывать на скорое начало кровотечения.

Такая ситуация может случиться у каждого, но больше всего вопросов вызывает эта ситуация, когда она возникает у маленького ребенка, во время беременности или при высоком давлении.

Как правильно остановить кровь из носа у маленьких детей

• Для начала ребенка необходимо усадить так, чтобы кровь могла беспрепятственно вытекать наружу.
• На переносицу, шею или лоб нужно положить лед. Если же его нет, можно взять любой холодный продукт из холодильника. Ноги в это время должны находиться в тепле.
• Крыло ноздри, из которой идет кровь, прижмите к перегородке на 15 секунд. За это время кровотечение должно остановиться.
• Если кровь идет сильно, поместите в ноздрю тампон, который смочен в небольшом количестве перекиси водорода (подойдет и просто соленая вода), или же воспользуйтесь сосудосуживающими каплями.

Для профилактики подобного состояния ребенку важно чаще находиться на свежем воздухе (в любую погоду). Здорово помогает плавание и закаливание. Периодически увлажняйте воздух в помещении, где больше всего времени находится ребенок. Важно, чтобы его рацион питания был разнообразным и содержал все необходимые микроэлементы и витамины.

У маленьких детей нередко носовое кровотечение вызывает частое ковыряние в носу. Позаботьтесь, чтобы ребенок этого не делал. Если причиной проблемы являются физические нагрузки, необходимо пересмотреть распорядок дня малыша и уменьшить их.

Как останавливают кровь из носа при беременности

Сядьте так, чтобы она свободно вытекала из полости носа. Далее действуйте по инструкции, которая приведена ниже.

Первым делом зажмите обе ноздри на 15-20 секунд. Если это не помогло, попробуйте вставить в нос влажный тампон, смоченный в соленой воде или перекиси водорода.

Хорошо помогает лед, приложенный к переносице. Можно нажать на верхнюю губу и подержать так палец в течение 20 секунд. За это время кровотечение должно прекратиться. В противном случае рекомендуется вызвать врача.

Как остановить кровь из носа при высоком давлении

Как уже говорилось выше, иногда носовое кровотечение появляется на фоне повышенного давления. В целях остановки течения крови из носа при гипертонии или внезапном повышении давления, вначале необходимо присесть или прилечь (изголовье должно быть приподнятым). Далее вставьте в нос ватную турунду, окунув ее перед этим в перекись водорода или соленую воду, и спокойно посидите или полежите так в течение 5-10 минут. Если проблему устранить не получается, вызывайте скорую.

Что может усугубить дело

При попытке остановить кровь из носа некоторые факторы могут усугубить состояние.

1. Нельзя допустить, чтобы кровь попала в дыхательные пути. Для этого, ложась на кровать, приподнимите изголовье при помощи высокой подушки. Также не рекомендуется запрокидывать голову назад. Кровь необходимо сплевывать.
2. При лежачем положении поднятие ног ведет к перенаправлению крови в сторону головы, а это может спровоцировать новое кровотечение из носа. Избегайте такой позы при остановке крови.
3. Сильное беспокойство и употребление чая или кофе повышает давление. Постарайтесь успокоиться и не пейте эти напитки, чтобы избежать повышения интенсивности кровотока.
4. В момент остановки крови, в носу образуется корочка, которая подобно пробке останавливает кровотечение. Если попытаться высморкаться сразу после этого, может снова пойти кровь. Так что, не спешите высмаркиваться.

Когда обращаться к врачу

­

Врачебная помощь необходима, если:

• При попытке остановить кровь из носа вы нащупали рану или какое-либо повреждение в носовой полости;
• Кровотечение длится более 15 минут, и вы не в силах его остановить;
• У вас частые носовые кровотечения (неоднократно в течение недели, без явных причин).

Народные способы остановки носового кровотечения

Попробуйте закапать нос свежевыжатым лимонным соком, по несколько капель в каждую ноздрю. Можно обмакнуть ватный тампон в лимонный сок и вставить его в нос на несколько минут. При необходимости меняйте его.

Если есть под рукой крапива (допустим, вы находитесь на природе), выжмите из нее сок и вставьте в нос ватку, смоченную этим соком.

Некоторые люди успешно останавливают кровь из носа по системе су-джок. Для этого нужно перевязать большой палец руки примерно на уровне середины ногтя (используйте для этого банковскую резинку или бечевку) и продержаться так в течение 10 минут. По методике су-джок в этом месте находится рефлекторная зона, соответствующая области носа.

Профилактические меры

Из-за повышенной сухости воздуха также может произойти носовое кровотечение. Например, когда включают отопление, воздух в квартирах и офисах становится гораздо суше, чем в другое время. Улучшить ситуацию поможет правильно подобранный увлажнитель воздуха, размещение влажных полотенец на батареях, опрыскивание комнаты пульверизатором, частые проветривания или комнатные растения.

Когда слизистая носа высыхает, на ней могут образоваться корки. Чтобы избежать данного явления, попробуйте периодически его закапывать 2-3 каплями масла шиповника или облепихового масла.

Если кровотечение в вашем случае связано с повышенной ломкостью сосудов, проконсультируйтесь с врачом. Хорошо укрепляют сосуды рутин и аскорбиновая кислота.

При пониженной свертываемости крови рекомендуется пить чай из трав (тысячелистника, подорожника, крапивы, горца птичьего, плодов и листьев облепихи). Снизить проницаемость стенок сосудов помогает 5–10%-ный раствор хлористого кальция. Принимать его необходимо после еды, 2-3 раза в день по­1­чайной ложке.

Кровь может плохо сворачиваться и при недостатке витамина К. Используйте в пищу салат латук, шпинат, бананы, все виды капусты, авокадо, сою, яйца, мясо, оливковое масло и молочные продукты. И вы поможете своему организму справиться с данной проблемой.

Из носа? Ответ на данный вопрос знают далеко не все. Ведь не каждый сталкивается с этой неприятной проблемой. Но все же существуют такие люди, у которых часто идет носом кровь. Почему это происходит, как оказать первую помощь человеку в подобной ситуации, мы расскажем чуть далее.

Механическое воздействие извне

Наверняка с такой причиной сталкивался каждый из нас, особенно в детском возрасте. Ведь именно в это время ребенок настолько подвижен, что может не только случайно упасть или ударится обо что-то, но и намеренно покалечить ровесника, что и вызовет упомянутую проблему.

Если вы заметили у подростка кровь из носа, то не стоит спешить с выводами и набрасываться на ребенка с расспросами, кто и где его ударил. Ведь такое состояние может возникнуть не только в результате ушиба во время драки. Как известно, с подобной проблемой часто сталкиваются люди, любящие поковырять пальцем в носу. Другими словами, любая чрезмерная механическая или ударная сила, случайно или преднамеренно направленная на нежную слизистую оболочку представленного органа, в конце концов вызывает кровотечение. Этот факт связан с тем, что кровеносных сосудов здесь намного больше, чем в любом другом месте. Кроме того, стенки носа довольно слабые и тонкие. И нет ничего удивительно в том, что они быстро и легко повреждаются.

Нехватка полезных веществ

Говоря о дефиците полезных веществ, необходимо вспомнить, что стенки сосудов укрепляет витамин C. Именно его нехватка в организме может поспособствовать тому, что у человека постоянно идет или в любое другое время суток). Следует отметить, что если причина этого патологического состояния действительно кроется в дефиците витамина С, то стенки сосудов становятся ломкими и рыхлыми не только в упомянутом органе, но и в других частях тела. А это может привести к развитию и других серьезных заболеваний. Чтобы изменить ситуацию в лучшую сторону, специалисты рекомендуют пропить комплекс витаминов, а также чаще включать в свой рацион продукты, богатые полезными веществами.

Повышенное внутричерепное или артериальное давление

Постоянная кровь из носа может свидетельствовать о гипертонии. Однако в этом случае упомянутое явление представляет собой своеобразную скорую помощь со стороны организма. Ведь лучше потерять небольшое количество крови, тем самым снизив давление, нежели заработать инсульт. Кстати, такие перепады чаще всего случаются с четырех до шести часов утра. Именно поэтому у гипертоников может идти кровь из носа исключительно по утрам.

Нарушение свертываемости крови

Как правило, специалисты связывают упомянутую патологию с нарушением деятельности кроветворных органов или печени. В этом случае у больных людей могут наблюдаться целые сгустки крови в носу. Такое состояние объясняется тем, что тромбоциты всеми силами стараются закрепить ранки, но кровотечение вновь возобновляется. В результате описанных процессов кровь все равно течет и выносит с собой все ранее загустевшие частички. Чтобы вас никогда больше не беспокоил данный симптом, рекомендуется направить все усилия на лечение истинной причины отклонения.

Заболевания полости носа

Искривление носовой перегородки и аллергический ринит, при котором слизистая довольно сильно отекает, тоже могут стать причиной регулярных кровотечений. В этом случае необходимо сделать операцию или устранить аллерген. Ведь только так вы сможете навсегда избавиться от рассматриваемого симптома.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Такие заболевания, как аномалии сосудов, пороки сердца или атеросклероз, также способствуют кровотечению из носа.

Общие отклонения

Кровь из может идти в результате повышения температуры тела вследствие инфекционных болезней, а также из-за солнечного удара, банального переутомления, сильного стресса, недосыпания, усталости и пр.

Гормональный дисбаланс

Такое патологическое состояние часто наблюдается у беременных женщин, у подростков при половом созревании, у представительниц прекрасного пола во время климакса, менструаций и т. д.

Наследственная предрасположенность

Довольно часто кровотечение вообще не сопровождается никакими патологическими изменениями в организме. В том случае, если вы прошли полное медицинское обследование, и оно не выявило никаких отклонений, следует вспомнить, не отмечалось ли подобное состояние у ваших родителей, бабушек, дедушек или других родственников. Если да, то речь может идти о наследственной предрасположенности. Стоит заметить, что ничего страшного в этом состоянии нет, необходимо лишь следить за собой и правильно останавливать кровотечение. А как это сделать, мы рассмотрим во второй части данной статьи.

Как останавливать кровь из носа у взрослого человека?

Существует довольно много методов, как быстро и легко остановить кровотечение из носовой полости. Главное при этом - не паниковать, особенно если такое состояние наблюдается у вас или вашего близкого человека впервые.

из носа

1. Для начала следует усадить больного на стул с высокой спинкой и попросить его немного наклонить голову вперед. Это необходимо для того, чтобы некоторое количество крови вышло. Так вы обезопасите человека от возможного инсульта (если причиной является гипертония).

2. После того как часть крови выйдет, на переносицу пациента требуется наложить холод. Это может быть и какой-либо компресс, и пузырь со льдом, и кусок мороженого мяса и т. д. Под воздействием низких температур сосуды начнут сужаться, что быстро остановит кровь.

3. В том случае, если под рукой у вас не оказалось ничего холодного, специалисты рекомендуют сильно зажать крыло той ноздри, из которой идет кровь, и продержать ее так примерно 5 минут.

4. Если быстро остановить кровь из носа не получилось, и она продолжает течь довольно интенсивно и долго, то следует немедленно вызвать врача или скорую помощь. Ведь остановить патологическое кровотечение можно только в стационаре.

У ребенка пошла кровь носом: что делать в такой ситуации?

Как было сказано выше, у детей такое состояние возникает гораздо чаще, нежели у взрослых. В связи с тем что ребенок может запаниковать при виде собственной крови, ему необходима особая первая помощь.

Народные средства, используемые для остановки крови из носа

О том, как останавливать кровь из носа, нетрадиционная медицина знает довольно хорошо. Для того чтобы и вы приобщились к этой кладовой народных знаний, мы решили предоставить вашему вниманию несколько проверенных и эффективных рецептов.

Носовое кровотечение – выделение экстравазата из ноздревых отверстий может быть односторонним или парным, различной интенсивности. Вызвано локальным или системным поражением сосудов, а также изменением реологических свойств крови. Интенсивные геморрагии ставят под угрозу жизнь больного, поэтому требуют экстренной помощи. Незначительные риноррагии не опасны, но такое состояние также нуждается в лечении для восстановления целостности сосудистой сети.

Почему идет кровь из носа

Причины, приводящие к развитию кровотечений, делятся на общие и местные. К числу распространённых локальных относятся следующие:

• Сухость слизистой оболочки – сосуды, пролегающие в ней, теряют эластичность и рвутся, что приводит к риноррагии. Интенсивность истечения при этом невысокая. Как правило, жидкость выделяется единичными каплями, из одной ноздри.
• Травмы носа – причиной повреждения мелких артерий является механическое воздействие. Чаще встречается у мужчин. В большинстве случаев кровоточивость интенсивная. При отсутствии своевременной помощи она приводит к снижению ОЦК (объём циркулирующей крови) и развитию соответствующей клинической картины (кружится голова, мушки перед глазами, слабость, потеря сознания). Остановить кровь из носа самостоятельно в таких ситуациях удаётся редко.
• Насморк – разновидность травматического воздействия. Разрыв сосудов происходит под влиянием воздушного потока во время сморкания. Риноррагия непродолжительная, малой интенсивности. При отсутствии болезней крови проходит самостоятельно.
• Гемангиома и ангиофиброма – разрыв сосудистой опухоли, локализованной в носовой полости, приводит к интенсивным эпистаксисам. Самостоятельное купирование невозможно. Требуется помощь хирурга-отоларинголога. Кровопотеря сопоставима с таковой при серьёзных травмах наружных органов дыхания.
• Злокачественные новообразования – при повреждении сосудистой сети онкологическим процессом интенсивность эпистаксиса невысока. При этом кровянистые выделения сохраняются длительно, на протяжении нескольких дней и даже больше. При сморкании больной замечает сгустки красного и чёрного цвета, иногда прожилки алой крови. В носу образуется твёрдая корка из выделений, смешанных с соплями.

Список системных причин ринального кровотечения широк, поэтому перечислить их в формате статьи не представляется возможным. Часто геморрагия возникает при следующих состояниях:

• Гипертония – повышенное давление в сосудистой сети приводит к разрыву мелких кровеносных образований. Риск эпистаксиса возрастает на фоне выраженного атеросклероза, который приводит к ломкости сосудов. Рассматриваемое состояние развивается при показателях АД от 150/100 и выше. Однако, иногда носовые кровотечения возникают даже при ничтожном превышении нормальных цифр.
• Атеросклероз – патология может приводить к риноррагии не только на фоне гипертонической болезни, но и самостоятельно. В 90% случаев явление возникает после физической нагрузки. Интенсивность истечения крови зависит от вида повреждённого сосуда и его диаметра.
• ГРИПП и другие инфекционные болезни – обсеменение слизистой оболочки вирусом приводит к повышенной ломкости сосудов. Кроме того, многие средства для борьбы с симптомами ОРВИ содержат в составе ацетилсалициловую кислоту, которая уменьшает агрегацию тромбоцитов. Всё это в комплексе становится причиной риноррагии.
• Геморрагические диатезы и болезни системы крови – сопровождаются изменением свёртывающей способности, вызывают сильное кровотечение из носа даже при незначительном воздействии на слизистую оболочку.
• Болезни печени , почек влияют на свойства крови, способствуют развитию гипертонии.

Помимо вышесказанного, риноррагии начинаются при нормальном состоянии, отсутствии патологий. У женщин явление возникает в период меноррагии (менструальное кровотечение). У метеозависимых людей – при значительном резком изменении атмосферного давления. Кроме того, известны случаи носового кровотечения, причины которого установить не удалось (спонтанные геморрагии).

Кровотечение следует дифференцировать с излиянием экстравазата из нижних дыхательных путей. При интенсивном носовом кровотечении клиническая картина может не иметь существенных отличий. В обоих случаях у больного отмечается появление красных выделений из носа и рта. При поражении лёгких или бронхов – пенистое отделяемое, интенсивный кашель.

Как остановить кровь из носа

В домашних условиях удаётся остановить относительно малоинтенсивные геморрагии, вызванные следующими состояниями:

• Высокое АД.
• Мелкие травмы слизистой оболочки.
• Метеопатия.
• Инфекция.

Профузные процессы плохо поддаются консервативной терапии и требуют инвазивных методов остановки кровотечения.

Правильное положение головы

При попытках самостоятельно остановить кровь люди совершают одну и ту же ошибку – рекомендуют больному запрокинуть голову назад. Считается, что такой способ прекращает истечение крови. В реальности это не так. Эпистаксис продолжается, выделяющаяся жидкость течёт не наружу, а в пищевод и дыхательные пути. Это становится причиной кровавой рвоты, кашля. Повышается риск аспирационной пневмонии, осложняется диагностика. Клиническая картина больше напоминает лёгочную геморрагию, а не н/к.

Нормальным является положение, когда пациент сидит на стуле, голова немного опущена и слегка наклонена вперёд . Это позволяет выделениям свободно бежать наружу, предотвращает образование сгустков в носу и глотке. А также препятствует стеканию крови в дыхательные пути и пищевод, облегчает проникновение воздуха в лёгкие. Если истечение интенсивное, в руки больному следует дать ёмкость для сбора выделяющейся жидкости. Это позволит прибывшей бригаде СМП точно оценить уровень кровопотери и необходимый объём медицинской помощи.

Как остановить

Самым распространённым методом гемостаза на догоспитальном этапе является введение в преддверие носа ватных или марлевых тампонов, смоченных 3% перекисью водорода. Одновременно с этим к зоне патологии и затылку больного прикладывают лёд, завёрнутый в 2–3 слоя мягкой ткани. Лучше, если хладагент будет находиться в герметичной ёмкости (пузырь, резиновая грелка). Длительность экспозиции составляет 20–30 минут. Как правило, этого хватает для прекращения геморрагии.

Для купирования капиллярных кровотечений в нос можно закапать 0.1% адреналин, разведённый водой для инъекций или физиологическим раствором (NaCl 0.9%) в соотношении 1:10 соответственно. Для остановки крови также подходит Нафтизин, Риностоп и другие капли с вазоконстрикторным действием. Массивные истечения таким лечением остановить не удаётся.

Дома пузырь со льдом можно создать из пластмассовой бутылки, замороженной в соответствующей камере холодильника. Материал, из которого делают ёмкость, обладает растяжимостью и не лопается при замерзании воды. Следует помнить, что изготовление охлаждающих устройств требует времени. Если кровотечения случаются постоянно, нужно всегда хранить подобную бутылку в морозных условиях.

В стационаре тампоны с перекисью нередко заменяют на гемостатическую губку или фибриновую клеёнку, пропитанную антибиотиками. Это позволяет предотвратить инфицирование повреждённой зоны. Если быстро остановить кровотечение не удаётся, применяют инвазивные способы гемостаза:

• Прижигание – суть метода заключается в химической или физической коагуляции повреждённых сосудов. Для достижения эффекта может использоваться нитрат серебра, лазер, электронож. При этом в зоне поражения формируется струп, который механически закрывает дефектные участки. На протяжении 1–2 суток после процедуры больному запрещено высмаркиваться и противопоказаны физические нагрузки.
• Задняя тампонада – способ, применяющийся для остановки кровотечений из внутренней полости. Выполняется лор-врачом или специалистом скорой медицинской помощи. Через нижний носовой ход в ротоглотку проталкивают катетер. К нему фиксируют длинный отрезок стерильной марли. Затем проводник извлекают, тем самым протягивая тампон и плотно закрывая источник кровотечения. Под марлей кровь будет запекаться, а рана заживать. Материал оставляют в носу на 1–2 суток, при необходимости срок может быть увеличен. Самостоятельное его извлечение недопустимо.
• Эндоскопия – введение во внутреннюю носовую полость прибора с видеокамерой на конце. Производится, чтобы определить, какое заболевание стало причиной геморрагии. Эндоскопическим методом осуществляют забор материала для биопсии, удаление опухоли, ушивание повреждённого участка слизистой оболочки и другие лечебные манипуляции.

Проведение любых инвазивных действий повышает риск развития инфекции. Поэтому все пациенты, остановка кровотечения у которых производилась с использованием проникающих процедур, нуждаются в профилактическом курсе антибактериальных препаратов. В условиях стационара предпочтение отдаётся группе цефалоспоринов (Цефазолин по 1 грамму 2–3 раза в сутки). Амбулаторным больным назначается Амоксиклав по 500+125 мг, 2 приёма, 5–14 дней. Окончательная длительность антибактериальной терапии определяется на основании клинической картины и общего анализа крови (неспецифические признаки воспаления).

Медикаментозное лечение

В основе лекарственной схемы лежат препараты, влияющие на свёртываемость крови, повышающие агрегационную способность тромбоцитов и ускоряющие формирование на повреждённом сосуде сгустка. К числу таких средств относят Викасол (1–2 мл в/м), Этамзилат (2–4 мл в/в, струйно), аминокапроновую кислоту (100 мл в/в, капельно).

Помощь при состояниях, связанных со значительной кровопотерей, заключается во введении солевых и коллоидных растворов, компонентов крови. Приемлемой схемой является использование препаратов: Трисоль, Реополиглюкин или Волюлайт, по 400 мл внутривенно капельно. Если АД падает ниже 80/40, показано введение физиологического раствора с добавлением прессорных аминов (Допмин). Доза и скорость инфузии подбирается индивидуально.

Если гемоглобин пациента низкий, на уровне 70–80 г/л, а кровопотеря составляет 25–30% от ОЦК, показана трансфузия эритроцитарной массы. Подбор донорского материала осуществляют по группе, резус-фактору, а в некоторых клиниках ещё и по фенотипу, что обеспечивает крайне низкий риск посттрансфузионных осложнений. Перед введением среды проводится проба на индивидуальную совместимость.

Плановое лечение частых риноррагий, обусловленных ломкостью капиллярной сети, заключается в укреплении сосудов. В большинстве случаев для этого применяется курсовой приём аскорбиновой кислоты в сочетании с умеренными кардионагрузками и закаливанием. При вторичном характере кровотечений фармакологическая терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания (при ГБ – гипотензивные средства, при гемофилии – инфузия IX фактора свёртывания).

Когда нужно вызвать врача

Звонок в службу СМП необходим, если кровь идёт сильной струёй , а интенсивность риноррагии не уменьшается, несмотря на принятые меры. Помощь специалиста требуется пациентам с гемофилией, геморрагическими диатезами и другими болезнями, при которых нарушается свёртываемость. Ещё одно показание для посещения ЛПУ – видимые повреждения носа (изменение формы после удара, открытые переломы).

В плановом порядке консультация специалиста необходима пациентам с частыми, но легко поддающимися лечению риноррагиями. А также людям, ежедневно отмечающим незначительные кровянистые выделения из носа. Несмотря на кажущуюся малозначительность, подобные состояния могут быть симптомом серьёзных болезней.

Профилактика

Специфических мер предотвращения эпистаксиса не существует. Мероприятия зависят от причины у взрослого или ребёнка, которая может вызвать кровотечение. Так, пациентам с гипертонической болезнью следует регулярно проводить тонометрию и поддерживать АД в норме. Людям, страдающим инфекциями верхних дыхательных путей, показаны сосудосуживающие капли. Пациентам с повышенной ломкостью сосудов рекомендуется приём аскорбиновой кислоты. Помимо этого, следует избегать ударов в нос и попыток извлечь сгустки секрета из глубоких отделов наружных дыхательных структур.

Заключение врача скорой помощи

Малоинтенсивное однократное носовое кровотечение, вызванное ОРВИ или незначительным повреждением слизистой оболочки, не представляет опасности и не требует врачебного осмотра. Повторяющиеся эпизоды (быстро они проходят или нет, неважно), требуют внимания. Если риноррагии развиваются регулярно, а также при интенсивном истечении крови из носа, рекомендуется обратиться в специализированную медицинскую организацию для определения причин болезни и коррекции состояния.

Кровотечение из носа (эпистаксис) обычно наступает внезапно и приводит человека в состояние паники и растерянности. Как быстро остановить кровь из носа в первые минуты, чтобы избежать потери большого количества крови? И какие ошибки часто допускаются во время остановки носового кровотечения?

Независимо от причин, вызвавших эпистаксис у человека, ключевым в этот момент является вопрос: как быстро остановить кровь из носа. Не менее остро эта задача стоит и перед людьми, казавшимися поблизости пострадавшего. Для остановки кровотечения допустимо использование классических, традиционных методов, а также советов народной медицины.

Традиционные методы остановки кровотечения в домашних условиях

В большинстве случаев с проблемой эпистаксиса можно справиться, не прибегая к помощи врачей.

Совет! Звать на помощь или же вызывать бригаду неотложки в первые же минуты кровотечения не стоит.

Если кровотечение произошло внезапно и поблизости нет никого, пострадавшему нужно взять ситуацию в свои руки. Главное - не поддаваться панике, стараться максимально соблюдать спокойствие. Не нужно забывать о том, что в волнительных ситуациях сердцебиение учащается, а значит, кровь будет стекать гораздо обильнее.

При первых признаках кровотечения из носа рекомендуется соблюдать следующий алгоритм действий.

1. Занять сидячее положение, слегка наклонив голову вперед.
2. Провести ряд действий для облегчения доступа кислорода к легким - ослабить воротник, расстегнуть одежду, открыть окно.
3. Дышать нужно максимально глубоко, вдыхая воздух через нос и выдыхая через рот. Это способствует улучшению кровообращения и повышает свертываемость крови.
4. На переносицу поместить емкость со льдом или смоченное прохладой водой полотенце. На нижних конечностях расположить грелки или укутать их одеялом. Такой прием позволяет сузить кровеносные сосуды носа и расширить их в ногах. Результатом станет отток крови от головы.
5. Прижать пальцами крылья носа к перегородке, держать их в таком положении 1-2 минуты. Дыхание при этом осуществляется посредством рта. Также допустимо разметить в ноздре шарик стерильной ваты, обильно смоченной в 3% растворе перекиси водорода. Таким образом пережимается кровоточащий сосуд.
6. Если кровотечение обильное, рекомендуется выпить 2 ч. л. 5-10% раствора хлористого кальция (глюконат кальция, глицерофосфат). В качестве альтернативного средства можно принять 2 таблетки викасола или альтернативного средства с кровоостанавливающим эффектом. Если под рукой не оказалось никаких медикаментов, можно принять внутрь 1-2 ч. л. подсоленной воды.

Это важно! Ошибочным считается мнение, что при кровотечении из носа необходимо лечь или максимально запрокинуть голову.

В таких случаях создается впечатление, что кровь остановилась, хот на деле это совсем не так. Запрокинутая голова не останавливает кровь, а лишь позволяет ей попадать в рот. В лучшем случае далее она стечет в желудок, где может спровоцировать рвоту. В худшем - попадет в дыхательные пути и затруднит доступ кислорода в легкие.

Если в силу каких-либо причин человек, у которого наблюдается эпистаксис, не может сесть, нужно обеспечить ему лежачее положение. При этом необходимо внимательно следить за тем, чтобы голова пострадавшего была приподнята и повернута вбок.

Если кровотечение стало следствием теплового удара, больного необходимо переместить в прохладное, тщательно проветриваемое помещение. В этом случае помимо распределения холода по переносицу, на все лицо пострадавшего нужно нанести смоченное в прохладной воде ткань.

Народные средства

Проверенные веками средства народной медицины способны оказать помощь во многих проблемных ситуациях. Не исключение и эпистаксис. Для остановки кровотечения можно применить одно из наиболее популярных народных рецептов:

• Закапать в носовые проходы свежевыжатый сок лимона, тысячелистника или крапивы.
• Принять внутрь отвары трав с кровоостанавливающим эффектом. К ним относятся шиповник, ромашка, барбарис, толокнянка, пустырник, чабрец.
• Если кровотечение началось на отдыхе, полезно найти лист подорожника. Предварительно промыв его минеральной водой, свернуть в трубочку и разместить в носовом проходе.
• В целях профилактики кровотечений рекомендуется промывать входы солевым раствором (1 ч. л. соли на 1 стакан воды).

Как останавливают кровь из носа при беременности?

В период вынашивания ребенка во всем организме женщины происходят значительные изменения. Касаются они и слизистой носа. Повышенное давление, ринит беременных и прочие факторы могут привести к частым случаям носового кровотечения у будущих мам. Остановить его можно следуя всем стандартным рекомендациям для таких случаев. После остановки крови рекомендуется промыть нос солевым раствором. Для улучшения состояния слизистой можно воспользоваться вазелином или натуральным растительным маслом.

Совет! Для профилактики эпистаксиса у будущих мам стоит чаще проветривать помещение, пить больше жидкости. Идеальным вариантом станет приобретение увлажнителя воздуха и размещение его в спальне.

Способы остановить кровь из носа при высоком давлении

Отдельного обсуждения требует вопрос: чем остановить кровь из носа при высоком давлении.

Эпистаксис при гипертензии - явление весьма распространенное и является следствием разрыва сосудов, не выдержавших нагрузки. Столкнувшись с этой проблемой впервые, большинство людей пугаются и всеми силами пытаются купировать кровотечение. Межу тем опытные гипертоники не торопятся этого делать. При высоких скачках давления гораздо предпочтительнее «выпустить» кровь носом, чем позволить ей скопиться, например, в сосудах головного мозга, вызвав инсульт.

Тем не мене это не означает что при повышенном давлении необходимо ждать окончания кровотечения, не предпринимая никаких действий. Напротив, гипертоник обязан знать назубок механизм оказания самопомощи при обильном носовом кровотечении:

• Необходимо прилечь или присесть, не забыв при том приподнять изголовье.
• Из стерильной ваты изготовить 2 тампона, смочить их перекисью и разместить в носу.

Если спустя 10 минут кровотечение не замедлилось и не остановилось, необходимо обратиться к помощи медиков.

В каких случаях нужна помощь специалистов?

В большинстве случаев простейших мер по оказанию первой помощи при эпистаксисе бывает достаточно для остановки крови. Важным условием является наблюдение за характером кровотечения. Если даже после предпринятых мер оно не прекращается, а становится все обильнее, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. То же самое касается ситуации, если кровотечение является результатом травмы, особенно если последняя привела к искажению анатомии носа.

Если носовые кровотечения носят единичный характер, обычно это не повод для беспокойства. Однако обильные кровотечения, повторяющиеся с регулярной частотой - весомая причина для обращения к врачу. Скорее всего, таким образом организм пытается указать на наличие проблем со здоровьем.