После домашних родов лечение. Всё о том, почему появляется и как правильно лечить наружный геморрой после родов и при грудном вскармливании ребенка. Побочные эффекты и противопоказания

12.06.2019

От геморроя страдает около 15% населения планеты. Больше всего этому заболеванию подвержены женщины. По статистике проблема лечения геморроя после родов является актуальной для 50% рожениц. У 25% беременных женщин заболевание возникает или актуализируется в последнем триместре беременности, когда нагрузка на малый таз максимальная. Остальные 25% получают нежелательный подарок во время прохождения малыша через родовые пути.

Ощущения не из приятных. Послеродовой период и так сопровождается многочисленными болевыми синдромами: сокращением матки, болями от разрывов или порезов, болезненным набуханием груди, тут еще геморрой добавляет дискомфорта. Поэтому нужно избавляться от него как можно быстрее и в этом нам помогут народные средства .

Как появляется геморрой после родов?

Геморроем называют варикозное расширение вен прямой кишки. Как и любое варикозное расширение оно возникает при застое венозной крови или слишком большой нагрузке. К заболеванию часто приводит неправильное питание и запоры, но у беременных и рожениц своя специфика.

Причины возникновения геморроя при беременности следующие:

Застой крови в области малого таза;
Большое внутрибрюшное давление;
Влияние гормона прогестерона, который делает стенки сосудов более слабыми;
Частые запоры у беременных.

Причиной появления геморроя во время родов считаются потуги. Давление на малый таз в этот период колоссальное, а наполнение вен кровью максимальное. Во время резких сильных родовых потуг объем крови становится слишком большим и стенки вен резко увеличиваются.

Так появляются геморроидальные узлы. Они достаточно болезненны сами по себе, поэтому роженицы боятся ходить в туалет. Сдерживание естественного процесса дефекации приводит к уплотнению каловых масс и запорам. От этого ситуация только усугубляется.

Профилактика геморроя во время беременности

Во время беременности можно постараться избежать грядущих проблем. Для этого нужно позаботиться о двух направлениях:

Посильной двигательной активности, не дающей застояться крови в малом тазе;
Правильном питанию, обеспечивающему отсутствие запоров.

Что может помочь:

Если при помощи питания проблему запоров снять не удается, желательно обратиться к врачу за консультацией. Нормализовать пищеварительный процесс в таком случае помогут специальные препараты. Например, содержащие лактозу. Лактоза безопасна для беременных так, как не усваивается организмом, а усиливает работу кишечника.

Важно знать! Полноценное пищеварение очень важно для беременных женщин. Во время запоров питательные вещества усваиваются намного хуже. Только небольшой процент витаминов и необходимых минералов и микроэлементов попадает по назначению, а остальные выводятся наружу. Ни мама, ни малыш не получают необходимого.

Методы лечения геморроя после родов в домашних условиях

Существует много народных методов избавления от данной проблемы, но не все они подходят роженицам. Например, нужно отбросить все способы самопомощи, связанные паром или горячей водой, из-за риска возникновения кровотечения. Лечить геморрой после родов в домашних условиях, хорошо умели наши бабушки, но они вряд ли обращали внимание на профилактику и последствия. Проблема может считаться решенной только тогда, когда:

Убрано воспаление в области заднего прохода;
Заживлены трещины;
Нет признаков кровотечения.

В народной медицине для лечения геморроя после родов применяют примочки, прохладные ванночки и небольшие накладки лекарственного средства на пораженное место.

Приготовить отвар трав из лекарственных растений с противовоспалительным эффектом. Подойдет зверобой, тысячелистник, листья терна, чистотела. Пропитать ватку теплым отваром, немного отжать и прикладывать к болезненному месту.

Приготовить или взять домашние противовоспалительные мази, приготовленные на основе прополиса, меда, масла и лекарственных трав. Небольшое количество мази положить на кусочек ткани и приложить к воспаленному месту. Менять несколько раз в день.

При помощи шприца ввести немного кедрового масла в прямую кишку на ночь. Оно хорошо снимает воспаление и заживляет трещины. Такое же действие и у сока чистотела, который можно прикладывать при помощи ватного тампона.

Сделайте свечи из сырого картофеля. Вырезанный маленький брусочек обмакните в мед и применяйте каждый день на ночь в течение одной недели.

Сделайте теплую ванночку из кипяченого литра молока с запаренным в нем луком (4 луковицы).

Если есть кровотечения, пейте трижды в день чайную ложку сока огуречной травы. Такое же действие и у дымянки лекарственной. Доза и приготовление аналогичны.

Геморрой боится холода. Поэтому можно заморозить отвар ромашки (зверобоя, тысячелистника) в формочках для льда и прикладывать к больному месту. Можно просто протирать кубиками больное место несколько раз в сутки. Кубики можно предварительно обернуть тканью.

Также помогут:

Сок рябины по полстакана 4 раза в день.
Самодельные свечи из мумие, крахмала и молока.
Смешайте ингредиенты, сформируйте свечи, дайте застыть и применяйте как аптечные.
Смесь из меда и растительного масла. Мазь из прополиса: на водяной бане разогревают 10 г прополиса, 70 г вазелина, 20 г ланолина.

Ответ на вопрос, как лечить геморрой в домашних условиях, может лежать и в области медицины. Для этого желательно проконсультироваться с врачом и внимательно ознакомиться с инструкцией, чтобы выбранное лекарство не повредило ребенку. Опасность того, что лекарственное средство попадет в молоко, невелика из-за специфики применения, но ее нужно учитывать.

Опыт показывает, что лечение геморроя – глубоко индивидуальный процесс. Свечи и средства, помогающие одним, оказываются бесполезными для других. Поэтому нужно пробовать несколько способов. В случае избавления при помощи народных средств, надо применить способ 3-4 раза, чтобы понять, будет ли эффект.

Сложность лечения послеродового геморроя состоит в специфической диете кормящей матери. Из-за боязни возникновения аллергии и избыточного газообразования мамочки не могут себе позволить полноценное питание, и даже достаточное количество воды находится под запретом.

Поэтому, если мучают запоры, остается только два средства: длительные прогулки и слабительные препараты. Слабительные препараты желательно применять те же, что и во время беременности – максимально безопасные.

Внимание!

Информация в статье носит сугубо информационный характер. Рекомендуется обращаться к специалисту (врачу), прежде чем применять советы, описываемые в статье.

Обзавестись геморроем после родов – явление обычное для многих женщин, однако не все оказываются готовыми к такому повороту событий. Почему так происходит, что это вообще такое и как с ним бороться? Попробуем разобраться.

Геморрой представляет собой варикозные вены – сосуды, которые отекли и наполнились кровью. Эти отечные ткани появляются в ректальной области и могут сильно варьироваться в размерах – от «горошины» до «грозди винограда». Различают внутренний (вены находятся внутри) и внешний геморрой (набухшие вены выходят за пределы анального отверстия).

Ощущения при геморрое варьируются от пациента к пациенту: кто-то ощущает просто не совсем приятный зуд, другие же страдают от невыносимой боли. В некоторых случаях при опорожнении кишечника может возникать кровотечение.

Если геморрой был у вас до или во время беременности, то после родов все может оперативно пройти. Еще одна хорошая новость – он хорошо поддается лечению в домашних условиях.

Рассмотрим наиболее частые причины развития геморроя – давление, гормональные изменения и запор.

В случае с беременными и роженицами часто развивается в результате продолжительного давления на область промежности до и во время родов. Вены выполняют роль клапанов, проталкивающих кровь обратно к сердцу. В местах, где клапан ослабевает, скапливается кровь, что и приводит к разбуханию вен.
Каждый сможет хорошо представить, с какой нагрузкой приходится столкнуться венам во время родов, когда по родовым путям продвигается ребенок. Плюс, гормоны, уровень которых сильно изменяется в ходе беременности, родов и в течение послеродового периода , также могут способствовать образованию геморроя. Так, в организме беременных и рожениц повышен уровень прогестерона – гормона, который вызывает расслабление вен и тем самым делает их более слабыми, уязвимыми к отечности.
После родов многие женщины сталкиваются с запорами , что приводит к образованию замкнутого круга: потуги в ходе опорожнения кишечника приводят к появлению геморроя. Геморрой, в свою очередь, рождает страх посещать уборную – это приводит к задержке и уплотнению каловых масс, которые впоследствии снова продвигаются по кишечнику только с усилием.

Народные средства от геморроя

Существует множество методов борьбы с геморроем в домашних условиях. Рассмотрим 10 наиболее простых и популярных народных средств, которые безопасны после родов и при грудном вскармливании:

Прикладывайте к пораженному участку кусочек льда, обернутый мягкой тканью.
Несколько раз в день принимайте сидячие ванны.
Изготовьте натуральные свечки из картофеля и введите в анальное отверстие на ночь.
Разрежьте на 2 части зубчик чеснока и используйте в качестве свечки — обмакните 1 половинку в растительное масло, введите в анальное отверстие, оставьте на ночь.
Наружный геморрой можно несколько раз в день смазывать кашицей из тертой свеклы.
Чтобы устранить кровотечение, можно использовать отвар листьев земляники (столовая ложка сырья на стакан кипятка). Настоянный в течение 20 минут и охлажденный отвар используют для клизм.
Клизмы аналогичным способом делают и с отваром из смеси коры дуба, семян льна и ромашки аптечной (в равных пропорциях).
Для лечения кровоточащего геморроя используют мазь из прополиса, прикладывая ее 2-3 раза в день пораженному участку. Чтобы приготовить мазь, нужно добавить в разогретый на водяной бане вазелин (70 г) и ланолин (20г) 10 г прополиса.
Для лечения внутреннего геморроя можно изготовить свечи из крахмала, мумие и молока. Смешав ингредиенты и сформировав из них небольшие свечи, поставьте последние в холодильник для застывания. Свечи используют на ночь.
Для лечения наружных геморроидальных узлов можно использовать компресс: пропитайте кусочек ткани смесью меда и подсолнечного масла, приложите к анальному отверстию, оставьте на ночь.

Советы по уходу за собой, меры профилактики:

Вместо сухой и жесткой туалетной бумаги используйте влажные салфетки.
По возможности используйте специальные прокладки с гамамелисом.
Используйте неароматизированные косметические продукты — туалетную бумагу, прокладки и т.д.
Старайтесь больше лежать, чтобы снизить давление на область промежности.
Избегайте запоров, посещайте уборную при первых же позывах.
Избегайте острой и копченой пищи.
Хорошо пережевывайте пищу.
Делайте для укрепления области промежности.

Медицинские препараты от геморроя

Ответственно подходите к выбору медицинских препаратов: как полезные, так и вредные вещества в их составе всасываются в кровь и могут быть опасны для ребенка, получающего грудное молоко.

К безопасным средствам медикаментозного лечения геморроя после родов можно отнести:

Свечи, мази Релиф. Они безопасны для кормящих мам и младенцев, обладают сосудосуживающим, противоотечным, обезболивающим и ранозаживляющим действием.
Свечи, мазь Гепатромбин Г. Препараты разжижают кровь, рассасывают тромбы, препятствуют образованию новых узлов.
Свечи, крем Прокто-гливенол. Реализуют болеутоляющий эффект, снимают воспаление и приводят вены в тонус.
Свечи Нео-Анузол. Заживляют ранки и трещины, обладают антисептическими свойствами.
Ацетаминофен или ибупрофен. Устраняют боль, воспаления, используются для краткосрочного облегчения симптомов.
Дуфалак. Данный препарат назначается, если пациентка страдает от запоров. Средство размягчает каловые массы.

Самостоятельно принимать те или иные препараты не стоит – обратитесь к врачу за консультацией.

Когда нельзя заниматься самолечением?

Если геморрой только начал проявляться, народные средства и свечки оказываются довольно эффективными в лечении. Если же пациент запустит проблему или будет применять неподходящие методы, это может привести к негативным последствиям:

кровотечения, приводящие к обескровливанию организма и развитию анемии,
утомление, слабость, упадок сил и энергии,
осложнение – тромбофлебит – представляющее собой закупорку геморроидального узла тромбом,
сильная боль,
затрудненное мочеиспускание и опорожнение кишечника,
повышение температуры,
развитие инфекции или гнойного воспаления.

При наличии любых упомянутых осложнений или других симптомов, доставляющих много дискомфорта, следует немедленно обратиться к врачу, который подберет оптимальный вариант лечения исходя из сложившейся ситуации.

Возникновение геморроя после родов многие женщины ошибочно принимают за последствия потуг, хотя заболевание начинает развиваться еще во время беременности. Геморрой после родов часто переходит в стадию обострения, доставляя выраженный дискомфорт молодой матери. Множество забот по уходу за новорожденным, необходимость восстановления, отдыха после родоразрешения и незнание методов терапии нередко способствуют тому, что женщины не спешат к врачу с первыми симптомами болезни. При выборе терапии приходится также помнить, что при диагнозе геморрой после родов лечение при грудном вскармливании ребенка будет несколько ограничено выбором безопасных для младенца медикаментов, продуктов и процедур. Разбираемся, что делать, если возник геморрой после родов, лечение которого может проводиться в домашних условиях или же требовать посещения стационара для оперативного вмешательства в зависимости от стадии заболевания.

Развитие болезни не отличается стремительностью, хотя на некоторые симптомы заболевания, появляющиеся во время беременности, женщины не всегда обращают внимание. Геморрой после родов дополнительно провоцируется напряжением во время потужного периода, однако первые симптомы появляются задолго до острой стадии. К ним относят зуд в области ануса, ощущение тяжести, дискомфорта, особенно в процессе дефекации и сразу после него. Появляются запоры, незначительные кровотечения из заднего прохода.
Осложняют течение болезни поднятие тяжестей, частое физическое напряжение, нарушения диеты, в том числе питьевой, что нередко случается при лактации, когда норма объема жидкости в день должна быть увеличена с учетом выработки грудного молока.
Дополнительным фактором является смещение внутренних органов после родоразрешения. Те органы, которые были вынуждены несколько изменить положение под давлением растущей матки, по окончании беременности постепенно возвращаются на свои места, что может приводить к временным атониям кишечника, усугублять запоры, а значит – провоцировать и усиливать геморрой после родов.

Почему возникает геморрой у женщин: разбираемся в причинах

Embed: Start at:

Геморрой у женщин

Профилактика и лечение ранних стадий развития заболевания

Специалисты рекомендуют прибегать к профилактическим мерам до появления первых симптомов. Послеродовый геморрой поддается профилактике при условии нормализации работы кишечника. В самом начале развития болезни, при первых ее симптомах соблюдение мер профилактики позволяет остановить прогрессию геморроя и обратить процесс. На любой стадии заболевания соблюдение профилактических мер также необходимо для процесса восстановления. Для этого рекомендуют придерживаться следующих правил:

ежедневное употребление жидкости: воды, компотов, морсов объемом не менее 1,5 литра при отсутствии грудного вскармливания, и до 2,5-3 л при лактации;
включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой: хлеб грубого помола, овощи, отруби, неочищенный рис и т. п.;
употребление фруктов, сухофруктов, овощей, молочных продуктов ежедневно;
снижение количества углеводов, особенно быстрых, исключение сладостей, газированных напитков из рациона;
при употреблении продуктов и напитков, способствующих выведению жидкости из организма, например, кофеинсодержащих, необходимо ограничить их количество и увеличить объем воды. Также поступают при приеме мочегонных медикаментов, продуктов, травяных чаев и настоев;
физические упражнения, прогулки, легкая зарядка должны присутствовать в режиме дня. Молодые мамы могут совмещать прогулки для своего здоровья с нахождением ребенка на улице, выполнять комплексы упражнений для матери и ребенка, совместно с грудничком посещать бассейн. Одна из причин геморроя – венозный застой крови, и при гиподинамии, сидячем образе жизни лечение заболевания протекает значительно тяжелее и требует дополнительных средств и методов;
категорически в первый месяц после родов вне зависимости от кормления ребенка грудью не рекомендуется употреблять алкоголь, есть жирные, острые блюда с обилием специй и приправ;
к правилам профилактики относится личная гигиена: обмывание области заднего прохода прохладной водой после каждой дефекации, соблюдение чистоты.

При диагнозе геморрой после родов лечение назначает врач-проктолог на основании диагностики стадии заболевания и особенностей течения. Геморрой после родов лечение при грудном вскармливании требует с учетом возможного проникновения медикаментов в материнское молоко. Поэтому при выборе терапии необходимо предупреждать врача о лактации.
Однако ограничение выбора методов лечения во время грудного вскармливания не должно становиться основанием для отсутствия терапии. Нелеченый геморрой после родов часто переходит в хроническую форму, дополняясь новыми неприятными симптомами и опасными проявлениями, может осложняться тяжелым кровотечением из заднего прохода и требовать оперативного вмешательства. Симптомокомплекс геморроя приносит множество дискомфортных ощущений: боль, зуд, ощущение тяжести, затруднения с дефекацией и т. д., а значит, стоит заняться лечением как можно раньше, на первой же стадии развития болезни.
В курс лечения заболевания входят ограничения питания, гигиенические процедуры: обмывание, подсушивающие, успокаивающие ванночки, использование медикаментов в основном местного действия с противовоспалительным, регенерирующим, анальгезирующим действием. Чаще всего применяются препараты в форме мази, крема и анальных суппозиторий, отдельно или в сочетании в зависимости от симптомокомплекса, стадии заболевания и самочувствия пациента.

Медикаментозная терапия геморроя в период лактации

Таким образом, при диагнозе геморрой после родов лечение на первых стадиях основывается на соблюдении рекомендаций по рациону питания, гигиене тела, а также применении лекарственных препаратов в виде свечей, мазей и кремов. Рассмотрим варианты медикаментозной терапии с точки зрения использования лекарственных средств в период грудного вскармливания.
Одним из распространенных и недорогих средств от геморроя после родов и в другие периоды жизни является Гепариновая мазь и свечи на основе гепарина и сопутствующих веществ. У данного препарата нет противопоказаний для беременных и кормящих, мазь и свечи оказывают местное воздействие.
Троксевазин, препарат для местного действия в виде крема и мази снижает воспаление, отечность, способствует уменьшению количества выделений, а также усиливает тонус кровеносных сосудов. Также не имеет противопоказаний при беременности и лактации.
Релиф – крем на основе жиров акульей печени. Не имеет противопоказаний, однако не используется для терапии на острых стадиях. Данный препарат можно применять, если геморрой после родов находится на начальном этапе.
Постеризан – мазь для регенерации пораженной слизистой кишечника и ануса. Не имеет противопоказаний при лактации.
Проктозан в виде мази обладает обезболивающим действием и снижает проявления симптомов, если геморрой после родов находится в начальной стадии. В составе – активные вещества проктозан и висмут, влияющие на уменьшение кровотечения, воспалительных процессов,
Прокто-гливенол в виде анальных свечей содержит анестетик лидокаин, выполняющий функцию местного обезболивающего средства, и трибензоид как противовоспалительное и снижающее застойные явления в венах. Препарат местного действия может применяться при грудном вскармливании, не оказывая токсичного воздействия на ребенка.
Выделяют также свечи на основе растительных экстрактов и прополиса. К ним относят суппозитории с облепиховым маслом, календулой и прополисом. Все три разновидности могут использоваться при лактации, однако эффективны они только на начальных стадиях или как вспомогательное средство. Все три обладают регенерирующим и мягким противовоспалительным действием, противопоказанием являются аллергические реакции на соответствующее действующее вещество.
На основе ранозаживляющего, противовоспалительного и подсушивающего действия природных экстрактов базируются альтернативные методы лечения. Ванночки с травами, прополисом, мумие, нанесение на кожу масла облепихи и прочие домашние средства могут использоваться в качестве дополнительной терапии после консультации с врачом-проктологом.

Оперативные методики лечения геморроя

Если при геморрое после родов лечение медикаментами и соблюдение рекомендаций не помогают, прибегают к различным техникам оперативного вмешательства. Основная часть из них не требует госпитализации и может совмещаться с лактацией и уходу за малышом.
К таким методам относят:

лигирование. Небольшое латексное кольцо при помощи специального приспособления насаживается на основание геморроидального узла, сдавливая его у основания. Прекращение кровоснабжения тканей в узле вызывает его отмирание и самостоятельное отторжение через 10-15 дней после процедуры. Болевые ощущения при таком процессе отсутствуют, возможен незначительный и непродолжительный дискомфорт;
криодеструкционный метод лечения, использование жидкого азота. Газообразный азот с температурой около -195°С подается через специальное устройство точечно на участки, требующие прижигания, и воздействует на пораженную поверхность слизистой и участок кровеносного сосуда. Криодеструкция эффективно используется вплоть до четвертой стадии заболевания, как при внешних, так и при внутренних геморроидальных узлах;
метод склеротерапии предполагает введение склерозирующего препарата в пораженный участок вены, благодаря чему обеспечивается ее срастание;
инфракрасная коагуляция, прижигание пораженных участков при помощи инфракрасного излучения. Образовывающиеся в результате воздействия омертвевшие участки поверхности отпадают и выходят самостоятельно в течение несколько дней. Оперативное вмешательство длится несколько секунд, за одно обращение прижигают до трех узлов.

Все вышеперечисленные методы не требуют госпитализации, занимают буквально несколько минут времени, не приносят вреда или боли пациенту, не влияют на грудное вскармливание, малотравматичны и излечивают геморрой после родов быстро и надежно. Не стоит пренебрегать или откладывать процедуру, если врач-проктолог рекомендует один из оперативных методов лечения.
Определяясь с методами лечения геморроя, надо обращать внимание не столько на доступность и незначительность усилий при использовании некоторых методов альтернативной (народной) терапии, сколько на эффективность и общее влияние на организм. Молодой матери во время лактации надо также осознавать, что лечение должно не только принести пользу ей самой, но и не навредить малышу, а также помочь женщине быстро улучшить самочувствие, перестать испытывать дискомфорт и сосредоточиться на восстановлении своего здоровья и уходу за ребенком.
Именно по этой причине выбор препаратов, методик лечения надо доверять специалистам-проктологам. На основании диагностики стадии заболевания, ограничений, накладываемых лактацией и особенностей протекания процесса врач сможет порекомендовать оптимальный набор процедур и препаратов для быстрого избавления от этой неприятной болезни – геморроя.

С рождением ребенка жизнь каждой женщины наполняется новыми заботами и радостями. Но зачастую послеродовой период бывает омрачен такой деликатной проблемой, как геморрой.

У женщин геморрой после родов не редкость. Обычно он о себе заявляет еще во время беременности из-за изменений в организме женщины: растущая матка давит на область внутри брюшины, чем затрудняется из вен прямой кишки отток крови. Способствует развитию заболевания и малоподвижный образ жизни, увеличивающийся вес, неправильное питание, а как следствие - запоры.

После родов новое заболевание начинает усугубляться. Однако, все не так уж страшно. При соблюдении простых правил с этим заболеванием можно быстро и эффективно справиться в первые же несколько месяцев после рождения ребенка.

Геморрой – патологическое расширение и воспаление вен прямой кишки, этот недуг весьма распространен и знаком практически каждому. Как правило, первые симптомы заболевания женщина замечает еще во время беременности.

Вынашивая ребенка, женщина испытывает все увеличивающуюся нагрузку на органы малого таза, в результате чего нарушается кровоснабжение органов и развиваются застойные явления, способствующие появлению геморроидальных узлов.

Если в течение беременности будущая мама может испытывать лишь незначительный дискомфорт, то после рождения малыша проблема обостряется. Почему появляется сильный геморрой после родов, и какие причины провоцируют обострение недуга?

Причины возникновения геморроя после родов

За время беременности будущая мама набирает от 10 до 15 килограммов, что становится дополнительным провоцирующим фактором, ведущим к развитию геморроя. В процессе родов проблема усугубляется, перенапряжение мышечного аппарата промежности и сильные потуги могут привести к выпадению наружных геморроидальных узлов и обострению болезни.

Таким образом, каждая беременная женщина страдающая геморроем, автоматически попадает в группу риска после рождения ребенка. На какие симптомы нужно обратить внимание и что делать, если после родов появился геморрой?

Симптомы - фото

Обострение геморроя после родов значительно снижает качество жизни и доставляет молодой маме существенный дискомфорт. Отдавая все силы уходу за новорожденным ребенком, женщина одновременно вынуждена бороться с мучительными симптомами заболевания.

Как правило, первые проявления патологии появляются еще в роддоме. Это связано со снижением тонуса и слабой перистальтикой кишечника после родов. Скопление каловых масс в кишечнике ведет к запорам и усилению застойных явлений в органах малого таза.

В результате уже имеющиеся геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и воспаляются. Начинают проявляться характерные симптомы геморроя:

Чувство тяжести в анальной области
Постоянный дискомфорт, жжение и зуд в заднем проходе
Ощущение инородного тела в прямой кишке
Боль во время дефекации
Появление крови во время опорожнения кишечника

Геморрой может быть как наружным, так и внутренним. При внутреннем геморрое узлы воспаляются внутри прямой кишки. Для наружных форм характерно выпадение узлов наружу, спровоцировать такое состояние могут тяжелые, осложненные роды.

При появлении первых симптомов геморроя молодой маме не следует затягивать с обращением к врачу. Многие женщины интересуются, пройдет ли сам геморрой после родов? Однозначно можно заявить, что не пройдет. Игнорирование проблемы или попытки лечиться самостоятельно могут привести к осложнениям и переходу болезни в хроническую форму.

Обращение к проктологу поможет решить деликатную проблему, врач подберет необходимые препараты с учетом индивидуального состояния пациентки. Молодой маме следует помнить, что при грудном вскармливании многие медикаменты могут оказать негативное влияние на здоровье малыша, поэтому только врач может подобрать безопасные лекарственные препараты и объяснить, как лечить геморрой после родов.

Лечение геморроя после родов у женщины должно начаться как можно скорее. Дело в том, что это заболевание всерьез вредит здоровью мамы, в том числе и психическому. Оно мешает ей быстрее восстановиться, справиться с послеродовой депрессией и заняться полноценным уходом за ребенком.

Также постоянные кровотечения в прямой кишке еще больше усугубляют послеродовую анемию. В результате женщина постоянно чувствует усталость, а это сказывается на качестве грудного молока, а значит и на здоровье ребенка. Молоко даже может вовсе пропасть, если анемия станет слишком сильной.

Геморрой после родов не должен становиться препятствием для счастливого материнства. В этот ответственный период врачи применяют щадящие методы лечения и даже в тяжелых случаях, при признаках наружного геморроя 3-4 стадии, стараются избежать оперативного лечения и откладывают его на более поздний срок.

После рождения ребенка к выбору лекарственных средств следует подходить с особой осторожностью. Приоритетом пользуются такие препараты, которые не смогут оказать негативного влияния на ребенка, их активные вещества не должны проникать в кровоток матери, а с ним и в грудное молоко. Многие сильнодействующие средства, содержащие гормоны, в этот период противопоказаны.

Предпочтение отдается средствам на натуральной основе, не содержащим химических компонентов. Они не менее эффективны и могут применяться для лечения геморроя после родов при грудном вскармливании. Поскольку большинство лекарственных препаратов в этот период запрещены, самыми популярными и актуальными средствами остаются ректальные свечи и мази. Расскажем о них подробнее.

Мази от геморроя

Мазь от геморроя после родовдолжна обладать следующим терапевтическим воздействием:

Купировать болевые ощущения.
Бороться с воспалительным процессом.
Устранять раздражение и зуд в аноректальной области.
Препятствовать развитию кровотечения из прямой кишки.
Способствовать укреплению тонуса вен.
Активные вещества препарата не должны проникать в кровь и грудное молоко.

Фармацевтическая промышленность выпускает широкий ассортимент лекарственных средств местного действия, соответствующих этим требованиям.

Свечи для лечения геморроя после родов

Основной сложностью при лечении геморроя во время грудного вскармливания является опасность проникновения активных веществ в материнское молоко. Такие препараты, как Анузол и свечи с красавкой содержат в своем составе экстракт ядовитого растения белладонны, который может нанести непоправимый вред здоровью ребенка.

Поэтому, выбор безопасного средства необходимо доверить специалисту, он подберет нужный препарат, который способен эффективно купировать болезненные симптомы и не нанести вреда малышу. Самыми надежными средствами для лечения внутреннего геморроя после родов являются:

Для послеродового геморроя характерно острое течение. Первоначальные симптомы (зуд и дискомфорт в области заднего прохода) быстро осложняются появлением увеличенных, воспаленных геморроидальных узлов. Акт дефекации становится крайне болезненным и нередко сопровождается кровотечением из заднего прохода.

Быстро справиться с проявлениями геморроя, не допустить его дальнейшего развития и возникновения осложнений поможет не только медикаментозная терапия, но и корректировка образа жизни. Специалисты посоветуют молодой маме делать специальную гимнастику, укрепляющую мышцы тазового дна и соблюдать определенную диету, направленную на ликвидацию запоров и нормализацию работы пищеварительного тракта.

Диета и правильное питание

Помимо медикаментозного лечения, женщине посоветуют придерживаться специальной диеты с высоким содержанием клетчатки. В рационе должно быть как можно больше свежих овощей и фруктов.

Клетчатка будет способствовать усилению перистальтики кишечника и предотвращению запоров. При этом необходимо учитывать, что если женщина кормит ребенка грудью, некоторые фрукты употреблять нежелательно (например, цитрусовые), они могут вызвать аллергию у малыша.

Из рациона необходимо исключить жирные, жареные, высококалорийные блюда, отказаться от острых, соленых продуктов, маринадов и копченостей. Не стоит налегать на шоколад, белый хлеб, кондитерские изделия, кофе, сладкие газированные напитки.

Специалисты советуют включать в ежедневное меню:

овощные салаты, заправленные растительным маслом,
нежирные бульоны,
диетическое мясо (телятину, курятину, крольчатину),
кисломолочные продукты.

Следует отказаться от овощей с грубой клетчаткой (капуста, редька, редис, кукуруза) и бобовых, они способствуют излишнему газообразованию и негативно влияют на процессы пищеварения. Для эффективного устранения запоров рекомендуется больше пить:

минеральную воду,
соки,
компоты.

В день необходимо выпивать не менее 1,5 – 2- х литров жидкости. Пищу лучше готовить на пару, тушить или запекать.

Как лечить геморрой после родов с помощью активного образа жизни и гигиены

Помимо соблюдения диеты врач посоветует женщине больше двигаться, совершать продолжительные прогулки и выполнять специальные упражнения в домашних условиях, которые помогут восстановить нормальный кровоток в органах малого таза и убрать одну из основных причин развития заболевания.

Комплекс лечебных мероприятий быстро дает положительный эффект и помогает справиться с проявлениями геморроя. Избавившись от мучительных симптомов, женщина сможет посвятить все свое внимание уходу за новорожденным малышом.

Необходима при геморрое и гигиена. При воспаленных наружных узлах каждый раз после стула следует подмываться прохладной водой. Это снимает воспаление и боль. Лучше пользоваться влажной или хотя бы мягкой туалетной бумагой.

При этом следует помнить, что при заболевании противопоказаны горячие ванны и сауны, полезны теплые ванночки с отварами трав (ромашка, листья шалфея, кора дуба, цветки календулы).

Народные средства

Хватает и рецептов народной медицины, успешно борющихся с начальными стадиями геморроя. Но и с ними следует быть осторожной, не всегда советы и рекомендации, вычитанные на каких-то форумах или в журналах могут принести пользу. Часто бывает, что безобидные рекомендации могут нанести вред здоровью и усугубить положение. Поэтому обязательно предварительно обсудите понравившиеся рецепты с врачом.

Одними из безопасных рецептов лечения геморроя при грудном вскармливании являются следующие:

Трижды в день пьют по полстакана сока свежей рябины, запивая его водой. Или за 30 минут до еды каждый раз выпивают по стакану капустного рассола.
Для обмываний используют отвар листьев лесной земляники.
На ночь можно в задний проход одноразовым шприцом вводить 2 мл кедрового масла или вставлять в анальное отверстие ватный тампон, пропитанный соком чистотела. Также для примочек используют отвар листьев терна или отвар травы хвоща.
Если при геморрое уже появились кровотечения, то можно принимать по чайной ложке сока огуречной травы или сока дымянки лекарственной.

Таким образом, для лечения или, как минимум, облегчения состояния здоровья при геморрое достаточно правильно питаться, предотвращая запоры, следить за гигиеной, вести активный образ жизни, а, главное – вовремя обратиться к врачу.

Отзыв №1

У меня вылез геморрой после родов, состояние было просто ужасное. Что делать? Ребенок был беспокойным, постоянно плакал, а я даже сидеть не могла долго, так у меня все болело. Шишки воспалились, при опорожнении кишечника из заднего прохода шла кровь, каждая дефекация была мучением.

К тому же меня мучили запоры. Врач назначил свечи Натальсид, мазь Флеминга, микроклизмы с отварами лекарственных трав. Я кормила ребенка грудью, но проктолог заверил, что эти медикаменты безопасны.

Начала лечиться, свечи ставила дважды в день, мазь наносила на ночь. Вскоре почувствовала значительно облегчение, кровянистые выделения пропали, узлы уменьшились, исчезла боль. Сейчас о геморрое давно забыла.

Таисия, Краснодар

Отзыв №2

После родов возникла проблема с кишечником, меня стали мучить запоры, потом стала ощущать дискомфорт в заднем проходе, постоянно преследовал зуд и ощущение инородного тела. При опорожнении кишечника стала ощущать боль.

Сходила к проктологу, он посоветовал специальную диету и свечи Прокто-Гливенол. Лечение дало положительный результат, боль исчезла, стала чувствовать себя намного лучше. Диета помогла наладить работу кишечника и избавила от запоров.

Лариса, Москва

Отзыв №3

Геморрой вылез у меня еще до родов. После рождения ребенка процесс обострился, воспаленные узлы вылезли наружу, сильно болели, в области заднего прохода кожа покраснела и отекла.

Лечилась мазями, так как кормила ребенка и применять какие–то сильнодействующие средства было нельзя. Использовала гепариновую мазь, она довольно эффективна и хорошо снимает воспаление. Кроме этого, обрабатывала воспаленные узлы гелем Релиф. Лечение помогло, обострение удалось снять.

Айгуль, Новосибирск

stopgemor.ru

Геморрой после родов: лечение медикаментозное и хирургическое

Так как для геморроя характерны боль и зуд, эта болезнь требует лечения препаратами местного и общего действия.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие ацетаминофен и ибупрофен могут временно облегчить дискомфорт и боль, который причиняет геморрой после родов. Лечение ими проводится в течение одного или двух дней, при обострении геморроя. Для облегчения в течение более длительного периода времени попробуйте использовать более естественные средства, такие как холодные компрессы и сидячие ванны.

Свечи

В большинстве своем мамы, кормящие грудью, с опаской относятся к антигеморроидальным свечам. Они боятся, что такие средства могут навредить новорожденному, попав в него с грудным молоком. Однако есть абсолютно безопасные при грудном вскармливании свечи.

К таким относятся:

Перед введением свечи желательно сделать клизму из обычной теплой воды.

Мази

Очень часто свечи назначают вместе с мазями при геморрое после родов. Лечение мазями и кремами может помочь уменьшить зуд и дискомфорт. Большинство антигеморроидальных мазей содержат 1% гидрокортизона, который позволяет лечить воспаление, зуд и боль, связанные с геморроем. Всегда следуйте инструкциям производителя, чтобы получить правильную дозу мази в нужном количестве.

К самым популярным видам мазей от геморроя относятся:

, способствующая рассасыванию гематом, оказывающая щадящее действие и не препятствующая процессу грудного вскармливания.
Гомеопатическая мазь Флеминга с календулой, гамамелисом, ментолом и оксидом цинка. Оказывает ранозаживляющее, обезболивающее, подсушивающее и бактерицидное воздействие.
Мазь Вишневского . Эффективно снимает воспалительный процесс но имеет минус — резкий запах.
Мазь Релиф с фенилэфрином.

Вы можете использовать эти мази два раза в день в течение от семи до десяти дней, если иного не указано в инструкции.

Другие препараты

Помимо обезболивающих оральных препаратов, свечей и мазей можно попробовать и другие средства, если вас беспокоят запор и геморрой после родов. Лечение будет более эффективным, если проводить его так называемыми смягчителями стула. Эти продукты помогают сохранить жидкость в каловых массах. Наиболее популярный из них — Миралакс, содержащий полиэтиленгликоль.

Твердый кал при дефекации может травмировать геморрой и привести к кровотечению из прямой кишки. А смягчители стула значительно облегчают процесс дефекации. Побочные эффекты от этих продуктов включают: вздутие живота и спазмы, сыпь на коже, а также опасное снижение уровня магния при регулярном использовании для лечения запоров во время беременности и в послеродовой период. Смягчители стула не предназначены для длительного использования.

Операционное вмешательство

В тяжелых случаях, геморрой может не поддаваться лечению в домашних условиях. В этом случае врач может порекомендовать удаление геморроя.

Существует два вида хирургического вмешательства при геморрое:

Геморроидэктомия — это удаление геморроидальных узлов и тканей вокруг них. Является наиболее эффективным способом избавления от геморроя на поздних стадиях, который не отвечает на другие виды лечения.
Трансанальная резекция — процедура включает эта в себя хирургическое иссечение геморроидальных узлов, чтобы не допустить приток крови к пораженной области. Этот вариант считается менее болезненным, чем геморроидэктомия, но часто приводит к рецидиву геморроя.

Предпочтительный вид хирургической операции определяет врач после изучения симптомов и общего состояния здоровья пациентки.

Послеродовой геморрой: как лечить в домашних условиях

Если вы страдаете от послеродовых геморроидальных узлов, есть множество способов уменьшить неприятные симптомы.

Ниже приведены некоторые из народных методов, которые наиболее часто используются для облегчения послеродового геморроя.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Продукты, богатые клетчаткой помогают калу сохранить больше влаги. Это позволит ему легче пройти по прямой кишке, и тем самым избежать запора. Избегайте обработанных пищевых продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как картофель фри, пончики, белый хлеб, продукты из белой муки, и картофельные чипсы. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как: овощи, фрукты, сушеные фрукты, такие как инжир и изюм, фасоль, орешки, семена.

Любые средства гигиены, которыми вы пользуетесь (туалетная бумага, менструальные прокладки и т.д.) должны быть без запаха и не крашеными, чтобы избежать дальнейшего раздражения области ануса. Подтираться после дефекации лучше влажными салфетками, пропитанными гамамелисом или тряпочкой, смоченной в холодной воде. Салфетки прохладнее, а также намного мягче, чем обычная туалетная бумага.

Вы должны избегать сидеть или стоять в течение длительного периода времени. Вместо этого, вы должны лежать как можно больше.

Купите в аптеке специальную ванночку, которую можно разместить сверху унитаза, наполнить теплой водой температурой 36-36 градусов и некоторое время (10-15 минут) посидеть в ней. Тепло помогает успокоить дискомфорт, вызванный послеродовым геморроем и может помочь ускорить процесс заживления трещинок в анальной области. Для большей эффективности в теплую ванночку можно добавить отвар ромашки или календулы.
При небольшой кровоточивости из-за геморроя можно принять холодную ванночку (около 15-20 градусов) в течение 5 минут.
Переменное чередование теплой и холодной температуры также могут помочь облегчить геморроидальный дискомфорт. Положите пакетик со льдом на геморроидальную шишку на некоторое время, а затем приложите теплый компресс. Это один из самых лучших и простых способов убрать зуд и боль при геморрое.

Пробиотические добавки могут помочь облегчить запор, который часто сопровождает и усиливает послеродовой геморрой. Пробиотики повторно заселяют ваш желудок хорошими бактериями, необходимыми для переваривания и правильного формирования кала. Пробиотики следует принимать во время еды и чаще всего рекомендуется принимать с завтраком. Хотя многие йогурты содержат пробиотики, в них, как правило, много сахара, что способствует росту вредных бактерий. Даже в обычном греческом йогурте может быть высокое содержание сахара. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем использовать пробиотики, особенно во время беременности и кормления грудью.

Для рассасывания геморроидальных узлов очень действенны компрессы с облепиховым маслом. Желательно оставить такой компресс на всю ночь. Облепиховое масло богато витамином С, необходимым для синтеза коллагена, дубильными веществами и полинасыщенными жирными кислотами, поэтому его можно употреблять и внутрь. Делать это нужно натощак, утром. Достаточно одной столовой ложки масла ежедневно, до прекращения симптомов геморроя. Такое средство не вредит при лактации.

Многие кормящие женщины, хотя и чувствуют себя некомфортно из-за послеродового геморроя, стесняются «беспокоить» врача по столь деликатному поводу. Однако, если вы испытываете необычное и (или) сильное кровотечение или длительный дискомфорт даже после применения одного из вышеописанных средств, вам следует обратиться к врачу. В большинстве случаев геморрой после родов заживет самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться медицинское вмешательство. Своевременное обращение к врачу позволит не доводить дело до операции.

Народные средства остаются популярными на протяжении многих лет благодаря своей эффективности и доступности. Отзывы на профильных форумах о них положительные, особенно хорошо пользовательницы отзываются о ванночках, которые можно делать ежедневно, и об облепихе, которая абсолютно безопасна, не всасывается в кровь и не противопоказана при грудном вскармливании. Диета с большим количеством волокон также пользуется популярностью, при этом лучше всего она помогает в сочетании с другими средствами, а не сама по себе.

med88.ru

Как ощущается

Симптомы геморроя у женщин и вовсе впервые могут появиться только в период после родов, ведь в процессе изгнания плода сосудистые образования малого таза ощущают колоссальное давление, что влечет их расширение.

Симптомы, связанные с геморроем у рожениц типичны: ощущение боли, тепла и жжение в анусе, которые становятся сильнее во время дефекации. Интенсивная боль возникает из-за микротравм слизистой оболочки над узлами или рефлекторного спазмирования сфинктера.

Тяжелый геморрой, вероятнее всего, осложняется образованием тромбов в узлах, их отмиранием, ректальным кровотечением, образованием трещин или влечет воспаление тканей вокруг прямой кишки – парапроктит.

Подтверждение диагноза

Если узел появляется снаружи, диагноз болезни прост и основан на поверхностном осмотре анальной области. Наружный геморрой у рожениц выглядит без особенностей – в форме образований округлой формы. Для идентификации внутренних геморроидальных шишек, уточнения их количества и размеров в арсенале проктологов имеется эндоскопическое исследование прямой кишки, а также ирригоскопия (рентгенологическое исследование).

Лечение

Вылечить геморрой после родов с большой вероятностью можно, как утверждают врачи. Главное – это соблюдения комплексного подхода, который включает не только лекарства, но и диетическое питание, физиотерапевтические упражнения, лечение некоторыми народными средствами.

Как лечить геморрой после родов с помощью медикаментов, должен определить ваш врач. Не все препараты подходят рожавшим, особенно если был эпизиотомия – рассечение промежности с последующим наложением швов.

Если есть такая необходимость, то избавиться от геморроя после родов помогают препараты для местного применения. Один и тот же лекарственный состав может быть представлен в форме крема, мази или свечей.

При внутреннем расположении шишек удобно использовать свечи. Их ставят утром и на ночь, а также в течение дня после дефекации для облегчения боли, борьбы с кровотечением, уменьшения воспаления.

Для лечения послеродового геморроя подходят свечи:

Нео-анузол (антибактериальное и подсушивающее действие);
Натальсид (кровоостанавливающее);
Релиф (комбинированное противовоспалительное, противоотечное, регенерирующее);
Олестезин, Ультрапрокт (выраженное обезболивающее);
Гепатромбин Г (убирает тромбы);
Прокто-гливенол (укрепляет сосуды);
Свечи с облепихой, прополисом (заживляющее действие).

У родившей женщины, если вылез геморрой наружный или имеются анальные трещины, можно использовать лекарственные препараты в виде мазей. Они наносятся непосредственно на узлы, которые видны вокруг ануса или же с помощью специального длинного носика вводятся глубоко за анальный сфинктер.

К таким можно отнести:

Релиф и при необходимости обезболивания – Релиф Адванс. Их компоненты фэнилэфрин, масло печени акулы и бензокаин помогают избавиться от геморроя и его неприятных симптомов, таких как кровоточивость, боль, воспаление слизистых оболочек.
Мазь Постеризан – препарат с уникальным составом. В ней содержатся убитые культуры бактерий, что способствует активации местного иммунитета. Благодаря такому иммунному ответу происходит быстрое заживление кожи и слизистых, трещин, развивается противовоспалительный эффект. Мазь становиться отличным препятствием для развития вторичной инфекции в воспаленных геморроидальных узлах.
Мазь Ауробин – может применяться как лечение послеродового геморроя у девушек после родов, но с большой осторожностью. Он содержит глюкокортикоид преднизолона, который может провоцировать вторичную недостаточность надпочечников при длительном использовании. Тем не менее Ауробин – отличное средство, когда шишки выпадают наружу и воспаляются. В его составе находятся триклозан, лидокаин и D-пантенол – вещества, которые устраняют отек ректальной зоны, укрепляют стенки сосудов, способствуют заживлению повреждений и избавляют от боли.
Гепариновая мазь – патогенетическое средство, действие которого направлено на растворение тромбов и улучшения циркуляции крови в узлах. Если после родов появился геморрой, то гепариновая мазь поможет избежать развития осложнения в виде тромбоза узлов. Она также безопасна при кормлении грудью.

Возможно, что размер и подвижность узлов буду настолько велики, что справиться с ними поможет только операция.

В некоторых запущенных случая врачи прибегают к полномасштабной операции – геморрэктомии. Естественно, на время перед и после операции, кормить малыша грудью будет нельзя, поскольку в крови будет присутствовать средство для наркоза. Также для снятия послеоперационного болевого синдрома женщине придется какое-то время принимать нестероидные противовоспалительные средства и другие препараты, чье попадание в организм ребенка допускать нельзя. Поэтому необходимо хорошо взвешивать решение об операции.

При всем разнообразии медицинских препаратов, некоторые женщины склонны использовать народные средства от геморроя после родов.

Что делать в домашних условиях?

Альтернативой заводским суппозиториям являются свечи, вырезанные из сырой картошки. Принцип их применения такой же – после произвольной дефекации или очистительной клизмы, а также обязательно на ночь. Витамины и активные вещества картофельного сока хорошо укрепляют сосудистые стенки, а крахмал имеет обволакивающий и смягчающий эффект.

С наружным геморроем можно справиться с помощью паровых ванночек из картофельных очистков или же прикладывая кашицу из натертого картофеля.

Также самостоятельно можно изготовить свечи из прополиса. Только нужно быть уверенным в отсутствие у пациентки аллергии на продукты пчеловодства.

Наиболее распространенные рецепты домашних мазей, если после родов появляется геморрой:

на основе тертого прополиса и растительного масла в соотношении 1:10,
с вытяжкой из льнянки,
на основе календулы.

Также как и официальная медицина, народные методы предлагают лечить послеродовой геморрой с помощью паровых ванночек. Для этого используют отвары трав чистотела, тысячелистника, коры дуба, ромашки, шалфея, корней кровохлебки, подорожника. Саму ванночку можно устроить из обыкновенного таза или другой подходящей емкости или же купить уже готовое устройство в магазине медтехники.

На фоне приема медикаментов, не следует забывать о вспомогательных аспектах лечения.

Физическая активность

С застоем крови в венах хорошо справляется дозированная физическая нагрузка, пешие прогулки, специальный послеродовой гимнастический комплекс. Ежедневное выполнение несложных упражнений укрепляет мышцы тазового дна и улучшаете кровообращение в нем.

Питание

Несомненно, важно выстроить диету для активной перистальтики кишечника и профилактики запоров. Из рациона питания следует убрать хлеб, капусту, бобовые – все, что способствует чрезмерному метеоризму. Ограничено употреблять острые специи и приправы. В основе рациона – овощи и фрукты, несущие нерастворимые волокна, постные мясо и рыба, хлебобулочные изделия из цельнозерновой муки, с добавлением отрубей, сухофруктов. Питание должно максимально помочь убрать вероятность запоров.

Из послабляющих средств безопаснее всего будет сироп с лактулозой, поскольку даже растительные слабительные на основе крушины или сены могут проникать в молоко и негативно отражаться на ребенке.

Гигиена

Во время дефекации постарайтесь не прилагать больших усилий, чтобы не провоцировать выпадение узлов. Если произвольная дефекация затруднительна, можно использовать глицериновые свечи или смазывать анальное отверстие медицинским вазелином.

После туалета рекомендуется обмывать анальную область прохладной водой. Также вместо туалетной бумаги используйте специальные салфетки для людей, страдающих геморроем. Они сделаны из мягких волокон и часто пропитаны увлажняющим или антибактериальным лосьоном.

Геморрой после родов – тема актуальная для многих родивших женщин, поэтому существуют разнообразные отзывы о лечении.

Недостаточно только сделать выбор: нужно еще и подготовить себя к тому, чтобы справиться с той задачей, которую мы на себя берем. Почему-то не все это понимают. Некоторым кажется, что домашние роды - это только праздник, только легкое и приятное приключение. (Ведь все, кто об этом рассказывал, говорили, что это легко и радостно!) Но помимо "праздника", есть еще и "работа", которую необходимо выполнить, чтобы ребенок благополучно родился.

Некоторые семьи об этом забывают (или, может быть, им никто об этом не сказал, а сами они не догадались?). Они готовятся к "празднику" и не ожидают никаких осложнений, а потом - если с ними такое все-таки случится - горько разочаровываются в самой идее домашних родов и становятся активными противниками всех этих "модных течений".

Вот об этом мы и поговорим сегодня - о том, какие осложнения могут возникнуть во время домашних родов, как можно их избежать и как определить, можно ли вам оставаться дома или нужно ехать в роддом.

Прошлым летом мне довелось пообщаться с работниками "скорой помощи", которые иногда выезжают по вызовам к женщинам, "не справившимся" с домашними родами. Мне выдали целый букет ситуаций, с которыми может столкнуться бригада "скорой", приехавшая по такому вызову. (Отдельное спасибо фельдшеру Л. - за составление списка осложнений.)

Кстати, нет ничего удивительного в том, что у этих медиков сформировалось стойкое негативное отношение к домашним родам: ведь они видели ТОЛЬКО такие неприятные ситуации, а благополучных домашних родов они не видели НИКОГДА - поэтому и меня они сочли;-) "отчаянной сумасбродкой". Я была для них первым ЖИВЫМ человеком, умудрившимся каким-то невероятным образом (и неоднократно!) рожать дома и обходиться без "скорой" ;-))) (да еще и выжить при этом).

Итак, рассмотрим все описанные ситуации (а Ирина Мартынова прокомментирует их с точки зрения своего огромного опыта).

I. Родовые осложнения, возможные у любой женщины, в том числе обследовавшейся в женской консультации.

1. Вялая или недостаточная родовая деятельность

- следовательно, гипоксия плода, впоследствии - асфиксия плода, ведущая к его гибели, а при неоказании своевременной медицинской помощи - к тяжелым состояниям и даже гибели роженицы.

(И.М.: Конечно, такое может случиться, если женщина находится дома одна, без акушера, и по какой-то причине не хочет вызывать "скорую". Но если женщина готовится к домашним родам с акушером, то такая ситуация не возникнет.

Давайте рассмотрим возможные варианты. Есть 2 вида родовой слабости - первичная и вторичная.

Первичная - это когда слабые схватки продолжаются несколько дней, но при этом нет нормальной динамики открытия. В такой ситуации надо сначала определить, начались ли роды - может быть, это еще только предвестники, и бепокоиться не о чем. Если же роды начались, но динамики нет, то нужно установить причину.

Может быть, это плоский пузырь, который препятствует опусканию ребенка - тогда акушер должен убрать пузырь, и роды пойдут нормально. Может быть, причиной является общая усталость женщины, или низкий гемоглобин, или даже какие-то психические отклонения - но если во время беременности за состоянием женщины наблюдает профессиональный акушер, то он заметит это не в момент родов, а гораздо раньше, и убедит такую женщину в том, что домашние роды ей противопоказаны.

Бывает и вторичная слабость родовой деятельности - при этом начинаются нормальные родовые схватки с прогрессирующей родовой деятельностью, происходит постепенное открытие родового канала, но роды по какой-то причине оказываются затяжными, и женщина устает от таких родов.

Тогда у нее и наступает слабость, называемая вторичной - происходит затухание родовой деятельности. В такой ситуации принято стимулировать роды. При домашних родах, если акушер считает, что нет никакой опасности для матери и ребенка, можно просто дать женщине выспаться, чтобы она могла набраться сил. После этого у нее начнутся новые хорошие схватки, и она сможет нормально родить.)

2. Преждевременная отслойка плаценты.

В связи с недостаточной подачей кислородообогащенной крови вызывает гипоксию плода, вплоть до асфиксии. Но особенно опасна для роженицы, т.к. является причиной профузного маточного кровотечения.

(И.М.: Да, иногда происходит преждевременная отслойка плаценты. Причины могут быть разные - травмы (психические или физические), хронические заболевания и все, что угодно. Но это не случается мгновенно - после появления первых признаков отслойки плаценты еще есть время, чтобы успеть вызвать "скорую".

Если при небольшом открытии появляются кровянистые выделения - любой грамотный акушер тут же отправит такую роженицу в больницу, не дожидаясь ухудшения ситуации. Понятно, что никаких домашних родов у такой женщины уже не должно быть. Если же она в такой ситуации пытается рожать одна, без медицинской помощи, то это ненормально.)

3. Пуповинное удушение плода

- следовательно, гипоксия плода. При длительном неоказании медицинской помощи (оперативное вмешательство) - асфиксия и гибель плода.

(И.М.: Обвитие пуповиной довольно часто обнаруживается в момент рождения - тогда надо сразу снять петли, удушающие ребенка, и действовать по обстоятельствам - это зависит от степени удушья. В самом легком случае бывает достаточно ненадолго погрузить ребенка в холодную воду. В более тяжелых случаях делается искусственное дыхание "рот в рот", массаж грудной клетки - акушер должен знать приемы реанимации и уметь применять их в нужный момент.

Когда акушер слушает сердцебиение ребенка еще до рождения и чувствует, что есть какие-то сбои, можно предположить, что есть обвитие. Чтобы избежать асфиксии от обвития или прижатия, акушер выполняет так называемую триаду по Николаеву: это способ медикаментозной борьбы с внутриутробной асфиксией.

Акушер будет постоянно следить за сердцебиением ребенка, который находится в таком состоянии, и к моменту его появления на свет акушер подготовится ко всем необходимым мероприятиям. Он должен иметь под рукой холодную и горячую воду и отсосы и должен быть готов применить все процедуры реанимации.)

4. Неполное отхождение плаценты.

Вызывает сильные кровотечения, вплоть до профузных. Требуется срочное оперативное вмешательство.

(И.М.: Конечно же, неполное отхождение плаценты встречается и при домашних родах. Если женщина рожает одна, она не может точно определить, вышла ли плацента полностью. Поэтому в такойситуации нельзя рисковать - при любом кровотечении нужно сдаваться в роддом.

Но если в родах участвует акушер, он сумеет вовремя обнаружить, что имеются осложнения при отделении плаценты. Акушер должен не только знать, какие при этом требуются меры, но и уметь это делать. Необходимо войти в матку рукой и как можно быстрее произвести отделение плаценты. Старые профессиональные акушеры даже в роддомах делали это без наркоза - они следили за ощущениями женщины.

После ручного отделения плаценты требуется отмассировать матку и проверить стенки. Если все сделано правильно, то матка будет хорошо сокращаться. При этом нужно вести ранний послеродовый период с учетом сокращения матки - акушер будет использовать сильные сокращающие средства, чтобы не было дальнейшей кровопотери. Для компенсации случившейся кровопотери достаточно пить больше жидкости - если нет симптомов острой кровопотери. Если такие симптомы есть (а акушер это видит), то требуется медицинская помощь - нужно ставить капельницу.)

5. Недостаточная сократительная активность матки

- следовательно, опасные для здоровья и жизни родильницы кровотечения.

(И.М.: Чтобы остановить послеродовое кровотечение, нужен окситоцин, который вырабатывается в гипофизе - а он выделяется благодаря тому, что ребенок сосет грудь. Если же этого оказывается недостаточно, то нужно ввести окситоцин внутривенно, одновременно с массажем матки рукой. Если матка действительно плохо сокращается, то на живот прикладывают холод и тяжесть (в роддомах используют пузырь со льдом), чтобы матка не "распускалась".

Бывают особые случаи, когда уже заранее известно, что матка не будет нормально сокращаться. Например, астматики принимают специальные препараты, расслабляющие мускулатуру. Мне приходилось принимать такие роды: женщина с хронической астмой принимала такой препарат. Но и в этом случае можно справиться с кровотечением, если вы наблюдались у домашнего акушера, и он знал заранее об этой ситуации.

Правда, сначала необходимо убедиться, что нет разрывов ни шейки, ни влагалища - чтобы исключить другие причины кровотечения. Если разрывы есть, нужно их зашить - домашний акушер должен уметь это делать.

Нужно понимать, что защитные функции нашего организма всегда начеку - и работа матки задумана очень мудро. Роды - это естественный акт, и матка "знает", как себя вести после рождения ребенка. Если женщина не принимает никаких расслабляющих препаратов, если нет каких-то очень сильных помех естественному механизму сокращения матки, то будет действовать закон природы, который всегда работал и работает - иначе бы мы все уже вымерли.

Наша репродуктивная функция основана на выработке окситоцина в гипофизе - из-за него начинаются роды, рождается ребенок, благодаря ему же сокращается матка и отделяется послед, а потом - опять же за счет него - матка "захлопывается", и прекращается кровотечение. Матка - мощнейший мышечный орган, который после отхождения плаценты "пережимает горло" сосудам, препятствует кровопотере, способствует хорошему сокращению матки.)

6. Диссиминирующее внутривенное свертывание крови

- ДВС-синдром. Малопрогнозируемое осложнение, чрезвычайно опасное. Для спасения жизни родильницы требуется экстренная помощь врача-гематолога. Встречается чаще, чем принято считать.

(И.М.: Может быть, это действительно встречается "чаще, чем принято считать", но мне не довелось с этим сталкиваться. Обычно женщина, которая наблюдается у акушера, параллельно проходит и обследование в женской консультации. У нее берут необходимые анализы, и любые отклонения в свертывании крови определяются заранее. Если есть какие-то проблемы, если предполагается, что у женщины есть риск развития ДВС - значит, нужно отказаться от домашних родов.

Наверное, действительно встречаются ситуации, когда ДВС развивается внезапно, без каких-либо отклонений в анализах во время беременности. Здесь мне хотелось бы сказать, что у меня на первом месте все-таки находится духовная основа подготовки к родам. Чтобы не было такой грозной патологии, женщина должна подготовиться духовно, причаститься, взять благословение на домашние роды. Моя практика подтверждает, что все дается нам по нашим духовным грехам. Благословение - это залог благополучного исхода.)

7. Множественные разрывы шейки матки.

(И.М.: Это может случиться, если женщина рожает одна, без присмотра акушера. Если же она готовилась к домашним родам с акушером, то шейка должна быть готова к родам. Есть определенный набор способов подготовки шейки: используются различные спазмолитики - растительные и другие.

Правда, такая подготовка может не подействовать - есть понятие "ригидная шейка" (это значит, что ткани совсем не эластичные), и в таких случаях необходимо использовать еще и гормональные препараты. Но акушер способен определить это заранее и вовремя начать подготовку даже такой шейки к родам, чтобы все прошло благополучно.

Были случаи, когда я просто делала пальчиковый массаж шейки после 36 недель беременности (это грань зрелой беременности - только после нее можно заниматься подготовкой шейки). Когда такая женщина вступает в роды, и уже близится период полного открытия (когда уже есть ощущение потуг, но еще до конца не открыта шейка, и еще нельзя тужиться) - тогда тоже надо делать пальчиковый массаж и отводить шейку, не разрешая женщине тужиться. При этом нужно вводить внутривенно спазмолитики, более слабые или более сильные (внутривенно - для лучшего эффекта).

Акушер должен правильно вести женщину в родах, учитывая состояние шейки - это дело индивидуальное, для каждой шейки нужно искать свой подход. Но даже если случаются разрывы шейки - профессиональный акушер с помощью специальных зеркал-держателей обязан зашить и шейку, и влагалище, и прочие отделы родового канала.)