Повреждение челюсти. Что делать при ушибе челюсти. Последствия и осложнения

Ушиб челюсти – это физическая (механическая) травма челюсти без нарушения целостности кожного покрова на лице и структуры костной ткани челюсти в отличие от неполных или полных переломов или вывихов.

Ушиб челюсти является весьма распространенной травмой, сопровождающей травмы мягких тканей лица.

Ушибы мягких тканей челюстно-лицевой области возникают при механическом воздействии на мягкие ткани лица тупого тяжелого предмета или какой-либо твердой поверхности. Как правило, при этом происходит повреждение мелких кровеносных сосудов и образование отеков и гематом, сопровождающихся болевыми ощущениями.

В случае, если воздействие на мягкие ткани лица достаточно сильное, оно может вызвать ушиб верхней челюсти или ушиб нижней челюсти.

Причины и симптомы ушиба челюсти

Основные причины ушиба челюсти :

Характер и тяжесть ушиба челюсти зависит от:

• Характеристик предмета или поверхности, с которыми произошло столкновение (материал, вес, скорость сближения при столкновении и т.д.)
• Области столкновения
• Состояния мягких тканей лица и кости челюсти в момент нанесения травмы

Симптомы ушиба челюсти:

• Боль в области травмы, усиливающаяся при физическом воздействии на область травмы
• Изменения мягких тканей в области травмы (ссадины, отек, покраснение, образование гематомы и т.д.)
• Затруднения при жевании, зевоте, речи и т.п.
• Воспаление лимфатических узлов
• Общее недомогание

В отличие от других травм челюсти (вывих, надлом, неполный или полный перелом) при ушибе челюсть сохраняет стабильное соединение с костями черепа.

Диагностика и лечение

Ушиб челюсти достаточно легко диагностируется по внешним признакам.

Ушиб верхней челюсти и ушиб нижней челюсти мало отличаются друг от друга.

Первая помощь при ушибе челюсти аналогична первой помощи при других ушибах и заключается прежде всего в наложении плотной повязки на пострадавшую область лица и применении холодных компрессов (лед, холодная вода, снег и т.п.).

В дальнейшем следует обеспечить челюсти покой до достижения благоприятного исхода лечения.

Ни в коем случае не нужно применять согревающие компрессы, так как это может привести к развитию воспалительных процессов.

Существует опасность, что за ушибом челюсти может скрываться более серьезная травма – вывих, надлом или даже перелом челюсти. У подобных травм возможны также и последствия, идущие за пределы челюстно-лицевой системы (например, сотрясение мозга).

Клинически симптомы ушиба и перелома челюсти внешне весьма схожи.

Поэтому в случае любой более-менее серьезной механической травмы челюстно-лицевой области желательно обратиться в медицинское учреждение и провести рентгенологическое обследование, чтобы избежать нежелательных осложнений.

Возможно, после этого потребуется и будет проведено специальное более сложное лечение.

Возможные последствия ушиба челюсти

Если не провести своевременное лечение ушиба челюсти, то данная травма может привести к серьезным осложнениям.

В частности запущенный ушиб челюсти может привести к развитию посттравматического периостита с последующей деформацией челюсти. Это в свою очередь потребует более сложного и длительного лечения.

Ушиб челюсти в области жевательных мышц может вызвать посттравматический миозит (воспаление костных тканей) или контрактуру (ограничение подвижности суставов челюсти).

Особенно тяжелые последствия может вызвать ушиб челюсти у ребенка в период формирования надкостницы. У детей младшего возраста ушиб челюсти может вызвать развитие саркомы (злокачественной опухоли) и необходимость хирургического вмешательства.

Поэтому так необходимо максимально быстрое рентгенологическое обследование, особенно в случае неэффективности мер первой помощи и сохранении болезненных ощущений и чувства дискомфорта.

Ушиб челюсти - это механическая травма без нарушения целостности челюстной кожи и костной ткани на лице. В отличие от переломов и вывихов, при которых происходит нарушение структуры кости и разрыв кожного покрова.
Наиболее распространенной травмой челюстно-лицевой области является ушиб челюсти, сопровождаемый травмами мягких лицевых тканей. Такой ушиб возникает вследствие воздействия на мягкие ткани тяжелого тупого твердого предмета.

В результате повреждаются мелкие кровеносные сосуды, образовываются ссадины, отеки, покраснение и гематомы с сильными болевыми ощущениями при пальпации. Человеку с поврежденной челюстью становится трудно жевать, зевать, говорить. Воспаляются лимфатические узлы. Больной испытывает общее недомогание, слабость. Однако челюсть по-прежнему стабильно соединена с черепом.

Симптомы вывиха челюсти

При полном или неполном вывихе больной не может самостоятельно закрыть рот, испытывая при попытках сильную боль. Челюсть выдвинута или перекошена. Речь нарушена. В нижней челюсти присутствует сильная боль с отдаванием в висок.

Симптомы перелома челюсти

При переломе челюсти кости в месте перелома становятся подвижными и могут смещаться. Изменяется прикус, зубы начинают шататься. Появляется сильное слюнотечение. Налицо явно выраженное нарушение речи. Процесс жевания затрудняется. Сложные переломы могут давать деформацию лица. В районе носа, скул,глаз возникает сильная припухлость. Возможно кровоизлияние в районе глаз. Соединение с костями черепа нарушено. Человек испытывает головную боль, головокружение, тошноту.

Возможные последствия удара в челюсть

Итак, клинические симптомы любого повреждения челюсти более-менее похожи. Поэтому в случае травмы необходимо сразу сделать рентгеновский снимок, который позволит дифференцировать вид повреждения и назначить адекватное лечение.

Если диагностики и лечения не последует, могут возникнуть серьезные осложнения.

Последствия ушиба

Результатом запущенного ушиба может быть посттравматический с последующей деформацией челюсти, что потребует в свою очередь длительного сложного лечения.

Вследствие ушиба в области жевательных мышц может возникнуть воспаление костных тканей - посттравматический миозит, а также ограничение подвижности суставов.
Тяжелые последствия могут быть после ушиба челюсти ребенка в период формирования его надкостницы. Вследствие этого развивается саркома. В случае такого ушиба необходима хирургическая операция.

Последствия перелома

Последствия перелома столь же серьезны. Это вероятность патологического смещения одного зубного ряда относительно другого - либо снизу вверх, либо спереди назад. По линии перелома могут образоваться промежутки между зубами. Смещаются отломки челюсти. Образовывается аномалия прикуса. Возникает потеря чувствительности в нижней части лица. При двойном переломе западает язык. В некоторых случаях происходит .

В результате перелома челюсти впоследствии могут возникнуть серьезные заболевания - остеомиелит, менингит.

Среди травм черепа наиболее часто встречается перелом суставного отростка нижней челюсти, а также вывихи и ушибы. Болезнь доставляет мучительный дискомфорт пациенту, так как ему трудно говорить, есть и пить. Даже самый незначительный ушиб требует своевременной медицинской помощи, поскольку чреват искривлением челюсти, изменением прикуса и развитием .

Какими бывают виды травм челюсти?

Различают 3 основных категории травмирования:

• Ушиб мягких тканей челюсти, при котором целостность кости и кожных покровов не нарушается.
• Вывих (односторонний или двухсторонний), в результате чего сустав выбивается из суставной сумки.
• Перелом (закрытый или открытый). В первом случае кость ломается, но кожа остается неповрежденной. При открытом - образуется рана, костные отломки выпирают наружу.

Почему происходят повреждения?

Все травмы нижней челюсти возникают при механическом воздействии на сустав. Основные факторы травмирования следующие:

• прямой удар в лицо во время занятий боксом;
• бытовые конфликты с рукоприкладством;
• падения лицом вниз;
• автодорожные происшествия;
• колка орехов и открывание бутылок зубами.

Степени и сопутствующие симптомы

В зависимости от типа травмы, признаки различаются. Основные симптомы следующие:

Наиболее тяжелой травмой является перелом. В зависимости от степени его тяжести и вида, признаки различаются, а как - показано в таблице:

Степень перелома	Вид	Симптомы
Легкая	Трещина	Острая боль при попытке двигать челюстью
		Припухлость
		Затрудненность речи
Средняя	Закрытый со смещением	Ноющая боль даже в состоянии покоя
		Отечность, гематома из-за травмирования тканей костными отломками изнутри
		Слюноотделение
		Головная боль
		Слабость
Тяжелая	Открытый со смещением	Невыносимая боль
		Кровотечение
		Неестественное искривление лица из-за повреждения нервов и мышц
		Потеря сознания
		Невозможность есть, пить, говорить
		Осколки костей выпирают из раны

Каковы последствия челюстной травмы?

Самым опасным и неизлечимым последствием считается повреждение тройничного нерва, который отвечает за чувствительность и подвижность всех органов лица.

Незначительные ушибы при правильном лечении проходят без осложнений. Однако недолеченные повреждения влекут развитие , ограничение подвижности. Вывих чреват ослаблением связок и деформацией суставов. Наиболее значительны последствия перелома, которые проявляются в следующем:

Оказание первой помощи: что следует сделать?

При ушибе или вывихе достаточно приложить холод, чтобы уменьшить синяк и снять болевые ощущения, и доставить пострадавшего в медучреждение. Самостоятельно вправлять нижнечелюстной сустав запрещено. Открытый перелом челюсти несет угрозу жизни пострадавшему, поэтому действовать нужно быстро. Алгоритм оказания помощи:

1. Уложить пациента, обеспечив полный покой.
2. Голову повернуть немного набок, во избежание попадания инородных предметов в дыхательные пути.
3. Очистить рот от рвоты, крови, осколков зубов, намотав на 2 пальца стерильный бинт.
4. Аккуратно продезинфицировать рану перекисью водорода, стараясь не сместить осколки кости.
5. Проследить, чтобы язык не западал в горло.
6. Остановить кровотечение, плотно приложив ватный тампон к ране.
7. Дать обезболивающее, если пациент в сознании.

Как проводится диагностика?

Рентген основной способ постановки точного диагноза.

Любая закрытая травма нижней челюсти требует проведения квалифицированного осмотра специалистом. Врач собирает жалобы, прощупывает поврежденный сустав, ставит предварительный диагноз и направляет на рентгенографию. Процедура помогает определить характер повреждения суставного соединения и окружающих тканей. Для уточнения диагноза проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография. Открытый перелом нижней челюсти диагностируется визуально и пострадавшего срочно оперируют.

Удар по челюсти считается одним из болезненных. Одной из наиболее распространенных травм при прямом ударе является и челюсти. Среди других – вывихи и переломы костной ткани одной или сразу обеих челюстей. После удара по челюсти возникает сильный отек, лицо приобретает синюшность. Такие травмы не всегда оборачиваются повреждением костных структур, но в любом случае происходит сдавливание мягких тканей, то есть ушиб.

Ушиб верхней челюсти редко встречается самостоятельно, но даже при таком исключительном нарушении будут полезны все обозначенные выше манипуляции. При других ушибах первая помощь заключается в экстренной доставке пострадавшего в клинику. Особенно важно не медлить с лечением у детей. Если малыш ударился лицом, то необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика и лечение

Важно точно диагностировать повреждение. За ушибом может скрываться более серьезная травма – вывих или надлом. В клинике пострадавшему предлагают пройти рентгенографическое обследование. Если сильный ушиб челюсти был получен в результате ДТП, то не исключены такие нарушения, как сотрясение головного мозга, неврологические травмы и др. В этом случае последствия могут оказаться плачевными.

Опытный врач отличит перелом, вывих и ушиб от других повреждений. Например, если при ударе были , то не исключены открытые ранения осколками твердой ткани. Вылечить такие повреждения бывает непросто. При осложненных травмах мягкие ткани заживают дольше, а лечение проводится совместно челюстно-лицевым хирургом и стоматологом.

Длительность периода восстановления при ушибе или определяется характером повреждений. Легкая травма походит в течение 10-14 дней, сколько будет заживать осложненный ушиб, зависит от дополнительных нарушений. При ушибе поднижнечелюстной железы может потребоваться оперативное вмешательство для восстановления железной активности. Отеки убирают с помощью холода, а как убрать остаточную опухоль и синяки? В этом случае помогут тепловые процедуры, которые назначают с 3-го дня.

Как лечить ушиб челюсти

При сохранении болезненных ощущений обращаются к стоматологической помощи. Проблем с поиском стоматологии рядом с домом не возникает. Если говорить о столичных клиниках, то выбор настолько велик, что можно растеряться. По улице Старокачаловская расположено 10 клиник, на бульваре Дм. Донского находится 19 стоматологических учреждений, на ст. Савеловская – более 20, на проспекте Рязанском – 24.

Если лечение было проведено в медицинском учреждении, то больного отпускают домой восстанавливать пострадавшие челюсти в домашних условиях. Для рассасывания синяка используют мази, разгоняющие кровь. Устранить отек щеки помогают компрессы из листьев подорожника или полыни.

Как лечить ушиб челюсти с осложнениями ? Лечащим врачом могут быть назначены противовоспалительные и ранозаживляющие средства для домашнего применения.

Осложнения и последствия

Если в области столкновения произошло повреждение костных тканей, то со временем может развиться миозит. К последствиям неудачного или несвоевременного лечения относят воспалительные заболевания десен и зубов. Могут быть нарушены жевательные функции. Щелчки и патологическая подвижность челюсти говорят о невыявленном вывихе.

К серьезным последствиям челюстного ушиба относят:

• опухолевые процессы;
• деформации челюсти;
• образование гнойного инфильтрата изнутри щеки;
• контрактуру челюстного сустава.

В детском возрасте возможные последствия ушиба могут иметь онкологическую природу. Крайне редко, но все же встречается такое осложнение ушиба нижней челюсти, как саркома.

Ушиб челюсти - очень неприятная травма, получить которую можно при различных обстоятельствах (чаще всего ее получают в результате аварий или при участии в драке, возможны также или других видах спорта). Ушиб нижней челюсти, равно как и верхней, является одной из самых часто встречающихся патологий головы в ее лицевой части.

При ее получении почти всегда травмируются мягкие ткани лица. Сильный ушиб челюсти часто сопровождается ушибами глаз или носа, повреждаются лицевые нервы, зубы, околоушные железы, слюнные железы и губы. На кожном покрове появляются гематомы и отеки. Ушиб челюсти может сопровождаться кровотечением из-за повреждения мелких кровеносных сосудов. Возникают трудности при жевании, характерными являются , при которых трудно говорить и больно зевать. Могут воспалиться лимфатические узлы.

Последствия ушиба челюсти

Своевременное лечение травмы челюсти является хорошей профилактикой развития опасных осложнений. Например, может начаться посттравматический периостит (воспаление надкостницы), что может послужить причиной деформации челюсти, или может начаться воспаление костной ткани. Еще одним осложнением этой травмы является ограничение подвижности суставов, которые входят в состав челюсти.

Очень серьезные осложнения могут развиться после ушиба челюсти у маленьких детей. Эта травма может спровоцировать появление саркомы.

Первая помощь при ушибе челюсти

При ушибе челюсти изменяется цвет кожи, появляется сильная боль, отекают ткани. В качестве первой помощи применяется наложение холода (подойдет снег в полиэтиленовом пакете или в клеенке, бутылка со льдом и т.п.), а сверху - давящей повязки. Затем необходимо обеспечить поврежденной челюсти покой и срочно доставить пострадавшего в травматологию. Если человек жалуется на сильную боль, нужно дать ему любое обезболивающее средство, которое найдется в домашней аптечке. При такой травме нельзя накладывать греющие повязки, поскольку это может спровоцировать развитие воспаления.

Очень важно при подозрении на ушиб челюсти сделать рентген, поскольку отличить ушиб от перелома можно только таким способом. Обязательно следует обратиться за врачебной помощью и по той причине, что такие травмы часто сопровождаются сотрясением мозга. Медицинское свидетельствование нужно и для исключения более серьезной , например, перелома, а также повреждения костей черепа. Только при отсутствии указанных осложнений лечение ушиба челюсти в домашних условиях будет успешным.

Лечение ушиба челюсти

Холодом ушиб челюсти лечат 2-3 дня, после чего для рассасывания гематом и ускорения заживления врачом могут быть назначены озокеритовые аппликации, УВЧ и сухое тепло.

При своевременном обращении к врачу сразу после получения ушиба и правильно оказанной первой медицинской помощи прогноз этого заболевания благоприятный. Поэтому не стоит полагаться при получении этой травмы только на методы народной медицины или вообще пренебрегать обращением в лечебное учреждение и квалифицированной медицинской помощью, где специалиты подскажут, как лечить ушиб челюсти в соответствии со степенью тяжести травмы.