Правила измерения артериальное давление ручным тонометром. Правила измерения артериального давления. На какой руке измерять

03.07.2019

Сегодня в аптеке можно приобрести более 30 различных моделей . Некоторые из них полностью автоматические, тогда как для работы других требуется механическое нагнетание воздуха. Кроме того, есть варианты приборов с манжетой на плечо и запястье. Несмотря на кажущуюся простоту выполнения процедуры, важно заранее выяснить, как правильно измерять давление автоматическим тонометром. При несоблюдении некоторых нюансов результаты могут быть некорректными или с большой погрешностью.

На какой руке измерять давление автоматическим тонометром?

В данном случае регистрируется максимальное давление. Это связано с анатомическим строением сердца и неравномерным распределением напора крови в сосудах, которые питают правую и левую руку. Причем разница между замерами на разных руках составляет около 20-30 мм рт. ст. Если проводить процедуру только на левой руке, легко не заметить развитие .

Как измерять давление автоматическим тонометром?

Существует 3 основных вида описываемого оборудования:

тонометр с плечевой манжетой;
тонометр с запястной манжетой;
тонометр со стационарной манжетой.

Снять тесную и плотную одежду, закатать рукав на правой руке или переодеться в футболку.
Удобно сесть на стул перед рабочим столом, он должен быть довольно высоким.
Выпрямить спину, расслабиться, поместить руку на горизонтальной поверхности так, чтобы у нее была опора от запястья до локтя.

Как правильно измерить артериальное давление разными автоматическими тонометрами:

Стоит заметить, что тонометры с плечевой манжетой бывают и полуавтоматическими. В таком случае сразу после нажатия стартовой кнопки нужно накачать манжету посредством механической груши до значения в 220 мм рт. ст. Затем прибор сам продолжит работу.

Любому человеку, в особенности тому, кто страдает от гипер- или гипотонии, сахарного диабета, важно уметь самостоятельно пользоваться механическим тонометром для измерения давления. Механический тонометр (иначе сфигмоманометр) - дешевый и доступный прибор, но также это один из самых сложных в обращении аппаратов. Пользуясь этим аппаратом, необходимо обладать некоторыми знаниями, чтобы измерить артериальное давление с высокой точностью.

Подготовка к замерам давления

Виды приборов для измерения АД:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

механические;
электронные:
- полуавтоматические;
- автоматические.

Померить АД рекомендуется с утра натощак в одно и то же время, в частности, это касается пациентов, страдающих гипертоническим синдромом. Производить измерение давления тонометром механическим сложнее всего, но показатели, полученные этим прибором, являются наиболее точными. Именно поэтому данному виду диагностики больше всего доверяют доктора. Чтобы добиться более точного результата, замеры нужно произвести на обеих руках по 2-3 раза с интервалом в 5 минут, после чего вывести среднее из всех данных.

Прежде чем замерить давление, необходимо:

Опустошить мочевой пузырь (при наполненном мочевом пузыре показатели увеличиваются на 10-15 мм рт. ст.).
Расслабиться в течение 5-10 минут. Если предшествовала физическая нагрузка, время отдыха увеличить в 3 раза.
За час до процедуры отказаться от употребления крепкого кофе, чая, алкогольных напитков, курения.
Во время диагностики исследуемому нельзя разговаривать, резкие движения нежелательны.
Использование перед процедурой сосудосуживающих препаратов исказит результат.

Последовательность измерения давления ручным тонометром

Научиться правильно мерить давление механическим тонометром несложно, важно только следовать и рекомендациям. Рука, на которой производится наручное исследование давления, должна быть расслаблена, свободна от одежды, а локоть не должен находиться на весу. На конечности не должно быть ран, шрамов, рубцов. Ноги перекрещивать не рекомендуется. Наилучшее положение пациента - сидя на стуле со спинкой, однако допускается и мерить лежа, если локоть располагается на уровне сердца.

Сфигмоманометр комплектуется:

манжетой;
устройством, нагнетающим воздух и называемым грушей;
стетоскопом;
датчиком - манометром.

Главное правильно подготовиться к измерению АД.

Чтобы померить АД обычным механическим измерителем:

На расслабленную руку на 2-3 см выше локтя одевается манжета и плотно фиксируется.
К месту пульсации артерии на локтевом сгибе прикладывается мембрана стетоскопа.
С помощью груши, клапаны которой плотно перекрыты, нагнетается воздух, пока стрелка на манометре не достигнет 200-210 мм рт. ст. (в отдельных случаях, если есть вероятность повышенного давления до 220, груша накачивается еще дольше).
Воздух из груши плавно начинают спускать с помощью клапана сброса, стрелка на манометре в это время спускается.
Данные на манометре, когда начинает прослушиваться пульсация (тоны Короткова) через стетоскоп, - это верхнее (систолическое) давление. Тоны слышны некоторое время. В момент, как только они стихли, нужно зафиксировать данные на манометре - это нижнее (диастолическое) давление.
Воздух из нагнетателя полностью выпустить и аккуратно собрать тонометр в коробку во избежание повреждений.

Для домашнего самостоятельного измерения артериального давления очень удобными будут электронные тонометры, которые бывают полуавтоматическими и автоматическими.

Разобраться с такими приборами смогут все, независимо от возраста, так как для работы с не нужно специального образования или специальных навыков.

Предварительно изучив инструкцию и точно выполняя рекомендации, можно получить правильные адекватные показатели кровяного давления, которые будут мало отличаться от показателей механического тонометра.

Состоит электронный тонометр из самого прибора с табло, на котором высвечивается уровень АД, а также пульс человека, которому проводят измерения, трубки, манжетки, а также в груши для накачивания воздуха в манжету (такой вариант полуавтоматического тонометра).

Безусловными плюсами есть быстрота и простота измерения, особенно удобными электронные тонометры будут для людей пожилого возраста, для которых необходимо измерять уровень АД несколько раз в день.

Показания к измерению давления

Измерение уровня артериального давления есть один из элементов осмотра и оценки общего состояния здоровья человека. Цифры кровяного давления в обычном состоянии рекомендовано знать каждом человеку, независимо от возраста, пола и рода деятельности.
Мониторирование артериального давления на протяжении суток позволяет выявить и начать лечение гипертонической болезни молодых, что позволит предотвратить процесс патологического изменения мышцы сердца, сетчатки глаз, а также сосудов головного мозга.
Люди старшего возраста , которые уже имеют сердечно-сосудистые заболевания или болезни других органов, чаще всего почек, непременно нуждаются в самоконтроле, то есть минимум в двукратном измерении АД на протяжении дня постоянно.

Контролировать цифры артериального давления необходимо людям с:

гипертонической болезнью;
атеросклеротическими повреждениями сосудов;
приобретенными изменениями клапанов сердца (при стенозе или недостаточности);
при врожденных пороках сердца;
при разных видах аритмий, причем при мерцательной аритмии необходим частый контроль показателей АД;
при острой или хронической сердечной недостаточности;
при стенокардии напряжения, спокойствия (состояние, что характеризуется болью за грудиной, которая длится не меньше, чем 15 минут, сжимающего, давящего характера);
при воспалительных процессах сердечной мышцы (миокардиты, перикардиты);
при патологических изменениях щитовидной железы, а также с заболеваниями эндокринной системы;

Существует ряд состояний, при которых первым этапом диагностики которых должно быть определение артериального давления.

резкое ухудшение общего состояния, что сопровождается сильной головной болью, тошнотой и рвотой;
потеря сознания;
острые инфекционные заболевания;
учащенное сердцебиение.

Как правильно мерить давление?

Правильным считается измерения давления утром (именно в этот период суток можно получить правильные достоверные результаты) в позе за столом сидя, при этом рука должна находиться на уровне сердца.

При тяжелых состояниях, или когда пациент не может принять такую позицию, измерение давления проводится в положении лежа. При этом рука лежит вдоль тела, и ее нужно слегка приподнять к уровню, что соответствует середине груди.

Во время измерения не допускаются какие-либо движения, а также разговоры.

Подготовка к измерению

Существует ряд правил подготовки перед измерением АД, которые обеспечат правильность показателей:

Нормальные показатели давления

Оптимальным , то есть таким, что позволяет судить об отсутствии патологии кровеносных сосудов и сердечно-сосудистой системы, считается уровень 120/80 мм рт. ст. В таком случае эластичность артерий не страдает.
Снижение уровня АД ниже 120/80 мм рт. ст. называется гипотонией, которая может сопровождаться как патологические состояния, так быть и вариантом нормы, индивидуальным уровнем нормального давления конкретного человека.
Насторожиться следует, если кровяное давление выше оптимального показателя. В таких случаях нужно обращаться к врачу за квалифицированной медицинской помощи с целью дообследования для исключения гипертонической болезни. Если все же она установлена, то для выбора эффективной антигипертензивной терапии или же ее коррекции.

Что влияет на показания, факторы

При правильном использовании тонометра получают адекватные цифры артериального давления. Это значит, что тенденция к повышению, или же, наоборот, понижению кровяного давления говорит исключительно о состоянии здоровья человека в данный момент.

У здорового человека изменение АД могут провоцировать:

стрессовые факторы;
процесс еды (известно, что сразу после употребления пищи можно получить уровень Ад выше, чем в спокойном состоянии);
временной фактор;
различные заболевания;
лихорадка;
беременность.
Псевдогипертония – ненастоящее повышение артериального давления при его изменении. Причиной этому может быть увеличение толщины плечевой артерии, которое приводит к неполному сжатию манжеткой во время измерения. В результате регистрируется повышенное значение АД.
Гипония положения (ортостатическая) – это резкое падение кровяного давления при переходе из положения лежа в положение сидя или стоя. Причина этого – недостаточно быстрая реакция сосудосуживающих механизмов на изменение положения тела.
При этом головной мозг в короткий период пребывает в состоянии недостаточности кислорода, что приводит к головокружению или потери сознания. Ортостатическая гипотония может иметь такие серьезные последствия, как травмы головы или падения.
Очень часто при длительном постельном режиме проявляется динамика снижения АД.
Психо-эмоциональная сфера играет важную роль в оценке артериального давления. Люди, страдающие депрессией, обычно имеют низкое давление; длительные стрессовые ситуации провоцируют гиперактивность симпатической нервной системы и как следствие нарушение в регуляции поддержания оптимального уровня АД и его повышение.
Такое заболевание, как вегетососудистая дистония характеризуется нестабильными цифрами кровяного давления, его скачками от сильного низкого до кризового течения (моментального подъема АД на 40% от обычного уровня). Такие люди нуждаются в постоянном контроле, дабы избежать серьезных патологических состояний.
Медикаментозная терапия , курение, прием алкоголя являются прямыми факторами влияний на цифры кровяного давления. Никотин негативно влияет на сосудистую стенку сосудов, на механизмы сужения и расслабления сосудов, что есть главными в поддержании нормального уровня давления.
После выкуривания сигареты сосуды остаются спазмироваными еще 6 часов, нарушается нормальный здоровый кровоток.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

В отдельных случаях разница показателей артериального давления при измерении на разных руках может быть довольно существенной, поэтому рекомендуют проводить контроль АД при первом измерении на обеих руках.

Затем следует выявить, на какой из рук уровень был выше, и в дальнейшем измерять кровяное давление именно на этой руке.

Как мерить давление на запястье

Пользуются спросом тонометры-измерители артериального давления на запястье.

Это очень удобно, так как в таком случае наложение манжетки будет всегда правильным и сам прибор компактный, не занимает много места и может быть взят с собой в поездку или даже в сумку:

Непосредственно перед началом измерения необходимо снять с запястья часы или браслеты, расстегнуть манжеты рукавов или освободить его от одежды;
Наложить прибор на запястье удобной стороной, так, чтобы был виден экран;
Принять удобное положение, нажать кнопку и спокойно ждать несколько минут для получений цифр на мониторе прибора;
Снять тонометр.

Каждому человеку, который часто страдает от головных болей, зависит от погодных условий, борется с проявлениями гипертонической болезни необходимо иметь дома тонометр, чтобы самостоятельно контролировать показатели кровяного давления. Для того чтобы проделывать процедуру его измерения без посторонней помощи, великолепно подходит электронный тонометр. Казалось бы, все просто, никаких проблем - надел манжету, нажал на кнопочку и все, вот он результат. Но тут тоже не обходится без подводных камней…

Те, кто интересуется этой темой, наверняка слышали скептические отзывы об электронных приборах для измерения давления. Столкнувшись с разницей между показаниями, полученными при измерении механическим тонометром и его электронным «коллегой», многие попросту отказываются от удобств современной техники, предпочитая традиционные проверенные способы. И хорошо, если это прибор с плечевой манжетой, а о надежности того, который надевается на запястье, и говорить нечего - искажает результаты минимум на десять единиц.

Но, на самом деле, все это расхожие мнения, к тому же, мало соответствующие истине. Специалисты утверждают, что продающиеся в аптеке электронные тонометры любой модели очень надежны, прошли тщательную проверку и показывают результаты, которые отличаются от истинных максимум на три единицы. Тогда с чем же может быть связано то, что один и тот же прибор может сначала показать 115/75, а буквально через пару минут - уже 130/90?

Причины искажения результатов измерения

Причины, благодаря которым можно получить неверные результаты измерения, могут быть самыми разными:

Электронный измеритель давления человека использовали возле компьютера, микроволновки или других приборов, служащих источником электромагнитного поля. Так делать нельзя!
Во время измерения можно совершать действия, которые сам человек не считает нагрузкой, но они сказываются на размерах полученного показателя - это легкое покашливание, смех, незаметное на первый взгляд изменение позы, движения руками.
Перед процедурой человек не полностью успокоился - любые эмоции оказывают влияние на кровяное давление.
Во время измерения может меняться давление воздуха в самой манжете - такое может произойти в результате надавливания на манжету, шумного дыхания, постукивания ногой.
Человек принимает неправильное положение - при измерении АД лежа систолическое значение увеличивается, а диастолическое, наоборот, понижается. Если, сидя на стуле, не облокотиться на его спинку или скрестить ноги, показатели давления возрастают.
Неправильное положение руки - руку, на которую надевается манжета, обязательно нужно положить на какую-то поверхность. Если рука висит, оба показателя увеличиваются.
Человек не всегда правильно накладывает манжету.
Рука, на которую надета манжета, расположена не на уровне сердца.
Если в течение двух часов перед процедурой измерения человек покурил или выпил кофе, АД повышается на семь – десять единиц.
Давление измеряется несколько раз подряд на одной и той же руке, и между замерами не выдерживается промежуток времени в две – три минуты, достаточный для восстановления нормального кровотока.

Тонометры, предназначенные для измерения давления на запястье, подходят для человека любого возраста. Единственным противопоказанием является наличие сахарного диабета или тяжелой степени атеросклероза, в результате которых кровеносные сосуды утрачивают свою эластичность.

Подготовка к процедуре

Измерение давления тонометром требует определенной подготовки:

Для получения точных результатов необходимо правильно подобрать манжету - манжета должна подходить по длине и ширине: следует подбирать манжету длиной не менее 80% и по ширине примерно 40% от обхвата руки. Учтите, что недостаточный размер может обуславливать завышение значений.
Манжету нужно надевать правильно - она должна быть наложена равномерно, без перекосов и перепадов натяжений.
Во время процедуры измерения человек должен находиться в максимально спокойном состоянии.
На протяжении часа перед измерением нельзя принимать душ или ванну, следует исключить физические нагрузки.
За час – полтора до проведения процедуры нельзя , чай или другие напитки, которые содержат кофеин.
Измеряя давление, человек должен сидеть неподвижно, не жестикулировать и не разговаривать.
Внимательно проверить манжету и исключить ее повреждения.
Проверить исправность самого тонометра - если прибор работает нормально, но показывает различные результаты, его исправность проверяется в специальных метрологических лабораториях. Используя тонометр в домашних условиях, его следует проверять каждые три года.

Как правильно расположиться для измерения давления

От того, насколько правильное положение вы примете перед измерением АД, зависит точность полученных показаний. Оптимальным считается:

Во время процедуры нужно сидеть - проводить процедуру, когда человек стоит или лежит, нельзя.
Удобно сесть на стул, облокотиться на его спинку.
Не скрещивать ноги.
Расслабленную руку с манжетой положить на стол и полностью расслабить - всегда нужно помнить о том, что руку нельзя держать на весу или опускать вниз.
Руку с надетой на нее манжетой положить так, чтобы ее положение совпадало с уровнем сердца.
Сидеть неподвижно, дышать спокойно и равномерно.

Медики рекомендуют для получения максимально точных результатов перед измерением давления шесть – семь раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Это поможет успокоиться, нормализовать кровяное давление и частоту ритмов сердца.

Как измерять давление плечевым тонометром

Для быстрого и точного измерения АД следует соблюдать такие правила:

Удобно сядьте, освободите одну руку от рукава и правильно ее расположите.
Не закатывайте рукав так, чтобы он сдавливал плечевую артерию, лучше вообще снимите его с руки. С помощью некоторых приборов можно снимать показания АД через эластичную тонкую ткань, на которой не должно быть складок.

Правильно наденьте манжету - приблизительно на два сантиметра выше локтя, причем трубка должна располагаться вдоль центральной линии внутренней поверхности руки.
Закрепите манжету настолько плотно, чтобы между ее поверхностью и плечом с легкостью проходил палец.
Нагнетайте в манжету воздух - если тонометр автоматический, вам всего лишь нужно нажать кнопку и ждать появления результатов. В случае полуавтоматического прибора, воздух накачивается с помощью груши, причем накачивать его нужно до достижения стрелкой тонометра значения, примерно на тридцать единиц выше предполагаемого систолического давления.

Как пользоваться тонометром, который надевается на запястье

Руку повернуть ладонью вверх и наложить манжету на запястье.
Согнув руку, расположить тонометр на уровне сердца.
Измеряя АД, сидеть спокойно, неподвижно, не разговаривать.

Согласно статистике, до четверти населения планеты страдает от симптомов гипертензии – повышенного кровяного давления. Эпизоды повышения давления могут проходить практически бессимптомно, а могут сопровождаться разнообразными характерными признаками (головная боль, ощущение жара, пульсация в области висков). Спровоцировать скачок давления может изменение погоды, эмоциональное перенапряжение, чрезмерные физические усилия.

Каждому желательно знать свое рабочее давление (при котором человек хорошо себя чувствует) и уметь правильно измерять давление при помощи специального прибора. Незаменим такой прибор для лиц с диагностированными патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной систем. В этой статье будет описано, как мерить давление ручным тонометром, а также сфигмоманометром-автоматом и полуавтоматом, как правильно мерить давление, чтобы не получить ложную информацию.

Нередко лечащий врач советует своим пациентам вести специальный дневник, куда ежедневно утром и вечером заносятся сведения об артериальном давлении. Таким образом можно контролировать эффективность назначенной терапии. Утреннее измерение осуществляется сразу после пробуждения, до завтрака. Вечером следует принять все прописанные врачом лекарственные препараты, а затем в спокойной обстановке произвести замер.

Тонометры для измерения давления (синоним – сфигмоманометр) – аппараты различной конструкции, при помощи которых можно померить артериальное давление.

Конструкция сфигмоманометра

Аппараты, при помощи которых можно померить артериальное давление:

Общие правила измерения давления

Существуют общие правила, актуальные вне зависимости от конструкции используемого прибора.

Измерение давления тонометром позволит получить достоверную информацию только при соблюдении следующих условий:

Измерение при помощи автоматического и полуавтоматического прибора

Манжета прибора надевается на конечность (обычно это плечо), после чего прибор включается путем нажатия соответствующей кнопки. На дисплее появляется цифра «0», что следует расценивать как готовность аппарата к работе. Пациент самостоятельно нагнетает воздух или же манжета раздувается, а потом спускается автоматически. На дисплее отображается результат измерений. Для того чтобы убедиться в достоверности данных, рекомендуется повторить манипуляцию на противоположной стороне.

Измерение при помощи механического прибора

Как измерить давление тонометром, не имея навыка?

Эта процедура не так сложна, как может показаться на первый взгляд:

Пациент садится на стул, прислоняется к спинке и кладет руку на стол. Обычно измерения проводятся на руке, не являющейся рабочей (у правшей на левой, у левшей – на правой).
Врач надевает на руку пациента манжету, пальпаторно определяет плечевую артерию, устанавливает головку стетоскопа над сосудом и придерживает ее пальцами.
Врач смотрит на манометр и при помощи груши нагнетает воздух до отметки 200-210 мм рт. ст., после чего слегка открывает клапан, чтобы воздух медленно выходил наружу из пневмокамеры.
Появление первой различимой ухом через стетоскоп пульсации отмечается как систолическое давление. Прекращение пульсации соответствует значению диастолического давления.

Манипуляция производится аналогичным образом на второй конечности.

Выводы

На основании вышеизложенного приходим к следующему:

Автоматический и полуавтоматический приборы легки в эксплуатации, однако их работа связана с необходимостью заряжать аккумуляторы или регулярно покупать батарейки. Механический тонометр не зависит от каких-либо источников питания.
Эталонными считаются показания механического прибора, однако его самостоятельное использование затруднено из-за сложности с фиксацией головки стетоскопа.
Тонометр – прибор, необходимый пациентам с различными заболеваниями, влияющими на состояние сосудистого русла.
Соблюдение правил измерения позволит получить максимально правдивую информацию.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!