Препараты альфаган и комбиган в лечении глаукомы у собак и кошек. Удаление глаза при глаукоме у собаки Лечится ли глаукома у собак

Сегодня считается, что собаки видят все окружающее в серых тонах, практически не различая цвета. В принципе, фотографической точности им и не требуется, так как эти животные во многом полагаются на свой легендарный нюх. Но это вовсе не значит, что глаза им совсем не нужны. Так, глаукома у собак, при развитии которой пес часто остается полностью слепым, резко снижает качество жизни животного. А потому всем ответственным и любящим хозяевам обязательно нужно знать об этой болезни.

Если отбросить некоторые подробности, то глаукомой называется патология, при развитии которой резко увеличивается внутриглазное давление. Оно буквально распирает глазное яблоко, причем сила эта такова, что зрительный нерв попросту отмирает. Это практически всегда приводит к слепоте. Существуют генетически предрасположенные породы, у которых эта болезнь встречается наиболее часто: кокер-спаниели, пудели, сибирские лайки и, отчасти, хаски. Накопленная ветеринарами статистика неутешительна: если болезнь имеет генетическую этиологию, то собака лишается зрения с вероятностью 40% уже в первый год, причем остановить или хотя бы замедлить процесс не получается.

Глаукому принято делить на два основных типа: первичная и вторичная. В первом случае патология возникает как самостоятельное заболевание (что бывает не так часто). Как правило, это бывает именно при генетической предрасположенности или у старых собак. Ветеринары предполагают, что в последнем случае патология имеет аутоиммунное происхождение. Симптомы при этом следующие:

• Собака может судорожно, постоянно моргать, веко как бы «трясется».

• Вопреки общераспространенному мнению, глазное яблоко при этом может не выпячиваться из глазной орбиты, а как бы уходить внутрь нее. Особенно это заметно в случае брахицефалических пород (мопсы, бульдоги).

• В глубине глаза заметны покрасневшие, увеличившиеся сосуды.

• Если хорошо присмотреться, глаз становится несколько мутным.

• Зрачок сильно расширен, никак не реагирует на свет.

• Полная или частичная потеря зрения.

Читайте также: Потеря слуха у собак: виды, причины, методы лечения

В запущенных случаях клинические признаки несколько иные:

• Резкое увеличение глазного яблока.

• Полная потеря зрения.

• При осмотре в условиях ветеринарной клиники обнаруживается серьезная дегенерация глазного нерва.

Вторичная глаукома

В случае, когда глаукома возникла вследствие какого-то заболевания (как правило, инфекционной природы), клинические признаки будут несколько другими:

• Повышение внутриглазного давления.

• На роговице видно множество расширенных кровеносных сосудов. На фото этот момент виден особенно хорошо.

• Глаза сильно мутнеют.

• В некоторых случаях зрачок заметно сужается.

• Возможно выделение экссудата.

• Иногда заметны как бы «черточки», идущие от края роговицы по направлению хрусталика.

При этом у многих собак отмечается сильная болевая реакция: пес постоянно скулит, не может спать, становится очень беспокойным, трет глаза. Наблюдается потеря аппетита. Изменяется поведение: животное становится апатичным, не играет, практически не реагирует на происходящее. При любом происхождении глаукомы для нее весьма характерна светобоязнь: собака все время старается забиться в самый дальний и темный угол, подолгу сидит в таких закутках. Каковы основные причины глаукомы (кроме генетики и аутоиммунного процесса)?

Читайте также: Нефросклероз у кошек и собак: симптомы, диагностика, лечение

Диагностика

От хозяина требуется дать полную историю болезни: с чего все началось, что способствовало развитию болезни, не было ли потенциально опасных для зрения травм. Обязательно расскажите врачу обо всех случаях кератитов, конъюнктивитов, чего-то подобного. Основной предпосылкой для выставления диагноза «глаукома» является повышенное внутриглазное давление, измеряемое при помощи специального тонометра. Очень важна гониоскопия. Так называется процедура, при которой особым устройством (гониоскопом) осматривают глазное дно, выявляя степень повреждения нерва. Результаты этих исследований очень важны для последующего назначения лечения.

Электроретинография рекомендуется для определения прогноза. Точнее, вы точно будете знать, сохранится ли у вашего питомца хоть какое-то зрение. Практически всегда исследовать нужно оба глаза, даже если поражен один из них. Дело в том, что часто имеется риск перехода патологии на другой орган, так что нужно сделать все возможное для его защиты.

Лечение глаукомы

Итак, в чем заключается лечение? Глаукома у собак развивается из-за повышения давления в глазном яблоке, а потому основной задачей ветеринара становится его снижение. Сразу предупредим, что на излечение как таковое надеяться не стоит. Увы, но видимые клинические признаки этой болезни проявляются уже в тот момент, когда до трети волокон в глазном нерве уже погибли. Проще говоря, если начать лечение на ранних стадиях, спасти собаке зрение удастся. Но полностью его вернуть все равно не выйдет. И еще. Никогда не практикуйте «лечение» глаукомы у собак народными средствами! Так вы только запустите процесс, а ваш питомец гарантированно останется без глаза. Без специальных методик, которые доступны только в клинических условиях, с глаукомой сделать ничего не получится. Вы же не будете удалять себе аппендицит в ванной?

Определение глаукомы изменилось с течением времени и теперь это название рассматривается как группа связанных болезней, при которых повышение внутриглазного давления (ВГД) - это последовательная главная особенность этого состояния. Повышение ВГД вредно для зрительной функции и здоровья глаза в целом. Первичная глаукома - двусторонняя болезнь, но большую часть времени один глаз поражен в большей степени, чем противоположный.

Многие породы собак затрагиваются первичной глаукомой.

Содержание:

• Породы собак , имеющие породную предрасположенность к первичной глаукоме: Акита, Аляскинский маламут, Английский кокер-спаниель, Американский кокер-спаниель, Пудель, Джек Рассел-терьер, Бассет-хаунд, Английский спрингер-спаниель, Самоедская лайка, Бигль, Немецкая овчарка, Шотландский терьер, Бордер колли, Ризеншнауцер, Бостон терьер, Грейхаунд, Ши-тсу, Фландрский Бувье, Ирландский Сеттер, Сибирский Хаски, Итальянский Грейхаунд, Гладкошерстный фокс-терьер, Керн-терьер, Тибетский терьер, Вельш-корги, Мальтезе, Вельш спрингер-спаниель, Миниатюрный пинчер, Чихуахуа, Вест-хайленд-уайт- терьер, Такса, Миниатюрный шнауцер, Жесткошерстный фокс-терьер, Далматинец, Норфол-терьер.
• У кошек породная предрасположенность к глаукоме отмечена у Сиамской, Персидской, Бурманской и Европейской коротко шерстной пород.

• Половая предрасположенность для первичной глаукомы у собак варьирует, но у некоторых пород (например, Американский и Английский кокер-спаниель, Бассет-хаунд, Керн-терьер, Джек Рассел терьер, Самоедская лайка и Сибирский хаски) наиболее часто заболевают суки.
• Нет половой предрасположенности среди кошек.
• Нет половой предрасположенности для вторичной глаукомы у собак и кошек за исключением случаев вызываемых первичной болезнью, которая может иметь половую предрасположенность (например, увеодерматологический синдром).
• Возраст начала первичной глаукомы у собак значительно варьирует среди пород имея диапазон от 4 до 10 лет.
• Среди кошек нет отмеченного характерного диапазона начала первичной глаукомы.

Причины глаукомы

• Глаукома является результатом сниженного дренирования внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза.
• Образование ВГЖ не может быть достаточно высоким, чтобы увеличить ВГД до того момента, когда дренирование значительно снижается через иридо-корнеальный угол глаза.
• Первичная глаукома может возникнуть из-за анатомического дефекта в иридо-корнеальном углу; этот угол может быть узким или может быть закрыть остатками эмбриональных тканей.
• Это болезнь может быть связана с породой у собак и кошек; более часто возникает у собак и реже наблюдается у кошек.
• Вторичная глаукома – повышение ВГД из-за прочих патологических состояний в глазу – причинами могут быть: , неоплазма или вывих хрусталика.
• Вторичная глаукома – наиболее частый тип патологии, наблюдаемый у кошек и собак.
• Наиболее частая причина вторичной глаукомы у собак – хрусталиковый вторичный к образованию катаракты (помутнению хрусталика).

Симптомы и клинические признаки глуакомы

Какие признаки видит владелец до обращения к ветеринарному врачу

• Косоглазие и слезотечение из пораженных глаз
• Краснота глаз – из-за эписклерального отека
• Собаки могут более спокойными и депрессивными, чем обычно. Можно отметить наличие красноты или помутнения глаза.
• У кошек часто нет никаких предвестников.

Симптомы глаукомы

Собаки

• Клинические признаки варьируют в зависимости от стадии и типа глаукомы
• Ранняя первичная глаукома является скрытой, и клинические признаки могут быть совсем незаметными до измерения внутриглазного давления.
• Признаки включают легкий мидриаз, средней степени роговичный отек, вариабельную эписклеральную гиперемию и среднее повышения значения ВГД (25-30 mm Hg)
• Признаки умеренно развитой глаукомы включают резко выраженный мидриаз, слепоту, корнеальный отек с бороздами, и часто вывих хрусталика, буфтальмию (увеличение размера глаза) и изменения диска зрительного нерка. ВГД может быть очень высоким (40-60 mm Hg)
• Признаки вторичной глаукомы подобны признакам первичной глаукомы с дополнением признаками первопричины (например, интраокулярная неоплазма, вывих хрусталика).

Кошки

• Клинические признаки часто бывают еще менее выраженными, чем у собак, поэтому могут быть легко упущены из виду.
• Мидриаз, расширение зрачка – наиболее последовательная находка в ранней стадии глаукомы.
• Эписклеральная гиперемия и заметный роговичный отек (обычно заметный у собак) часто не развиваются у кошек.
• Присутствует увеличенное значение ВГД.

Диагностика

Дифференциальный диагноз или похожие болезни, которые требуется или исключить или подтвердить.

• Конъюнктивит – при конъюнктивите краснота ограничивается только конъюнктивальной гиперемией, покраснением. Менее тяжелый дискомфорт, который проходит после закапывания местных анестетиков. Нет роговичного отека или борозд.
• – при присутствует водянистое свечение, ВГД низкое, зрачок обычно сокращен.
• Язвенный кератит – при язвенном кератите окрашивание флуоресцентным красителем положительно, корнеальный отек локализован в одной или нескольких областях, дискомфорт проходит после применения местных анестетиков.
• Дистрофия эндотелия роговицы – при данной патологии диффузный корнеальный отек без боли и ВГД нормально.

Диагностика глаукомы

• Тонометрия – увеличенное ВГД может варьировать от 25 до 75 mm Hg в зависимости от стадии и тяжести. Это является основным тестом.
• Гониоскопия – дает прямую визуализацию иридо-корнеального угла. Улучшает определение первичной глаукомы против вторичной и прогнозирование относительно незатронутого глаза.
• Офтальмоскопия – оценка состояния диска зрительного нерва. Необходимо для прогнозирования зрительной функции. Отечность и атрофия зрительного нерва говорит о плохом прогнозе для зрения.

Лечение глаукомы у собак и кошек

Внимание! Данная информация несёт только справочный характер, не предлагается как исчерпывающее лечение в каждом конкретном случае. Администрация отказывается от ответственности за неудачи и негативные последствия при практическом применении указанных препаратов и дозировок. Помните, что у животного возможна индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов. Также, существуют противопоказания к приёму препаратов для конкретного животного и другие ограничивающие обстоятельства. Применяя предлагаемую информацию, вместо помощи компетентного ветеринарного врача, вы действуете на свой страх и риск. Напоминаем, самолечение и самодиагностика приносит только вред.

• Возможность лечения зависит изначально от присутствия-отсутствия зрения при проверке, готовности владельца, стоимости лечения, и темперамента пациента.
• Цель лечения для зрячего глаза – снизить ВГД настолько быстро насколько возможно. Это может сохранить зрения и будет облегчать боль.

Диета

Лечение первичной глаукомы

Начальный медицинский контроль ВГД (неотложная помощь)

• Осмотические диуретики

• Маннитол: внутривенно 1-2 г/кг через каждые 20 минут; в начале 30-60 мин; длительность 5-6 часов, может быть повторен. Противопоказания : при застойной сердечной недостаточности, почечной болезни, системной гипертензии, наличие обезвоживания. Водное воздержание или отказ от внутривенного введения жидкостей на период 2-4 часов.

• Глицерин (Glycerine USP 75%, Osmoglyn 50%): 1-2 мл/кг; не так эффективен, как маннитол; начало 10-30 минут; длительность 4-5 часов; может быть повторен; противопоказан при застойной сердечной недостаточности, почечной болезни, системной гипертензии, дегидратации. Необходимо проявлять осторожность для предотвращения вдыхания у собак.
• Применение не очень эффективно при наличии параллельного

• Простагландины: местно

• Латанопрост, травопрост, биматопрост – местно 1 капля каждые 12 часов. Вызывают сильный миоз. Нэффективно у кошек.

• Миотики: местно

• Адренергетики: местно

• Тимолол (0,5%), бетаксолол, левобунолол: 1 капля каждые 8-12 часов в зависимости от тяжести. Сомнительная эффективность у собак.
• Немного побочных эффектов.

• Нейропротективные препараты

Краткосрочный контроль ВГД

• Простагландины: использовать как описано выше; хороший выбор для контроля; недостаток — высокая стоимость.
• Миотики (использовать, как описано выше); использовать с осторожностью при переднем , так как могут появиться синехии (спайки) или при наличии вывиха хрусталика, что может вызвать обострение глаукомы.
• Адренергетики (бета-блокаторы): использовать как описано выше
• Нейропротективные препараты: использовать как описано выше
• Ингибиторы карбоангидразы:

• Местно: дорзоламид, бринзоламид, каждые 8 часов
• Орально: ацетозоламид: 10 мг/кг 2 раза в день, метазоламид: 5 мг/кг два раза в день или дихлорфенамид: 2,5 мг/кг 2-3 раза в день
• Ингибиторы карбоангидразы полезны для кратко- и долгосрочного контроля; они обладают калийуретическим эффектом. Следовательно, включение в курс препаратов калия рекомендовано при длительном применении.

Длительный контроль ВГД

• Миотики, простагландины, адренергетики, ингибиторы карбоангидразы и нейропротективные препараты могут использоваться длительно в дозировке описанной выше.
• часто необходимо хирургическое лечение.

Хирургические методы лечения глаукомы

• Важен отбор пациентов; хроническое увеличение ВГД несмотря на консервативное лечение – основной повод для проведения операции. Раннее хирургическое вмешательство – гарантия спасения зрения.
• Доступны два типа операций. Можно использовать оба подхода для некоторых пациентов.
• 1й тип, Альтернативное дренирование : шунтирование передней камеры глаза (гониоимплантация), циклодиализ; вариабельный успех для длительного улучшения, много осложнений; выполнять должен только опытный офтальмолог.
• 2й тип , Операция снижающая образование ВГЖ : циклокриотерапия, циклодиатермия, трансклеральная циклофотокоагуляция (лазерная), что разрушают часть цилиарного тела, которые образует ВГЖ; циклокриотерапия может быть произведена врачом общей практики.

Лечение в конечной стадии первичной глаукомы

• Используется, когда глаз полностью ослеп. Целями лечения являются избавление от боли, косметическая эстетичность. Доступность процедуры.
• Энуклеация – удаление проблемы целиком, высокая степень успеха.
• Эвисцерация – удаление содержимого глаза с размещением интрасклерального протеза; более подходит для клиентов, которым важна косметическая эстетичность. Но глаз находится все еще на своем месте и может подвергаться травмам или изъязвлениям.
• Фармакологическая ампутация – инъекция гентамицина внутрь глаза для некроза эпителия цилиарного тела и прекращения образования ВГЖ; не всегда надежно и необходима повторная инъекция для 50% пациентов; глаз находится еще на своем месте и может подвергаться травмам и изъязвлениям.

Лечение вторичной глаукомы

• Цели лечения: корректировка первичной причины, для максимального снижения и стабилизации ВГД; лечение (включая катаракту — ассоциированного воспаления) местными противоспалительными средствами (см. статью об ); хирургическое удаление, если необходимо при вывихе хрусталика.
• Лечение для снижения ВГЖ как перечислено выше.

Предостережения/ взаимодействие

• При наличии осмотические диуретики неэффективны и могут ухудшить течение глаукомы; миотики и простагландины (что вызывают сокращение зрачка) не применимы в случаях вывиха хрусталика; осмотические диуретики не должны использоваться при травме головы ил при дегидратации, застойной сердечной недостаточности, гипертензии или недостаточности функции почек.

Диета

• Не требуется; собаки, которые получают длительное лечение ингибиторами карбоангидразы дополнительно должны получать добавки калия.

Информация для владельцев

• Важно информировать владельцев что, первичная глаукома может быть только сдерживаться, неизлечима и почти в большинстве случаев зрение будет теряться с течение времени.
• Препараты необходимо применять как предписано, так как ВГД повышается очень быстро, что быстро приведет к слепоте.
• Контроль косоглазия, красноты и помутнения роговицы.

Мониторинг за пациентом

• После острого эпизода глаукомы ВГД необходимо оценивать каждые 24 часа, если оно снижается то каждые 5-7 дней. Частота дальнейших измерений основана на необходимости сдерживать его в нормальных пределах.

ПРОФИЛАКТИКА

• Нет способа профилактики первичной глаукомы, поскольку один глаз затрагивается перед другим. Незатронутый глаз необходимо подвергать лечению антиглаукомными препаратами (нпр., димеркаина бромид: 1 капля каждые 24 часа, постоянно); это может отдалить начало глаукомы.
• Исключение пораженных собак из воспроизводства.

Возможные осложнения

• Зрение почти всегда теряется.

Ожидаемый курс и прогноз

• Первичная глаукома почти всегда прогрессирует, приводя к полной слепоте; лечение может на некоторое время сохранить зрение, снижая боль.

Каждый владелец четвероногого питомца мечтает, чтобы он оставался здоровым как можно дольше. Однако, как и люди, животные часто сталкиваются с различными заболеваниями. Иногда недуг появляется на фоне возраста пса, иногда причиной недомоганий становится наследственный фактор.

Глаукома у собак встречается довольно часто. Эта патология может негативно сказаться на качестве жизни любимца. Если состояние глаз собаки ухудшается, то организм животного не может нормально функционировать. Это приведет и к дополнительным проблемам у хозяина, которому придется уделять намного больше внимания беспомощному существу.

Чтобы питомец чувствовал себя хорошо даже в преклонном возрасте, важно научиться своевременно распознавать глаукому у собак. Поэтому необходимо изучить признаки патологии, разновидности и основные методы лечения, а также профилактики.

Что собой представляет глаукома

Данная патология - это заболевание глаз, которое появляется на фоне чрезмерного глазного давления. К этому может привести в первую очередь недостаток дренирования излишней жидкости в зоне вокруг зрительных органов. Если глаз здоров, то регуляция давления осуществляется в нормальном режиме. Однако с возрастом функционирование многих систем замедляется, в глазах начинает накапливаться лишняя жидкость. На фоне этого происходит пережатие кровотока, повреждается зрительный нерв, а иногда даже глазное яблоко.

Глаукома у собак является довольно опасным состоянием. Если не предпринять меры по лечению патологии, то есть большой риск, что животное потеряет зрение в течение первого года развития патологии. Безусловно, подобное состояние сильно сказывается на качестве жизни любимого питомца. Животное теряет ориентацию и не может полноценно передвигаться и питаться. Поэтому важно как можно быстрее определиться с лечением глаукомы у собаки препаратами для улучшения ее состояния и т. д. Если ждать, что болезнь исчезнет сама, то можно нанести непоправимый вред здоровью любимца.

Также нужно учитывать, что некоторые породы собак больше склонны к патологиям данного типа. Например, такой недуг чаще всего встречается у хаски, пуделей, чау-чау и спаниелей.

Формы патологии

Существует несколько разновидностей заболевания. Первичная форма глаукомы у собак появляется без каких-либо предпосылок. Это означает, что недуг не становится причиной предыдущих проблем со зрительными органами. В этом случае ухудшение зрения происходит из-за других проблем.

Вторичная глаукома появляется вследствие воспалительных процессов, травм, новообразований, катаракты и прочих проблем. Часто роговица глаза собаки страдает на фоне врожденной патологии. Стоит рассмотреть эту форму недуга подробнее.

Наследственная форма

Если речь идет о генетическом заболевании, то избавиться от него практически невозможно. Единственное, что остается сделать, это уделить повышенное внимание здоровому глазу. Особую осторожность стоит проявлять владельцам маленьких питомцев. маленького размера на фоне генетической предрасположенности встречаются намного чаще. Однако и более крупные животные могут попасть в группу риска. Не лишним будет изучить родословную маленького питомца и уточнить, не было ли у его родителей проблем со зрением. Если такие проблемы наблюдались в прошлом, то нужно проявить особую бдительность.

Для врожденной глаукомы характерны различные дефекты глазных нервов. Если они ярко выражены, то проявляются у щенка еще с первых дней жизни. Иногда о неприятной патологии владельцы животных узнают лишь годы спустя, когда наследственность начинает давать о себе знать.

Независимо от формы патологии, ее можно своевременно выявить. Для этого нужно обратить внимание на симптомы глаукомы у собак. Если знать, как недуг проявляется, то есть все шансы спасти зрение любимого четвероногого питомца.

Симптоматика патологии

На первых стадиях развития недуг редко проявляется явными признаками. Из-за этого значительно усложняется своевременная диагностика. На протяжении долгого времени животное может вести себя нормально. Это объясняется тем, что организм питомца пытается адаптироваться к изменениям зрения. Кроме этого, происходит компенсация за счет других органов чувств. Таким образом, животное, у которого уже развивается глаукома, больше использует слух и свое отличное осязание и обоняние.

Однако при обострении приступов заболевания симптомы становятся более явными. Может наблюдаться покраснение глаз у собаки. Нередко встречается так называемый синдром кобры. Это означает, что сосуды склеры переполняются и начинают больше извиваться. Кроме этого, повышается слезоточивость глаз, роговицы становятся более мутными. Нередко у животного увеличивается один глаз. Такой симптом принято называть «бычьим глазом».

По мере развития патологии у животного начинает ухудшаться ориентация, постепенно пропадает аппетит. Однако главная опасность заключается в том, что внутриглазное давление может повыситься, и тогда есть большой риск того, что животное потеряет зрение навсегда. Поэтому не стоит затягивать с лечением.

Если говорить о незначительных симптомах, то они настолько малозаметны, что владельцы животных просто не обращают на них внимания. Единственный способ вовремя увидеть начало развития патологии - это периодически привозить собаку на обследование глаз, независимо от внешнего состояния животного.

Причины развития патологии

Чаще всего животные страдают от этой патологии из-за возрастных изменений, поэтому специалисты рекомендуют внимательнее следить за зрительными органами питомцев, когда им больше 6 лет. В этом случае рекомендуется ежегодно посещать ветеринара и проверять внутриглазное давление собаки.

Также не стоит забывать, что животные, так же как и люди, нередко страдают от сахарного диабета, гипертонической болезни, заболеваний сердечно-сосудистого аппарата и других систем.

Определить точные причины развития патологии очень сложно. Для этого лучше всего поместить питомца на некоторое время в стационар для животных и провести все необходимые обследования. Однако не стоит отчаиваться, полная слепота наступает у собак только в самых запущенных ситуациях. Если своевременно выявить патологию, то есть все шансы на то, чтобы помочь любимому четвероногому.

Диагностические мероприятия

Прежде чем лечить глаза у собаки, нужно поставить правильный диагноз и определить причины развития неприятного недуга. Для этого лучше всего обратиться в офтальмологическое отделение провести развернутое обследование с использованием современного оборудования. Как правило, в крупных клиниках специалисты предлагают поместить собаку в стационар для животных, где опытные специалисты смогут проанализировать уровень внутриглазного давления питомца, оценить состояние глазного дна. Дополнительно проводится биомикроскопия передних отделов зрительных органов. Также ветеринар проверяет диски зрительных нервов.

С одной стороны, глаукома является опасным заболеванием, которое может значительно сказаться на качестве жизни животного. Однако нередки ситуации, когда собаки долгие годы жили с таким диагнозом и не испытывали серьезных трудностей. Но качественно оценить стадию недуга и возможные последствия его развития сможет только опытный специалист.

Лечение глаукомы у собаки

После диагностических мероприятий специалист принимает решение о том, как помочь животному. В первую очередь нужно снизить уровень внутриглазного давления. Как правило, прежде всего используются специальные капли для глаз для собак. Дозировка и непосредственно сам препарат подбираются исходя из состояния здоровья питомца, а также от стадии развития недуга. Самостоятельно заводчику назначать такое лечение запрещается по причине того, что он не может определить, до какого уровня нужно снизить внутриглазное давление, чтобы облегчить состояние здоровья животного.

Стоит отметить, что современные капли для глаз для собак являются довольно эффективными. Их удобно использовать. Кроме этого, применение лечебных препаратов этого типа не наносит большого вреда питомцу, так как капли не оказывают практически никакого побочного эффекта.

Если говорить о том, собаке, то специалист может назначить несколько видов капель. Например, есть специальные антиглаукоматозные препараты, которые помогают снизить внутриглазное давление благодаря оттоку жидкости. Другие средства направлены на то, чтобы уменьшить выработку водянистой составляющей. В особо сложных ситуациях ветеринар принимает решение совместить сразу несколько лекарственных средств.

Однако нужно понимать, что даже если специалист посоветовал, чем промыть глаза собаке (самим препарат лучше не выбирать), то при регулярном лечении есть только 50 % шансов на то, что негативные процессы стабилизируются. Иногда сохранить зрительные функции при помощи таких методов не удается. В этом случае может потребоваться операция.

Хирургическое вмешательство

Если капли оказались бездейственными, а глаукома достигла острой стадии, может потребоваться оперативное лечение. В этом случае избыточная влага выводится из больного глаза питомца при помощи специальной дренажной системы (своего рода фильтра). Если по тем или иным причинам невозможно выполнить хирургическое вмешательство, то единственным способом помочь страдающему животному становится эвисцерация. Она представляет собой косметическую процедуру, в ходе которой в глазницу четвероногого пациента вводится силиконовый имплант, который полностью имитирует здоровый глаз.

В этом случае животное слепнет на один глаз, но для окружающих такой дефект становится практически незаметными. Только если приблизиться к морде собаки на 20-30 см, можно заметить, что один глаз не двигается. Подобные процедуры сегодня пользуются большим спросом.

Профилактические мероприятия

Чтобы владельцу животного не пришлось столкнуться с проблемами такого рода, рекомендуется сделать все возможное, чтобы свести риск развития патологии к минимуму. В первую очередь необходимо ввести в рацион собаки специальные добавки. Например, хорошим профилактическим действием отличается бета-каротин. Также не лишними будут витамины С и Е. Подобные компоненты помогают дольше поддерживать зрительные органы в хорошем состоянии.

К проблемам со здоровьем у животного могут привести даже постоянные конфликты в семье. Как известно, четвероногие питомцы впадают в депрессию и испытывают сильный стресс, если домочадцы постоянно ругаются и кричат. Это не безосновательные доводы специалистов, а реальная картина. Дело в том, что на фоне стрессовых ситуаций в организме животного начинаются окислительные процессы, которые особенно активно поражают глазные органы.

Кроме того, необходимо следить за тем, чтобы во время прогулок ошейник не сдавливал шею собаки. Лучше всего использовать специальные шлейки, которые не способны нарушить циркуляцию крови.

Особое внимание следует уделять пожилым питомцам. Важно ежедневно осматривать глаза собаки и отмечать любые изменения в поведении любимца. Если собака стала отказываться от еды и ведет себя вяло, то это является первым признаком того, что ее здоровье ухудшилось. В этом случае рекомендуется как можно быстрее посетить ветеринара.

Препараты

Если лечение проводится амбулаторно, то для обработки глаз используется 1-2-процентный раствор пилокарпина гидрохлорида. Также применяются и другие жидкости, концентрация которых определяется врачом. Дополнительно может быть назначен «Глицерол» и «Диакарб». Чтобы попытаться восстановить зрительную функцию, иногда используется «Рибоксин» или препараты комбинированной группы (например, «Фотил»).

Успешность лечения глаукомы

Нужно понимать, что ни один ветеринар не возьмется гарантировать полное излечение животного. Конечно, специалист может предпринять меры для того, чтобы сохранить зрение и приостановить развитие патологии. Однако если глаукома уже перешла в хроническую стадию, то придется потратить очень много денег и сил на попытки вернуть здоровье глазам любимца. Поэтому лучше всего пресекать недуг на его начальной стадии.

Успешность лечения зависит и от навыков ветеринара. Если речь идет об опытном специалисте, то ему будет проще оценить состояние глазного дна и выявить неприятный недуг. Очень важно, чтобы животное прошло все необходимые диагностические мероприятия. Только на их основании специалист может назначить тот или иной препарат или предложить хозяевам питомца оперативный метод решения проблемы.

Хорошая новость заключается в том, что глаукома обычно затрагивает только один зрительный орган. Патология не распространяется и не поражает второй глаз. Поэтому даже если спасти зрительную функцию не удалось, то животное все равно сможет видеть наполовину. Однако не стоит затягивать с лечением. Если нет возможности самостоятельно отправиться в ветеринарную поликлинику, то стоит вызвать ветеринара на дом. Самостоятельным диагностированием или лечением заниматься ни в коем случае нельзя.

Под глаукомой понимается нарушение оттока водянистой влаги органа зрения. Неблагоприятное воздействие оказывается на все структуры глаза.

Глаукома у собак (общая информация)

Глаукома относится к наиболее опасным патологиям. Если лечение не будет своевременным, возникает риск частичного или полного утрачивания зрения.

Классификация

Заболевание классифицируется по первопричине появления и местоположению угла передней камеры.

Первопричиной глаукомы может стать увеит.

Разделяют 1-чную и 2-чную глаукому. В первом случае болезнь образуется и развивается в здоровом организме. Заболеваний-провокаторов не обнаруживается.

Во втором случае первопричиной может быть:

1. Увеит.
2. Смещение хрусталика.
3. Иная патология органов зрения.

Генетический тип

Наследственная предрасположенность к этой патологии достаточно сильна.

Глаукома часто передаётся по наследству.

Если будет выявлена 1-чная форма болезни, рекомендуется пройти дополнительное исследование. Но также следует вылечить второй орган зрения.

Основные провоцирующие факторы

К остальным факторам, провоцирующим развитие этой патологии, следует отнести:

• возраст;
• травму органа зрения;
• гипертонию;
• сердечные патологии.

Животные, перешагнувшие шестилетний порог, заболевают чаще, нежели более молодые особи.

У пожилых собак чаще диагностируют заболевание.

Сильнее всех на развитие заболевания влияет травмирование органа зрения. Реакция на получение травмы глаза должна быть незамедлительной, поскольку многие нарушения не поддаются лечению.

Группа риска

Собаки породы ньюфаундленд находятся в группе риска.

Чаще всего глаукома развивается у:

• ньюфаундлендов;
• шнауцеров;
• вельштерьеров;
• догов;
• чау-чау;
• кокер-спаниелей.

Симптомы глаукомы у собаки

Симптоматика болезни проявляется по мере её развития. Обнаружить специфические симптомы, появившиеся на ранней стадии, сможет сам владелец.

Владелец собаки сам может заметить симптомы глаукомы.

Основные признаки

К основным признакам этой патологии следует отнести:

1. Усиленное слёзоотделение.
2. Покраснение белков глаз.
3. Отёчность органов зрения.
4. Апатию, вялость.
5. Снижение яркости оболочки глазного яблока.
6. Изменение размера органа зрения в большую сторону.
7. Сильный болезненный синдром.
8. Потерю аппетита.
9. Нежелание установления контакта с другими животными и людьми.
10. Временную утрату ориентации.
11. Светобоязнь.
12. Желание постоянно находиться в темноте.

Основной признак болезни — снижение яркости оболочки глаз.

В зависимости от формы патологии и тяжести её протекания, признаки могут варьироваться.

Прогрессирование патологии

Когда болезнь прогрессирует, появляются следующие признаки:

• развитие гиперемии;
• увеличение давления внутри поражённого органа зрения;
• мидриаз;
• вывих глазного хрусталика.

При прогрессировании заболевания увеличивается давление внутри глаза.

Постановка диагноза

Для того чтобы выявить патологию и прописать лечение, ветеринарный врач назначает измерение внутриглазного давления и гониоскопию.

• Под гониоскопией понимается обследование уголка глаза . Для этого специалист прибегает к помощи специальных линз. Они устанавливаются на роговичную оболочку.
• Для оценки состояния угла , требуется преломление исходящего света линзой .

После постановки диагноза ветеринар назначает лечение.

Лечение глаукомы

Главной терапевтической задачей следует считать недопущение ухудшения зрения. Второй важнейшей целью является купирование болезненного синдрома. Поэтому в первую очередь специалист прибегает к стабилизации внутриглазного давления.

Главная задача — не допустить полного потери зрения.

Помощь при первичной форме

Используются пониженные до минимума температуры. Это помогает уничтожить клетки, производящие внутри органа зрения жидкость.

При первичной форме заболевания для лечения применяются пониженные температуры.

Если к этому способу прибегают в самом начале терапии, то риск слепоты сходит на нет, а развитие болезни замедляется. Но долгосрочным это решение не является.

Помощь при вторичной форме

Главной терапевтической целью является обнаружение и купирование заболевания-провокатора. Это нужно сделать как можно быстрее. Иначе вторичная глаукома окажет мощное неблагоприятное воздействие на органы зрения .

Вторичная глаукома опасна для зрения собаки.

Проведение медикаментозной терапии

Собаке назначается применение:

1. Кортикостероидов.
2. Бета-блокаторов.
3. Д-блокаторов.
4. Миотиков.
5. Лекарственных средств, ингибирующих угольную ангидразу.
6. Аналогов простагландина.
7. Осмотических диуретиков.

Подробнее

Бета-блокаторы замедляют развитие болезни.

• Кортикостероиды назначаются для купирования болезненного синдрома и снижения воспаления . Прописанное средство разрешается использовать местно, поскольку он убирает покраснение и борется с отёчностью. Но злоупотреблять кортикостероидами нельзя, поскольку они вызывают побочные явления.
• Бета-блокаторы способствуют понижению вырабатывания жидкости внутри органов зрения . Эти средства помогают снизить симптоматику и замедлить развитие заболевания.
• С целью снижения кровяного притока к ресничному телу, назначаются Д-блокаторы . Они также могут способствовать возникновению побочных явлений.
• Для усиления оттока прописываются миотики местного воздействия . С целью подавления активности синтеза водянистой ткани, рекомендован приём лекарственных средств, способствующих ингибированию угольную ангидразу.
• Для купирования острых приступов назначаются осмотические диуретики .

Оперативное вмешательство

Хирургия назначается только в том случае, если иные терапевтические манипуляции не дали результата. Во время операции ветеринарный врач прибегает к удалению глазного яблока. С целью недопущения проникания в пустые глазницы бактерий, веко сшивается.

Самым сложным в послеоперационном периоде является адаптация. Собаке сложно будет привыкнуть жить с одним глазом. Но с течением времени она обязательно научится свободно передвигаться как по дому, так и на улице.

После операции первое время собаке будет сложно жить с одним глазом.

Для улучшения здоровья органов зрения, собаке рекомендуется давать:

1. Бета-каротин.
2. Витамин Е.
3. Витамин С.
4. Рутин.
5. Лютеин.

Витамины Бета-каротин помогут улучшить зрение собаки.

Эти препараты разрешается добавлять в корм животного. Так можно свести к минимуму последствия повреждений органа зрения.

Стрессы

Но также важно не подвергать животное . На фоне эмоционального перенапряжения в теле собаки происходят окислительные повреждения. Особенно сильно страдают глаза.

Нужно следить за тем, чтобы животное не находилось в стрессовой ситуации.

Давление на шею

Важно исключить давление на шею питомца. Ошейник должен быть свободным.

Нельзя чтобы ошейник был давящим!

Видео про глаукому у собак

Глаукома у мелких домашних животных – тяжелая патология, заканчивающаяся как правило слепотой и потерей глаза как органа. В силу такого неблагоприятного прогноза заболевания все новые лекарственные препараты и передовые направления лечения глаукомы очень интересны для практикующих ветеринарных офтальмологов. В данной публикации мы хотим представить новые гипотензивные препараты для лечения глаукомы у животных: aльфа-адреномиметики на основе бримонидина.

Селективные альфа-2-адреномиметики на основе бримонидина (глазные капли альфаган и комбиган) представляют собой новую генерацию антиглукоматозных препаратов. Альфа-адреномиметик бримонидин, обладая двойным механизмом действия, снижает внутриглазное давление за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости и улучшения увеосклерального оттока. Стимулируя пресинаптические и постсинаптические α-2-рецепторы, бримонидин уменьшает продукцию внутриглазной жидкости, а воздействуя на имидазоловые рецепторы цилиарного тела, улучшает увеосклеральный отток внутриглазной жидкости.

Также экспериментально доказано, что бримонидин обладает прямым нейропротекторным действием.

Нейропротекторное воздействие бримонидина достигается за счет 4 механизмов:

• блокады поступления ионов кальция в клетку, вследствие чего повышается ее жизнеспособность в условиях транзиторной ишемии; „
• торможения освобождения аспартата и глутамата клеткой, что препятствует ее апоптозу; „
• стимуляции синтеза нейротрофических факторов в сетчатке, что повышает жизнедеятельность фоторецепторов и ганглиозных клеток сетчатки;
• сохранения и улучшения офтальмогемодинамики за счет увеличения ретинального капиллярного кровотока.

Нами на протяжении трех последних лет для лечения различных форм глаукомы у более чем у 100 животных использовались два альфа–адреномиметических препарата на основе бримонидина в виде глазных капель – «альфаган» и «комбиган».

Глазные капли «альфаган» представляют собой чистый адреномиметик бримонидин, «комбиган» является комбинацией бримонидина и тимолола . Показаниями к их применению являлись: открытоугольная, увеальная и факогенная глаукома. Препараты назначались для снижения внутриглазного давления и стимуляции нейротрофических процессов сетчатки 2–3 раза в день как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антиглаукоматозными средствами.

Всем животным в динамике проводилось комплексное офтальмологическое обследование, включающее биомикроскопию передней камеры на щелевых лампах Keeler и Shin Nippon, прямую и обратную офтальмоскопию сетчатки и зрительного нерва офтальмоскопами HEINE Оmega 500 и BETA 200, тонометрию приборами Тonovet и тонометром Маклакова. У части пациентов исследовалось функциональное состояние сетчатки при глаукоме с помощью электроретинографии на ветеринарном электроретинографе Retiport фирмы Acrivet (Германия).

Анализ результатов показал, что оба препарата у собак и кошек оказались эффективными при лечении всех видов глаукомы, за исключением закрытоугольной. Очень важно, что «альфаган» и «комбиган» не вызывают сужения зрачка. Поэтому их можно назначать при увеальной глаукоме вместо простагландинов (траватана, ксалатана), не боясь миоза и образования синехий.

У животных «альфаган» и «комбиган» обладают гипотензивным эффектом, но в разной степени. Альфаган по эффективности аналогичен 0,25 % бетоксалолу, и назначался нами только при начальной глаукоме, или при впервые выявленной глаукоме с давлением не выше 28–30 мм. Комбиган имеет более выраженное и длительное антиглаукоматозное действие по сравнению с альфаганом, внутриглазное давление при его применении снижалось в среднем на 5 мм рт.ст. Учитывая, что глаукома у животных чаще всего выявляется на терминальных стадиях и протекает более злокачественно чем у человека, в своей практике мы преимущественно использовали комбиган, назначая его 3 раза в день. Комбиган практически у всех животных давал стабильное снижение внктриглазного давления, привыкание к препарату и уменьшения его эффективности наблюдалось достаточно редко и в основном при терминальной или далеко зашедшей глаукоме. При недостаточности эффекта при монотерапии, комбиган сочетался с ингибиторами карбоангидразы (азоптом и трусопом).

Оба препарата хорошо переносились у животных, случаев раздражения, покраснения, аллергических реакций не возникало. Из нежелательных явлений можно отметить вялость и некоторое пошатывание у трех собак миниатюрных пород (два йорка и один чихуа хуа), случившиеся после инстилляций комбигана. Мы это связываем с возможным общим гипотензивным эффектом препарата. После отмены комбигана эти явления купировались самостоятельно в течение нескольких часов. Других осложнений со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы не было.

Таким образом альфа-адреномиметики являются эффективными лекарственными средствами в лечении глаукомы у животных. Они обладают выраженным гипотензивным действием, безопасны, не вызывают местно-раздражающего и аллергизирующего действия. При начальной глаукоме целесообразней применять альфаган, далеко зашедшая форма требует назначения комбигана в качестве монотерапии или в сочетании с ингибиторами карбоангидразы.

Шилкин А. Г., ведущий ветеринарный офтальмолог, доцент, кандидат наук,
Ротанов Д. А., кандидат наук,
Павлова Т. Н., кандидат наук,
Новикова К. А., ветеринарный врач.
Глазной ветеринарный центр доктора Шилкина А. Г.