Гемоглобин – особый химический комплекс, входящий в состав красных клеток крови – эритроцитов. Он состоит из белка под названием «гем» и ионов железа. С помощью гемоглобина эритроциты получают кислород в легких и переносят его по кровеносным сосудам.

Снижение уровня гемоглобина в крови – это лабораторный признак анемии. может быть проявлением разнообразных болезней и состояний. Предлагаем вашему вниманию для ознакомления обзор средств, повышающих гемоглобин в крови. Не забывайте о том, что назначать препараты может только врач.

Причины снижения гемоглобина

Специалисты выделяют следующие основные причины снижения гемоглобина:

1. Дефицит железа в крови и костном мозге (группа железодефицитных анемий).
2. Нарушение синтеза эритроцитов (B12-дефицитная и фолиеводефицитная анемии).
3. Угнетение кроветворения в костном мозге (апластические анемии).
4. Усиленный распад эритроцитов в крови или тканях (гемолитические анемии).

В зависимости от причин анемии лечение этого состояния разное. Рассмотрим основные препараты, используемые для повышения уровня гемоглобина при разных видах анемии.

Повышение гемоглобина при железодефицитной анемии

С помощью одной лишь диеты устранить дефицит железа при невозможно. Железо, которое человек может получить с пищей, способно восполнить только ежедневные потери этого микроэлемента. При этом заболевании обязательно должны быть назначены препараты железа.
Используются средства, содержащие двухвалентное железо (Fe2), так как оно значительно лучше усваивается в органах пищеварения.

Лекарственные средства с содержанием железа чаще всего назначаются внутрь. Ежедневно нужно принимать количество лекарства, содержащее от 100 мг до 300 мг двухвалентного железа. Количество железа обязательно указывается в инструкции по применению лекарственного средства. Больше этого количества принимать железо не имеет смысла, так как объем его всасывания ограничен.

В пределах указанной дозировки, количество принимаемого железа определяется индивидуальной переносимостью его пациентом и выраженностью анемии.

Лекарства с содержанием двухвалентного железа назначаются за час до еды или не раньше чем через два часа после еды. Одновременно рекомендуется принимать витамин С или янтарную кислоту. Известно, что усвоение железа улучшается при одновременном употреблении фруктозы.

Прием препаратов железа проводится в максимально переносимой дозе до нормализации уровня гемоглобина, что происходит обычно через 6 – 8 недель. Клиническое улучшение наблюдается обычно уже через несколько дней после начала приема, а уровень гемоглобина начинает постепенно возрастать через 2 – 3 недели.
Чаще всего из препаратов двухвалентного железа назначают «Актиферрин», «Гемофер», «Сорбифер Дурулес», «Тотема», «Фенюльс», «Ферроплекс», «Тардиферон».

Побочные эффекты препаратов железа для приема внутрь: чувство тяжести в животе, вздутие живота, или . При снижении дозы эти эффекты обычно исчезают.

В некоторых случаях препараты железа вводятся внутримышечно или внутривенно, то есть парентерально.
Показания к парентеральному введению:

• нарушение процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте (энтерит, и другие болезни);
• отсутствие у пациента части желудки или кишечника (они были хирургически удалены);
• наличие ;
• плохая переносимость лекарственных средств с железом (рвота, );
• подготовка к операциям;

Чаще всего используют препараты «Венофер», «Эктофер», «Феррум-Лек».

При их применении возможны боли в животе, рвота и тошнота. После введения медикамента в вену может развиться венозный спазм или флебит (воспаление вены). Из общих эффектов можно отметить чувство жара, покраснение лица, и , а также .
При низком эффекте от лечения дополнительно назначают антиоксиданты, например, витамин Е.
При уровне гемоглобина 40 – 50 г/л показано переливание эритроцитарной массы.

Повышение гемоглобина при В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии

При этом виде анемии препараты железа не назначаются.

Лечение В12-дефицитной анемии должно проводиться только после подтверждения диагноза с помощью миелограммы.

Применяются внутримышечные инъекции витамина В12. Есть два препарата этого витамина: «Цианокобаламин» и «Оксикобаламин». Назначаются они для приема пациентом ежедневно или через день в течение 4 – 6 недель, а затем проводится постоянная закрепляющая терапия. «Оксикобаламин» существует и в форме таблеток.

Препараты фолиевой кислоты назначают лишь при доказанной фолиеводефицитной анемии. Применение фолиевой кислоты при В12-дефиците неэффективно.

Препараты для лечения гипопластических анемий

Лекарства, используемые для лечения этой группы анемий, напрямую не повышают гемоглобин. Тем не менее, они действуют на механизмы развития болезни и тем самым приводят к восстановлению уровня гемоглобина.
Применяются следующие группы препаратов:

• глюкокортикостероидные гормоны;
• анаболические препараты;
• андрогены;
• иммунодепрессанты;
• антилимфоцитарный глобулин;
• циклоспорин;
• колониестимулирующие факторы;
• десферал;
• иммуноглобулин.

Препараты для лечения гемолитических анемий

В связи с большой разнородностью этих анемий могут назначаться разные медикаменты, включая десферал, фолиевую кислоту, глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, иммуноглобулин. Влияя на механизмы развития этих заболеваний, перечисленные лекарства в итоге вызывают повышение уровня гемоглобина.

Итак, фармакологическая промышленность предлагает множество препаратов для повышения в крови уровня гемоглобина. Назначаются эти лекарственные средства с учетом состояния больного, вида анемии, переносимости того или иного вещества организмом и многих других факторов. В связи с этим, рекомендовать прием тех или иных лекарств может только врач.

К какому врачу обратиться

При любом виде анемии следует обратиться к гематологу. В зависимости от вида этого заболевания дополнительно пациента осматривают невролог, гастроэнтеролог, онколог, генетик. Для подбора правильной диеты можно посоветоваться с диетологом. Если анемия вызвана кровопотерей, пациента обязательно консультирует профильный специалист - гинеколог, проктолог, ЛОР-врач.

Железодефицит – одно из условий падения уровня гемоглобина и развития железодефицитной анемии. Это состояние проявляется снижением поступления железа в костный мозг и истощением его запасов в сыворотке крови и органах-депо.

• бедный микроэлементом рацион пищи;
• хронические кровопотери через кровоточащие дефекты кишечника при язвенной болезни, геморрое;
• нарушения всасывания микроэлемента;
• повышение потребности в нём у детей и .

Подробнее про низкий гемоглобин

Препараты для восполнения дефицита железа

Для повышения уровня гемоглобина необходимо устранить дефицит железа в крови и тканях, восполнить запасы микроэлемента в органах-депо. Лечение основано на приёме препаратов железа и биологически активных добавок, курсах витаминотерапии.

Через желудочно-кишечный тракт железо всасывается в виде двухвалентного иона, который высвобождается из его комплекса с лактатом, сульфатом или хлоридом, содержащегося в препарате. Современные препараты содержат комплексы трёхвалентного иона.

Преимущества:

• современные лекарственные средства обладают высокой биодоступностью и пролонгированным действием;
• пероральный путь проникновения железа более физиологичен, чем парентеральный;
• безболезненный приём;
• отсутствие серьёзных побочных эффектов;
• исключение отложение избытка железа в органах и тканях, даже если диагноз «железодефицитная анемия» был установлен неверно;
• нет риска инфицирования места инъекции.

Недостатки:

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

• уровень гемоглобина повышается через 3-4 дня после начала лечения;
• необходимо избегать контакта препарата с зубной эмалью (за исключением капель, сиропов и капсул) во избежание её потемнения.

Спасибо

Вопрос: "Как повысить гемоглобин?" волнует людей, которые столкнулись с анемией . Анемия представляет собой стойкое, патологическое снижение концентрации гемоглобина крови ниже границ нормы.

Следует понимать, что диагноз анемии устанавливается на основании лабораторного анализа, выявившего снижение концентрации гемоглобина ниже нормы в течение нескольких раз подряд. Обычно кровь сдают 3 – 4 раза через 4 – 7 дней, и если в каждом анализе обнаруживается снижение концентрации гемоглобина, то ставится диагноз анемии. Если низкая концентрация гемоглобина выявляется только в одной пробе крови, а в остальных она нормальная, то речь идет о функциональном нарушении, а не анемии.

Анемия может сочетаться со сниженным или нормальным количеством эритроцитов . То есть, низкая концентрация гемоглобина является обязательным симптомом анемии, а снижение общего количества эритроцитов может быть или не быть.

Анемия по современным представлениям является патологическим синдромом, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому для ее лечения необходимо выяснить причину патологического снижения концентрации гемоглобина. Приступать к терапии анемии можно только после выяснения причины ее развития, поскольку от этого зависит общая методика лечения.

Дело в том, что помимо повышения гемоглобина при помощи различных препаратов, для успешной терапии анемии необходимо также обязательно устранить причинный фактор. Именно совокупность методов, направленных на повышение гемоглобина и устранение причины анемии, называются комплексным лечением синдрома. Ведь если причину не устранить, то, несмотря на производимое лечение по повышению уровня гемоглобина крови, анемия будет периодически возвращаться вновь, то есть, рецидивировать.

Однако помимо устранения причины анемии, вся остальная совокупность способов повышения концентрации гемоглобина совершенно одинакова для различных разновидностей данного патологического синдрома. Поэтому рассмотрим способы повышения гемоглобина, которые подходят для любого вида анемии. Но применяя данные методики, следует помнить, что к ним необходимо обязательно добавить лечение, направленное на устранение причинного фактора анемии.

Клиническая классификация анемий – при каких видах требуется повышение гемоглобина

Вся совокупность анемий в зависимости от причинного фактора подразделяется на четыре большие категории:
1. Дефицитные анемии, связанные с недостатком или нарушениями обмена и утилизации железа, витаминов и других веществ, необходимых для процесса кроветворения;
2. Постгеморрагические анемии, вызванные потерей крови в результате острого или хронического кровотечения ;
3. Гемолитические анемии, связанные с усиленным разрушением эритроцитов, вызванным либо наследственными заболеваниями, либо влиянием негативных факторов, таких, как яды, отравления , радиация, длительная ходьба и т.д.;
4. Гипопластические анемии, связанные с нарушением работы костного мозга .

В настоящее время большинство анемий (от 80% до 85%), встречающихся у людей, относятся к классу дефицитных . В данную группу относят анемии, спровоцированные дефицитом железа, витаминов В 12 , С и фолиевой кислоты , меди и белков, необходимых для образования гема. Кроме того, к дефицитным относят анемии, возникшие на фоне тяжелых хронических заболеваний различных органов и систем, которые ухудшают обмен веществ и синтез гемоглобина. Так, дефицитные анемии могут быть спровоцированы хроническими патологиями почек или печени , любым длительно протекающим инфекционным или воспалительным заболеванием, гипотиреозами , злокачественными опухолями, системной красной волчанкой и некоторыми другими патологическими процессами.

Второе место по частоте встречаемости делят между собой постгеморрагические и гемолитические анемии. Постгеморрагические могут быть обусловлены одномоментной большой кровопотерей, возникшей в результате травмы , удара, операции и другого действия, сопряженного с повреждением сосудов. Также постгеморрагическая анемия может быть спровоцирована хронической, длительно существующей кровопотерей, например, при кровотечениях из внутренних органов, обильных менструациях и т.д.

Гемолитические анемии всегда связаны с каким-либо фактором, вызывающим быстрое разрушение эритроцитов. Существует небольшая группа наследственных гемолитических анемий (например, серповидно-клеточная, талассемия и др.), которые связаны с поломкой генетического аппарата и передаются из поколения в поколение внутри семьи. Такие наследственные гемолитические анемии диагностируются редко и лечатся только у специалиста-гематолога. Однако помимо наследственных существуют еще и приобретенные гемолитические анемии, которые, как правило, провоцируются воздействием какого-либо токсического фактора, например, соли тяжелых металлов, яды змей, насекомых, грибов и др., а также длительная ходьба (маршевая анемия), отравление алкоголем, кислотами, щелочами и т.д.

Гипопластические анемии связаны с нарушением выработки эритроцитов в костном мозгу. Такие анемии являются тяжелыми, развиваются при воздействии различных факторов, повреждающих кроветворные органы, и требуют серьезной заместительной терапии вплоть до пересадки костного мозга.

Все виды анемий, за исключением гипопластических, требуют в качестве комплексной терапии повышения гемоглобина в крови и устранения причинного фактора. Устранением причины для постгеморрагических анемий является остановка кровотечения, для гемолитических – удаление фактора, вызвавшего распад эритроцитов, а для дефицитных – восполнение недостатка витаминов и микроэлементов, необходимых для выработки гемоглобина. А методика повышения гемоглобина для всех указанных видов анемии одинакова и заключается в стимуляции кроветворения. Рассмотрим общие правила повышения гемоглобина при различных анемиях.

Как повысить гемоглобин – общие правила

Если гемоглобин упал ниже значения 60 мг/мл, то следует госпитализироваться в стационар для проведения неотложных мероприятий по борьбе с анемией. В таких ситуациях врачи для повышения концентрации гемоглобина прибегают к переливанию крови , кровезаменителей или эритроцитарной массы. После достижения гемоглобином значений 80 – 90 мг/мл переливание крови или ее заменителей прекращают и переводят человека на прием различных лекарственных препаратов, способствующих ускоренному синтезу эритроцитов и гема, и, соответственно, устранению анемии.

Во всех остальных случаях повышение уровня гемоглобина в крови производится в домашних условиях путем соблюдения диеты и приема различных препаратов, восполняющих потребность организма в необходимых для кроветворения микроэлементах и витаминах.

Общая схема повышения гемоглобина при различных видах анемии выглядит следующим образом:
1. Лечебное питание , богатое витаминами и минералами;
2. Прием препаратов железа, фолиевой кислоты и витамина В 12 ;
3. Лечение имеющихся хронических заболеваний.

Лечебное питание при анемии представляет собой ежедневное меню, содержащее продукты, богатые различными минералами и витаминами, в первую очередь, железом, медью и витаминами группы В, особенно В 12 и фолиевой кислотой. В меню обязательно должны присутствовать красное мясо (телятина и говядина), мясные субпродукты (печень), бобовые (бобы, соя , чечевица , горох , фасоль и др.), сухофрукты (изюм, чернослив, курага), зелень (шпинат , петрушка), гранаты, гречневая каша и цельнозерновой хлеб. Ежедневное употребление указанных продуктов питания при анемии обязательно, поскольку они содержат различные микроэлементы и витамины, необходимые для синтеза гемоглобина, и потому способствующие повышению его уровня в крови. Однако, к сожалению, только лечебная диета не поможет повысить уровень гемоглобина в крови в приемлемые сроки (в течение 3 – 6 месяцев), и поэтому в сочетании с ней человек обязательно должен принимать препараты железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина.

При соблюдении специальной лечебной диеты рекомендуется совмещать продукты, богатые соединениями железа, с витамином С, поскольку последний улучшает всасывание и усвоение железа. То есть, гречневую кашу оптимально запивать апельсиновым соком, а котлету – лимонным или томатным и т.д. Поскольку черный чай снижает всасывание железа из кишечника , рекомендуется либо полностью исключить его из меню, либо пить за час или после еды. Печень животных не рекомендуется для повышения гемоглобина употреблять каждый день, поскольку помимо железа она содержит большое количество витаминов А и Д, которые способны вызвать передозировку. Врачи полагают, что печень оптимально употреблять 1 – 2 раза в неделю в рамках соблюдения лечебной диеты, направленной на повышение гемоглобина. Такой известный продукт, как гранатовый сок действительно прекрасно повышает гемоглобин, но одновременно увеличивает риск развития запоров , что следует иметь ввиду, включая данный продукт в свое меню.

Именно поэтому для повышения уровня гемоглобина в крови необходимо принимать лекарственные препараты железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина. Причем рекомендуется для наиболее быстрого и эффективного повышения уровня гемоглобина в крови в течение первых 25 дней принимать и цианокобаламин (витамин В 12), и фолиевую кислоту (витамин В c или В 9), и препараты железа. Затем прием цианокобаламина и фолиевой кислоты прекращают и оставляют только препараты железа, которые необходимо пропить в течение 3 – 6 месяцев обязательно. В зависимости от выраженности анемии и скорости ее коррекции врач может подобрать оптимальные препараты железа, как в таблетках, так и в форме внутривенных или внутримышечных инъекций. В принципе, обычно врачи для максимально быстрого повышения уровня гемоглобина в крови назначают несколько инъекций препаратов железа с последующим переходом на прием таблетированных форм препаратов в течение длительного промежутка времени (не менее трех месяцев).

Как повысить гемоглобин в домашних условиях

В домашних условиях повысить гемоглобин можно двумя способами – первый – это прием препаратов железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина, а второй – это лечебное усиленное питание, включающее в себя продукты, содержащие элементы и витамины, необходимые для кроветворения и синтеза гемоглобина.

Лечебное питание является вполне возможным способом повышения гемоглобина в домашних условиях, однако очень длительным. Следует понимать, что всасывание железа из пищи составляет не более 3 – 5 мг в сутки, и поэтому на повышение гемоглобина только лечебным питанием уйдет довольно длительный промежуток времени – не менее 8 – 12 месяцев.

С точки зрения современных методов повышение гемоглобина только лечебным питанием является нерациональным, поскольку занимает слишком много времени. Именно поэтому для успешного и относительно быстрого повышения гемоглобина (в течение 3 – 6 месяцев) в домашних условиях рекомендуется наравне с лечебной диетой принимать таблетированные формы лекарственных препаратов, содержащих железо. В настоящее время имеется широкий спектр различных лекарственных препаратов, содержащих соединения железа, из которых можно выбрать оптимальный для себя препарат и принимать его согласно инструкции в домашних условиях в течение 3 – 6 месяцев.

К сожалению, других "народных" методов повышения гемоглобина в домашних условиях не существует. Все чудодейственные рецепты отваров и многочисленных снадобий являются, по сути, просто вариантами лечебного питания, которое, конечно, повышает гемоглобин в крови, но делает это очень долго.

Продукты, повышающие гемоглобин

Все продукты, повышающие гемоглобин

Повышать уровень гемоглобина могут продукты питания, содержащие большое количество железа, меди, фолиевой кислоты и цианокобаламина. К данным продуктам относят следующие:

• Фисташки (60 мг);
• Гранат (40 – 50 мг);
• Грибы сушеные (30 – 35 мг);
• Отварные мидии или другие моллюски (25 – 30 мг);
• Отруби пшеничные (18 – 20 мг);
• Печень свиная (18 – 20 мг);
• Пивные дрожжи (16 – 19 мг железа на 100 г продукта);
• Морская капуста (15 – 17 мг);
• Какао (12 – 14 мг);
• Шпинат (12 – 14 мг);
• Чечевица (11 – 13 мг);
• Печень телячья или говяжья (9 – 11 мг);
• Горох (7 – 10 мг);
• Гречка (7 – 8 мг);
• Ячневая крупа (7 – 8 мг);
• Яичный желток (6 – 8 мг);
• Сердце (6 – 7 мг);
• Овсянка (5 – 7 мг);
• Бобы (5– 6 мг);
• Арахис (5 – 6 мг);
• Грибы свежие (5 – 6 мг);
• Говяжий язык (5 – 6 мг);
• Крольчатина (4 – 5 мг);
• Кизил (4 – 5 мг);
• Миндаль (4 – 5 мг);
• Персики (4 – 4,5 мг);
• Индюшатина (3 – 5 мг);
• Кешью (3 – 5 мг);
• Мука пшеничная (3 – 3,5 мг);
• Грецкий орех (2,8 – 3,0 мг);
• Кедровый орех (2,8 – 3,2 мг);
• Абрикосы (2,0 – 2,6 мг);
• Хурма (2,5 мг);
• Яблоки (0,5 – 2,2 мг);
• Малина (1,6 – 1,8);
• Свекла (1,0 – 1,4 мг);
• Брокколи отварная (1,0 – 1,2 мг);
• Макароны (1,0 – 1,2 мг);
• Манка (1,0 – 1,2 мг);
• Мед (0,9 – 1,0 мг);
• Морковь (0,7 – 1,2 мг);
• Картофель (0,8 – 1,0 мг);
• Чернослив (0,9 – 1,3 мг);
• Курага (0,96 – 1,4 мг);
• Кукуруза (0,8 – 1,0 мг);
• Бананы (0,7 – 0,8 мг);
• Жареный цыпленок (0,7 – 0,8 мг);
• Томаты (0,6 – 0,7 мг);
• Салат (0,5 – 0,6 мг);
• Белок яйца (0,2 – 0,3 мг);
• Груши (0,1 – 1,2 мг).

В вышеперечисленных продуктах питания содержится максимальное количество железа. Помимо перечисленных, относительно большое количество железа содержится в овощах и бобовых (например, лук , ботва репы, редиски, горчицы , моркови, салат, петрушка , лист одуванчика , крапива , щавель , зеленый горошек, томаты, капуста , чеснок , чечевица, хрен, фасоль , огурцы). Кроме того, относительно большое количество железа содержится в следующих фруктах и ягодах – смородина , яблоки, сливы , персики и абрикосы.

Следует знать, что железо во фруктах и овощах находится в плохо усваиваемой форме, поэтому даже их употребление в большом количестве не обеспечивает организм достаточным количеством данного элемента, а потому, не повышает гемоглобин. Железо в хорошо усваиваемой форме находится только в продуктах животного происхождения (за исключением яйца), поэтому их обязательно нужно включать в рацион питания с целью повышения концентрации гемоглобина.

Фрукты, повышающие гемоглобин

Фрукты, повышающие гемоглобин, представляют собой плоды с максимальным содержанием соединений железа, фолиевой кислоты и цианокобаламина. Поэтому к фруктам и ягодам, повышающим гемоглобин, относят следующие:

• Абрикосы;
• Бананы;
• Вишня;
• Гранат;
• Груши;
• Кизил;
• Курага;
• Персики;
• Сливы;
• Смородина;
• Финики;
• Хурма;
• Чернослив;

В перечисленных фруктах содержится относительно высокое количество железа, большее по сравнению с другими плодами, однако его все равно намного меньше, чем в крупах, бобовых и продуктах животного происхождения. Поэтому только употребления фруктов, повышающих гемоглобин, недостаточно для устранения анемии. Обязательно следует употреблять животные продукты и принимать препараты, содержащие железо, фолиевую кислоту и цианокобаламин.

Гранат повышает гемоглобин?

Да, гранат действительно прекрасно повышает гемоглобин в крови, но его частое употребление вызывает запоры. Поэтому к включению граната в повседневное меню следует подходить взвешенно и осторожно.

Продукты, повышающие гемоглобин при беременности

Продукты, повышающие гемоглобин при беременности , точно такие же, как и для небеременных женщин, мужчин и детей. Беременная может употреблять их все, если у нее отсутствуют противопоказания для какого-либо продукта.

Как повысить гемоглобин быстро

Быстро повысить гемоглобин можно только одним способом – произвести несколько внутривенных или внутримышечных инъекций препарата железа в сочетании с фолиевой кислотой и цианокобаламином. Обычно достаточно 2 – 3 инъекций фолиевой кислоты и цианокобаламина, а также 1 – 2 внутривенных или 2 – 3 внутримышечных введения препаратов железа. Инъекционное введение витаминов и железа позволяет быстро повысить уровень гемоглобина, однако в дальнейшем для достижения стойкого эффекта необходимо продолжить принимать препараты железа в таблетированной форме.

Другим способом быстрого повышения уровня гемоглобина в крови, используемым только в стационарах, является переливание крови, кровезаменителей или эритроцитарной массы. Этот метод используется для быстрого повышения уровня гемоглобина у человека, потерявшего много крови в результате травмы, операции или кровотечения.

Как повысить гемоглобин при беременности, у грудничка и у ребенка

Поскольку у грудничка , ребенка и беременной женщины имеется повышенная потребность в микроэлементах и витаминах, в том числе железе, цианокобаламине и фолиевой кислоте, то даже при их небольшом дефиците в пище у них развивается анемия. Поскольку для беременных женщин, грудничков и детей дефицит какого-либо элемента или витамина, а также анемия могут оказаться критичными и негативно сказаться на росте и развитии, то необходимо немедленно после выявления недостатка железа в крови приступать к его ликвидации и, соответственно, повышению уровня гемоглобина.

У данных категорий людей повышать уровень гемоглобина в крови следует исключительно аптечными препаратами железа, цианокобаламина и фолиевой кислоты, поскольку недостаток микроэлемента может привести к необратимым последствиям. Таблетки железа беременным и детям необходимо принимать минимум в течение полугода, а фолиевую кислоту и цианокобаламин – на протяжении одного месяца. Для повышения гемоглобина у грудничков придется прибегнуть к внутримышечным инъекциям препаратов железа, выпускаемым в форме растворов. Для достижения стойкого эффекта понадобится примерно 25 – 40 инъекций.

Употребление в пищу продуктов, богатых железом, детьми и беременными женщинами не заменяет прием специализированных медикаментов , а дополняет их. Помните, что приемом препаратов железа без соблюдения диеты гемоглобин повысить можно. А вот только употреблением продуктов, богатых железом, без приема лекарственных препаратов, повысить гемоглобин практически невозможно.

Когда у детей бывает низкий гемоглобин, и как его повысить - видео

Как повысить гемоглобин лекарствами (общие правила)

Для повышения уровня гемоглобина в крови при помощи лекарств, необходимо принимать следующие виды препаратов:

• Препараты железа в таблетированной или инъекционной форме;
• Препараты фолиевой кислоты в таблетированной форме;
• Препараты цианокобаламина в таблетированной или инъекционной форме.

Причем для повышения гемоглобина, в подавляющем большинстве случаев, обязательно принимать препараты железа. А фолиевую кислоту и цианокобаламин принимать только рекомендуется, однако в большинстве случаев это необязательно. Обязателен прием цианокобаламина и фолиевой кислоты только в том случае, если анемия и низкий уровень гемоглобина спровоцирован дефицитом данных витаминов. Причем в таких ситуациях для повышения гемоглобина не нужно принимать препараты железа.

Выбор лекарственной формы препарата железа (таблетки или раствор для инъекций) зависит от уровня гемоглобина в крови. Если концентрация гемоглобина ниже 70 мг/мл, то следует начинать с внутримышечного или внутривенного введения препаратов железа. Когда концентрация гемоглобина повысится до 90 мг/мл или более, можно переходить на прием таблетированных препаратов железа. Если анемия была выявлена на уровне гемоглобина 90 мг/мл или выше, то для его повышения можно сразу принимать препараты железа в форме таблеток или сиропов. Рекомендуется использовать препараты железа в следующих дозировках:

• Таблетки или сиропы – принимать по 200 мг по 2 – 3 раза в сутки;
• Растворы – вводить внутримышечно или внутривенно по 100 – 200 мг в сутки.

К введению растворов железа обычно прибегают либо при выраженной анемии, либо при невозможности приема таблеток или капель (сиропов). Как только появляется возможность принимать препараты железа в таблетках или сиропах, следует немедленно переходить на них и, соответственно, прекращать внутримышечное или внутривенное введение растворов.

Общая продолжительность приема препаратов железа для повышения гемоглобина составляет 3 – 6 месяцев. После достижения результата (повышения гемоглобина до нормальных значений) необходимо продолжить прием препаратов железа по 200 мг один раз в сутки в течение еще 2 – 3 месяца для восполнения запасов микроэлемента в организме. В дальнейшем для профилактики рецидива анемии следует на протяжении одного года принимать препараты железа по 200 мг 1 раз в день в течение недели в начале каждого месяца.

Цианокобаламин для лечения В 12 -дефицитной анемии вводят внутримышечно по 1 мг в течение 6 – 7 дней. Однако такая высокая дозировка цианокобаламина может плохо переносится, и поэтому практикующие врачи предпочитают другую, более длинную схему лечения, по которой витамин В 12 вводится дольше, но в меньших количествах. По данной схеме цианокобаламин в течение 1 – 3 дней вводят внутримышечно по 100 мкг, а затем еще в течение 25 дней – по 200 – 400 мкг в сутки. После одного эпизода В 12 -дефицитной анемии растворы цианокобаламина вводят внутримышечно по одной из указанных схем один раз в год пожизненно, для профилактики рецидива.
Фолиевую кислоту для повышения гемоглобина назначают при неэффективности инъекций цианокобаламина. Рекомендуется принимать по 5 мг 1 раз в сутки в течение нескольких месяцев. Окончание лечение происходит, когда гемоглобин повышается до нормальных значений.

Препараты (средства, лекарства), повышающие гемоглобин (список)

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеется широкий спектр препаратов железа, повышающих гемоглобин. Данные препараты выпускаются в различных лекарственных формах – таблетки, сиропы, капсулы или капли для приема внутрь и растворы для инъекционного введения. Приводим список наиболее распространенных и эффективных препаратов железа в различных лекарственных формах:

Железо - жизненно важный микроэлемент, без которого полноценное существование организма человека невозможно.

Оно присутствует в большом количестве пищевых продуктов, которые есть в рационе каждого, однако, несмотря на это, иногда возникают ситуации, когда его оказывается недостаточно. Каким образом можно его компенсировать, каковы плюсы и минусы каждого из способов коррекции нехватки железа? Подробности в новой статье.

Если у человека достоверно подтвержден дефицит железа, то существуют различные способы компенсировать его. Всего их пять.

1. Употребление в пищу продуктов, богатых железом.
2. Прием поливитаминных средств, в состав которых входит железо.
3. Препараты железа в таблетках.
4. Лекарства, содержащие железо для парентерального введения.
5. Переливание донорской эритроцитарной массы.

Для каждого из названных методов существуют определенные показания, то есть те ситуации или заболевания, которые обуславливают именно данный выбор. Все они имеют свои плюсы, минусы, побочные эффекты и, конечно, лечение должно проходить под врачебным наблюдением. При лечении следует периодически осуществлять лабораторный контроль гемоглобина, эритроцитов, сывороточного железа и, в идеале, ферритина, ведь передозировка железом гораздо хуже, чем его умеренный дефицит.

Для полноценного существования любому человеку необходимо в течение суток получать с пищевыми продуктами 10-18 мг железа, причем женщинам оно нужно в большем количестве (учитывая их регулярные потери крови с менструациями). Потребность в этом микроэлементе возрастает при беременности, кормлении грудью, во время активного роста у детей и подростков. Однако основная проблема заключается в том, что лишь 10% всего железа, которое попадает в пищеварительный тракт, всасывается в кишечнике, а большая часть покидает его в неизменном виде естественным путем.

Наиболее богаты железом мясные продукты, печень, рыба, куриный желток. Среди продуктов неживотного происхождения лидерами являются халва, яблоки, урюк, гречка, какао-порошок, груши, сухофрукты, однако, за исключением яблок и груш, съесть большое количество этих продуктов не удастся, так как они очень сытные. Можно считать, что норма железа получена, если за сутки человек съел 150 грамм говядины, либо 50 грамм печени или 200 грамм овсянки. Но этот объем пищи восполняет лишь суточную потребность в данном микроэлементе, его недостаточно для того, чтобы устранить уже имеющийся дефицит железа.

Это значит, что пищевые продукты, богатые железом, можно и нужно включать в рацион абсолютно всем без страха передозировки (доказано, что превысить дозу только приемом пищи невозможно). Однако, если у человека лабораторно выявлен дефицит железа, есть клинические признаки сидеропении (именно так называется это состояние), то нужны более серьезные меры по его коррекции.

Сегодня многие люди, которые придерживаются здорового образа жизни, прибегают к курсовому приему различных поливитаминов. Вокруг этих препаратов много споров, часть докторов считает, что для компенсации суточной потребности в основных витаминах и микроэлементах нужно всего лишь полноценное питание, а другие придерживаются мнения, что одного его недостаточно.

На витринах аптек можно найти множество поливитаминных комплексов, в большую часть которых входит железо. Производители знают, что для того, чтобы этот микроэлемент лучше усваивался, его стоит принимать вместе с витамином С и обязательно вводят последний в состав. Однако содержание каждого отдельного компонента в них обычно очень невелико. Например, Компливит Железо содержит 15 мг вещества, а АлфаВит Классик - 14 мг. Эта доза соизмерима с суточной потребностью, однако фактически усваивается лишь 10%, то есть 1,5 и 1,4 мг соответственно. Аналогично ситуация обстоит и с другими поливитаминными комплексами, в состав которых входит железо.

Таким образом, поливитамины, содержащие железо в комбинации с витамином С, можно принимать для восполнения суточной потребности вместе с пищей, богатой этими элементами. Они могут быть актуальны для вегетарианцев, которые нередко испытывают железодефицит. Однако для лечения анемии, подтвержденной лабораторно, они не подходят, так как доза данного элемента в них слишком мала.

Если у больного железодефицитная анемия, то вариантом лечения является прием лекарств, которые содержат железо, в таблетках, сиропах или каплях. Это удобно, ведь курс терапии составляет обычно несколько месяцев, во время которых человек должен сдавать контрольные анализы крови, чтобы врач мог увидеть, есть ли динамика на фоне терапии. Лечебная доза препаратов железа составляет 100-200 мг в сутки, в редких случаях - 300 мг. Это касается лекарств, в состав которых входит как двух-, так и трехвалентное железо. После достижения нормальных показателей эритроцитов и гемоглобина (обычно это наступает через 1-2 месяца от начала приема), больного переводят на поддерживающую дозу, которая составляет 50-100 мг. Длительность терапии определяется индивидуально и учитывает причину, которая вызвала анемию.

• Лекарства, содержащие двухвалентное железо.

К ним относятся Фенюльс, Сорбифер, Гемофер, Тардиферон и др. Они лучше усваиваются, однако нередко на фоне терапии развиваются различные побочные эффекты, такие, как боли в животе, запоры, изжога, окрашивание зубов в темный цвет, тошнота. Препараты выпускают в виде таблеток, капсул, сиропов и каплях, что облегчает терапию у маленьких детей и больных, у которых затруднено глотание твердой пищи.

• Препараты, содержащие трехвалентное железо.

В чистом виде это вещество не усваивается, поэтому ему необходимо восстановиться до двухвалентного. По этой причине данные препараты всасываются гораздо хуже предыдущих, однако имеют меньше побочных эффектов. К ним относятся Мальтофер, Феррум Лек, Космофер и др. Их используют в основном при непереносимости лекарств, содержащих двухвалентное железо.

При некоторых ситуациях прием препаратов железа внутрь нежелателен, либо вообще невозможен. В таком случае прибегают к парентеральному введению лекарств (внутривенно или внутримышечно). Показания для этого вида терапии следующие:

• больной находится без сознания, либо его психическое состояние делает невозможным прием препаратов внутрь;
• обострение язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение;
• неспецифический язвенный колит или другие тяжелые заболевания кишечника, при которых нарушено всасывание;
• состояние после удаления части желудка;
• есть необходимость быстрого насыщения организма железом после массивной кровопотери.

В последней ситуации введение препаратов в вену или мышцу проводят до того момента, пока анемия не будет считаться «легкой», и далее больного переводят на пероральные формы.

Учитывая, что при данном пути введения весь препарат попадает в кровоток, то доза его снижена и составляет не более 100 мг в сутки, однако она рассчитывается индивидуально с учетом массы тела и скорости клубочковой фильтрации почек. Врач должен регулярно контролировать уровень гемоглобина, эритроцитов и сывороточного железа, чтобы не допустить передозировки, которая не менее опасна, чем дефицит. Для парентерального введения выпускают препараты Венофер, Фербитол, Феррук Лек, Жектофер и др.

Этот вид восполнения дефицита железа является резервным видом терапии, ведь применяют его в тех случаях, когда состояние больного расценивается, как тяжелое. Оно может возникнуть в результате массивной кровопотери после травмы, операции, тяжелых родов и др. Обычно к переливанию донорских эритроцитов прибегают в том случае, когда уровень гемоглобина ниже 50-60 г/л, то есть у больного есть анемия тяжелой степени. Однако в данном случае речь идет об острой кровопотере, ведь при хронической потере крови организм человека постепенно адаптируется к дефициту кислорода, и не всегда таким больным показано переливание эритроцитарной массы.

К плюсам данной процедуры можно отнести быстроту эффекта - одна гемотрансфузия может повысить уровень гемоглобина сразу на 20-40 г/л. При необходимости ее повторяют несколько раз до того момента, когда больной выйдет из критического состояния. Однако реальный минус переливания донорской эритроцитарной массы - это риск аллергической реакции вплоть до анафилактического шока. Крайне редко возникают тяжелые осложнения, если у больного была неверно определена группа крови или резус-фактор (что может случиться в экстренной ситуации, при сильной спешке).

Вариант коррекции дефицита железа должен определять врач после осмотра, определения уровня гемоглобина, эритроцитов, сывороточного железа и, по возможности, ферритина. Одновременно с этим он обязан направить больного на комплексное обследование для выяснения причины железодефицитной анемии, которая никогда не развивается у абсолютно здорового человека.

Гемоглобин является химическим соединением железа (гемо) и белка (глобина), которое входит в состав красных кровяных телец – эритроцитов. Основная и важнейшая для организма функция элемента – присоединение частиц кислорода с дальнейшей транспортировкой его к тканям и органам.

Благодаря пигменту железа эритроцит и кровь имеют красный окрас. Недостаток вещества приводит к кислородному голоданию тканей и патологиям.

Важно! В организме человека не предусмотрена выработка ионов железа, поэтому запас пополняется с продуктами питания.

Допустимый нижний уровень гемоглобина

Показатель содержания гемоглобина – результат лабораторного исследования общего анализа крови. Опасным считается падение уровня ниже: 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин. По этому признаку выделяются следующие формы тяжести недостатка гемоглобина:

• незначительная – 90-110 г/л;
• средняя – 70-90 /л;
• тяжелая – меньше 70 г/л.

Таблица содержания гемоглобина у человека

Нижний предел гемоглобина в детском возрасте (особенно до года) варьируется, что связано с активным ростом организма и увеличением потребности в большем объеме крови. Далее показатели понижаются у девушек с начала менструаций и при беременности. Во взрослом и пожилом возрасте гемоглобин стабилизируется, если не возникают внутренние процессы, снижающие гематокрит (показатель эритроцитарного содержания в крови) и требующие лечения.

Несколько причин снижения гемоглобина

Опасное снижение содержания гемоглобина вызвано множеством заболеваний:

Низкий гемоглобин может быть вызван не только болезнями, но и: периодом интенсивного роста ребенка, беременностью, послеродовым периодом, кормлением грудничка, пожилым возрастом, сильными эмоциональными перенапряжениями и затяжными депрессиями, табакокурением.

Кормление новорожденного ребенка

Симптомы и последствия сниженного гемоглобина

Заподозрить нехватку гемоглобина в крови можно по таким проявлениям:

• пониженному артериальному давлению;
• сухости и шелушению кожи;
• хрупкости ногтевых пластин;
• истончению и выпадению волос;
• высыпаниям на губах;
• частым вирусным и простудным заболеваниям;
• сильным болям головы;
• упадку сил, головокружениям, сонливости, снижению способности к запоминанию и сосредоточенности;
• спадшим венам;
• учащенному сердцебиению и одышке;
• изменению вкусовых предпочтений;
• обморокам (иногда).

Признаки низкого гемоглобина

Если вышеперечисленные симптомы длительное время игнорировать, возможно развитие осложнений:

• слабый иммунитет;
• увеличенная печень;
• анемии;
• отставание в росте и развитии;
• низкая работоспособность;
• кардиомиопатия;
• сердечная недостаточность;
• расстройство нервной системы;
• сосудистый атеросклероз;
• отечность конечностей.

Однако самое очевидное и сразу возникающее последствие – анемии, которые возникают из-за снижения гемоглобина, но связаны с разными нарушениями в функционировании организма:

1. железодефицитные анемии, которые наступают при нехватке железа в костном мозге и крови;
2. фолиеводефицитные и В12-дефицитные анемии, свидетельствующие о сбоях в производстве эритроцитов;
3. апластические анемии, говорящие о расстройстве процесса кроветворения в костном мозге;
4. гемолитические анемии, которые характерны для ускоренного распада эритроцитов.

Самой частой формой анемий является железодефицитная.

Важно! Препятствовать усвоению железа либо ощутимо увеличить время лечения железодефицитной анемии могут пристрастия к алкоголю и табакокурению, злоупотребления кофе и крепким чаем, стрессы, недосыпания и переутомления.

Вредные привычки

Лечение разных видов анемий ориентировано на решение конкретной проблемы, снизившей гемоглобин, что определяет разный подход к назначению препаратов.

Препараты для повышения гемоглобина

При лечении недостатка гемоглобина все схемы сводятся к трем пунктам:

1. железосодержащая диета;
2. лечение заболеваний, повлекших снижение гемоглобина;
3. прием фармацевтических препаратов, восполняющих недостающие микроэлементы.

Таблетки для повышения гемоглобина в крови назначаются только при ряде медицинских показаний:

• нет возможности организовать лечебное питание либо слабая результативность;
• уровень гемоглобина быстро падает;
• подготовка к оперативному вмешательству либо другой серьезной терапии.

Но назначать медикаментозную терапию, которая улучшит показатели гемоглобина, должен профильный специалист с учетом особенностей течения болезни и противопоказаний.

Препараты для поднятия гемоглобина при железодефицитных анемиях

Важно! Употребляя железосодержащие продукты, можно восполнить только суточную потребность в элементе. А для лечения железодефицитных анемий применяются фармацевтические препараты.

Что такое железодефицитная анемия, сегодня знает треть населения. Низкий гемоглобин связан с образом жизни и качеством питания современных людей. Лечение таких состояний предполагает прием препаратов, содержащих двухвалентное железо (Fe2), которое имеет хорошую усвояемость. Но для получения высокого результата без вреда для желудка необходимо поддержание кислой среды. Поэтому дополнительно назначают прием витамина С (либо янтарной кислоты), но существуют препараты, содержащие его помимо железа.

В большинстве случаев назначают такие таблетки для повышения гемоглобина:

• Ферроплекс;
• Сорбифер Дурулес;
• Фенюльс;
• Тотема;
• Актиферрин;
• Тардиферон;
• Гемофер;
• Мальтофер и другие.

Последний препарат содержит Fe3 гидроксида полимальтозного комплекса, существует в виде сиропа и имеет недорогую стоимость.

Лечение предусматривает прием от 0,1 до 0,3 г железа в день, так как большее количество организм не способен усвоить. Дозировка зависит от тяжести анемии и индивидуальной переносимости препарата, а курс составляет от 6 до 8 недель (за этот период гемоглобин приходит в норму), хотя улучшение состояния наблюдается спустя неделю.

Побочные явления при приеме препаратов от железодефицитной анемии проявляются в виде вздутий живота и чувства тяжести, расстройства стула. В этом случае врач снижает дозировку.

Некоторые особенности анамнеза пациента предполагают введение железосодержащих препаратов парентерально – в мышцу либо внутривенно (уколом или капельницей). Показания к этому такие:

• заболевания, препятствующие всасывающим процессам в ЖКТ: панкреатиты, энтериты и подобные;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки либо желудка;
• наличие неспецифических язвенных колитов;
• перенесенные удаления частей кишечника либо желудка;
• предоперационная подготовка.

При перечисленных состояниях увеличение содержания железа в организме делается при помощи ампул:

• Венофера;
• Эктофера;
• Феррум-Лека;
• Ферлатума (выпускается в форме сиропа и таблеток для жевания) и других.

Парентеральное применение железосодержащих препаратов может вызывать болевые ощущения в животе и суставах, рвоту, головокружение, тошноту, жар и понижение давления. Непосредственно при вводе возможен спазм либо воспаление вены (флебит).

Выше перечислены наиболее назначаемые железосодержащие лекарственные средства. Сегодня в фармацевтике доступно множество препаратов: от дешевых до весьма дорогих; различных форм выпуска (капсулы, таблетки, ампулы, сиропы) и разного содержания активного вещества (железа). Это позволяет каждому пациенту для нормализации уровня гемоглобина подобрать оптимальный вариант.

Препараты, повышающие гемоглобин при В12-дефицитных и фолиеводефицитных анемиях

При лечении анемий, вызванных недостатком фолиевой кислоты и витамина В12, железосодержащие препараты не помогают. Лекарства назначают при подтверждении недостатка этих микроэлементов соответствующими анализами, например: миелограммой.

Препараты для повышения гемоглобина в крови при гипопластической анемии

Если низкий гематокрит обусловлен угнетением костномозговой функции синтеза эритроцитов, то принимать железосодержащие препараты не требуется. Чтобы повысить гемоглобин в крови, лекарством лучшим будет то, которое противодействует прогрессированию болезни. С этой целью назначают препараты:

• анаболики;
• иммунодепрессанты;
• глюкокостероиды;
• иммуноглабулин;
• циклоспорин;
• андрогены;
• антилимфоцитарный глобулин;
• десферал.

Только нейтрализовав причину гипопластической анемии, регулирующие системы организма поднимают гемоглобин на нужный уровень.

Препараты, повышающие гемоглобин при гемолитических анемиях

При ускорении распада эритроцитов, что определяет гемолитические анемии, для поднятия гемоглобина используются лекарства, предназначенные нейтрализовать первопричины состояния. По решению проблемы организм самостоятельно повышает гемоглобин. Ввиду многообразия гемолитических анемий, рекомендованы разнообразные препараты: фолиевой кислоты, иммуноглобулина, десферала, иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов.

Диета

Таблетки для поднятия гемоглобина должны сопровождаться соблюдением железосодержащей диеты, что улучшит их действие и сделает выше результат. В такой рацион входят блюда из:

• куриного мяса (белого), субпродуктов (языка, печени, почек), бобовых и гречки;
• сырых и приготовленных овощей: картофеля, свеклы, лука, томатов и тыквы;
• фруктов и ягод: гранатов, бананов, яблок, груш, персиков, абрикос, слив, хурмы, черной смородины, черники, клубники и клюквы;
• желтка яйца, грецких и других орехов, морепродуктов, шоколада (черного), сухофруктов;
• пить рекомендуется: настой шиповника, негазированную воду, сок моркови и граната.

Продукты, повышающие гемоглобин

Для подъема привлекательности железосодержащих продуктов в глазах ребенка в домашних условиях питательные ягодные и ореховые смеси разбавлять медом, а по утрам давать сладкий гематоген, который состоит из бычьих эритроцитов, что улучшает усвояемость гемоглобина.