При каких размерах миомы матки делают операцию. Размеры миомы матки Что такое миома матки 11 недель

Размер миомы 12 недель, сколько это в сантиметрах? В последние годы все чаще женщин сталкиваются с такой гинекологической патологией, как миома. Лечение заболевания может проводиться различными методами и обычно это зависит от размера новообразования. При небольших размерах опухоли специалисты назначают медикаментозную терапию, которая позволяет затормозить рост миомы. Основным показанием к проведению хирургического вмешательства является размер новообразования, превышающий 60 мм и соответствующий сроку 12 недель.

Миома относится к одному из сложных и опасных заболеваний, которое диагностируется у пациенток детородного возраста. Такая патология является мышечным новообразованием доброкачественного характера и ее величина может постепенно увеличиваться и создавать проблемы при зачатии и рождении детей. При диагностировании опухоли матки пациентке рекомендуется регулярно посещать своего лечащего врача и контролировать ее состояние. Иногда лечение такой патологии требует проведения хирургического вмешательства и одним из показаний к его проведению является ее размер более 60 мм.

Особенности патологии

Миома - это доброкачественная опухоль, в составе которой присутствует мышечная ткань органа и элементы соединительной ткани.

Причины развития недуга

Среди разнообразия причин, которые вызывают прогрессирование патологии, можно выделить следующие:

• Нарушение гормонального фона организма, которое сопровождается нарушением менструального цикла;
• Отсутствие регулярных половых контактов;
• Травмы различного характера после родовой деятельности, абортов и диагностических выскабливаний;
• Генетический фактор, то есть заболевание может передаваться по наследству;
• Малая двигательная активность.

Причины развития доброкачественного новообразования в маточной полости могут быть разнообразными, и чаще всего при заболевании отсутствует ярко выраженная симптоматика.

Классификация заболевания

Такая доброкачественная опухоль, как миома, диагностируется благодаря проведению ультразвукового исследования, и определятся в сантиметрах либо неделях. В том случае, если новообразование начинает активно расти, то это вызывает увеличение детородного органа как в период беременности. В том случае, если размер опухоли совпадает с определенным сроком беременности, например, 12 недель, то специалисты говорят и том, что у пациентки миома 12 недель. На этом сроке размер плода составляет 55 мм-60 мм, поэтому опухоль соответствует такой же величине.

Величина опухоли детородного органа классифицирует недуг на следующие виды:

1. Маленькая миома - это такое доброкачественное новообразование, размеры которого достигают 20 мм. Обычно такая опухоль соответствует такому сроку беременности, как 4-5 недель.
2. Средняя миома - размер такой опухоли колеблется от 20 мм до 60 мм. Такой размер новообразования обычно соответствует сроку беременности от 4 до 10 недель.
3. Большая миома матки – это такое доброкачественное новообразование, размер которого превышает 60 мм и соответствует сроку беременности более 12 недель. У большинства женщин размер большой опухоли превышает 10-15 недель беременности.

Часто миома детородного органа, размер которой составляет несколько см, никак не сказывается на самочувствии пациентки и может не сопровождаться характерными симптомами.

Однако многие пациентки утверждают, что при новообразовании, которое достигает 5-10 см, может наблюдаться следующая симптоматика:

• Менструальные кровотечения становятся длительными и обильными;
• Появляются дискомфортные ощущения внизу живота, которые невозможно снять приемом анальгетиков;
• Увеличивается размер живота, хотя масса тела остается прежней;
• Нарушение работы рядом расположенных органов.

Большой размер новообразования оказывает сильное давление на органы, что нарушает их функционирование в организме. Причиной частых позывов к мочеиспусканию становится давление опухоли матки на мочевой пузырь.

В медицинской практике зафиксирован случай, когда миома детородного органа достигла гигантской величины, и ее вес составлял более 7 килограмм. В том случае, если специалистом не будет назначено эффективное лечение, то она может вырасти до внушительных размеров.

В том случае, если размер опухоли достигает несколько см и соответствует 12-20 неделям беременности, то может развиться синдром сдавливания нижней полой вены и нарушиться работа сердечно-сосудистой системы. При средних миомах, размер которых составляет 18-20 мм и соответствует 5-10 неделям беременности, рекомендуется постоянное наблюдение у специалиста и прохождение курса лечения.

Устранение патологии

Многих пациентов с такой патологией беспокоит вопрос, при каких размерах опухоли нужна операция, и сколько длится восстановительный период после ее выполнения. На самом деле лечение доброкачественного новообразования в детородном органе может выполняться различными методами и к проведению операции прибегают при определенных показаниях.

Какие же методы лечения сегодня используются при лечении миомы матки?

Терапевтические методы

В том случае, если размер доброкачественного новообразования не превышает 4-6 см и соответствует сроку 10-12 недель, то специалисты назначают женщине гормональную терапию. Главной задачей приема таких лекарственных препаратов является остановка дальнейшего роста опухоли, и уменьшение ее размеров. Такой метод лечения назначается женщинам репродуктивного возраста, которые в последующем планируют беременность и рождение ребенка. Важно помнить о том, что миома в полости матки в несколько см опасна для развивающегося плода, однако, при небольшом размере она не препятствует нормальному росту и развитию ребенка.

При гормональном лечении и хирургическом вмешательстве обязательно назначается симптоматическое лечение в виде:

• Спазмолитиков;
• Кровоостанавливающих
• Обезболивающих средств.

Необходимость принятия таких лекарственных препаратов связана с тем, что размеры опухоли более 7-10 см сопровождаются неприятной симптоматикой. В том случае, если миома в виде узлов вырастает не более 4 мм, то это может вызвать кровотечение различного характера.

Оперативное вмешательство

При выявлении доброкачественного новообразования, которое сопровождается увеличением детородного органа до нескольких см и соответствует сроку 12-13 недель, то специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.
Какие же еще могут быть показания для лечения миомы с помощью операции?

• Присутствует опасность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную, то есть саркому;
• Женщина планирует беременность;
• Присутствуют сильные боли в области живота;
• Постоянные кровотечения приводят к развитию анемии;
• Нарушается процесс мочеиспускания;
• Миома имеет ножку.

В том случае, если узел новообразования превышает 6 см, что совпадает со сроком 12 недель беременности, то специалисты прибегают к проведению операции по удалению опухоли.

Операция может проводиться следующими методами:

• Миомэктомия;
• Лазерное лечение;
• Эмболизация сосудов.

Женщинам в возрасте после 45 лет даже большие миомы размером в 10 см можно лечить с помощью такого метода, как эмболизация. Через несколько лет у них прекращают свою работу яичники, и наблюдается сжимание опухоли.

После удаления миомы до 6 см с помощью операции пациентке на некоторое время назначается прием гормональных препаратов, что позволяет предупредить рецидив болезни и восстановить уровень гормонов в организме.

В том случае, если миома детородного органа не превышает 6-8 недель, то отсутствует угроза в наступлении беременности и вынашивании плода. При размерах опухоли более 15 недель и локализации ее в месте открытия маточных труб либо области шейки повышается опасность того, что у сперматозоидов возникнут трудности при продвижении к яйцеклетке.

При присутствии миомы матки во время беременности у женщины также могут возникать различные осложнения. Рост тела узла в просвет детородного органа постепенно наполняет всю его полость и это создает некоторые трудности в росте плода. При такой патологии у женщин часто случается выкидыш на таком сроке беременности, как 12-15 недель.

Расположение опухоли в шейке матки может привести к тому, что родовая деятельность естественным путем будет невозможна. Это связано с тем, что такой узел будет создавать определенный барьер при прохождении ребенка по родовым путям.

Беременность сопровождается изменением гормонального фона женского организма, что создает благоприятные условия для интенсивного роста миомы матки. Именно по этой причине во время вынашивания ребенка пациентка должна находиться под постоянным контролем у своего лечащего врача.

Во время беременности женщине с миомой матки назначается медикаментозная терапия, основной задачей которой является снижение тонуса детородного органа. Кроме этого, важно продлить беременность настолько, сколько это потребуется для рождения здорового ребенка.

На ранних сроках беременности 6-10 недель женщинам назначается прием таких препаратов, как спазмолитики, а также средства для снижения напряжения детородного органа и свертываемости крови.

Кроме этого, постоянно ведется контроль размеров доброкачественных новообразований и места их локализации, а также за развитием ребенка. При отсутствии положительного результата и нарастании характерной симптоматики врачи назначают проведение хирургического вмешательства.

В ходе операции удаляется опухоль с той целью, чтобы сохранить беременность. В том случае, если опухоль достигает внушительных размеров и вызывает сдавливание плода, то это приводит к нарушению поступления питательных веществ. Специалистам приходится полностью удалять детородный орган после того, как женщине будет выполнено кесарево сечение.

Осложнения патологии

Мима относится к тому заболеванию, которое требует обязательного лечения.
В том случае, если женщина отказывается от удаления миомы в полости матки, то возможно развитие следующих осложнений, которые довольно опасны:

• Начало воспалительного процесса может привести к развитию пиелонефрита, перитонита и параметрита;
• Женщина не может забеременеть в течение длительного времени;
• Развивается анемия;
• Возможно преобразование доброкачественного новообразования в злокачественное;
• Дальнейший рост миомы вызывает сдавливание рядом расположенных органов.

В том случае, если у пациентки диагностирована миома матки, то ей необходимо регулярно посещать своего лечащего врача и вести контроль состояния опухоли. Современные методы лечения позволяют избавиться от такой патологии и сохранить при этом детородный орган.

Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) - это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого репродуктивного возраста.

В зависимости от расположения в структуре матки выделяют следующие виды миом:
- интерстициальная (или интрамуральная)- опухоль расположена в толще стенки матки;
- субмукозная - значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости;
- субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно.

Причины миомы матки

К возможным причинам, приводящим к развитию миомы матки относят:

Гормональные нарушения, клинически проявляющиеся сбоями менструального цикла: позднее начало менструаций, слишком обильные месячные, что приводит к резким колебаниям половых гормонов -повышению или, наоборот, снижению уровня эстрогенов и прогестерона;
- нерегулярная половая жизнь, особенно с 25-летнего возраста; дисгармония в сексуальной жизни – интересен тот факт, что женщины испытывающие проблемы с достижением оргазма чаще заболевают миомой матки;
- механические факторы: аборты, диагностические выскабливания, травматические роды;
- генетическая предраcположенность;
- сопутствующие заболевания: повышенное артериальное давление , ожирение , сахарный диабет , заболевания щитовидной железы;
- малоподвижный образ жизни.

Симптомы миомы матки

Зачастую миома матки не дает никаких симптомов и является находкой во время профилактического осмотра у гинеколога. Либо бывает так, что симптомы довольно сглажены и часто воспринимаются как вариант нормы. Наиболее яркие симптомы наблюдается при субмукозном расположении опухоли и при больших размерах миомы любого вида.

Возможные симптомы миомы матки, которые могут Вас насторожить:

Обильные и длительные менструации (меноррагии). Иногда кровотечения бывают настолько обильными, что женщина не успевает менять прокладки. Нередко бывают ациклические кровотечения, не связанные с менструацией - “метроррагии”. Меноррагии и метроррагии приводят к железодефицитной анемии - уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно и воспринимается как обычное недомогание;
- боли внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль растет постепенно и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры;
- нарушение функции соседних органов – мочевыводящих и органов желудочно-кишечного тракта, в частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке - опухоль сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.

По этой причине больные с миомой матки часто обращаются к урологам и проктологам.

При наличии вышеперечисленной симптоматики необходима консультация гинеколога.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы не представляет трудностей. При гинекологическом осмотре - размеры матки увеличены. Для подтверждения диагноза применяются дополнительные методы исследования:

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Миома матки (фибромиома или лейомиома) - это доброкачественная опухоль, образующаяся в мышечном слое матки в результате неправильного деления гладкомышечных клеток. Каждый миоматозный узел представляет собой хаотическое переплетение гладкомышечных волокон.

По локализации миоматозных узлов различают субмукозную (подслизистую), интерстициальную (межмышечную) и субсерозную (подбрюшинную), а также межсвязочную и шеечную миомы.

Размеры миоматозных узлов могут варьироварть от нескольких миллиметров до десятков сантиметров и достигать нескольких киллограммов (самый большой из описанных в литературе миоматозных узлов весил более 63 кг).

Миома является одним из наиболее распространённах гинекологических заболеваний и встречается у 80 % женщин после 35 лет. Однако, миомой могут страдать и молодые девушки, и даже девочки-подростки.

Заболевание чаще всего протекает бессимптомно и обнаруживается лишь в результате специального обследования, поэтому более 40% женщин даже не подозревают о наличии у них миомы.

Симптомы миомы

Подозрения на наличие миомы следует проверить при следующих симптомах:

• тяжесть, дискомфорт, боли в низу живота, в пояснице и тазу;
• боли при половом акте;
• частое мочеиспускание и запоры счет давления множественной миомы матки больших размеров или субсерозного узла на мочевой пузырь и прямую кишку;
• длительные, обильные кровотечения при менструациях;
обильная менструация со сгустками, межменструальные кровяные выделения;
• хроническая анемия, головокружение, шум в ушах, одышка, тахикардия, мушки перед глазами;
иногда наблюдается увеличение размеров живота, или плотное образование в брюшной полости;
• внематочная беременность, бесплодие, выкидыши;
• при возникновении осложнений, таких как перекрут ножки узла или нарушение питания в узле, кроме резких болей, отмечается повышение температуры тела, в этом случае следует срочно обратиться к врачу!

При различных видах миоматозных образований симптомы могут существенно различаться:

Субсерозная миома - развивается из внешнего мышечного слоя матки, прорастая наверх в брюшную полость. Такая форма момы не влияет на течение месячных, но, достигнув определённого размера, миома начинает давить на окружающие её ткани и внутренние органы.

Интрамуральная миома - самая распространённа форма миомы, образуется в среднем мышечном слое матки, что вызывает увеличение размеров самой матки. При такой форме миомы часто возникают боли, чувство тяжести, распирания и давящие ощущения в области малого таза. Может нарушаться менструальный цикл, учащается мочеиспускание в результате сдавливания стенок мочевого пузыря.

Субмукозная (подслизистая) миома - возникает глубоко в матке, под тонким слоем слизистой оболочки, выстилающей маточную полость. Характеризуется наиболее выраженной симптоматикой, поскольку начинает заполнять собой внутреннюю полость тела матки. Провоцирует обильные менструации со сгустками и межменструальные кровяные выделения. Может вызывать бесплодие, выкидыши и внематочные беременности.

Лечение миомы

Обычно, если жалобы на характерные симптомы отсутствуют и увеличение матки при миоме не превышает размеров 10 недель беременности, женщину оставляют под наблюдением. Ей лишь рекомендуют исключить пребывание на солнце, в солярии, в бане и сауне в связи с опасностью перерождения тканей миомы в злокачественные.

Однако, как показывают современные исследования, риск перерождения тканей миомы в раковые в процентном отношении такой же как и для здоровых тканей матки.

Поскольку миома является гормонозависимым заболеванием, её появление и рост связаны с нарушением гормонального баланса в организме женщины. С наступлением менопаузы рост миоматозных узлов обычно приостанавливается. Возможна даже частичная или полная спонтанная ремиссия заболевания, когда миома самопроизвольно полностью рассасывается. В связи с этим при лечении миомы, если позволяют условия, чаще всего применяют выжидательную тактику.

При этом, без адекватного лечения у многих женщин происходит дальнейший рост миоматозных узлов и при увеличении матки до размеров 12 недель беременности врачи настаивают на операции.

В то же время, миома поддаётся консервативному лечению, при помощи гормональной терапии. Кроме антагонистов некоторых гормонов для лечения миомы широко используют фитотерапию.

Хорошие результаты даёт лечение миомы такими травами как Боровая матка и Красная щётка . Лечение травами зачастую позволяет избежать операции и полностью восстановить репродуктивные функции организма.

Хирургическое лечение миомы

Очень часто миоматозные узлы носят множественный характер и удаление одного или нескольких из них не приводит к выздоровлению, поэтому матку удаляют целиком, иногда вместе с другими женскими органами, что негативно сказывается на здоровье женщины и приводит к преждевременному старению организма.

Среди органосберегающих методов применяют сдедующие:

Миомэктомия - удаление отдельного субсерозного или субмукозного узла, матка при этом сохраняется. Применяется при небольших миомах у женщин, планирующих беременность.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - является новейшим органосберегающим методом лечения миомы матки и заключается в том, что в артерии, питающие матку и миому матки, вводят вещество блокирующее кровообращение в матке, в результате чего миоматозные узлы уменьшаются и самостоятельно выделяются через шейку матки. Примерно через полгода матка восстанавливается до нормальных размеров.

Эмболизацию артерий проводят при острой кровопотере, в тех случаях, когда невозможно проведение других органосохраняющих методов (при гигантской миоме матки, больших субмукозных узлах), а также если противопоказано выполнение гистерэктомии.

Гистерэктомия (полное удаление матки) - производится при больших размерах миомы (более 13-14 недель беременности), когда матку уже невозможно отделить от опухоли, а также при быстром росте миомы и продолжении увеличения размеров в постменопаузе.

Принципы лечения миомы матки.

Для того чтобы доктор выбрал правильные методы, надо пройти полное обследование. Обычно гинекологи назначают ультразвуковое исследование органов малого таза и гистероскопию (эндоскопический метод, который позволяет уточнить локализацию субмукозных узлов, их размеры и вероятность возникновения осложнений).Миома матки лечение возможно только после полного обследования пациентки. В тяжелых случаях назначают компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Эти методы детально показывают, что происходит в малом тазу женщины.

При выборе метода важен возраст женщины и её желание в будущем иметь детей. Миома матки может препятствовать беременности, а некоторые методы лечения могут серьезно нарушить гормональный фон или вообще сделают женщину бесплодной (удаление миомы вместе с маткой ). Поэтому важно учитывать все аспекты, чтобы не нанести вред самой пациентке.

В основе лечения лежит стремление полностью вылечить миому либо уменьшить её размеры для того, чтобы улучшить состояние здоровья женщины. Чем ближе менопауза, тем меньше вероятность возникновения миомы. С приходом менопаузы миома матки операция требуется редко, так как это гормонозависимая опухоль, которая сама рассасывается при уменьшении количества эстрогенов в крови.

Консервативное лечение миомы матки.

Применение лекарственных препаратов для лечения миомы всегда актуально в тех случаях, когда:

1. Миома небольшого размера (до 12 недель).
2. Миома расположена субсерозно или внутри мышечного слоя матки.
3. Имеются противопоказания, из-за которых оперативное лечение миомы матки невозможно .
4. Жалобы минимальны (нет интенсивного болевого синдрома и нет серьезных менструальных или ациклических кровотечений).

Смыслом консервативного лечения является длительное применение лекарственных препаратов, которые способствуют уменьшению размеров опухоли (или полному исчезновению), ослаблению жалоб и остановке роста миоматозного узла.

В лечении миомы матки используют следующие группы препаратов:

1. Производные андрогенов (Даназол). Действие андрогенов основано на том, что препараты подавляют образование гормонов в яичниках, которые ускоряют рост миомы. Как лечить миому матки этими препаратами? Принимать их надо длительно не менее 8 месяцев для получения положительного эффекта.
2. Гестагенные препараты. Чистые гестагены используют в тех случаях, когда нельзя применять оральные контрацептивы. Они положительно действуют на состояние эндометрия, но на саму миому не оказывают достаточного влияния.
3. Комбинированные оральные контрацептивы. Они блокируют синтез собственных гормонов в яичниках, что способствует прекращению роста миомы матки. Преимуществом является одновременная защита от нежелательной беременности.
4. Аналоги гонадропин рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин) - аГнРГ. Препараты вызывают состояние, сходное с менопаузой. Они способствуют понижению уровня эстрогенов. Лечение миомы матки без операции возможно, так как эти лекарства очень эффективны . Применяют аГнРГ не более 6 месяцев, потому что они могут вызвать настоящую менопаузу (а при желании в будущем иметь детей этого допускать нельзя).

Если консервативное лечение не помогает и заболевание прогрессирует, то тогда не остается выбора и гинеколог предлагает женщине хирургические методы лечения миомы матки. Они являются радикальными, так как операция при миоме матки позволяет удалить опухоль полностью и без осложнений .

Существует много вариантов хирургического лечения. Выбор зависит от того, где находится миома матки, какие имеются жалобы и какие планы на будущее в отношении рождения детей. Самыми популярными являются эндоскопические методы, так как нет необходимости выполнять большие разрезы на животе.

Существующие методы лечения миомы можно разделить:

1. Консервативная миомэктомия. Часто выполняется эндоскопическим путем, поэтому реабилитационный период короткий. Используют при субсерозных узлах у женщин репродуктивного возраста, особенно, если у них есть желание забеременеть в будущем.
2. Удаление миомы во время гистероскопии - используют при субмукозных неосложненных узлах. Преимуществом является полное отсутствие операционных шрамов и быстрый реабилитационный период.
3. Гистерэктомия - операция по удалению миомы матки глобального масштаба, то есть удаляют всю матку . Если есть необходимость, то яичники тоже удаляют. Этот вопрос надо решить до операции. Применяют гистерэктомию в тех случаях, когда имеется большое количество миоматозных узлов, жалобы на кровотечения, нет потребности в рождении детей и при неэффективности консервативной терапии.
4. Эмболизация маточных артерий - самый новый, но не всегда эффективный метод. Эта процедура малоинвазивная, поэтому многие женщины предпочитают начинать хирургическое лечение с этого способа. Суть лечения в том, что происходит нарушение кровоснабжения миомы из-за введения в сосуды матки эмбола. Применяют у женщин детородного возраста.

Идеальным способом является сочетание хирургического и консервативного метода.Лапароскопическая операция при миоме матки проводится на первом этапе, а далее женщина проходит курс лечения аГнРГ или комбинированными контрацептивами с той целью, чтобы избежать рецидива заболевания .

Народные средства для лечения миомы матки.

В качестве комплексной терапии доктора предлагают женщинам прибегнуть к другим методам, например,лечение миомы матки народными средствами . Некоторые пациентки достаточно критично относятся к средствам нетрадиционной медицины. Но в данном случае пренебрегать ими не стоит, так как некоторые способы являются эффективными и безопасными. Но если имеется быстрый рост миомы, частые кровотечения и боли, то сильно надеяться на лекарственные травы не стоит.

Фитотерапия возможна в начале болезни, но её всегда лучше сочетать с другими методами. Хорошо помогают настои и настойки крапивы, мяты, чистотела, боярышника. Принимают их обычно два-три раза в день до еды. Народное лечение миомы матки не должно включать тепловые процедуры, так как они стимулируют рост узлов. Бани, сауны, загар, солярий и даже горячий душ надо полностью исключить .

Помимо фитотерапии надо помнить о диете. Питание должно быть разнообразным и малокалорийным. Больше растительных блюд и рыбы, меньше жирного мяса, углеводов. Полностью устраняют из питания продукты быстрого приготовления и фаст-фуд. Лечение миомы матки травами на фоне диеты более эффективно . При соблюдении всех условий можно избежать операции, так как будет возможно лечение консервативными методами.

Лечение народными средствами.

Возьмем 3 г бессмертника, 1 г коры крушины, 3 г пустырника, 2 г боярышника, 1 г календулы, 2 г зверобоя, 1 г ромашки, смешиваем, мелко измельчаем, затем завариваем 500 мл кипятка, настаиваем в термосе 8 часов. Принимайте по 200 г настоя 2 раза в день натощак на протяжении нескольких месяцев.

2.Необходимо взять 1 ч. ложку мелко нарезанного корня лопуха, залить 500 мл кипятка, настаивать 6-8 часов в термосе. Употреблять 4 раза в день по 0,5 стакана месяц. Затем нужно сделать перерыв на 14 дней и снова повторить курс.

3. Возьмем 600 мл красного вина, 600 г натурального меда, 300 г измельченного свежего алоэ, смешиваем, настаиваем в холодильнике 5 дней. Употребляем 2-3 раза в день по 1 ч. ложке на голодный желудок перед едой на протяжении 3-5 недель.

4. Возьмем 1 ст. ложку календулы, заливаем стаканом кипятка, завариваем ночь. Употребляем утром натощак.

5. Необходимо взять 50 г марьиного корня, залейте 0,5 л водки, 2 недели настоять и употреблять 3 раза в день по 1 ст. ложке на протяжении месяца. Затем необходимо сделать перерыв неделю и снова повторить курс.

6. Возьмем резак обыкновенный, отжимаем сок. Берем 1 ст. ложку сока, разбавляем 200 мл воды и употребляем.

7. Возьмем 2 горсти ботвы моркови культурной, завариваем 1000 мл кипятка, 30 минут настаиваем и употребляем в большом количестве.

8. Употребляйте по 80 мл отвара семян конопли 2-3 раза в день на протяжении 15 дней.

9. Возьмем 1 кг орехов, очищаем скорлупу и перегородки. Берем перегородки и скорлупу, измельчаем, добавляем 500 мл водки, настаиваем 10 суток и употребляем после приема пищи трижды в день.

10. Берем 25 г листьев крапивы, 25 г листьев и соцветий травы тысячелистника, измельчаем, смешиваем. Берем 1 ст. ложку сбора, завариваем 250 мл кипятка, затем необходимо укутать, настаивать 2 часа. Употреблять 3 раза в день по 100 г на голодный желудок перед приемом пищи.

11. Возьмем в равных долях по 1 ст. ложке пастушью сумку, адонис весенний, крапиву двудомную, календулу, арнику горную, смешиваем, измельчаем. Необходимо взять смесь, заварить 1000 мл кипятка, настаивать и употреблять после приема пищи 2-3 раза в день.

12.Возьмем по 1 ч. ложке плодов боярышника, плодов шиповника, мяты, зверобоя, пустырника, корня валерианы лекарственной, череды, чистотела, крапивы двудомной, смешиваем, измельчаем. Берем сбор, заливаем 1000 мл кипятка, настаиваем и употребляем дважды в день.

Не бойтесь использовать народные средства лечения. Главное, консультируйтесь с врачом перед началом лечения и верьте в выздоровление!

Рецепты фитолечения миом и фибромиом:

При миоме пить 3 раза в день по 50 мл в течение 15 дней отвар конопляного или льняного семени.

При миоме, воспалении молочной железы: размять 30 г перегородок грецких орехов и залить их 1 стаканом водки. Настоять в темном месте 8 суток, отжать и процедить. Пить 3 раза в день по 30 капель за 20 мин до еды, запивая водой.

При фибромах матки используют отвар всего растения земляники. Заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. земляники, настоять, укутав, 3 ч и процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

При опущении матки, желудка и т. д.: смешать измельченную скорлупу 5 яиц и 9 мелко нарезанных лимонов с кожурой, настоять 4 дня и добавить 0,5 л водки. Пить по 50 мл 3 раза в день.

Взять 5 г измельченных корней лопуха, залить 2 стаканами кипятка и настаивать (лучше в термосе) 12 час., процедить. Принимать по 100 мл 4 раза в день в течение месяца. Сделать перерыв на 10 дней и продолжить курс.

Взять 375 г алоэ, измельчить на мясорубке (возраст растения должен быть не менее 3-5 лет; перед срезом растение не поливать 5 дней), добавить 625 г натурального меда и 675 мл красного вина (лучше кагора). Все это смешать и поставить на 5 сут. в холодильник (или в другое темное и прохладное место). Принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день за час до еды. Срок лечения от 2-3 недель до полутора месяцев.

Трава тысячелистника, листья крапивы - всего по 25 г. Одну ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, настаивать, хорошо укутав, 1,5-2 часа. Принимать по 100 мл 3 раза в день после еды.

Адонис весенний, арника горная, календула, крапива, пастушья сумка - по 1 ст. ложке. Смесь залить 1 л кипятка, настоять. Пить по полстакана 3 раза в день после еды.

Крапива, чистотел, череда, корень валерианы, пустырник, мята, плоды шиповника, плоды или цветки боярышника - по 1 ч. ложке, залить 1 л кипятка, настоять. Пить 2 раза в день: на ночь и в перерыве между едой (либо между завтраком и обедом, либо между обедом и ужином).

Взять скорлупу и перегородки из 1 кг орехов грецких. Залить 0,5 л водки и настаивать 10 сут. Пить по ст. ложке 3 раза в день после еды.

Миома матки. Лечение народными средствами.

Уменьшить размер миомы поможет настой из корней лопуха: залить двумя стаканами кипятка в термосе 5 грамм (или одну чайную ложку) измельченных корней лопуха, настаивать в течении 12 часов, процедить.

Принимать настой следует по сто мл 4 раза в день в течении месяца, затем делается перерыв на десять дней и снова провести курс лечения. Корни лопуха дают противоопухолевый эффект.

Сок алоэ с медом помогает при анемии, значительно повышает иммунитет и за счет этого помогает бороться с опухолью. Нужно взять стакан перемолотого алоэ (возраст растения 3 — 5 лет, не поливать неделю перед срезыванием), добавить полтора стакана меда и два стакана вина типа «Кагор», настоять в темном прохладном месте в течении пяти дней и принимать по одной чайной ложке три раза в день за полчаса до еды.

Это средство помогает при онкологических заболеваниях печени, желудка, при туберкулезе легких, при воспалительных процессах.

Лечат миому и настойкой из перегородок грецкого ореха, для чего берут 30 грамм перегородок, заливают их стаканом водки и настаивают в течении 10 суток.

Процеживают, отжимают и принимают 3 раза в день по 30 капель за полчаса до еды, запивая водой.

Это лечение нормализует гормональный фон.

Настойка трав — сосновые почки, тысячелистник, календула, полынь, чистотел, марьин корень, прополис — каждого компонента взять по 25 грамм, залить литром спирта и настаивать в течении двух недель. Процедить, отжать и принимать по одной чайной ложке три раза в день перед едой.

Листья крапивы и траву тысячелистника смешать в пропорции 1: 1, заварить одну столовую ложку сбора стаканом кипятка и настаивать полтора — два часа.

Принимать этот настой нужно по 100 мл три раза в день после еды.

Прополис — эффективнейшее средство, помогающее в борьбе с миомой матки. На ночь во влагалище нужно закладывать один маленький шарик прополиса в течении десяти дней, затем перерыв 5 дней и снова повторяется курс лечения.

После проведения 5 -6 курсов миома рассасывается.

Перед сном нужно кушать сухофрукты — чернослив и курагу, ложек по 5 — 6.

Прополис — очень сильное средство и помогает при многих женских заболеваниях.

Хорошо действует лечение настойкой чистотела. Настойку можно приготовить из свежего растения — отжать из него сок и законсервировать спиртом в соотношении 1: 1 или залить сушеную траву чистотела водкой в таком же соотношении и настоять.

Настойка принимается каплями с нарастанием:

1 — ый день одну каплю настойки растворить в 1/2 стакана холодной кипяченой воды,

на второй день — две капли,

на третий — 3 капли и доводим количество принимаемой настойки до 15 капель, затем количество капель начинают снижать с 15 и до 0.

Лечение чистотелом можно повторить через два месяца.

Чистотел — растение ядовитое, лечение следует проводить очень осторожно.

Если почувствуете слабость, вялость, признаки отравления, то наращивание капель приостановите на том количестве, до которого дошли, помогите своему иммунитету и затем идите дальше.

Помогает при лечении миомы народными средствами и лечение пиявками. В сосудах малого таза ликвидируется застой крови, в пораженных органах улучшается кровоснабжение и улучшается питание этих клеток.

Слюнные железы пиявок имеют ферменты, которые выравнивают гормональный дисбаланс.

Есть специальные растения, которые целенаправленно борятся с опухолями, независимо от их локализации.

Это болиголов крапчатый, сабельник болотный, омела белая, мухомор красный, борец байкальский и борец джунгарский.

Все эти растения (исключение — сабельник) ядовитые, пользоваться ими следует очень осторожно.

Лечение этими травами основано на спиртовых вытяжках из них, все настои применяются в каплях по нарастающей.

Женские травы, применяющиеся специально для лечения миомы — боровая матка, шандра обыкновенная, зюзник европейский.

Лечебные травы, которые применяют при кровотечениях: крапива обыкновенная, пастушья сумка, тысячелистник, барбарис амурский.

Травы, которые применяют при нарушениях менструального цикла: отвар цветов пижмы, настойка аристолохии.

При наступлении ранних менструаций: сон-трава, или прострел обыкновенный.

Если месячные сопровождаются отеками, помогает ясменник душистый.

При месячных болезненных — ромашка аптечная, манжетка лекарственная, хмель обыкновенный.

При лечении миомы матки обязательно нужно принимать такие травы, как хвощ полевой, спорыш (горец птичий), медуница лекарственная.

Они служат регуляторами соединительной ткани, первыми встречаются с опухолевыми клетками и запускают имунную систему.

Чтобы достигнуть результата, лечение должно быть комплексным.

Принимать внутрь настои и отвары трав, делать спринцевания,тампоны, на низ живота — припарки и примочки, сохраняющие тепло и позволяющие лечебным отварам через кожу всасываться.

Например: травяной настой из душицы обыкновенной, крапивы двудомной, манжетки лекарственной, омелы белой, подмаренника цепкого, хвоща полевого — травы смешивают в равных пропорциях, одну столовую ложку сбора заливают стаканом горячей воды, держат на водяной бане в течении 15 минут, процеживают,отжимают и доводят до 250 мл.

Принимать настой по трети стакана 3 раза в день до еды в течении 2 месяцев, затем перерыв 2 недели и повторить лечение.

Курс длится 5 — 6 месяцев.

Делать припарку на низ живота из 200 граммов перловой каши (варить не до полного разваривания) , добавить отвар цветов донника -50 мл и хорошо перемешать.

Завернуть в хлопковую ткань и положить на низ живота, держать до остывания.

Делать процедуру 1 раз в день, подряд 5 -7 процедур.

Комплексное лечение баданом и марьиным корнем.

Измельченный корень бадана — 50 грамм залить горячей водой -350 мл, настоять в течении 8 часов, процедить и хранить в холодильнике (посуда должна быть эмалированной!).

Корни НЕ выбрасывать — пригодятся. Дважды в день делать спринцевания из 150 мл настоя, разведенного кипяченой водой в пропорции 2: 1.

Вечером после спринцевания поставить тампоны — 1 чайную ложку корней бадана, которые Не выбросили, положить в стерильную вату, обернуть стерильной марлей и обвязать ниткой, смочить в настое бадана и поставить тампон на всю ночь, под ягодицы положить небольшую подушечку.

Одновременно принимается настой бадана по 2 -3 чайных ложки за один час до еды, перерыв на три дня и продолжается курс лечения. Длительность курса — 6 -8 недель.

Вместе с баданом принимают и настойку марьиного корня.

Для приготовления настойки в темную стеклянную посуду высыпать 50 грамм высушенного марьиного корня, залить поллитром водки и настаивать в течении 10 дней.

Принимают настойку по 30 — 40 капель три раза в день за полчаса до еды, курс лечения — 30 дней, перерыв 10 дней и повторение курса.

Перед началом лечения миомы матки народными средствами проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Для диагностики миомы матки на ранних стадиях заболевания посещайте вовремя врача, не затягивайте с визитом.

Помните, что болезнь лучше лечить на ранних стадиях, совмещайте лечение народной медициной с советами врача, следите за своим здоровьем.

Миома матки – доброкачественное образование, возникающее в мышечной ткани матки по причине гормональных патологий.

Больше всего страдают от нее пациентки 35-50 лет, хотя такое отклонение может возникать и значительно раньше.

Это может серьезно затруднить жизнь молодых женщин, мечтающих о ребенке и тех, кто уже вынашивает его. Для делают , где определяются ее размеры и количество новообразований, после этого начинается .

Что это такое?

Важно отметить, что миома – доброкачественное новообразование, вполне поддающееся лечению . Но очень опасно для здоровья и даже жизни женщины, если их много. На УЗИ определяются размеры, которые из-за схожести процесса роста матки с таким же при беременности, принято сопоставлять с .

По этому признаку миомы делятся на 3 категории :

• – она размером не более 20 мм и соответствует 4 акушерским неделям.
• Новообразование средних размеров – 20-60 мм или 10-11 недель.
• Большая миома – свыше 60 мм или 12-16 недель.

1. Обильные и продолжительные месячные с болями, снять которые обезболивающие средства не могут. Часто им из-за значительных кровопотерь сопутствует анемия.
2. Возможны маточные кровотечения в середине менструального цикла.
3. Из-за увеличения шейки матки заметен .
4. Если у новообразования есть ножка и она перекручена, то боли в животе становятся нестерпимыми. По причине нарушения кровообращения в тканях опухоли и матки это чревато перитонитом.
5. Крупные узлы сдавливают соседние органы, это вызывает нарушения дефекации и мочеиспускания. Еще подключаются боли в пояснице, сердце, головные боли, приливы, головокружение и слабость, а в результате сдавливания нервных корешков в области прямой кишки немеют ноги.
6. При больших размерах субсерозных миом на УЗИ видны спайки тканей матки с расположенными рядом органами.
7. Боли во время полового акта.
8. Водянисто-слизистые бели темного цвета с неприятным запахом.

Причины возникновения

Главный виновник появления и развития миомы матки – гормональный сбой метаболизма эстрогенов. Расщепляясь ферментами печени, эти женские гормоны могут трансформироваться в качественные, некачественные или даже опасные субстанции. Некачественные метаболиты эстрогенов способствуют появлению доброкачественных опухолей . Опасные же, деформируя клеточные ДНК, могут вызвать их .

Если масса таких патологических видоизменений становится критической, то возникает несколько миоматозных узлов . Немалую роль в их появлении играют дисфункция иммунной системы (особенно, если есть хронические инфекционные очаги) и наследственная предрасположенность.

Другие факторы риска :

• Длительные стрессы, тяжелый физический труд.
• Отсутствие регулярных половых контактов.
• Аборты, роды, осложненные травмами.
• Ожирение, артериальная гипертензия, диабет.
• Заболевания эндокринной системы.
• Гиподинамия.
• Длительное применение гормональных противозачаточных средств.
• Отсутствие родов к 30 годам.
• Длительные солнечные ванны.

Возможно ли лечение без операции

Как лечить и вылечить миому матки больших размеров без операции необходимо знать тем, кто столкнулся с данной проблемой. Во многих случаях миомы лечатся без операций.

Это касается, прежде всего, небольших сроков, одиночных опухолей или малого их количества. А выбор метода лечения крупных доброкачественных новообразований связан с самочувствием больной, ее возрастом, местом купирования узлов и наличием отягчающих течение заболевания осложнений со стороны других органов.

Повсеместное внедрение новых методик лечения, о которых будет рассказано ниже, позволит значительно уменьшить долю в пользу консервативных способов . Но пока хирургическая гинекология миомы матки лидирует среди других заболеваний.

Из-за диагностирования миоматозных узлов делают почти 80% гинекологических операций, при которых в большинстве случаев . И это беда трети женщин после 55 лет.

Популярные методы лечения

Лечится ли миома матки? Ответ положительный, их лечат консервативным и хирургическим методом. Консервативное лечение проводится при миомах до 10-11 недель . Это , и физиолечение. Комплекс мер купирует рост опухоли, особенно эффективно такое лечение в репродуктивном возрасте, в периодах менопаузы и постменопаузы.

Консервативное лечение длится до полугода в комплексе с профилактикой гиперплазии эндометрия. При климаксе гормональные средства назначаются годами.

При неэффективности консервативных методов проводят удаления миомы матки, а в тяжелых случаях – вместе с органом.

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях :

1. Размеры новообразования не менее 12 недель.
2. Она быстро развивается.
3. Планирование беременности.
4. При риске перерастания доброкачественной формы в злокачественную.
5. Сильные боли, при которых обезболивающие средства бессильны.
6. Сдавливание прямой кишки, мочевого пузыря и нервных корешков.
7. Сильные кровотечения с развитием анемии.
8. Риск перитонита из-за перекручивания ножки опухоли.
9. Нарушение мочеиспускания с застоем мочи.
10. Общая интоксикация и вздутие живота.
11. Бесплодие или не вынашивание беременности.

Консервативное лечение миомы включает ряд методов, об этом подробнее.

Эмболизация маточных артерий

– закупорка кровеносных сосудов, питающих орган, препятствующая его кровоснабжению . Чтобы понять принцип эмболизации маточных артерий (ЭМА), следует разобраться в системе кровоснабжения матки. Ее питают 4 артерии: левая и правая маточные, и такие же яичниковые. Основная нагрузка лежит на маточных артериях.

Если перекрыть их, то питание органа нарушится. В первую очередь это отразиться на миомах, защитные свойства которых из-за их патологической природы не совершенны . А вот хорошо приспособленные здоровые ткани выживут даже в таких экстремальных условиях. Помогут им в этом артерии яичников и другие мелкие кровеносные сосуды.

Особым бонусом ЭМА является крайне редкие рецидивы заболевания, причем ее воздействию подвергаются все миоматозные узлы. Прием лекарственных средств здесь не нужен. Мини-операция проводится при местной анестезии . Сначала берется пункция из правой бедренной артерии, а затем под контролем рентген-аппарата в вены поочередно вводятся микро-шарики, перекрывающие маточные артерии. Процедура продолжается максимум 40 минут, боли пациентка не ощущает.

Обычно через 3 месяца миомы уменьшаются вдвое, а за год – на 2/3 . Прекращение болей и кровотечений при месячных с нормализацией их длительности у большинства пациенток наблюдается уже через пару месяцев после ЭМА.

ФУЗ-абляция

— это метод лечения без операции, который сводится к удалению миомы сфокусированным ультразвуком под контролем МРТ . А томография помогает выявить степень ее распада.

Преимущества данной методики :

• Бескровность, отсутствие побочных эффектов, боли, интоксикации.
• Нет необходимости в наркозе.
• Гарантированное сохранение органа и его функциональности.
• Эффективность при крупных узлах, их быстрое уменьшение втрое.
• Ликвидация симптоматики заболевания, отсутствие рецидивов.
• Возможность амбулаторного лечения, быстрая реабилитация после процедуры.

Недостатки метода :

• Значительная стоимость оборудования и дороговизна процедуры.
• Одноразовое воздействие возможно максимально на 2 узла.
• Ограниченность использования при ожирении и рубцовых изменениях тканей.
• Длительность лечебного сеанса и неудобная поза пациентки при нем.

Гормональная терапия

Гормональное лечение способствует восстановлению репродукции, при этом применяются следующие лекарственные группы :

1. Андрогены (Гестринон, Даназол) – их назначение уменьшить воздействие эстрогенов, способствующих росту новообразований. Лечение длится 7-8 месяцев.
2. Гестагены (Утрожестан, Норколут) – применяются при небольших миомах для нормализации эндометрия.
3. Установка гормональной , которая нормализует гормональный баланс. Это достигается за счет ежедневной порции гормона, которая способна задерживать рост опухоли. Действует она 5 лет и обладает еще противозачаточным эффектом.
4. Комбинированные препараты ( , Регулон, Ярина) – они эффективны при маленьких опухолях и назначаются на срок более 3 месяцев.

Народные средства

Перечислить все эффективные не возможно, это только небольшая их часть :

1. Проростки семян брокколи . Содержащийся в них индол-3-карбинол разрушает опухолевые клетки, не затрагивая здоровые. Выращенные из семян до высоты в 4 см в ящике с песком ростки растирают с добавлением водки. На неделю необходим стакан препарата, который пьют по ложечке трижды в сутки перед едой. Курс лечения – до 12 недель.
2. Настойка плодов Витекса-Священного . Полстакана размолотого сырья выдержать в 0,5 л разбавленного вдвое спирта в темноте 3 недели, ежедневно встряхивая. К отфильтрованному средству добавляют 10 частей водки, хорошо встряхивают. Его рассасывают во рту пару минут по 25 капель на ложку воды дважды в сутки – после просыпания и перед сном. Лечебный курс – не менее 2 месяцев.
3. Настойка Золотого уса . Около 30 суставчиков выдержать в полулитре водки 2 недели в темноте. Утром, натощак рассасывать с 2 ложками воды, начиная с десятка капель, так же вечером за 40 минут до ужина. Каждый день увеличивать дозу на каплю за раз, доведя ее до 35. Затем по капельке снижать ее до исходного количества. После третьего курса ввести дополнительно еще один прием. Всего их 5, но после первых двух сделать недельный перерыв, а дальше – десятидневный.

В лечебных целях используется также спиртовая настойка перегородок грецкого ореха – трижды по 20 капель 2 месяца, водная настойка корня лопуха – по полстакана 4 раза в сутки несколько месяцев с 10-дневными перерывами, отвар льняного семени – по полстакана трижды в сутки не менее месяца. Применяются и настои на других лекарственных травах.

Гирудотерапия

Лечение медицинскими пиявками способно нормализовать кровообращений в малом тазу, ликвидировать застойные явления. Слюнные ферменты червей обладают противоопухолевым эффектом, могут выровнять гормональный дисбаланс.

Длительность процедуры – полчаса, практикуется 10 сеансов с 2-3-месячным перерывом . Небольшие ранки в местах укусов заживают за пару недель.

Физиотерапия

Этот метод лечения помогает нормализации гормонального фона, менструального цикла и функций нервной системы, препятствует питанию опухоли.

Эффективны такие его виды :

• Радоновые и йодо-бромные ванны . Они воздействуют через кожу и нервные рецепторы, повышая иммунитет, снижая выработку эстрогенов, улучшая метаболизм, способствуют снятию воспаления и нормализуют функции яичников.
• Электрофорез практикуют при миомах менее 12 недельного срока и медленном их росте с 5-7 дня менструального цикла. При 15-20 процедурах (за исключением дней месячных) используются йодид калия или натрия.
• Магнитотерапия – с помощью специального аппарата, помещенного на животе там, где локализуются опухоли. Процедура продолжается 10 или более минут, а курс состоит из полутора десятка сеансов.

Читайте также про при миоме матки.

Спринцевание

Это введение во влагалище лекарственных препаратов с помощью резиновой груши или кружки Эсмарха.

Несколько рецептов :

1. Сода: 2 ложечки на 2 л теплой воды – ежедневно до полугода.
2. : настоянный отвар 2 ложек измельченных листьев в литре кипятка (варить четверть часа).
3. Аптечная ромашка или календула: 3-часовой настой ложки сухого сырья в стакане кипятка.
4. Чистотел: измельченную ложку листьев томить четверть часа в стакане кипятка, использовать ежедневно до полугода. Высушенный корень чистотела выдержать в стакане кипятка с добавлением ложки меда четверть часа. Процедуру проводить дважды в сутки.
5. Настойка Золотого уса: перед сном ежедневно по десятку капель на литр теплой воды по 3 недели с недельным перерывом.

Противопоказания метода :

• беременность;
• менструация;
• после аборта или любой гинекологической операции.

Заира (Махачкала, 11.01.15)

Здраствуйте мне 37 лет у меня миома матки 44 на 46 мм как мне его вылечить поможет ли лапароксия?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (13.01.15)

Такой миоматозный узел можно удалить лапароскопическим доступом.

наталья (10.01.15)

Можно ли принимать теплые ванны и посещать сауну после того как лапароскопически удалили миому на ножке,точнее месяц назад,спасибо.

Я думаю, что можно.

Галина (Москва, 09.01.15)

Здравствуйте. Мне 49 лет.Миома у меня лет 14. Три года назад ставили 11- 12 недель, год назад 9-10. Последнее узи от 16.12 2014 г
день цикла-6.Тело:в retroflexio.Структура: неоднородная, ячеистая.
Размеры ТВС:длина 79,4.ПЕРЕДНЕ-ЗАДНИЙ РАЗМЕР 78,6,З ширина 34,7.Объем 293,1.
Размеры ТА 88,3 *81,2 объем 321,7 см3 Увеличено до 10- 11 недель
Шейка матки -структура с OV.Naboti
Миоматозные узлы: Задняя стенка и дно: интрамурально-субсерозный 55,9*45,9мм с петрификатами по капсуле,наибольший 6,6мм, Слева: интрамурально-субсерозный 36,6*27,5мм. Передняя стенка, в нижней трети слева:субсерозный 22,5 мм
Полость матки: не расширена.М-эхо:5,2мм 3-хслойное, контуры неровные нечеткие по задней стенке мелко кистозные образования до 2,3мм, что соответствует перовй ментструальной фазе.
Заключение: множественная миома матки 10-11 недель в сочетание с аденомиозом.
Скажите пожалуйста нужна ли мне сейчас операция, или подождать климакса.И можно ли ее сделать лапароскопически или нужна полостная? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (10.01.15)

Добрый день, Галина. Решение об операции принимается на основании клинических проявлений заболевания, то есть ваших жалоб. Беспокоит ли вас что нибудь в связи с миомой матки и аденомиозом? Боли, обильные менструации, межменструальные кровотечения?
Если и делать операцию, то конечно лапароскопическим доступом, размеры матки пока это позволяют, а для пациента лапароскопия несравнимо комфортнее нежели полостная операция.
Решение об опретивном лечении имеет один несомненный плюс: удалив миоматозно-изменённую матку вы можете со временем беспрепятственно подбирать себе любую заместительную гормональную терапию (ЗГТ) с наступлением менопаузы. И наоборот, при наличии миомы подбор и назначение ЗГТ практически невозможно. А штука это полезная.
С уважением Лёвшин Ф.А.

Светлана (московская область, 28.12.14)

Здравствуйте Филлип Александрович! В октябре 2014 года мне сделали лапароскопию с миомэктомией, перед этим были два укола дифферелина. В конце декабря 2014 года начались месячные. Меня пугает, что они обильные, но правда без сгустков крови; думала, что после удаления миоматозного узла месячные должны нормализоваться, а получается наоборот. Может так быть или со мной опять что-то не так?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (01.01.15)

Нужно наверное понаблюдать, возможно характер менструаций изменится.

Ольга (Орск Оренбургская область, 26.12.14)

Добрый день! Нужна ли операция в моём случае? Матка: расположение антефлексио, антеверзио.Размеры 62х45х46 Структура миометрия: очагово неоднородный за счёт миоматозного узла 30х42мм.по задней поверхности матки, расположен интрамурально-субсернозно,деформирует собой контур матки. Шейка матки:36х32мм. Эндометрий: 4мм.,соответствует стадии ранней пролиферакции цикла.Очаговые образования: кисты Наботовых желез и кисты эндоцервикса 9мм.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (28.12.14)

Пока срочности нет, но не стоит дожидаться пока узел вырастет более 6см в диаметре. Нужно пользоваться возможностью провести операцию лапароскопическим доступом.

Гульнара (Хабаровский край, 22.12.14)

Филипп Александрович! Извиняюсь за некорректно напечатанное Ваше имя, отчество! Почему-то письмо ушло с пропечатанным отчеством, без имени.

Гульнара (Хабаровский край Комсомольск-на-Амуре, 22.12.14)

Уважаемый доктор! Прошу рассмотреть возможность органосохраняющей операции в моем случае. В моем городе мне предлагают только удаление матки вместе с шейкой, по словам наших хирургов вариантов нет при пришеечном расположении узла. Пожалуйста, если варианты имеются, просьба ответить на письмо, с условиями лечения и суммой, необходимой для лечения. Приезд в Москву не проблема.
Узи от 15.11.13: (11 день м.ц.) Границы четкие, контуры неровные, размеры увеличены: длина 123мм, переднезадний 106мм, ширина 116 мм. Структура миометрия изменена за счет моматозных узлов смешанного роста, наиболее крупный по левой боковой и по задней стенке субсерозный 89*65*78мм.
М-эхо 15 мм, границы нечеткие, контуры неровные. Полость матки деформирована, расширена за счет м/у. шейка матки определяется. структура не изменена.
Левый яичник: размеры обычные, структура обычная 36*18*20
правый яичник: размеры обычные, структура обычная 35*16*20
заключение:миома матки 12-13 недель.

Узи от 16.12.14. (5 день м.ц.) Границы четкие, контуры неровные, форма неправильная. Размеры увеличены: длина 128 , переднезадний 111, ширина 127. Структура миометрия изменена за счет множества м/у, расположенных по всему миометрию. Наиболее крупные лоцируются в заднем миометрии в области перешейка в диаметре 85мм, интрамурально-субсерозного роста, интимно к нему прилегает в диаметре 46 мм, интрамурального роста: в переднем миометрии в диаметре 35 и 38 мм
-- интрамурально-субсерозного роста и множество мелких узлов, расположенных по всему миометрию.
Эндометрий: толщина 7,7 мм. границы четкие, контуры ровные.
Эндометрий соответствует фазе м.ц.
Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки обычных размеров, не изменена.
Правый яичник: размеры не увеличены, длина 36, толщина 22мм. Структура не изменена.
Левый яичник: размеры не увеличены, длина 35, толщина 23мм. Структура не изменена.
Патологические образования в полости малого таза не определяются.
Свободная жидкость не определяется.
Заключение: миома матки 12-13 недель.

М.ц. 23-26 дней, месячные 4-5 дней, нормальные, не обильные, выделений межменструальных нет.
И,ще, оперироваться очень хотелось бы именно у Вас Александрович, не могли бы Вы ответить по электронке и, сразу указать полную стоимость операции.

Ирина (Москва, 20.12.14)

Здравствуйте, Филипп Александрович. 11 ноября 2014 года была проведена лапароскопическая операция, связанная с удалением матки и шейки без придатков. До сегодняшнего дня продолжаются сукровичные выделения. Скажите, пожалуйста, такой срок норма или надо бить тревогу? Очень переживаю по этому поводу. Надеюсь на ответ.

Анна (Минеральные Воды/Ставропольский край, 16.12.14)

Здравствуйте, Филипп Александрович,
Мне 35 лет, замужем 5 лет, первый брак, беременности и абортов не было. С мужем сразу хотели детей, поэтому никак не предохранялись. Основная жалоба, когда я обратилась к гинекологу в 2011г. было отсутствие беременности. Первоначально диагноз был поставлен хр.эндомиометрит, аднексит, хр.метрит ш/матки. В течение 3 лет мне назначали противовоспалительные препараты, в стадии ремиссии – бальнеологический курс. Но результата так и не было. 28 ноября 2014г. я сделала очередное УЗИ, которое показало: «позади матки, справа, интимно к ней предлежит гипоэхогенное образование, по эхогенности идентичной миоматозному узлу, размером 3,9*3,0 см. Тело матки в anteflexio, шаровидной формы. Размеры матки: длина 5,4 см, толщина 4,4 см, ширина 5,6 см. Миометрий неоднородной эхо-структуры. Полость матки не расширена. М-эхо 0,8 см, структурно соответствует пролиферативной фазе менструального цикла. День м/цикла 8. Шейка матки 4см, обычной эхо-структуры. Правый яичник 5,8см*3,4см*3,1см, фолликулярный аппарат выражен. Объем яичника 32 см3. Левый яичник 3,2см*2,3см*2,6см, фолликулярный аппарат выражен. Содержит максимальный фолликул – 1,4*1,5 см. Объем яичника 10 см3». Была назначена и проведена гистероскопия лечебно-диагностическая: «Полость матки не деформирована, слизистая розовая, гипертрофирована, гиперплазирована, утолщена за счет эндометриоза. Углы маточных труб четко визуализируются. На передней и задней стенках матки определяются эндометриоидные очаги. Сосудистый рисунок выражен. Проведено рдв.» Диагноз после операции – субсерозно-интерстициальная миома матки. Аденомиоз. Результат гистологии – эндометрий поздней пролиферации.
Врач-гинеколог предлагает полостную операцию по удалению миомы, а затем курс лечения эндометриоза.
Филипп Александрович, можете ли Вы по указанным данным проконсультировать, каким, на Ваш взгляд, должно быть лечение в данном случае? Какие с Вашей точки зрения у меня шансы забеременеть/выносить/родить с таким диагнозом? Мне очень важно Ваше мнение. Очень страшно. Не столько боюсь операции, сколько совершить ошибку. Если операцию делать у Вас, какие условия и стоимость? Заранее большое спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (18.12.14)

Добрый день, при таких размерах узла я не вижу необходимости в выполнении полостной операции. Его лучше удалить посредствам лапароскопии. Это что касается миомы. Теперь что касается эндометриоза. У вас не наступает беременность несколько лет и в любом случае целесообразно выполнение лапароскопической операции для установления причин бесплодия. Я не исключаю, что такой причиной может действительно быть эндометриоз. Тогда помимо миомэктомии понадобится выполнить дополнительный объём вмешательства направленный на эффективное устранение эндометриоза, как фактора бесплодия. Тут уже миома может отойти на второй план, так как миомэктомия в техническом плане проще удаления эндометриоза.
В любом случае вы можете связаться со мной по телефону указанному на сайте и мы обсудим организацию вашего приезда в Москву для проведения оперативного лечения.

Елена (Орел, 14.12.14)

Здравствуйте, Филипп Александрович. Мне 44 года,мое ультразвуковое исследование: Тело матки размерами 5,4*4,0*5,4 см в положении кпереди. Контур: ровный, четкий
Миометрий:, неоднородный, " пестрый",с эхонегативными включениями в строме 2-6 мм
Эндометрий толщиной 4 мм соответствует 7 дню менструального цикла.
Структура: однородный,
Трубы: не визуализируются.
Шейка матки: кистозные включения до 7 мм
Свободная жидкость в малом тазу нет
яичники: правый размер: 2,9*1,5см, структура не изменена, с фолликулами до 8мм,левый: размер: 5,1*2,9, структура изменена за счет кистозного включения 3,0*3,7см и гипоэхогенного включения 9 мм, Заключение: миома матки с деструктивными изменениями в узле. Аденомиоз. Киста левого яичника. Эндометриоз левого яичника. Кисты эндоцервикса. Пожалуйста охарактеризуйте мое состояние, т.к. мне предлагают удаление матки, возможно сохранить орган, и на сколько это срочно. И что вы можете мне предложить и как свами связаться, чтобы попасть на прием именно к вам, спасибо за ранее

Исходя из данных вашего УЗИ вы нуждаетесь только в лапароскопической резекции яичника и удалении кисты. Про миому матки вообще ничего не увидел поэтому зачем трогать матку непонятно.
Связаться со мной можно по телефону указанному на сайте.

Ирина (Орел, 14.12.14)

Филипп Александрович, добрый день. У меня субмукозная миома с типом узла 44*41 сделали резекцию но сам узел остался, подскажите, что делать дальше, спасибо

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (15.12.14)

Удалять узел лапароскопически

Марина (Смоленская область, 09.12.14)

Здравствуйте, Филипп Александрович. У меня диагноз множественная миома матки, гиперпластический процесс эндометрия,гиперполименорея КИЯ, отягощенный онкоанамнез (у мамы был рак груди). Мне назначили полостную операцию....Очень боюсь...Скажите от чего зависит назначение полостной операции, а не лапароскопической, и возможна ли в моем случае лапароскопическая операция...

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (09.12.14)

Сколько вам лет и каких размеров у вас миома матки?

Ирина (Москва, 04.12.14)

Добрый день!
С 2001 года множественная миома матки. Самый большой узел - 10 см.
Гинеколог, у которого я была сегодня на приеме сказал, что надо удалить матку.
Какое Ваше мнение?

С уважением, Ирина

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (04.12.14)

Это зависит от ряда моментов, в частности вашего возраста, планов на беременность, общих размеров матки, уровня гемоглобина. Также имеет значение каком доступу вы отдаёте предпочтение при реализации хирургического лечения: лапароскопии или лапаротомии. А избежать операции при таких размерах миомы наверное не получится.

наталья (липецкая область, 02.12.14)

Здравствуйте, Филипп Александрович, спасибо за быстрый ответ 01.12.14.Беременность планировали!!? Было спорт-здоровье!Стресс + йод териотоксикоз(опер.не было, гормоны в норме, узлов нет, прием пропицила 1,5 т.),плановое удаление вмс 20.09.2013 выявлена миома.Анализы крови биохим.,общий норма,гемоглобин 148. Состояние(пока нет месячных - обильные и очень болезненные 3 дня, всего 5 дней, цикл 25 дней)норма. Состояние души - волна тревоги и страха, на фоне угнетенного состояния.Надеюсь только на органосохраняющую операцию.

Если вы настроены на оперативное лечение и планируете сотрудничество с нами вам нужно будет провести экспертное УЗИ в Москве и побывать у меня на консультации для определения тактики лечения. Для уточнения деталей вы можете связаться со мной по телефону 89637101421

наталья (липецкая обл, 01.12.14)

Здравствуйте, Филипп Александрович. Узи на 7 день цикла показало: тело матки в антефлексио.Размеры увеличены до 7 нед. Длина- 69 мм, переднезадний- 63 мм, ширина- 66мм. Форма неправельная. Контуры четкие, неровные. Структура неоднородная за счет множественных миоматозныхузлов, маx интерстициально- субмукозный миоматозный узел, исходящий из задней стенкидиаметром 38мм, а также по передне и задней стенкам анологичные по 14мм. Полость: М - эхо - 4 мм, с нечетким контуром, деформированна за счет митоматозных узлов. Шейка матки без особенностей, 36мм. Яичники: определяются отдельно, обычной структуры. Правый яичник 30"26"19мм, с маx фоллинкулом 10мм. Левый яичник 30"20"14мм, с маx фолинкулом 12 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве - не выявлена.Лечения нет,наблюдение.возможно ли у вас сделать лапароскопическую операцию удалив миомы,с сохранением матки.Кровотичений нет, гемоглобин в норме.Мне 44года.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (02.12.14)

Я думаю, что можно. Нужно просто повнимательнее посмотреть на Узи на субмукозный узел 38 мм. Слишком уж велик для субмукозного, вы ведь пишите, что кровотечений у вас нет. Просто нужно понимать как его удалять: лапароскопически или делать гистерорезектоскопию.
А вы планируете еще беременность?

Вероника (московская область, 29.11.14)

Здравствуйте,Филипп Александрович!в июне текущего года у меня обнаружили миому матки(результаты узи:матка увеличена,размеры 9,9х9,1х7,6 см,положение n,контуры миоматозные;структура миометрия неоднородная,по левому ребру в среднем и нижнем сегментах определяется узловое образование,неоднородное(конгломерат узловых образований?) размером 6,2х6,1х5,3см;полость матки не расширена;эндометрий 3,4 мм соответствует фазе м.ц.).на контрольном осмотре у гинеколога с проведением дополнительного узи в медкарте сделали запись "шеечно-перешеечный узел"(очевидно,указывая на расположение узла).после сдачи анализов и прохождения ряда врачей, мне дали направление на госпитализацию и сказали,что вначале мне сделают выскабливание,по результатам которого будут решать вопрос об удалении узла(вместе с маткой или отдельно).также гинеколог, сославшись на "неудобное" расположение узла, предположила проведение операции по удалению узла вместе с маткой.прошу Вас ответить на несколько вопросов:1)всегда ли шеечно-перешеечное расположение узла влечет его удаление только совместно с маткой?2)возможно ли удаление данного узла лапароскопическим способом?3)необходимо ли выскабливание перед любым видом операции по удалению узла если результаты цитологического исследования в норме и нет сопутствующих гинекологических патологий?заранее спасибо за ответ)p.s.:мне 31 год, заинтересована в последующей беременности(ранее были роды естественным путем).при необходимости дополнительных исследований, готова записаться на Ваш прием в ближайшие сроки.

Если нет признаков патологии эндометрия по УЗИ выскабливание делать не нужно.
Узел конечно нужно удалять без матки. В 31 год ни о каком удалении матки речи быть не может. Операция может и должна быть проведена лапароскопическим доступом. Благо размеры узла это позволяют. А локализация...))) пусть вас это не беспокоит, это вопрос техники и опыта.

Ольга (Москва, 29.11.14)

Добрый день, Филипп Александрович! Скажите пожалуйста, чем опасен папилломовирус человека шейки матки, какие последствия могут быть?

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (30.11.14)

Вы проверяете мою эрудицию?))) Я, как хирург знаю только, что этот вирус вроде как может вызывать какие то изменения в эпителии шейки матки, которые, в свою очередь, могут приводить к формированию злокачественной опухоли. Так, по крайней мере, сейчас многие говорят. Но мне кажется, что все это не так страшно.

светлана (пенза, 28.11.14)

подскажите пожалуйста....виюне была операция уалили узелвросший в полость матки...было узи поразмерам матка бла 85 на 86 и 81...и по задней стенки рубец до 54 мм..месяц спустя 86 на 75на 80 по задней стенки образования до 67 мм..3 месяца спустя после операции 74 на62 на65 зад.стенка до 45мм...а еще месяц спустя 65 на 60 на73...задняя стенка до 43 мм...подскажите матка сокращается по задней стенки или опять увеличиваться начала..???что тогда делать если увеличивается?просто я оперировалась в другом городе и наши врачи где я живу не могут отличить шов послеоперационный от миомы...

Здравствуйте Филипп Алексадрович! мне 49 лет множественная миома матки матка: длина 105мм, переднезадний 70мм, ширина 110мм. лоцируется 7 узлов, по задней стенке справа интрамурально крупный 78х55 мм, с кистозными полостями до 7 штук, до 23 мм и 5 мелких гипоэхогенных интрамуральных узлов размером от 10 до 26мм и по передней стенке слева с центрифугальным ростом 32 х 25мм. С яичниками вне в норме. Знаю, что лючше удалить матку, Но если оставить яичники возвожность развития рака груди (мама умкерла в 58 лет от рака груди). Удаление яичников смущает необходимостью гормонотерапии и остеопорозом. Возможно ли всетаки сохранить матку? Спасибо.

Ответ Лёвшина Филиппа Александровича (30.11.14)

Я, честно говоря, не знаю откуда такая уверенность во взаимосвязи сохранения яичников при гистерэктомии и развития рака груди. Вы проходили соответствующие генетические обследования выявляющие данную предрасположенность? Какими источниками вы пользовались?
при таком миоматозе все таки оптимальным для вас решением будет лапароскопическая гистерэктомия с придатками с последующей земестительной гормональной терапией (ЗГТ) в монофазном режиме эстрогенами (никакого риска для молочной железы), либо гистерэктомия без придатков с обычным дальнейшим наблюдением и с применением такой же ЗГТ но чуть позже, с наступлением менопаузы (по вашему желанию конечно). Я думаю, что самое плохое решение -это сохранение такой матки.