Причины отека квинке на лице. Отёк Квинке на лице, горле, руках, анафилактический шок: причины, симптомы и как лечить. Отек Квинке — что это такое

О том, что такое отёк Квинке было известно уже в 1982 году, началось исследование данного заболевания еще со времен Второй мировой войны в фашистских лагерях на военнопленных. Описал и исследовал данное состояние немецкий ученый Генрих Иренеус Квинке, в честь которого собственно и было названо заболевание.

В качестве дополнительных методов диагностического исследования берут анализ крови и мочи с целью определения воспалительного и аутоиммунного процесса.

Лечение отека Квинке

Основная цель терапии при отеке Квинке направленна на устранение провоцирующих факторов (триггеров) заболевания и подавления симптомов.

Медикаментозное лечение заболевания:

1. Антиаллергические препараты направлены на угнетение действия медиатора воспаления гистамина;

2. Ферментативные препараты применяются для снижения чувствительности организма к воздействию специфических аллергенов;

3. Общее укрепление организма с помощью комплекса витаминных препаратов;

Препаратами неотложной помощи при болезни является: Дексаметазон, Преднизолон и Гидрокортизон .

Если причину заболевания определить не удалось, больному проводят терапию антигистаминными препаратами продолжительного действия (Рупафин, Кестин ). Данная группа препаратов не является основным методом лечением, они лишь временно устраняют симптомы заболевания.

Народные методы лечения отека Квинке с помощью лекарственных растений

Мероприятия, направленные на то, чтобы устранить патологические симптомы.

Ванна с морскими водорослями: Сушеные водоросли (ламинарии) в объёме 150-200 грамм заливают слегка подогретой водой. После того как водоросли разбухают и увеличиваются в размере их высыпают в ванну. Лечебная процедура проводится на протяжении получаса.

Структурные элементы, входящие в состав морских водорослей, оказывают против отёчный эффект и способствуют ускоренному выведению из организма аллергических веществ.

Чай из березовых листьев: 15 грамм засушенных и измельченных березовых листьев заливают стаканом кипятка, полученная смесь настаивается на протяжении 20 минут и выпивается. Такой чай применяется два три – раза в день.

Растение обладает выраженным мочегонным эффектом, и снимает отечность тканей. Березовые листья рекомендуется также применять при артериальной гипертензии, острых и хронических патологиях со стороны мочевыделительной системы.

Важно! Терапия с помощью лекарственных растений должно проводиться под контролем лечащего врача для предотвращения развития осложнений.

Лечение в домашних условиях, используя народную медицину проводится с целью общего укрепления организма.

Сбор из комплекса лекарственных растений для лечения отека Квинке в домашних условиях:

Для приготовления травяного сбора применяются такие лекарственные растения как:

• цикорий;
• мята;
• пырей;
• бессмертник;
• полевой хвощ и ромашка;

Смесь лекарственных растений тщательно перемешивается.

Одна ложка травяного сбора заливается водой объёмом 250 мл и настаивается на протяжении трех часов. Принимается настой по 100 мл 2 – 3 раза в день.

Внимание! Терапия с помощью народной медицины и в домашних условиях без контроля доктора может привести к тяжелым последствиям для здоровья человека. Поэтому обратитесь за консультацией к врачу.

Неотложная помощь при отеке Квинке

При обнаружении больного с ярко выраженными симптоматическими признаками отека Квинке первая помощь в первую очередь должна быть основана на срочном вызове скорой медицинской помощи.

Последующие действия должны быть проведены в соответствии с планом:

• переместить пострадавшего хорошо вентилируемое помещение;
• если известно и есть возможность, необходимо срочно устранить факторы заболевания;
• с человека следует снять давящую одежду;
• при наличии в аптечке гормональных лекарственных веществ, таких как Дексаметазон или Преднизолон, содержимое ампулы следует вылить на слизистую оболочку под языком. За счет хорошо развитых сосудистых сплетений препараты быстро всасываются и действуют моментально;
• на место локализации отеков следует приложить холодный предмет;
• заставить пострадавшего постоянно пить воду, обогащённую микроэлементами и солями, для этого можно использовать специализированную щелочную воду или приготовить раствор из одного литра воды и одной чайной ложки поваренной соды;
• больной должен принять таблетку любого антигистаминного препарата;

Правильно и последовательно проведенные мероприятия первой доврачебной помощи не только в значительной степени облегчит состояние человека, но и спасет жизнь.

В случаи если причиной развития данного состояния послужили выраженные отеки тканей глотки следует попытаться освободить верхние дыхательные пути. Без данного этапа реанимационного мероприятия пострадавший умрет от резкого приступа удушья.

В случае невозможности обеспечить проходимость воздуха через рот, проводится наложение трахеостомы.

Трахеотомия проводится в виде разрезания кожи и хрящевых колец трахеи по срединной линии шеи, в образованное отверстие вводится любой крепкий воздухопроводный предмет, например, ободок ручки.

Внимание! Неправильно проведенная трахеотомия может привести к тяжелым последствиям и ее должен проводить человек со знаниями.

Данная манипуляция обеспечит человеку прохождение воздуха и спасет жизнь.

Профилактика отека Квинке

Поскольку отек Квинке по своему происхождению является аллергическим заболеванием в качестве профилактики следует:

• полностью избегать контакт с аллергенами, если необходимо человеку следует переехать в более безопасный для жизни, экологически чистый район;
• соблюдать диетические рекомендации с употреблением гипоаллергенных продуктов питания;
• если заболевание связано с наследственной предрасположенностью, больные должны свести к минимуму травматические повреждения избегать проведение хирургических вмешательств;
• при особой необходимости больным назначается постоянный приём гормональных препаратов.

Прогноз

Прогноз на выздоровление зависит от степени тяжести заболевания. В легких и незначительных симптоматических проявлениях успешно устраняется приступ при помощи медикаментозной коррекции.

В более тяжёлых клинических ситуациях прогноз на выздоровление будет зависеть от качества оказания первой медицинской помощи и дальнейшего квалифицированного лечения.

Большинство летальных исходов происходит в случае халатности докторов и безразличия самих больных.

Видеозаписи по теме

Интересное

Отек Квинке - преимущественно аллергическая реакция организма на действие различных факторов химического и биологического характера. Впервые данное состояние было описано в 1882 году немецким врачом Генрихом Квинке, от имени которого и происходит название этого заболевания. Отек Квинке также принято называть ангионевротическим отеком , гигантской .

В процессе развития этого острого аллергического заболевания у человека возникает массивный отек кожи, слизистой оболочки и подкожной жировой клетчатки. Наиболее часто отек Квинке проявляется на шее, и на верхней половине туловища. Также возможно проявление отека на тыльной стороне стоп и кистей. Более редкими считаются ситуации, когда отек Квинке поражает суставы, оболочки мозга, другие органы.

Отек Квинке может возникнуть у каждого человека, но все же наиболее высокий риск развития этого состояния существует у больных, у которых наблюдаются всевозможные . Наиболее часто это заболевание возникает у детей и молодых женщин, реже им страдают пожилые люди.

Причины отека Квинке

Существует два вида отека Квинке: отек аллергический и отек псевдоаллергический . При развитии отека Квинке причины данного состояния в каждом случае разные. При первом виде заболевания проявление отека Квинке, симптомы которого наблюдаются у склонных к аллергии людей, возникает как следствие особенно сильной аллергической реакции человеческого организма. Такая реакция является своеобразным ответом на появление в организме специфического . Очень часто такое состояние может сочетаться с аллергией на продукты питания , крапивницей , , .

Люди, у которых наблюдается врожденная патология системы комплемента, часто страдают от псевдоаллергического отека Квинке. Системой комплимента принято называть группу белков крови , которые принимают участие в развитии аллергических и первичных иммунных реакций. Эти белки постоянно пребывают в неактивном состоянии: их активация происходит исключительно во время попадания чужеродного антигена в организм. При возникновении псевдоаллергического отека Квинке система комплимента активируется либо спонтанно, либо в качестве реакции на тепловые, холодовые, химические раздражения. В итоге у человека возникает сильная аллергическая реакция.

Отек Квинке у детей младшего возраста проявляется относительно редко. Однако даже у грудного ребенка может возникать это опасное состояние. Чаще всего ангионевротический отек проявляется у девочек и женщин.

Симптомы отека Квинке

У больного с отеком Квинке симптомы, прежде всего, проявляются возникновением острого отека тканей лица, шеи, стоп и ладоней на их тыльной стороне. Кожа в месте отека заметно бледнеет. Как правило, при отеке Квинке зуд не возникает. При разных ситуациях проявившийся отек Квинке исчезает спустя несколько часов или дней.

Для человека самую большую опасность представляет отек гортани , глотки , трахеи . Согласно медицинской статистике, такие проявления имеют место у каждого четвертого пациента с ангионевротическим отеком. При подобном развитии заболевания больной начинает испытывать резкое беспокойство, ему становится трудно дышать, он может потерять сознание. При осмотре слизистой оболочки горла обнаруживается отек мягкого неба и небных дужек, просвет зева при этом сужается. Если отек распространяется на трахею и гортань, возможна смерть человека от .

Ангионевротический отек у детей возникает как ограниченные отеки кожи, а также слизистых оболочек. При возникновении отека Квинке на внутренних органах ребенка могут беспокоить сильные боли в животе, рвота и понос.

Диагностика отека Квинке

Диагноз в данном случае устанавливается после того, как врач ознакомился с имеющимися симптомами заболевания. Также учитывается реакция отека на введение . В процессе диагностики очень важно определить, что именно стало причиной возникновения у больного отека Квинке. Поэтому врач должен обязательно провести детальный опрос о наличии аллергических болезней у пациента, а также у его членов семьи. Важно определить его реакцию на лекарства, влияние на состояние человека физических факторов, контакта с животными, пищевых продуктов и др.

В процессе диагностики врач может назначить проведение лабораторного исследования крови. Иногда при необходимости в процессе диагностики ангионевротического отека следует провести кожные аллергологические пробы.

Первая помощь при отеке Квинке

Если у ребенка или у взрослого человека возникает отек Квинке, первая помощь больному должна оказываться еще до приезда врачей. Наиболее важно в данном случае срочно приостановить контакт с аллергеном: например, вынуть жало насекомого, перестать вводить лекарственный препарат. Если отек развился вследствие укуса, на пораженное место можно приложить холодный компресс. Человеку, у которого возник отек, следует до приезда врачей давать много питья. Также эффективными в некоторых случаях будут сорбенты – например, . Если у больного имеет место затруднение дыхания и изменение цвета лица вследствие развития у него отека Квинке, лечение данного состояния проводится с помощью внутримышечного введении .

Лечение отека Квинке

Больному, у которого развился отек Квинке, лечение проводится с целью подавить аллергическую реакцию. В каждом отдельном случае проявления данного заболевания следует обязательно учесть возможность развития отека в дыхательных путях и последующей гибели человека вследствие удушья. Поэтому при развитии у больного поражения глотки и гортани необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. Больного с ангионевротическим отеком гортани либо глотки госпитализируют и дальнейшее лечение проводят в реанимации либо отделении интенсивной терапии.

Доктора

Лекарства

Отек Квинке у детей

Отек Квинке у детей иногда может развиваться до очень больших размеров. При этом происходит его миграция, то есть отек проявляется то в одном, то в другом месте. Отек на ощупь очень плотный и однородный, когда на него нажимать, то углубление не появляется. Примерно в половине случаев происходит сочетание отека Квинке и крапивницы. Однако наиболее серьезным состоянием является отек гортани. В данном случае родители должны обратить внимание на следующие характерные проявления: изначально ребенку становится очень трудно дышать, кожа на лице приобретает синий цвет, немного позже она резко бледнеет. Продолжительность отека гортани легкой и средней степени тяжести иногда составляет от одного часа до одних суток.

При возникновении отека Квинке в желудочно-кишечном тракте изначально ребенок жалуется на ощущение покалывания неба, языка, после чего возникает понос и рвота. Также ребенка беспокоит резкая боль в животе.

Даже при проявлении отека Квинке исключительно на коже ребенок иногда страдает от , болевых ощущений в суставах, сильного возбуждения. Также возможна потеря сознания.

Возникновения отека Квинке возможно и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов. Прежде всего, отек спровоцировать прием , в частности . Небезопасны для детей, склонным к аллергии, также препараты, снимающие судороги, витамины группы В , ацетилсалициловая кислота , препараты . Также подобную реакцию могут вызвать вещества, которые являются добавками некоторых лекарственных препаратов.

Родители должны учесть и тот факт, что спровоцировать развитие отека Квинке у ребенка могут не только определенные продукты питания, на которые у малыша аллергия, но и добавки, содержащиеся в некоторых пищевых продуктах. Это целый ряд консервантов и красителей, которые часто есть в колбасах, сосисках, соках, сыре и др. Экзотические блюда, например, из рыбы, также таят в себе опасность провоцирования отека Квинке.

Кроме того, небезопасным для детей склонным к аллергии, является цветение растений, а также укусы насекомых.

Профилактика отека Квинке

В качестве мер, направленных на профилактику отека Квинке, людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо постоянно соблюдать очень строгую диету. Аллергены следует исключить не только из рациона, но и из окружения человека. В период вынужденного контакта с веществами, вызывающими аллергическую реакцию (к примеру, в то время, когда цветут растения), следует принимать антигистаминные препараты .

Особое внимание на профилактические меры следует обратить родителям, чьи дети страдают от подобных аллергических реакций. Для предупреждения внезапных проявлений отека Квинке следует не только предупредить контакт ребенка с аллергенами, но и заботиться о чистоте в доме, часто проводить влажную уборку, проветривать помещение, следить за уровнем влажности и температуры.

Детям, которые имеют высокую чувствительность к укусам насекомых, нужно избегать хождения без обуви на улице и ношения ярких вещей, которые могут привлекать насекомых. Кроме того, родители должны позаботиться о комплектации аптечки, в которой должны всегда находиться средства для первой помощи ребенку при внезапном развитии аллергии.

Диета, питание при отеке Квинке

Список источников

• Аллергология и иммунология: национальное руководство / Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009;
• Крапивница и ангиоотек: рекомендации для практикующих врачей. Российский национальный согласительный документ. - М.: Фармус Принт Медиа, 2007;
• Пыцкий В.И., Андрианова Н.В., Артомасова А.В. Аллергические заболевания. - M.: Mедицина. - 1992;
• Сизых Т.П. Крапивница. Отек Квинке / Неотложные состояния в практике врача-терапевта II Под ред. Т.П. Сизых. Иркутск, 1994.

Пусковыми механизмами данного заболевания являются:

• Аллергическая реакция – сначала происходит контакт с аллергеном (лекарственный препарат, пыльца, пищевой продукт, яд насекомого, бытовая пыль), а затем организм начинает с ним бороться путем усиленной выработки иммуноглобулинов и выбросом гистамина в кровь. Гистамин приводит к расширению капилляров и повышению их проницаемости – следствием чего является отек.
• Неаллергическая реакция характерна для детей. В данном случае гистамин, который вызывает отечность тканей, выделяется при непосредственном воздействии какого-либо токсичного фактора (например, яда насекомого) на специфические клетки.
• Наследственная предрасположенность – вызывает появление наследственного ангионевротического отека. В данном случае в организме существует генетическая поломка, из-за которой снижено количество белков-ингибиторов, подавляющих действие комплемента (защитной реакции организма путем выброса гистамина в кровь). И при самых незначительных встрясках организма (ими могут стать даже перенесенный стресс или переохлаждение) – комплемент активируется и появляется отек.

Важность оказания своевременной первой помощи

Отек Квинке довольно редкое, но в то же время опасное состояние. При его тяжелых формах страдают не только кожа и подкожная клетчатка различных частей лица и тела, но и внутренние органы, оболочки мозга. В таких случаях могут возникать патологические состояния, схожие с перитонитом и менингитом.

Но опаснее всего отек в области носоглотки и гортани, при котором сужающиеся дыхательные пути могут привести к кислородному голоданию, удушью, а в самых тяжелых случаях и смерти. У малышей и детей-дошкольников в разы по сравнению со взрослыми увеличивается вероятность отягощения ангионевротического отека лица и шеи отеком дыхательных путей, поэтому даже в случае удовлетворительного состояния ребенка надо обратиться за грамотной медицинской помощью.

Характерными симптомами отека Квинке являются стремительность и интенсивность его развития. Начавшись с легкой припухлости, отек за считанные минуты может приобрести жизнеугрожающие масштабы вплоть до асфиксии. Поэтому в подобных ситуациях на счету каждая секунда и ещё до приезда специалистов скорой помощи необходимо оказать первую неотложную помощь больному.

Неотложная помощь больному с отеком Квинке

Что делать для оказания первой помощи взрослому с ангионевротическим отеком до приезда скорой помощи дома необходимо:

• Помочь принять удобное положение, обеспечив отток жидкости от отекающих частей тела (если отекают ноги – приподнять их, если отекли лицо и шея – усадить пострадавшего).
• По возможности успокоить и предотвратить панику.
• Обеспечить доступ кислорода: открыть форточку, расстегнуть тугую одежду.
• Прекратить действие аллергена: достать жало насекомого или увести из-под действия химического агента.
• Если причиной отека стал укус насекомого или лекарственная инъекция – наложить жгут выше пораженного места.
• На отек наложить холодный компресс.
• Чтобы ускорить избавление организма от аллергена – обеспечить обильный питьевой режим (предпочтительно щелочное питье: боржоми, нарзан, 1% раствор пищевой соды), дать сорбенты (смекту, активированный уголь, энтеросгель).
• Дать любой противоаллергический препарат согласно возрастной дозировке: фенистил, фенкарол, супрастин, кларитин, лоратадин, цетиризин. Внутримышечное введение препарата эффективнее, но если рядом нет квалифицированного специалиста, прием 1-2 таблеток антигистамина до приезда скорой помощи обязательны.
• Закапать в нос любые сосудосуживающие капли: називин, нафтизин, галазолин, тизин.
• Можно приготовить горячие ножные ванны (если отекла верхняя часть туловища).
• Если развивается бронхоспазм, то можно использовать небулайзер для облегчения дыхания больного.

Бригада скорой помощи при установлении диагноза ангионевротического отека оказывает неотложную помощь в виде:

• внутримышечного введения преднизолона – для облегчения дыхания
• подкожного введения адреналина
• внутримышечного введения супрастина – чтобы нивелировать действие гистамина
• применения мочегонных средств (лазикса), чтобы ускорить выведение аллергена из организма
• ингаляции сальбутамолом
• трахеотомии по показаниям
• немедленной госпитализации в стационар

Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке

Примерно 2% детей страдают от отека Квинке. Как правило, это дети-аллергики, родители которых осведомлены о высоком риске заболевания и имеют в домашней аптечке лекарственные препараты:

• антигистаминного действия: парлазин, фенкарол, фенистил
• адсорбенты: уголь активированный, полифепан, энтеросгель
• ферментативные препараты для уменьшения чувствительности организма ребенка к пищевым аллергенам: креон, панзинорм
• при высоком риске возникновения отека гортани – преднизалон для внутримышечных инъекций

У детей развитие отека происходит чаще и гораздо быстрее, чем у взрослых. Поэтому скорость реакции родителей в оказании первой помощи и немедленный вызов врачей – залог жизни и здоровья ребенка в данной ситуации.

Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке

• Без промедления вызвать скорую помощь
• Нейтрализовать действие аллергена
• Помочь принять удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха, успокоить
• Дать любой противоаллергический препарат
• Закапать в нос любые сосудосуживающие капли
• Давать частое и обильное щелочное питье
• Дать активированный уголь или любой другой адсорбент
• Наложить холодный компресс на отечную область
• Следить за дыханием и общим состоянием больного

Любовь Иванова

Время на чтение: 8 минут

А А

Аллергические реакции – неотъемлемый элемент жизни людей. Трудно сказать, почему аллергические заболевания такие распространённые, но факт, что люди хотя бы раз в жизни сталкиваются с определённой формой аллергии, неоспорим. Темой разговора станет отёк Квинке, его симптомы и лечение в домашних условиях.

Отек Квинке – это воспаление кожного покрова, преимущественно локализующееся в области губ и вокруг глаз. Данное явление считается результатом аллергической реакции, приводящей к усиленной выработке гистамина в организме человека. Избыток гистамина приводит к воспалению кровеносных сосудов.

В начале двадцатого века австрийский учёный Мендель, описывая признаки ангионевротического отёка, дал комплексу симптомов наименование «отёк Квинке», в честь немецкого доктора. В медицинской литературе встречается и другое название – «гигантская крапивница».

4 типа отёка Квинке

Врачи, в зависимости от причин возникновения, выделяют несколько типов отёка Квинке.

1. Аллергический . Самый распространённый тип. Развивается у людей, страдающих пищевой аллергией. Появляется после употребления некоторых продуктов, укусов насекомых, применения Аспирина и Пенициллина. Аллергическая гигантская крапивница не хроническое заболевание, так как определить вызвавшую аллергию пищу и отказаться от её употребления можно самостоятельно.
2. Медикаментозный . Появляется из-за лекарств, вызывающих опухоли в глубоких слоях кожного покрова. Даже если человек прекращает приём препарата, симптомы отёка сохраняются продолжительное время. Обычно медикаментозный тип выступает побочным действием нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов протонного насоса.
3. Идиопатический . Получил название из-за сложности выделения причин возникновения. По словам учёных, развитию отёка способствует инфекция, стресс, алкоголь, страх, перегрев, беспокойство и даже тесная одежда. Предположительно, его вызывают проблемы с щитовидкой и дефицит фолиевой кислоты .
4. Наследственный . Чрезвычайно редкий тип отёка Квинке. Обычно развивается у людей, получивших дефективный ген по наследству. Характеризуется постепенным развитием симптомов, появляющихся после полового созревания. Развитию симптомов содействуют беременность, травмы, инфекции и даже приём противозачаточных средств.

В начале статьи я познакомила вас с отёком Квинке, перечислила и описала типы, и места его возникновения. Пришёл черёд подробнее остановиться на причинах возникновения, основных симптомах и, конечно же, лечении народными и медикаментозными средствами.

Симптомы отёка Квинке у взрослых и детей

Жертвой ангионевротического отёка может стать любой человек, но наиболее ему подвержены аллергики. У мужчин и пожилых людей отёк Квинке развивается гораздо реже, чем у детей и молодых женщин. У грудничков заболевание встречается чрезвычайно редко.

Если отёк Квинке развивается на лице, шее, стопах и кистях, симптомы ярко выраженные. Сложнее, если заболевание проявляется на суставах, оболочке мозга и внутренних органах.

1. Отёчность . Отёк – основной внешний симптом. Признаки припухлости появляются на животе, груди, половых органах, шее, губах, веках, слизистой носа и гортани. Появляются ощущения натяжения кожного покрова. Скорость распространения отёка очень высокая. Без квалифицированной помощи может привести к анафилактическому шоку.
2. Понижение давления . Аллергия, вызвавшая заболевание, может проявляться падением давления, что обусловлено нарушением кровообращения из-за отёка. Новообразование сдавливает сосуды и замедляет движение крови. Больной ощущает боль в висках и головокружение.
3. Тошнота и рвота . Скачки давления вызывают тошноту, иногда и рвоту. Обычная аллергия не сопровождается такими симптомами, в отличие от отёка Квинке.
4. Высокая температура . Отёчность тканей напоминает воспалительный процесс. На поражённом участке движение крови выходит из нормы, из-за чего повышается температура. Если она не превышает 38 градусов, как и с гриппом , использовать жаропонижающие средства нет необходимости.
5. Посинение языка . Вызывается отёком слизистой носоглотки и гортани. Нарушенное кровообращение и дефицит кислорода может привести к посинению других частей тела.
6. Отёк мозговых оболочек . Появляются симптомы, характерные для острого менингита: головная боль, головокружение, сильная тошнота, боязнь света, судороги и прочие нарушения неврологического характера.
7. Отёк мочеполовой системы . Клиническая картина напоминает приступ цистита , сопровождающийся болевым синдромом и задержкой мочеиспускания.
8. Отёк внутренних органов . Отёк Квинке сопровождается сильными болями в животе, без определённой локализации.
9. Отёк суставов . Болезнь проявляет ограниченной подвижностью и опуханием суставов. В этот момент в суставах не протекают воспалительные процессы.

Обычно люди сталкиваются с отёком лица и слизистых оболочек. Отёк Квинке несёт потенциальную опасность для жизни человека и при появлении симптомов следует сразу же обратиться за помощью.

Причины отёка Квинке

Продолжая тему разговора, рассмотрю причины отёка Квинке у взрослых и детей. При нормальной работе иммунной системы гистамин неактивен. При попадании в организм и накоплении аллергена медиаторы начинают быстро освобождаться. Расширяются вены, усиливается выработка желудочного сока, появляются спазмы гладких мышц, снижается давление. Давайте разберёмся, какие аллергены вызывают гигантскую крапивницу.

• Пищевые . Яйца или содержащие их изделия – котлеты , сдоба, сырники . Привести к отёку Квинке может и коровье молоко. В его состав входит лактоглобулин, вызывающий аллергическую реакцию. Часто непереносимость проявляется после употребления сливочного масла или творога. Запустить аллергию способны сладкая газировка, алкоголь, мёд, специи, клубника.
• Химические и лекарственные . Многие медицинские препараты приводят к отёку Квинке. В их числе: ацетилсалициловая кислота, инсулин и различные антибиотики. Способ применения лекарств значения не имеет.
• Ингаляционные . Список провоцирующих аллергию факторов представлен пыльцой растений, тополиным пухом, пылью, подушечным пером, сухим кормом для домашних питомцев.
• Контактные . Отёк Квинке начинается после контакта человека с вызывающим аллергию веществом. Например: лакокрасочной продукцией, чистящими и моющими средствами, косметикой.
• Бактериальные и грибковые . У некоторых людей гигантскую крапивницу вызывает кишечная палочка, стафилококки или стрептококки. Очаг инфекции обычно локализуется в поражённых кариесом зубах или в кисте с нагноениями.

Для появления отёка Квинке при наследственной предрасположенности накопление аллергенов не требуется. Даже лёгкое их воздействие вызывает аллергию. В группу риска входят люди с нервными расстройствами, диабетом , хроническими заболеваниями, беременные и женщины в период менопаузы.

Лечение отёка Квинке у взрослых и детей

Рассматриваемая болезнь – острая, несущая потенциальную угрозу для жизни человека аллергическая реакция, которая проявляется неожиданным возникновением масштабного отёка кожного покрова, подкожной клетчатки и мышечной массы.

Обычно с отёком Квинке сталкиваются люди старше двадцати лет. У пожилых людей появляется гораздо реже. У детей аллергия носит наследственный характер и развивается до внушительных размеров. Нередко её сопровождает крапивница .

Лечение отёка у детей более сложное, поскольку они не могут дать правильную оценку своему самочувствию. Поэтому родителям приходится внимательно отслеживать реакцию ребёнка. Как лечат отёк Квинке у взрослых и детей читайте ниже.

Первая помощь при отёке Квинке

При появлении симптомов отёка Квинке нужно сразу обратиться за помощью. Но на этом миссия не заканчивается. До прибытия скорой больному следует оказать неотложную помощь.

Техника оказания первой помощи при отёке Квинке описана ниже. Прежде чем перейти к действиям необходимо успокоиться самому и успокоить больного. Поверьте, всеобщие переживания делу не помогут.

1. Если известен аллерген, следует оперативно прервать с ним контакт. Не помешает открыть окна, снять с больного стягивающую одежду, расстегнуть воротники и пояса.
2. Больной должен постоянно находиться в сидячем или полулежащем положении. В такой позе ему легче дышать. Весьма эффективным мероприятием считается горячая ванночка для ног. В широкую ёмкость налить настолько горячую воду, насколько сможет выдержать больной. Периодически горячую воду подливать до прихода докторов.
3. К отёку приложить что-то прохладное. Можно использовать смоченное в ледяной воде полотенце. В нос пациенту закапать сосудосуживающие капли. Идеальным вариантом считается Нафтизин, используемый при насморке .
4. После прибытия бригады скорой помощи медики введут больному приличную дозу антигистаминных препаратов и увезут в клинику. Отказываться от госпитализации не стоит даже при значительном улучшении состояния.
5. В обязательном порядке сообщить врачам, какие меры предпринимались до их прибытия. Если развитие отёка связано с определённым событием, об этом также упомянуть. Эта информация невероятно важна для диагностики и выбора лечения.

Видео советы по первой помощи при отёке Квинке

Я искренне надеюсь, что в течение всей жизни вам не придётся использовать эту информацию на практике. Если же беда случится, сохраняйте спокойствие и уверенно действуйте согласно инструкции.

Медицинские препараты

Лечение отёка Квинке предусматривает использование медицинских препаратов. Любые другие методы неуместны. Это стоит запомнить людям, привыкшим использовать народные средства. Их применение при аллергии противопоказано.

Терапия на основе медикаментозных средств должна осуществляться быстро. Даже незначительное промедление может привести к тяжёлым осложнениям, глубокой потере сознания или летальному исходу.

• Антигистаминные лекарства . Снижают восприимчивость организма к аллергену. В их списке Супрастин, Тавегил и Димедрол.
• Гормональные инъекции . Всего лишь один укол гормонального препарата снизит отёчность и устранит спазм. Для этой цели применяется Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон.
• Миорелаксанты . Нередки случаи, когда отёк Квинке приводит к приступу асфиксии. Тогда врачи интубируют трахею специальной трубкой, которая облегчает дыхание. Далее назначаются миорелаксанты Эфедрин или Адреналин.
• Глюкокортикоиды . Гормональные средства останавливают многие симптомы аллергии и предупреждают анафилактический шок. Такие лекарства применяют вместе с препаратами, содержащими натрий и кальций.
• Диуретики . Вспомогательное лечение предусматривает использование мочегонных средств. Они снимают отёчность, поскольку ускоряют выведение влаги из организма и нормализуют давление. Самые эффективных диуретики Фитолизин и Канефрон.
• Витаминные комплексы . Использование витаминов – вспомогательная терапия. Витамины помогают измождённому организму восстановиться после аллергической реакции. Укреплять иммунитет принято с помощью аскорбиновой кислоты и витаминов семейства В.

Думаю, теперь понятно, почему нельзя бороться с отёком Квинке народными методами. При возникновении осложнений помочь больному в домашних условиях просто невозможно.

Народные средства

Лечить ангионевротический отёк нужно только медикаментозно, самолечение при этом тяжёлом заболевании может навредить.

Клинические проявления отёка Квинке развиваются стремительно, использование народных средств в момент обострения может привести к смерти. Заниматься лечением должны врачи.

Народные средства разрешено применять после снятия приступа. Они помогут предотвратить рецидив. Но даже в этом случае выбирать и применять народное средство необходимо после консультации с доктором .

1. Травяной сбор . Для приготовления соединить в равных количествах плоды ольхи и шиповника, цветки бессмертника, траву череды и хвоща, корни аралии, одуванчика, лопуха, девясила и солодки. Ложку сбора залить стаканчиком кипятка, подержать на пару 30 минут, охладить, отфильтровать, и добавить кипяток, чтобы получилось 200 мл жидкости. Пить по 0.33 стакана трижды в сутки после трапезы.
2. Настой крапивы . Для приготовления 10 грамм глухой крапивы залить 250 мл воды. Употреблять рекомендуется трижды в день по трети столового стакана.
3. Настой эфедры . Два грамма рубленых веточек растения заливают 250 мл кипятка. Пьют по 100 миллилитров трижды в сутки, постоянно контролируя артериальное давление.
4. Настойка дурмана . Ложку порошка дурмана залить 150 мл качественной водки, настоять неделю и принимать трижды в день. Одноразовая доза не должна превышать 15 капель.

У человека, склонного к аллергии, домашнее лекарство растительного происхождения может вызвать развитие индивидуальной непереносимости. Поэтому использовать народные средства нужно осторожно.

В заключение добавлю, людям, которые победили отёк Квинке, нужно регулярно следить за здоровьем и быть осторожными при контакте с вызывающими аллергическую реакцию продуктами.

Обновление: Октябрь 2018

На сегодня под отеком Квинке понимают острое состояние отечности кожи, слизистых оболочек, которая в глубину достигает подкожной жировой клетчатки.

Наиболее часто отек располагается на лице, распространяясь на слизистую глаз, ротовой полости, глотки и гортани. Но известны случаи поражения желудочно-кишечного тракта, мозговых оболочек и суставов.

Отек развивается достаточно быстро и относится к неотложным состояниям, требующим немедленной медицинской помощи. По счастью, это опасное состояние развивается только в 2 % всех аллергических реакций.

Им могут страдать люди любого возраста, но чаще поражаются дети и женщины.

Раньше отек часто называли ангионевротическим, предполагая, что его основная причина – это сосудистая реакция на избыточные нервные импульсы у раздражительных людей с легко возбудимой нервной системой. Современная наука такую позицию не поддерживает.

Из истории

Признаки ангионевротического отека наблюдались врачами еще в 16 веке, до немецкого профессора Квинке, в честь которого он был назван. Например, итальянец Марчелло Донато отмечал это состояние еще в 1586 году, но, увы, лавры достались не ему.

Эта история началась в прусской провинции Шлезвиг-Голштиния в 1882 году.

Вернее, в небольшом городке Киле, где Балтийское море достигает самого сердца города, и где главная стихия – это вода. Это случилось именно в июне, когда Кильская бухта впервые увидела морскую регату, и балтийский ветер туго натягивал паруса двадцати яхт.

Фрау Вебер собралась помирать. С утра она была еще совсем здорова и даже выгодно выторговала на рыбном базаре пару селедок. Но потом ее угораздило выпить чашку шоколада, новый сорт которого только на этой неделе привезли в колониальную лавку, и который она всего и пробовала-то до этого один раз.

По счастью профессор Генрих Иренеус Квинке, у которого несчастная служила кухаркой, в это время у себя в кабинете только собирался идти в Университет, где заведовал кафедрой внутренних болезней. Поэтому, когда испуганная и хрипящая от удушья фрау влетела к нему с щелочками вместо глаз и раздутым лицом, быстро успел оказать ей первую помощь и помешал отправиться к пасхальным ангелочкам, которых она так любила вышивать крестиком.

Еще будущий кайзер Вильгельм, впечатленный кильским “Парадом старых посудин”, только подъезжал к своему дворцу в Нидерландах, а в типографии Кильского Университета наборщики уже печатали монографию профессора Квинке об ангионевротическом отеке кожи, подкожной клетчатки и слизистых, чуть не унесшем жизнь фрау Вебер. Позже англичане и американцы начали называть отек по имени доктора Квинке, что вполне прижилось в медицинском мире.

Причины отека Квинке

Механизмы развития отека Квинке могут быть двоякими:

• аллергическая реакция
• повышенная проницаемость сосудистой стенки на фоне наследуемой особенности системы комплемента (особых белков крови, ответственных за иммунную защиту)

Аллергический отек

Отек развивается по механизму мгновенной реакции. В качестве провокаторов выступают различные аллергены, которые делят на:

При первом контакте с аллергеном организм отвечает подготовкой тучных клеток и базофилов, выделяя иммуноглобулины класса Е.

При повторном вдыхании, съедании — всасывании через слизистые или кожу аллергена и попадании его в кровь, базофилы и тучные клетки распознают его, разрушаются и выбрасывают в кровоток большое число биологически активных веществ или медиаторов воспаления (гистамин и похожие на него субстанции).

В результате развивается спазм капилляров, выход жидкой части плазмы из сосудов в межклеточное пространство. Особенно легко вода проникает в те участки, где много рыхлой клетчатки:

Развивается массированный отек. Такой механизм более характерен для взрослых со зрелой иммунной системой и аллергической наследственностью.

Наследственный фактор

Определенное число людей получает в наследство вместо дачи или квартиры такую систему комплемента, которая провоцирует иммунный ответ при попадании в организм:

• чужеродных веществ
• инфекции
• а то и вовсе при травме
• или мощном стрессе

В результате этого ответа также разрушаются базофилы и выбрасываются медиаторы воспаления. Тогда те же самые аллергены провоцируют отек Квинке уже при первом контакте с организмом, без предварительной активации тучных клеток и без выброса имунноглобулина Е.

По такому механизму отек Квинке развивается у маленьких детей до трех лет и у лиц с чрезмерно активной системой комплемента. Наиболее часто так реагируют на укусы насекомых и змей.

Косвенные факторы

К прочим факторам, которые способствуют возникновению отека Квинке относят:

Сразу надо сказать, что отек развивается чрезвычайно быстро: всего лишь короткий промежуток времени (от нескольких минут до получаса) может пройти от попадания в нос облачка пыльцы или выпитой чашки кофе до устрашающего зрелища ангионевротического отека.

Отечность

При любой локализации отека человек может испытывать чувство тревожности или даже страха смерти:

• Отекают прежде всего лицо и его части: веки, губы, щеки, кончик носа, уши.
• Все это становится одутловатым, глаза сужаются до щелочек и начинают слезиться.
• Кожа бледнеет, становится горячей и натягивается.
• Отек плотный и в нем почти не остается следов от надавливания.
• Также отек может распространиться на шею и верхнюю часть груди и живота.
• В некоторых случаях отекают кисти рук, превращая пальцы в сосиски и тыл рук в подушки.
• Также известны случаи отеков стоп и половых органов, а также кожи живота.
• Конечно, отечность бывает разной степени выраженности, и кто-то из пациентов отделывается лишь незначительными изменениями внешности.

Это очень впечатляющие, но не самые грозные признаки отека Квинке. Гораздо хуже дело обстоит, когда наряду с внешним уродством лица появляется:

• лающий кашель
• одышка и затруднения дыхания (преимущественно вдоха)

Это свидетельствует о том, что отек распространился на мягкие ткани гортани, затронул голосовые связки и уже опускается в трахею.

Если на этой стадии не начать срочно принимать меры, можно запросто стать свидетелем того, как пациент на глазах посинеет, потеряет сознание и задохнется до смерти. Но и на этом этапе не стоит опускать руки, ведь искусственное дыхание может несколько раздвинуть отечные стенки дыхательных путей, а приехавшая за это время бригада скорой выполнит все неотложные мероприятия и успеет запихать в горло пострадавшему клинок ларингоскопа.

Желудочно-кишечная форма отека Квинке

Она проявляется в виде острого пищевого расстройства и протекает с явлениями аллергического гастрита, при котором стенку желудка атакуют пищевые аллергены и в ней накапливаются и базофилы, при разрушении которых происходит сосудистый спазм и появляется отечность. Похожая картина наблюдается и в кишечнике.

• Человека начинают мучить острые боли в подложечной области или около пупка, в боковых отделах живота
• Появляется тошнота, покалывание языка и неба, рвота съеденной пищей, затем присоединяется жидкий стул

Отек менингеальных оболочек

Такой дает клинику серозного менингита:

• Головные боли, свето- и звукобоязнь
• Онемение затылочных мышц, за счет которого трудно привести подбородок к груди (см.
• Натяжение оболочек мозга отеком не дает без боли поднять разогнутую ногу у лежащего больного, но уменьшается, когда пациент закидывает голову или ложится на бок с приведенными ногами (поза легавой собаки или курка).
• Характерны тошнота и рвота центрального происхождения, могут появляться судороги.

К чести профессора Г.И. Квинке хочется отметить, что основная диагностическая (и отчасти лечебная) процедура при менингите, позволяющая взять на анализ спинномозговую жидкость и снизить ее давление, называемая спинномозговой пункцией, была впервые предложена опять таки им.

Суставная форма

Суставная форма отека приводит к невоспалительному отеку синовиальной оболочки суставов, изменению их конфигурации и ухудшению подвижности.

Отек Квинке с крапивницей

Такое сочетание также не редкость. При этом помимо отечности кожи, слизистых и подкожной клетчатки на коже появляется сыпь в виде волдырей разного размера, что сопровождается или чувством жжения (см. ).

В зависимости от длительности симптомов отек Квинке подразделяется на острый (до шести недель) и хронический (длительнее шести недель).

Симптомы у детей

Детки страдают от ангионевротического отека довольно часто.

• Чем больше детей кормят искусственной пищей в младенчестве
• Чем больше лекарственных препаратов они получают, тем выше их риски по развитию отека Квинке
• Бытовая аллергизация — стиральные порошки, шампуни и пены для ванн, кондиционеры для белья
• подкрепляется пищевой — ранний отказ от грудного вскармливания и перевод на белок коровьего молока (см. ), пища, богатая красителями и загустителями
• и лекарственной — антибиотики по любому поводу, прививки от всего на свете, поливитамины не пойми для чего (см. )

В результате клиника отека Квинке может появиться у ребенка первых месяцев и даже дней жизни.

Для новорожденных и детей моложе 3-4 лет более характерна неаллергическая природа отека, обусловленная наследственной предрасположенностью и реакцией комплемента. При этом гибель ребенка от внезапной смерти на фоне отека гортани может достигать четверти всех случаев.

• Дети чаще, чем взрослые отвечают клиникой желудочно-кишечного отека и менингеальной симптоматикой
• А вот суставной синдром для них менее характерен
• Аллергическая форма отека Квинке в детской практике часто появляется совместно с крапивницей или бронхиальной астмой, при этом боли в животе для такой формы отека не характерны

Отек гортани – самый страшный признак, при первых проявлениях которого надо вызывать “скорую”. Сужение просвета гортани может проходить четыре стадии, которые при отеке Квинке довольно сглажены и укладываются в короткий промежуток времени.

• Стеноз 1 степени еще компенсирован и позволяет дышать ребенку без одышки. Но при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
• При второй степени ребенок бледнеет, синеет его носогубная область, появляется сердцебиение. В это время ткани испытывают кислородное голодание, страдает мозг. Ребенок беспокоен, возбужден. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
• Третья степень – это дыхательная недостаточность (синюшность губ, пальцев, бледность, потливость). Ребенок с шумом втягивает воздух, ему с трудом дается вдох и выдох.
• Четвертая степень – это собственно удушье с поверхностным дыханием, замедлением сердцебиений, заторможенностью или .

В этой части речь пойдет о само- и взаимопомощи:

• Первое мероприятие, которое стоит провести при развитии отека Квинке – это вызов бригады “скорой помощи”. Если “скорая” явно не приедет, а быстрее довезти или дотащить пациента до ближайшего лечебного учреждения – тащите, предварительно выполнив пункт два или три.
• Второе – это прием антигистаминового препарата, который есть под рукой (в возрастной дозировке, лучше под язык).
• При отсутствии антигистаминов или других препаратов от аллергии, в рот взрослому или подростку заливаем банальный нафтизин (капли в нос) в дозировке 2-3 капли или в нос закапать
• Больного успокаиваем, открываем форточки, освобождаем шею и грудную клетку от стягивающей одежды, снимаем украшения (цепочки, сережки и пр.). Ребенка берем на руки, не кричим и не истерим.
• Если аллерген известен, по возможности, убираем его.
• К месту отека прикладываем холод.
• Если человек потерял сознание, проводим искусственное дыхание.
• Родственники больных с рецидивирующими отеками обычно знают о Преднизолоне и способны самостоятельно ввести этот препарат внутримышечно.

Помните, что от слаженных и разумных действий с первых минут развития отека Квинке может зависеть жизнь человека.

Неотложная помощь при отеке Квинке

Здесь наступает время квалифицированной медицинской помощи от “скорой” или персонала больницы или поликлиники:

• Прекращение контакта с аллергеном
• Отек Квинке на фоне сниженного артериального давления требует введения подкожно 0,1% раствора адреналина в дозе 0,1-0, 5 мл
• Глюкокортикоиды (преднизолона гимисукцинат 60-90 мг вводится внутривенно или внутримышечно или дексаметазон от 8 до 12 мг внутривенно)
• Антигистамины: супрастин 1-2 мл или клемастин (тавегил) 2 мл внутривенно или внутримышечно

При отеке гортани:

• Прекращение воздействия аллергена
• Ингаляция кислорода
• Физраствор 250 мл внутривенно капельно
• Адреналин (эпинефрин) 0,1%-0,5 мл внутривенно
• Преднизолон 120 мг или дексаметазона 16 мг внутривенно
• При неэффективности мероприятий – интубация трахеи. Перед этим: сульфат атропина 0,1%-0,5-1 мл внутривенно, мидазолам (дормикум) 1мл или диазепам (реланиум) 2 мл внутривенно, кетамин 1мг на кг веса внутривенно
• Санация верхних дызательных путей
• Однократная попытка интубации трахеи. При неэффективности или невозможности выполнения – коникотомия (рассечение связки между перстневидным и щитовидным хрящами), искусственная вентиляция легких
• Госпитализация

При отсутствии отека гортани госпитализация показана следующим группам пациентов:

• если отек Квинке развился впервые
• тяжелое течение отека Квинке
• отек на фоне приема лекарств
• пациенты с тяжелыми сердечнососудистыми и дыхательными патологиями
• лица, которые накануне прививались какой-либо вакциной
• перенесшие недавно ОРВИ, инсульт или инфаркт

Лечение отека Квинке

В стационарных условиях продолжаются мероприятии по подавлению аллергии:

• назначение антигистаминов, глюкокортикоидов
• проводится внутривенная инфузионная терапия — для увеличения объема циркулирующей крови и фильтрации аллергенов через почки, с использованием физ.раствора, ингибиторов протеаз (контрикал), эпсилонаминокапроновой кислоты
• эпсилонаминокапроновая кислота показана при псевдоаллергическом отеке в дозах 2,5-5 г на сутки внутрь или внутривенно
• применяется форсированный диурез — лазикс, фуросемид в конце инфузионной терапии
• с целью снижения проницаемости сосудов может быть назначен Аскорутин
• также показана энтеросорбция (Полифепан, Активированный уголь, Энтеросгель, ), за счет которой связываются пищевые аллергены в кишечнике.

Имеет смысл привести данные по последним тенденциям в области противоаллергических средств, лечение которыми проводится в острый период отека Квинке и между эпизодами повторных ангионевротических отеков.

• Антигистаминные средства первого поколения : хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), диметинден (фенистил), тавегил (клемастин), мебгидролин (омерил, диазолин) действуют быстро (через 15-20 минут). Эффективны при купировании отека Квинке, но вызывают сонливость, удлиняют время реакции (противопоказаны водителям). Действуют на Н-1 гистаминовые рецепторы
• Второе поколение блокирует рецепторы к гистамину и стабилизирует тучные клетки, из которых гистамин попадает в кровоток. Кетотифен (задитен) эффективно убирает спазм дыхательных путей. Показан при сочетании ангионевротического отека с бронхиальной асмой или бронхообструктивными заболеваниями.
• Антигистамины третьего поколения не угнетают ЦНС, блокируют рецепторы к гистамину и стабилизируют стенку тучных клеток:
  • Лоратадин (кларисенс, кларитин)
  • Астемизол (астелонг, хасманал, исталонг)
  • Семпрекс (акривастин)
  • Терфенаддин (теридин, трексил)
  • Аллергодил (ацеластин)
  • Зиртек, (цетиризин)
  • Телфаст (фексофенадин)
  • (см. ).

Выбор препаратов осуществляется со следующими предпочтениями:

• У детей младше года: Фенистил
• От 12 месяцев до четырех лет: Лоратадин, Цетиризин
• От пяти до двенадцати: Цетиризин, Лоратадин, Терфенадин, Астемизол
• Для беременных: Астемизол, Лоратадин, Телфаст
• Для кормящих: Фенирамин и Клемастин
• При патологиях печени: как у детей
• При почечной недостаточности: как для беременных

Таким образом, отек Квинке, симптомы и лечение которого описаны выше, легче профилактировать, чем купировать. С целью профилактики целесообразно уменьшить число бытовых и пищевых аллергенов, стараться избегать необоснованного приема лекарств, а при первых проявлениях любых аллергических реакций (дерматитов, крапивницы, сезонного ринита, конъюнктивита или бронхиальной астмы) обращаться к аллергологу.