Причины отсутствия овуляции. Отсутствие овуляции – чем грозит и как бороться

15.05.2019

Ановуляция , то есть отсутствие нормальной овуляции, заключается в том, что созревшая яйцеклетка не может покинуть яичник. Часто это свидетельствует о заболевании, скорее всего, гормональном, однако в некоторых случаях явление наблюдается у совершенно здоровых женщин, но с временным искажением гормонального фона.

Стоит ли бороться с отсутствием овуляции, какие лекарства для этого использовать и можно ли выход яйцеклетки из яичника?

Произошел при этом выход яйцеклетки из яичника или нет – значения особого не имеет . Но есть тонкость. При ановуляции выделения будут скудными, да и длиться будут не неделю, как в нормальной ситуации, а 2-4 дня, может и меньше. Это, кстати, один из признаков, который подскажет женщине отсутствие овуляции.

В некоторых случаях выделения сохраняют прежнюю «мощь», ничто не говорит о ненормальном ходе менструального цикла. В такой ситуации определить ановуляцию могут лишь безуспешные Да и то, не все женщины .

Риск заключается в том , что при обильных месячных в условиях отсутствия овуляции можно пропустить развитие какой-нибудь болезни, особенно если больше никаких симптомов она не проявляет. Особенно это актуально для венерических инфекций.

Важно! У молодых девушек обильные месячные при отсутствии овуляции – нормальное явление. Со временем все встанет на свои места.

Что делать – диагностика и лечение

Оставлять болезнь без внимания не стоит, лучше обратиться к врачу , особенно если женщина находится в возрасте от 20 до 25 лет. В этом возрасте число ановуляционных циклов минимально. Для начала осуществляются диагностические мероприятия.

Анализ на гормоны. Нарушение овуляции связано именно с гормональным фоном, так что определение концентрации гормонов необходимо.
УЗИ. Это самый точный диагностический метод, он позволяет быстро определить отсутствие овуляции. Но вот причины этого он, скорее всего, не подскажет.
Диагностика инфекционных заболеваний. Венерические болезни протекают бессимптомно, выявить их можно только с помощью сложных анализов: ЦПР, биопосев. Впрочем, на первых порах можно обойтись вагинальным мазком.
Измерение базальной . При овуляции она повышается примерно на 0,4-0,7 градуса.

К биопсии прибегают крайне редко . Это большой стресс для организма, да и повредить яичник во время этой процедуры очень просто. Делают такое обследование только при подозрении на онкологию, да и то не всегда.

Самолечение при ановуляции недопустимо . Это может привести к полному бесплодию. Основа терапии – медикаментозная. К хирургическому вмешательству прибегают только при необходимости удалить новообразование. Лекарства подбираются только врачом, так как разные женщины по-разному реагируют на активные компоненты средств.

При проблемах с гормонами назначаются лекарства на основе эстрогенов. К ним относится: «Эстрофем», «Прогинова», «Микрофоллин». Также врачи прибегают к «Утрожестану», особенно при нарушении выработки прогестагена.
Если речь идет о поликистозе яичников , то назначают антиандрогенные средства. Среди них: «Андрокур», «Верошпирон».

В случаях, когда поликистоз «не поддается» медикаментам, назначается хирургическое вмешательство. Заключается оно в резекции капсулы яичника.

Важно! К народным средствам лечения прибегать нельзя. Это прямой путь к осложнениям от основной болезни, а заодно к бесплодию.

Как определить, произошла ли овуляция?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно определить симптомы ановуляции. здесь не всегда уместны – их мало, а основной из них () может возникать и .

Маточные кровотечения. Большой опасности обычно нет, но врачу показаться стоит. Наблюдается такое не более чем у трети пациенток.
. Выражается это в повышенной чувствительности кожи и, особенно, сосков. Даже легкие прикосновения иногда вызывают боль.
Угри. Они берутся не от грязи, причина появления – нарушения гормонального фона, особенно в случае заболевания надпочечников и щитовидной железы.
Периодическое отсутствие . Признак не стопроцентный, так как щелочные выделения могут быть и при ановуляции. Но если в середине цикла их нет, то яйцеклетка, скорее всего, не вышла из яичника.

Иногда признаком служит легкое «омужичивание». Связано это с недостатком женских гормонов, а выражается в оволосении по мужскому типу, росту мелких усиков (пушок, как у подростков), формировании грубого голоса. Женщины сходятся во мнении, что это один из самых отвратительных симптомов .

Итак, если этих признаков вы не наблюдаете, то овуляция, скорее всего, произошла. В противном случае могут быть проблемы, обратитесь к врачу.

Стимуляция

Существует множество выделения яйцеклетки, но прибегать к ним не стоит. Организм может отреагировать не совсем адекватно, в результате проблем станет еще больше.

Для этих целей используют медикаменты . Главные среди них: «Летрозол», «Дидрогестерон», «Пурегон», «Клостилбегит». Сделаны они на основе женских гормонов, но применение подобных средств без лечения основного заболевания (если оно есть) положительного эффекта не принесет.

Помимо приема медикаментов следует позаботиться о нормализации условий жизни. Постарайтесь максимально изолировать себя от серьезных стрессов и непомерных физических нагрузок.

Откажитесь от вредных привычек , особенно алкоголя – он сильно влияет на гормональный фон. Не лишним будет исключить случайные сексуальные связи. Они являются источником венерических болезней, а они, в свою очередь, часто приводят к проблемам.

Отсутствие овуляции влияет на способность женщины к зачатию. С данной проблемой сталкивается множество планирующих семей. Установить причину отсутствия зачатия можно только после тщательного осмотра и обследования обоих членов семьи. После определения диагноза врач назначает необходимое лечение. Оно поможет достигнуть желаемой цели.

Следует учитывать, что причина бесплодия обнаруживается как у мужчины, так и у женщины. Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования.

Беременность наступает под влиянием различных факторов. Для положительного результата требуется наличие нескольких факторов:

фертильность женщины;
подвижность сперматозоидов;
гормональное равновесие;
шеечный фактор.

При планировании следует учитывать подвижность половых клеток мужчины. Причиной бесплодия часто становится наличие различных негативных процессов в половых железах мужчины. Устранением данных проблем занимается андролог.

Нужно учитывать и гормональное равновесие обоих партнеров. У мужчины основным действующим веществом является тестостерон. Если в уровне андрогенов наблюдается нарушение, работа яичек и предстательной железы нарушается. Женский же организм вырабатывает несколько гормонов в течение каждого менструального цикла. За формирование каждого этапа отвечает определенное вещество. Наличие первой фазы обусловлено эстрогеном. Данный гормон способствует разрастанию эндометриального слоя и появлению основного фолликулярного новообразования. Эндометрий женщина может наблюдать во время месячных. Кусочки слизи, имеющие красную окраску, являются основой для внедрения яйцеклетки в маточное тело. Данная ткань образуется в матке сразу после очередной менструации. Первоначально она имеет плотную структуру и незначительную высоту. Под воздействием эстрогена происходит быстрое его увеличение. Структура ткани становится более рыхлой и воздушной. Эти факторы влияют на способность зиготы к прикреплению.

Эстроген участвует в образовании специального вещества, которое влияет на формирование и разрастание фолликула. Фолликул является своеобразной капсулой для вызревания яйцеклетки. При определенных размерах капсулы яйцеклетка полностью готова к оплодотворению. Рост фолликулярной полости зависит от количества фолликулостимулирующего гормона. Вещество влияет на такие свойства фолликула, как: эластичность, способность к разрастанию ткани. Определенное количество ФСГ усиливает рост до 25–26 мм. Эти размеры указывают на приближение овуляторного периода.

Первый день среднего этапа сопровождается резким падением эстрогена. При этом гормональная система не прекращает активно функционировать. В крови выявляется всплеск ЛГ. Лютеинизирующий гормон помогает фолликулярной жидкости увеличить объем. Жидкость вызывает усиление давления на внутреннюю стенку фолликула. Новообразование лопается. Жидкость с яйцеклеткой попадает в позадиматочную полость.

Полость выстилает гладкая мускулатура. Ткань помогает яйцеклетке переместиться в матку. При этом наблюдается появление дополнительных признаков. После выхода клетки в матку должно произойти ее оплодотворение. Если гормоны не сбалансированы, овуляции у женщины нет.

Также на беременность оказывает воздействие шеечный фактор. Шейка матки постоянно вырабатывает слизь. Она участвует в формировании кислотности. У мужчины семенная жидкость также имеет этот показатель. Если показатели спермы и шейки не совпадают, диагностируется шеечный фактор отсутствия беременности.

Факторы, влияющие на фертильную способность женщины

Если нет овуляции, значит у женщины имеются какие-либо негативные изменения в организме. Выделяются следующие причины отсутствия овуляции:

нехватка определенного гормона;
поражение яичниковой поверхности;
наличие воспаления в тканях;
внешнее негативное влияние.

Многих женщин волнует, почему нет овуляции. В этом случае причины отсутствия овуляции часто заключаются в гормональных нарушениях. Для установления диагноза пациентка направляется на медицинское обследование. Во время диагностики может быть установлено нарушение в количестве следующих гормонов: лютеинизирущего вещества, эстрогена, ФСГ. Во всех случаях выявляется отсутствие овуляции.

Ответом на то, почему не происходит овуляция, может быть и повреждение или изменение структуры оболочки яичника. Она необходима органу для сохранения природного запаса половых клеток. Если у пациентки появляются признаки отсутствия овуляции, необходимо обследовать качество оболочки. В данном случае овуляция не возникает из-за формирования плотной капсулы на поверхности органа. Благодаря капсуле фолликул не может полностью сформироваться. Наблюдается отсутствие овуляции.

Негативным фактором является также онкологическое заболевание. Рак часто выявляется на яичниках женщины и тканях матки. Если овуляция не происходит по причине наличия рака, необходима помощь онколога.

Наличие воспалительного недуга также может повлиять на то, почему не наступает овуляция. Процесс зависит от различных видов инфицирования. Матка может быть повреждена такими инфекциями, как: бактерии, вирусы, грибки. Все эти болезнетворные микроорганизмы влияют на то, из-за чего отсутствует овуляция. Болезнь сопровождается повреждением клеточного состава тканей. На зараженной ткани формируется колония болезнетворных микробов. Они вызывают нарушение основных функций органа. Причина отсутствия овуляции будет заключаться в инфекции. Лечить болезнь необходимо только под строгим контролем специалиста. Самостоятельное воздействие на недуг влияет на развитие дополнительных осложнений.

Отсутствие овуляции причины обнаруживаются и при негативном влиянии внешних факторов. Не наблюдается овуляции у женщин при наличии лишней массы тела. Вес возрастает из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни. Если эти факторы устранить, фертильная способность женщины восстанавливается.

Симптоматика проблемы

Отсутствие овуляции симптомы женщина может установить самостоятельно. При нормальном менструальном цикле у пациентки должны мочь иметься следующие признаки:

наличие тягучих цервикальных выделений;
болезненность в нижней части живота;
повышение сексуального влечения.

Отсутствие овуляции признаки могут иметь зеркальный характер. Женщина отмечает, что у нее исчезли тягучие выделения в середине цикла. Это значит, что канал не раскрылся. Указывает данный симптом на невосприятие маткой семенной жидкости мужчины.

Основное определение фертильности пациентки выявляют по появлению болезненности в нижней части живота. Боль сигнализирует женщине о том, что фолликулярный мешок раскрылся, и клетка вышла в матку. Такая болезненность относится к объективным признакам благоприятного периода для зачатия. Это значит, что пара должна приступать к планированию. Если же боль не появляется то многие женщины считают, что выход клетки не состоялся. В большинстве случаев это так.

Также некоторые женщины замечают повышение сексуального влечения. Данный признак заложен в организме генетической системой. Влечение служит сигналом о полной подготовке к зачатию. Исчезновение этого симптома является тревожным для многих пациенток.

Если девушка обнаружила у себя отсутствие одного из перечисленных признаков, необходимо обратиться к гинекологу.

Диагностика патологии

Перед подбором необходимой терапии требуется тщательное обследование. Женщина подвергается осмотру на гинекологическом кресле и фолликулометрии. Эти методы позволяют установить правильный диагноз. Также от результатов обследования зависит подбор анализов.

Если нет овуляции причины часто заключаются в гормонах. Определить точное количество гормонов можно в несколько этапов. На 7-й день следует взять кровь на эстрогены. В середине цикла анализ осуществляется на ЛГ. С 25 дня цикла лечащий врач вычисляет количество прогестерона. Кровь исследуется и на наличие повышенного содержания лейкоцитов. Данные клетки размножаются под влиянием воспаления. Только после всех видов диагностики врач подбирает схему лечения.

Способы воздействия на патологию

Пациентки интересуются, нет овуляции что делать? Лечебные мероприятия подбираются исходя из диагноза. Многие врачи рекомендуют стимуляцию яичников.

Данная процедура позволяет быстро активизировать работу органа. При исчезновении овуляции лечение проводится медикаментозно. Терапия заключается в назначении гормональных лекарственных средств. С 3–5 дня цикла следует употреблять клостилбегит. Это вещество способствует увеличению продуцирования фолликулостимулирующего гормона. С девятого дня врач начинает ультразвуковое наблюдение за ростом фолликулярных новообразований. Задачей лечения является усиление роста одного из фолликулов. Самый крупный мешок считается доминирующим. Именно он и будет в дальнейшем наблюдаться. При достижении мешком необходимых размеров врач вводит женщине раствор, содержащий хорионический гонадотропин. Он помогает стенкам доминанта раскрыться. Выход яйцеклетки также должен фиксироваться врачом. Через 2 дня специалист изучает позадиматочное пространство. В нем должна находиться жидкость. Она локализуется в Дугласе после овуляции. Планирование также зависит и от продления второй фазы менструального цикла. Процедура осуществляется с помощью лекарственных средств, содержащих прогестерон. Прием проводится в течение двух недель. Отсутствие следующего цикла сигнализирует об успешном исходе стимуляции.

Если же ановуляцию вызвало воспаление, необходимо пройти антибиотическое лечение. Терапия проводится антибиотиками широкого спектра действия и нестероидными противовоспалительными средствами. Выбор и доза препарата осуществляется гинекологом. В отдельных случаях требуется дополнительное использование местных лекарственных веществ. После устранения негативного процесса происходит полное восстановление репродуктивной системы. Женщина способна выносить и родить здорового малыша.

Длительно отсутствовать наступление беременности может по ряду причин. Диагноз необходимо устанавливать только в медицинских условиях. Требуется тщательное исследование половой функции как женщины, так и мужчины. После определения причин бесплодия подбирается медикаментозное лечение. Самостоятельно восстанавливать репродуктивную систему не рекомендуется. Неправильное воздействие на гормональный фон вызывает дополнительный сбой в системе. Он влечет развитие вторичного бесплодия. Оно не устраняется медикаментами. Выходом становится экстракорпоральное оплодотворение. В случае отрицательного протокола рекомендуется усыновление.

Если у женщины наблюдаются сбои в менструальном цикле, в том числе и отсутствие овуляции, забеременеть не получится.

Что такое овуляция? Процесс выхода из яичника яйцеклетки после ее созревания за 12-15 дней до прихода «красного числа календаря», то есть месячных. Ее цель – матка (где и совершается оплодотворение), время выхода – 2-я половина цикла, «дорожка» – маточная труба. Если же яйцеклетка не вышла, не созрела, овуляции не произойдет.

Кстати, в году в организме любой женщины может быть несколько «холостых» циклов без овуляции, и это норма. Если же ановуляция повторяется чаще трех раз в год или она постоянна, доктора говорят о лечении.

Почему может отсутствовать овуляция?

Причины отсутствия овуляции могут быть разного характера:

физиологические;
хронические или патологические.

Хроническое отсутствие овуляции развивается из-за аутоиммунных поражений яичников, ферментной секреции, неверного строения, под влиянием лучевой и химической терапии. Если же овуляции нет по физиологическим причинам, то это, скорее всего следствие периода полового созревания, родов, климакса и лактации.

Сбой может наступить в любой фазе месячного цикла: и в первой, когда фолликул созревает, и во второй, когда яйцеклетка уходит в матку.

Возможно, от женщин старше вас (мамы, бабушки, соседки) вы уже слышали совет о том, что вы обязаны забеременеть до тридцати. Эти слова не совсем голословны. После определенного возраста овуляция наступает все реже, ну, а менопауза и вовсе прекращает этот процесс.

Так почему же нет овуляции? Даже у молодых женщин может наступить длительная ановуляция. Причинами могут быть:

Нарушения работы щитовидной железы;
снижение уровня эстрадиола;
высокий уровень ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
непостоянный менструальный цикл (например, при резком похудении или длительной строгой диете);
проблемы с яичниками или головным мозгом (патологии, опухоль, была травма);
воспаления органов малого таза;
есть большие спайки в придатках и матке;
проблемы с циркуляцией крови в малом тазу;
ранее перенесенные инфекционные процессы повлияли на эндокринную систему.

Яичники могут выйти из строя по врожденной причине (генетическая аномалия) или же по приобретенной (поликистоз, склерокистоз, опухоль, синдромы истощения или резистентного яичника). Кроме того, на работу этого органа влияют прероральные контрацептивы.

Ну и конечно, овуляций нет у беременных, а также кормящих грудью женщин (иногда – до самого отлучения ребеночка).

Насторожиться также нужно, если у вас:

много стрессов,
проблемы с весом (как недостаток массы тела, так и ожирение),
много физических нагрузок.

Признаки и симптомы ановуляции?

Ее может показать специальный тест, или же календарь базальной температуры — в середине цикла у здоровой девушки он покажет скачок. Впрочем, если за 10-16 дней до месячных вид и количество ваших выделений не изменились, не чувствуется дискомфорт внизу живота, скорее всего, овуляции у вас нет.

Кроме того, об ановуляции могут «кричать» сбои в менструальном цикле:

редкие месячные (так называемая олигоменорея),
отсутствие месячных (аменорея),
сильное маточное кровотечение в самом середине цикла,
если выделения не меняются (в середине цикла они должны быть тягучими, прозрачными и в большом количестве).
заболевание молочных желез;
наличие волос по мужскому типу;
гиперплазия и рак эндометрия;
неспособность при наступлении беременности выносить малыша, часто и невозможно изначально забеременеть самой.

Симптомами отсутствия овуляции могут быть также: сильное оволосение тела особенно по мужскому типу, акне, выпадение волос.

Можно проверить себя с помощью УЗИ – такая диагностика покажет наличие доминантных фолликулов в вашем организме. Неутешительный диагноз подтвердился? Не затягивайте с лечением! Откладывая визит к специалисту, вы только усугубляете проблему.

Вас могут направить на анализы

Врач не поставит диагноз, просто пощупав ваш живот. Ему нужно знать много точных данных.

График базальной температуры за 3, а то и 8 месяцев.
УЗИ: размер яичников и матки, развитие фолликула, толщина эндометрия. В кабинет узиста вас могут направлять не один раз для создания полной картины.
Ваши гормоны (анализ крови), и в первую очередь прогестерон.

Лечение овуляторной дисфункции

Причин отсутствия овуляции может быть много, так что и лечение вам может быть назначено разное. Проще всего, если причина «нервная» — избегайте стрессов, и будет вам счастье. Или же если вы просто переутомляетесь – поменяйте работу или нагрузку в фитнес зале, и уже через месяц ваш организм заработает, как нужно.

Доктора пытаются обойтись безмедикаментозно и в том случае, если работу организма нарушил скачок веса. Они корректируют меню женщины, а в случае ожирения рекомендуют ей заняться спортом. Конечно, овуляция не наступит сразу, а при потере (или наоборот, наборе) от 7 до 10 килограммов – зато без лекарств.

Перед тем, как все же выписать женщине направление в аптеку, ее проверяют на:

непроходимость или спайки маточных труб,
воспаление во влагалище, трубах, матке,
наличие бесплодия у ее мужчины.

Каков принцип работы направленных на возвращение овуляции препаратов? Они стимулируют созревание фолликулов, выработку гонадотропинов, а также «подгоняют» работу гипофиза. Стоит ли говорить, что такие гормональные средства назначаются только после ряда исследований и анализов, и выписывать их должен опытный врач.

Иногда женщины решают подождать, «вдруг само пройдет», или же ищут народные методы лечения. И зря! Чем раньше устранить гормональные проблемы, тем легче пройдет лечение. Если уж изменения репродуктивной системы пошли, со временем они могут стать необратимыми. Не позволяйте своему организму «расслабиться» до такой степени! Обратитесь к специалистам, и совсем скоро овуляция пропадет у вас уже по другой причине – по причине счастливой беременности.

Почему нет овуляции и как забеременеть в такой ситуации? От бесплодия страдают многие женщины. И одной из причин этого является отсутствие овуляции. Почему такая патология возникает у женщин репродуктивного возраста и возможно ли излечение?

Причины почему нет овуляции врачам известны. Их всего 4 основных, остальные - являются следствием перечисленных ниже.

1. Нарушения в гипоталамо-гипофизарной-яичниковой работе. Только при их гармоничной работе могут вырабатываться гормоны, необходимые для овуляции, хорошего эндометрия и пр. Нарушения могут возникать вследствие травм, тяжелого воспалительного процесса в органах малого таза, резкого снижения массы тела и пр.
2. Эндокринологические патологии. Овуляция не происходит из-за нарушения работы щитовидной железы.
3. Высокий уровень андрогенов (мужских гормонов).
4. Гиперпролактинемия (выработка в больших количествах гормона пролактин тоже может стать ключом к загадке почему не наступает овуляция у женщины).

Как вовремя обнаружить патологию и ее лечить

Заподозрить у себя эту патологию должны все женщины, у которых не получается зачать ребенка в течение 1-2 лет регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Более точные признаки отсутствия овуляции это:

низкая базальная температура во второй половине менструального цикла;
нерегулярные менструации или их отсутствие;
одна полоска на домашнем тесте на овуляцию.

Учтите, что стойкое отсутствие овуляции при регулярных месячных (вне приема пероральных контрацептивов) бывает достаточно редко.

Если что-то из вышеперечисленного наблюдается у вас, необходимо попробовать отследить овуляцию при помощи фолликулометрии - УЗИ. Измерение базальной температуры не столь информативно. Если на УЗИ подтверждается монофазный цикл, врач должен назначить ряд исследований для выяснения причин этого. То есть, если нет овуляции, что делать: посетить гинеколога, эндокринолога, сдать анализы крови на гормоны, в том числе - на пролактин (с подсчетом концентрации биг-пролактина для достоверности результата). Значительное повышение пролактина может не только вызвать бесплодие, но и опасно тем, что нередко является следствием аденомы гипофиза - доброкачественного новообразования в головном мозге.

После выяснения причин проблем с овуляцией будет назначено лечение и (или) стимуляция овуляции при помощи медикаментозных средств. Это может быть стимуляция Кломифен цитратом, Пурегоном, Клостилбегитом и гонадотропинами. Выбирать схему лечения должен опытный врач, специализирующийся на бесплодии. Следует отметить, что

Без овуляции забеременеть невозможно, поскольку именно этот процесс в женском организме обеспечивает выход яйцеклетки из яичника, чтобы она могла встретиться со сперматозоидами. При среднестатистической длительности менструального цикла в 28 дней овуляторный период наступает на 12–15 день от начала месячных.

Но по разным причинам этого может не произойти. Виной могут быть как физиологические процессы в женском организме, так и различные патологии, требующие обязательного лечения. Поэтому каждой женщине нужно знать, что делать, если нет овуляции, стоит ли волноваться и идти к врачу, или есть способы самостоятельного решения этой проблемы.

Отсутствие овуляции – приговор или проблема, которую можно решить

Если яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул, в медицине это называют ановуляцией . Чтобы устранить проблему, необходимо знать причину.

Существует множество факторов, влияющих на этот процесс:

возраст женщины;
эмоциональный фон;
физическая активность;
состояние здоровья;
наследственность;
прием препаратов.

В подростковом возрасте после первых месячных на протяжении 1–2 лет происходит становление репродуктивной системы. В это время бывает, что овуляции нет или она происходит не каждый месяц, и это норма.

После 35 лет тоже наблюдается 1–3 ановуляторных периода в год, и с возрастом их становится все больше. А с наступлением менопаузы этот процесс вовсе отсутствует, и тогда зачать уже невозможно.

Когда женщина испытывает постоянный стресс или чрезмерные физические нагрузки, ее организм переходит в режим защиты и перестает вырабатывать определенные гормоны для созревания яйцеклеток, чтобы не наступила беременность в тяжелый период. Если эти факторы убрать, со временем овуляторная функция нормализуется.

С другими причинами ановуляции можно ознакомиться на видео:

Серьёзные вирусные, бактериальные и наследственные заболевания головного мозга (в особенности гипофиза), почек и органов малого таза негативно сказываются на гормональном фоне, что приводит к нарушению овуляторного и менструального цикла. Без соответствующей терапии с этой проблемой не справиться.

Если женщина на протяжении длительного времени принимала гормональные или противозачаточные препараты, после их отмены тоже некоторое время овуляции не будет. На полное восстановление гормонального фона некоторым требуется два месяца, другим полгода, но иногда этот период затягивается. В таких случаях требуется медикаментозная стимуляция.

Излишний вес, чрезмерная худоба, а также резкое похудение на 5–10% в течение месяца тоже негативно сказываются на репродуктивной системе. При ожирении не исключена дисфункция яичников, а при недостатке веса (меньше 45 кг) организм не может вырабатывать необходимое количество гормонов для правильной работы органов. Если начать правильно питаться и следить за весом, проблема сама уйдет.

Отзывы и сообщения на форумах свидетельствуют, что 70% женщин, у которых наблюдалась ановуляция, после своевременного обращения к врачу и соответствующего лечения вновь обрели возможность забеременеть.

Как выяснить, что нет овуляции

Самостоятельно определить отсутствие овуляторного периода непросто, поскольку нет ярко выраженных симптомов, а у некоторых может вообще не быть никаких признаков.

Чаще о том, что пропала овуляция, узнают, если длительное время не получается забеременеть при регулярной незащищенной половой близости. Но в некоторых случаях причиной выступает преждевременная овуляция, о которой женщина не знала.

Самые распространенные симптомы, возникающие при ановуляции, это:

Изменение признаков ПМС (предменструального синдрома).
Нарушение менструального цикла.
Полное отсутствие месячных.
Изменение цвета или консистенции выделений в период выхода яйцеклетки.
Боли внизу живота или в пояснице, если присутствует инфекционное заболевание.

При поликистозе яичников или дисфункции надпочечников нередко проявляется гирсутизм (повышенный рост волос на лице, конечностях и туловище), а также угревая сыпь или ожирение. При других заболеваниях наблюдаются такие симптомы, как сонливость, депрессия, сухость или излишняя жирность кожи, выпадение ресниц, бровей или волос на голове, боль в области пораженного органа.

Наиболее простой способ определить в домашних условиях, была ли овуляция, – измерять базальную температуру. После того как фолликул разрывается и выпускает в брюшную полость яйцеклетку, температура ненамного повышается (примерно на 0,5 градуса). Так действует на организм прогестерон. Если выход клетки не произошел, температурные показатели будут неизменны.

Другой не менее эффективный метод – определение качества цервикальной слизи. Но для этого необходимо знать предположительный день выхода яйцеклетки. В середине цикла слизь приобретает консистенцию яичного белка, если яйцеклетка покинула яичник. В случае ановуляции характер выделений не меняется.

Современные технологии позволяют определить наличие овуляции по тестам, выявляющим присутствие лютеинизирующего гормонов в моче. Если его уровень не повышался на протяжении месячного периода, значит, яйцеклетка не покидала фолликул.

Все перечисленные методы не дают 100-процентный результат. Наиболее достоверно определить наличие либо отсутствие овуляции может только врач, назначив анализы крови, мочи и ультразвуковое исследование.

Кто не умеет определять овуляцию самостоятельно, смотрите это видео:

Диагностика перед началом терапии

Чтобы выявить причину проблемы, необходимо пройти полное обследование в медицинском учреждении. Для начала предстоит поход к гинекологу, а он уже даст направление на сдачу анализов и УЗИ. После обследования может потребоваться консультация эндокринолога или репродуктолога.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и пытаться вылечить себя. Отсутствие овуляции – это следствие, а причины могут быть очень серьезные.

Основной анализ при ановуляции – сдача крови на гормоны. Это исследование наиболее точно определяет изменение уровня гормонов, если его проводить на 2–4 день от начала месячных.

При постановке диагноза самыми значимыми считаются следующие гормоны:

Т3, Т4, ТТГ (тиреотропный гормон) – выявляют работу щитовидной железы;
пролактин, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) – исключают заболевания гипофиза;
тестостерон, ДЭАС, 17-гидроксипрогестерон – помогают увидеть повышение мужских гормонов;
кортизол – определяет работу надпочечников;
антимюллеров гормон – выявляет истощение яичников.

УЗИ – второй по значимости тест после анализа крови. Диагностику выполняют несколько раз, при этом проверяют органы малого таза и щитовидную железу. Наличие ановуляции выявляют, проводя трансвагинальное УЗИ вначале цикла (5–7 день), в середине (12–15 день) и после предположительного дня выхода яйцеклетки. Диагноз подтверждается отсутствием растущего фолликула или желтого тела.

Помимо анализа крови на гормоны и УЗИ, проводят следующее обследование:

Мазок из влагалища.
Гинекологический осмотр.
Цитологическое исследование.
Общий анализ крови на выявление воспалительных процессов.

Дополнительный фактор при диагностике — базальная температура, поэтому врач может попросить проследить за ее изменением на протяжении трех следующих месяцев, если это не проводилось самой пациенткой до похода к гинекологу. Подтверждением ановуляции станет монофазный цикл и отсутствие «скачка» температуры в середине цикла.

Если существуют подозрения на заболевания головного мозга, пациентке назначают краниографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) черепа.

В редких случаях требуется лапароскопическая диагностика, при которой видеодатчиком оценивают состояние внутренних органов малого таза (яичников, маточных труб), и могут взять на гистологический анализ небольшой участок ткани.

Как восстановить овуляцию – проверенные способы

Терапия в первую очередь направлена на устранение причин, вызвавших проблемы.

Если это нарушения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников и другие заболевания, влияющие на гормональный фон женщины, назначают медикаментозное лечение.

Если имеют место анатомические изменения внутренних органов, врач направляет на операцию. А при неэффективности медикаментозного и хирургического лечения применяют метод искусственного оплодотворения – ЭКО.

Таблетки

Если причина в воспалительном процессе или патологических изменениях, применяют препараты, действие которых направлено на устранение заболевания. При ожирении назначают средства, блокирующие чувство голода и снижающие уровень сахара в крови, рекомендуют диету и занятие гимнастикой.

Если проблема в выработке половых гормонов, применяют гормональную терапию.

Врач подбирает лечение гормональными препаратами в соответствии с диагнозом:

при синдроме поликистозных яичников назначают антиандрогенные препараты – Верошпирон, Диане-35, Андрокур. Рекомендовано их сочетать с гонадотропными и гестаген-прогестагенными препаратами;
при яичниковой недостаточности применяют в первой половине препараты эстрогена, а во второй – эстроген-гестагенные (Марвелон, Ригевидон);
синдром резистентных яичников плохо поддается лечению, но иногда помогает сочетание эстрогенсодержащих препаратов и Клостилбегита;
гипоталамо-гипофизарную недостаточность при отсутствии патологий лечат сначала эстрогенными препаратами (Микрофоллин, Прогинова, Эстрофем) в сочетании с Дюфастоном во второй половине цикла, затем через 3–4 месяца проводят стимуляцию.

В большинстве случаев сегодня при проблеме ановуляции дополнительно назначают Дюфастон или Утрожестан – синтетические аналоги прогестерона. Их применяют только после выхода яйцеклетки.

Инъекции

Если необходимо стимулировать овуляцию, назначают гонадотропные препараты. Гонадотропин помогает в созревании фолликула. Естественным способом он вырабатывается гипофизом головного мозга.

Для лечения применяют синтетические аналоги:

Пурегон.
Меногон.
Метродин.
Гонал.
Хумегон.

Инъекции назначают со 2–3 дня после начала месячных, и постоянно контролируют рост фолликулов при помощи УЗИ до 12–16 дня.

При нормальном развитии фолликула назначают в середине цикла укол хорионического гонадотропина (ХГЧ) – Хорагон, Прегнил. Он поможет яйцеклетке покинуть фолликул. После состоявшейся овуляции применяют препараты прогестерона для развития желтого тела и поддержания беременности, если произошло оплодотворение.

Лапароскопия

Эту манипуляцию проводят в двух случаях – в целях исследования и при поликистозных яичниках. Лапароскопия представляет собой мини-операцию, при которой в брюшной стенке делают три прокола и вводят лапароскопический аппарат.

Исследование проводят, чтобы исключить эндометриоз или непроходимость маточных труб. А при поликистозе делают надрезы на яичниках в области увеличенных фолликулов, чтобы обеспечить яйцеклетке возможность самостоятельно выйти.

Оперативное вмешательство проводят только через 6–12 месяцев безуспешного медикаментозного лечения. Минус лапароскопии в том, что налаживание овуляторного цикла временное, поэтому зачатие проводят в ближайшее время после его восстановления.

ЭКО

Перед экстракорпоральным оплодотворением проводят стимуляцию гормональными препаратами в повышенных дозировках. При этом в яичнике созревает сразу несколько яйцеклеток, которые затем изымают и проводят их оплодотворение в лабораторных условиях.

Препараты для снижения уровня пролактина в крови

При гиперпролактинемии назначают препараты, снижающие уровень пролактина в крови. Из наиболее известных используют Бромкрептин и Парлодел.

Однако не стоит применять эти средства при однократном повышении пролактина или незначительном превышении его уровня в крови. Лечение назначается только после трехразового подтверждения лабораторным исследованием значительного превышения нормы этого гормона.

Можно ли восстановить овуляцию народными методами

Среди средств народной медицины более эффективно лечение отварами и настоями лекарственных трав. Но применять их тоже необходимо в соответствующее время.

Перед применением народных методов обязательно следует проконсультироваться с врачом и пройти диагностику. Самолечение может навредить.

В первой половине цикла пьют настой шалфея, цвета бузины, лепестков белой розы, рамишии однобокой.

В середине цикла вспомогательные травы для разрыва фолликула – розмарин, семя подорожника.

Лечебные грязи. Грязи есть в аптеках, но если есть возможность, лучше посетить санаторий, где применяют грязелечение. Прикладывать аппликации следует в первой половине цикла.
Ароматерапия. Используйте аромалампу, принимайте ванны и делайте массаж с добавлением эфирных масел базилика, кипариса, жасмина, розы, аниса, шалфея, розового дерева, герани, нероли.
Ванны. Благотворно влияют теплые ванны с добавлением ламинарии или отвара подорожника. Принимать их следует в начале цикла.

Помогает наладить репродуктивную функцию правильное питание. Рекомендуется больше употреблять овощей, фруктов, орехов, семечек и пить соки. В дополнение можно принимать аптечные витамины А и Е, или Мумие.

Что делать, если лечение было неэффективным – дальнейшая тактика

В большинстве случаев достаточно устранить причину, приведшую к ановуляции, чтобы долгожданная беременность наступила. Но если лечение не привело к желаемому результату, врач назначает медикаментозную стимуляцию. Терапия заключается в приеме гормональных средств, влияющих на созревание и выход яйцеклеток.

Такой метод используется только под строгим наблюдением врача, поскольку имеет ряд негативных последствий при длительном применении.

Максимальное время стимуляции – 4 месяца. Если за этот срок нет изменений в положительную сторону, врач рассматривает другие причины, для лечения которых может понадобиться хирургическое вмешательство.

В случае если ни один из консервативных методов лечения или оперативное вмешательство не помогли в налаживании овуляторного процесса, но женщина способна выносить и родить малыша, врач предлагает сделать экстракорпоральное оплодотворение с донорским ооцитом. Процедура внешне сходна с обычным ЭКО, только отсутствует процесс стимуляции и забора фолликулов матери.

Заключение

Проблема ановуляции – основная причина бесплодия многих женщин. Но приговором ее не стоит считать, поскольку в большинстве случаев это успешно лечится.

По статистике 85% женщин, которым назначили грамотное лечение, в течение 1–2 лет могут зачать малыша. А 98% женщин достигают желанного результата с помощью таких репродуктивных технологий, как ЭКО, ИКСИ, искусственная инсеминация и прочее. Главное – вовремя начать лечение.