Причины возникновения диатеза у детей: фото, методы лечения и профилактика. Чем лечить диатез у ребенка в домашних условиях

Диагностика диатеза начинается с семейного анамнеза (какие заболевания прослеживаются в семье ). Далее врач переходит к сбору анамнеза заболевания. Он спрашивает, как родился ребенок, была ли у него перинатальная (родовая ) травма . Большое диагностическое значение имеют условия среды, где рос ребенок. Также врач интересуется, на каком вскармливании находился ребенок, имело ли место нерациональное вскармливание.

К критериям диагностики диатеза относятся:

• отягощенная наследственность;
• патологическая беременность ;

• прием лекарств во время беременности;
• отягощенные роды ;
• нерациональное вскармливание;
• частые инфекционные заболевания.

Частота проявления того или иного признака зависит от формы диатеза.

Клиническая картина диатеза, в зависимости от его формы

Критерии/симптомы			Нервно-артрический диатез
Частота в популяции	От 60 до 70 процентов случаев.	От 10 до 12 процентов случаев.	От 2 до 3 процентов случаев.
Дебют заболевания	В первые три месяца жизни.	В среднем на втором году жизни.	В возрасте от 6 – 7 лет и позже.
Сроки ремиссии (исчезновения симптомов)	У одной четверти детей экссудативно-катаральный диатез регрессирует к 3 – 4 годам жизни.	Более чем у половины детей лимфатико-гипопластический диатез стихает к периоду полового созревания .	Персистирует (сохраняется ) в течение всей жизни.
Особенность центральной нервной системы		Вялость, апатия, сложности с адаптацией, склонность к гипотонии .	Ранее развитие сочетается с повышенной возбудимостью. В поведении преобладают невротические реакции.
Антропометрические характеристики (вес, рост)	Масса и рост соответствует возрасту.	Вес и рост больше возрастной нормы – паратрофия.	При нормальном росте вес снижен.
Телосложение	Пропорциональное.	Наблюдается диспропорциональное развитие.	Без особенностей.
Кожные высыпания
Слизистые оболочки	Повышенная десквамация эпителия, географический язык.	Склонность к отекам и экссудации.	Без видимых изменений.
Подкожная клетчатка	Развита умеренно.	Развита избыточно.	Как правило, клетчатка развита недостаточно.
Тонус мышц	Нормальный.		Нормальный
Реакция лимфатической ткани	Регионарные лимфатические узлы (затылочные, шейные, подмышечные ) увеличены.	Отмечается генерализованная гиперплазия лимфатической ткани, более чем у 70 процентов детей – увеличение тимуса.	Умеренный полиаденит (одновременное воспаление нескольких групп лимфатических узлов ).
Иммунитет		Снижен и гуморальный, и клеточный иммунитет.	Иммунная функция частично сохранена.
Характерные клинические синдромы	бронхиальная астма с 2 лет.	различные кардиопатии и нефропатии ; бронхиальная астма с 1 года, тяжелое течение.	мочекаменная и желчекаменная болезнь ;
Особенности патогенеза	Генетическая особенность организма, в основе которой лежит гиперпродукция иммуноглобулинов класса Е (IgE ).	Наследственно обусловленная гиперплазия (увеличение ) вилочковой железы, гипокортицизм, дисфункция системы гипофиз - надпочечники .	Генетически обусловленный дефект обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты , который приводит к накоплению кристаллов мочевой кислоты.

Не менее важную роль в диагностике диатеза играют лабораторные анализы. В большинстве случаев, даже в период ремиссии, в общем и биохимическом анализах крови выявляются отклонения от нормы.

Лабораторная диагностика диатеза

Лабораторный признак	Экссудативно-катаральный диатез	Лимфатико-гипопластический диатез	Нервно-артрический диатез
Обмен веществ		лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов ); нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови ).	Эозинофилия (повышение числа эозинофилов ).
Биохимический анализ крови	Снижение концентрации бикарбонатов крови.	диспротеинемия (нарушение соотношения между глобулинами и альбуминами ); повышенный уровень липидов и холестерина.	Повышенная концентрация аммиака и кетоновых тел.
Анализ мочи	Продукты, которые можно употреблять и которые необходимо ограничить Лечение ацетонемического криза При первых признаках криза рекомендуется употребление внутрь сладкого чая, свежеприготовленных соков и минеральной воды . Давать пить ребенку необходимо каждые 10 – 15 минут, чтобы избежать обезвоживания . Кормить же рекомендуется по желанию. Пища должна быть преимущественно жидкой и содержать легкоусвояемые углеводы и минимальное количество жиров. Это может быть жидкая манная каша, картофельное или овощное пюре. Из медикаментов назначаются гепатопротекторы (эссенциале форте , ЛИВ-52 ), витамины (В12, В6 ). При приступе рвоты лечение должно быть направлено на предотвращение ацидоза и обезвоживания. Для этого при сильной и неукротимой рвоте назначается внутривенно капельное введение 5-процентного раствора глюкозы, кокарбоксилазы , аскорбиновой кислоты. Если появились первые признаки ацидоза (запах ацетона от ребенка ) и рН (кислотность ) крови стала менее 7,2, то назначается 4-процентный раствор натрия гидрокарбоната. Одновременно проводится патогенетическое лечение, которое направлено на выведение избытка мочевой кислоты и ее кристаллов из организма. С этой целью назначается препарат аллопуринол, который занимает лидирующее место среди всех противоподагрических средств. Назначается он в основном взрослым с частыми подагрическими приступами, с подагрической нефропатией и начальными проявлениями хронической почечной недостаточности . Начальная доза аллопуринола колеблется от 300 до 400 – 600 миллиграмм в сутки. При достижении клинического эффекта, то есть когда подагрические приступы становятся реже, дозу препарата постепенно снижают. Поддерживающая доза аллопуринола составляет от 100 до 300 миллиграмм в день. Медикаменты, используемые в лечении мочекислого диатеза Параллельно с основным лечением назначается диета с ограничением продуктов, которые богаты пуринами и кофеином, а также обильное щелочное питье. Лечение аллергического (катарального ) диатеза Важным звеном в лечении катарального диатеза является рациональная витаминотерапия. С этой целью назначаются комплексы витаминов А, В, Е и С. Пиридоксин (витамин В6 ) назначается в дозировке от 50 до 75 миллиграмм в сутки. При сухой экземе хороший результат дает лечение витамином А . Витамин назначается по 1000 МЕ на килограмм веса в течение 3 недель. Также назначается рибофлавин, витамин В5 (100 – 150 миллиграмм в сутки ), витамин Е (25 – 30 миллиграмм в сутки ). В то же время, следует знать, что передозировка витаминами обостряет экссудативный процесс. Курсы антигистаминных препаратов назначаются на 5 – 7 дней. Наиболее эффективными препаратами являются кетотифен (по 0,05 миллиграмм на килограмм веса 2 раза в сутки ) и кромогликат натрия (40 миллиграмм на килограмм в сутки ). В лечении катарального диатеза большой популярностью пользуется фитотерапия. Внутрь назначаются отвары череды , крапивы , душицы или сложные сборы, которые состоят из 2 – 4 растений. Примером такого сбора может быть череда, корень девясила , листья березы и манжетки . В целях выведения избытка жидкости из организма (особенно рекомендуется пастозным детям ) назначается отвар, состоящий из фиалки , полевого хвоща , крапивы и цветов ромашки . В аптеке существует аналог такого сбора, который называется Аверин чай. Лечение диатеза у грудничка Грудным детям внутрь можно назначать отвар аптечной ромашки или отвар чернослива. Его готовят из расчета одна чайная ложка на стакан (250 миллилитров ) кипятка. Охлажденный отвар, процеживают и выпивают в течение 1 – 2 дней. Участки гнейса (шелушащихся корочек ) на голове смазывают растительным маслом, после чего моют голову детским мылом, и корочки отходят. Участки себорейного дерматита смазывают 2 –процентной инталовой мазью или 3-процентной ихтиоловой мазью. Также хорошо смягчает кожу цинковое масло. Хороший эффект на грудничка оказывают лечебные ванны, которые проводятся при той же температуре воды, что и гигиенические. ванна с отварами череды (две ложки травы заливают стаканом воды, настаивают в течение 15 – 20 минут, после чего вливают в ванну ); ванна с ромашкой или калиной (две ложки ромашки и одну ложку калины заливают полулитром кипятка, настаивают в течение 15 минут и добавляют в ванну ); ванна с дубовой корой (две ложки измельченной коры дуба держат в течение 6 часов в воде комнатной температуры, после чего кипятят; полученный отвар добавляют в ванну ). Лечение диатеза народными средствами Для терапии диатеза народная медицина предлагает спектр фитопрепаратов (средств из трав ), состоящий из нескольких групп лекарств. Группами фитопрепаратов против диатеза являются: препараты антигистаминного действия; успокоительные средства; препараты местного действия для кожи ; лекарства для укрепления иммунитета. Препараты антигистаминного действия Препараты из этой группы предназначены для снижения симптоматики аллергических реакций. Активные компоненты в таких средствах подавляют действие гистамина, из-за чего аллергия проявляется не так интенсивно. Травами, которые обладают антигистаминным действием, являются: крапива; белокопытник; репчатый лук ; перилла кустарниковая. Крапива Крапива не только снижает проявление аллергии, но и укрепляет иммунитет, нормализует деятельность нервной системы. Также эта трава обладает очищающим действием, так как эффективно очищает организм от токсинов. Принимается крапива в виде чая, который готовится из чайной ложки сырья и стакана теплой воды. Напиток надо настоять и принимать каждый день 2 – 3 недели. Вместо отвара при диатезе можно принимать внутрь свежий сок крапивы. Для приготовления сока зеленые листья нужно измельчить, помять и отжать сок. Стандартная норма сока – 50 миллилитров, которые необходимо принимать раз в день по утрам. Не следует принимать крапиву тем, у кого присутствуют проблемы со свертываемостью крови. Также не рекомендуется крапива при проблемах с почками и сердцем . Крапива оказывает мягкое действие, поэтому ее использование не запрещается для лечения диатеза у маленьких детей. Белокопытник Белокопытник снижает проявление аллергических реакций, но при этом не обладает побочными действиями, как в случае с аптечными антигистаминными препаратами. Использовать это растение можно в двух формах – в порошке и в виде отвара. Чтобы приготовить порошок, следует измельчить в кофемолке корни и листья растения. На протяжении месяца ежедневно следует принимать по чайной ложке порошка вместе с водой. Курс лечения порошком белокопытника составляет 30 дней, после чего следует начать принимать препараты укрепляющего действия. Помимо порошка из белокопытника также можно приготовить отвар. Для напитка 20 грамм травы нужно залить стаканом горячей воды и оставить для настаивания несколько часов. Пить по 2 – 3 столовых ложки трижды в день в течение 2 недель. Белокопытник не только подавляет гистамин, но и эффективно борется с отечностью, а также оказывает болеутоляющее действие. Наряду с пользой белокопытник обладает и перечнем противопоказаний. Не рекомендуется лечение белокопытником людям с сахарным диабетом . Перилла кустарниковая В состав периллы входит много аскорбиновой кислоты, жирных кислот и витаминов группы В. Ввиду сбалансированного и богатого состава ценных элементов, эта трава оказывает комплексное благоприятное воздействие на пациентов с диатезом. Принимается перилла внутрь в виде отвара. Чтобы приготовить отвар, следует сухие листья в количестве 20 грамм залить 2 стаканами воды и оставить настояться на несколько часов. Терапия проводится до исчезновения симптомов диатеза. Репчатый лук В состав репчатого лука входит такое вещество как кверцетин, который стабилизирует мембрану тучных клеток и тормозит выработку гистамина. Кверцетин содержится как в самом луке, так и в шелухе, поэтому если ребенок сопротивляется принимать лекарство из лука, можно приготовить отвар из шелухи. Для отвара необходимо залить 2 горсти сухой шелухи литром воды и прогреть на огне четверть часа. Затем состав необходимо настоять несколько часов, процедить и давать пациенту пить по стакану отвара в день. Лечебный эффект после такого лечения наступает спустя 2 – 3 недели. Также для лечения диатеза можно применять свежий луковый сок, который надо смешать водой в пропорции 1 к 5. Принимать сок, разведенный водой, следует по 3 – 4 раза в день, в количестве 50 миллилитров. Успокоительные средства Препараты на основе трав с седативным действием улучшают сон и устраняют раздражительность, которая нередко сопровождает диатез. Существует несколько разновидностей лекарственных растений с успокаивающим действием. Их можно принимать как самостоятельно, так и в виде комбинированного сбора. Вне зависимости от выбранного средства, существует ряд общих правил для всех препаратов успокаивающего действия. Правила приема растительных седативных препаратов следующие: если диатез провоцирует проблемы с засыпанием, то препарат необходимо принимать за 1 – 1,5 часа до сна; в случаях, когда присутствует раздражительность в течение дня, половину суточной нормы принимают перед сном, остальное делят на 2 – 3 порции и выпивают в течение дня; прием седативных средств следует продолжать не более месяца, после чего необходим перерыв на такой же период; наилучший результат дает прием нескольких видов препаратов, которые следует чередовать через день. Травами, из которых готовятся успокоительные препараты, являются: ромашка; Из трав изготавливаются чаи или отвары (чайная ложка сырья на стакан воды ). Суточная норма препарата равна 250 миллилитрам. Также для устранения раздражительности пациента при диатезе можно приготовить комбинированный сбор. Компонентами седативного препарата для лечения диатеза являются: ромашка – 1 часть; мята – 1 часть; лаванда – 2 части; корень солодки – 2 части. Для суточной нормы напитка необходимо 2 чайные ложки сбора залить стаканом воды и прогреть на слабом огне четверть часа. Препараты местного действия для кожи Препараты местного действия способствуют более быстрому заживлению кожи в случаях, когда диатез проявляется кожной аллергической реакцией. Различные мази и компрессы снимают зуд и содействуют быстрой регенерации поврежденных структур, что значительно улучшает состояние пациента. Готовятся средства местного действия из различных растительных компонентов. Компоненты и рецепты приготовления препаратов местного действия Форма препарата Компоненты Приготовление Применение Компресс Листья табака. Необходимо измельчить сухие табачные листья и залить столовую ложку сырья стаканом воды. После этого следует выдержать взвесь на слабом огне 20 – 25 минут. В течение дня промывайте отваром пораженные участки кожи. На ночь следует сделать компресс. Компресс Свежая морковь. На мелкой терке следует натереть морковь и добавить в кашицу щепотку аптечной серы. Смесь следует нанести на зоны, пораженные аллергией. Мазь Трава дымянка, свиной жир. Свежую траву (50 грамм ) следует залить растопленным жиром и выдержать на небольшом огне час. Смазывать получившимся средством те участки, на которых присутствует зуд и шелушение. Мазь Листья плюща, растительное масло. Следует залить 50 грамм свежих листьев плюща стаканом растительного масла и оставить на 2 недели для настаивания. Использовать мазь для смазывания беспокоящих участков на коже в течение дня и на ночь. Лосьон масляный Свежие лавровые листья, оливковое масло. Свежий лавровый лист (10 – 15 штук ) следует измельчить и залить маслом. Настаивать 2 недели. Маслом смазывать пораженные участки на ночь. Также масло можно использовать для аппликаций. Крем Пихтовое масло, детский крем. Следует взять 5 чайных ложек детского крема и 2 чайные ложки пихтового масла. Крем следует наносить на поврежденную кожу по утрам и вечерам. Мазь Смола, деготь, свиной жир, воск, яйцо. Следует растопить на пару по 50 грамм свиного жира, дегтя и еловой смолы. Затем нужно добавить 30 грамм натурального воска, остудить и ввести сырое куриное яйцо. Получившимся средством пораженные аллергией участки на коже смазывают три раза в день – утром, в обед и вечером. Лечебная ванна Трава череды. Следует взять 500 грамм травы, залить 2 стаканами воды и дождаться кипения. Отвар череды следует добавлять в чистую теплую воду для принятия ванн. Лекарства для укрепления иммунитета Укрепление иммунитета является обязательной мерой в лечение диатеза. Этническая медицина предлагает различные препараты на базе растительных иммуномодуляторов. Все препараты для активации иммунной функции принимаются в стадии ремиссии. Растительными компонентами, на базе которых готовятся иммуномодуляторы, являются: женьшень (корень ); элеутерококк (корень ). Принимать эти травы для укрепления иммунитета следует в виде отваров. Чтобы приготовить напиток, следует заварить стаканом горячей воды сырье и настоять 15 – 20 минут. Если отвар готовится из корня, то залив водой, его следует выдержать на огне четверть часа. Принимается отвар 2 – 3 раза в день по 30 миллилитров полмесяца. Прием любого растительного иммуномодулятора не рекомендован при повышенной возбудимости, проблемах со сном. Также не следует принимать такие препараты людям с повышенным артериальным давлением . Профилактика диатеза Профилактика диатеза направлена на исключение факторов, которые увеличивают предрасположенность организма к возникновению патологических реакций. Также профилактические меры направлены на укрепление барьерной функции, так как при слабом иммунитете диатез проявляется более ярко. Так как диатез относится к группе патологий наследственного характера, профилактические меры необходимо предпринимать еще до рождения ребенка в период беременности. После рождения ребенка также следует соблюдать предосторожность, особенно при введении прикорма, так как чаще всего диатез проявляется в этот период. Профилактика детского диатеза при беременности Рацион и образ жизни беременной женщины оказывают большое влияние на вероятность развития у ребенка диатеза. Поэтому на всех этапах внутриутробного развития плода будущая мать должна придерживаться ряда правил. Мерами профилактики детского диатеза при беременности являются: соблюдение полноценного и гипоаллергенного рациона; предупреждение экстрагенитальных заболеваний; предупреждение и адекватная терапия гестозов . Соблюдение полноценного и гипоаллергенного рациона Разнообразное и сбалансированное питание женщины, вынашивающей ребенка, является одной из основных мер профилактики диатеза. На склонность детского организма к патологическим реакциям, большое значение оказывают такие факторы как незрелость иммунной и пищеварительной системы. Обеспечение плода всеми необходимыми элементами способствует его здоровому развитию. Это позволяет детскому организму после рождения эффективнее противостоять факторам, ведущим к развитию диатеза. Поэтому меню беременной женщины должно включать все элементы, необходимые для нормального развития плода. Продуктами, которые следует включать в рацион беременной, являются: Овощи и фрукты. Специалисты рекомендуют включать в рацион не меньше 5 разных сортов растительных культур. Предпочтение следует отдавать яблокам , белой черешне, бананам, кабачкам, тыкве . Кисломолочная продукция. Кефир, творог, йогурт и другая кисломолочная продукция обеспечивает здоровую работу кишечника . Белок. Суточная норма белка для беременной женщины равна 100 – 120 граммам. Восполнять ее следует такими продуктами как нежирные сорта рыбы (треска, хек ), диетическое мясо (курица, индейка, телятина ). Также можно употреблять субпродукты (говяжий язык и печень ). Углеводы. Беременной женщине следует употреблять от 300 до 400 грамм углеводов. Это могут быть различные каши из гречневой, овсяной, рисовой крупы. Жиры. Жиров в рационе беременной должно быть не меньше, чем 100 грамм. Восполнить норму можно кисломолочными продуктами средней жирности, маслом (растительным, сливочным ), орехами. Вместе с тем, питание будущей матери должно быть гипоаллергенным, потому сенсибилизация (приобретение повышенной чувствительности к различным аллергенам ) детского организма может произойти еще при внутриутробном развитии. Правила гипоаллергенной диеты при беременности следующие: Ограниченное потребление облигатных пищевых аллергенов. К ним относятся мед, морепродукты, коровье молоко, яйца. Также с осторожностью следует употреблять фрукты и овощи, кожура и/или мякоть которых окрашены в яркий красный цвет. Отказ от тех продуктов, которые не употреблялись до беременности. Аллергическую реакцию и, как следствие, сенсибилизацию плода могут вызвать не только стандартные аллергены, но и любой другой пищевой продукт. Поэтому во время вынашивания ребенка не следует включать в рацион продукцию, на которую не известна реакция организма. Исключение устриц, гуавы, фейхоа и других экзотических продуктов. На такие продукты организм беременной женщины может отреагировать неадекватно, даже если ранее они употреблялись в пищу. Сокращение количества потребляемых консервантов, красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса. Большое количество таких пищевых добавок содержится в продуктах с ярким и/или не естественным вкусом, запахом или цветом. Уменьшение жирной, жареной, копченой и соленой пищи. Такая еда ухудшает функциональность печени и органов желудочно-кишечного тракта, что увеличивает вероятность возникновения аллергической реакции. Предупреждение экстрагенитальных заболеваний Группа экстрагенитальных заболеваний (ЭГЗ ) включает в себя различные болезни и патологические состояния, которые не носят гинекологический характер. К категории экстрагенитальных патологий относятся: сердечно-сосудистые заболевания (увеличенное или пониженное давление, аритмия , тахикардия ); болезни мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит ); нарушения желудочно-кишечного тракта ( Предупреждение и адекватная терапия гестозов Гестоз – это осложнение нормального течения беременности, которое сопровождается рвотой, отеками, повышением артериального давления и ухудшением общего состояния женщины. Гестозы негативно отражаются на здоровье плода и приводят к формированию различных патологий врожденного типа, в том числе и диатеза. Мерами профилактики и терапии гестозов, являются: ограниченные физические нагрузки; полноценный ночной отдых, который должен быть не менее 8 – 9 часов; по утрам с кровати следует вставать медленно, без резких движений; по утрам вскоре после пробуждения следует выпить 1 – 2 чашки воды или фруктового чая; справиться с утренней тошнотой поможет ломтик черного хлеба, который нужно съесть натощак; также для борьбы с утренней тошнотой следует пить воду с лимоном , полоскать рот отваром ромашки; исключение стрессовых факторов и сохранение положительного эмоционального настроя; занятия лечебно-профилактической физкультурой для беременных; прогулки на свежем воздухе, которые необходимо совершать каждый день; потребление отвара шиповника , настоя ромашки, чая из листьев брусники и других напитков, общий объем которых должен быть не менее 2 литров; употребление достаточного количества овощей и фруктов для снабжения организма необходимыми ресурсами. Любое медикаментозное лечение гестозов назначается врачом. В зависимости от состояния пациентки доктор может прописать успокоительные препараты, витамины, лекарства для снижения артериального давления. Профилактика детского диатеза после рождения После рождения диатез у детей чаще всего проявляется при введении прикорма. Поэтому основной мерой профилактики является соблюдение ряда правил при переводе ребенка с грудного молока на продукты «взрослого» рациона. Правила перехода с грудного молока на другие продукты следующие: Сроки. Вводить овощи и другие продукты в детский рацион следует не ранее 6 месяцев после рождения. Если в анамнезе ребенка были случаи проявления диатеза, продолжать кормление грудным молоком следует до 7 – 8 месяцев. Порции. Объем порции при первом прикорме не должен превышать размеров одного зерна фасоли. В последующие 7 – 10 дней порцию необходимо увеличить до одной чайной ложки. Таких же принципов следует придерживаться при вводе в детский рацион каждого нового продукта. Продукты. Начинать прикорм следует с растительных продуктов, которые обладают низкой степенью аллергенности. Это могут быть кабачки, зеленые яблоки, брокколи . Перед приготовлением овощи рекомендуется выдержать не менее 12 часов в воде. Позднее можно добавлять курицу, индейку, телятину. Дневник. При введении прикорма рекомендуется вести пищевой дневник, в котором следует записывать продукты, добавляемые в детское меню и реакцию детского организма на прикорм. По мере взросления ребенка большое значение в профилактике диатеза приобретает укрепление детского иммунитета. Наиболее простым методом укрепления детского организма является зарядка, которую следует делать по утрам. По возможности утреннюю зарядку следует выполнять на свежем воздухе или с открытыми окнами. Также родители должны следить за режимом дня и контролировать, чтобы ребенок засыпал не позднее 22.00, а просыпался – не позднее 07.00 часов. Отход ко сну и пробуждение в соответствии с этими временными рамками является важным требованием для крепкого иммунитета. Другими мерами укрепления иммунитета для профилактики диатеза являются: общеукрепляющий массаж; закаливание детского организма; посещение спортивных секций; прием специальных препаратов для укрепления иммунитета осенью и весной. Профилактика диатеза у взрослых Диатез является врожденной особенностью организма, которая по мере взросления человека проявляется все реже. И в большинстве случаев под определением «диатез» подразумевается аллергическая реакция детского организма на определенные продукты питания. Тем не менее, в моменты ослабевания иммунитета диатез встречается и у взрослых. Мерами профилактики диатеза у взрослых являются: Развитие устойчивости к стрессу. Хронический стресс является одной из самых распространенных причин ослабевания иммунной функции у взрослых. Чтобы предотвратить диатез, необходимо развивать толерантное отношение к стрессовым обстоятельствам. Медитации, спорт, хобби – эти занятия относятся к одним из наиболее эффективных методов борьбы со стрессом. Также могут помочь различные дыхательные техники и способы физического расслабления. Своевременное выявление и лечение болезней. Многие заболевания, переходящие в хроническую форму, ослабляют иммунитет, что провоцирует диатез у взрослых. Поэтому в целях профилактики следует своевременно обращаться к врачу при первых признаках недомогания и впоследствии соблюдать все указания, данные доктором. Сбалансированный рацион. Недостаточное количество клетчатки, овощей и фруктов, преобладание жирной и жареной пищи – все это ведет к дисфункции пищеварительной системы, вследствие чего барьерная функция организма ослабевает. Поэтому в целях профилактики диатеза взрослому человеку необходимо употреблять не менее 300 – 400 грамм овощей и фруктов в день, а количество жирной пищи свести до 120 – 150 граммов в сутки. Борьба с вредными привычками. Алкоголь тормозит процесс усвоения витаминов и других ценных веществ. Поэтому частое употребление спиртных напитков может спровоцировать дефицит полезных элементов. Снижает пользу пищевых продуктов и курение . Так, после одной выкуренной сигареты количество витамина С в организме уменьшается на 25 миллиграмм. Поэтому в целях профилактики диатеза взрослым людям необходимо сводить к минимуму количество потребляемой табачной и алкогольной продукции. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диатез – термин, под которым врачи и родители понимают зачастую совершенно разные состояния. И состояния эти требуют совершенно разного подхода к питанию и уходу за ребенком, профилактике и лечению.

Если мама говорит «у моего ребенка диатез» – это обычно означает, что у малыша появились краснота, сыпь и корочки на щеках и ягодицах. Иногда и врачи употребляют термин «диатез» в таком же традиционном и понятном родителям значении. Однако высыпания на щеках служат проявлением (атопического) дерматита.

Понятие диатеза с позиции врача-педиатра включает в себя целый ряд так называемых аномалий конституции, т. е. унаследованных особенностей организма патологически (ненормально) реагировать на раздражители извне. Диатез с такой точки зрения – вовсе не диагноз. Он обозначает только предрасположенность к определенной группе хронических заболеваний, а вот реализуется эта предрасположенность или нет – будет во многом зависеть от средовых факторов (особенностей ухода, питания, эмоциональной обстановки в семье и т. д.). И кстати говоря, «диатез» в общепринятом значении сыпи на коже младенца является результатом реализации одного из вариантов диатеза «медицинского», а именно – экссудативно-катарального.

Диатез как аномалия конституции

Высыпания на щеках ребенка, которые родители называют диатезом, как правило, служат проявлением экссудативно-катаральной его формы. Но бывают и другие диатезы, симптомы их разнообразны.

В педиатрической практике принято выделять три варианта аномалий конституции:

1. Нервно-артритический диатез.
2. Лимфатико-гипопластический диатез.
3. Экссудативно-катаральный диатез.

Это наиболее типичные для детей диатезы, хотя в чистом виде встречаются они не слишком часто, обычно у ребенка отмечается сочетание нескольких вариантов с преобладанием какого-то из них.

Диатез – состояние наследственное: детям от родителей передаются те или иные особенности обмена веществ, иммунной и эндокринной систем. Развитию диатезов у детей способствуют разнообразные повреждающие воздействия на организм женщины и плода в период беременности (токсикозы, угрозы прерывания, внутриутробная гипоксия и др.), патологическое течение родов (преждевременное излитие околоплодных вод, затяжные роды, гипоксия в родах, вакуум-экстракция плода, кесарево сечение).

Кроме того, повышенная способность к ненормальной реакции на средовые раздражители обусловлена возрастом ребенка: у детей, особенно первых лет жизни, еще недостаточно развиты многие ферментные системы, у них по-особому протекают обменные процессы, да практически все органы и системы работают совсем не так, как у взрослых. Поэтому вышеперечисленные диатезы являются специфическими детскими состояниями, причем каждый из них проявляется в своем возрасте.

При подходящих условиях (нарушения в питании, частый контакт с источником инфекции, эмоциональный стресс и др.) происходит своеобразный срыв защитных свойств организма и манифестирует диатез. Кто-то из детей «перерастает» диатез безо всяких последствий для своего здоровья, но кто-то приобретает серьезную болезнь. Предотвратить переход диатеза в заболевание в большинстве случаев вполне по силам родителям ребенка под руководством грамотного педиатра. К сожалению, мероприятия по профилактике у нас до сих пор не слишком востребованы – ни родителями, ни врачами.

Экссудативно-катаральный диатез

Это наиболее часто встречающаяся аномалия конституции: более чем у 80 % грудных детей отмечаются какие-либо проявления экссудативно-катарального диатеза. Начинаться он может у ребенка с первых дней жизни.

Главная причина манифестации экссудативно-катарального диатеза – неправильное питание ( , кормление ребенка пищей, не соответствующей возрасту, переход на искусственное вскармливание, вскармливание коровьим молоком и т. д.). Имеет значение злоупотребление высокоаллергенными продуктами (цитрусовые, шоколад, клубника, орехи) .

Провоцировать симптомы экссудативно-катарального диатеза могут и другие аллергены – бытовые (стиральный порошок, отдушки подгузников), лекарственные (в том числе компоненты средств по уходу за малышом), инсектные (клещи домашней пыли), шерсть и перхоть животных и т. д.

Основные симптомы

1. Склонность к . Чаще всего аллергены попадают в организм ребенка с пищей – развивается типичная картина аллергического (атопического) дерматита: у малыша краснеют щечки, появляются зудящие высыпания на щеках, ягодицах. Сыпь различного размера, от мелкой до крупно-пятнистой, может сливаться, от розового до ярко-красного цвета. Помимо сыпи характерно образование «молочных корочек» на щеках (своеобразное уплотнение и блеск кожи над участком покраснения с последующим образованием корок и чешуек), волосистой части головы (в виде плотных жирных чешуек желтого цвета, прилипших к головке у корней волос). Если вовремя не начать лечение, сыпь начинает мокнуть, на поверхности кожи возникают трещины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция. С ростом ребенка вид высыпаний меняется: после полугода сыпь становится суше, локализуется преимущественно на конечностях. К 2 годам кожа становится сухой, наблюдаются уплотнение, постоянные расчесы в области подколенных и локтевых складок, кожи запястий и голеностопных суставов, мелкие зудящие узелки там же.
2. При малейших погрешностях в уходе (перегрев из-за теплой одежды, несвоевременная смена мокрой пеленки или подгузника) возникает потница, а затем и опрелости в крупных складках кожи (шейных, подмышечных, ягодичных, бедренных).
3. Частые поражения слизистых оболочек ротовой полости (стоматиты, гингивиты, изменения рельефа языка – «географический язык»), глаз (конъюнктивиты).
4. Склонность к простудным заболеваниям (риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты, в том числе обструктивные).
5. Нередко отмечается , рыхлость или нежная белая кожа.

Исходы

У большей части детей экссудативно-катаральный диатез начинает постепенно стихать после 2 лет и полностью проходит к 3-4 годам. В дальнейшем дети не страдают от симптомов пищевой или какой-то другой аллергии, могут спокойно употреблять клубнику, цитрусовые, коровье молоко и другие продукты.

Но в некоторых случаях диатез реализуется в заболевания аллергической природы: атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический бронхит, бронхиальную астму и др. Чтобы подобного не произошло, ребенку с первыми признаками экссудативно-катарального диатеза необходимо обеспечить правильное питание, уход и своевременное лечение возникающих симптомов.

Питание

Длительное грудное вскармливание — важнейшая мера профилактики экссудативно-катарального диатеза.

Диета для детей с экссудативно-катаральным диатезом должна соответствовать всем принципам гипоаллергенной диеты:

1. Максимально долгое сохранение грудного вскармливания (с обязательным соблюдением гипоаллергенной диеты кормящей мамой). При искусственном вскармливании смесь должна быть подобрана совместно с педиатром. Не следует менять подходящую смесь на другую, даже если по каким-либо характеристикам (состав, дополнительные добавки, цена, производитель) она кажется вам лучше.
2. Введение прикормов нельзя начинать ранее 6 месяцев. Первыми вводятся гипоаллергенные блюда овощного или крупяного прикорма (кабачковое пюре, рисовая каша). Обязательно наблюдать за малышом и вносить записи в пищевой дневник, отмечая в нем аллергические реакции на продукты, чтобы в последующем исключить их из рациона. Цельное молоко, клубника, мед, орехи не должны появляться в меню малыша раньше, чем в 2 года, да и то при условии нормального состояния кожи ребенка. Крайне осторожно вводят (не раньше 8 месяцев, после мяса), фруктовые и (после года). Предпочтение следует отдавать пище, которую вы готовите сами: исключительно «баночное» питание, несмотря на все рекламные заверения об отсутствии консервантов и прочих вредных веществ, на практике нередко сопровождается аллергией.
3. Не стесняйтесь спрашивать! Не всегда участковые педиатры дают полную информацию о диете для малыша, рассчитывая на ваши знания или просто из-за нехватки времени. Уточняйте, консультируйтесь с врачом, узнавайте подробности о питании. Не вводите новые продукты, руководствуясь принципом «вдруг все будет нормально».
4. Не переживайте, что вы лишаете ребенка витаминов и всякого рода вкусностей. Во-первых, это не навсегда: при правильном подходе через пару лет малышу будет дозволена и клубника, и молоко, а также прочие вкусные и полезные продукты. А во-вторых, правильно составленная гипоаллергенная диета почти не сказывается на витаминно-минеральной ценности рациона.

Уход за ребенком

Как правило, склонность к аллергии не ограничивается кожными проявлениями, и со временем у ребенка повышается чувствительность к другим потенциальным аллергенам. Чтобы снизить риск сенсибилизации организма ребенка, выполняйте ряд основных мероприятий:

1. Одежду и пеленки малыша, а также свою собственную домашнюю одежду, стирайте специальным детским порошком или детским мылом, а потом проглаживайте их (высокая температура разрушает аллергены).
2. Используйте одежду только из натуральных тканей.
3. Не давайте младенцу мягкие игрушки, а твердые игрушки из пластика и резины проверяйте на наличие сертификата качества.
4. Не заводите домашних животных, а если оно (животное) уже есть у вас – избегайте контактов между животным и ребенком. Животное не должно заходить в комнату, где спит малыш.
5. Сведите к минимуму количество «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, книги и одежда в незакрытых шкафах и т. д.) в комнате грудничка.
6. Постарайтесь ежедневно выполнять влажную уборку хотя бы в комнате младенца.
7. Если ребенок заболел, не давайте ему лекарств без назначения врача – во многих препаратах содержатся аллергенные ароматизаторы и красители.
8. Для ухода за кожей и волосами ребенка пользуйтесь специальной лечебной детской косметикой. Не обязательно приобретать дорогостоящие марки, но это должна быть именно лечебная косметика (линейки «Эмолиум», «Липикар», кремы типа Бепантен, Скин-кап, Топикрем). Специальные средства бережно увлажняют кожу, не вызывая раздражения и аллергических реакций.

Лечение

Проявления экссудативно-катарального диатеза в виде молочных корок или сыпи требуют лечения. Но никогда не применяйте медикаментозные местные средства (лекарственные кремы, гели, эмульсии и др.) без врачебного назначения – вы можете только навредить ребенку!

Лечебные ванны

Ежедневные гигиенические ванны прекрасно очищают кожу малышей. Для проведения ванны используется дехлорированная (отстоянная в открытой емкости не менее часа) вода. Повысить лечебный эффект помогают ванны с добавлением:

• крахмала (1/2 стакана на ванну);
• настоя череды, шалфея, коры дуба (1–2 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане 20 минут и добавляют к воде для купания);
• пшеничных (1/2 стакана заваривают стаканом кипятка, а затем разводят в ванночке);
• геркулеса (1/2 стакана кипятят в 500 мл воды в течение 20–30 минут и полученный раствор вливают в ванночку);
• лаврового листа (1 пачку весом 10–15 г кипятят в 0,5 л воды 5–10 минут и добавляют отвар в ванну).

Для местного медикаментозного лечения аллергического дерматита используют гормональные и негормональные кремы и мази. Гормональные кремы (Адвантан, Элоком) хороши тем, что быстро дают эффект. Но использование их у детей раннего возраста ограничено высоким риском развития побочных эффектов. Из негормональных неплохо себя зарекомендовали Элидел, Фенистил, но их тоже не следует применять без врачебного назначения. В случае присоединения инфекции может потребоваться антибактериальный крем или комбинация антибиотика и гормона (Оксикорт, Полькортолон). На сильно воспаленные, эрозированные поверхности нельзя втирать кремы, разрешается только бережное нанесение легких гелей, эмульсий и лекарственных средств в форме аэрозолей.

При выраженной отечности и мокнутии на коже ребенка целесообразно выполнять влажные примочки: свернутый в 6–8 слоев стерильный марлевый бинт смачивают в охлажденном растворе (водный раствор фурацилина, отвар березовых почек, чая, ромашки, коры дуба) и накладывают на пораженный участок на 10–15 минут, затем повторяют процедуру с новым бинтом – еще 2–3 раза. Такие примочки делают по 3–5 раз за день.

При наличии корочек на коже и волосистой части их перед нанесением лекарства следует размочить, наложив примочку с теплой кипяченой водой или проведя ребенку гигиеническую ванну. С головки корочки ни в коем случае нельзя удалять ногтем или жесткой расческой – это травмирует кожу и способствует присоединению инфекции. Для счесывания размякших после купания чешуек пользуйтесь специальной расческой-щеткой с мягкой щетиной, которую перед каждым использованием следует обдать кипятком.

Лимфатико-гипопластический диатез

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем, увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы (тимуса), сниженной адаптацией к инфекционным и другим воздействиям со стороны окружающей среды. Манифестирует в дошкольном возрасте (в 2–3 года).

Факторы, способствующие проявлению

Различные неблагоприятные факторы внешней среды – длительные, особенно недолеченные или , нерациональное вскармливание, неправильный режим дня.

Основные симптомы

1. Для ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом характерны следующий внешний вид и поведение: дети вялые, апатичные, легко утомляются, тяжело переносят сильные или длительные раздражения извне (длительные поездки, обучение, подвижные игры). Кожа бледная, дрябловатая, мышцы слабо развиты и тонус их понижен.
2. Увеличение всех групп лимфатических узлов. Увеличенные до размера горошины или фасолины лимфоузлы легко обнаружить под нижней челюстью, за ушками, на шейке сзади под зоной роста волос, в подмышечных впадинах и в паху. Лимфоузлы при ощупывании их пальцами легко сдвигаются под кожей и не вызывают у ребенка болезненных ощущений.
3. Разрастание лимфоидной ткани сопровождается появлением увеличенных миндалин и аденоидов с типичными симптомами: постоянно затрудненное дыхание через нос, храпящее дыхание во сне, затяжные риниты.
4. На рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной по поводу бронхита, пневмонии или по другим показаниям, обнаруживается увеличенная вилочковая железа (тимомегалия). У некоторых детей значительное увеличение размеров тимуса вызывает признаки сдавления дыхательных путей – низкий, сиплый голос, беспричинный кашель, шумное дыхание и одышка во сне.
5. Нарушения иммунитета приводят к частым вирусным и бактериальным инфекциям. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом входят в группу часто болеющих детей, перенося ОРВИ чаще 6 раз в год. На фоне тяжелых инфекций нередко отмечаются признаки нарушения микроциркуляции и водно-солевого обмена (судороги, обмороки, срыгивания, рвоты, диарея).

Исходы

С ростом ребенка работа иммунной системы постепенно налаживается, и лимфатико-гипопластический диатез исчезает к 6–7 годам. Но чтобы в этот период оградить малыша от частых, длительных и тяжелых болезней, следует уделить внимание правильному питанию, режиму дня и закаливанию детей.

Питание

Свежие фрукты и овощи — обязательная составляющая рациона детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Режим

Малышам необходимо обеспечить полноценный дневной (по 1,5–2 часа) сон, нормализовать ночной сон. Рекомендуются ранние (до 8 утра) подъемы и укладывание до 22 часов. В вечерние часы, а особенно за 2–3 часа до сна, нельзя утомлять ребенка активными и компьютерными играми, обучением, просмотром телевизора. Разрешаются чтение, спокойные игры. Ежедневно, даже в плохую погоду, ребенок должен гулять на свежем воздухе, а комнату перед сном обязательно проветривают. Очень полезно выполнять комплексы утренней гимнастики, регулярно делать массаж – 1–2 курса в год профессионального массажа, а между ними ежедневный легкий массаж стоп, спинки самостоятельно.

Закаливание

Закаливание – одно из основных мероприятий по коррекции лимфатико-гипопластического диатеза. Проводить его следует планомерно и постепенно. Помните, что эффективное закаливание вовсе не подразумевает резких и интенсивных воздействий, не нужно начинать сразу с обливаний ледяной водой или контрастного душа – элементарные закаливающие процедуры вполне возможно выполнять с самым ослабленным малышом.

Простые приемы закаливания:

1. Воздушные ванны – при температуре воздуха в комнате 21–22 °C полностью раздевайте ребенка и оставляйте голышом на 10–30 минут.
2. Сон без одеяла и пижамы даже зимой (при температуре воздуха не ниже 20 °C) – ребенка укладывают только в нижнем белье, можно укрываться простыней. В дальнейшем вне болезни и при отсутствии сквозняков рекомендуется сон при открытой форточке.
3. Солнечные ванны (загорание летом в утренние и вечерние часы).
4. Хождение босиком – дома круглый год по разложенным на полу мелким плоско-округлым камешкам наподобие морской гальки, по массажному коврику. Летом – по траве, песку.
5. Ежедневные ванны с последующим обливанием ножек малыша водой, температура которой будет ниже температуры воды в ванне на 5–6 °C.
6. Контрастный душ с колебаниями температуры от слегка горячего до прохладного: сначала теплый душ 2 минуты, затем прохладный 1 минуту.

Лечение

Сам по себе лимфатико-гипопластический диатез лечения не требует и проходит самостоятельно вместе с возрастными становлениями иммунитета. Но возникающие на его фоне частые простудные заболевания необходимо своевременно и адекватно лечить, чтобы не вызвать осложнений и затяжного течения. Для назначения полноценного лечения в каждом случае болезни ребенка обязательно обращайтесь к врачу.

В периоды восстановления после простуды рекомендуются (по согласованию с педиатром) мягкие растительные адаптогены и иммуностимуляторы: алоэ, элеутерококк, женьшень. Во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ целесообразно проведение курсов профилактического лечения противовирусными препаратами (Виферон, Генферон, Анаферон и др.). При наличии сопутствующих рахита, других гиповитаминозов или анемии обязательно проводится их коррекция.

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический (мочекислый) диатез характеризуется повышенной нервной возбудимостью у ребенка и нарушениями в обмене солей мочевой кислоты. Манифестирует он обычно в младшем школьном возрасте, а проходит к периоду полового созревания. Среди других диатезов этот вариант аномалии конституции чаще заканчивается формированием различных стойких заболеваний и обменных нарушений у детей.

Факторы, способствующие проявлению

За формирование нервно-артритического диатеза у ребенка отвечают наследственные обменные нарушения, нерациональное питание и заболевания матери во время беременности, патологии в родах. Манифестации и обострениям течения мочекислого диатеза способствуют переизбыток в рационе высокоэкстрактивных блюд, недостаток легкоусвояемых углеводов на фоне длительного перерыва между приемами пищи, стресс (в том числе и сильные положительные эмоции), умственное и физическое перенапряжение, острая инфекция, операция.

Основные симптомы

1. Повышенная нервная возбудимость – отмечается уже с грудного возраста в форме вздрагиваний, громкого захлебывающегося плача из-за незначительных внешних раздражителей (внезапного звука, яркого света, укола на прививке и т. д.). Дети часто наблюдаются у невролога по поводу перинатального поражения центральной нервной системы. В дальнейшем нервная возбудимость проявляется ночными страхами, энурезом, нервными тиками, перепадами настроения, навязчивым сухим кашлем без признаков ОРВИ. Нередко на фоне перевозбуждения ребенка возникает рвота.
2. При повышенной возбудимости дети с нервно-артритическим диатезом очень способные, легко обучаемы, любознательны. О таких малышах говорят, что они умны не по возрасту.
3. Необоснованные (после тщательного обследования ребенка не обнаруживается каких-либо заболеваний, органических нарушений) жалобы ребенка на боли в животе, мышцах, ногах, суставах, голове. Чаще отмечается плохой аппетит вплоть до анорексии в раннем детском возрасте, но часть детей может с рождения иметь избыток веса. Бывают беспричинные подъемы температуры.
4. Склонность к ацетонемическим кризам: после воздействия провоцирующих факторов (нарушения питания, стрессы, инфекции) возникает обильная повторяющаяся рвота, запах прелых яблок изо рта, вялость. В моче определяются кетоновые тела.
5. Лабораторно в анализах мочи периодически обнаруживаются соли (дисметаболическая нефропатия), микрогематурия (единичные эритроциты), ацетон.

Исходы

Без проведения соответствующей коррекции питания, режима дня, лечения осложнений нервно-артритический диатез может привести к формированию уже в подростковом и взрослом возрасте неврозов, неврастений, различных обменных болезней и нарушений: подагры, мочекаменной болезни, обменных артритов, интерстициального нефрита, ожирения, атеросклероза и т. д.

Питание

1. Обязательно узнавайте, как ребенок ест в школе и ест ли он там вообще. Нельзя допускать длительных голодных перерывов. В вечерний прием пищи дают сытные продукты (каши, картофель), за несколько минут до сна рекомендуется сладкий йогурт, творожок.
2. Запрещаются насильственные кормления. Если ребенок отказывается от какой-то пищи, не следует уговаривать и запугивать его. Не настаивайте, ограничьтесь небольшим перекусом, а спустя пару часов вновь предложите ребенку поесть.
3. В меню ребенка должны ежедневно присутствовать «легкие» углеводы в виде фруктов, соков.
4. Диета молочно-растительная, с некоторым ограничением мяса и рыбы (особенно в жареном и копченом виде).
5. Исключается жирная пища, копчености, соления, маринады, консервы и продукты с высоким содержанием пуриновых оснований, органических кислот и солей (наваристые бульоны, мясо молодых животных, субпродукты, холодец, щавель, ревень, шпинат, петрушка, зеленый горошек, какао и шоколад, крепкий чай и кофе).
6. Расширенный питьевой режим – компоты из сухофруктов, отвары шиповника, и брусничные морсы, щелочные минеральные воды без газа.

Режим

При планировании распорядка дня следует придерживаться общих правил и рекомендаций. Детей с нервно-артритическим диатезом необходимо оберегать от переутомления. Обязательным является отдых днем (если ребенок отказывается спать, предложите ему просто полежать или почитайте книгу). Контролируйте время отхода ко сну и вечернее времяпровождение – исключаются активные или требующие умственного напряжения игры, телевизор, компьютер.

Несмотря на способности ребенка, нельзя чрезмерно его нагружать: занятия должны быть подобраны с учетом возраста, и не нужно нагромождать в один день несколько разных видов обучающих программ. Чередуйте умственные упражнения с физическими – детям с нервно-артритическим диатезом показаны такие виды спорта, как плавание, ходьба на лыжах, йога, езда на велосипеде и другие, относительно спокойные виды спорта. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Можно дополнительно использовать различные методики для достижения расслабления – теплые ванны, дыхательная гимнастика, легкий массаж.

Нельзя забывать и о коррекции психоэмоционального статуса ребенка, для чего требуется помощь психолога. Показаны индивидуальные, групповые и семейные консультирования, аутотренинги. В семье и школе постарайтесь добиться максимально комфортных психологических условий. Медикаментозная терапия в виде даже легких успокаивающих препаратов используется редко и только по назначению невролога или психолога.

Лечение

При ацетонемическом кризе ребенку необходимо питье, содержащее легкоусвояемые углеводы: сладкий чай, компот или же аптечный раствор глюкозы.

Лечения требуют осложнения нервно-артритического диатеза, среди которых на первый план выходят ацетонемические кризы. В случае первых признаков ацетонурии (характерный сладковатый запах изо рта, вялость, тошнота, рвота) необходимо немедленно начинать мероприятия по выведению токсичных кетоновых тел и обеспечению организма ребенка глюкозой:

• дать источник легкоусвояемых углеводов – сладкий чай, компот, раствор глюкозы;
• проводить оральную регидратацию, отпаивая ребенка маленькими порциями (по 3–5 мл) водно-солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан), компота, минеральной воды;
• придерживаться строгой диеты до полного купирования криза и еще 1–2 дня с последующим постепенным расширением;
• дать коротким курсом энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум).

Геморрагические диатезы

Отдельно хотелось бы выделить геморрагические диатезы – эти диатезы не имеют ничего общего с уже описанными. Геморрагические диатезы – вовсе не аномалия конституции, они свидетельствуют о наличии заболевания и какого-то конкретного диагноза. Геморрагический диатез – обобщенное название ряда болезней, среди симптомов которых ведущим является склонность к кровотечениям и кровоизлияниям в кожу. Повышенная кровоточивость внешне определяется периодическим появлением геморрагической сыпи и гематом, а также рецидивирующими носовыми кровотечениями, примесью крови в моче, кровоизлияниями в суставы, внутренние органы.

Причина геморрагического диатеза – врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови, недостаток тромбоцитов в крови, сосудистая патология. Конкретный диагноз подтверждается после тщательного лабораторного исследования, а клинически (по симптомам) врачи временно пользуются термином геморрагический диатез или геморрагический синдром. Каждая из причин геморрагического диатеза относится к весьма серьезным заболеваниям, поэтому при обнаружении склонности к кровотечениям (синяки и кровоподтеки после незначительных травм или вовсе без травмы, повторяющиеся носовые кровотечения, синюшно-багровая или красно-коричневая пятнистая сыпь на коже, кровь в моче и др.) сразу же следует обратиться к врачу и провести подробное обследование ребенка.

О диатезе подробно рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Многие родители сталкиваются с тем, что у их новорожденного ребенка на первых месяцах жизни появляются покраснение и шелушение на личике, стойкие опрелости и гнейс – многослойные чешуйки на волосистой части головы. Все эти проявления принято в просторечии называть словом диатез. Давайте же разберемся, что это за заболевание, и как проводится лечение диатеза у ребенка.

Причины диатеза у грудничков

Существуют общие для всех причины диатеза у грудничков, обусловленные незрелостью всех органов и функциональных систем детского организма. К ним относятся:

• повышенная проницаемость стенок кишечника и кровеносных сосудов для крупных белковых молекул;
• преходящий дисбактериоз, обусловленный тем, что при рождении кишечник младенца стерилен, и его заселение микроорганизмами происходит в первые недели и месяцы жизни;
• незрелость иммунной системы, проявляющаяся маленьким количеством местных факторов защиты;
• недостаточное количество и невысокая активность пищеварительных ферментов.

Проще говоря, желудочно-кишечный тракт детей первых месяцев жизни приспособлен к перевариванию только одного продукта – материнского молока. И даже некоторые вещества, попадающие в ротик младенца с молоком матери, способны вызвать у него аллергоподобные реакции. Тем не менее, развивается диатез не у всех новорожденных, поэтому медицинская наука считает, что есть и другие причины, способствующие возникновению этой патологии. Прежде, чем лечить диатез у ребенка, стоит разобраться, от чего он возникает и какие процессы вызывает в организме малыша.

Что такое диатез у младенца и какой он бывает

Медицинский термин диатез (латинское слово «диатез» переводится как «предрасположенность») означает не столько заболевание, сколько комплекс особенностей телосложения и обмена веществ ребенка.

Принято выделять три основных типа диатезов:

• Экссудативно-катаральный
• Лимфатико-гипопластический
• Нервно-артритический

Присущие каждому из этих видов диатеза особенности, предрасполагающие к появлению аллергических симптомов, можно обнаружить уже в первые недели и месяцы жизни малыша.

Признаки и причины экссудативно-катарального диатеза

Этот диатез возникает у детей, склонных к нарушениям водно-солевого обмена, что проявляется рыхлостью и отечностью тканей, избыточными прибавками веса за счет накопления жидкости в организме малыша. Одновременно отмечается предрасположенность к нестабильности мембран иммунных клеток, продуцирующих гистамин – главное вещество, отвечающее за возникновение аллергических реакций.

К развитию экссудативно-катаральной формы диатеза предрасполагают:

• Наследственность (часто выясняется, что у одного или обоих родителей в младенческом возрасте отмечались симптомы диатеза);
• Неблагоприятное течение беременности (инфекции желудочно-кишечного тракта, токсикозы и дисбактериоз у будущей матери);
• Употребление беременной женщиной в пищу продуктов, содержащих так называемые облигатные аллергены (шоколад, кофе, какао, яйца, орехи, клубника, земляника, цитрусовые);
• Употребление тех же продуктов кормящей матерью;
• Отказ от грудного вскармливания.

Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к воспалительным заболеваниям глаз (конъюнктивиты, блефариты), дыхательных путей (бронхиты, часто с астматическим компонентом), к следующим кожным проявлениям:

1. Опрелости кожных складок, плохо поддающиеся лечению даже при хорошем уходе за малышом;
2. Сухая, бледная кожа;
3. Отечность;
4. Молочный струп (краснота и шелушение кожи щек, усиливающиеся при низких температурах);
5. Наполненные прозрачным содержимым узелки на коже (строфулюс);
6. «Географический язык», сухой, с ярко выраженными сосочками и бороздками.

Проявления экссудативного диатеза появляются обычно в возрасте около трех месяцев, но после года постепенно затихают, хотя у каждого четвертого-пятого ребенка с этой формой диатеза в дальнейшем развиваются другие заболевания аллергического характера.

Признаки и причины лимфатико-гипопластического диатеза

Если при экссудативном диатезе обнаруживается дисбаланс в деятельности эндокринной системы и, в особенности, надпочечников, то при лимфатико-гипопластическом диатезе к этим нарушениям присоединяется дисфункция иммунной системы. Выраженность дисфункции может быть незначительной, но и этого достаточно, чтобы вызвать различные неблагоприятные проявления.

К симптомам лимфатического диатеза относятся:

• Стойкое увеличение лимфатических узлов и вилочковой железы;
• Увеличенное количество лимфоцитов в крови;
• Склонность к простудным заболеваниям;
• «Аденоиды» — разрастание глоточных миндалин;
• Склонность к избыточной массе тела;
• Относительно короткое туловище при длинных руках и ногах;
• Пониженная функция надпочечников;
• Кожно-аллергические проявления, во многом совпадающие с таковыми при экссудативном диатезе.

Такие дети склонны к пониженному артериальному давлению, что проявляется обмороками и коллапсами.

В формировании лимфатико-гипопластического диатеза ведущую роль играют неблагоприятные внешние факторы среды, воздействующие на детский организм как во время беременности, так и в первые месяцы жизни. К числу таких факторов относятся токсикозы и болезни женщины во время беременности, внутриутробная и родовая гипоксия, родовая травма. Во внеутробном периоде посодействовать развитию лимфатического диатеза могут длительные и тяжелые инфекционные заболевания, искусственное несбалансированное питание.

Нервно-артритический диатез, его причины и симптомы

В развитии этого диатеза у новорожденных и детей раннего возраста ведущую роль играют наследуемые от родителей нарушения обмена пуриновых оснований. Чаще всего отцы таких детей страдают подагрой, сахарным диабетом, атеросклерозом и гипертоний. Разнообразные воздействия внешней среды в этом случает становятся лишь «спусковым крючком», запускающим болезненные процессы.

Характерные для нервно-артритического диатеза симптомы:

• Повышенная возбудимость, беспокойство, бессонница;
• Любознательность в сочетании с неусидчивостью;
• Мышечные и головные боли;
• Отсутствие аппетита вплоть до анорексии;
• Частые, иногда привычные рвоты;
• Так называемы «ацетонэмические кризы» — нарушения обмена веществ, характеризующиеся накоплением в крови малыша недоокисленных продуктов переработки жирных кислот.

Аллергические проявления у детей с нервно-артритическим диатезом мало похожи на проявления диатеза двух других типов, и выглядят чаще как сыпь по типу крапивницы или проявляются отеком Квинке. Тем не менее, и для этой группы характерно развитие заболеваний аллергической природы: астматических бронхитов, бронхиальной астмы.

Лечение диатеза у новорожденных: лекарства, диета, местная терапия

Чтобы определить, как лечить диатез у новорожденных, необходимо произвести тщательное обследование каждого конкретного ребенка с целью установления его индивидуальных особенностей и статуса на момент обращения к педиатру. Зачастую внешние проявления диатеза служат лишь сигналом о более серьезном неблагополучии.

Нередко у детей, страдающих экссудативным и лимфатико-гипопластическим диатезом, обнаруживаются дисбактериоз, гиповитаминозы, а иногда и обезвоживание либо вялотекущие инфекции. В таких случая лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение этих проблем, являющихся пусковым механизмом для развития аллергических реакций. Лечение должно проводиться под обязательным контролем врача, иногда малыш может нуждаться в госпитализации.

Лечение диатеза у грудничков зиждется на трех «китах»:

1. Режим питания
2. Режим дня
3. Элиминационная терапия (устранение всех аллергенов и других факторов, провоцирующих аллергические реакции).

Питание новорожденных, страдающих диатезом

Оптимальным питанием для детей первого года жизни является материнское молоко. Поэтому в первые четыре месяца жизни младенца педиатры всего мира рекомендуют кормить малыша исключительно грудью. Если даже на грудном вскармливании у ребенка появляются признаки диатеза, матери необходимо пересмотреть собственную диету и исключить из нее следующие продукты: цитрусовые, клубнику, землянику, орехи, кофе, шоколад, какао, яйца, рыбу, бобовые.

Часто причиной аллергизации детей первых месяцев жизни является коровье молоко. Поэтому лечение диатеза у грудничков предполагает исключение из рациона сладкого молока и цельномолочных смесей. Можно давать ребенку кефир, ацидофилин и другие кисломолочные продукты. В ряде случаев от молочных продуктов приходится отказываться полностью.

Прикормы и дневник питания

Прикорм младенцам, находящимся на грудном вскармливании, вводят с пятого месяца жизни. «Искусственникам» — с четвертого. Если у ребенка наблюдались симптомы диатеза, то в качестве первого прикорма следует использовать фруктовые или овощные пюре, исключая экзотические плоды (киви, манго, цитрусовые) и красные овощи (томаты, свекла, морковь).

Первый раз прикорм дают в объеме половина чайной ложки в конце обычного кормления 1 раз в день. Постепенно количество прикорма увеличивают, пока он не заменит собой одно дневное кормление. Если нежелательных реакций у малыша не возникло, значит через две недели можно вводить следующий прикорм. Постепенно ребенку начинают давать не только овощные и фруктовые пюре, но и каши, а так же мясные пюре.

С введением прикорма мамам, чьи дети страдают диатезом, желательно начать вести дневник питания. В нем важно отмечать, с какого числа дан прикорм, как переносит его ребенок. Не следует вводить два и более прикорма одновременно, иначе невозможно будет определить, какой из продуктов не подошел малышу.

Элиминационная терапия

Устранение провоцирующих аллергию веществ из организма ребенка, из его питания и из окружающей его обстановки – важнейший элемент предупреждения дальнейшей аллергизации. Для очищения организма ребенка от токсинов и аллергенов используются кишечные сорбенты: активированный уголь, энтерос-гель. Если известно, на какие продукты питания у младенца возникает аллергия – их необходимо исключить из детского рациона.

Антигистаминные препараты должен назначить врач, длительные курсы считаются не рациональными из-за возможности развития аллергии к самим лекарствам.

Местное лечение диатеза у ребенка

Лечение кожных проявлений диатеза заключается в следующих мероприятиях:

1. Тщательная гигиена – регулярные ванны, в которые можно добавлять отвары череды и ромашки, при мокнутиях – бледно-розовый раствор марганцовки;
2. Использование примочек, смягчающих и питательных мазей, содержащих цинк, пантенол, экстракты череды и ромашки;
3. С крайней осторожностью и только по назначению врача используются гормональные мази;
4. В случае инфицирования микроорганизмами или грибками назначаются антибактериальные и противогрибковые мази, а в ряде случаев и лекарства для приема внутрь.

Диатез представляет собой предрасположенность организма к различного рода аллергиям и воспалениям. В основном такая неадекватная реакция наступает из-за употребления определённых продуктов. Наиболее типичным её проявлением является покраснение (гиперемия) щёк.

Диатез не является диагнозом, это пограничное состояние, поэтому лечить нужно не его, а заболевания, возникающие на фоне диатеза. Наиболее часто встречающимся является атопический (аллергический) дерматит.

Диатез симптомы

Наиболее типичными проявлениями данного недуга у детей являются частые опрелости за ушами, в подмышечных впадинах и паховой области. Как правило, они очень плохо проходят, или не проходят вовсе. Также о нём могут свидетельствовать покраснения и мокнущие раздражения, покрытые корочкой на коже головы, лица, конечностях и ягодицах, спине. Под волосами на голове малыша может появиться корочка желтовато-коричневого цвета, которую можно осторожно вычесать после смазывания перед купанием маслом или детским кремом.

У детей диатез в основном начинается с того момента, когда начинается первый прикорм. Это наиболее частое явление у детей из-за их недостаточно сформированной иммунной системы. Проявления диатеза могут быть разнообразными, начиная от расстройств пищеварения и кожных высыпаний до часто возникающих простудных заболеваний. Также разнообразны и причины возникновения такого недуга. Это могут быть: наследственная предрасположенность, злоупотребление женщиной во время материнского кормления различными аллергенами (цитрусовыми, искусственными красителями и добавками, шоколадом, ароматизаторами). Что касается более позднего возраста, то диатез может спровоцировать несвоевременное введение прикорма, перекармливание или неподходящая для малыша пища. Из-за того, что экологическая обстановка и качество пищи постоянно ухудшаются, признаки диатеза можно встретить у большинства детей, из них примерно треть приобретает достаточно серьёзные проблемы.

Очень часто диатез является признаком, свидетельствующим о наличии какой-либо проблемы организма. Например, он может стать признаком недостаточности ферментов для расщепления коровьего молока (лактазная недостаточность), либо непереносимости белка злаковых растений. В последнее время диатез стал сопутствующим недугом дисбактериоза кишечника, поэтому в случае его излечения, исчезает и диатез.

Как лечить диатез у ребенка

Обычно доктор назначает традиционные противоаллергические препараты, которые снимают отёчность зуд, но, к сожалению, не избавляют от причины недуга. Гораздо эффективнее здесь будут препараты, очищающие организм от накопившихся токсинов. Это может быть обычный активированный уголь или препараты с аналогичным действием, но если ребёнок склонен к запорам, то стоит повременить с приёмом таких средств.

Из народных методов лечения диатеза достаточно хорошим средством является варёное яйцо. Его нужно сварить и очистить. Скорлупу в течение двух дней необходимо подсушить на плите или ином теплом месте, а затем измельчить в кофемолке. Данный порошок следует принимать дважды в день по одной чайной ложке. В него можно добавить пару капель лимонного сока или подмешать в пищу ребёнку. Длительность приёма такого средства достаточно велика – около трёх месяцев, но эффект бывает очень хороший. Помимо этого организм малыша будет усваивать полезный для организма кальций, содержащийся в яичной скорлупе.

В том случае, если у ребёнка сильный зуд, нужно купать его в отварах трав (ромашка, череда). Также от этой проблемы может избавить стакан питьевой воды с одной чайной ложкой соды. Но наиболее важным здесь является верная организация питания, так как самым ярким проявлением диатеза является пищевая аллергия. Если малыш находится на грудном вскармливании, то на период лечении матери стоит воздержаться от продуктов, являющихся источником аллергенов. При искусственном вскармливании стоит обратить внимание на смесь, а также на воду, которой вы пользуетесь при её приготовлении.

Когда ребёнок, имеющий диатез, питается согласно строгой диете, то после года проблем становится значительно меньше, а к двум годам могут пройти совсем. Но полностью избавиться от проблем ему удаётся только к десяти годам.

Очень осторожно следует вводить прикорм детям, страдающим диатезом. Современные педиатры советуют вводить его не раньше полугода ребёнку, у которого есть такой недуг.

Женщинам, дети которой имеют диатез, необходимо вести дневник питания, который поможет выявить аллерген.

Сегодня весьма распространённым считается мнение о том, что диатез является исключительно детской проблемой, и у взрослого человека такого быть не может. Но это далеко не так, и диатез у взрослых не менее распространён, не смотря на то, что его протекание гораздо легче, нежели у ребёнка. Но, тем не менее, образ жизни и питания изменить придётся.

Наиболее частой причиной, располагающей к диатезу являются пищевые аллергические реакции, идущие из детства. Но нередко бывает проблемой определить связь между ней и сенсибилизацией организма, имеющейся в более позднем возрасте к посторонним веществам. Большая вероятность нарушения обменных процессов у людей, имеющих наследственную расположенность к дерматитам, гастритам, или когда-то перенесшим данные болезни.

В том случае, если в одном организме сходятся одновременно несколько факторов, например, низкое качество воздуха и воды, пищевые расстройства, нездоровое питание, стрессы, то организм немедленно выбрасывает в кровь гистамин. В результате чего на различных участках тела появляется характерная сыпь, а на неё, в свою очередь, накладываются доолнительные воспалительные процессы.

Не менее разнообразны и формы диатеза. У взрослых он может маскироваться под другие болезни, и распространяться на другие органы.

Наиболее традиционной формой диатеза, характеризующейся сыпью на коже является аллергическая форма заболевания. Из-за склонности к инфекционным заболеваниям, которые затрагивают кожу и слизистые оболочки возникает лимфатико-гипоплаксический диатез. Развитие дисбактериоза является характерной чертой желудчно-кишечной формы. Причиной высыпания при нервно-артрическом диатезе является нервная возбудимость. При геморрагическом диатезе кожа становится особенно чувствительной к механическим воздействиям, имеется склонность к кровотечениям.

У взрослых клинические проявления диатеза немного отличны от детей. В первую очередь, это другая локализация (внешние части рук, шеи, ног, ладоней). Первоначальными проявлениями являются участки шелушащиеся участки кожи с высокой сухостью. На руках и лице она становится более чувствительной, а при прикосновении к ней человек ощущает сильный зуд и даже боль. Равно как и у детей, у взрослых поражаются слизистые оболочки, под веками появляется жжение, иногда отёк. Кожа меняет цвет по прошествии времени образуется корочка.

Наряду с пищей диатез у взрослых может возникать из-за бытовой химии, материалов, запахи, пыль. При первом его появлении он проходит незаметно и исчезает самостоятельно, но при постоянном контакте с источником аллергена диагноз не лечится, а принимает хроническую форму, а все признаки становятся гораздо сильнее.

Мазь от диатеза

Средств для лечения диатеза очень много. Особое место в этом списке занимает мазь от диатеза. Но среди разнообразия как же приобрести правильную? Большое количество компаний производят мази, состав их различен, в одних основа гормональная, а в других – негормональная.

Поэтому здесь необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который и подберёт средство для ухода конкретно ваших поражённых участков кожи. Но, не смотря на разность составов, у них в основном три функции: защищать кожный покров от попадания внутрь из окружающей среды бактерий, увлажнять кожу и препятствовать потере из неё влаги. Ведь ослабленная, сухая и обезвоженная кожа не в состоянии дать полноценный отпор бактериям и токсинам, поэтому именно крем должен взять на себя эти функции на определённый промежуток времени.

Наиболее оптимальным вариантом здесь является цинковая мазь. Уже долгое время она помогает большому количеству людей. Это оптимальный вариант, который ко всем своим свойствам имеет ещё и приемлемую цену, а целебный эффект от неё наступает очень быстро.

Ещё при выборе крема или мази необходимо обратить внимание на полное отсутствие всевозможных ароматизаторов и примесей, от которых ваше состояние может только ухудшиться.

Но самое главное, что необходимо сделать в первую очередь – это следить за своим питанием и материалом, одежду из которого вы носите, соблюдайте личную гигиену, а также обратить внимание на среду, в которой проживаете. Если всё будет в порядке, то никакой диатез, да и многие другие заболевания вам не страшны.

Геморрагический диатез

Данный недуг представляет собой довольно широкую группу заболеваний кровеносной системы со склонностью высокой кровоточивости, которая возникает по разным причинам, действует различными механизмами, а также отличаются методы их диагностики и лечения.

Геморрагический диатез делится на три типа:

Геморрагический васкулит связан с нарушением проницаемости стенки сосуда. Он характерен для людей, страдающих авитоминозами, сахарным диабетом, перенесших инфекционные заболевания или после продолжительного курса лечения кортикостероидов.

Геморрагическая тромбостения представляет собой изменение свойства томбоцитов и их количества. Сюда же можно отнести и тромбоцитопеническую пурпуру. Характерна дл людей, перенёсших вирусные инфекционные заболевания, воздействие химиотерапии или радиации, болезни почек и печени, иммунной системы.

Для гемофилии характерно изменение свёртывающей системы. Наряду с врождённым характером, могут возникать вследствие перенесённых энтеропатиях, авитоминозах.

Для каждого типа общим характерным признаком является повышенная кровоточивость. При первом типе на конечностях, а также на слизистых оболочках внутренних органов появляется мелкая характерная сыпь различной формы. Из-за неё могут возникнуть боли в животе, а в моче появиться примеси крови, также может возникнуть боли в крупных суставах и отёки.

Для второго типа характерны кровоизлияния различной величины и пёстрого цвета, возникающие даже при незначительных травмах, а также без видимых причин. Также признаком данного типа являются часто возникающие кровотечения (маточные, носовые, кишечные, желудочные, в сетчатку глаз с потерей зрения), что приводит к анемии. А при кровоизлиянии в мозг развивается симптоматика инсульта.

При третьем типе наиболее частыми являются кровоизлияния при минимальных травмах, особенно в первые годы жизни. Любая операция, даже простое удаление зуба в такой ситуации может оказаться крайне опасным.

Солевой диатез

Для данного вида диатеза наиболее характерным признаком является избыточное накопление солей в почечных лоханках, что способствует образованию камней в мочевом пузыре или почках.

Обычно, первые симптомы, а именно боли области почек оказываются без внимания, так как они не носят постоянного характера, да и интенсивность их слаба. Лишь спустя время такие боли усиливаются, а в моче появляется кровь в моче. Процесс мочеиспускания становится болезненным, дозы выделяемого минимальны, а позывы довольно часты.

Такую форму диатеза обычно сопровождают пиелонефриты и циститы, не являющиеся непосредственными признаками этого недуга.

Причину возникновения данного заболевания стоит искать именно в функционировании почек и других органов. Но для их выявления необходимо изменить свой рацион питания, коррекция которого в большинстве случаев приводит к исчезновению проблем и излечению от болезни.

Диатез фото