Гастрит – это гастроэнтерологическое заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой желудка. Среди всех заболеваний ЖКТ гастрит является одним из самых распространенных (больше, чем 80% населения страдает от гастрита). При появлении гастрита возникает общая слабость организма, что связано с плохим перевариванием пищи. Существует две формы гастрита – хроническая и острая . К тому же он может развиваться на фоне пониженной или повышенной кислотности желудка. Клиническая картина каждой из этих видов патологий может отличаться. Подробнее о симптомах и проявлении гастрита пойдет речь в данной статье.

Гастрит желудка — симптомы и проявление

При развитии острой формы заболевания пациент страдает от болей в животе. Если не будет оказана медицинская помощь и причинные факторы не будут вовремя устранены, патология может перейти в хроническую форму. Хронический гастрит проявляется не так активно и нередко выступает в качестве сопровождающего недуга.

Основные причины развития острой формы гастрита выглядят так:

• последствия длительного приема гормональных и антибактериальных препаратов;
• злоупотребление алкогольной продукцией;
• курение;
• нехватка витаминов и белков в организме, которые поступают с пищей;
• нездоровое питание (частое употребление грубой, острой и жареной пищи);
• недостаточная гигиена полости рта, в результате чего пища пережевывается плохо;
• несбалансированное питание.

Развитие хронического гастрита возникает по следующим причинам:

• регулярное появление воспалительного процесса в желудке, связанное с аллергической реакцией;
• попадание в организм вредных химических веществ, испарений щелочей и кислот или пыли;
• генетическая предрасположенность;
• воспаление желчного пузыря или миндалин;
• развитие кишечной инфекции.

На заметку! Пепсин, содержащийся в желудочном соке, может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Он участвует в процессе расщепления белковой пищи, поэтому при каком-либо нарушении пепсин негативно влияет на слизистую оболочку желудка, что и приводит к воспалению.

Характерные симптомы

В зависимости от формы, симптомы гастрита могут отличаться. При развитии острого гастрита возникают приступы тошноты, рвота, общая слабость организма, болезненные ощущения в области брюшной полости. Общее состояние пациента сильно ухудшается, возникает головокружение, из-за которого он не может выполнять повседневную работу. Нередко на языке образуется серый или желтый налет.

Определить хроническую форму гастрита сложнее, поскольку недуг изначально не проявляется никакими симптомами. Но со временем пациент замечает у себя метеоризм, быструю утомляемость, нарушение стула. Эти симптомы нередко списывают на физическое переутомление или неправильное питание, поэтому с лечением хронической формы торопятся далеко не все. Болезнь также может развиваться с пониженной или с повышенной кислотностью. Рассмотрим симптомы, возникающие в двух этих случаях.

При пониженной кислотности болезнь проявляется в виде следующих симптомов:

• галитоз;
• бурление в животе;
• приступы тошноты;
• нерегулярный стул;
• появление отрыжки с неприятным запахом;
• появление чувства тяжести в животе после еды.

При повышенной кислотности гастрит сопровождается такими симптомами:

• частые отрыжки;
• появление изжоги, в частности, после кислой еды;
• диарея;
• болезненные ощущения в области живота, которые могут стихать после приема пищи.

Если вы заметили у себя подозрительные симптомы, нужно сразу обратиться за помощью к врачу. Затягивание с лечением может обернуться для вас серьезными последствиями.

Особенности диагностики

При появлении симптомов, похожих на гастрит желудка, нужно обратиться к врачу для диагностики. Как правило, он назначает проведение следующих процедур:

• внутрижелудочная рН-метрия;
• лабораторный анализ кала на наличие антигена бактерии;
• общий анализ крови;
• уреазный дыхательный тест на хеликобактер;
• биопсия слизистой желудка;
• фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода пациента).

На основе результатов проведенных анализов врач может поставить точный диагноз. Если это все-таки гастрит желудка, тогда он назначит соответствующее лечение.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение гастрита может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых:

• язвенное заболевание желудка;
• анорексия;
• обезвоживание организма;
• гиповитаминоз (нехватка полезных витаминов);
• панкреатит;
• анемия или, как ее еще называют, малокровие;
• рак желудка;
• сепсис, перитонит;
• развитие внутреннего кровотечения.

Чтобы избежать таких последствий, нужно лечить гастрит вовремя, то есть сразу после возникновения первых симптомов. Как это нужно делать, вы узнаете дальше.

Способы лечения

Как уже отмечалось ранее, для эффективного лечения гастрита необходимо сначала определить его вид и причину возникновения. Зачастую врачи назначают комплексную терапию, включающую прием сразу нескольких лекарственных средств разного направления. Один препарат может облегчать симптомы патологии, а другой – восстанавливать поврежденную слизистую. В качестве дополнения к традиционному лечению нередко используются проверенные народные средства. Также врач назначает специальную диету, которая позволяет ускорить восстановление организма и заживлению ран. Рассмотрим каждый из методов лечения отдельно.

Аптечные препараты

Данный метод лечения направлен на снижение кислотности. Назначаются следующие медикаменты:

• «Рабепразол»;
• «Гастропин»;
• «Астрин»;
• «Платифиллин»;
• «Алмагель» и другие средства.

Параллельно с этим врачи назначают специальные средства, улучшающие работу пищеварительной системы. К наиболее эффективным из них относится:

• «Панзинорм»;
• «Дигестал»;
• «Фестал»;
• «Панкреатин».

Антациды — препараты

Для лечения гастрита желудка с повышенной кислотностью используются следующие препараты:

• «Амоксициллин»;
• «Кларитромицин»;
• «Эзомепразол»;

Независимо от формы заболевания или назначенного препарата, лечение должно проходить строго под контролем лечащего врача. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется.

Народные средства

Рецепты народной медицины способны лишь дополнить традиционное лечение, а не заменить его. Поэтому если врач назначил прием того или иного препарата, нельзя от него отказываться в пользу народного средства. Лишь правильное сочетание позволит достичь желаемого результата.

Таблица. Народная медицина при лечении гастрита.

Название средства, фото	Применение
	Отличное народное средство, используемое при лечении различных гастроэнтерологических заболеваний, в том числе и гастрита желудка. Для приготовления такого отвара нужно залить 500 мл воды 100 г измельченных зерен овса и варить на протяжении 20-25 минут на слабом огне. После того как средство остынет, процедите его через марлю, а полученный отвар разбавьте водой, чтобы в итоге получилось 500-600 мл. Принимайте приготовленный отвар на протяжении дня, разделив на 3 ровные части. Рекомендуется пить его за 30 минут до еды.
	Залейте 200 мл кипятка 2 ст. л. сухих корней цикория и настаивайте на протяжении 30 минут. Процедите отвар через марлю и принимайте по 100 мл 2 раза в день на протяжении 1-2 недель. Это позволит снять воспалительный процесс и нормализовать кислотность желудка.
	Прополис – это уникальное средство, которое помогает при гастрите. Для приготовления настойки нужно залить 100 мл водки полный стакан измельченного прополиса и настаивать в темном помещении 7 дней. Разумеется, вы можете не заморачиваться и приобрести готовую настойку в ближайшей аптеке. Принимать средство нужно по 10-15 капель, разведенных с молоком, 3 раза в день. Как и с другими народными средствами, настойку прополиса нужно пить перед едой. Длительность терапевтического курса – 14 дней.
	Алое нередко используется в рецептах народной медицины. Для лечения гастрита нужно приготовить сок из этого лекарственного растения. Смешайте в одной посуде яичный белок и 3 ст. л. сока алоэ. Принимайте приготовленное средство 3 раза в день по 1 ст. л., желательно перед каждым приемом пищи. Это средство защитить слизистую желудка от негативного воздействия соляной кислоты.
	Очень простой рецепт лекарственного средства от гастрита. Залейте 400 мл кипятка 3 ст. л. измельченных корней растения и настаивайте на протяжении 1-1,5 часа. Желательно настаивать в закрытом термосе – так сохранится больше полезных компонентов. Пейте готовый настой 3-4 раза в день по 100 мл. Средство необходимо принимать в теплом виде, поэтому каждый раз его нужно подогревать.
	Еще одно народное средство, используемое при лечении гастрита желудка. Для приготовления почистите несколько больших картофелин и выжмите из них сок. Выпивайте каждое утро натощак по 100 мл свежевыжатого сока, примерно за 40 минут до еды. Длительность лечебного курса – 10 дней, после чего необходимо сделать 10-дневную паузу. Для лучшего эффекта желательно повторить курс 3 раза.

На заметку! Дополнять медикаментозное лечение можно и другими средствами, например, ромашковым чаем или отваром мяты перечной. Принимайте ежедневно одно из указанных выше средств и вскоре заметите положительные изменения.

Питание

Соблюдение диеты – это один из самых важных шагов на пути к выздоровлению. Она должна быть строгой, ведь только так можно достичь желаемого эффекта. В первую очередь, нужно исключить все специи, пища должна быть теплой и в потертом виде, чтобы желудок и вся пищеварительная система не перегружалась. Не менее важным при лечении гастрита является регулярность питания (врачи рекомендуют кушать небольшими порциями, но часто). Употреблять пиццу или бутерброды вместо полноценного ужина, обеда или завтрака категорически не рекомендуется.

Желательно употреблять кисломолочные продукты или молоко, только они должны быть нежирными или по крайней мере с минимальной жирностью. На период лечения от употребления алкогольной продукции нужно отказаться.

Изменения образа жизни

Чтобы впредь не сталкиваться с гастритом или другими гастроэнтерологическими заболеваниями, нужно выполнять профилактические мероприятия. Соблюдая пошаговую инструкцию, что приведена ниже, вы сможете защитить себя от различных проблем с работой ЖКТ.

Шаг 1. Откажитесь от курения и алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя – это главный фактор, способствующий развитию гастрита. Это касается и курения. Снижение потребления алкоголя может помочь избежать раздражения желудка, облегчить симптомы гастрита.

Шаг 2. Употребляйте пищу маленькими порциями. Если вы изредка испытываете боль в желудке и относительно мягкие симптомы гастрита, можете облегчить работу пищеварительной системы, употребляя 4-5 небольших блюд вместо 3 больших, как это было ранее. Постарайтесь есть каждые 2-3 часа на протяжении дня.

Шаг 3. Ешьте больше фруктов и овощей. Помимо знания того, какие продукты следует избегать, важно также знать, какие из них могут быть полезными. Чем больше свежих фруктов и овощей вы можете есть, тем лучше. В частности, есть пищу с высоким содержанием флавоноидов, антиоксидантов, витамина B или кальция.

К таким продуктам относится:

• продукты, богатые антиоксидантами (голубика, вишня, помидоры, кабачок, сладкий перец);
• содержащие витамин B и кальций (миндаль, фасоль, цельное зерно, шпинат, капуста);
• продукты с флавоноидами (яблоки, сельдерей, клюква).

Шаг 4. Отдавайте предпочтение здоровым источникам белка. Нежное мясо, рыба и тофу являются хорошими источниками белка, которые помогут поддерживать здоровье пищеварительной системы. Добавьте в свой дневной рацион куриное мясо (без кожи), свинину, говядину, кролик и утку.

Продукты — источники белка

Шаг 5. Избегайте стресса. Доказано, что стресс приводит к повышению уровня желудочной кислоты, что может спровоцировать развитие гастрита. Вызван ли ваш гастрит стрессом или только усугубляется им — научиться уменьшать стресс все равно нужно. Это важный шаг в устранении болей в желудке.

Занимайтесь чем-нибудь, что вам нравится. Старайтесь успокаиваться с помощью приятной деятельности, например, любимой книгой, музыкой. Также можно заниматься хобби. Положительные социальные взаимодействия, особенно те, которые связаны с физическим контактом (такие как объятия), способствуют выработке окситоцина, который помогает снизить уровень стресса.

Попытайтесь справиться со стрессовыми ситуациями. Если вы ненавидите пробки во время поездки, постарайтесь вставать раньше, чтобы их избежать, или послушайте книгу на диске, чтобы отвлечься от этого.

Шаг 6. Хорошо высыпайтесь. Отсутствие сна имеет множество негативных последствий для здоровья, начиная ослаблением иммунной системы и заканчивая повышением риска ожирения. Хороший сон поможет справиться с любыми стрессовыми ситуациями, которые возникают в жизни. Взрослые должны стремиться к 7-9 часам сна, подростки должны спать в течение 9-10 часов, а маленькие дети – от 10 часов. Частые недосыпы могут привести к различным нарушениям в организме, из-за которых человек не сможет полноценно работать на прежней должности, его будут раздражать разные мелочи, к тому же повышается риск ожирения.

Шаг 7. Физические упражнение. Клинически доказано, что для снижения стресса и депрессии нужно регулярно заниматься спортом (велопрогулки, танцы, медитативные боевые искусства, йога, бег или спортивная ходьба). Это поможет не только избежать различных заболеваний, но и поддержать тело в тонусе. изучайте по ссылке.

Болезни пищеварительной системы широко распространены среди взрослого населения. Гастрит и язва в структуре патологии желудочно-кишечного тракта занимают ведущие позиции. Нарушения чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. Высокий уровень заболеваемости связан с общими причинами и особенностями патогенеза дегенеративно-воспалительного процесса. Симптомы и признаки этих состояний очень похожи. Поэтому специалист при первичном обследовании не всегда сразу их дифференцирует.

Основные отличия заключаются в морфологических изменениях слизистой оболочки желудка. Однако лечение предусматривает , которые выполняют одинаковые задачи.

Причины заболеваний

В развитии воспаления и появления дефектов слизистой играют внешние и внутренние факторы. Они приводят к изменениям клеток эпителия, что способствует нарушению продукции и изменению кислотности в желудке. Но существует разница между этими состояниями. может быть с различным уровнем рН. В этом его основное отличие. характеризуется высокой кислотностью желудочного сока. 12-перстная кишка тоже подвергается агрессивному воздействию с формированием участков поражения в области луковицы.

Патологические состояния возникают вследствие таких причин:

1. Инфицирования – основного этиологического фактора, который выявляется у 80-90 % пациентов.
2. Некачественного питания с употреблением вредных продуктов.
3. Психоэмоциональных нагрузок, стресса, переутомления.
4. Приема некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени – нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов.
5. Нарушений эндокринной системы.
6. Заболеваний, которые провоцируют повышение рН, – карциноидного синдрома, синдрома Золлингера-Эллисона, гастриномы.
7. Аутоиммунной патологии.
8. Воздействия профессиональных факторов – паров щелочей, кислот, радиационного излучения, угольной и металлической пыли.
9. Курения и приема алкоголя.
10. Наследственной предрасположенности.

Какие симптомы при язве желудка и гастрите

Изменения слизистой, которые характеризуются воспалением и образованием дефектов, имеют схожие клинические признаки. Состояния отличаются хроническим течением. В последние годы классические симптомы при гастрите и язве желудка с поражением двенадцатиперстной кишки наблюдаются реже. Часто имеет место скрытая форма заболеваний. Однако существуют особенности, которые помогают дифференцировать вид патологии.

Симптомы гастрита

Хроническое воспаление слизистой желудка имеет отличительные признаки. В зависимости от уровня рН у пациентов отмечаются разные симптомы гастрита. Гиперсекреция желудочного сока вызывает рефлюкс, тормозит моторику кишечника. При разрушении клеток эпителия секрет перестают вырабатываться, и возникает гипоацидное состояние. Низкая продукция соляной кислоты приводит к затруднению переваривания пищи, нарушению всасывания витаминов и питательных элементов. Вариант патологии можно отличить по симптомам самостоятельно.

Лечение гастрита и язвы желудка препаратами

После установления окончательного диагноза врач составляет план мероприятий, которые включают диету, медикаментозную помощь и альтернативные методы. Лечение гастрита и язвы заключается в комплексном подходе. Это способствует быстрому выздоровлению и уменьшению вероятности рецидива заболевания. Протокол помогает специалисту сориентироваться и назначить оптимальное лечение для пациента. Практически не отличается схема лечения гастрита и язвы желудка, препараты подходят в обоих случаях. Список представлен следующими группами:

1. Антибактериальными веществами – для ступенчатой терапии с целью эрадикации Helicobacter pylori.
2. Блокаторами протоновой помпы – которые снижают секрецию соляной кислоты.
3. Антагонистами Н2-гистаминовых рецепторов.
4. Антацидными средствами – с целью снижения агрессивного воздействия желудочного сока на слизистую.
5. Препаратами висмута – противоязвенное лекарство, способное создавать защитную пленку, оказывать бактерицидное и цитопротекторное действие.
6. Спазмолитиками – устраняют спазм и уменьшают болевой синдром.
7. Альгинатами – предотвращают развитие рефлюкса за счет гелевого барьера на поверхности слизистой.

Внимание!

Тактика гастроэнтеролога заключается в назначении медикаментозных средств для снижения кислотности и антибиотиков одновременно, исходя из данных, полученных после обследования пациента.

Антибиотики при гастрите и язве желудка

Основными препаратами, которыми начинают лечить патологию, – это антибактериальные средства. Такой подход необходим для уничтожения Helicobacter pylori – бактерии, вызывающей воспаление в пищеварительном тракте. Схема предусматривает ступенчатую терапию, список лекарств представлен в таблице 3.

Дополнительно используют другие препараты для эрадикации бактерии. Длительность терапии составляет от 10 до 14 дней.

Таблица 3. Группы антибиотиков, используемых при гастрите и язве

Группа	Название препарата
Пенициллины	Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки
Макролиды	Кларитромицин, Фромилид, Клацид по 500 мг 2 раза в сутки
Производные имидазола	Метронидазол, Трихопол, Тинидазол по 500 мг 2 раза в сутки
Тетрациклины	Тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки
Фторхинолоны	Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки
Группа рифампицина	Рифабутин по 300 мг 1 раз в сутки

На фармацевтическом рынке представлен комбинированный препарат Пилобакт Нео. Каждая упаковка содержит три вещества первой линии для лечения гастрита и язвы. Для большинства пациентов это самое лучшее лекарство, учитывая удобство применения и экономическую выгоду.

Обезболивающие при гастрите и язве желудка

Наряду с антибактериальными веществами назначают дополнительные препараты, которые устраняют гиперсекрецию и уменьшают явления дискомфорта. Избыток соляной кислоты раздражает слизистую, что проявляется болевым синдромом и изжогой. Вспомогательная терапия направлена на обезболивание при гастрите и язвенной болезни желудка. Для этих целей используют следующие лекарства.

Таблица 4. Препараты, с помощью которых снимается болевой синдром при язве и гастрите

Группы медикаментозных средств	Название
Блокаторы протоновой помпы	Омепразол, Нольпаза 40-80 мг в сутки в 2 приема
Антагонисты Н2-рецепторов гистамина	Ранитидин, Фамотидин по 1 таблетке 2 раза в сутки
Препараты висмута	, висмута субцитрат 120 мг 4 раза в сутки
Антациды	Фосфалюгель, Маалокс (жидкие формы) по 2-3 пакета в сутки, но не более 6; Сукральфат – таблетки по 1 штуке 4 раза в сутки
Спазмолитики	Но-шпа, Риабал, Дицетел по 1 таблетке 2-3 раза в сутки

Осторожно! Жаропонижающие средства и традиционные обезболивающие таблетки (Анальгин, Парацетамол, Солпадеин) для устранения болевого синдрома не используются. Потому что они являются нестероидными противовоспалительными препаратами и могут увеличивать продукцию соляной кислоты.

Диета и особенности лечебного питания

Успех лечения во многом зависит от правильного рациона питания. Диета при гастрите и язве желудка направлена на уменьшение раздражающего действия пищи. Кратность приема блюд увеличивают до 5-6 раз в сутки. В стадии обострения заболевания продукты употребляют обязательно после термической обработки. Можно варить, запекать продукты или готовить их на пару. Питаться нужно регулярно, избегать голодания. Что можно кушать, а что нельзя, отражено в таблице 5.

Таблица 5. Разрешенные и запрещенные продукты при гастрите и язве желудка

Разрешено	Ограничивают или исключают
Мясные продукты нежирных сортов (говядина, свинина, куриная грудка)	Мясо жирных сортов, сало; Субпродукты (кожу, хрящи, печень)
Рыбу нежирную пеленгас, судак, окунь	Рыбу жирную скумбрию, лосось, белан
Каши молочные	Блюда из бобовых
Фрукты и овощи (нейтральные) бананы, персики, тыкву, картофель, свеклу, морковь	Фрукты и овощи яблоки, ягоды, сливы, помидоры, капусту белокочанную, редьку, репу, чеснок
Специи корицу, имбирь, тимьян, карри, куркуму	Специи острый красный и черный перец
Нежирное молоко, творог некислый, твердые сыры	Молочные продукты с высоким процентом жирности сливки, ряженка, жирные сыры, кефир
Супы на овощных отварах	Кислый борщ; мясной, грибной, рыбный бульон
Компоты, кисели	Соки из кислых фруктов, фреши, газированные напитки, кофе
Несдобный хлеб	Выпечку на дрожжах

Список продуктов при воспалительных заболеваниях желудка соответствует диете № 5.

Народные средства

Наряду с медикаментозной помощью применяются альтернативные рецепты. В большинстве случаев и язвы желудка содержат вещества растительного происхождения. Нетрадиционные методы практически почти не вызывают побочных реакций и осложнений. Поэтому они остаются широко востребованными среди пациентов. Самые известные лекарственные препараты на основе натуральных компонентов представлены в таблице 6.

Таблица 6. Народные средства для лечения гастрита и язвы

Народное средство	Способ применения
Прополисный эликсир на водной основе	Готовый экстракт продуктов пчеловодства – по 7-10 капель жидкости 3 раза в сутки за 30 минут до еды
Настой сабельника	1 столовую ложку измельченного сырья заливают 200 мл кипятка в термосе. Настаивают 2 часа. Выпивают по 1/3 стакана чая за 1 час до приема пищи
Облепиха с медом	3 столовые ложки ягод заваривают в стакане кипятка, процеживают, добавляют 3 столовые ложки меда. Принимают по 1 чайной ложке натощак
Настой из тысячелистника и крушины	Смесь из равных частей трав заливают 1 литром кипятка. Настаивают 2 часа. Выпивают утром натощак по 1 стакану
Настой корня солодки	2 чайные ложки измельченного корня заливают 1 литром кипятка. Настаивают в течение суток и процеживают. Принимают по 100 мл 3 раза в сутки перед едой
, тысячелистника и чистотела	Сухую траву заливают 1 литром кипяченого молока, настаивают в эмалированной посуде в течение 2 часов. Принимают в течение суток маленькими глотками

Профилактика гастрита и язвы желудка

Предупреждение рецидива заболевания – главная задача гастроэнтеролога. Профилактика гастрита и язвы включает ряд мероприятий, направленных на восстановление полноценной функции органов пищеварения и устранение неприятных симптомов. Можно отметить основные этапы реабилитации пациента:

1. Устранение провоцирующих факторов.
2. Правильное питание.
3. Прием медикаментов для предупреждения обострения.
4. Фитотерапия.
5. Физиотерапия.
6. Санаторно-курортное лечение.

Вторичная профилактика включает прием лекарственных препаратов, которые восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта и способствуют заживлению тканей. В отличие от стадии обострения, во время ремиссии не применяются антибактериальные вещества. Рекомендованные лекарства представлены в таблице 7.

Таблица 7. Препараты для профилактики обострения язвы и гастрита

Заключение

Патологические состояния пищеварительной системы, которые характеризуются эрозивно-воспалительными изменениями, имеют общие причины и механизмы развития. Симптомы гастрита и язвы желудка часто похожи. Поэтому только специалист может найти отличие заболеваний. Кроме того язва желудка сопровождается воспалением слизистой желудка не только в месте дефекта. Своевременное обращение к гастроэнтерологу – это гарантия выздоровления, профилактика рецидива и возвращение к полноценной жизни.

Гастрит - самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Данный диагноз больные часто себе ставят сами. Часто можно услышать: «У меня болит под ложечкой, тяжесть в желудке, значит у меня гастрит»

Термин гастрит используется для обозначения различных по течению и происхождению воспалительных и структурных изменений слизистой оболочки желудка. Гастрит является непростым диагнозом.

Именно структурные изменения слизистой желудка, протекающие с нарушением восстановления (или регенерации), а также атрофией (уменьшением объема) клеток эпителия слизистой желудка и замещением нормальных желез на фиброзную ткань (или волокнистую, которая уже не способна выполнять свою секреторную функцию) и называется гастритом , заболеванием, протекающим как правило длительно.

Однако гастрит — это морфологический диагноз (диагноз, при котором имеются структурные изменения), и клинически он может протекать бессимптомно.

А может иметь следующие симптомы.

На первом месте при данном диагнозе имеет место болевой синдром . Боль - это первый и основной симптом, который беспокоит больных больше всего и заставляет обратиться к врачу. Боли возникают в подложечной (или эпигастральной) области, они возникают обычно через 1,5 - 2 часа после еды, могут быть острые сильные или тупые давящие.

Также имеет место так называемый диспептический синдром , который наблюдается у большинства больных. У больных появляется чувство жжения в подложечной области (или изжога) и отрыжка кислым, что говорит о забросе содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), также могут быть тошнота и рвота при обострении.

Но может быть и так, что у больного имеется множество жалоб, а структурных изменений нет, тогда говорят о функциональной диспепсии .

Гастриты делятся на острый и хронический .

Острый гастрит

Острый гастрит - острое воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при воздействии недоброкачественной пищи, либо употреблении некоторых лекарств. Острый гастрит в свою очередь подразделяется на катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный.

1. Катаральный гастрит - это острое воспаление слизистой желудка после однократного приема недоброкачественной пищи, систематического неправильного питания, а также сильного стресса.
2. Фибринозный гастрит (дифтеритический) - острый гастрит, который характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой желудка. Возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях, отравлением сулемой, кислотами.
3. Коррозивный гастрит (некротический гастрит) - острый гастрит с некротическими изменениями тканей, развивающийся при попадании в желудок концентрированных кислот или щелочей.
4. Флегмонозный гастрит - острый гастрит с гнойным воспалением стенки желудка. Возникает при травмах, как осложнение язвенной болезни желудка.

Хронический гастрит

Хронический гастрит - длительно текущее воспалительное поражение слизистой желудка, протекающее с ее структурной перестройкой и нарушением секреторной (кислото- и пепсинообразующей), моторной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.

Классификация в зависимости от причины:

1. Хеликобактерный гастрит (гастрит, при котором в организме обнаруживается Helicobacterрylorі, спиралевидная бактерия, которая инфицирует различные отделы желудка и двенадцатиперстной кишки). При этом типе гастрита как правило поражается входной отдел желудка (антрум, см. рисунок)
2. Аутоиммунный гастрит тела желудка
3. Хронический рефлюкс-гастрит
4. Радиационный, инфекционный гастрит и др. (не связанные с Helicobacterрylorі)

Классификация гастритов, исходя из типов секреции

1. Гастрит с повышенной секрецией
2. Гастрит с нормальной секрецией
3. Гастрит с секреторной недостаточностью

По локализации гастриты делятся на

1. Антральный (гастрит пилорического или выходного отдела, см.рисунок)
2. Фундальный (гастрит дна желудка)
3. Пангастрит (распространенный гастрит желудка)

Диагностика гастрита

При появлении первых жалоб, болевого синдрома и/или ощущения тяжести, распирания в животе, отрыжки, изжоги кислым, плохого самочувствия, необходимо сразу же обратиться к врачу, потому что гастрит может осложниться язвенной болезнью и даже раком желудка.

В первую очередь врач выясняет характер жалоб, их длительность, характер питания, наличие стрессовых ситуаций.

Для того, чтобы поставить морфологический диагноз гастрита, а также установить ассоциирован ли он с Helicobacterрylorі, необходимо провести ряд диагностических исследований, таких как: эндоскопическое исследование, ph-метрия (может проводиться во время эндоскопического исследования или отдельной процедурой), уреазный тест на хеликобактерпилори, ПЦР слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, ИФА крови для определения антител к хеликобактерпилори.

Самом важным методом в постановке диагноза гастрит является эндоскопическое исследование , при котором в желудок и в двенадцатиперстную кишку вводится специальный зонд (эндоскоп), оснащенный видеокамерой, с помощью которой осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку. Из наиболее измененных участков при эндоскопии берут биопсию (кусочек ткани) для гистологического исследования (метод, при котором исследуется строение ткани для исключения раков и предраковых заболеваний желудка). Также при эндоскопии возможно проведение ph-метрии (измерения кислотности содержимого желудка). Именно эндоскопическим методом определяется морфология слизистой, степень ее поражения, глубина поражения и локализация патологического процесса.

Также широко используется дыхательный уреазный тест на Helicobacterрylorі. Helicobacterрylorі в процессе жизнедеятельности вырабатывает уреазу (специальный фермент, который ускоряет переработку мочевины до аммиака и углекислого газа). Данный метод с помощью специального прибора позволяет сравнить уровни газового состава в исходном, нормальном варианте и при высокой уреазной активности.

Для определения инфицированности организма Helicobacterрylorі можно использовать метод ПЦР диагностики (полимеразной цепной реакции) - определение участков ДНК Helicobacterрylorі в биоптате слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. А также ИФА диагностики — иммуноферментного анализа крови, с помощью которого определяется наличие в крови антител IgA, IgMиIgG (иммуноглобулинов) к Helicobacterрylorі.IgAи IgМ говорят о раннем инфицировании (появляются спустя несколько дней после заражения), а IgGо позднем инфицировании (появляются спустя месяц после заражения).

Диагностика аутоиммунного гастрита включает выявление антител к париатальным клеткам желудка, проводится методом ИФА-диагностики.

Лечение острого гастрита

Для очищения желудка необходимо больному дать 2-3 стакана воды и вызвать рвоту. При химических отравлениях промывания желудка проводят с помощью толстого желудочного зонда. Промывание проводится до чистых промывных вод. В течение первых двух суток пища не принимается, назначается водно-чайная диета. Затем диету расширяют, включая в рацион слизистые супы и каши, кисели, сухари из белой муки, яйцо всмятку.

Для устранения болей применяют спазмолитики (к примеру, но-шпа) и антациды (например, Гевискон, Ренни), рекомендован прием энтеросорбентов, при рвоте назначают прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите необходимы антибиотики.

Лечение хронического гастрита

Большое внимание в лечении гастрита необходимо уделить изменению образа жизни, стараться избегать стрессов, соблюдать режим дня, избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), и конечно же соблюдать рекомендации по диет-питанию:

• Для больных гастритом необходимо исключить жареные блюда, наваристые мясные и рыбные бульоны, не переедать, есть по 5 - 6 раз в сутки
• Не употреблять продукты, способствующие изжоге: крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук чеснок, сливочное масло
• Употреблять отварное мясо, отварную рыбу, пищу приготовленную на пару, супы из протертых круп (геркулес, рис)
• Меньше употреблять капусту, бобовые, молоко - продукты, способствующие метеоризму

Лечение хронического гастрита с помощью медикаментов

— Когда кислотность желудка повышена —

При наличии у больного гастрита с повышенной секреторной активностью, терапия гастрита включает препараты, понижающие кислотность желудка, так называемые ингибиторы протонной помпы.

Они делятся пять поколений

1. Омепразол (Омез)
2. Лансопразол (Ланзап),
3. Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
4. Рабепразол (Париет)
5. Эзомепразол (Нексиум)

А также антацидные препараты (Гевискон, Ренни, Алмагель, Маалокс). Предпочтительнее использовать препараты, содержащие карбонаты и не содержащие алюминий (Гевискон, Ренни).

Антациды являются препаратами первой помощи при наличии изжоги у больного , если обратиться к врачу в данный момент затруднительно, то больной может самостоятельно принять антацид.

Физиотерапия

При гастрите с повышенной секрецией показано применять амплипульстерапию и электромагнитное поле СВЧ. Физиотерапия проводится только в период ремиссии.

Лечение народными средствами

При гастрите с повышенной секрецией рекомендуют пить отвары трав, которые обладают обволакивающим, защитным действием. К таким фитотерапевтическим средствам относятся семена льна, корень лопуха, листья мать-и-мачеха, цветки календулы, цветки ромашки. Лекарственное сырье настаивают, принимают по 2 ст. л. 4 р/д за 10-15 минут до еды.

Из минеральных вод можно использовать слабоминерализованные щелочные воды: Боржоми, Славянская, Смирновская. Употреблять нужно в теплом виде (воду нагревают, чтобы убрать избыток углекислый газ, стимулирующий выделение желудочного сока), дегазированные по ¾ стакана 3 р/д за час до еды.

— Когда кислотность желудка снижена —

При гастрите с пониженной секрецией используется гастропротекторный препарат Висмут трикалиядицитрат (Де-нол). А также показана заместительная терапия: желудочный сок, пепсидил, ацидин пепсин, горечи (настойка корня одуванчика, настойка травы полыни горькой).

Физиотерапия

Усиливает секрецию желудочного сока гальванизация, электрофорез кальция и хлора.

Лечение народными средствами

Для повышения кислотности желудочного сока используют: сок капусты, яблочный сок, либо яблоко натертое на терке, а также натертая на терке тыква и сок сырого картофеля. Цель фитотерапии гастрита с пониженной кислотностью — стимулировать секрецию желудочного сока, а также снять воспаление.

Из лекарственных растений используют: корневища аира болотного, цветы календулы, цветки ромашки, трава тысячелистника обыкновенного, цветы одуванчика лекарственного, листья подорожника большого. Травы необходимо измельчить, дозировать (по 1 ч. л. каждой из трав), смешать, приготовить лекарство. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять пока остынет (около 45 минут), долить кипяченой воды до начального объема, принимать по 2 ст. л. 4 р/д.

Также можно использовать настойку травы полыни горькой по 15-20 капель за 20 минут до еды. Такая горькая настойка будет стимулировать секреторную функцию желудка.

При гастрите с пониженной кислотностью также используют для лечения минеральные воды. В данном случае воду подогревать не нужно. Пить воду нужно медленно ¾ стакана за 20 минут до еды. Лучше всего использовать «Ессентуки-4», «Ессентуки-17».

Лечение хеликобактерного хронического гастрита

При положительных анализах на Helicobacterрylorі назначают недельную тройную схему лечения, либо «квадротерапию». Схемы лечения каждому пациенту подбирает лечащий врач.

Тройная недельная схема лечения включает использование сочетания антибиотиков, чувствительных к Helicobacterрylorі, а также ингибиторов протонного насоса. Квадротерапия — антибиотики, антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы, гастропротекторы.

Через месяц - два необходимо сдать повторный анализ на хеликобактерпилори, и при положительном результате решать вопрос повторной антихеликобактерной терапии, учитывая жалобы пациента.

Лечение аутоиммунного гастрита

В начальной и прогрессирующей стадии болезни с сохраненной секреторной функцией желудка при серьезном нарушении иммунных процессов назначаются глюкокортикостероидные гормоны (короткими курсами).

На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, больной в лечении не нуждается.

Лечение хронического рефлюкс-гастрита

Для предупреждения забрасывания содержимого желудка в пищевод назначаются прокинетики — средства для улучшения моторики ЖКТ (например, Тримедат, Мотилиум).

Будьте здоровы!

Терапевт Кузнецова Евгения Анатольевна

5 / 5 ( 3 votes )

Гастрит (лат. gastritius) – одна из тех болезней, которая встречается не только среди пожилых людей, но и среди молодого населения. Причины возникновения заболевания могут быть самыми разными, а лечение гастрита – долгим и не всегда успешным. Чтобы эффективно бороться с врагом, необходимо понимать причины возникновения болезни, знать ее симптомы и методы лечения.

Что такое гастрит?

Гастрит – острый воспалительный процесс, поражающий слизистую желудка. Болезнь ведет к перебоям в работе желудочно-кишечного тракта, который теряет возможность нормально переваривать пищу и усваивать полезные вещества. Это, в свою очередь, приводит к нежелательным последствиям.

Воспаление может протекать в острой или хронической форме. В обоих случаях человек испытывает заметные болевые ощущения и нуждается в незамедлительном лечении. Острый гастрит протекает стремительно и болезненно, хронический же — проявляется временами, что затрудняет диагностировать заболевание на ранних этапах.

Запущенный гастрит может обернуться не только обострениями, сильными болями и серьезными нарушениями в работе пищеварительной системы, но и стать основной причиной развития опухоли с последующим летальным исходом.

Гастрит имеет код К29.0 – К29.7 по МКБ-10. МКБ – Международная классификация болезней – универсальный классификатор, разработанный Всемирной Организацией Здравоохранения.

Фото: Осложнения при гастрите

Причины возникновения гастрита

Острый и хронический гастрит могут возникать по разным, не связанным между собой причинам, поэтому уместнее будет рассмотреть причины возникновения этих двух форм заболевания по отдельности.

Нередко заболеванию подвергаются даже самые маленькие. Гастрит у детей объясняется тем, что желудок малышей до 7 лет еще не до конца сформирован. К тому же он более чувствителен к раздражителям по сравнению с желудком взрослого человека.

Международная классификация гастрита

Каждая из форм гастрита бывает нескольких видов. Каждый вид болезни возникает по определенным причинам и требует своего подхода в лечении.

Виды острого гастрита

• Фибринозный (дифтерический) гастрит — результат проникновения в ЖКТ различных кислот или паров ртути. Кроме того, фибринозный гастрит может стать последствием кишечной инфекции или попадания в желудок какого-нибудь предмета. Этот гастрит сопровождается повышенной температурой тела и острыми болями.
• Катаральный гастрит (его еще называют банальным) — возникает в результате пренебрежения правилами правильного питания, при хеликобактериозе, пищевом отравлении или аллергии. Повреждения слизистой в таком случае не вызывают большого беспокойства. Банальный гастрит сопровождается болью в желудке, вздутием , тошнотой и рвотой , запором или диареей , слабостью, изжогой , головной болью и головокружением, плохим аппетитом.
• Коррозийный (некротический) гастрит появляется в том случае, если в желудочно-кишечный тракт попали высококонцентрированные щелочи или кислоты. Также проблема может заключаться в отравлении солями тяжелых металлов. В этом случае пациент испытывает сильную тошноту, сопровождающуюся кровью, сильные боли в животе и желудке. Появляется неприятный привкус и затрудненное дыхание. Помощь при коррозийном гастрите желудка заключается в немедленной госпитализации пациента, после чего следует хирургическое вмешательство.
• Флегмонозный (гнойный) гастрит развивается как последствие язвы или опухоли желудка. Другой причиной может стать механическое повреждение желудка. Флегмонозный гастрит сопровождается невыносимыми болями и высокой температурой. Данный вид гастрита требует незамедлительного вмешательства врачей.

Классификация хронического гастрита желудка

Разновидности выглядят следующим образом:

• Тип А: аутоиммунная (фундальная) форма гастрита. Происходит в результате атаки иммунной системы по отношению к желудку.
• Тип В: бактериальный (антральный) гастрит. Вызывается бактерией Helicobacter pylori.
• Тип С: рефлюкс-гастрит. Происходит в результате выброса желчи в желудок.

Смешанные типы

Помимо основных типов, бывают еще и смешанные (например, АВ) или дополнительные виды хронической формы гастрита:

• Поверхностный.
• Радиационный.
• Гипертрофический.
• Эозинофильный.
• Лимфоцитарный.
• Полипозный.

Чем опасен гастрит?

Если не начать лечить гастрит своевременно, область поражения слизистой желудка со временем станет только больше. Это может привести к развитию язвенной болезни, которую лечить гораздо сложнее. Очень часто язвенная болезнь может привести пациента прямо на хирургический стол.

Более тяжелым последствием запущенного гастрита является развитие раковой опухоли. Онкологические заболевания опасны для жизни и почти всегда заканчиваются:

• хирургическим вмешательством;
• длительным периодом восстановления.

Гастрит при беременности сильно обостряется и доставляет будущей матери большие неудобства. Из-за болезни часто возникает токсикоз, который при хроническом гастрите может длиться до 17 недель вместо положенных 12.

Симптомы и признаки гастрита

Чем ранее пациент заподозрит неладное и обратится к врачу, тем больше у него шансов на успешное лечение и выздоровление. Диагностировать гастрит можно по следующим признакам:

• неприятные ощущения в желудке;
• боли после приема пищи;
• изжога;
• плохой аппетит;
• вздутие;
• тошнота и рвота;
• ощущение тяжести после еды;
• головокружения и головные боли;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• желтоватый или белесый налет на языке ;
• частая отрыжка;
• повышенная или пониженная кислотность;
• неприятный привкус во рту;
• повышенное слюноотделение или сухость во рту;
• сонливость, раздражительность;
• запор или диарея;
• боли в желудке натощак.

Методы диагностики

Фиброгастродуоденоэндоскопия

Врачи, чтобы определить гастрит, чаще всего используют:

• фиброгастродуоденоэндоскопию (ФГС);

Доктор использует зонд, чтобы оценить состояние слизистой желудка. Для получения более точного результата врач может взять частичку слизистой.

Анализ крови

Чтобы поставить диагноз Хеликобактериоз, необходимо сделать анализ крови, результаты которого покажут уровень антител к бактерии Helicobacter pylori .

Анализ кала

Хронический гастрит может сопровождаться кровотечением, поэтому для его обнаружения пациенту назначается исследование кала.

Лечение болезни

После того, как была проведена диагностика гастрита, врач должен назначить лечение. При выборе метода лечения люди обычно обращаются к традиционной или народной медицине. Эффективное лечение гастрита заключается в устранении факторов, провоцирующих его развитие и появление. Весь комплекс лечения включает в себя следующие шаги:

1. Прием медикаментов.
2. Стимуляция восстановительных процессов слизистой.
3. Специальная диета.
4. Профилактические меры для предотвращения рецидива.

Лечение должен назначать врач-специалист после тщательного обследования состояния больного. Выбор лекарств зависит от причины возникновения болезни. Например, гастрит, вызванный попаданием в желудок патогенных микроорганизмов, лечится антибиотиками.

Препарат Висмут

Иногда врач может дополнительно назначить препараты висмута, которые формируют защитную оболочку вокруг поврежденного участка, предупреждая дальнейшее развитие болезни.

Фото: болезнь с повышенной секрецией

Рвота, как один из вариантов восстановления

В случае острого гастрита необходимо вызвать рвоту. Для этого пациенту нужно выпить 2-3 стакана теплой воды. В тяжелых случаях для промывания желудка используют специальный зонд.

Спазмалитики

Приглушить болевые ощущения помогают спазмолитики. Также при гастрите рекомендуется прием энтеросорбентов.

Нетрадиционные виды лечения

Поклонники нетрадиционной медицины могут попробовать лечение при помощи различных трав . Лечение народными средствами предусматривает употребление отваров, которые должны помочь больному почувствовать себя лучше. Прием этих отваров поможет при гастрите с повышенной кислотностью.

Народное лечение

Целители и знахари утверждают, что от такой напасти замечательно помогает картофельный сок. Его можно получить при помощи соковыжималки. Если соковыжималки нет, то можно натереть картофель на мелкой терке, после чего отжать сок.

Для начала нужно принимать примерно 25 грамм сока (половина 50 г рюмки) 3 раза в день за полчаса до приема пищи. Постепенно количество сока увеличивается до 100 грамм за один прием. Продолжать курс лечения нужно 3 недели. Это средство поможет устранить небольшое воспаление.

Диета и питание при гастрите

Диету, как и лечение, должен назначать врач, исходя из самочувствия больного, его физического состояния и причин появления гастрита.

Разрешенные продукты питания

При остром гастрите первые два дня больному не дают пищу. Разрешается пить теплый чай с лимоном или отвар шиповника. На третий день в меню вводится жидкая пища:

• кефир;
• нежные крем-супы;
• легкие бульоны из овощей или курицы.

После этого можно есть:

• жидкую манную кашу;
• кисели и желе;
• овсянку;
• измельченную рисовую кашу;
• вареные яйца.

Питаться нужно часто, но маленькими порциями.

Запрещенные продукты питания

Употребление алкоголя и курение полностью исключаются. По окончании диеты больной должен придерживаться принципов рационального питания и следить за тем, чтобы рацион был разнообразным и обеспечивал организм всеми необходимыми витаминами.

Предупреждение повторного приступа гастрита заключается в отказе от следующих блюд:

• жирная, жаренная, копченная и острая пища;
• шоколад;
• мучные изделия, выпечка;
• кофе, газированные напитки;
• полуфабрикаты;
• продукты, вызывающие брожение.

Лечебная диета стол №2

Если пациент страдает хроническим гастритом, ему назначают длительную медицинскую диету стол №2 , которая состоит из следующих блюд:

• нежирное отварное куриное мясо и белая рыба;
• бульоны на второй воде и супы;
• вареные яйца;
• макароны и каши (можно молочные);
• тушенные или отварные овощи;
• кисель, мусс, желе;
• печенные яблоки;
• диетическое печенье или бисквит;
• зелень;
• ржаной хлеб;
• нежирный сыр;
• свежевыжатые соки.

Во время диеты из рациона нужно исключить следующие продукты:

• жирная, пряная, копченная и жаренная еда;
• жирные супы и бульоны;
• продукты быстрого приготовления;
• магазинные соусы и маринады;
• кофе;
• крепкий черный чай, сладкая газировка, алкогольные напитки;
• консервы;
• хлебобулочные изделия.

Профилактика гастрита

Предотвратить гастрит желудка поможет профилактика:

• По утрам нужно сытно и полезно завтракать. Самый лучший вариант – овсянка на воде, фрукты, йогурт, яйца. Не рекомендуется пить натощак кофе, крепкий чай и кислые соки.
• Отказаться от употребления фаст-фуда.
• Избегать жирной, острой и копченной пищи, не есть пережаренные блюда с темной корочкой.
• Принимать пищу маленькими порциями 4-6 раз в день.
• Постараться не использовать при приготовлении пищи большое количество специй и острых приправ.
• Отказаться от сладкой газированной воды и, по возможности, от алкоголя и сигарет.

Гастрит – очень неприятное заболевание, которое часто является следствием неправильного образа жизни. Если человек будет тщательно следить за своим рационом, личной гигиеной и привычками, то гастрит и осложнения после болезни никогда его не побеспокоят.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист
Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование:
Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)