Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами: безопасный и эффективный метод. Радиоволновая коагуляция шейки матки: последствия и отзывы

Долгие годы шла гинекология к радиоволновому методу лечения эрозии шейки матки, пройдя через прижигания , криодеструкцию и лечение химическими средствами.

Конечно, эти методы доступны, имеют низкую стоимость и не требуют особых приспособлений, но обладают рядом недостатков. Например, часто оставляют рубцы, приводящие к деформации шейки, что является нежелательным для нерожавших женщин, да и повторные роды это затрудняет. С приходом радионожа все изменилось.

Лечение (прижигание) эрозии и других заболеваний шейки матки радиоволнами

Радиоволновой метод лечения осуществляется с помощью аппарата «Сургитрон», который в 1995 году пришел в Россию из США и с тех пор успешно применяется во многих медицинских областях хирургического профиля. Он помогает проктологам, урологам, пластическим хирургам.

В гинекологии «Сургитрон» незаменим при лечении эрозии шейки матки , дисплазии и рака in situ . Он удаляет папилломы, кондиломы, полипы цервикального канала. Причем делает это бережно, одновременно запаивая сосуды, поэтому не вызывает кровотечений и не оставляет рубцов впоследствии.

С помощью аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон» можно производить не только лечебные мероприятия, он замечательно зарекомендовал себя в диагностике , позволяет уточнить характер патологических процессов, подтвердить или исключить злокачественный рост.

Радионож при эрозии шейки матки способен очень точно иссечь участок любой конфигурации (хоть шестигранник), не повредив при этом здоровые ткани. Конечно, если удаляется бородавка, то, наверное, так и делают, но в гинекологии лучшим методом лечения и диагностики заболеваний шейки матки считается иссечение конуса (конизация).

Это дает возможность извлечь фрагмент не только поверхностного эпителия, но и подлежащей стромы, чтобы впоследствии дать гистологическую оценку взятому материалу.

Радионож ножом назван лишь условно, поскольку ткань он не разрезает, она сама расходится под воздействием радиочастотных волн, выделяя тепло, поэтому в данном случае называть этот процесс прижиганием будет некорректно.

Однако многие по привычке используют подобное выражение (прижигание), поэтому мы обращаем внимание читателей на это.

Аппарат радиоволновой хирургии не оставляет рубцов, деформирующих шейку, кроме этого, он абсолютно безопасен в плане инфекции, поскольку одновременно происходит запаивание сосудов.

«Сургитрон» или лазер?

Женщины, нуждающиеся в лечении, зачастую пытаются выяснить, что же все-таки лучше: «Сургитрон» или лазер? В этой связи хотелось назвать преимущества радиоволнового метода перед лазерной коагуляцией:

Применение радионожа противопоказано:

• при инфекционно-воспалительных заболеваниях половых путей ;
• при доказанном диагнозе инвазивного рака шейки матки.

И еще о лечении эрозии шейки матки «Сургитроном»

Многие женщины перед операцией стараются получить как можно больше информации о «Сургитроне» и послушать тех, у кого эта процедура уже позади. Удобнее всего обратиться в Интернет, где пациентки делятся своими впечатлениями.

Следует заметить, что отзывы о лечении аппаратом «Сургитрон» самые лестные. Многие отмечают, что процедура кратковременная и почти безболезненная и самое главное - они со временем забывают, что эктопия у них вообще имела место.

Однако, когда процедура еще впереди, возникает множество различных вопросов, но самые частые среди них: не «отхватит» ли доктор лишнее? Не больно ли? А сколько стоит? Какие ограничения предусмотрены, и какое время их следует придерживаться после радиоволнового лечения эрозии шейки матки? Как проходит период заживления и каковы последствия? Какие анализы нужно сдавать? Постараемся ответить по порядку.

Лечение проводится под контролем кольпоскопа, который позволяет врачу видеть и здоровые, и патологические ткани, поэтому тут беспокоиться нечего.

Обезболивание осуществляют путем введения лидокаина в шейку, женщины говорят, что анестезии хватает. Правда, некоторые клиники могут предложить и внутривенную анестезию, однако здесь следует иметь в виду, что она требует присутствия анестезиолога, что в амбулаторных условиях, как правило, не практикуется.

Стоимость радиоволнового лечения эрозии шейки матки колеблется от 2000 до 6000 рублей и зависит от статуса медицинского учреждения и квалификации врача. Естественно, в крупной столичной клинике у профессора лечение может вылиться в сумму большую 6000 рублей. Но обычно медицинские центры предоставляют прейскурант цен на своих сайтах, поэтому выбор есть.

Первые 10 дней после процедуры должны пройти спокойно, без интенсивных физических нагрузок и поднятий тяжестей. Меньше ходить, не посещать бани, бассейны и сауны, да и ванну заменить душем. Не нужно пугаться, если в первые дни после процедуры появятся коричневые или сукровичные выделения из половых путей, это нормально, обычно они продолжаются не больше недели. Повышение температуры тела в первый день случается крайне редко.

На протяжении периода заживления (1 месяц) после манипуляции следует исключить половую жизнь. Обычно через 1,5-2 месяца женщина посещает гинеколога для кольпоскопии и направляется на цитологическое исследование, которое, как правило, подтверждает полное выздоровление.

Какие анализы необходимо сдать перед процедурой?

• мазки на флору и цитологическое исследование;
• проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляющей инфекции, передающиеся половым путем, поскольку вначале лечат заболевание;
• бактериологическое определение микрофлоры влагалища (посев);
• анализ крови на ВИЧ , сифилис , маркеры гепатитов (В, С) и онкомаркер SCC;
• кольпоскопия.

Замечательный аппарат «Сургитрон»! Кроме всех его достоинств, он является хорошим «косметологом», потому что удаляет рубцы и, как следствие, ликвидирует деформацию, возникшую после не совсем удачных родов (ушивание разрывов шейки).

Конечно, когда женщина стоит перед выбором, какой способ лечения выбрать, то хочется искренне посоветовать остановиться именно на радиоволновом методе. И он не подведет.

При обнаружении эрозии проводится прижигание поврежденной поверхности шейки матки с использованием таких методов, как химическая коагуляция, криодеструкция, диатермокоагуляция. Наиболее современными и эффективными являются лазерный и радиоволновой методы хирургического лечения. Прижигание радиоволнами имеет неоспоримые преимущества перед всеми остальными способами устранения эрозии шейки матки. После него практически отсутствуют вредные побочные эффекты, поэтому его применение не имеет возрастных ограничений.

Содержание:

Особенности радиоволнового лечения

Устранение эрозии проводится с использованием аппарата «Сургитрон» путем воздействия на поврежденные слизистые оболочки высокочастотного электромагнитного излучения. Условно эту процедуру называют прижиганием, хотя, по сути, производится удаление пораженной ткани с помощью «радионожа». При этом непосредственный контакт между инструментом и органом отсутствует. Рассечение ткани происходит за счет низкотемпературного испарения ее клеток. Материал извлекается в виде конуса, содержащего несколько поверхностных слоев поврежденного эпителия. Исследование образца позволяет выявить характер патологии.

Проведение процедуры прижигания

Оперативное лечение эрозии обычно проводится в амбулаторных условиях, процедура длится 10-15 минут. Болевые ощущения сравнимы с ощущениями при месячных. Обычно применяется местная анестезия инъекцией лидокаина в мышцу шейки. Возможно проведение операции под общим наркозом (по желанию пациентки).

Вначале используется петлевой электрод для удаления тканей, подвергшихся эрозии. Затем его заменяют на шаровой для проведения коагуляции сосудов и сглаживания поверхности. Обрабатывают ее антисептическим раствором. Проведение процедуры контролируется с помощью кольпоскопа.

Как правило, после 1 сеанса наступает полное излечение от эрозии, осложнений не бывает. Уже к началу следующего цикла ткани шейки матки успевают восстановиться.

Реабилитационный период

В течение 7-10 дней после операции у женщины могут появляться скудные сукровичные выделения. В этот период необходимо избегать физических нагрузок, быстрой ходьбы или бега, а также посещения сауны, бассейна. Купаться можно только под душем. В течение 1 месяца необходимо воздерживаться от половых сношений.

Допустить наступление беременности можно через 1-2 месяца после устранения эрозии шейки матки. Необходимо предварительно посетить врача и проверить состояние органа, для чего проводится кольпоскопия и цитологическое исследование мазка. Через полгода-год проводится контрольная проверка, для того чтобы убедиться в отсутствии повторной эрозии.

При ослабленном иммунитете в послеоперационное лечение включают иммуностимулирующие препараты для его восстановления. Это позволяет повысить сопротивляемость организма инфекции и избежать возникновения эрозии в будущем.

Единственным недостатком этого метода лечения эрозии является его сравнительная дороговизна, которая объясняется необходимостью использования сложного оборудования. К тому же провести подобную операцию способен только высококвалифицированный врач.

Видео: Как проводится прижигание аппаратом «Сургитрон»

План статьи

Эрозия шейки матки – одна из наиболее распространенных патологий среди представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте, которая может возникать в результате присутствия множества факторов (роды, операции, интенсивный половой акт) или при прогрессировании различных заболеваний в организме. Характеризуется такой недуг возникновением язвенной раны незначительного или большого диаметра на слизистых оболочках маточной шейки. Как правило, симптоматика при прогрессировании подобной болезни отсутствует или проявляется так, что многие женщины попросту не обращают внимания на нее. Обнаружить подобный патологический процесс, чаще всего, получается лишь при плановом осмотре у гинеколога. Зная о таких особенностях гинекологических заболеваний, каждая девушка должна обращать внимание на любые нарушения в своем организме (боли внизу живота, неприятный запах секреций, сбой менструации) и, при наличии даже незначительных отклонений ей стоит немедленно обратиться к квалифицированному доктору.

В случае, если доктором-гинекологом в момент обследования будет обнаружена эрозия, то он направляет женщину на подробные процедуры исследования в результате которых будет ясна причина возникновения язвенной раны, ее характер, размер и степень запущенности. На основе полученных результатов врач назначает наиболее подходящий (консервативный или оперативный) терапевтический метод.

Одним из распространенных способов, который качественно справляется с устранением возникшей патологии, считается радиоволновое лечение эрозии на шейке матки. Такой метод имеет небольшое количество противопоказаний, отличается минимальным риском осложнений, является полностью безболезненным и высокоэффективным, а также не оставляет различных поражений на слизистой оболочке шейки матки.

Суть метода

Радиохирургическая коагуляция – новый и высокоэффективный способ терапии, применяемый для быстрого и безопасного устранения раневой области. В ходе данной процедуры возникшая рана прижигается с помощью аппарата «Суригтон», который излучает радиоволны. Квалифицированный медицинский работник направляет действующий луч инструмента на участки, пораженные эрозий, и данная область подвергается нагреванию до высоких температур, которые вскоре провоцируют спаивание травмированных капилляров и значительно ускоряют процесс восстановления поврежденной ткани. Применение такой лечебной тактики, для устранения патологического процесса, не сопровождается болевыми ощущениями, кровоизлияниями из полости влагалища и образованием рубцов и шрамов.

Преимущества радиоволнового лечения:

• является полностью безболезненным;
• не провоцирует послеоперационных кровотечений;
• славится отсутствием кровоизлияний в момент операции;
• после использования радиолечения на слизистой оболочке не остается никаких поражений (рубцов, шрамов);
• довольно короткий восстановительный период после удаления эрозии.

Противопоказания

Не смотря на безопасность и эффективность подобной методики, радиохирургическая терапия имеет следующие противопоказания:

• периодические маточные кровоизлияния;
• подозрение на присутствие злокачественного новообразования;
• присутствие хронических болезней, которые находятся на обостренной стадии;
• период вынашивания ребенка;
• наличие имплантированных изделий из металла;
• прогрессирование всевозможных заболеваний воспалительного характера, которые поражают мочеполовую систему.

Показания

Радиоволновой метод прижигания назначается в случае, если у представительницы женского пола присутствует:

• псевдоэрозия;
• эрозия шейки матки;
• нарушение целостности тканей в сочетании с заболеваниями воспалительного характера вызванные хламидиями, стафилоккоками, кандидозом и т.д.;

Назначение такой методики возможно исключительно лечащим врачом, который проведет необходимое диагностическое обследование и будет учитывать все существующие индивидуальные особенности женского организма.

Подготовка

Для того, чтобы приступать к радиолечению пораженной области в шейке матки, следует соблюдать следующие правила подготовки:

• пройти полный гинекологический осмотр;
• сдать мазок из влагалищной полости на анализ микрофлоры;
• пройти диагностическую процедуру – колькоскопию;
• сдать общий и биохимический анализ крови;
• сдать анализы на присутствие таких заболеваний, как ВИЧ, сифилис, ВПЧ или гепатиты;
• пройти бактериологическое и цитологическое обследование;
• провести исследование на онкомаркеры;
• анализ полимеразой цепной реакции.

Иногда подготовка к терапевтической процедуре также заключается в приеме антибактериальных средств за сутки до радиоволнового воздействия, которые поспособствуют предотвращению возникновения воспалительных процессов после завершения операции.

Как проходит лечение

Перед началом терапевтического мероприятия влагалищная полость подвергается обезболиванию анестетиком, это поможет обезопасить девушку от дискомфортных и болевых ощущений в ходе удаления поражения.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами производится под четким наблюдением врача с помощью специального аппарата – кольпоскопа. Благодаря ему, квалифицированный медицинский работник имеет полный обзор пораженной полости и может контролировать процедуру, не затрагивая радиоактивными излучениями здоровые мягкие ткани.

Радиолечение – бесконтактный лечебный метод, он заключается лишь в воздействии издаваемых аппаратом лучей (частота – 3,8-4.0 МГц) на пораженные ткани, которые, в результате, разогреваются и провоцируют испарение патогенных клеток и заживление травмированных капилляров.

Послеоперационный период

После радиоволнового лечения эрозии шейки матки возможно возникновение выделений (подробнее см. в статье про ), в составе которых будут присутствовать сукровичные элементы желтоватого или коричневатого цвета. Такое явление считается вполне естественным. После того, как с момента проведения хирургического вмешательства пройдет 14 дней, представительнице прекрасного пола необходимо посетить своего лечащего врача и пройти необходимые диагностические исследования, чтобы убедиться, что операция принесла положительные результаты и не спровоцировала возникновение всевозможных последствий.

В реабилитационный период, который длиться на протяжении месяца, запрещено:

• вступать в интимные связи;
• производить влагалищные спринцевания;
• выполнять интенсивные физические нагрузки;
• посещать баню, сауну, бассейны и пляжи;
• пользоваться тампонами.

Восстановление слизистой оболочки маточной шейки должно проходить под четким наблюдением квалифицированного медика. В случае, если у больной пациентки появятся болевые ощущения или другие симптомы, ухудшающие качество ее жизнедеятельности, то опытный специалист должен немедленно выписать ей прим фармакологических средств, устраняющих присутствующие неблагоприятные признаки.

Длительность

Время проведения радиоволновой коагуляции совершенно незначительное, процедура производится квалифицированным доктором на протяжении 5-7 минут.

Период заживления эрозии после прижигания радиоволнами

Представительницы женского пола, которые рассматривают вариант проведения радиоволновой терапии поражения шейки матки, часто интересуются вопросом: «Сколько заживает патогенная рана?». Радиохирургическое лечение эрозии имеет множество преимуществ, которые делают его наиболее популярным среди подобных аналогов. Не исключением становится и полный период заживления раненной поверхности. Исцеление пострадавшей происходит в течение нескольких недель, когда процесс регенерации пораженных тканей полностью завершается. Как правило, примерный срок реабилитации составляет 4 недели.

Симптомы после процедуры

Как правило, нормальными послеоперационными симптомами считаются интенсивные выделения после радиоволнового прижигания эрозии на шейке матки, которые иногда сопровождаются незначительным запахом, изменением своей консистенции и цветовой гаммы (на желтовато-коричневый цвет). Но иногда после проведения данной терапевтической процедуры возникают следующие признаки, которые гласят о необходимости в немедленном посещении ближайшего медицинского учреждения:

• сильное и резкое повышение температуры тела (более 38 градусов);
• появление интенсивных кровоизлияний из полости влагалища;
• возникновение сильных болевых ощущений в нижней части живота.

В случае, если вы, после проведения радиоволновой коагуляции обнаружите вышеперечисленную симптоматику, то необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, который, при серьезных нарушениях, даст полезные рекомендации и пропишет действенные лекарственные средства для стабилизации вашего состояния здоровья.

Последствия

Может привести к следующим последствиям:

• появление интенсивных маточных и внематочных кровоизлияний;
• занесение в мочеполовые органы патогенных бактерий и инфекций;
• возникновение воспалительных процессов в маточной шейке или полости матки;
• резкие и периодические болевые синдромы, локализующиеся в нижней части живота, которые не устраняются с помощью болеутоляющих препаратов.

Такие осложнения возможны при плохой квалификации или неопытности доктора, а также тогда, когда он не придерживается правил стерильности палаты и используемого инструмента. При возникновении подобных симптомов нужно немедленно обращаться в медицинское учреждение, где опытные специалисты всячески поспособствуют устранению неблагоприятных последствий.

Отзывы посетителей

Отзывы нерожавших и рожавших представительниц прекрасного пола о терапевтической методике удаления эрозии на шейке матки с помощью процедуры радиохирургической коагуляции:

Мария, 25 лет:

В 18 лет на плановом гинекологическом осмотре у меня обнаружили небольшую язвенную рану, которую посоветовали немедленно лечить, чтобы предотвратить развитие неблагоприятных последствий. После сдачи всех необходимых анализов и инструментальной диагностики мой врач посоветовал медикаментозный метод. По истечению всего курса использования вагинальных свеч я повторно пошла на обследование и мне сказали, что лекарственные препараты не принесли никаких результатов, что очень обеспокоило и расстроило меня. Но после вторичной консультации предложили попробовать радиоволновое лечение эрозии, которое, как мне сказали, является высокоэффективным способом ее устранения. Я прочитала множество откликов в интернете и немного испугалась из-за того, что девушки пишут о последующей невозможности забеременеть. Пришла в больницу и сообщила о своих страхах лечащему врачу, который сказал, что данный метод терапии никак не сказывается на репродуктивной функции. Я согласилась, прошла подготовку, и мне сделали такую операцию. Процедура оказалась безболезненной и быстрой, а через два месяца, когда я прошла диагностическое обследование, гинеколог обрадовал, что эрозия полностью исчезла. Побочных эффектов и неприятных осложнений, к счастью, не возникло, и через 2 года я смогла забеременеть. Сейчас моему малышу уже 4 года, рожала я его естественным путем и никаких проблем с вынашиванием не возникло. Исходя из личного опыта, я могу настоятельно рекомендовать подобный вид лечения всем женщинам с таким заболеванием и уверять, что он абсолютно безопасен для нерожавших девушек.

Анастасия, 32 года:

Эрозию у меня диагностировали полгода назад и сразу же назначили терапию радиоволнами, так как ее диаметр уже достиг значительного размера. После всех предоперационных манипуляций мне провели данную процедуру и назначили повторное обследование после истечения двух месяцев. На запланированном гинекологическом осмотре оказалось, что пораженная область полностью исцелилась, не оставив за собой ни единого следа или каких-либо последствий. Этот метод действительно очень, быстрый, безболезненный и эффективный. Кстати, сейчас я беременна и мой врач говорит, что беременность протекает нормально и никакой опасности для ребеночка не обнаружено.

Катерина, 23:

Недавно у меня нашли эрозию, расположенную на стенках шейки матки и предложили устранить ее с помощью радиохирургической коагуляции, которая стоила 5000 рублей. После того, как узнали, что я иногородняя студентка, то в силу моей материальной несостоятельности мне предложили терапию электрокоагуляции, предупредив, что она негативно сказывается на репродуктивной функции девушки и существует большая вероятность, что в будущем я не смогу иметь ребенка. Такое заявление меня крайне не обрадовало, и я решила любым способом заработать деньги на радиохирургическое лечение эрозии. Через какое-то время я насобирала нужную сумму и отправилась к врачу, который дал мне рекомендации и назначил операцию на следующий день. После того, как была произведена процедура по удалению язвенного поражения, у меня начались неестественные выделения из влагалища и сбился менструальный цикл, но вскоре такие неприятные симптомы сами собой исчезли. После повторного посещения гинеколога он сообщил, что эрозия полностью зажила и никаких осложнений не обнаружено. Я очень рада, что выбрала все-таки данное лечебное мероприятие, хоть оно и сильно ударило по моему кошельку. Зато теперь я полностью уверенна в том, что в ближайшем будущем у меня родится малыш, и я смогу выносить его без каких-либо проблем.

Цены

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от опытности и квалификации врача, медицинского учреждения, города, области и района, в котором вы проживаете. Средняя цена радиоволнового лечения эрозии шейки матки – 3000-7000 рублей.

Больно ли прижигать эрозию радиоволнами

При прижигании эрозии с помощью радиоволновой коагуляции дискомфортные и болевые ощущения полностью отсутствуют. Именно поэтому, в медицинской практике, данный способ используется гораздо чаще, нежели существующие аналоги лечения такой патологии.

Беременность и роды

Производить процедуру радиохирургической коагуляции в момент беременности запрещено, так как она может повредить еще не сформированному эмбриону и негативно повлиять на его будущее здоровье и развитие.

А в случае, если представительница женского пола еще не стала матерью, то не стоит бояться, что забеременеть после прижигания невозможно. Это очень распространенный миф, который никак не относится к радиоволновой терапии эрозии. Медицинские работники различных континентов проводили множество исследований, которые подтвердили, что вынашивание ребенка и нормальные роды вполне возможны после прижигания.

Месячные после

Первые месячные после прижигания эрозии шейки матки могут значительно измениться, скорее всего, они станут более обильными, а их консистенция будет содержать в себе сгустки сукровицы или крови. Такие проявления считаются вполне естественными и не требуют медицинских консультаций. Также, после проведения радиохирургической коагуляции, возможен незначительный сбой менструального цикла или увеличенная продолжительность периода кровянистых выделений. Подобные изменения в женском организме не являются опасными, а всего лишь указывают, что недавно в организме происходили какие-то патологии или патогенные нарушения.

Как правило, вышеописанные изменения самостоятельно исчезают по истечению 4-6 месяцев (период индивидуален для каждой девушки). В случае, если отклонения в женском здоровье не исчезнут на протяжении полугода, то следует обратиться на консультацию к квалифицированному гинекологу, который проведет тщательный осмотр и определит, является ли данное нарушение опасным и, если да, то объяснит, что нужно делать в этом случае.

Кровяные выделения после лечения радиоволнами

Кровотечение после радиоволнового лечения – крайне редкое явление, так как в ходе такой манипуляции используются наиболее щадящие лучевые воздействия, которые максимально разогревают клетки слизистой и буквально склеивают их, не поражая при этом целостность мелких капилляров и ближайших тканей. Однако, в довольно редких случаях, появление кровянистых выделений все же возможно. Они могут возникнуть по следующим причинам:

• произошло механическое поражение мелких артерий в полости маточной шейки;
• у женщины присутствует сопутствующее заболевание мочеполовых органов (генитальный эндометриоз, дисплазия или );
• повреждение части струпа, который закрывает язвенную рану после проведения операции (как правило, это происходит после интимной близости, использования гигиенических тампонов или неосторожного гинекологического осмотра);
• при резком повышении артериального давления, которое произошло из-за стрессовой ситуации, повышенной температуры тела или употребления определенной группы лекарственных препаратов;
• прогрессирование злокачественных опухолевых образований, которые не были выявлены в период подготовки к радиолечению.

Если все-таки после радиохирургической операции появилась кровь, то для ее качественного устранения и предотвращения неблагоприятных осложнений нужно посетить опытного специалиста.

Другие методы лечения

Радиоволновое прижигание маточной эрозии – не единственный способ ее устранения. Существуют и ряд других методов, которые также способны справляться с возникшим недугом:

• электрическая коагуляция – является самым опасным способом, который подразумевает то, что женщина не сможет в дальнейшем иметь детей;
• химикоагуляция – воздействие химическими элементами на возникшую раневую поверхность (проводится при маленьком диаметре эрозии);
• криодеструкция – также распространенный и безопасный метод, в момент которого воздействие на рану производится с помощью жидкого азота.

Помимо этого, если патология имеет незначительный размер, возможно использование специализированных фармакологических препаратов, которые способствуют ускоренному заживлению раны. Следует помнить, что заниматься самолечением при прогрессировании подобного заболевания крайне не рекомендуется, так как подобное занятие может лишь усугубить и без того неблагоприятное состояние вашего здоровья.

Из всех известных аппаратных методов лечения в гинекологии прижигание эрозии шейки матки радиоволнами считается наиболее прогрессивным.

Термин прижигание не совсем подходит для радиоволнового метода лечения – при его воздействии на ткани клетки под пучком направленных волн испаряются, формируя разрез и «запаивая» сосуды. Лечение эрозии этим методом позволяет добиться полного восстановления покровного эпителия. Лечение позволяет пациенткам восстановить нормальный ритм жизни в самые короткие сроки.

Радиоволновой метод в гинекологии

Как возможный способ воздействия на ткани человека с целью удаления патологических образований радиоволновой метод был экспериментально подтвержден W.L. Maness и F.W. Roeber (ими была определена длина волны, которая оптимальна для выполнения разреза на живой ткани). Создателем аппарата Сургитрон, с помощью которого проводятся операции с применением радиоволнового воздействия на организм, является американский дантист и по совместительству радиоинженер Ирвинг Эллман тридцать лет назад (в 1976 году).

История радиоволнового метода лечения в России начинается в 1995 году. Он нашел свое применение практически во всех областях хирургии (пластическая и косметологическая, общая, гинекология, стоматологическая и челюстно-лицевая, офтальмология и отоларингология). Врачи работают на оборудовании как зарубежного, так и отечественного производства.

Эффект метода основан не на механическом действии на ткани человеческого тела, а на молекулярных изменениях, которые происходят в клетке под воздействием узконаправленных волн высокой частоты – сопротивление ткани воздействию радиоволн вызывает моментальное нагревание и испарение молекул воды в клетке.

Рабочим инструментом в аппарате является сверхтонкий электрод из вольфрама, который в процессе воздействия на ткани не нагревается, а на рабочей поверхности не возникает эффекта обугливания и следов ожога. Изобретатель аппарата и специалисты, работающие с ним, считают, что радиоволна, которая генерируется активным электродом и направляется к пассивному электроду (антенне), проходит через мембраны клеток, а не через межклеточные пространства.

Слои клеток раздвигаются под воздействием пара от вскипающей межклеточной жидкости, образуя разрез. Применяемый при этом методе электрод остается холодным, осложнения в виде ожога ткани не возникает (что характерно для лазерной вапоризации и метода прижигания током).

Особенность, которая выгодно отличает метод – полная стерильность электрода и возникающая при воздействии радиоволной стерилизация краев разреза (излучение полностью убивает микроорганизмы, которые оказываются в зоне действия луча), что гарантирует успешное заживление разреза без образования рубца. Радиоволны в зоне разреза «запаивают» сосуды, купируя возможные кровотечения и сопутствующие инфицирование и нагноение.

После прижигания эрозии радиоволнами пациентка почти не чувствует боли – нет сильного спазма мускулатуры и влияния на рецепторы, как при токовом прижигании, чаще боль при восстановлении эпителия сильнее, чем при прижигании.

Преимущества и недостатки способа

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами на сегодняшний день считается «золотым» стандартом в гинекологии, который можно применять для нерожавших женщин:

• сохраняющим естественную форму шейки матки;
• не вызывающим болезненных ощущений;
• имеющим наименьший срок реабилитации;
• дающим 100% восстановление участка эрозии;
• не формирующим рубцов.

Аппарат Сургитрон (и его аналоги) мобильны, легки в использовании, его стоимость ниже, чем аналогичного лазерного оборудования.

В гинекологии метод применяется для лечения:

• эндоцервикоза (нарушений формирования ткани шейк матки);
• эрозий шейки матки, осложненных воспалительными заболеваниями, вызванными половыми инфекциями;
• эктопий и врожденных эктопий;
• дисплазий шейки матки;
• полипов и кондилом на половых органах;
• кист бартолиниевых желез;
• прижигания сосудов.

Метод может применяться для взятия образцов тканей для исследования.

Лечение радиоволновым методом

Как и при остальных методах аппаратного воздействия, лечение радиоволновым методом проводится в три этапа:

• предварительная медикаментозная терапия с контролем состояния;
• аппаратное лечение;
• реабилитация.

Решение о применении аппаратного лечения принимается после того, как консервативный способ не принес результата или врач считает прижигание наиболее подходящим для данной пациентки. Удаление эрозии шейки матки радиоволнами согласовывается с больной, ей разъясняются преимущества такого способа лечения, особенно если пациентка – нерожавшая женщина.

Стоимость вмешательства довольно высокая, поэтому далеко не все пациентки дадут согласие на процедуру.

Подготовка к прижиганию

Больной обязательно назначается кольпоскопия, берется образец для биопсии. Параллельно врач назначает:

• исследование мазка из влагалища для определения микрофлоры;
• общеклинический и биохимический анализ крови;
• анализ крови на сифилис и половые инфекции, ВИЧ и ВПЧ;
• анализ крови на гепатиты;
• определение онкологических маркеров.

Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Если обнаружены половые инфекции – проводится курс лечения. При обнаружении патогенной микрофлоры назначается терапия, направленная на нормализацию.

Параллельно с лечением гинекологических нарушений и инфекций назначается общеукрепляющее лечение для повышения иммунитета и корректируется образ жизни пациентки. Не рекомендуется:

• посещение открытых водоемов и бассейнов;
• пребывание в парных и саунах;
• применение гормональных препаратов;
• случайные половые контакты.

Женщинам необходимо снизить физическую и эмоциональную нагрузку, исключить нервные и умственные перегрузки. Если принимаются жизненно важные лекарственные препараты – их нужно согласовать с лечащим врачом.

Прижигание

Как и при большинстве способов прижигания радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первую декаду после окончания менструации – с четвертого по девятый день нового физиологического менструального цикла. Оперативные вмешательства в этот период проходят с лучшим результатом – операционная зона заживает быстрее, практически отсутствует вероятность развития кровотечений.

Поскольку процедура малотравматична, она проводится без анестезии. Обезболивание проводится только в том случае, если женщина очень чувствительна к боли и делают её исключительно в платных клиниках.

Женщине не нужно ложиться в клинику для операции – вся процедура длится 15 минут и не является трудной для женщины. Процедура лечения радиоволнами всего одна, повторных курсов прижигания обычно не требуется. Врач при помощи электрода аппарата Сугитрон обрабатывает зону эрозии, как бы «вырезая» ее.

На месте обработанной слизистой появляется тонкая пленка, а не корка, которая образуется после других видов лечения эрозии. Отсутствие корки уменьшает период восстановления слизистой и заживления, определяя самый короткий в лечении эрозий период реабилитации.

• кровотечения из влагалища или менструации;
• обострение хронического воспаления внутренних и наружных половых органов;
• наличие ОРВИ, грипп, гайморит, инфекции мочевыделительных путей;
• повышенная температура тела;
• сахарный диабет;
• расстройства ЦНС и психические болезни;
• беременность на любом сроке;
• сахарный диабет;
• нарушения свойства свертываемости крови;
• установленный кардиостимулятор;
• новообразования влагалища или шейки.

Если у пациентки установлена внутриматочная спираль, процедуру можно проводить только после ее изъятия. Лечение проводится, если у женщины в анамнезе:

• кесарево сечение;
• вирус папилломы человека;
• произведенные вмешательства на щитовидной железе;
• кормление грудью.

Метод не влияет на качество и количество вырабатываемого молока, поэтому не рекомендуется прерывать кормление на время лечения.

Реабилитация

После прижигания радиоволнами пациентку врач отпускает домой, предварительно проинструктировав, как себя вести в период заживления. Период восстановления после лечения в основном составляет 30-40 дней, против 60-90 при диатермокоагуляции, что значительно легче переносится женщиной.

Радиоволновая терапия требует таких же ограничений после обработки шейки матки, как и другие способы прижиганий. Это запрет на:

• традиционный секс до появления первых после процедуры месячных;
• проведение внеплановых осмотров и гинекологических манипуляций, воздействующих на влагалище;
• купание в горячей ванне, отрытых водоемах, бассейнах;
• походы в бани, парилки;
• лекарства, вызывающие разжижение крови (аспирин и другие подобные препараты);
• тяжелый физический труд или интенсивные спортивные нагрузки;
• сильные нервные напряжения и переутомление.

У многих женщин наблюдаются интенсивные выделения после прижигания эрозии шейки матки, это нормально и связано с процессом заживления.

В этот период нельзя пациентке пользоваться тампонами, приемлемы только прокладки, которые нужно менять по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 2,5 -3 часа. Выделения постепенно должны ставать все более скудными и пройти на протяжении 10-14 дней.

Так же, как и до лечения, женщине в период реабилитации рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет. Это связано с резким снижением иммунитета после того, как в организм поступает спиртное, что нежелательно в период, когда организму нужны силы для заживления послеоперационной раны.

Питание в период восстановления должно быть дробным, порции – небольшими, из меню лучше всего исключить жареные, копченые, соленые продукты, острую и жирную еду, жирное мясо. Тяжелые для пищеварения продукты вызывают приток крови к малому тазу и удлиняют процесс заживления.

Этих ограничений необходимо придерживаться в течение одного месяца после прижигания радиоволнами. После того, как закончатся месячные после прижигания эрозии шейки матки, пациентку осматривает ее лечащий врач. После того, как слизистая восстановилась, запреты на поведение снимаются, и женщина может вести обычную жизнь и планировать наступление беременности.

Если эрозия была вызвана особенностями интимной жизни (частой сменой партнеров, использованием секс-игрушек) – рекомендуется откорректировать способ жизни, иначе эрозия возникнет повторно.

Осложнения после прижигания

• повышением температуры тела свыше 38 градусов Цельсия;
• обильными желтыми выделениями с запахом;
• кровотечениями различной силы;
• болями внизу живота;
• слабостью и плохим общим самочувствием.

Такие симптомы вызываются механической травмой или попаданием инфекции на открытую раневую поверхность, и требуют немедленного обращения к врачу и дополнительного лечения.

Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет пациентке избегнуть долгого и мучительного лечения, требующего продолжительной реабилитации и запрета на интимную жизнь, что тяжело переноситься некоторыми парами.

Способ позволяет лечить женщин всех возрастов, максимально сохраняя их способность беременеть, вынашивать ребенка, затем – нормально родить. Не следует забывать, что важным фактором, от которого зависит успех лечения – профессионализм и опыт лечащего врача, которому доверяет свое здоровье пациентка.

В современной гинекологии все чаще используется радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки – это одно из наиболее частых гинекологических заболеваний, столкнуться с которым может любая женщина. Болезнь может развиться не только у рожавших женщин, но и у совсем юных девушек.

Представленный вид лечения основан на использовании электромагнитного излучения высокой частоты. При проведении процедуры гинеколог направляет электромагнитные волны на больной участок ткани. Температура в этом месте становится очень высокой и поврежденные клетки, как бы прижигаются и удаляются с эрозийной поверхности.

Особенности процедуры

Подобное удаление зараженных клеток позволяет избежать срезания отмершей ткани и появления струпа. Таким образом, после окончания процедуры шейка матки не подвергается рубцеванию, и появление инфекции сводится к минимуму. Так же женщине совершенно не больно.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами как бы спаивает поврежденные капилляры. Благодаря этому период заживления значительно сокращается, а кровотечение после проведенной операции практически не беспокоят пациентку.

Подготовка

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами требует проведения нескольких дополнительных исследований. Необходимо провести полное гинекологическое обследование пациентки, включающее в себя: осмотр на кресле, изучение образца мазка и выявление возможных инфекций половых органов (хламидиоз, микомплазмоз, вирус герпеса и ВПЧ).

При обнаружении каких-либо инфекционных или грибковых заболеваний, врач назначает объективное лечение, после окончания которого, можно приступать к радиоволновому прижиганию эрозии.

На основе данных, полученных в период обследования, гинеколог определяет вид радиоволновой деструкции и длительность процедур.

Выполнение процедуры

Операция осуществляется под контролем кольпоскопа. Это позволяет гинекологу видеть участки, пораженные эрозией и избегать повреждения здоровых тканей.

Во время проведения радиоволновой терапии пациентке не бывает больно, так как перед началом процедуры шейка матки обезболивается при помощи анастетика.

Данный метод прижигания обходится без непосредственного контакта с шейкой матки. Воздействие на пораженный участок происходит благодаря радиоволнам, имеющим частоту 3,8 – 4,0 МГц. В процессе осуществляется всплеск внутриклеточной энергии молекул, ткани выделяют тепло, и больные клетки как бы испаряются.

Дополнительным преимуществом является и то, что во время воздействия волн происходит стерилизация поверхности, и исключается риск развития послеоперационных инфекций.

Как следствие, пациентке нет необходимости принимать антибиотики. Кроме этого у женщины не нарушается гормональный баланс, и не нужно потом восстанавливать его при помощи гормонотерапии. Немаловажно, что женщине не будет больно во время лечения.

Преимущества радиоволнового лечения

Данный метод устранения эрозии обладает целым рядом значительных преимуществ:

• После осуществления операции ранки заживают очень быстро и при этом не образуются рубцы;
• При помощи радиоволн врач может осуществлять максимально точное прижигание поврежденной зоны, не задевая здоровые клетки;
• Радиоволновая коагуляция позволяет избежать возникновения послеоперационных кровотечений;
• После процедуры врач может получить неповрежденный фрагмент ткани, требуемый для гистологического исследования;
• Подобный вариант лечения часто используется для оздоровления шейки матки девочек и нерожавших женщин. За счет отсутствия рубцевания и риска осложнений, лечение не может оказать негативного воздействия на будущую беременность и роды;
• В период восстановления пациентке не нужно использовать специальные заживляющие препараты и антисептическую обработку;
• Удаление эрозии этим методом сохраняет первоначальную форму шейки матки, не изменяя ее;
• Во время проведения операции пациентке абсолютно не больно, так как врач использует специальную местную анестезию. Длительность самой процедуры не превышает нескольких минут;
• Радиоволны уничтожают болезнетворные микробы на поверхности шейки матки, предотвращая тем самым развитие инфекции.

Реабилитация

Данный метод хирургического устранения эрозии позволяет значительно сократить сроки восстановления тканей. Если у пациентки нет сопутствующих половых инфекций, то применение дополнительных препаратов не требуется. В случае, когда женщина страдает ВПЧ (вирус папилломы человека), необходимо провести комплексную терапию, основанную на удалении папиллом и приеме противовирусных медикаментов.

Восстановительный период

Послеоперационный период может сопровождаться появлением сукровичных выделений желтовато-коричневого цвета. По истечении двух недель пациентка должна посетить лечащего врача и пройти необходимое обследование. Процесс заживления поверхности шейки матки должен проходить под наблюдением специалиста.

Если женщине становится больно после операции, то врач может назначить дополнительные обезболивающие лекарства, например Ибупрофен или Ацетоминофен. Радиоволновая абляция не подразумевает прием антибиотиков после проведения лечения, также нет необходимости в приеме гормональных средств.

В течение следующих четырех недель пациентка должна тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от поднятия тяжестей и половой жизни. Кроме этого не рекомендуется использовать гигиенические тампоны и делать спринцевание.

Это нужно для того чтобы исключить вероятность травмирования шейки матки, развития инфекции и не вызвать кровотечение.

Если после операции наблюдается повышение температуры тела и кровотечение, напоминающее месячные, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Во избежание появления каких-либо осложнений, специалисты советуют обратить внимание на нескольких важных правил:

• Исключить тяжелые физические нагрузки (поднятие массивных предметов, долгие пешие прогулки, спортивные упражнения);
• Воздержаться от посещения бани, сауны и бассейна;
• Нельзя плавать в природных водоемах (в реках, озерах и т.д.);
• На протяжении месяца после проведения процедуры, следует воздержаться от сексуальных контактов.