Признаки диффузных изменений печени. Диффузные изменения печени, паренхими: признаки, причины, лечение

10.05.2019

Определяются диффузные изменения печени при помощи ультразвукового исследования, но данным термином диагноз какого-либо заболевания не обозначается. Таким образом внимание заостряется на увеличении функциональной ткани. Диффузные изменения печени могут быть дистрофическими, фиброзными, гипертрофическими и склеротическими. Это означает, что требуются дополнительные исследования на наличие каких-либо заболеваний.

Диффузные изменения печени: причины

Чаще всего любые причины, которые способны негативно сказаться на этом органе, проявляются в изменениях ткани. Помимо вредных привычек, это могут быть наследственные генетические патологии, бактерии, вирусы, неправильное питание, медицинские препараты. Также может сказаться быстрое похудение, соблюдение монодиет и лечение сильными антибиотиками. Самыми опасными заболеваниями, которые могут проявляться на УЗИ в виде диффузных изменений ткани, являются склерозитирующий холангит, цирроз, гепатит, метаболические поражения.

Признаки

Умеренные диффузные изменения печени могут проявляться в ощущениях боли и тяжести в правом подреберье. Ноющая боль может постоянно донимать пациента, усиливаться при употреблении острых, жареных блюд, при физических нагрузках и утихать в состоянии покоя. Такие ощущения сопровождаются, как правило, отсутствием аппетита, отрыжкой, тошнотой, рвотой, изжогой. Также характерно изменение оттенка склеры глаз и кожных покровов. Сначала сами больные и окружающие замечают желтушность глаз, после чего цвет изменяет и кожа. Также пациенты могут испытывать вялость, утомляемость, понижение работоспособности, общую слабость. В большинстве случаев при пальпации врачом обнаруживается увеличение размеров печени, а иногда и селезенки. При диагностике осуществляется биохимическое исследование крови, которое требуется для выявления нарушений в функционировании этого важного органа.

Диффузные изменения печени: лечение

Для эффективного лечения учитываются три главных критерия: степень активности процесса, патогенез и этиология. Но, независимо от них, всем пациентам назначается базисная терапия, которую требуют любые диффузные изменения печени. В нее входят соблюдение режима, диета, исключение вакцинаций, сауны, гепатотоксических лекарств, инсоляций, алкоголя. Диета должна быть полноценной, и назначаться с учетом индивидуальных особенностей больного, непереносимости отдельных продуктов и сопутствующих заболеваний ЖКТ. Из рациона важно исключить продуты, содержащие химические добавки и консерванты. Режим должен быть более щадящим, а физические нагрузки и работа адаптированы под состояние пациента. Особое место в базисной терапии отводится нормализации пищеварительных процессов, устранению усиленного роста микробной флоры в кишечнике. Для этого осуществляется курс лечения на протяжении 2-3 недель антибактериальными препаратами, не оказывающими гепатотоксический эффект. Одновременно проводится лечение с использованием биологических и ферментных средств, дозировка которых рассчитывается индивидуально.

Диффузные изменения печени. Что это такое, признаки и лечение. Изменениям в паренхиме печени могут способствовать некоторые заболевания, среди которых жировая дистрофия, алкогольный гепатит любого типа, разные обменные болезни печени.

Слабоэхогенная однородная структура печёночной ткани – это норма. В данном случае должены быть заметны кровеносные сосуды и желчные протоки, которые имеют повышенную эхогенность. Если произошли диффузные изменения паренхимы , то это ведёт к полному изменению ткани печени. Подобные изменения могут свидетельствовать как о незначительных функциональных изменениях, так и об очень тяжёлых поражениях, при которых печёночная ткань будет представлять собой высокую эхогенную структуру. Чтобы определить степень изменений, необходимы дополнительные лабораторные исследования печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Может возникнуть необходимость обследовать и остальные органы пищеварения.

Изменениям в паренхиме печени могут способствовать некоторые заболевания, среди которых жировая дистрофия, любого типа, разные обменные болезни печени. Жировое перерождение печени ведёт к увеличению её размеров и повышению эхогенности структур. Если изменения незначительные, то это похоже на хронический гепатит, возникающий по многочисленным причинам, включая вирусные инфекции и . Чтобы установить истинную причину заболевания, необходимы тщательные дополнительные исследования.

Диффузные изменения паренхимы печени возможно обнаружить ультразвуковым методом исследования. Они возникают не только при первичной болезни печени, но и при некоторых патологических внепечёночных изменениях. Например, сахарный диабет может привести к . В данном случае при эхографии размеры всех долей печени будут увеличены, эхогенность ткани печени также увеличена, но в глубоких отделах будет наблюдается затухание, проявляться неоднородность структуры в виде увеличения зернистости изображения, будет происходить незначительное сглаживание рисунка сосудов. Также при таких патологических изменениях, как гемосидероз, галактоземия, болезнь Виллебранда, метаболические нарушения и т.д. имеют место неспецифические изменения в эхографической картине. Это прежде всего формирование неоднородной структуры паренхимы. Неоднородность проявляется в виде крупных или мелких участков пониженной и повышенной эхогенности. На таких участках можно обнаружить скопления патологических продуктов обмена, к которым относятся углеводы, гликогеноиды, белки и т.д. В некоторых случаях обязательно проводится дифференциальная диагностика с множеством мелкоочаговых поражений печени. Тем не менее наиболее успешно решить этот вопрос позволяет пункционная биопсия. Ультразвуковое исследование - это кропотливый и глубокий процесс, требующий больших знаний в области физиологии, анатомии и ультразвукового исследования печени. В последнее время возможности дифференциальной диагностики расширены и углублены, благодаря совершенствованию ультразвуковой аппаратуры. Тем не менее уровень ультразвукового оборудования не всегда является достаточным для постановки точного диагноза. В таком случае необходимы дальнейшие исследования диффузных заболеваний паренхимы.

Если состояние печени нормальное, ее структура однородна, очертания четкие, поверхность гладкая, а края ровные. При этом сосуды органа не увеличены, не изменяется и структура печеночных протоков. Если имеют место диффузные изменения печени, нарушается ее строение на клеточном уровне. Речь идет о том, что увеличивается паренхима органа – основная его ткань. Ее главная составляющая – гепатоциты.

КАК ВЫГЛЯДЯТ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ печени

Обнаруживаются изменения паренхимы на УЗИ. Во время исследования выявляется, что печеночная ткань выглядит бугристой, ее поверхность становится не гладкой, а очертания не четкими. Все это – эхопризнаки диффузных деформаций паренхимы. При нормальном ее состоянии отмечается слабая эхогенность тканей.

Диффузные изменения печени – это не наличие локализованных очагов измененной паренхимы, а деформация печеночной ткани в целом. Если уплотнение возникает только на одном ее участке, это могут быть очагово-диффузные изменения.

Такие проявления могут свидетельствовать о незначительных патологиях, но речь может идти и о серьезных заболеваниях. Если выявляются диффузные изменения печени, это не окончательный диагноз. Данное явление представляет собой симптом, и по его обнаружению необходимо проводить дальнейшее обследование, чтобы определить, какое именно заболевание поразило печеночные ткани.

Если болезнь обнаружена вовремя, печеночные ткани можно довольно быстро восстановить, вернуть им нормальную структуру и избавить орган от заболевания. Этого нельзя сказать о запущенных случаях болезни, поскольку на поздних стадиях процессы изменения паренхимы часто бывают необратимыми.

Заболевания, вызывающие диффузные изменения паренхимы

Причинами диффузных изменений выступают те заболевания, из-за которых нарушается функционирование органа.

Нарушения могут быть как первичными, так и вторичными – являющимися следствием заболеваний других органов (например, сахарным диабетом).

Наиболее распространенными причинами проблемы выступают злоупотребление алкоголем и ожирение.

Пострадать орган может и от частых диет, и особенно строгих. Опаснее всего резкое «переключение» с обычного режима питания на диету со строгими ограничениями.

Увы, многие из них могут протекать без каких-либо симптомов, поэтому обнаруживаются лишь при обследовании.

Но иногда они дают о себе знать такими признаками:

Пожелтение склеры и кожного покрова вокруг глаз;
Неярко выраженные болевые ощущения в области правого предплечья либо правого подреберья;
Ощущение тяжести в районе правого подреберья или предплечья.

Если отмечаются такие признаки, следует как можно быстрее обратиться к врачу, провести обследование, чтобы вовремя выявить заболевание.

Изменения печеночной паренхимы бывают таких форм:

Печеночно-фиброзная;
Печеночно-дистрофическая;
Печеночно-склеротическая;
Печеночно-гипертрофическая;
Диффузные изменения печени, связанные со скоплением в паренхиме жидкости.

Виды изменений печени

Ввиду тесной взаимосвязи печени с другими органами, диффузные изменения могут быть такими:

Данное явление может наблюдаться и у ребенка. Причиной тому могут быть врожденные патологии печени. Если во время беременности будущая мама болела гепатитом, у малыша не исключены такие проблемы. В силу этого и риска развития других патологий обычно рекомендуется прерывание беременности, если у женщины обнаруживается гепатит во время вынашивания плода.

Изменения органа у ребенка могут развиться и вследствие того, что осуществлялось лечение антибиотиками. Применение токсичных препаратов детский организм переживает очень тяжело.

Чем лечить диффузные изменения печени?

Учитывая то, что речь идет о симптоме, а не о конкретном диагнозе, говорить о его устранении можно только при условии устранения болезни-провокатора.

Лечение любого из этих заболеваний требует того, чтобы его разработал врач.

Каким бы ни было заболевание, при его устранении очень важно соблюдать диету. Она положительно влияет на состояние печени, и является важным шагом, ускоряющим выздоровление.

Вот основные правила питания, которых нужно придерживаться, чтобы ускорить лечение:

Необходимо отказаться от приема копченых, жареных, жирных блюд. В список нерекомендуемой пищи входят и тяжелые, насыщенные бульоны, отвары;
Пряные, кислые, соленые блюда тоже стоит исключить;
Отказаться необходимо и от спиртных напитков;
Чтобы печеночная ткань быстрее восстановилась, следует предельную осторожность проявлять и при приеме лекарств. Лечение нужно проводить только с теми из них, которые назначает врач;
Следует отказаться от курения или как минимум значительно снизить количество выкуриваемых сигарет;
Сдоба, белый хлеб, сладости – продукты, которые тоже должны быть под запретом;
Отказаться следует и от продуктов, содержащих большое количество грубой клетчатки (например, капуста), а также тех, которые усиливают процессы брожения (в частности, бобовые).

Если диффузные изменения печени имеют слабую выраженность, иногда врачи ограничиваются назначением гепатопротекторов – препаратов, способствующих поддержанию печени.

Подобным воздействием обладают такие препараты:

«Карсил»;
«Гепабене»;
«Эссенциале»;
«Ливенциале»;
«Гепалекс».

Профилактика

Чтобы вам не грозили печеночные диффузные изменения, придерживайтесь таких правил:

Изменения паренхимы – повод начать лечение, но не повод паниковать, поэтому своевременно обращайтесь к врачу.

— такой вердикт, вынесенный врачом, который проводил ультразвуковую диагностику, звучит угрожающе. Однако это заключение — не диагноз. Говорит оно о том, что изменена паренхима исследуемого органа. Об этом свидетельствуют некоторые признаки: увеличение размеров и плотности ткани печени, изменение рисунка сосудов, эхогенная неоднородность и другие. Причиной изменений могут стать заболевания, которые сопровождаются появлением воспаления в органе и нарушением обмена веществ. Для установления точного диагноза потребуются дополнительные исследования.

Причины изменений

Диффузные изменения печени имеют множество причин. В основном это заболевания, такие как:

цирроз, при котором клетки печени замещаются соединительной тканью;
гепатит, свидетельствующий о воспалении органа;
гепатоз, или жировая дистрофия;
сахарный диабет.

К появлению этих болезней зачастую приводят:

злоупотребление алкоголем;
курение;
вирусные инфекции;
ожирение;
генетические патологии;
прием некоторых лекарств.

Не только у взрослых, но и у детей наблюдаются изменения печени. Причины — заболевания (желтуха, гепатомегалия), а также перенесенный матерью во время беременности гепатит.

К нарушению структуры органа приводят и различные новомодные диеты, работа на вредном производстве, удаление желчного пузыря.

При этом на диффузные изменения печени могут указывать снижение аппетита, боли в правом подреберье, тошнота.

Дополнительные исследования

Грамотный специалист определит заболевания по характерным признакам. Так, неоднородная эхогенность наряду с изменениями контуров органа указывают на цирроз. О гепатите свидетельствует незначительное увеличение размеров печени и уплотненная структура.

Но иногда этих знаний бывает недостаточно для постановки точного диагноза. Тогда врач назначает дополнительные исследования. Могут потребоваться результаты:

биохимического анализа крови;
ангиографии;
фибросканирования;
биопсии печени;
исследования других органов пищеварения.

Возможно, понадобится консультация узких специалистов (инфекциониста, гепатолога и др.).

Лечение и профилактика

В случае обнаружения диффузных изменений печени нужно как можно скорее установить их причину и устранить ее, то есть лечить надо болезнь, которая привела к такому состоянию. Способы в этом случае будут разные.

Основной заключается в соблюдении диеты. При гепатите и циррозе под запретом жирная пища, копчености; при сахарном диабете из рациона исключают углеводы. Всем тем, у кого выявлены диффузные изменения печени, рекомендована диета № 5.

В отдельных случаях назначают противовирусные препараты, при алкоголизме — дезинтоксикационную терапию. Возможен прием гепатопротекторов (препаратов, восстанавливающих клетки печени).

Витамины, иммуномодуляторы, печеночные сборы также помогут в лечении. С разрешения врача можно попробовать такое средство народной медицины: приготовить настой шиповника (1 стакан плодов прокипятить 10 минут в 1 л воды, слить в термос, оставить на сутки). Отдельно сделать еще один настой: взять 3 стакана овса, 2 столовые ложки березовых почек, 3 столовые ложки листа брусники и залить 3 л воды, прокипятить. Через сутки прокипятить еще раз. Добавить 3 столовые ложки спорыша и 2 столовые ложки кукурузных рылец. Прокипятить, настаивать 45 минут. Затем соединить настой шиповника и отвар трав. Пить 10 дней по 150 мл 4 раза в день.

Профилактика заболеваний, на которые указывают диффузные изменения печени, заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от алкоголя и курения. Обязательно правильно питаться: ограничить жирное, мучное, острое, жареное.

Не следует бесконтрольно принимать лекарственные препараты. Нельзя пить антибиотики без назначения врача.

Нужно внимательно следить за работой других органов пищеварения: поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря.

Выполнение этих несложных правил поможет сохранить здоровье печени.