Признаки и лечение камней в желчном пузыре. Лечение камней в желчном пузыре без операции

Выявление камней (конкрементов) в желчном пузыре нередко становится неприятным сюрпризом. Ведь их наличие свидетельствует о развитии холецистолитиаза или желчнокаменной болезни и поднимает вопрос о целесообразности визита в хирургическую клинику.

В последние десятилетия это заболевание, свойственное людям среднего и пожилого возраста, значительно омолодилось. Пятая часть пациентов с холецистолитиазом еще не отпраздновала свое тридцатилетие.

Образовавшиеся камни различаются по количеству (одиночные или множественные), химическому составу (черные и коричневые пигментные, холестериновые, смешанные, сложные), размерам и своему местонахождению (они могут из пузыря перемещаться в желчные пути).

Симптомы желчнокаменной болезни

У многих больных камни в желчном пузыре становятся случайной находкой во время проведения УЗИ.

У некоторых пациентов даже крупные камни в желчном пузыре никак себя не проявляют, они обычно оказываются неожиданной находкой при рентгенологическом или ультразвуковом обследовании по совершенно иным поводам (бессимптомная форма). Другим же совсем маленькие конкременты значительно осложняют повседневную жизнь, причиняя им:

• приступообразные боли различной выраженности (от едва ощутимых до интенсивной колики, именуемой желчной) в правом подреберье и подложечной зоне, иногда они отдают в правую руку, спину или правую ключицу;
• привкус горечи в ротовой полости;
• тошноту;
• отрыжку горьким или воздухом;
• рвоту;
• вздутие живота.

Иногда болезнь проявляется атипично. Вместо характерных болей в животе возникают боли в левой части грудной клетки и за грудиной, схожие с сердечно-сосудистым заболеванием – .

Зачастую больные сами отмечают отчетливую связь возникновения признаков болезни с употреблением жирной пищи, стрессами, физическим перенапряжением или с поездкой в транспорте по тряской дороге.

Длительное нахождение камней ведет к тому, что они постоянно травмируют нежную слизистую желчного пузыря, вызывая его воспаление – калькулезный холецистит. Его развитие сопровождается появлением повышенной температуры, чрезмерной утомляемостью, ухудшением аппетита. Заболевание не является инфекционным, поэтому такие пациенты не представляют эпидемиологическую опасность для окружающих людей.

Причины

Учеными считается, что процесс формирования конкрементов запускается при сочетании следующих ключевых условий:

• перенасыщение желчи кальцием, холестерином или желчным пигментом – водонерастворимым билирубином;
• наличие воспаления в желчном пузыре;
• уменьшение сократительной способности пузыря, сопровождающееся застоем желчи.

А появлению этих условий, в свою очередь, способствуют:

• женский пол (хотя сейчас неуклонно увеличивается и количество заболевших мужчин);
• частые роды;
• прием эстрогенов – женских гормонов (в т.ч. и во время процедуры ЭКО);
• отягощенная наследственность;
• холодный климат;
• лечение некоторыми лекарствами (клофибратом, циклоспорином, октреотидом и др.);
• высококалорийная диета с нехваткой клетчатки;
• быстрое похудание;
• некоторые болезни (гемолитическая анемия, сахарный диабет, болезнь Крона, цирроз печени, синдром Кароли и др.);
• перенесенные операции (удаление нижней части подвздошной кишки, ваготомия и др.).

Диагностические процедуры

Перенесенный приступ желчной колики должен быть мощным стимулом для последующего обследования и непременного похода к доктору. Ведь в 70% он повторяется. Лучше знать своего «врага» и быстрее начинать борьбу с ним, чем доводить дело до серьезных осложнений (эмпиемы – нагноения желчного пузыря, перехода воспаления на рядом находящиеся органы, закупорки камнями желчевыводящих протоков, вторичного билиарного цирроза, рубцовых изменений протоков, рака желчного пузыря и др.), требующих спасительного вмешательства хирурга.

К тому же описанные симптомы могут встречаться при более безобидных функциональных расстройствах (например, при спазме мышечного клапана – сфинктера Одди, расположенного у самого входа общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку).

Современные диагностические исследования, необходимые для обнаружения конкрементов в желчном пузыре, могут включать:

• квалифицированный осмотр доктора (при прощупывании живота в особых зонах и желчнопузырных точках выявляется болезненность);
• УЗИ – основной метод, выявляющий до 95% камней, оценивающий их расположение, величину, состояние стенок и размеры желчного пузыря;
• рентгенологические исследования:
  • обзорную рентгенографию (можно увидеть лишь обызвествленные камни с включениями кальция);
  • холецистографию (позволяет обнаружить рентгенологически контрастные конкременты, оценить состояние и функцию пузыря);
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию (используются в неясных ситуациях);
  • эндоУЗИ (исследование эндоскопическим прибором с ультразвуковой насадкой уточняет не только состояние пузыря, но и протоковой системы, поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка);
  • ЭРХПГ (исключает камни и другие образования в протоках);
  • гемограмму (при остром воспалении в пузыре обнаруживаются увеличение лейкоцитов, их фракции – нейтрофилов, ускорение СОЭ).

Лечение

В некоторых случаях больному калькулезным холециститом могут быть назначены препараты, растворяющие камни. Принимать их следует длительно.

Выявление камней далеко не всегда подразумевает обязательную операцию. А вот бесконтрольное самолечение в данном случае чревато закупоркой желчных протоков и экстренным попаданием на операционный стол к первому попавшемуся хирургу. Поэтому лучше не пить литрами сомнительные коктейли из категорически запрещенных желчегонных трав и растительного масла, которые рекомендуют некоторые «целители» из народа, а записаться на консультацию к гастроэнтерологу или хирургу.

Лечение камней желчного пузыря может быть как консервативным, так и хирургическим.

В комплекс медикаментозной терапии могут входить:

• средства, снимающие желчную колику: спазмолитики (но-шпа, папаверин и др.), ненаркотические (анальгин, баралгин и др.) и наркотические (морфин и др.) анальгетики;
• антибиотики (при развитии холецистита – кларитромицин и др.);
• средства для растворения камней (урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты, но для их назначения существуют жесткие показания, определить которые может лишь квалифицированный специалист).

Прием литолитических (растворяющих камни) лекарств может привести к осложнениям, поэтому пациент должен весь этот период (он может длиться до 2 лет) быть под неусыпным врачебным контролем.

Некоторым больным назначают экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (дробление камней).

Без хирургического лечения не обойтись при:

• частых желчных коликах;
• «отключенном» (утратившем сократительную способность) пузыре;
• крупных конкрементах;
• частых обострениях ;
• осложнениях.

Современная техника помогает выполнять удаление пузыря без традиционного разреза брюшной стенки (лапаротомии) через небольшие проколы (лапароскопическая холецистэктомия) в ней.

Профилактика

Профилактика образования желчных камней сводится к устранению всех возможных предрасполагающих к заболеванию факторов (избыток веса, несбалансированное питание и др.). Для предотвращения возникновения новых камней большинству пациентов после операции рекомендуют литолитические препараты.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в правом подреберье или случайном обнаружении камней необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Консервативное лечение включает диету, поэтому полезна будет консультация диетолога. В некоторых случаях возникают показания к хирургической операции. Подход к каждому пациенту при желчно-каменной болезни индивидуален, поэтому нет смысла обращаться к специалисту дистанционно, необходим полноценный личный осмотр и расспрос больного.

201

Желчный пузырь 11.05.2013

Дорогие читатели, сегодня мы поговорим о том, можно ли провести лечение камней в желчном пузыре без операции и избавиться от них. Наверно, когда люди сталкиваются с этой проблемой, то первый вопрос возникает именно такой: «Как избежать операции по удалению желчного пузыря, можно ли что-то сделать»? Я передаю слово врачу Евгению Снегирю, который ведет эту рубрику.

Когда поставлен диагноз желчнокаменной болезни и врач-хирург настаивает на проведении лапароскопической холецистэктомии , то всегда и у всех пациентов в голове рождается один и тот же вопрос: а возможно ли лечение камней в желчном пузыре без операции? Постараемся аргументировано ответить на этот вопрос.

В начале беседы уделим внимание теоретическим представлениям.

Итак, коротко. Желчный пузырь – резервуар для сбора желчи, образующейся в печени. Желчь необходима для пищеварения, она способствует эмульгированию жиров пищи с целью сделать процесс их всасывания удобным. При нарушениях в химическом составе желчи происходит повышение её литогенности – способности к камнеобразованию. Соли желчных кислот начинают выпадать в осадок и формируются камни в желчном пузыре.

Виды камней в желчном пузыре.

По своему химическому составу из-за преобладания того или иного компонента камни могут быть холестериновыми, билирубиновыми, известковыми и смешанными. Для простого человека без медицинского образования эти сведения без особых подробностей вполне достаточны, для того чтобы разобраться в механизме формирования камней в желчном пузыре .

Радикальный способ помочь человеку раз и навсегда – это убрать изменённый желчный пузырь с камнями, т.е. выполнить холецистэктомию , о чём мы уже подробно говорили в статье . Если же операцию не выполнять и оставить желчный пузырь на месте, то в таком случае придётся каким-либо способом убирать сами камни из желчного пузыря. Это тоже вполне понятно. В таком случае камни необходимо либо растворить совсем или раздробить на мелкие частицы, чтобы они из желчного пузыря через желчные протоки смогли попасть в двенадцатипёрстную кишку и дальше естественным способом с каловыми массами покинуть организм. Такая вот ситуация.

Растворение камней в желчном пузыре.

Остановимся на первом способе лечения желчнокаменной болезни без операции – растворению камней . Для начала сразу же отметим, что при помощи лекарственных препаратов растворить получится только холестериновые камни. Если в их состав включатся ионы кальция, а таких вариантов большинство, то растворить камни уже не получится.

Как же определить состав камней в желчном пузыре?

В этом вопросе нам помогут следующие методы.

1. Самый простой — рентгенологический (пероральная холецистография ). Выпить рентгеноконтрастный препарат, сделать рентгеновский снимок. Холестериновые камни рентгенонегативны – на снимке мы их не увидим. Но при все камни, независимо от их состава, хорошо видны. Т.е. если доктор при УЗИ камни увидит, а на рентгеновском снимке камней не будет, то можно спокойно делать вывод, что камни в желчном пузыре холестериновые.
2. Более неприятный для больного способ – дуоденальное зондирование (зондирование двенадцатипёрстной кишки с целью получения разных типов желчи). Больной глотает специальный зонд с оливой. Конец зонда будет располагается в двенадцатипёрстной кишке, по зонду будет отходить собираемая нами желчь. Метод позволяет точно определить химический состав желчи из пузыря и сделать вывод о природе образовавшихся камней.

Итак, если мы поняли, что камни у нас исключительно холестериновые, размер их не очень велик, длительность заболевания небольшая, то теоретически можно попробовать их растворить — попить для этого лекарственные препараты. Наиболее эффективны урсодезоксихолевая кислота (препарат Урсосан ) и хенодезоксихолевая кислота (препарат Хенофальк ).

Но здесь есть одно очень важное обстоятельство. Даже если данные лекарственные препараты помогут и удастся растворить камни, то никто не даст гарантии, что эти камни затем не образуются снова. И в очередной раз надо будет пить лекарства, пытаться растворить уже вновь образовавшиеся камни. Учитывая достаточно высокую стоимость препаратов и отсутствие результата гарантированного выздоровления, весьма сомнительно рекомендовать этот метод как основной в лечении желчнокаменной болезни.

Разновидностью этого способа является чрескожный чреспечёночный холелитолиз , когда растворяющий камни препарат вводится непосредственно в сам пузырь через катетер, введённый через кожу и ткань печени. Метод позволяет растворить не только холестериновые камни, но и все другие типы камней. Но опять же, никто не даст гарантии, что камни не образуются вновь. И что, теперь постоянно придётся «чистить пузырь»? Замечу, моим дорогим читателям, что желчный пузырь – это не салон автомашины, «мой, не хочу», — в организме всё сложнее.

Хорошо, растворять камни затея не благодарная, тогда может быть попробовать их раздробить? Дробят же камни в почках и ведь помогает? Конечно, рассмотрим и этот способ.

Дробление камней в желчном пузыре.

Для дробления камней в желчном пузыре придумана экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия . Суть метода заключается в генерировании ударных волн в просвете желчного пузыря и фокусирование их на камнях, за счёт чего и достигается дробление – разделение камней на мелкие фрагменты, размером 4-8 мм.

Если после дробления камней в почках мелкие фрагменты смогут выйти из организма самостоятельно через мочевые пути, то в случае с желчным путём всё намного сложнее. Диаметр желчных протоков узок, на месте впадения общего желчного протока в двенадцатипёрстную кишку находится специальный клапан, который может быть серьёзным препятствием для отхождения камней. Поэтому после дробления камней в желчном пузыре их мелкие фрагменты всё равно приходится растворять.

Кроме того, метод имеет и свои противопоказания – не применяется при выраженных нарушениях свёртывания крови, остром воспалении желчного пузыря (остром холецистите), при нарушениях ритма сердца. Он не поможет при кальцифированных и билирубиновых камнях, если камней очень много и их размер больше 3 см.

Более того, данный метод опасен развитием осложнений. Никто не даст гарантии, что не произойдет перфорация (разрыв) изменённой стенки желчного пузыря осколками камней, закупорка мелкими фрагментами просвета желчных протоков с развитием механической желтухи. Опять же, где гарантия, что камни потом не образуются вновь? И в очередной раз нужно будет идти «дробиться», ожидать возможных осложнений и ужасов.

Таким образом, снова понимаем: рискнуть, конечно, можно, но гарантий никаких никто не даст.

Отсюда приходим к логичному выводу. Самым надёжным способом является оперативный – просто убрать изменённый желчный пузырь с камнями, пройти реабилитационный период и забыть об этой проблеме. Именно поэтому при обнаружении камней в желчном пузыре хирурги и советуют удалить желчный пузырь щадящим для организма способом – выполнить лапароскопическую холецистэктомию.

Смотрите также

201 комментарий

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Елена
26 Мар 2018 в 20:26

Ответить

Василий
18 Мар 2018 в 23:31

Ответить

Настя
18 Мар 2018 в 10:03

Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, является заболеванием, при котором в желчном пузыре происходит образование твердых камней. От чего образуются камни в желчном пузыре? Основная причина развития патологии заключается в нарушении метаболизма; в группу риска попадают женщины всех возрастов и лица, употребляющие большое количество жирной и белковой пищи.

Почему и откуда образуются камни в желчном пузыре? Как это предотвратить? Поддается ли заболевание лечению? Обо всем этом и пойдет речь в статье.

Причины образования камней в желчном пузыре

Почему образуются камни в нормальном состоянии обладает жидкой структурой, что не мешает ее оттоку и не способствует образованию твердых отложений. Ниже приведены основные факторы, способные привести к патологическим изменениям, которые становятся причиной того, от чего образуются камни в желчном пузыре:

1. Чрезмерное потребление пищи, богатой жирами животного происхождения.
2. Нарушение функционирования печени, при котором уменьшается выработка
3. Склонность к ожирению, наличие избыточной массы тела.
4. Побочные эффекты после приема гормональных контрацептивов.
5. Цирроз печени.
6. Острая аллергическая реакция.
7. Сахарный диабет.
8. Чрезмерно высокое давление в желудочно-кишечном тракте, мешающее естественному оттоку желчи.
9. Последствия хирургических вмешательств.
10. Различные аутоиммунные состояния.
11. Отсутствие физических нагрузок, ведение сидячего образа жизни.
12. Беременность.
13. Отсутствие сбалансированного и полноценного рациона, длительное голодание и резкая потеря массы тела.
14. Перегибы или повреждения желчных протоков.
15. Злокачественные или доброкачественные новообразования.
16. Генетическая предрасположенность.

Виды камнеобразования

Мы разобрались, от чего образуются камни в желчном пузыре. Теперь поговорим о видах камнеобразования. Специалисты выделяют два типа: на начальном этапе твердые отложения образуются и формируются в желчных путях. Данная патология способна на протяжении длительного времени не вызывать никакой симптоматики.

Образование камней постепенно приводит к нарушению процессов, связанных с оттоком желчи. Это способствует значительному понижению объемов желчи, поступающей в кишечник; повышению давления и расширению желчных протоков, а также их последующей закупорке. На фоне этих процессов происходит вторичное камнеобразование. На данной стадии имеется повышенный риск попадания инфекции из желудочно-кишечного тракта.

Симптомы желчнокаменной болезни

От чего образуются камни в желчном пузыре, вам уже известно. А какие же симптомы имеет холелитиаз? Заболевание может протекать на протяжении 5-10 лет без каких-либо выраженных симптомов. Развитие клинической картины зависит от объема камней, их диаметра и локализации. Постепенно начинают проявляться следующие признаки болезни:

1. Приступы сверлящей или колющей боли, очаг находится в области правого подреберья или печени. Дискомфорт увеличивается после употребления алкогольной продукции или жирной пищи, а также после значительных физических нагрузок. Приступы могут проходить самостоятельно спустя 4-6 часов после возникновения.
2. Ощущение тошноты, которая зачастую переходит в обильную рвоту.
3. Появление отрыжки и горького привкуса в ротовой полости, что свидетельствует о попадании желчи в желудок.
4. Комплексные расстройства пищеварительной системы, приводящие к повышенному газообразованию, поносу или запорам. Может наблюдаться обесцвечивание каловых масс.
5. Ощущение общего недомогания и слабости даже при отсутствии значительных нагрузок на организм.
6. Возникновение лихорадочных состояний, повышение температуры тела. Обычно этот симптом является признаком воспалительных процессов, протекающих из-за присоединения вторичной инфекции.

Риск осложнений

При подозрении на желчнокаменную болезнь требуется обращение за профессиональной медицинской помощью. Специалисты проведут диагностику для подтверждения диагноза, после чего будет назначен курс терапии. Отсутствие своевременных мер может привести к развитию опасных состояний, среди которых можно выделить следующие осложнения:

1. Воспаление желчного пузыря в острой форме.
2. Разрыв желчного пузыря.
3. Присоединение вторичной инфекции, способное привести к развитию хронических заболеваний.
4. Кишечная непроходимость.
5. Развитие новообразований в желчном пузыре.

Лечение и профилактика

Подходящие способы лечения подбираются специалистами в зависимости от размеров камней и их локализации, а также общего состояния пациента. На сегодняшний день применяются следующие основные способы:

1. Эндоскопические способы удаления относятся к малоинвазивной хирургии, эта наиболее предпочтительная методика, поскольку она отличается низким уровнем риска развития осложнений.
2. При наличии крупных камней практикуется их предварительное дробление, после чего фрагменты выводятся при помощи специального оборудования и инструментов.
3. Лапаротомия практикуется при невозможности задействования эндоскопических методов. Главное отличие заключается в обязательном наложении соединения между кишкой и желчным протоком.
4. Прием антибиотиков назначается при присоединении вторичной инфекции, провоцирующей воспалительные процессы в желчном пузыре. В зависимости от возникших патологий и осложнений фармакологические препараты подбираются в индивидуальном порядке.

Мер, позволяющих полностью обезопасить себя от возникновения камней в желчном пузыре, не существует. Ниже приводится список правил, соблюдение которых поможет свести подобный риск к минимуму:

1. Занятия спортом, поддержание физической активности.
2. Поддержание оптимальной массы тела.
3. Частое, но умеренное употребление пищи, что предотвратит нежелательное скопление желчи.
4. Ограничение потребления животных жиров, включение в рацион достаточного количества растительной пищи.
5. Включение в диету пищевых волокон в количестве около 20-30 г в сутки.
6. Полное исключение из рациона острых приправ и копченых продуктов.
7. Профилактический прием препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Камни после удаления желчного пузыря

Образуются ли камни Данный вопрос интересует большинство пациентов, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, поскольку она не избавляет от проблем с обменными процессами, приводящими к образованию камней. Однако риск рецидивов желчнокаменной болезни сведен к минимуму, поскольку увеличение камней обычно происходит непосредственно в желчном пузыре. Если он отсутствует, то такие отложения вместе с желчью транспортируются в кишечник и покидают организм, не успевая обрести размеры, способные причинить человеку дискомфорт.

Какие камни образуются в желчном пузыре?

Основная классификация подразумевает деление камней на две группы, критерий деления - механизм образования. Истинные камни чаще всего образуются при прогрессировании желчнокаменной болезни: они обладают темным цветом, продолговатой формой и мягковатой структурой; размер не превышает 30 мм. Ложные камни - это отложения, которые не были обнаружены при проведении операции из-за особенностей локализации.

В зависимости от структуры, выделяются волокнистые, аморфные, кристаллические или слоистые камни.

Альтернативный способ классификации заключается в делении камней по составу. В соответствии с ним можно выделить известковые, холестериновые, смешанные или пигментные образования. Отложения в желчном пузыре редко состоят из одного компонента, гораздо чаще они имеют смешанный состав, в котором преобладает концентрация холестерина.

Как быстро образуются камни в желчном пузыре?

В соответствии со статистикой, желчнокаменной болезни подвержен каждый пятый человек. Средняя скорость роста образований составляет около 3-5 мм ежегодно, но данные показатели являются индивидуальными и зависят от многих факторов. Например, при отсутствии сбалансированного рациона или соблюдении жестких диетических комплексов и методик голодания рост происходит гораздо быстрее. Процесс носит волнообразный характер, стадия активного роста сменяется стабилизацией, в некоторых случаях наблюдается частичное растворение камней естественным путем.

Теперь вам известно, отчего образуются камни в желчном пузыре, как быстро, и как этого не допустить. А уж если заболевание все-таки одолело вас, не медлите с походом к врачу. Ваше здоровье - в ваших руках! Не болейте!

Не всегда хочется лишний раз посещать гастроэнтеролога, но если у вас уже нашли камни в желчном пузыре, что делать может сказать только специалист узкого профиля. Подобное разделение способствует оказанию действительно квалифицированной помощи и сводит к минимуму риск постановки неверного диагноза. Впрочем, по ошибке желчный пузырь все еще удаляют, но уже не так часто.

Пищеварительная система

В нашем организме ежедневно выделяется желчь, панкреатический сок и специальные ферменты, способствующие нормальном течению процесса пищеварения. Чтобы лучше понимать механизм, необходимо представить анатомический комплекс , в состав которого будут входить:

• Печень.
• Желчный пузырь
• Поджелудочная железа.
• Желчные протоки.
• Двенадцатиперстная кишка.

В этой несложной схеме секреторными органами являются печень и поджелудочная железа. Резервуаром желчи выступает желчный пузырь, а по протокам желчь и панкреатический сок поступает в коллектор - двенадцатиперстную кишку.

Если проблемы проявятся на одном из этапов секреции, проведения и накопления желчи, одним лишь несварением ограничиться не получится. Гарантированно разовьется патологический процесс , в который будут вовлечены все подлежащие органы и ткани.

Как правило, без хирургической помощи в этом случае уже не обойтись. Страх перед оперативным вмешательством заставляет многих пациентов тянуть до последнего. Порой это просто несколько усложняет работу врачей, но иногда больные обращаются слишком поздно.

Что может вызвать камни в желчном пузыре?

Чтобы в здоровом желчном пузыре появились камни, необходимо сочетание сразу нескольких неблагоприятных факторов:

Чаще всего формированию камней предшествует:

1. Спазм сфинктеров, расположенных по ходу желчных путей.
2. Нарушения проходимости этих самых путей.
3. Обратный запрос желчи.
4. Поражение двенадцатиперстной кишки в месте соединения с желчным протоком.

Чтобы снизить риск развития заболевания следует начать внимательней относиться к собственному здоровью - следить за рационом, избегать стрессовых ситуаций, ограничить стимулирующие выработку желчи продукты, отказаться от алкоголя, или хотя бы урезать количество алкоголя до минимума.

Качественное, обильное и регулярное питание еще не гарантирует отсутствия проблем с желудочно-кишечным трактом. На организм наоборот ложатся дополнительные нагрузки, особенно сложно справиться с ними «с непривычки».

В чём опасность камней в желчном пузыре?

Заболевание рано или поздно проявится, и «звоночек» будет не самый приятный:

• Оседая в желчном пузыре, они воздействуют на стенку, стимулируя развитие в ней воспалительных процессов.
• Из-за тесного прилегания к стенке они могут стать причиной формирования пролежней и развития некроза.
• Попав в желчный проток, камень его полностью или частично закупорит. В итоге - обратный заброс желчи, поражение поджелудочной и печени. Желтуха и панкреатит это не какие-то страшилки, вполне реальные осложнения.
• Снизится и количество выделяемой в двенадцатиперстную кишку желчи. А это дополнительные проблемы для пищеварения.

Можно было в качестве утешения сказать, что ничего страшного случиться не может. Но это совсем не так, вполне реален некроз поджелудочной железы . А смертность в хирургических отделениях, в связи с этой патологией, доходит до 40%. Страшные цифры, если вдуматься.

Как удаляют камни из желчного пузыря?

Как только УЗИ показало незавидную картину, следует начать продумывать варианты лечения. Врачи предлагают помощь по протоколу, а заключается она в удалении желчного пузыря:

• Благодаря современным технологиям возможна лапароскопия.
• Сделают всего три прокола, один в районе пупка и еще два на расстоянии пары сантиметров.
• В брюшную полость введут специальные трубки, со всеми необходимыми инструментами.
• Уже через сутки самые «живчики» ходят по палате и требуют выписки.

Возможна и классическая лапаротомия , когда делают не слишком красиво выглядящий разрез под ребрами с правой стороны. Восстанавливаться от манипуляции придется дольше, это еще один минус. Но к такому вмешательству прибегают, в крайнем случае, когда уже особо и выбирать не из чего.

Существуют и более современные технологии, направленные на уничтожение камней за счет бесконтактного воздействия. Речь идет о точечном облучении, обычно при помощи лазера. Раздробленные камни спокойно проходят по протокам и выводятся естественным путем. Никаких шрамов, наркозов и последствий.

Но подобное оборудование стоит космические суммы, найти хорошего специалиста, который умел бы с этим оборудованием обращаться - еще сложнее. Так что пока это не самый популярный способ борьбы с камнями в желчном пузыре.

Осложнения при камнях в желчном пузыре

Не стоит полагаться на народные методы, когда дело касается желчного пузыря. Кажется, что это просто небольшой полый орган, в котором скапливается желчь. Что страшного может случиться, даже в случае его воспаления? Вся проблема в том, что пузырь тесно взаимодействует с целым рядом органов. В том числе с печенью и поджелудочной железой. Патологический процесс вполне может перекинуться на эти структуры, а это уже звучит более грозно, так как:

1. К печени лучше относиться с особым трепетом.
2. Хронические поражения этого органа часто указываются патологоанатомами в качестве причины смерти.
3. Потеряв некоторые зоны поджелудочной можно на всю жизнь обзавестись сахарным диабетом.
4. Тотальное поражение железы очень сильно снизит шансы на выживание.

Что делать, когда болит справа под ребрами?

Если в правом подреберье возникла боль, следует:

• Выпить но-шпу, чтобы обеспечить расслабление мышечной ткани и снять боль.
• Записаться на прием к гастроэнтерологу.
• Сделать УЗИ брюшной полости.
• Начать планировать операцию и восстановительный период.

Это не та патология, которая пройдет самостоятельно. Патологический процесс со временем будет только нарастать. Если обратиться за помощью к врачам на ранней стадии, есть некоторые шансы избежать операции. Чем дольше тяните, тем меньше шансов вылечиться за счет таблеток и диеты.

Чтобы хоть как-то облегчить свое состояние на ближайшие несколько часов, необходимо:

1. Полностью отказаться от еды.
2. Обеспечить покой и горизонтальное положение.
3. Положить грелку со льдом на участок тела, который болит.
4. Можно выпить но-шпу.
5. Врачи не рекомендуют употреблять обезболивающие, независимо от интенсивности болей.

Если на УЗИ обнаружились камни в желчном пузыре, что делать врач, проводивший исследование, вам не скажет. Он на этом не специализируется, для уточнения диагноза и назначения лечения следует обратиться к гастроэнтерологу.

Если обнаружили камни в пузыре: видео

Симптомы камней в жёлчном пузыре у женщин имеют свои особенности. Врачи, занимающиеся изучением болезни, и специалисты практики считают, что имеет место связь жёлчекаменной болезни с полом пациента. У женщин недуг диагностируют в 8 раз чаще, чем у мужчин. Чем это объясняется?

Статистические данные объясняются строением женского организма. Он склонен набирать вес быстрее, чем у мужчин. Женская природа предполагает увеличение массы как бы про запас на случай беременности, родов, кормления. Меж тем, именно избыточный вес ─ один из факторов риска развития жёлчекаменной патологии.

Симптоматика недуга у женщин такова:

1. Резкие боли в правом боку. Они могут отдавать под лопатку, в поясницу и спину. Синдром называется печёночная колика. Боль нестерпимо сильная. Приступы чаще начинаются после приёма жирной, острой, солёной пищи.
2. Тошнота. Приступы рвоты становятся частыми и неконтролируемыми. Рвотный рефлекс не всегда завершается выходом масс. Чаще это просто приступы, не дающие облегчения.
3. Боль под ложечкой. Она сопровождается горечью во рту. Привкус появляется сам по себе, не связан с приёмами пищи.
4. Колика. Жёлчнокаменная резь непостоянна. Она приходит приливами. Вместе с периодами покоя приступ длится 1─2 дня. Затихнув, болезнь возвращается с большей силой.

Если пропустить первые признаки камней в жёлчном, происходит закупорка жёлчного протока. Это итог выхода конкрементов из пузыря. Учащаются и усиливаются печёночные колики. Важно вовремя начать лечение, заметить болезнь на первых стадиях.

К первым симптомам жёлчекаменной патологии у женщин относят:

• нарушение стула;
• тяжесть в животе;
• желтушность.

Врачи объясняют их нарушениями процесса оттока секрета, влияющего на пищеварение.

У женщин конкременты в пузыре образуются чаще не только из-за физиологической склонности к полноте. Патологию провоцируют также строгие диеты и неправильный режим приёма пищи.

Косвенные симптомы

Признаки камней в жёлчном пузыре бывают не только явными, характерными для развития заболеваний внутренних систем, но и косвенными, связанными с общим ухудшением состояния. Увеличенное количество кислот печёночного секрета воздействует, к примеру, на функциональность мозга.

Первые признаки камней в жёлчном пузыре связаны в основном с особенностями настроения пациента.

Он становится:

• раздражителен без причины;
• бесконтрольно импульсивен;
• быстрое устаёт.

Температура при камнях в жёлчном пузыре может повышаться. Ухудшается настроение и состояние женщины после нагрузок физического и умственного планов. Эмоциональное перенапряжение, стресс, страх и депрессии возникают вследствие неправильной работы жёлчного пузыря. К ухудшению самочувствия приводит и пища, если она жирная или острая.

У женщин в период беременности симптоматика недуга не отличается. Признаки и ощущения те же.

Характерные симптомы

Часть признаков является обязательной и характерной для болезни. Стандартными симптомами считаются:

Боли при камнях в жёлчном пузыре

Болевой синдром специалисты делят группы, по месту локализации:

1. Билиарный.
2. Печёночный.

Сама боль называется коликой. Это приступ, который вызывает острые резкие ощущения. Проявляются колики в месте пересечения рёберной дуги с мышцей живота. Приступы длятся от 10 минут до нескольких часов. Боль сильная, отдаёт в правое плечо, сжимает спину, переходит в область живота. Последнее заставляет женщин списывать признаки болезни на предменструальный синдром.

Опасно терпеть боль, длящуюся больше 5 часов. Развиваются осложнения, обостряются сопутствующие заболевания.

Частота приступов зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда может пройти год после первого проявления болезни. Затем приступы становятся более частыми.

Повышенная температура тела

Наличие жара свойственно холециститу в острой форме. Воспаление стенок пузыря часто сопровождает жёлчнокаменную патологию. Холецистит ведёт к проникновению в кровь активных веществ, вызывающих подъём температуры.

Лихорадка и колики предупреждают о недуге. Если повышение температуры до 38 градусов волнообразно, часто диагностируют холангит ─ воспаление жёлчных протоков.

Иногда при жёлчекаменной патологии, сопровождаемой холециститом, температура остаётся нормальной. Симптом является характерным, но не обязательным.

Желтуха

Патология возникает из-за концентрации жёлчи в крови. Проникая в неё, секрет попадает и в кожу. Распределяясь в ней, жёлто-зелёная жёлчь окрашивает покровы.

Отвечает за желтушность пигмент билирубин. Когда его производство в норме, токсичные элементы выходят из организма с калом. Если излишки пигмента остаются в органе, они просачиваются в кровь. С ней билирубин разносится по всем системам, начинает скапливаться в тканях, придавая им жёлтый оттенок.

Сначала желтушность проявляется на склерах глаз, затем на коже. Смена оттенка кожи неявная. Симптом может упустить из внимания даже опытный врач. Особенно плохо желтушность просматривается на смуглых людях.

Одновременно с изменением цвета глаз и кожи, мутнеет моча. Урина становится тёмного жёлтого тона. Часть билирубина выходит через почки.

Билирубин скапливается в излишнем количестве и при других заболеваниях:

• гепатит;
• цирроз печени;
• гематологические патологии;
• отравления.

Выявить причины желтухи может врач, поэтому заметив изменения, следует обратиться к нему за консультацией.

Реакция на жиры

Непереносимость поступающих в организм жиров ─ одно из частых проявлений жёлчекаменного недуга у женщин. Если конгломерат блокирует проток пузыря, жидкость не может выйти из него. Меж тем, печёночный секрет призван растворять и расщеплять жиры. В новом виде они усваиваются тканями и поглощаются.

Жёлчнокаменная болезнь нарушает работу кишечника. Начинаются понос и метеоризм. Симптомы характерны для многих заболеваний, поэтому нельзя сразу утверждать, что дело именно в жёлчекаменной патологии.

Иногда крупные камни располагаются на дне пузыря и не мешают выходу жёлчи. При таком протекании заболевания жирная пища переваривается нормально.

Специфика лечения жёлчекаменной болезни у женщин

Терапия строится по нескольким вариантам:

1. Операция.
2. Приём лекарственных препаратов.
3. Использование рецептов знахарей, травников.

Метод лечения должен подобрать врач. Народные рецепты прописывают в качестве дополнительных к основной терапии.

Операционный метод

Удаление жёлчного пузыря вместе с камнями считается радикальным способом устранения проблемы.

Стандартная плановая операция – лапароскопия. Хирург делает 3─4 надреза в области живота. Специальными медицинскими инструментами проводится подсветка внутренностей пациента. В брюшину вводится и микровидеокамера. Она обеспечивает обзор, выводя информацию на монитор.

Больных часто интересует зачем удалять орган, если инструменты и камера позволяют увидеть жёлчный изнутри. Почему нельзя просто вывести наружу камни, а пузырь оставить? Специалисты объясняют, что удалив конкременты невозможно устранить причину их образования. Возможен рецидив жёлчнокаменной болезни. Развития её не избежать, если продолжить вести сидячий образ жизни, переедать, употреблять вредную пищу.

Что происходит, если отказаться от оперативного метода лечения:

• развивается перитонит;
• проявляется механическая желтуха;
• начинается панкреатит.

Назначая операцию, врач изучает состояние органа, смотрит, каких размеров достигают камни и нет ли на их поверхности кристаллизации солей. Данные обследований влияют на определение сроков хирургического вмешательства.

Лечение медикаментами

Растворить новообразования можно и без операции. Но лекарства разрушают только холестериновые конкременты небольших размеров без содержания кальция.

Для растворения конгломератов используют:

1. Урсосан;
2. Хенофальк.

В Китае популярностью пользуется препараты на основе растения камнеломка. Российские же средства изготавливаются в основном из жёлчи животных и её синтетических аналогов.

Камни можно и раздробить. Процесс называется в медицине литотрипсией. Чаще метод выбирают для дробления патологических образований в почках. Разрушают конгломераты дистанционно с помощью ультразвуковых волн.

Народные средства

Начинается использование рецептов после постановки точного диагноза: новообразования холестеринового содержания. Травник подбирает сочетание целебных растений или рекомендует готовый сбор. Использование натуральных напитков совмещается с диетическим питанием.

Рецепты целебных составов:

1. Листья брусники собирают и высушивают. Столовую ложку сырья заливают кипятком (150 мл) и настаивают в течение 30 минут. Пьют средство до 5 раз в день по 2 ложки.
2. Зелёный чай. Он не даёт камням сформироваться. Приём напитка неограничен.
3. Иван-чай собирают, промывают и высушивают. Заваривают в полулитровом термосе 2 ст. ложки сухой смеси. Пить можно по 100 мл до 3 раз в день.

Врачи предупреждают, заваривать траву повторно нельзя. На каждый термос или стакан берут свежий состав.

Лечение жёлчекаменного недуга у женщин может осложняться беременностью. Она исключает приём многих медикаментов тем более операции. Если симптомы болезни проявились во время вынашивания ребёнка, требуется срочно обратиться к врачу. Сокращения мускулатуры при коликах могут вызвать преждевременные роды.

Профилактика жёлчекаменной болезни у женщин

Диагноза можно избежать, если заботиться о своём здоровье, соблюдать диету, следить за весом.

В основе системы профилактики лежат:

• контролируемые физические нагрузки;
• отказ от табака и курения;
• исключение из рациона алкогольных напитков;
• контроль за массой тела;
• сбалансированные режим и рацион.

Застой жёлчи, ведущий к её сгущению, можно задержать, трапезничая часто, но понемногу. Рекомендуемая масса порции ─ 200 граммов. Между приёмами пищи должен быть интервал не меньше 3 часов.

Ещё один метод разжижения жёлчи ─ увеличение потребления жидкости: компотов из свежих и сухих фруктов, кефира, натуральных соков.

Из питания следует исключить следующие овощи:

• чеснок;
• редьку.

Профилактической мерой буде и правильный способ готовки.

Нужно:

• парить;
• варить;
• тушить.

К жёлчнокаменной патологии приводят проблемы других органов и систем:

• сахарный диабет;
• болезни печени (стадия хронического протекания);
• патологии системы крови.

В комплекс профилактических мер против жёлчекаменной и предшествующих ей патологий входят настойки.

Их готовят из лекарственных трав: