Признаки пупочной грыжи. Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, диагностика и лечение. Что это такое

По МКБ 10, повреждение - ушиб коленного сустава входит в класс «Вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного сустава» под кодом S83. Двухсторонняя травма растяжения связок коленного сустава по международному классификатору болезней МКБ10 входит в группу «Вывихи, растяжения и перенапряжения капсульно-связочного аппарата суставов, захватывающие несколько областей тела» код Т003.

Разрывы связок сустава по классификатору МКБ 10 обозначены кодом М23 и входят в класс «Внутрисуставные поражения колена»

Симптомы ушиба чашечки колена

Независимо от способа получения травмы, для определения дальнейшего лечения потребуется чётко установить характер повреждения. Главная трудность лечения заключается в недооценке людьми серьёзности травмирования.

Главным ориентиром для пострадавшего и окружения становится боль. Причём не просто ноющая либо острая, а резкая и неприятная для человека. Косвенным симптомом называют выступившее вокруг повреждения покраснение.

Покраснение - вполне естественная реакция организма на раздражитель. Даже при лёгком прикосновении горячего предмета кожа краснеет. Симптом лишь свидетельствует, что ткани переживают посттравматический стресс и повреждены.

Вторым симптомом станет опухоль, лечение которой осложнено в домашних условиях. Это тоже вполне естественная реакция организма, менее распространённая, нежели покраснение. После ушиба чашечки колено у человека болит, область ушиба моментально опухает.

Во время удара к суставу направляется избыток крови, приток которой провоцирует боль. Увеличением размера колено обязано жидкости, накопленной в суставе. Трудно поверить, но за 5 мин после повреждения человек способен полностью лишиться способности ходить без посторонней помощи, если ушибленное колено опухает до неимоверных размеров, сковывая движение.

Третьим симптомом становится ограничение. При получении ушиба многие люди жалуются, что не в состоянии двигать ударившейся областью на теле. Подобная «оценка» и характеристика отличает получение и распознавание травмы от прочих, схожих по ощущениям при падении.

Если при продолжительном развитии симптомов состояние ноги не улучшится, человеку потребуется помощь квалифицированного работника медицинского учреждения. Придётся нейтрализовать постоянную боль, постараться вылечить травму до конца.

Причины

Ушиб колена при падении, часто наблюдается у детей. Нередко такое повреждение встречается у спортсменов. Ушиб коленом может возникнуть в результате аварий, но в этом случае не будет изолированным повреждением.

Ушиб является причиной отека колена, резкой нестерпимой боли, кровоподтеков. Ушиб может сопровождаться серьезным повреждением – разрывом связок коленного сустава. Болевые ощущения могут быть настолько резкими, что становятся причиной потери сознания.

Как правило, лечить травмы любого генеза нужно своевременно во избежание впоследствии всевозможных осложнений и проблем со здоровьем.

Лечебные меры

Что именно делать при ушибе колена в первую очередь? Меры первой помощи должен знать каждый человек. Ведь именно поведение пострадавшего в первые секунды травмы может способствовать развитию осложнений.

При ушибе коленного сустава необходимо:

• Нужно приложить к травмированному месту холод. Это снизит болевые ощущения. Если есть кровотечение, то этот приём способен остановить его. К тому же это лучшее профилактическое средство от такого возможного последствия, как гемартроз.
• Необходимо обезболить поражённый участок. Если ушиб сильный, то потребуется инъекция лекарственного препарата. Если же травма небольшая и боль не серьёзная, то достаточно будет таблеток («Ибупрофен», «Нурофен», «Анальгин» и т.д.).
• Ногу нужно обязательно обездвижить. Благодаря этому пациент не сможет нанести себе ещё более сильный урон. Например, в виде перелома или серьёзного вывиха. В этом случае подойдёт либо тугая повязка, либо наколенник, который продаётся в аптеках.
• Пока не приедет врач, ногу следует приподнять вверх. Благодаря этому приток крови уменьшится.

Как лечить ушиб колена правильно скажет только профессиональный врач. Ведь программа терапии строится строго индивидуально. При этом очень важно соблюдать все, даже самые малейшие, рекомендации и предписания врача.

Лечение может состоять и следующих мер:

• Компрессы. Они обязательно должны быть холодными. Их придётся накладывать ещё в течение 3х дней после травмы. Это поможет облегчить болевые ощущения и снять появившийся отёк.
• Наложение повязки. Для её создания подойдёт и эластичный бинт. Ногу следует положить максимально удобно, не выпрямляя её до конца. Бинтовать нужно от трети бедра до трети икры, сверху вниз. Нужно проследить, чтобы все мышцы были расслаблены, а сама повязка не слишком тугой.
• Если боль сохраняется, то лечение может включать в себя назначение анальгетиков.
• В случае, если появился воспалительный процесс, лечение подразумевает приём нестероидных противовоспалительных медикаментов. Нередко назначают сразу и местные, и общие препараты (мази, гели и таблетки, инъекции).
• Чтобы рассосалась гематома, нужно пользоваться мазями, которые снимут и воспаление, и отёк, а также будут способствовать разжижению крови. Среди них выделяют «Лиотон» или «Гепариновую мазь».
• Через 5-7 дней после травмы назначают физиотерапевтическое лечение. Хороший эффект даёт УВЧ и электрофорез. Это позволяет улучшить и ускорить регенерацию пострадавших тканей.
• Ушиб колена можно вылечить и народными средствами. Хорошо помогают листья подорожника. Их необходимо тщательно измельчить, смешать со свиным жиром. Готовую мазь рекомендуется наносить на поражённый участок. Результат будет, если такое лечение проводить в течение нескольких недель по 3-4 раза за день.
• При наличии в суставе крови, будет назначена пункция. Через прокол излишнюю жидкость просто удалят.
• В качестве восстановительного лечения назначается ЛФК. При этом нельзя перенапрягаться. Увеличивать нагрузку необходимо постепенно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что делать если болит локтевой сустав: несколько способов лечения

найти холодный предмет, приложить к травмированному участку. Процедура уменьшит опухоль либо замедлит её образование, поможет «выиграть» время для самостоятельного передвижения больного. Важно выполнять исключительно мотивированные передвижения. Колену после травмы нужен полный покой, иначе пациент моментально начнёт испытывать боль.

Компресс нельзя держать долго. Это известное правило, регулярно нарушаемое. Колено нуждается в статичности. Когда компресс попал на ногу, человек обязан сесть и больше не двигаться, иначе боль станет неизбежной. Пока не будут приняты меры по оказанию первой помощи, человек не должен менять положения ноги.

До приезда врачей, присутствие которых может понадобиться, человек старается принять удобное положение, одновременно обеспечивающее вертикальное положение ног. Сильный ушиб колена провоцирует приток крови, подобное движение поможет его уменьшить, облегчит последствия подобной травмы.

При травмировании пострадавшему следует принять обезболивающее средство, чтобы устранить боль. Выделим два варианта:

• применение лекарств в виде таблеток;
• обезболивание с помощью инъекции.

Второй вариант предназначен для случаев, когда болевые ощущения становятся невыносимыми. Принять таблетку анальгина либо схожего по свойствам препарата не запрещено, болевой шок опасен для сердца пострадавшего, стоит нейтрализовать явление с помощью лекарств. Инъекцию лучше доверить квалифицированному мастеру, врачу.

Диагностика

Если травмирующий удар оказался слишком силен, и тревожные признаки не исчезают даже через сутки, то не медлите с приемом у специалиста. Он произведет осмотр, исключит возможность переломов, по необходимости назначит УЗИ и рентген.

• при переломе или трещине ногу помещают в гипс;
• разрывы мениска либо сухожилий удается вылечить благодаря курсу восстановительных процедур;
• воспаления снимаются мазями и антибиотиками.

Когда поврежденное место сильно опухло, стоит немедленно отправиться к врачу: это может означать, что произошло кровоизлияние в полость сустава. После подобного ушиба коленной чашечки желательно обратиться за помощью, пока жидкость не пропитала хрящевые ткани, ведь медик различит гемартроз уже через 2 ч после удара или падения.

Травматологу предстоит купировать боль, сделать пальпацию и проверить баллотирование чашечки (после нажатия надколенник словно погружается в жидкость, а затем возвращается в изначальное положение). По необходимости производят пункцию, после чего пациент носит тугую повязку.

Чтобы излечить сильный ушиб колена, медики также прибегают к препаратам:

• Диклофенак или Ортофен уменьшают боли, останавливают воспаления и снимают отечность. В зависимости от особенностей ситуации их назначают в виде таблеток, инъекций либо мазей, которые наносят на ушибленный участок.
• Хондропротекторы воздействуют на хрящевые ткани, стимулируя регенерацию. Среди них выделяют Коллаген Ультра, ведь он ускоряет восстановление поверхности мениска, улучшает подвижность и предотвращает воспаления.
• Гепариновая мазь не купирует болевые симптомы, зато избавляет от отеков и ускоряет восстановление циркуляции крови. Ее применение усиливает стенки сосудов и способствует исчезновению гематом.

Чтобы ушибы колена не привели к осложнениям, врач прибегает и к физиотерапии: УВЧ, электрофорезу, курсу массажей, которые улучшают подвижность. Особенности назначения зависят от картины болезни, ведь многие методы применяются лишь при повреждениях внутрисуставных структур.

Диагностика ушиба колена проводится в стационаре травматологом. После опроса и оценки состояния больного, проводятся необходимые дополнительные исследования.

При ушибе коленного сустава возможны переломы костей. Для уточнения, делается рентгенография, УЗИ, МРТ, артроскопия. Детальное исследование сустава позволяет определить наличие или отсутствие возможных повреждений соединительной ткани коленного сустава и переломов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Замена коленного сустава и стопы

После всех процедур диагностирования назначается лечение.

Диагностировать ушиб можно при первичном осмотре, но чтобы определить степень тяжести травмы, исключить наличие наколов и перелома, назначают инструментальное обследование.

Основной вид диагностики при ушибе - рентген коленного сустава

Основные методы диагностики – рентген коленного сустава в нескольких проекциях, МРТ, УЗИ, для оценки состояния мягких тканей связок, мениска назначают артроскопию.

Дальнейшее лечение ушиба колена

Оказание первостепенной помощи только символизирует дальнейшее лечение. Главный враг ушиба – время. Врачи обязаны быстро оказать помощь, иначе последствия бывают страшнее травмы. Первая задача: определить, как лечить ушиб колена и выбрать действенные способы.

Лечение подразумевает ряд ключевых процедур:

• приём необходимых лекарственных средств, способствующих уменьшению отёка;
• минимизирование движения во время реабилитации больного;
• прохождение назначенной пункции.

Если насчёт первых двух способов лечения у больных вопросов не возникает, последний пункт часто пугает травмированных. Пункцию действительно назначают, исключительно в необходимых случаях. Порой жидкость, скопившаяся в суставе по определённым причинам, уходит медленнее, чем требуется для успешного лечения.

Профессионалам приходится искусственно вмешиваться в ход восстановления и самостоятельно отсасывать жидкость, осуществляя лечение сустава. По сути, процедура не имеет противопоказаний, считается вполне оптимальной для решения задач лечения. Бояться пункции не стоит.

Важный момент - на протяжении лечения на раненом месте остаётся наложена давящая повязка, обеспечивающая правильную циркуляцию крови в травмированной области. Подобное требование трудновыполнимо для ребенка.

Родители обязаны проследить за мерой. Не стоит удивляться, если врач постоянно повторяет больному про «спокойствие» и сдержанность в движениях. От соблюдения указанного требования зависит результат лечебного процесса.

Отдельные пациенты стремятся привлечь к выздоровлению приёмы, известные человечеству из народной практики медицины. К примеру, природным обезболивающим средством считается настойка, приготовленная из мяты.

Применяется в домашних условиях валерьянка. Под бинт, которым перевязывают ушиб колена, кладут спиртовой компресс. «Секретным» ингредиентом средства считается белая лилия, входящая в состав «лекарства».

Реабилитация

Реабилитацию коленного сустава начинают после того как болезненные ощущения полностью проходят. Комплекс восстановительных процедур включает:

• комплекс лечебной физкультуры,
• массаж колена,
• физиопроцедуры,

Комплекс упражнений лечебной физкультуры выбирается специалистом с учетом характера травмы. Перед каждой тренировкой делают теплый компресс на коленный сустав.

Ушибленное колено необходимо разрабатывать постепенно, начиная с легких упражнений. Постепенно комплекс ЛФК усложняют. Одновременно с тренировками совмещают процедуры физиотерапии.

Комплексный подход в период реабилитации ускоряет быстрое восстановление подвижности коленного сустава.

Реабилитация занимает около месяца при соблюдении всех рекомендаций ортопеда и физиотерапевта.

Помогут ли мази?

Традиционная медицина располагает большим количеством инструментов для лечения ушиба колена. Но избранные люди до сих пор сомневаются в правильности и действенности применения подобного вида лекарства.

Известно, что согревающие мази помогают рассасыванию жидкости в суставе. Подобный препарат результативно воздействует на устранение покраснений. При ушибе часто появляются поверхностные повреждения. К примеру, царапина либо синяк. Мази хорошо справляются с подобными повреждениями, ускоряя выздоровление.

Бывают ли осложнения

При несвоевременном лечении или чрезмерно сильном ударе, ушиб колена чреват появлением разного рода осложнений.

• Накопление жидкости в суставе , что провоцирует появление сильного отека и увеличение сустава в размерах. В этом случае обязательной мерой является гипсовая повязка, максимально ограничивающая возможность движения колена. Если не наблюдается улучшений, врач назначает пункцию, позволяющую удалить жидкость из полости.

• Вывих либо перелом. Вследствие расположения коленной чашечки, она является наиболее уязвимой во время падения или удара. Кроме того, она играет важную роль в нормальном функционировании сустава, поэтому ее повреждение влечет за собой временную утерю самых важных функций конечности: двигательной и опорной.

• Растяжение/разрыв коленных связок. Характерный симптом сильного повреждения связок – невозможность опереться на ногу. Вследствие этого все движения становятся затруднительными и очень болезненными.

• Повреждение мениска (воспаление, надрыв или разрыв). Мениск представляет собой хрящевую пластинку, расположенную в коленном суставе. В колене их два, при несвоевременном оказании медицинской помощи они претерпевают разрушительные изменения, что может привести тяжелым последствиям, среди которых не последнее место занимает инвалидность.

• Бурсит , то есть отек, раздражение либо воспаление бурсы. Он сопровождается такими симптомами, как отек, болезненные ощущение и покраснение в области колена, повышение температуры тела. Если рана инфицирована, то есть вероятность развития гнойного бурсита, лечение которого возможно только путем хирургического вмешательства.

Пупочная грыжа у взрослых возникает в период повышения внутрибрюшного давления и под влиянием на переднюю брюшную стенку высоких нагрузок. С таким заболеванием сталкиваются все больше женщин в период беременности и при наличии лишнего веса. Эти факторы также приводят к повышению давления внутри брюшины, а это основная причина появления болезни.

Патология у взрослых проявляется внешне в виде округлого образования в области пупочного кольца или выпиранием самого пупка.

Выпячивание можно вправить самостоятельно, кроме того, оно исчезает в положении лежа. Если же этого не происходит, больному нужна немедленная медицинская помощь, ведь такое явление свидетельствует об ущемлении органов в области грыжевых ворот или мешка.

Лечение такой патологии проводится исключительно хирургически, и любые народные методики рассматриваются лишь как вспомогательная мера перед операцией и в период реабилитации. Когда есть осложнения, любые нехирургические методы противопоказаны и опасны для здоровья. Игнорирование ущемленной пупочной грыжи у взрослых может закончиться летальным исходом.

Самостоятельное лечение пупочной грыжи у взрослы народными средствами возможно в случае противопоказаний к операции, и когда проводится подготовка к грыжесечению, и нужно предупредить осложнения.

Что такое пупочная грыжа

Перед тем как лечить пупочную грыжу у взрослых в домашних условиях, важно определить ее причины и факторы риска, ведь не устранив их, можно снова столкнуться с заболеванием после вправления пупка и удаления грыжевого мешка.

Почему возникает грыжа пупочного кольца у взрослого:

1. Период беременности и лишний вес. Это приводит к растяжению мышц, и на фоне их слабости формируется дефект, через который проникают внутренние органы.
2. Перенесенное хирургическое лечение . В области операционного рубца имеется повреждение тканей, и если в период восстановления повысить нагрузку на них, это приведет к развитию вентральной (послеоперационной) грыжи.
3. Тяжелые виды спорта . Силовые упражнения, подъем гантель, приседание со штангой могут стать причиной расхождения мышц.
4. Отсутствие физической активности. Гиподинамия - это причина многих заболеваний, и грыжа пупочного кольца не исключение. Слабость мышц будет вторым по значению фактором риска в появлении недуга после высокого внутрибрюшного давления.

Симптомы и степени формирования пупочной грыжи:

1. Небольшое выпирание пупочного кольца . Симптоматика отсутствует. Больного ничего не беспокоит, кроме выпуклости пупка. Без лечения грыжевое выпячивание увеличивается в размере, в мешок проникает большая часть органов.
2. Болезненное выпячивание пупочного кольца. При попытке вправить пупок у больного отмечаются болезненные ощущения, которые исчезают в положении лежа и на голодный желудок.
3. Грыжа со специфической симптоматикой . У больного отмечается ряд стойких симптомов, которые возникают в ответ на физическую нагрузку, натуживание. Болезненность и дискомфорт усиливаются во время движения, неприятные ощущения распространяются на поясницу и одну ногу.
4. Защемленная грыжа . В грыжевой мешок резко проникает большая часть органа, и ворота сжимаются. Это сопровождается сдавливанием тканей, их постепенным отмиранием на фоне недостаточного кровообращения.

Лечение пупочной грыжи

Консервативная терапия грыжи у взрослых включает следующие мероприятия:

1. Ношение пупочного бандажа. Специальный поддерживающий пояс обеспечивает снижение нагрузки на мышцы пресса и белой линии живота, что позволяет им находиться в состоянии покоя на период лечения. Такой бандаж показан и после операции с целью профилактики рецидива. Его противопоказано носить при ущемлении и возникновении других осложнений, в особенности кишечной непроходимости.
2. Прием лекарственных средств. При грыжах живота у взрослых показы препараты для нормализации работы кишечника, чтобы предупредить или уже устранить запор и вздутие. Показаны также обезболивающие лекарства, но строго по показаниям врача, иначе есть риск упустить важный симптом осложнений.
3. Занятия лечебной физкультурой. Специальные упражнений при пупочной грыже позволяют укрепить мышцы передней брюшной стенки, улучшить кровообращение и снять мышечный спазм. Комплекс подбирается индивидуально, но противопоказания одни на всех пациентов. Запрещено совершать резкие движения, скручивания, нельзя прыгать и поднимать тяжестей.
4. Нетрадиционные методики терапии. Сюда относят иглоукалывание, гирудотерапию, апитерапию, точечный массаж. Эти варианты лечения будут оказывать общеукрепляющее действие, что поможет организму бороться с основным заболеванием.
5. Народные методы лечения грыжи в домашних условиях . При пупочной грыже хорошо себя зарекомендовали различные компрессы, в особенности из капустного листа и овсянки. Также можно принимать настойки на основе трав с противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Народные методы более подходят детям, когда шанс самостоятельного вправления выпячивания намного выше.

Народные средства

Как вылечить грыжу у взрослых компрессами:

• красная глина - из нее делается небольшая лепешка и прикладывается на пупок до момента полного высыхания;
• овсянка - хлопья измельчаются и настаиваются в кипятке до густой консистенции, смесь прикладывается к выпячиванию на несколько часов;
• запеченный лук - одна луковица, разогретая в духовке, прикладывается в теплом виде к пупочной грыже на один час;
• крапива и мед - трава измельчается и смешивается с медом, смесь прикладывается к выпячиванию на ночь;
• сосновая живица - растопленное сырье прикладывается к пупку, кожа вокруг которого предварительно смазывается камфорным маслом, средство фиксируется на несколько часов ежедневно.

Безоперационное лечение пупочной грыжи народными средствами выполняется под контролем специалиста. Любое изменение состояния должно насторожить, и об этом обязательно нужно сообщать врачу.

Лечебные ванночки при пупочной грыже:

1. Отвар коры дуба заливается в горячую ванну.
2. Принимается ванна с отваром вишневых веток.
3. Готовится теплый раствор с добавлением ложки уксуса, им промывается грыжа.

Гимнастика

Заниматься лечебной физкультурой можно в домашних условиях. Для этого достаточно иметь гимнастический коврик, фитбол и спортивную стенку. Полезными будут упражнения на мышцы пресса и спины. Перед выполнением нужна разминка, которая включает повороты туловища, суставов рук и ног, растяжку. Такие методы лечения без операции, как ЛФК и диета идеально подойдут на начальной стадии формирования патологического процесса.

Избавиться от пупочной грыжи гимнастика не поможет, но она будет важным элементом послеоперационного восстановления, и укреплением мышц лучше заняться как можно скорее.

Полезный комплекс упражнений при грыже у взрослых:

1. Лежа на животе, руки за головой. Приподнимать плечи и верхнюю часть туловища, задерживаться в таком положении на 5 секунд.
2. Лежа на спине. Приподнимать таз, задерживаться в таком положении 10 секунд.
3. Стоя. Делать медленные повороты туловища в стороны, вперед и назад.
4. Лежа на спине. Поднимать ноги на 45 градусов, задерживаться в таком положении 10 секунд.
5. Лежа на животе. Опираясь на ладони, приподнимать туловище, пока руки полностью не выпрямятся.

Бандаж и пластырь

Поддерживающий бандаж при грыже назначается для фиксации выпячивания и профилактики его ущемления. Носить его нужно несколько часов в день, во время выполнения повседневных дел, предполагающих легкую физическую нагрузку. Различают эластичные, жесткие и универсальные бандажи. При грыже пупочного кольца у взрослых оптимальными будут первый и последний варианты.

Надевать пояс нужно на голое тело или тонкую майку из натуральных тканей. Фиксировать его нужно в положении лежа, когда грыжа вправлена.

Показания к операции

Лечение народными средствами отменяется, когда возникают опасные состояния:

• ущемление грыжи;
• воспаление брюшной полости;
• кишечная непроходимость;
• внутреннее кровотечение;
• инфицирование грыжевого мешка.

Эти состояния будут абсолютным показанием к проведению операции. Сейчас с целью удаления грыжи применяются методы лапароскопической и открытой герниопластики. В первом случае риск осложнений и вентральной грыжи намного ниже, но метод имеет много противопоказаний, и выполняется далеко не в каждой клинике.

Пупочной грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через брюшную стенку под кожу в области пупка. Данная патология встречается примерно у 5-10% людей, преимущественно у женщин.

Пупочные грыжи бывают:

• ущемленные;
• неущемленные.

Причины возникновения у взрослых

В формировании пупочных грыж играет роль наличие дефекта в строении пупочного кольца, наследственная предрасположенность и наличие факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания.

Воздействие факторов вызывает повышение внутрибрюшного давления, перерастяжение тканей передней брюшной стенки.

Вот наиболее часто встречающиеся факторы:

• хронический запор;
• подъем тяжелых предметов;
• беременность;
• слабость мышц брюшной стенки в послеродовый период;
• послеоперационные рубцы;
• малоподвижный образ жизни, способствующий развитию слабости брюшной стенки;
• травмы живота;
• резкое снижение массы тела.

Проявления пупочной грыжи

Основным признаком заболевания является наличие грыжевого выпячивания в области пупка.

Пупочная грыжа развивается постепенно. Так, на начальной стадии фиксируется выпячивание небольших размеров, которое легко вправляется и исчезает в горизонтальном положении.

Грыжу на этой стадии больной практически не замечает, грыжевое выпячивание не вызывает никаких ощущений.

На начальных стадиях пупочные грыжи в большинстве случаев не ущемляются.

По мере прогрессирования заболевания размеры пупочной грыжи увеличиваются, грыжа не вправляется из-за развития спаечных процессов. У больного возникают клинические симптомы в виде болей вначале при физических нагрузках, натуживаниях, движениях, при кашле, чихании.

При больших размерах грыжевых выпячиваний возникают симптомы, связанные с нарушением деятельности кишечника:

• тошнота;
• запоры;
• задержка мочеиспускания.

Признаки ущемления пупочной грыжи

При развитии ущемления пупочной грыжи (сдавление органов брюшной полости в грыжевых воротах) у больного возникают следующие симптомы:

• острая боль в области пупка;
• грыжевое выпячивание напряженное, болезненное;
• тошнота, рвота;
• запоры.

При длительном сдавлении органа в грыжевых воротах развивается отмирание тканей.

Диагностика

При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга.

После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.

Также проводятся следующие методы обследования:

• рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• компьютерная томография области живота;
• эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
• герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества).

В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает.

Лечение пупочных грыж

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем.

При обнаружении у взрослого больного пупочной грыжи ему назначается плановое хирургическое лечение.

Если у больного развивается ущемление пупочной грыжи, тогда ему проводится экстренное хирургическое лечение.

Существует два вида хирургического лечения:

• натяжная герниопластика;
• ненатяжная герниопластика.

Вид оперативного лечения определяется врачом-хирургом, он зависит от размеров пупочной грыжи и особенностей течения болезни.

Натяжная герниопластика заключается в том, что больному проводится укрепление пупочного кольца собственными тканями, для этого их натягивают. Обычно период реабилитации после данного вида лечения занимает около одного года.

Ненатяжная герниопластика заключается в том, что укрепление пупочного кольца производят при помощи синтетических сеток. Преимущество данного метода в том, что реабилитационный период занимает около одного месяца.

Хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше после обнаружения пупочной грыжи.

Важно! Консервативное лечение пупочной грыжи в виде ношения бандажа применяется лишь в исключительных случаях, поскольку защемление грыжи может произойти в любой момент:

• наличие противопоказаний к хирургическому лечению, для предупреждения развития осложнений;
• во время беременности на поздних сроках;
• после оперативных вмешательств на брюшной стенке.

Осложнения

Основными осложнениями пупочной грыжи являются следующие:

• ущемление;
• копростаз (кишечная непроходимость);
• воспалительный процесс органов, находящихся в грыжевом мешке.

Профилактика

Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:

• избыточную массу тела;
• малоподвижный образ жизни;
• нерациональное питание;
• тяжелых физических нагрузок.

Также профилактике пупочных грыж способствует:

• ношение бандажа во время беременности;
• регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
• рациональное питание;
• поддержание нормальной массы тела.

Пупочная грыжа – это заболевание, которое характеризуется расхождением мышц брюшной полости и выпячиванием тканей брюшины через пупочное кольцо. По статистике пупочными грыжами в большинстве страдают женщины, так как часто ослабевание мышечных и соединительных тканей связано с беременностью. Заболеванию также подвержены и мужчины с лишним весом и ожирением.

Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.

Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.

Невправимая грыжа . Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.

Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.

Причины возникновения

Заболевание возникает вследствие разных факторов. Самые главные из них следующие:

• Генетическая предрасположенность.
• Ослабевания мышц брюшной стенки.
• Высокое внутрибрюшное давление.

Если кто-то из ваших близких родственников болел данным заболеванием, то у вас тоже есть к ней предрасположенность. При генетической предрасположенности к пупочной грыже необходимо тщательно оберегать себя от чрезмерного напряжения брюшных мышц, резкого поднятия тяжестей, а также держать свой вес в пределах нормы.

Следующей важной причиной возникновения пупочных грыж является ослабевание мышц брюшины. Существует множество факторов, что приводят к ослабеванию тканей и проявлению симптомов заболевания:

• беременность;
• лишний вес и ожирение;
• чрезмерные резкие нагрузки на пресс;
• отсутствие каких-либо нагрузок на мышцы пресса;
• травмы живота;
• операции на брюшной полости.

Высокое внутрибрюшное давление, как причина пупочной грыжи, может быть вызвано такими факторами:

• постоянный кашель;
• регулярные запоры;
• интенсивная, слишком большая физическая нагрузка;
• процесс родовой деятельности.

Особенной причиной болезни у женщин является беременность после 30-ти лет. Беременность вообще проявляет все слабые места организма, а после определенного возраста факторы риска повышаются. Во время беременности важно наблюдаться у хирурга, чтобы при первых симптомах начать лечение пупочной грыжи.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

В первое время после возникновения болезни в области пупка появляется выпуклость, которая легко вправляется. В более запущенных случаях пупочная грыжа у взрослых перестает вправляться в пупочное кольцо.

Могут развиваться следующие симптомы: болезненность, выпадение внутренних органов в отверстие брюшного кольца. На ранних стадиях пупочной грыжи можно заметить боль в этой области, которая проявляется только во время чихания и кашля.

Также больного может беспокоить боль в области желудка и низа живота, тошнота. Особенно остро проявляются эти симптомы в процессе физических нагрузок, при сильном кашле и во всех других случаях, когда повышается внутрибрюшное давление.

Особенным симптомом заболевания являются регулярные запоры. Они возникают вследствие затруднения прохождения каловых масс по кишечнику, так как часть кишечника выпадает в пупочное отверстие.

Осложнения

Пупочная грыжа у взрослых опасна возможными осложнениями. Прежде всего, защемление грыжи. Оно возникает тогда, когда содержимое грыжевого мешка защемляется в грыжевом отверстии. Это осложнение характеризуется острой болью, рвотой, тошнотой, повышением температуры. Больной с защемлением пупочной грыжи нуждается в срочной медицинской помощи.

Воспаление пупочной грыжи. Это осложнение возникает в случае инфицирования грыжевого мешка. В результате развивается гнойный процесс, который может грозить воспалением всей брюшной полости. Симптомы воспаления пупочной грыжи у взрослых: повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, острая боль в районе грыжевого мешка и в животе.

Застой каловых масс в пупочной грыже – копростаз. Это осложнение развивается медленно и характеризуется запором, болезненностью живота, которая с каждым днем проявляется все больше, а грыжевой мешок наполнен тестообразной массой. Копростаз возникает вследствие нарушения перистальтики кишечника и малоподвижного образа жизни.

Если появляются симптомы осложнений при пупочной грыже, а именно

• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры;
• острая боль в животе;
• острая боль в районе грыжевого мешка;
• понос или отсутствие стула несколько дней, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью для лечения пупочных грыж.

Лечение пупочной грыжи

Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.

1. Напряженная герниоплатика. В процессе операции хирург зашивает края пупочной грыжи, стягивая мышцы и соединительную ткань.

2. Ненапряженная герниопластика. Хирург использует специальную сетку, с помощью которой укрепляются ткани брюшной полости и области пупка.

Напряженная герниопластика на сегодняшний день характеризуется большим количеством осложнений и более тяжелым периодом восстановления. Поскольку после операции остается шов, он долгое время может быть очень болезненным. Может развиться рецидив болезни. За некоторыми данными, рецидив пупочной грыжи при напряженной герниопластике развивается в 10% случаев.

Необходимо очень тщательно отнестись к восстановительному периоду. После подобной операции у взрослых в течение года нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой работой, чтобы минимизировать рецидив и вторичное появление симптомов заболевания.

Пупочная грыжа лечиться и более щадящим вариантом хирургического вмешательства с минимумом возможных рецидивов болезни. Это ненапряженная герниопластика. Плюсом подобной операции при лечении пупочных грыж является более короткий послеоперационный период, а также возможность полноценных физических нагрузок спустя 3-4 месяца после операции.

Если ненапряженную герниопластику совместить с лапароскопией (когда хирург не делает большой разрез тканей, а проводит манипуляции через 3 небольших отверстия), тогда восстановление занимает минимальный период у взрослых.

Послеоперационный период

Первые несколько дней после операции больной находиться в больнице. Вставать можно на следующий день, с каждым днем увеличивая время прогулок. Сразу же после операции рекомендуют надеть бандаж и носить его несколько месяцев, чтобы облегчить заживание швов.

Через несколько дней после операции, если нет осложнений, больного выписывают. В среднем 2 недели после операции необходимо делать перевязки. Нужно пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции.

После снятия швов ношение бандажа обязательно. В зависимости от вида операции запрещены интенсивные нагрузки и поднятия тяжестей на термин от нескольких месяцев до года.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Лечение народными средствами

Существует множество рецептов народной медицины, которые используют при пупочной грыже. Конечно, они не заменят хирургического вмешательства, но их можно применять наряду с ношением бандажа, в процессе подготовки к операции и в период после операции для профилактики рецидивов.

Компресс из прополиса . 1 ст. л. высушенного прополиса залить 200 мл. спирта. Настаивайте 7 дней, ежедневно взбалтывая содержимое. Когда настойка будет готова, возьмите 100 грамм домашнего сливочного масла, растопленного на водяной бане, и 2 ст.л. настойки прополиса. Из полученного вещества сделайте теплый компресс на зону пупочной грыжи и вокруг нее. Следите, чтобы содержимое компресса не попало в пупок. После того, как компресс впитается в кожу, оботрите ее холодной водой.

Облепиховое масло . Втирайте облепиховое масло в область пупочной грыжи. Делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить грыжевой мешок. Количество процедур – дважды в день, утром и вечером, количество дней не ограниченно. Пупочная грыжа должна укрепиться и не прогрессировать.

Полевой хвощ и грыжник . Заваривайте эти травы кипятком и пейте, как чай при лечении пупочных грыж. Курс лечения: 2 недели пейте одну траву, потом 2 недели другую.

Отвар клевера . 1 ст.л. измельченной травы клевера залейте стаканом кипятка. Процедите настой через час после заваривания. Принимать по трети стакана трижды в день до еды.

Настойки из дуба . Сделайте настойку из молодых веток, листьев и желудей дуба на красном вине в свободной пропорции. После делайте теплые компрессы в области пупочной грыжи. Курс лечения – 2-3 месяца у взрослых, при лечении детей посоветуйтесь с лечащим врачом.

Листья крапивы . Соберите свежие листья крапивы, промойте и измельчите. Измельченные листья смешайте с жирной сметаной. Делайте компресс, накрыв его сверху полиэтиленом. Курс лечения неограничен.

Лапчатка серебристая . Возьмите 1 ст. л. измельченной лапчатки, залейте стаканом кипятка. Настаивайте до охлаждения, процедите. Принимайте по четверти стакана 4 раза в день.

Профилактика

Профилактика пупочных грыж у взрослых очень важна при генетической предрасположенности к заболеванию. В этом случае нужны умеренные физические нагрузки, поддержание нормального веса. Стоит качать пресс для укрепления мышечной ткани. Во избежание запоров необходимо правильно питаться.

Беременным также важна профилактика грыж пупочного кольца. Для этого необходимо носить специальный бандаж или белье для беременных. Такая мера предотвращает излишнюю нагрузку на мышцы и соединительную ткань живота. Также женщинам необходимо помнить об умеренности в физических нагрузках и не поднимать тяжести.

Правильное питание также играет важную роль в профилактике пупочной грыжи, поскольку оно подразумевает налаженный стул и отсутствие регулярных запоров. Пупочная грыжа может быстро развиться на фоне постоянного напряжения брюшины вследствие запоров.

Все эти факторы снизят риск возникновения пупочной грыжи у взрослых и последующих проблем с лечением и операцией. Обращайтесь к врачу при первых же симптомах выпячивания, поскольку затяжной период болезни может привести к серьезным последствиям.

Живот человека – важная часть организма, которая, к сожалению, является и одной из наиболее уязвимых. Если наши лёгкие надёжно защищены «стальным корсетом» из рёбер, то брюшную полость предохраняет лишь слабая мышечная ткань. Именно по этой причине различные выпячивания в этой части тела занимают далеко не последние места среди самых распространённых патологий человеческого организма. В медицинской терминологии подобные аномалии, формирующиеся в разных районах живота, носят название грыжа. И одной из самых часто встречающихся разновидностей данного патологического спектра является пупочная грыжа у взрослых. Именно о ней и пойдёт речь в этой статье.

Характеристика патологии

Пупочная грыжа представляет собой патологический процесс, результатом которого выступает выход внутренних органов в подкожную жировую клетчатку брюшины в районе пупочного кольца. Это приводит к образованию грыжевого мешка, куда могут попадать части кишечника, желудка, соединительной ткани.

Исходя из времени появления, пупочные грыжи подразделяются на врождённые и приобретённые, а по типу локализации бывают:

• прямые (выпячивание происходит через кольцо пупка);
• косые (грыжный мешок сначала проступает через грыжевые ворота, расположенные в стороне от пупка, а только потом попадает в кольцо).

Кроме того, согласно сопутствующим осложнениям патологии могут быть ущемлённые и неущемлённые.

Заболевание поражает как мужчин, так и представительниц слабого пола. Чаще всего оно наблюдается у женщин, перенёсших тяжёлое родоразрешение, и у младенцев, имеющих врождённые патологии (болезнь Дауна, гипотиреоз, дисбактериоз).

Симптомы

Основным симптомом болезни является наличие выпячивания в районе пупка. Как выглядит пупочная грыжа у взрослых? Аномалия имеет овальную либо круглую форму и мягкую на ощупь структуру. В начале своего зарождения она не доставляет особого неудобства больному человеку. Выпячивающаяся область может быть легко вправлена пальцем или исчезнуть самостоятельно при принятии человеком горизонтального положения.

С течением времени аномалия прогрессирует и дополняется негативной симптоматикой. У пациента начинают появляться дискомфортные ощущения в области живота различной степени тяжести. Болевой синдром провоцируют физические нагрузки, кашель, чихание. Отмечаются диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, запоров, а также расширение околопупочной области. Очень часто при пупочной грыже признаком дополнительного характера является потеря аппетита.

После истечения определённого периода времени выпячивание перестаёт вправляться. Этому факту способствует начало спаечного процесса, который локализуется между грыжевым мешком и стенкой брюшины. Генерация спаечных рубцов представляет собой естественное препятствие, которое мешает вправить выпячивание во внутреннее пространство пупочного кольца.

Важно! Самым опасным осложнением любой грыжи, в том числе и пупочной, является её ущемление. В результате этого процесса происходит передавливание сосудов и нервных окончаний, расположенных в защемлённом органе. Такая ситуация в самые короткие сроки (в течение 8 часов) грозит полным омертвением тканей, находящихся в грыжевом мешке, и может стать причиной гнойного процесса, который в медицинской практике называется перитонит.

При ее возникновении показано срочное хирургическое вмешательство. Даже незначительное промедление в таких случаях может стоить жизни больному человеку.

При ущемлении пупочной грыжи у взрослых симптомы могут быть следующими:

• гиперемия кожных покровов;
• наличие кровяных примесей в каловых массах;
• высокой интенсивности;
• наличие посторонних звуков в животе;
• кишечная непроходимость;
• повышенная температура тела;
• отёк околопупочной области;
• нарушение мочеиспускания.

В запущенных случаях негативная симптоматика нередко сильно усугубляется из-за присоединения вторичных инфекционных процессов.

Причины появления заболевания

Этиология заболевания достаточно разнообразна и зависит от пола и возраста человека. При развитии пупочной грыжи причинами, провоцирующими образование анатомической аномалии, называют:

• повышенное давление внутри брюшины;
• врождённые дефекты тканевых структур стенки живота;
• запредельные физические нагрузки;
• систематический интенсивный кашель;
• регулярные запоры;
• повышенное напряжение стенок брюшины во время акта дефекации;
• слабость мышечных структур передней стенки;
• травмы;
• резкое снижение массы тела;
• слабая соединительная ткань, находящаяся в черте пупочного кольца;
• беременность, роды (особенно осложнённые);
• наличие асцита;
• избыточный вес;
• хирургические операции, проведённые ранее;
• малоподвижный образ жизни.

Диагностика и лечение

Если существует подозрение на пупочную грыжу у взрослых, симптомы, лечение требуют точной постановки диагноза, для которой необходимо проведение обязательных диагностических мероприятий. Это поможет дифференцировать патологию от других недугов, имеющих схожую с ней симптоматику (например, от злокачественных образований). Основные диагностические методы включают в себя:

• Рентгенологическое исследование брюшной полости и органов малого таза.
• Гастроскопия.
• Герниография.
• Ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания.
• Визуальный осмотр с пальпацией живота.
• Исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатит.
• Электрокардиография.
• Анализ крови на свёртываемость.
• Рентген грудной клетки.
• Общий анализ крови и мочи.

В подавляющем большинстве случаев людям, имеющим такие патологии, назначают оперативное лечение. Исключение составляют только те ситуации, когда хирургическое вмешательство противопоказано в силу различных причин. Обычно в качестве таких препятствий выступают определённые хронические заболевания, иммунодефицитные состояния, а также инфекционные процессы, находящиеся в стадии обострения. В этих случаях при пупочной грыже у взрослых лечение может быть консервативным.

Операции при данной болезни делятся на три основных вида:

• Лапароскопическая (оперативное вмешательство не требует вскрытия, все манипуляции проводятся через специальные проколы в животе).
• Натяжная (используют для укрепления ткани пупочного кольца путём ее натяжения).
• Ненатяжная (в качестве укрепляющих элементов применяются особые сетчатые конструкции).

К основным профилактическим мерам, позволяющим избежать вопроса, как лечить пупочную грыжу у взрослых, относятся:

• Контроль массы тела.
• Укрепление мышц пресса.
• Ограничение подъёма непосильных тяжестей.
• Лечебная гимнастика.
• Соблюдение врачебных рекомендаций при послеоперационной реабилитации.
• Лечение сопутствующих заболеваний, вызывающих повышенное давление на брюшные стенки.

Во всех случаях подобных патологических проявлений следует понимать, что игнорирование симптомов заболевания либо попытка самолечения бывает причиной развития опасных осложнений, которые способны закончиться для больного человека летальным исходом. При выявлении первых признаков патологического процесса необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Лечением и диагностикой патологии занимается врач-хирург.