Проблемы мочеиспускания у мужчин. Плохое мочеиспускание у мужчин

24.04.2019

Заболевания простаты

PROSTATES - стоящий впереди

Если иносказательно представить перевод анатомического термина с греческого, то, действительно, предстательная железа по распространенности заболевания и комплексу проблем, возникающих при этом, занимает ведущее место среди урологической патологии. Как известно, от этого заболевания не умирают, но нередко жить с ним трудно, так как симптомы тягостны и связаны с той или иной степенью нарушения половой функции, чему мужчины в любом возрасте придают большое значение.

Диагностика и лечение хронического простатита являются нелегкой задачей для врача, требуют значительных знаний и опыта, а от больного - терпения и организованности. К сожалению, в урологической практике превалирует легкое отношение к проблемам простатита, идут штампованные курсы лечения (без учета индивидуальных особенностей), а отсюда и бытующее неверие пациентов в успех лечения. Так можно ли вылечить хронический простатит? Мы считаем, что можно. В умелых руках и при правильной поведенческой реакции пациента клиническое выздоровление не только возможно, но и неизбежно.

Нарушение мочеиспускания

У мальчика сразу после его появления на свет предстательная железа представляет собой небольшой орган, напоминающий по форме сердце. В период полового созревания она увеличивается до размера грецкого ореха и начинает выделять секрет из специальных бугорков, похожих на те, которые мы видим на мяче для игры в гольф. После пятидесяти лет выделения становятся более обильными, и железа начинает увеличиваться. В последующие двадцать лет она постоянно растет и может стать величиной с лимон или даже грейпфрут. Ткани затвердевают и теряют прежнюю эластичность.

После шестидесяти лет увеличенная предстательная железа может начать давить на мочеиспускательный канал, расположенный в центре железы, и на мочевой пузырь, лежащий выше, В результате нарушается процесс мочеиспускания, что характерно для многих пожилых мужчин.

Такое состояние называется доброкачественным увеличением предстательной железы, вызванным незлокачественными новообразованиями. Подобное увеличение не считается болезнью -- это всего лишь неприятное проявление процесса старения.

Примерно в этом же возрасте клапаны мочевого пузыря, контролирующие поступление мочи, начинают утрачивать упругость и становятся дряблыми. Даже у молодых людей эти мыщцы не всегда функционируют нормально. Иногда они могут сокращаться, в результате происходит задержка мочеиспускания. Ослабленные клапаны в сочетании с увеличенной предстательной железой доставляют пожилым мужчинам много неприятностей.

Симптомами увеличения предстательной железы и снижения эластичности мышц мочевого пузыря можно считать следующие:

ослабление струи мочи,
задержка струи в начале мочеиспускания,
необходимость усилия в начале или в процессе мочеиспускания,
прерывание мочеиспускания,
медленное ослабление струи перед его окончанием,
выделение капель мочи после окончания мочеиспускания.

Иногда наблюдается частое мочеиспускание и чувство распирания мочевого пузыря. Случается, мужчине приходится вставать по пять раз за ночь. Струя мочи может появляется с задержкой на 30 и более секунд. Само по себе увеличение предстательной железы не вызывает болезненных ощущений, однако побочные явления, т.е. нарушение мочеиспускания, довольно неприятны.

Увеличение предстательной железы значительно чаще наблюдается у мужчин в странах Запада. По результатам вскрытии, у 80,1% мужчин после 40 лет отмечается увеличение предстательной железы, а после 70 лет -- у 95,5 % мужчин. Конечно, эта статистика не слишком радует, но можно посмотреть на нее с другой стороны: судя по числу довольных, счастливых и активных мужчин пожилого возраста, увеличение предстательной железы при правильном отношении к своему здоровью не очень омрачает жизнь.

Не установлено, почему клетки простаты с возрастом начинают расти. Предстательная железа не увеличивается у мужчин, яички которых не функционируют. Это говорит о том, что в процессе роста клеток принимает участие тестостерон. Проведены интересные исследования о влиянии диеты и температуры тела. Считается, хотя окончательно это и не доказано, что профилактические меры в молодости приостанавливают процесс увеличения предстательной железы.

Профилактика увеличения предстательной железы

Регулярные эякуляции поддерживают предстательную железу и семенные пузырьки в здоровом состоянии. Возможно, они замедляют процесс уплотнения ткани, хотя это и не доказано. Ослабленные мышцы мочевого пузыря можно укрепить с помощью упражнений. Особенно полезны упражнения д-ра Кегеля. Даже если предстательная железа у вас уже увеличена, все равно никогда не поздно укрепить стенки мочевого пузыря. Старайтесь задерживать мочу в процессе мочеиспускания. Вначале делайте это очень медленно, поскольку резкое усилие может, напротив, вызвать мгновенное расслабление мышц, что принесет больше вреда, чем пользы.

Исключительное значение имеет психологическая установка. Некоторые мужчины воспринимают необходимость встать ночью в туалет как трагедию, другие же относятся к этому спокойно, философски, считая неизбежным процессом старения. Старайтесь не нервничать и не впадать в панику из-за увеличения предстательной железы. Мочеполовая система, так же, как и сердечно-сосудистая, плохо реагирует на напряжение и стресс.

На всякий случай всегда имейте при себе запасные трусы. Если вас смущают частые посещения туалетной комнаты, придумывайте какие-нибудь предлоги, например, говорите, что вам нужно срочно позвонить. Считается, что пожилая партнерша в такой ситуации действует более успокаивающе, чем молодая; необходимость постоянно находиться из-за мужчины там, где поблизости есть туалет, иногда раздражает молодых женщин. Недовольство партнерши вызывает у него напряжение, которое ведет к стрессу, и в результате посещать туалетную комнату придется еще чаще.

Если вы хотите избавиться от проблем, связанных с увеличением предстательной железы, вы должны:

Мысленно оставаться активным. Думайте о сложных, требующих умственных усилий проблемах, и это отвлечет вас от неприятностей, вызванных увеличением предстателььной железы.
Сохранять общественную активность. Участие в деятельности благотворительных организаций способствует снижению стресса.
Сохранять эмоциональную активность. Кто способен любить, тому ответят взаимностью.
Сохранять физическую активность. Значительных результатов можно добиться с помощью комплекса упражнений Кегеля.
Сохранять сексуальную активность. Здоровое состояние предстательной железы лучше всего поддерживается при регулярных эякуляциях, независимо от способа, которым они достигаются.

Недержание мочи

Около 6,5% американских мужчин младше 65 лет страдает недержанием мочи. Из них 1-2% живут в домах престарелых, несмотря на относительно молодой возраст. Похоже, родственникам легче преодолевать трудности, связанные с кормлением, мытьем и переодеванием стариков, чем с недержанием мочи. Распространенность этого недуга стремительно увеличивается пропорционально возрасту.

Интерес к сексу

У некоторых пожилых мужчин, страдающих недержанием мочи, возрастает интерес к сексу. Это выглядит парадоксально, поскольку с возрастом снижается уровень тестостерона в организме. Повышение сексуальности в пожилом возрасте отчасти связано с увеличением предстательной железы, давление которой вызывает ощущения, похожие на ощущения во время эякуляции.

Все прочитанное заинтересовало Дугласа, но следующая глава оказалась мало утешительной.

Особые проблемы

Увеличение предстательной железы может колебаться от умеренного до значительного. Многие мужчины с умеренным увеличением простаты доживают до преклонных лет. Но у некоторых состояние может вдруг резко ухудшиться. Если вы заметили какой-либо из перс-численных ниже симптомов, немедленно обратитесь к урологу.

Боль во время мочеиспускания: увеличенная предстательная железа начинает давить на мочеиспускательный канал, в результате в нем могут образовываться небольшие рубцы. Возникает порочный круг: рубцы способствуют сужению канала, что, в свою очередь, вызывает появление новых рубцов. Сужение уретры препятствует полному опорожнению мочевого пузыря, оставшаяся моча становится причиной его воспаления, при котором появляется боль при мочеиспускании.

Недержание мочи: к упомянутым выше изменениям добавляется растяжение мочевого пузыря из-за его неполного опорожнения. Мышцы мочевого пузыря слабеют и утрачивают эластичность и способность сокращаться.

Задержка мочи: мочеиспускательный канал постепенно покрывается рубцами и в конце концов полностью блокируется, т.е. становится непроходимым. Моча в нем задерживается, что вызывает воспаление. Давление в мочевом пузыре отрицательно влияет на почки. Полная непроходимость уретры и остановка мочеиспускания могут случиться внезапно. В этом случае моча должна быть выведена из организма, прежде чем такое состояние отразится на почках.

Кровь в моче: если в моче или сперме появляется кровь, следует обратиться к врачу.

Хирургическое вмешательство

Когда-то операция увеличенной предстательной железы была очень сложной, а восстановительный период -- болезненным и длительным. Оперированные пациенты часто надолго утрачивали потенцию. Теперь так называемая канальная резекция предстательной железы проводится быстро и не дает побочных эффектов.

Операция продолжается около часа. Больной может есть уже вечером или на следующее утро. Катетер остается в мочевом пузыре два дня и после его удаления больного выписывают. В течение нескольких дней может немного сочиться моча.

Операция не имеет вредных последствий для сексуальной активности. Если до операции эрекция проходила нормально, способность к ней сохранится. Не нарушается и функция яичек. Но обычно немного нарушается работа мочевого пузыря. Во время оргазма нет эякуляции, но ощущение удовольствия остается прежним.

На стадии эмиссии сперма скапливается в положенном месте, но во время эякуляции выбрасывается к мочевому пузырю. Этот процесс называется обратной эякуляцией, которая является причиной бесплодия, но в пожилом возрасте проблема деторождения вряд ли актуальна. А если и актуальна -- можно прибегнуть к искусственному оплодотворению.

И все же канальная резекция предстательной железы иногда имеет нежелательные последствия. По некоторым данным, 6% оперированных страдают импотенцией (25 000 мужчин каждый год). У 2000-4000 мужчин наблюдается недержание мочи. 10% в течение 10 последующих лет необходима повторная операция, поскольку предстательная железа начинает снова увеличиваться.

Хотя эти данные и вызывают беспокойство, оно безосновательно. Только в 1989 году 7 700 урологов США сделали более 400 000 операций. Подсчитайте, у скольких больных не было отрицательных последствий.

У некоторых мужчин ткани предстательной железы слишком твердые и волокнистые. В этих случаях канальная резекция предстательной железы невозможна, необходимо удаление простаты.

Дуглас почувствовал, как у него сжалось сердце. Он считал себя совершенно здоровым и не хотел операции. Он знал, каким стал его друг после операции, сделанной десять лет назад. Активный здоровый мужчина превратился в безвольного импотента. Дуглас вдруг ощутил сильное сексуальное желание. "Потом дочитаю", решил он и пошел к Бет.

Новые методы лечения

При появлении первых же симптомов недержания мо.чи некоторые мужчины падают духом -- требуют срочной операции, желают сразу "лечь под нож". Но существуют другие методы лечения гипертрофии простаты.

1. Физические упражнения. Попробуйте выполнять комплекс упражнений, разработанных специально для укрепления мочевого пузыря. Можете также самостоятельно делать упражнения Кегеля.

2. Медикаментозные препараты. Существуют препараты для укрепления мышц мочеиспускательнго канала, уменьшения предстательной железы, а также для снятия напряжения гладкой мускулатуры.

3. Надрез. Сейчас разрабатывается методика надреза шейки мочевого пузыря с целью нормализации оттока мочи.

4. Ультразвук. Этот метод также находится на стадии изучения и заключается в дроблении разросшейся ткани с помощью ультразвука и отсасывании ее аспиратором.

5. Микроволны. Этот метод используется для удаления разросшейся ткани с помощью нагревания ее микроволнами.

6. Выжидание. В некоторых случаях после проведенного обследования состояние больного улучшается или по крайней мере стабилизируется. Причина этого явления неизвестна.

Некоторые урологи не рекомендуют своим пациентам методы, предложенные в пп. 3-5, тем более что какие-то из них еще только разрабатываются. Слишком велик риск поражения почек. Выбор лечения зависит от степени гипертрофии предстательной железы. Обратите внимание на пункт 7.

7. Ангиопластика. В мочеиспускательный канал с помощью катетера вводят небольшой баллончик. Лампочка помогает разместить его в нужном месте, то есть там, где сужен канал. Затем баллончик под давлением наполняется жидкостью, что вызывает расширение канала. Операция длится 30 минут и делается амбулаторно. Катетер оставляют на несколько дней. Многие урологи считают, что перед операцией необходима биопсия, чтобы исключить возможность рака. Ангиопластика противопоказана при прогрессирующем увеличении предстательной железы.

Баллончик вводят и в прямую кишку. Его помещают рядом с предстательной железой. В надутом состоянии он отодвигает предстательную железу от мочевого пузыря. Эта операция также довольно проста и может делаться амбулаторно.

Ангиопластика как метод лечения простаты обещает очень много. На сегодняшний день на эту процедуру отважились только 2 тысячи мужчин. Операция безопасная, безболезненная, позволяет избежать больших расходов и пребывания в стационаре и не вызывает обратной эякуляции. У 50-80% мужчин очень быстро наступает улучшение.

Однако пока слабой стороной данного метода является относительно большое количество рецидивов.

Выбор

Хорошо, если есть возможность выбрать.

Недостаточно терпеливые мужчины, которые не могут регулярно делать упражнения или изменить свой образ жизни, сразу решаются на канальную резекцию. Некоторые врачи считают хирургическое вмешательство не самым лучшим методом, поскольку существует степень риска, хотя и незначительная.

Согласно современным представлениям, прежде всего стоит попробовать лечение без хирургического вмешательства. Поинтересуйтесь у уролога, что он думает об упражнениях, терапевтическом лечении, ангиопластике и других подобных методах, а также как он относится к статистике, отражающей их эффективность. Имеет ли значение образ жизни? Если да -- то можете ли вы перестроить свою жизнь? То, что подходит одному мужчине, оказывается совершенно неприемлемым для другого. Стоит разузнать о всех возможных методах лечения, чтобы сознательно сделать правильный выбор.

Прочие проблемы

К другим заболеваниям предстательной железы относятся рак, воспаление и отек. Одни урологи рекомендуют всем мужчинам после 40 лет регулярно проходить профилактическое обследование. Другие считают, что в этом нет необходимости, пока не появились какие-либо симптомы. Для каждого мужчины это вопрос личного выбора.

Регулярный осмотр

Простату можно прощупывать через стенки прямой кишки. Обычно при осмотре пациент стоит, наклонившись вперед. Можно также обследоваться лежа на боку, подтянув колени к подбородку. Прощупывание делают пальцем в резиновой перчатке через задний проход. Иногда проводят обследование ультразвуком. Оно дает более точные данные, но и более неприятно для пациента.

Важнейшим показателем является величина предстательной железы. Есть ли увеличение? Если да, то насколько и в каком месте? Затем изучается состав ткани: железа может быть мягкой, твердой, однородной, фиброзной, с комочками. Если есть изменения, то какова их основа?

Массаж простаты

Массаж предстательной железы заключается в поглаживании ее пальцем, что приводит к "выжиманию" выделений. Во время массажа перед мочеиспускательным каналом ставят пустой сосуд. Выделения проверяют на наличие бактерий -- это очень эффективный диагностический тест. Массаж простаты сразу снимает боль, вызванную отеком, но не следует делать его слишком энергично.

При подозрении на опухоль или острое воспаление массаж простаты не рекомендуется. Даже незначительный нажим может вызвать осложнения. Например, воспаление придатков яичка. Большинство врачей -- хотя, к сожалению, не все -- понимают, насколько опасны последствия массажа предстательной железы.

Повышенная температура, как правило, свидетельствует о наличии инфекции, а боли могут быть симптомом рака предстательной железы. В обоих случаях массаж противопоказан. Прежде чем делать массаж предстательной железы, убедитесь, что у вас нет указанных симптомов.

Исследование крови

Специальный анализ крови помогает установить заболевание предстательной железы, в том числе и раковое. Определяют количество в крови определенного вида белка, который присутствует в небольшом количестве при здоровой предстательной железе. С помощью этого анализа также устанавливают, каковы результаты назначенного лечения при раке предстательной железы, появляются ли метастазы в других органах.

Диета

Необходимо уменьшить количество жиров в пище. Потребление продуктов с повышенным содержанием животных жиров считается в настоящее время фактором, способствующим развитию рака предстательной железы. Снижает же риск возникновения рака предстательной железы бета-каротин, который содержится в моркови.

Неприятные дела

Обследование с помощью зеркала прямой и толстой кишки помогает обнаружить болезни, не связанные с предстательной железой. Осматривают мышцы заднего прохода -- при некоторых неврологических заболеваниях они могут быть ослаблены. Нарушение мочеиспускания может быть вызвано трещинами в заднем проходе или геморроидальными шишками. При обнаружении опухолей или полипов необходима биопсия. Цель регулярных обследований прямой кишки и нижней части толстой кишки -- главным образом раннее выявление раковых новообразований. "Если бы все люди после 50 лет регулярно проверяли прямую и толстую кишку на наличие раковых клеток, случаи успешного лечения составили бы 75 %", -- считает президент Американского ракового общества.

Обследование проводят с помощью ультразвука (ультрасонография), либо делают ректо- или колоноскопию, при которых в прямую кишку вводят трубку с зеркалом для осмотра стенок толстой кишки. С помощью трубки можно обследовать значительно большую часть кишечника, чем при пальпировании.

Обследование простаты -- безболезненная, но неприятная процедура. Во время осмотра может возникнуть сильный позыв испражниться, поэтому перед обследованием необходимо принять слабительное или поставить клизму, чтобы тщательно очистить прямую кишку. Кроме того, обследование неочищенной толстой кишки очень затруднено, а иногда просто невозможно.

Острое воспаление простаты

Воспаление предстательной железы вызывают бактерии, обычно оно возникает в результате катара уретры. Воспаление простаты не заразно, не передается по наследству, не является симптомом рака. Это заболевание может развиться и в молодом возрасте. Не затягивайте с лечением в надежде, что "само пройдет". Лечение на ранней стадии заболевания не позволит бактериям "обосноваться" в простате, в противном случае может возникнуть хроническое воспаление, трудно поддающееся лечению.

Наряду с чувством жжения в мочеиспускательном канале, частым мочеиспусканием, ощущением распирания мочевого пузыря и ночными позывами появляются боль, высокая температура и озноб. Но в отличие от воспаления уретры, боль не локализуется только в области полового члена, а распространяется и на живот. Может возникнуть боль во время эякуляции или дефекации. Иногда в моче появляется кровь, отчего моча приобретает розоватый цвет. В тяжелых случаях происходит прекращение мочеиспускания. Если у вас отмечаются такие симптомы, прежде всего измерьте температуру. Она может доходить до 39°, а это первый признак воспаления. Именно в этом принципиальное отличие острого воспаления предстательной железы от заболевания, известного как простатодинит.

С помощью антибиотиков и постельного режима можно вылечиться за несколько дней. Боли, вызываемые воспалением предстательной железы, снимаются антиспазматическими препаратами и транквилизаторами. Облегчение приносят сидячие ванны. Врач должен сказать, сколько жидкости следует употреблять. Слишком большое количество жидкости растягивает и без того напряженный мочевой пузырь. Не пейте кока-колу, чай и кофе -- в них содержится кофеин, откажитесь от алкоголя. Половая жизнь противопоказана в течение 6 недель. По возможности старайтесь сидеть на жестком стуле, а не в мягком кресле.

Хроническое воспаление простаты

Длительное время у вас отмечались признаки катара мочеиспускательного канала. Вы не обращались к врачу либо болезнь не была до конца вылечена. Теперь у вас появились боли в пояснице, животе и неприятные ощущения в промежности. Болезненные ощущения могут возникать, когда вы садитесь или встаете. Несколько повышается температура, и вы чувствуете общее недомогание. При этих симптомах необходимо сделать анализ мочи и массаж предстательной железы. Две пробы мочи берутся непосредственно перед массажем и одна -- после него. Перед анализом следует выпить много жидкости и не мочиться 2 часа, чтобы мочевой пузырь был полным. Выполните следующее:

соберите 10 мл мочи в пустую пробирку,
следующие 200 мл вылейте,
20 мл соберите во вторую пустую пробирку. Задержите мочеиспускание,
во время массажа наклонитесь и держите пробирку так, чтобы в нее попадали выделения из предстательной железы,
соберите выделения во время массажа,
соберите мочу в третью пробирку,
завершите мочеиспускание.

Ставьте пробирки непосредственно под струю мочи, чтобы не прекращать мочеиспускание. Задержите мочеиспускание только на время массажа.

Первая проба показывает наличие бактерий в мочеиспускательном канале, вторая -- в мочевом пузыре, третья -- в предстательной железе. Если количество бактерий в третьей пробирке в десять раз выше, чем в первой и второй, значит, подтверждается предположение о хроническом воспалении предстательной железы.

Иногда хроническое воспаление трудно поддается лечению, и больного приходится госпитализировать. Будьте терпеливы. Бактерии могут находиться глубоко в тканях предстательной железы. Если заболевание очень беспокоит, одним из возможных методов лечения может быть хирургическая операция.

Болезнь моряков

Простатодинит имеет схожие симптомы с воспалением предстательной железы: частое мочеиспускание и чувство жжения в уретре. Но это совсем другое заболевание. При нем не бывает высокой температуры, поскольку нет воспаления. Его можно квалифицировать как неспецифическое воспаление. Эта болезнь часто встречается у моряков, иногда ее так и называют -- "болезнь моряков". Но она может поразить каждого, кто часто и подолгу путешествует. Частично она связана с нерегулярной половой жизнью: после длительного отсутствия эякуляции наступает период повышенной сексуальной активности.

Болезнь вызывается застоем крови в предстательной железе.

Этому заболеванию подвержены не все мужчины, ведущие нерегулярную половую жизнь. Предполагают, что заболевают те, кто задерживает семяизвержение (чтобы продлить возбуждение) дольше, чем надо. Эти мужчины привыкают к боли во время эякуляции. Некоторые даже не пытаются лечиться; просто воздерживаются от половой жизни в течение 1-2 недель, пока не пройдет боль.

Вполне понятно, что когда это случается впервые, мужчина начинает беспокоиться. Если вы чувствуете недомогание и у вас появляются перечисленные выше симптомы, прежде всего измерьте температуру, чтобы исключить острое воспаление предстательной железы. Если в течение долгого времени не было выброса спермы или были любовные игры без оргазма, необходимо как можно скорее вызвать эякуляцию с помощью мастурбации. Иногда следует обратиться к врачу.

Предполагают, что длительная задержка эякуляционной жидкости вредна для предстательной железы. Регулярные эякуляции считаются хорошей профилактикой отека предстательной железы, что, впрочем, не подразумевает бурной сексуальной жизни. Важно не то, как часто происходит эякуляция, а насколько регулярно, важно также, чтобы железа полностью опорожнялась.

Опасности заболеть простатодинитом подвержены хронические больные; мужчины, долгое время лишенные партнерши; заключенные в тюрьме. Особенно подвержены этому заболеванию те мужчины, которые в иных условиях были бы очень активны. Подверженность заболеванию зависит во многом от темперамента.

Если бы было известно о пользе регулярных эякуляций, изменилось ли бы общепринятое отношение к мастурбации? Как устранить сопровождающее мастурбацию чувство вины и стыда?

Согласно результатам последних исследований, простатодинит может быть вызван следующими факторами: аллергией, вирусами, хламидийными бактериями или грибковыми заболеваниями. Повреждения ягодиц или неудобная поза во время дальних поездок в транспорте (особенно у водителей) способствуют появлению простатодинита. Следует также следить за своим питанием: не злоупотребляйте острыми соусами и приправами, а также большими дозами кофеина.

Морские методы

Способов лечения простатодинита довольно немного. Антибиотики не дают нужного эффекта, успокоительные и антиспазматические препараты могут лишь частично помочь при острой боли. А вот массаж простаты дает мгновенное облегчение. Применять его можно и при отсутствии эякуляции, и при так называемой неполной эякуляции, когда предстательная железа не опорожняется полностью, что также может вызвать отек.

Если по каким-либо причинам вам не подходит лечение или оно недоступно, можете избрать консервативный путь. Постельный режим снимает воспаление, а половая активность его усиливает, поэтому воздержитесь, пока пройдет боль. Если же симптомы слабо выражены и не причиняют больших хлопот, возможно, следует воспользоваться советами моряков. Не сдерживайте эякуляцию. Если у вас есть партнерша, увеличьте количество половых сношений (молодым мужчинам -- до четырех раз в неделю). Если вы находитесь в поездке или у вас нет партнерши, старайтесь вызвать эякуляцию с помощью мастурбации. Делайте это не спеша, в соответствующей обстановке -- необходимо иметь достаточно времени для нормальной полной эякуляции.

Рак предстательной железы

С точки зрения смертности, рак предстательной железы занимает второе место среди прочих раковых заболеваний у мужчин. На первом месте -- рак легких. Только в Соединенных Штатах каждый год регистрируется 100 000 новых случаев заболевания, из них 30 000 со смертельным исходом. Частота заболевания раком предстательной железы увеличивается с возрастом и наблюдается чаще всего у мужчин 60-80 лет. Рак поражает каждого 11-го, и по невыясненным причинам количество заболеваний с каждым годом повышается. Согласно одной из теорий, это связано с окружающей средой и местом проживания. Например, японцы, проживающие на Гавайях, болеют значительно чаще, чем живущие в Японии, хотя в сравнении с коренными жителями острова -- реже. Исследования, проведенные в Великобритании, показали, что риск возникновения рака возрастает при недостаточно регулярных эякуляциях.

В США наибольшая частота раковых заболеваний наблюдается у чернокожих мужчин. Такова статистика последних лет. Одной из причин рака предстательной железы, как уже говорилось, является повышенное употребление животных жиров. Для профилактики очень полезно есть морковь, которая содержит бета-каротин.

У миллионов мужчин после пятидесяти лет в предстательной железе развиваются небольшие раковые опухоли. Они неактивны (латентны) и не растут. Люди доживают с ними до преклонных лет и умирают по другим причинам. По поводу этих латентных опухолей не существует единого мнения: следует их удалять или нет. Есть риск, что хирургическое вмешательство может стимулировать рост раковых клеток. Рак предстательной железы хорошо поддается лечению и может быть вылечен, если болезнь обнаружена на ранней стадии. Поэтому очень важно регулярно проходить профилактический осмотр.

Лечение рака

Злокачественные новообразования в предстательной железе появляются главным образом после шестидесяти лет. К сожалению, на самой ранней стадии заболевания симптомы обнаруживаются не сразу. Боль появляется неожиданно, в течение недели. Она локализуется чуть выше лобка, в промежности или пояснице, может чувствоваться в ногах. До недавнего времени болезнь диагностировали только на поздней стадии, когда мало что можно было сделать. Сейчас регулярное обследование прямой кишки позволяет поставить диагноз на ранней стадии заболевания и избежать летального исхода.

Простатэктомия

Операция заключается в хирургическом удалении всей железы и семенных пузырьков. Этот метод лечения сохраняет жизнь, но вызывает много побочных эффектов. Например, у мужчин после семидесяти лет утрачивается потенция, у молодых она восстанавливается приблизительно через год. У тех, кому немногим более сорока, потенция восстанавливается в 90% случаев, более пятидесяти -- в 80%, более шестидесяти -- в 60%. К сожалению, во всех возрастных группах 2,5-3% оперированных страдают недержанием мочи.

Радиотерапия

Существует много методов радиотерапии. Выбор зависит от состояния больного и стадии болезни. Один из методов заключается в облучении внешним источником радиации. Луч можно сосредоточить на опухоли, что дает возможность избежать повреждения окружающих здоровых тканей. Курс лечения продолжается 6-7 недель. Используются высокие дозы облучения. Только 50% пациентов теряют потенцию. Однако, возможно, облучение уничтожает не все раковые клетки.

Гормональное лечение

Эстрогены -- женские гормоны -- блокируют выработку тестостерона. Лечение эстрогенами может способствовать уменьшению опухоли, но высокие дозы нарушают кровообращение, что иногда приводит к образованию тромбов в сердце или головном мозге. Некоторые хирурги предпочитают кастрацию, т.е. удаление обоих яичек, чтобы остановить п редуцирование гормонов. К этому методу, естественно, прибегают только в особо тяжелых случаях -- для сохранения жизни.

Есть надежда, что новые, находящиеся на стадии разработки препараты будут обладать действием, близким к действию эстрогенов, и что "гормональную кастрацию" будут проводить без вредных последствий. Действие этих препаратов направлено на подавление функции участков головного мозга, ответственных за п редуцирование тестостерона. Новые методы лечения, объединяющие в себе многие уже известные, могут оказаться эффективными для раннего диагностирования заболевания.

Основная и наиболее частая причина затруднённого мочеиспускания у представителей мужского пола – заболевания мочеполовой системы. Опорожнение мочевого пузыря каплями или слабой струёй, раздвоенной струёй, частое мочеиспускание с маленьким объёмом выделяемой мочи, ощутимый дискомфорт во время мочеиспускания – симптомы, при которых следует не откладывая обратиться к врачу-урологу, чтобы провести лечение затруднённого мочеиспускания. Затруднение процесса мочеиспускания сообщает о наличии серьёзного и неприятного заболевания мочеполовой системы. Часто проблемы с мочеиспусканием бывают вызваны мочекаменной болезнью, воспалением простаты, инфекцией.

Наиболее часто мужчины начинают испытывать проблемы при справлении малой нужды из-за воспаления предстательной железы или аденомы простаты. Увеличенная простата оказывает давление на мочеиспускательный канал и перекрывает его, делая процесс мочеиспускания затруднённым или практически невозможным. Причиной проблем с мочеиспусканием может стать инфекционное заражение простаты, нижних мочевыделительных каналов. Использование химических гигиенических средств, лекарственных препаратов, раздражающих мочевыделительный канал, способно привести к затруднению мочеиспускания. Эта проблема отмечается также и у больных сахарным диабетом, сифилисом, множественным склерозом; нарушение метаболизма, работы мозга, рак предстательной железы, травма или заболевание позвоночника, приведшее к утрате нервной связи с мочевым пузырём, затрудняют мочеиспускание.

Проблемы с мочеиспусканием утром

Если у мужчины нарушена эректильная функция, имеются выделения из полового члена или он испытывает общее недомогание, скорее всего, у него бывают проблемы с мочеиспусканием по утрам. Первые три симптома указывают на простатит, который и вызывает затруднение мочеиспускания. Простатит является урологическим заболеванием, при котором воспаляются ткани простаты. Незащищённый половой акт, во время которого произошло инфекционное заражение, является одной из причин воспаления предстательной железы. Простатит развивается вследствие травм органов малого таза, нарушения кровообращения, при физической активности, постоянных переохлаждениях и гормональных сбоях в организме.

Помимо затруднённого мочеиспускания по утрам, у простатита есть и ряд других симптомов. При простатите ослабляются защитные функции организма, снижается иммунитет, нарушается кровенаполнение органов малого таза. Отмечаются хронические травмы органов мочеполовой системы, появляются режущие боли во время мочеиспускания. Половая жизнь становится нерегулярной, появляются расстройства на сексуальной почве, мочеиспускание учащается, при этом чувствуется боль в нижней части живота.

Лечение затруднённого мочеиспускания

Качество жизни мужчины снижается, если процесс мочеиспускания затруднён. Как только вы обнаружите у себя первые симптомы этого неприятного недуга, не медлите с обращением к грамотному врачу-урологу. Так вы не запустите болезнь. Как проводится лечение затруднённого мочеиспускания?

Для начала врачи проведут диагностику причины появления проблем с мочеиспусканием. После комплексного обследования, будет поставлен точный диагноз. Как только будет выявлена причина возникновения проблемы, вам назначат индивидуальное лечение, направленное не только на устранение неприятных и болезненных симптомов, но и самого возбудителя заболевания. В начале лечения часто используются универсальные антибиотики совместно с комплексом урологических лекарственных препаратов.

Широкое применение в лечении нашли антихолинергические препараты, которые снимают спазмы мочевого пузыря и уретры. Если причиной затрудненного мочеиспускания является простатит, то специалист также назначит курс антибиотиков. Если в результате медикаментозного лечения проблема с мочеиспусканием не будет решена, то пациенту назначат хирургическую операцию, которая будет подобрана индивидуально в соответствии с особенностями организма пациента. При затруднении мочеиспускания, вызванном заболеваниями почек, пациент будет госпитализирован и пройдёт курс лекарственной терапии, которая восстановит работу почек.

Мужчинам с проблемой затруднённого мочеиспускания рекомендуется ограничить потребление алкоголя, газированных и кофеиносодержащих напитков. Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, пересмотрите лекарственные препараты, которые использовались вами ранее. Важно своевременно обратиться к врачу-урологу при появлении затруднения процесса мочеиспускания. Лечение заболеваний мочеполовой системы – достаточно долгий и трудный процесс, поэтому проще предупредить возникновение и развитие заболевания, которое несёт опасность для здоровья мужчины.

Один из опасных симптомов воспалительных заболеваний - затрудненное мочеиспускание у мужчин. Этот признак может говорить о наличии простатита, уретрита, или других патологий мочеполовой системы. Если не лечить проблему, то впоследствии у пациента может развиться эректильная дисфункция.

Определяется показатель ежедневного мочеиспускания по полу человека, его возрасту и особенностям организма. Небольшие отклонения в большую или меньшую сторону не считаются патологией. Также цифра может колебаться из-за выпитой жидкости, плотного обеда и наследственности.

Учащенное и болезненное мочеиспускание - повод обратиться к врачу. Специалист поможет обнаружить причину и назначит грамотное лечение. Число мочеиспусканий в сутки для каждого возраста разное. Оно изменяется при разных температурных режимах окружающей среды и зависит от многих внешних показателей.

Возраст		Количество походов в туалет за сутки
Взрослые	Мужчины	4-6
	Женщины	4-8
Дети до 1 месяца		20-30
Дети до 1 года		10-15
Дети от 3 до 5 лет		6-8
Дети от 5 до 10 лет		5-7
Старшие школьники		4-6

При любых заболеваниях, в том числе ОРВИ и простуде, количество походов в туалет может варьироваться. При интоксикации организма обменные процессы замедляются, происходит обезвоживание организма.

В ночное время суток здоровый человек может вставать не более 1 раза от позыва в туалет.

Какие бывают нарушения

Затрудненное мочеиспускание у мужчин может говорить о ряде заболеваний мочеполовой системы. Иногда такой признак может даже говорить о проблемах пищеварительной системы. Все виды нарушения мочеиспускания объединены в общую категорию заболеваний под названием дизурия.

Основные нарушения:

учащенное мочеиспускание;
затрудненное выведение урины;
задержка мочи;
недержание (в том числе ночной энурез);
полная невозможность оттока урины.

Чаще всего у мужчин симптом говорит о воспалении предстательной железы, у женщин сигнализирует о приступе цистита. Возбудителями обычно являются бактерии: уреаплазмы, хламидии, микоплазмы - и даже некоторые виды грибков.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин и женщин могут быть вызваны следующими причинами:

Поллакиурия . Обычно это заболевание сигнализирует о поражении мочевыводящих путей, но может свидетельствовать и о заболевании почек. Также может развиться на фоне других заболеваний, провоцирующих чрезмерное отделение мочи. Это может быть нефросклероз, схождение отеков. Провоцируется простатитом, мочекаменной болезнью или другими нарушениями.
. В данном случае пациент теряет контроль над самоуправлением физиологических потребностей. Отклонение может возникать из-за стресса, психологической травмы, переполненного мочевого пузыря или же по всем перечисленным причинам.
Никтурия . Увеличение объема мочи ночью и уменьшение днем. Вследствие этого пациенты днем практически не ощущают необходимости мочиться, а ночью могут вставать в туалет достаточно часто. Причины могут быть в целом ряде патологий организма, которые провоцируют это состояние. Среди них отмечают нарушение связочного аппарата мочевого пузыря, снижение его пластичности, клеточную атрофию и нарушение функции эпителия, снижение уровня гормонов, приобретение соматических заболеваний, атеросклероз сосудов.
Полиурия . Это выделение организмом избыточного объема мочи за сутки. При полиурии количество посещений туалета может остаться прежним (5-6 раз в день). Но объем выделенной мочи выше при каждом мочеиспускании. Причинами может быть сахарный диабет, проблемы с гормонами, мочекаменная болезнь.
Олигурия . Болезнь, при которой количество выделяемой мочи меньше нормы. Обычно олигурию диагностируют при выделении урины менее 500 мл в сутки. Причины могут заключаться в обезвоживании организма, тяжелых заболеваниях (острый гастроэнтерит, рак пищевода, поражение печени), нарушении кровоснабжения почек, гломерулонефрите.
Анурия . Полное прекращение выделения мочи из организма. Обычно является свидетельством критических состояний организма. Анурия бывает трех видов: допочечная, почечная и послепочечная. Об этом говорит локализация патологии. Провоцируют отклонение наличие камней в почках, раковые поражения внутренних органов, сердечно-сосудистые отклонения и другие патологии мочевыделительной системы.

Проявляться такие признаки могут не только у мужчин, но и у женщин. Чаще страдают пациенты пожилого возраста, но и дети не застрахованы от появления ночного энуреза на фоне эмоциональной перегрузки или проблем со здоровьем.

Причины затрудненного мочеиспускания

Слабая струя при мочеиспускании у мужчин может иметь другие причины, отличные от женских проблем. Заключаются такие отличия в анатомических особенностях строения.

У мужчин

Самая популярная причина возникновения деликатных проблем - воспалительные заболевания предстательной железы. Из-за того, что простата увеличивается в размере, она давит на мочевыделительный канал, может происходить сужение просвета уретры.

Слабый напор мочи у мужчин бывает по ряду причин:

инфекционные процессы в предстательной железе;
заболевания мочевыводящих путей;
аллергические реакции на косметические средства;
сахарный диабет;
множественный склероз;
сифилис;
заболевания простаты (простатит, аденома, рак);
заболевания обмена веществ;
патологии центральной нервной системы;
травмы опорно-двигательного аппарата в тяжелой форме.

Инфекция - вторая по распространенности причина нарушения мочевыведения. Затруднять мочеиспускание могут венерические заболевания, попадание на слизистую оболочку половых органов бактерий, грибков или вирусов. Даже жесткие химические средства способны вызывать зуд и жжение в уретре.

У женщин

Представительницы прекрасного пола реже страдают от такой проблемы. Самой распространенной причиной появления туалетных проблем является цистит и уретрит, который развивается на фоне переохлаждения или инфицирования.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин бывают из-за:

механических повреждений мочевыводящего канала (сужения просвета, наличия инородных тел);
хронического шеечного цистита;
мочекаменной болезни;
химического воздействия косметических средств, некоторых препаратов;
наличия сгустков крови или слизи;
защемления;
опухолевых процессов в мочеполовой системе;
венерических заболеваний;
стеноза уретры;
повышенного внутрибрюшного давления;
алкоголизма;
сахарного диабета и заболеваний обмена веществ;
неправильного использования контрацептивных средств;
травм.

Сходств с мужскими причинами достаточно много. Однако у женщин чаще проявляются ложные позывы в туалет на фоне развития психосоматических заболеваний. Также вагинальные контрацептивы и неправильное их применение могут иметь подобные побочные эффекты.

Симптомы

Для того, чтобы поставить точный диагноз важно рассказать врачу о сопутствующих симптомах. У женщин и у мужчин могут появиться боли внизу живота, выделения из мочеиспускательного канала. Чаще всего неприятная симптоматика проявляется утром.

Также могут появиться зуд и жжение в уретре. Стоит обратить внимание на скорость оттока мочи, силу и даже ощущение полного или неполного опорожнения мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы проблемы:

долгое мочевыведение;
тонкая плохая струя, направленная вниз;
задержка мочи даже при сильном желании помочиться;
разбрызгивание и раздвоение струи;
снижение скорости.

Диагностика

Первым делом следует обратиться к врачу. И мужчина, и женщина могут посетить уролога. Осмотр направлен на выявление причины затрудненного мочеиспускания, определение состояния мышечной стенки мочевика, наличия или отсутствия остаточной мочи и других осложнений.

Диагностика включает в себя:

Пальпация. Это прощупывание мочевика и других органов. Мужчине необходимо ректальное исследование простаты для обнаружения воспалительного процесса.
УЗИ. Проводится обследование состояний мочевика, почек и предстательной железы.
Уретроцистоскопия. Поможет наиболее точно оценить локализацию проблемного испускания.
Рентген и другие исследования. Назначаются в том случае, если причина симптоматики не обнаружена.

Лечение у мужчин

Лекарственная терапия назначается только врачом. Самолечение может только усугубить ситуацию. Обычно показан прием медикаментов, коррекция образа жизни. Также пациент может использовать дополнительные консервативные методы лечения, такие как народные средства или физиотерапия.

Препаратами

Таблеток для лечения мужских проблем много. Цель терапии устранить причину, а не побороть основной симптом.

Самые популярные лекарственные средства:

Фитокапс Адено-Комплекс. Назначается при болезнях простаты.
Оксибутинин. Устраняет частые позывы.
Сонизин. Показан при аденоме.
Спазмекс. Обладает антихолинергическим эффектом (от энуреза и частых позывов).
Дулоксетин. Устраняет боль и резь при опорожнении мочевого пузыря.
Имипрамин. Помогает контролировать мочеиспускание, избавляет от энуреза.

При диабете понадобятся препараты, на основе инсулина, способные снизить уровень сахара в крови. Лечение, назначенное специалистом, может отличаться в зависимости от причины заболевания и анамнеза пациента.

Народными средствами

Бабушкины рецепты также обладают лечебными свойствами, однако применяются только в качестве дополнительного лечения. Народную терапию необходимо согласовать с врачом. Даже растительные средства могут вызывать аллергические реакции.

Народные средства лечения слабого мочеиспускания у мужчин:

Сок сельдерея. Каждое утро нужно употреблять свежий экстракт стеблей около 2 чайных ложек. Через месяц пациент заметит облегчение.
Скорлупа грецкого ореха. Ее измельчают на кофемолке и ежедневно употребляют по 5-10 г, запивая водой. Курс лечения - 3-4 недели.
Шишки хмеля. Сырье нужно измельчить в порошок, заварить как чай. Выпивать нужно по 200 мл в течение дня. Курс лечения - 3 недели.

Такие рецепты помогут также восстановить половое влечение. Менее 3 недель не пьют народные настойки и порошки. Растительные рецепты обладают накопительным эффектом.

Лечение у женщин

Для женщин важно установить причину проблемы. При воспалении мочевого пузыря нужно пропить курс антибактериальных препаратов, уросептиков и вспомогательных лекарств. Такая терапия поможет улучшить состояние тканей органа, наладить его функционирование, ускорить выздоровление.

При обнаружении опухолевого процесса назначается лучевая терапия. При мочекаменной болезни может применяться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. При обнаружении ЗППП назначаются антибиотики, потребуется посетить дополнительно гинеколога и венеролога.

Осложнения

В зоне риска находятся те пациенты, которые не предпринимают никаких мер для лечения трудного мочеиспускания. Могут появиться боли хронического типа, распространяться инфекция на другие органы.

Своевременное лечение - залог полного выздоровления.

Профилактика

Чтобы избежать длительной медикаментозной терапии, следует начать заниматься своим здоровьем прямо сейчас.

Профилактические меры:

спортивные умеренные нагрузки;
отказ от вредных привычек;
сбалансированное питание;
регулярная половая жизнь без частой смены партнера;
температурный режим половых органов;
стабильное эмоциональное состояние;
профилактические осмотры врачей.

Не оттягивайте поход к урологу, расскажите о проблеме сейчас, чтобы не допустить развитие осложнений.

Видео

Узнайте больше о том, что делать, если появились проблемы с мочевыделением.

Затрудненное мочеиспускание (странгурия) — состояние, которое встречается при целом ряде урологических и неурологических заболеваний.

Это может быть долгое отсутствие мочеиспускания при желании помочиться, выделение мочи слабой струей или по капле, затягивающийся или прерывающийся акт мочеиспускания, сопровождаемый болезненными ощущениями в процессе. Сходу выявить, отчего возникло расстройство, как правило, невозможно.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин:

К примеру, очень часто мочеиспускание затруднено у пациенток с хроническим шеечным циститом (воспалением шейки мочевого пузыря).
Задержка мочеиспускания — частый спутник беременности, при которой растущая матка оказывает давление на органы мочевыводящей системы, затрудняя выделение мочи. Такое состояние нельзя считать патологией, однако и оно способно принести немало неудобств.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин:

У мужчин распространенными причинами являются заболевания предстательной железы — простатит, аденома предстательной железы (ДГПЖ), рак простаты.

Затруднение мочеиспускания может появляться при ряде других нарушений:

сужение мочеиспускательного канала — стриктура уретры.
травма малого таза с повреждением уретры, травмы позвоночника.
камни в почках и мочевом пузыре,
наличие опухолей,
сгустки крови или слизи в мочевыводящих путях,
попадание в мочевые пути инородных предметов,
сужение просвета мочевыводящих путей,
нарушения иннервации мочевого пузыря.

Иногда расстройство мочеиспускания может проявляться при нервных расстройствах, но это встречается крайне редко. Еще один негативный фактор — перерастяжение мочевого пузыря, которое является следствием снижения или потери чувствительности мочевого пузыря — гипорефлекторный мочевой пузырь. При этом состоянии пациент вынужден мочиться тонкой, вялой струей, давить себе на живот, помогая таким образом опорожнить мочевой пузырь. У таких пациентов возникает хроническая задержка мочеиспускания, которая опасна развитием инфекции в мочевых путях, распространением этой инфекции на почки восходящим путем, формированием камней в мочевом пузыре, развитием почечной недостаточности вплоть до полной потери функции почек. Это уже угрожающее жизни состояние.

В силу многообразия причин самого расстройства первый шаг на пути лечения — это определение причин. Для диагностики применяются цистоскопия, УЗИ органов таза, комплексное уродинамическое обследование (КУДИ), проводится общий анализ мочи. Например, при наличии инфекции мочевых путей начать следует с ее устранения: назначаются антибактериальные препараты. Если же странгурия вызвана наличием камней, новообразований или же попаданием в организм инородных предметов, важнейшей мерой становится их хирургическое удаление. В случаях, когда расстройство имеет под собой психологические причины, начинать следует с лечения невроза.

Нужно понимать, что пытаться вылечиться самостоятельно — плохая идея. К примеру, если причиной задержки мочеиспускания является опухоль или наличие камней, отсутствие своевременной врачебной помощи может быть критически опасным для здоровья и жизни. В самых тяжелых случаях для выведения мочи используется катетер или надлобковый дренаж — цистостома.

Иногда для того, чтобы справиться с расстройством, достаточно корректировки образа жизни. Задержка мочеиспускания и его отсутствие часто могут быть спровоцированы неумеренным употреблением алкоголя или кофеиносодержащих напитков, неправильным режимом питания, приемом некоторых лекарств (в том числе мочегонного характера) и взаимодействием с рядом химических веществ. Как правило, при грамотном подходе достаточно скоро удается выяснить, чем вызвано нарушение мочеиспускания, и справиться с его проявлениями. Однако, сделать это может только специалист.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин в урологии имеет собственное определение – странгурия, или выраженная дизурия. Проблема эта не единичная, зачастую она сигнализирует о развитии нескольких заболеваний по мужской части. Пациенты жалуются на удлинение времени опорожнения мочевого пузыря и вялый напор, называя это одной фразой: «не могу нормально пописать». Что же скрывается за этой проблемой? Каковы причины странгурии и способы ее лечения ? Почему нарушение мочеиспускания у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин ? Все вопросы будут освещены в рамках данной статьи.

Чтобы понять, по каким причинам возникают проблемы с мочеиспусканием у мужчин, необходимо разобраться в физиологии. Нормальным мочеиспусканием урологи считают безболезненное выделение биологической жидкости под напором объёмом 1500 мл/ сутки. Частота посещения туалета при этом должна составлять 4 – 5 раз днем и 1 раз в ночное время. Объём мочевого пузыря у среднестатистического здорового мужчины равен 300 мл (небольшие отклонения от нормы допустимы). Здоровый организм способен контролировать мочевыделение и даже сдерживать его при необходимости на некоторое время.

Основными причинами развития дизурии у мужчин становятся воспалительные процессы, протекающие в уретральном канале, предстательной железе, мочевом пузыре и вульве у женщин. Патология зачастую связана с уретритом, который спровоцировала одна из инфекций – вирусная, уреаплазменная либо протозойная бактериальная.

Уретрит неинфекционного характера появляется из-за травм, обусловленных чрезмерной мастурбацией или агрессивными предварительными ласками. Причинами неинфекционного уретрита также бывают ситуации физического перенапряжения, в результате чего происходит выброс стерильной порции мочи в придаток яичка и эякуляторные протоки.

Рассмотрим еще несколько причин неполного опорожнения мочевого пузыря у мужчин :

Стриктура уретры, или сужение стенок мочеиспускательного тракта из-за физиологических особенностей часто возникает именно у представителей сильного пола, а не женщин (мужская уретра намного длиннее женской). Причинами стриктуры становятся любые воспалительные заболевания половой сферы.
Мочекаменная болезнь. Процесс формирования в почках и мочевом пузыре камней сопровождается невыносимыми болями и приводит к закупорке канала твердыми элементами.
Простатит. Причинами этого заболевания, которое провоцирует трудности с опорожнением мочевого пузыря, являются активные болезнетворные бактерии, внедрившиеся в интимную область. Пораженная железа, отечная и укрупненная, давит на мочеиспускательный канал. Поэтому моча идет слабой струей.
Аденома простаты. Особенностью расположения предстательной железы является ее нахождение в точке перехода уретры в мочевой пузырь. При увеличении железы уретра деформируется и создает препятствия к полноценному мочевыделению. Поэтому мужчина говорит «не могу помочиться, для этого мне приходится тужиться». После 50 лет при отсутствии резей, боли и странных выделений из полового органа трудности с мочевыделением обычно связаны с аденомой.
Злокачественные изменения предстательной железы. Рак намного опаснее аденомы. В данном случае затрудненное мочеиспускание у мужчин объясняется разрастанием органа. В запущенных формах или вследствие неполной диагностики врачам не удается вовремя распознать рак, и ситуация усложняется.

Методы диагностики

Разобравшись с тем, почему странгурия встречается чаще у мужчин, чем у женщин, распишем подробно ответ на такой вопрос : «Что делать, если не получается нормально пописать, к какому врачу я могу идти и какое необходимо пройти обследование для получения правильного лечения».

Когда мочеиспускание причиняет дискомфорт и возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, как мужчин, так и женщин направляют к урологу. Учитывая многофакторность дизурии, специалист направляет пациента на комплексное обследование.

Лабораторные исследования при слабом мочевыделении таковы :

Пальцевое ректальное исследование простаты.
Анализ крови на определение простатспецифичного антигена.
УЗИ/ ТРУЗИ простаты.
Биопсия (если есть подозрение на онкологию).
УЗИ почек и мочевого пузыря (помогает установить размер камней и определить их положение).
Уретроскопия. В ходе исследования обнаруживаются любые препятствия к нормальному оттоку мочи.
Урофлуометрия. Методика уточняет объём мочи, скорость ее течения, предполагаемое время мочеиспускания.
Бакпосев мазка из уретры. Биологический материал проинформирует о наличии болезнетворных микроорганизмов и их устойчивости к антибактериальным средствам.

Клинические симптомы дизурии

При эректильной дисфункции, наличии выделений из уретры и общем недомогании плохое мочевыделение обычно наблюдается по утрам. Эти симптомы указывают на простатит, который является источником рассматриваемого нарушения.

Но независимо от того, какой причиной обусловлена странгурия, ее классическими симптомами будут :

Отсутствие напора при мочеиспускании.
Ощутимый дискомфорт при попытке помочиться.
Выделение мочи каплями либо слабой струей.
Раздвоение вялого потока жидкости.
Прерывистое мочевыделение.
Учащение походов в туалет с выделением мелких порций жидкости.

Как лечиться

Острая задержка мочи у мужчин опасна отсутствием возможности пописать самостоятельно, избыточным наполнением и разрывом мочевого пузыря, что чревато летальным исходом. Допускать этого нельзя, поэтому при появлении первых признаков нарушения необходимо поторопиться к врачу.

Лечение проблемного мочеиспускания доктор назначит с учетом фактора, повлиявшего на состояние мочевыделительной системы. Например, при доброкачественной гиперплазии (разрастании простаты) больному прописывают ингибиторы роста опухоли (медикаменты, замедляющие онкологический процесс).

Если неполное освобождение органа и вялое течение струи связано с раком или аденомой простаты, пациента направляют на операцию. Хирургическое вмешательство предполагает частичное или полное иссечение измененного органа, создавшего предпосылки к прерывистому аномальному мочеиспусканию.

При выявлении стриктуры уретры пациента подвергают эндоскопической процедуре, в ходе проведения которой суженный участок иссекается.

При выявлении мочекаменной болезни мужчине прописывают препараты для их растворения или проводят манипуляции по разрушению/ удалению элементов. Лечение дизурии антибактериальными средствами показано при инфекционном поражении уретры и простатите. Противовоспалительные лекарства назначают для устранения симптомов простатита.

Такое состояние, как задержка мочеиспускания у мужчин, обязательно требует назначения антихолинергических препаратов. Суть их воздействия заключается в ослаблении спазмов, сжимающих мочевыводящие органы. После курса лечения медикаментами антихолинергической группы больному проводят цистоскопию и рентгенографию мочевыделительной системы.

Народные средства

Если лечение задержки мочеиспускания проводится в домашних условиях, мужчинам и женщинам разрешается дополнительно использовать народные средства. Для внутреннего употребления можно приготовить настой шиповника. Плоды настаивают неделю на водке или спирту. Светло-коричневое лекарство принимают 2 р. в день в количестве 10 капель, разбавленных небольшим количеством воды.

Сок сельдерея в качестве народного средства лечения затрудненного мочевыделения полезно пить за полчаса до еды. Выдавливают его из свежевыкопанного корневища растения. Пьют несколько раз в сутки по 2 ч.л.

В период цветения ландыша несложно найти ароматные цветочки. В количестве одной щепотки их заваривают стаканом кипятка. Принимают полезный напар по 2 ч.л. до 5 р. в день.

Когда мужчина жалуется «не могу пописать», его состояние облегчит настой цикория обыкновенного. Фитосырьё (1 ч.л.) обдают небольшим количеством кипятка и настаивают пару часов. Употребляют продукт 2 р. до еды, добавляя по желанию сахар.

При острых спазмах мочевого пузыря полезным будет фитосбор из следующих компонентов :

Трава руты – 3 части.
Зелень лапчатки – 3 ч.
Корешки валерианы – 2 ч.
Корни и листья мелиссы – по 2 ч.

Растения тщательно перемешивают, отбирают 1 ст.л. и заливают смесь стаканом кипятка. Настаивают жидкость полчаса, принимают в теплом виде.

От дизурии мужчин и женщин спасет черенок тыквы – одно из действенных средств народного лечения. 20 г измельченного продукта вместе с 400 мл воды доводят до кипения и сразу снимают с плиты. Пьют тыквенный отвар по 1/2 стакана до 4 р. в сутки.

При странгурии эффективно показывает себя настой из шишек хмеля. 1 ст.л. сырья запаривают в стакане кипятка. Полученный чай рекомендуется пить 3 р. в сутки по 1 большой ложке.

При болезненном мочеиспускании с вялым рассекающимся напором женщинам и мужчинам подойдет такой рецепт :

В равных частях взять семена фенхеля и тмина и соцветия бузины и горицвета.
Втрое больше положить плоды можжевельника и семя петрушки.
Перемешать компоненты и отобрать 1 ст.л.
Залить сбор стаканом кипятка и настоять 6 часов.
Дополнительно проварить настой 15 мин.
Принимать весь объём мелкими порциями на протяжении дня.

Любые проблемы мочевыделительной системы с ослабленным напором мочи и резями в животе издавна искоренялись народными лекарями листом толокнянки. Растение известно как медвежье ушко. 1 ст.л. сырья заваривают стаканчиком кипятка и дожидаются охлаждения жидкости. Принимают лекарство трижды в день по 1 ст.л.

Приведем еще один рецепт, который поможет навсегда забыть о симптомах странгурии (недостаточном напоре мочи, дискомфорте при посещении туалета, учащении эпизодов мочеиспускания мелкими порциями). Его ингредиентами являются :

Крапива – 3 части.
Травка хвоща полевого – 6 частей.
Лепестки розы, листья черной смородины и березы, трава будры плащевидной, ягоды можжевельника и цветки лаванды – по 1 части.
Трава буквицы лекарственной и листья толокнянки, подорожника, брусники – по 2 части.

Несколько граммов образовавшейся массы обдают 2 стаканами кипятка и прикрывают крышкой на полчаса. Снадобье употребляют в теплом виде по 150 мл несколько раз в сутки.

Профилактика дизурии

Предупредить нарушение мочеиспускание всегда проще, чем лечить. Чтобы выход мочи давался легко, безболезненно, с напором, мужчинам рекомендуется отказаться от вредных привычек, изменить рацион в сторону отказа от жареной, жирной и острой пищи и кушать побольше фруктов, зелени и овощей.

Также не следует переохлаждаться и вступать в случайные связи с непроверенными партнерами (от них можно заразиться ЗППП). В то же время половая жизнь должна быть регулярной, а образ жизни в целом – подвижным.

Читайте так же похожие статьи: