Продолжительность действия литической смеси. Что такое литическая смесь и как давать ее детям

Повышенная температура тела сопровождает многие заболевания. При этом некоторые люди переносят ее вполне нормально, не испытывая при этом особых дискомфортных ощущений. Другие же очень мучительно реагируют на лихорадку (с появлением сильных головных болей, болей в мышцах, судорог, бреда и т.д.). В таких случаях целесообразно принимать .

Но не всегда привычные лекарства от высокой температуры (парацетамол, ибупрофен и др.) приносят должный эффект. Тогда в качестве средства неотложной помощи можно применить особое многокомпонентное средство – литическую смесь, которая одновременно обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектом, причем действует достаточно быстро (действие отмечается спустя 15-25 минут).

Как сделать литическую смесь взрослому?

Литическая смесь представляет собой сильнодействующую смесь из трех активных компонентов, которые хорошо совмещаются между собой и являются относительно безопасными для организма человека. Итак, ингредиенты литической смеси таковы:

1. Метамизол натрия (Анальгин) – вещество из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающее мощное жаропонижающее и выраженное анальгезирующее действие.
2. Папаверина гидрохлорид (Но-шпа) - лекарственное средство спазмолитического и гипотензивного действия, относящееся к группе опиумных алкалоидов, которое за счет расширения сосудов увеличивает теплоотдачу организма.
3. Дифенгидрамин () – антигистаминный препарат первого поколения, оказывающий также местноанестезирующее и седативное действие. Данное вещество усиливает действие Анальгина.

Для взрослых пациентов дозировки но-шпы, анальгина и димедрола для литической смеси на одно применение таковы:

• Анальгин 50 % - 2 мл;
• Но-шпа 2 % - 2 мл;
• Димедрол 1 % - 1 мл.

Такая дозировка лекарства рассчитана на взрослого человека массой тела 60 кг. На каждые дополнительные 10 кг веса следует брать по 1/10 части вышеприведенной дозировки. Все компоненты смешиваются в одном шприце, перед вскрытием ампул их следует протереть спиртом.

Литическая смесь вводится внутримышечно (обычно в наружный верхний квадрат ягодицы), при этом температура раствора должна соответствовать температуре тела. Укол следует делать с соблюдением правил асептики, глубоко в мышцу, лекарство вводить медленно. После инъекции следующее введение лекарственного раствора разрешается производить не ранее, чем спустя 6 часов.

Дозировка литической смеси взрослым в таблетках

Если использование литической смеси в ампулах невозможно, можно применить таблетки в дозировке для взрослых:

• 1 таблетка Анальгина (или Баралгина);
• 1 таблетка Но-шпы (Папаверина);
• 1 таблетка Димедрола (Диазолина, Супрастина).

Препараты принимаются внутрь с достаточным количеством воды. Стоит учитывать, что такой способ ведения литической смеси не дает столь быстрый результат, как после инъекции (не ранее, чем через 30-60 минут).

Противопоказания к применению литической смеси

Есть случаи, когда применение литической смеси запрещено:

1. При боли в животе неясной этиологии, сопровождаемой повышенную температуру тела, до осмотра врача. Это может быть опасно, например, при аппендиците, т.к. после приема литической смеси боль утихает, и симптомы заболевания становятся скрытыми.
2. Если перед этим в течение 4 часов для снятия лихорадочного состояния или боли применялся хотя бы один из компонентов литической смеси (перорально или инъекционно).
3. При индивидуальной непереносимости компонентов лекарственной смеси.

При высоких температурах допускается, а иногда и рекомендуется применение литической смеси для детей. Но не все родители знают, что это за лекарство и как правильно его применять при дозировке в ампулах.

В современной фармакологии достаточно много жаропонижающих средств, но не все они способны помочь в критических ситуациях. Литическую смесь вы можете приготовить самостоятельно, а стоить она будет совсем немного.

Литический раствор следует применять , когда у ребенка жар , при очень (выше 38,5˚С). Такое повышение температуры тела характерно при заболевании гриппом .

Как бы вы не переживали за своего малыша, но не пытайтесь дать ему инъекцию сделанной смеси при малейшем повышении температуры .

Высокая температура тела – нормальная реакция организма на опасности.

Поэтому, до 38˚С не пытайтесь ее сбивать . Организм борется, а значит укрепляется его иммунитет. Но и не стоит затягивать со сбиванием жара. При температуре выше 39˚С возможно возникновение .

Дозировка и состав смеси

Основным препаратом данного раствора , обеспечивающим снижение температуры у детей, является 50% анальгин. Хорошо известны его жаропонижающие свойства. Другими препаратами, входящими в состав препарата, должны быть

• 1% раствор димедрола
• и 0,1% раствор папаверина.

При отсутствии димедрола или опасении родителей давать такой препарат ребенку, его можно заменить на

• супрасин
• или тавегил.

Объем раствора для детей рассчитывается из условия 0,1мл каждого компонента на каждый год жизни. Например, если вашему малышу 3 года , то ему нужна смесь объемом состоящая из

• 0,3мл анальгина
• 0,3мл димедрола
• и 0,3мл папаверина.

Приготовленная дозированная инъекция вводится внутримышечно, то есть делается укол.

Такой способ ввода подействует за короткое время.

Если же нет возможности сделать укол, то литическая сыворотка для детей может быть изготовлена в таблетках. Для этого берут четвертую часть таблетки

• анальгина
• парацетамола
• и супрастина.

Части таблеток надо растолочь и, смешав их между собой, дают принять малышу. Такой способ ввода менее эффективен , чем внутримышечная инъекция, но возможен к применению.

Противопоказания

Литическая смесь для деток имеет противопоказания . Существуют ситуации, когда ее нельзя давать. Родители обязательно должны знать возможные последствия.

1. Нельзя применять препарат , если вместе с высокой температурой малыш страдает от . Он снимет боль , которая может быть признаком воспаления аппендицита. Под обезболивающим действием будет сложно определить ухудшение ситуации.
2. Применение раствора слишком часто не допускается. Если со времен последнего применения любого из компонентов литической смеси не прошло еще 4 часов, то запрещается повторное ее использование.
3. Запрещается к применению при аллергии на любой из компонентов . Если вы не уверены, что возможна аллергическая реакция, то это можно проверить. Для этого приготовленное средство вносится на слизистую оболочку под нижним веком ребенка. Если через некоторое время не наблюдается покраснение, зуд или болезненные ощущения , то можно смело делать инъекцию.
4. При возрасте малыша менее чем полгода не допускается применение папаверина , как компонента литического раствора.

Полезные советы доктора Комаровского, когда у вашего дитя жар.

Литическая смесь — это смесь лекарственных препаратов, которая используется для быстрого снижения тела. Она также может использоваться, как обезболивающее средство. Литическую смесь можно применять только по назначению врача. Для ее применения существуют показания и противопоказания.

Состав

• Главный препарат в составе литической смеси — это 50% анальгин , именно он обладает жаропонижающим действием и снижает температуру.
• В дополнение к анальгину чаще всего используют 1% димедрол , он обладает противоаллергическим действием, и усиливает действие анальгина. Димедрол можно заменить супрастином или тавегилом .
• Третьим препаратом в литической смеси может быть папаверина гидрохлорид , он обладает спазмолитическим действием, расширяет периферические сосуды (в том числе кожные), увеличивает теплоотдачу и, таким образом, усиливает действие анальгина.

Дозировка и способ введения

Для быстрого снижения высокой температуры литическая смесь вводится внутримышечно . При таком способе введения температура снижается через 10-15 минут.

Для взрослых и детей старше 12 лет все просто: 1 ампула препарата соответствует 1 дозе. При высокой температуре вводится 1 мл анальгина, 1 мл димедрола (супрастина, тавегила) и 2 мл (1,5- 2) папаверина — внутримышечно в одном шприце.

Для детей

Больше всего вопросов о дозировке возникает у родителей, когда они хотят с помощью литической смеси снизить температуру ребенку. Самый простой расчет литической смеси для детей 0,1 мл препарата на 1 год жизни ребенка — для каждого из перечисленных препаратов. Например, для ребенка в возрасте 1 года берется 0,1 мл анальгина + 0,1 мл димедрола + 0,1 мл папаверина и вводится внутримышечно в одном шприце, для ребенка 2 лет — 0,2 мл, и т. д.

Литическая смесь внутрь

Иногда возникает вопрос: можно ли выпить (употреблять внутрь) литическую смесь , приготовленную из растворов лекарств для инъекционного введения? В случае острой необходимости это возможно , температура снизится, но медленнее, чем при внутримышечном применении, но официально анальгин не рекомендован к приему внутрь, особенно у детей, из-за его раздражающего (ульцерогенного) действия на слизистую оболочку ЖКТ. Анальгин для детей специально выпускается в свечах.

Для приема внутрь есть специальные лекарственные формы других жаропонижающих препаратов, в том числе жидкие (в виде сиропов и суспензий) и в виде таблеток. Их сочетания в возрастных дозах гораздо удобнее использовать, как литическую смесь для приема внутрь . При таком способе применения температура тоже снизится, но более медленно, чем при применении внутримышечно (в течение 30 минут — 1 часа).

Показания к применению литической смеси

Главное показание для внутримышечного введения литической смеси — это высокая температура (выше 38,5°С).

Чаще всего литическая смесь используется при неэффективности (невозможности сбить температуру) жаропонижающих препаратов для приема внутрь (парацетамола, нурофена и т. д.).

Литическая смесь используется также при невозможности приема лекарства внутрь: при рвоте, нарушениях сознания, отказе принимать лекарство. В некоторых случаях альтернативой литической смеси могут быть жаропонижающие свечи.

Противопоказания

Литическую смесь нельзя применять

• Если высокая температура сопровождается болью в животе . Литическая смесь обладает обезболивающим действием, она снимает любую боль, в том числе боль в животе. Это очень опасно, в случае, если у ребенка или взрослого острый апендицит. Применение литической смеси до осмотра врача может скрыть симптомы болезни и привести к развитию опасных для жизни осложнений. Если высокая температура тела сопровождается болью в животе, прием жаропонижающих, в том числе литической смеси возможен только после осмотра и по назначению врача.
• Если для снижения температуры ребенку или взрослому уже использовались препараты (в том числе внутрь), входящие в состав смеси (чаще всего анальгин), в течение последних 4х часов . В этом случае возможна передозировка препарата и для снижения температуры необходимо использовать другое жаропонижающее средство.
• В случае аллергии на препараты, входящие в состав литической смеси.
• Папаверин не применяется в составе литической смеси детям до 6 месяцев.

В настоящее время существует множество жаропонижающих средств в сиропах таблетках и свечах. Самостоятельно, до осмотра врача, настоятельно рекомендуется использовать их для снижения температуры детям и взрослым.

Большинство врачей сходится во мнении, что сбивать высокую не стоит до тех пор, пока ее показатель не превысит отметку в 38,5°C. Более низкая температура не считается опасной для здоровья и говорит лишь о том, что организм человека активно борется с инфекцией. Однако есть и такие случаи, когда не стоит затягивать с употреблением антипиретиков:

1. Если у больного ребенка наблюдается сильная бледность кожных покровов, озноб, боль в мышцах и суставах, общее значительное ухудшение самочувствия, лучше сбить температуру не дожидаясь, пока она поднимется до 38,5°C.
2. Если у ребенка ранее бывали судороги, причиной которых был сильный жар.
3. В вышеперечисленных случаях врачи разрешают прибегать к жаропонижающим средствам, как только столбик термометра достигнет отметки в 37,5°C. В других ситуациях нужно стараться сбить температуру физическими методами.

Состав литической смеси

МирСоветов выяснил, что в состав данного средства входит три основных компонента. Давайте рассмотрим их подробнее:

1. Основной составляющей частью литической смеси является 50% Анальгин. Этот препарат оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие.
2. Вторым компонентом, как правило, выступает 1% Димедрол. Это лекарство обладает антигистаминным действием, оно также способно усиливать действие анальгина в организме. Если у вас в аптечке нет именно такого препарата, можно использовать в качестве альтернативы Супрастин или Тавегил.
3. Третьим составляющим литической смеси является Папаверин. Его действие основано на снятии спазмов и расширении сосудов, что приводит к увеличению теплоотдачи организмом и, как следствие, к снижению температуры.

Показания к использованию лекарства

Литическая смесь – очень сильнодействующее средство. Его рекомендуют применять в том случае, если температура тела ребенка превысила допустимый предел, а прочие жаропонижающие препараты не в состоянии ее снизить. Наиболее часто литической смесью пользуются во время гриппа, сопровождающегося сильной лихорадкой и ознобом.

Отметим, что бесконтрольное лечение довольно опасно и может обернуться сложными последствиями, поэтому не стоит использовать описываемое средство, не посоветовавшись предварительно с педиатром. Применение литической смеси оправдано в том случае, если вы уже пытались сбить температуру ребенка жаропонижающими свечами, таблетками или сиропами, но ощутимого эффекта при этом не добились. Но если прибегать к такому методу очень часто, высока вероятность того, что у ребенка выработается невосприимчивость к другим, менее сильным, антипиретикам.

Если вы решились на использование литической смеси, отнеситесь к ней со всей ответственностью. Во-первых, вводите препарат правильно, тщательно дезинфицируйте все инструменты, чтоб избежать заражения какими-либо инфекциями. Во-вторых, очень внимательно рассчитайте дозировку. И, в-третьих, помните, что сбивать температуру до нормальных 36,6°C довольно сложно и нецелесообразно. Если через 20-30 минут после введения инъекции столбик термометра не поднимется выше отметки в 38 градусов – это можно считать нормальным результатом. При такой температуре организм ребенка сможет вновь активизировать все силы и продолжить борьбу с болезнью.

Когда не стоит использовать литическую смесь

Обратите внимание на ряд противопоказаний, при наличии которых применять литическую смесь может быть опасно:

1. Если повышение температуры тела сопровождается болями в брюшной полости. Поскольку в состав лекарства входит Анальгин, он может блокировать болевые ощущения. В таком случае существует риск не заметить очень важный симптом такого заболевания как воспаление .
2. Если в течение последних четырех часов вы сбивали ребенку температуру одним из средств, входящих в состав литической смеси.
3. Крайне не рекомендуется использовать данное жаропонижающее лекарство для детей, не достигших 6-месячного возраста.
4. Перед применением смеси обязательно проведите тест на аллергическую реакцию. Для этого одну каплю препарата капните на нижнее веко ребенка. Если в течение 30 минут не появилось покраснения, боли, зуда, отечности – можно использовать литическую смесь, не боясь аллергии.

Особенности введения лекарства

Чтоб добиться хорошего всасывания препарата в кровь, а также избежать возможных осложнений в виде шишек под кожей или инфекционного заражения, соблюдайте некоторые несложные правила:

• перед смешиванием компонентов подержите ампулы в руках несколько минут, чтоб они согрелись до температуры тела;
• перед тем, как открыть ампулу, обработайте ее спиртом;
• шприц используйте только одноразовый, смешивайте все составляющие в одном шприце, не забудьте продезинфицировать иглу;
• перед введением средства протрите место укола спиртом. После инъекции сделайте то же самое;
• вводите иглу глубоко в мышцу, нажимайте на поршень медленно, давая лекарству распространиться по тканям.

Оральное употребление литической смеси

В некоторых ситуациях сделать укол по тем или иным причинам невозможно, в этом случае возникает вопрос: можно ли вместо внутримышечного введения принять препарат орально? Отметим, что в случае крайней необходимости выпить литическую смесь можно, но подействует она несколько медленнее, чем после укола. Кроме того, Анальгин негативно воздействует на слизистую оболочку пищевода и желудка, может вызывать раздражение и неприятные ощущения.

Альтернативным вариантом может стать приготовление подобного препарата из таблеток. Если вы планируете давать жаропонижающее ребенку младше 3-х лет, возьмите 1/4 таблетки Анальгина, такое же количество Супрастина и Парацетамола. Если во время жара ручки и ножки малыша остаются холодными, вместо Супрастина рекомендуется использовать Но-шпу. Подготовив необходимое количество препаратов, растолките их в порошок, смешайте и дайте выпить ребенку. Примерно через 30 минут температура начнет снижаться.

Дозировка лекарства

К вопросу о количестве литической смеси, которое можно давать ребенку, следует отнестись очень серьезно. Передозировка средства может грозить неприятными или даже опасными последствиями. Итак, дозу лекарства нужно рассчитывать, исходя из возраста крохи. На 1 год жизни ребенка приходится 0,1 мл каждого препарата. Еще один важный момент: нельзя сбивать температуру литической смесью чаще, чем 1 раз в 6 часов. Нежелательно также использовать данное средство дольше 1 дня.

1. Если у ребенка высокая температура, ни в коем случае нельзя кутать его в одеяла или одевать во что-то теплое. Родители, которые считают, что для скорейшего выздоровления малыш должен хорошо «пропотеть», очень заблуждаются. Во время жара больной должен как можно лучше отдавать лишнее тепло в окружающую среду. Для этого обеспечьте в комнате комфортную температуру (21-22°C), а самого ребенка оденьте во что-то легкое, например, в хлопковую кофточку и тонкие колготки.
2. Вторым главным условием эффективной борьбы с болезнью и лихорадкой является обильное питье. Во-первых, во время высокой температуры организм теряет значительное количество жидкости, которую необходимо восполнять. А во-вторых, большое количество выпиваемой воды способствует быстрому выведению из организма токсинов.
3. Еще один совет: воздержитесь от растираний ребенка спиртом или холодной водой. Это может вызвать спазм сосудов кожи и вместо того, чтоб эффективно отдавать тепло в окружающую среду, организм начнет только сильнее нагреваться изнутри. Кроме прочего, нет ничего хорошего в том, что ребенок надышится алкогольных испарений. К слову, спирт прекрасно всасывается через кожу и попадает в кровь.

С Анальгином и Супрастином

Обзор обезболивающих

Высокая температура тела у ребенка в большинстве случаев выступает защитной реакцией, помогающей избавиться от микробов и вирусов. Если она не превышает 38 градусов, понижать температуру лекарствами не рекомендуют. При более высоких цифрах детям назначаются жаропонижающие средства.

Врачи чаще всего выписывают лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, однако в критических ситуациях допустимо и применение Анальгина . Если температуру нужно сбить быстро и эффективно, используется так называемая литическая смесь. Какие лекарства входят в ее состав помимо Анальгина и можно ли применять такую смесь в лечении детей?

Что такое литическая смесь?

Такой смесью, также называемой «тройчаткой», является комбинация из трех медикаментов:

• Обезболивающего жаропонижающего лекарства, которым обычно является Анальгин. Его можно заменить Парацетамолом либо одним из препаратов, содержащих ибупрофен.

• Спазмолитика, в качестве которого в основном используют Но-шпу. Это лекарство также способен заменить Папаверин.

Сочетание спазмолитика, обезболивающего и антигистаминного препарата хорошо снижают температуру и избавляют от лихорадки

Эти лекарственные средства могут использоваться как в инъекционной форме, так и в таблетках. Кроме того, возможно применение не трех лекарств, а комбинации лишь из двух средств, например, Анальгин с Супрастином либо Анальгин с Димедролом .

Как действует?

Попав в организм пациента, литическая смесь оказывает такое действие:

• Благодаря наличию Анальгина она обеспечивает быстрое понижение температуры и анальгезирующий эффект.
• Но-шпа вызывает расширение сосудов и помогает устранить спазм , что особенно важно при гипертермии, которую называют злокачественной или «бледной».
• Супрастин в составе смеси отвечает за устранение отека , а также оказывает седативное и снотворное влияние. Кроме того, он уменьшает риск аллергической реакции на применение «тройчатки».

Когда используется?

Совместное использование Супрастина, Но-шпы и Анальгина востребовано:

• При «белой» лихорадке, признаками которой выступают прохладные на ощупь конечности, бледность кожи, вялость ребенка.
• При очень высокой температуре тела (более +39°С).
• При плохой переносимости лихорадки или ее опасности (например, при высоком риске фебрильных судорог), даже если температура ниже +38,5°С.

Литическую смесь используют лишь при очень высокой температуре у крохи

С какого возраста можно применять?

Противопоказания

Комбинация лекарств Анальгин, Супрастин и Но шпа не используется:

• При непереносимости любого из компонентов.
• При нарушениях кроветворения.
• При серьезных болезнях печени.
• При почечной недостаточности.
• При бронхоспазме.

Поскольку у использования литической смеси в виде инъекции риск побочного действия и аллергической реакции намного выше, укол ребенку должен делать только врач.

Как делают укол?

Инъекция должна выполняться одноразовым стерильным шприцом, а место укола следует протереть спиртом. Ампулы с препаратами немного согревают в руках, а затем вскрывают, набирая все лекарства одним шприцом. Смесь вводится глубоко в мышцы, поэтому иголка в шприце должна быть длинной. Если лекарства попадут под кожу, это способно вызвать сильное раздражение и даже воспалительный процесс.

Укол ребенку должен делать только квалифицированный медицинский работник

Дозировка

В таблетках

Если используются таблетки, то обычно берут по 1/4 каждого препарата, однако перед применением лучше уточнить дозировку для конкретного ребенка, ведь эффективная и безопасная доза для детей разного возраста будет своей.

• Анальгин в возрасте до 8 лет рассчитывают по весу, умножая массу тела ребенка в килограммах на 5-10 мг. При этом разовая доза не должна быть выше 100 мг для детей младше 3 лет, 200 мг – для детей 4-7 лет и 300 мг для ребенка 8-14 лет.
• Таблетки Супрастина дают малышам до года по 1/4, детям старше года – от 1/4 до 1/2, а в возрасте старше шести лет – по половинке. Если их заменяют Димедролом , то такое лекарство дают в возрасте старше 7 лет от 1/4 до половинки одной таблетки на прием.
• Таблетки Но-шпы дают детям 1-6 лет по четверти или половинке таблетки, в возрасте 6-12 лет - по 1 таблетке, а детям старше 12 лет можно давать и 2 таблетки сразу. Если Но-шпу нужно заменить детскими таблетками Папаверина (они содержат 10 мг активного вещества), то детям до 2 лет дают 1/2 таблетки, в возрасте 2-4 года – от половинки до целой таблетки, ребенку 5-6 лет – по 1 таблетке, в 7-9 лет – по 1-1,5 таблетки, а в возрасте старше 10 лет – по 1,5-2 таблетки на прием.