Расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых и детей. Lactobacillus spp: норма у женщин. Что такое Lactobacillus spp Норма лактобацилл в мазке у женщин

Аромат женщины делает ее желанной для партнера, но только в том случае, если это аромат здоровья. У некоторых племен Африки даже существуют определенные табу на сексуальные взаимоотношения с женщинами, которые не источают аромат здоровья. За этот своеобразный запах женщины должны быть благодарны не только феромонам, но и лактобактериям - палочкам Дедерлейна (Lactobacillus spp), которые живут во влагалище.

Лактобактерии: микробиология

Это грамположительные бактерии, которые относятся к анаэробам (осуществляют все процессы жизнедеятельности в бескислородной среде), не образуют спор и делятся простым митозом.

Они имеют форму правильных палочек, которые располагаются группами в виде цепочек. В процессе своей жизнедеятельности они разлагают углеводы до молочной кислоты или перекиси водорода.

Многие виды и штаммы используются в составе пробиотиков для лечения дисбактериозов всех отделов желудочно-кишечного тракта и урогенитальной системы.

Лактобактерии - одна из главных составляющих биологически активных добавок (БАДов).

Дружественные бактерии

Лактобактерии - это микробы-симбионты, которые составляют большую часть микрофлоры нашего желудочно-кишечного тракта и половых органов.

Свое название они получили благодаря умению превращать углеводы в молочную кислоту. Она создает кислую среду, в которой некомфортно чувствуют себя патогенные бактерии и грибы.

Бактерий семейства Lactobacillaceae очень много. В тонком и толстом кишечнике человека обитают лактобактерии L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus,L. plantarum, L. salivarius, L. reuteri, L.rhamnosus и другие. Совсем недавно (в 2005 году) штаммы этих бактерий были обнаружены даже в желудке, где среда резко кислая.

В желудочно-кишечном тракте эти наши сожители стимулируют реакции иммунной защиты, активизируют регенерацию слизистой оболочки, синтезируют гидролитические ферменты (лактазу), интерфероны (защитные белки) и цитокины (факторы роста). Они также синтезируют витамины группы В и К, которые играют важную роль в корректировке микроценозов дружественной бактериальной флоры кишечника.

Волшебные палочки Дедерлейна

Сразу поясним, лактобактерии Дедерлейна (Lactobacillus spp.) - это собирательная группа микроорганизмов, включающая около 135 видов бактерий из семейства Lactobacillaceae, которые могут жить во влагалище женщин. Каждый вид лактобактерий выполняет, как правило, несколько важных функций, но, в целом, они делятся на три группы:

• Лактобактерии, которые вырабатывают перекись водорода (acidophilus, crispatus, gasseri, johnsonii, vaginalis) и выступают в роли природного антисептика.
• Лактобактерии, которые вырабатывают молочную кислоту (salivarius, johnsonii, acidophilus, jensenii). Они формируют кислотную среду в урогенитальных органах.
• Лактобактерии, которые только прикрепляются к другим бактериям или слизистым оболочкам влагалища (agilis, jensenii, Johnsonii, ruminus) и блокируют их рецепторы, не давая закрепиться патологическим микроорганизмам.

Свое название эта группа вагинальных бактерий получила в честь немецкого акушера-гинеколога Альберта Дедерлейна (1860-1941), который в 1887 году их описал. Он правильно установил их роль во влагалище женщины. Кроме того, именно Дедерлейну принадлежит разработка метода экстраперитонеального кесарева сечения.

Lactobacillus spp: норма

Во влагалище женцины все бактерии существуют в микробиоценозе. В 1 миллилитре вагинального секрета содержится до 110 микроорганизмов. Порядка 95 % из них в нормофлоре - Lactobacillus spp.

Кроме лактобактерий, микрофлору влагалища составляют:

• Грамположительные бифидобактерии, мобилункус, пептострептококки, клостридии.
• Грамотрицательные фузобактерии, превотеллы, вейонеллы.
• Факультативно аэробные микроорганизмы - гарднереллы, микоплазмы, энтеробактерии, стрептококки и стафилококки, коринебактерии и некоторые виды грибов (дрожжевые и кандиды).

Во влагалище здоровой женщины обнаруживается до 40 видов микроорганизмов, которые составляют 107-109 колониеобразующих единиц (КОЕ) на миллилитр. Преобладают в норме у женщин Lactobacillus spp (до 95 %), снижение количества которых приводит к росту условно-патогенных агентов и развитию патологических состояний - вагинозу (дисбиозу), вагиниту (воспалению слизистых), грибковым инфекциям.

Роль гормонов

Новорожденная девочка имеет стерильную среду влагалища. В течении первых дней ее жизни происходит так называемая колонизация данной среды грамположительными анаэробами - стафилококками, стрептококками и другими. Среда во влагалище сохраняет нейтральные показатели рН.

В период полового созревания под воздействием эстрогенов происходит увеличение толщины вагинального эпителия и накопление в его клетках гликогена (запасного углевода). После первой менструации, когда клетки эпителия разрушаются под действием прогестерона, а гликоген высвобождается, микрофлора влагалища меняется. В ней начинают преобладать Lactobacillus spp. Происходит это, потому что для лактобактерий гликоген является идеальной питательной средой.

Как отмечено выше, углеводы лактобактерии разлагают до молочной кислоты. Она увеличивает кислотность среды, что губительно для других бактерий. Что значит Lactobacillus spp в количестве 95 %? Эти цифры показывают, что данные бактерии стали преобладающей группой в микрофлоре влагалища.

В дальнейшем на протяжении всей жизни женщины активность и количество Lactobacillus spp во влагалище будут контролировать гормоны эстроген и прогестерон.

Невидимые ангелы-хранители

Именно в такой роли выступают для женщин палочки Дедерлейна. Их функции:

• Производимая лактобактериями молочная кислота создает во влагалище кислотность в пределах 3,8-4,5 рН. Именно это становится барьером для заселения и размножения патогенных микроорганизмов.
• Кислая среда способствует эволюционному отбору - в ней погибают слабые сперматозоиды. Это означает, что палочки Дедерлейна укрепляют генофонд человечества.
• Лактобактерии, которые вырабатывают перекись водорода, являются универсальным природным антисептиком.
• Палочки Дедерлейна продуцируют биологически активные эндобиотики - природные антибиотики. Например, лизоцимы - это агенты с «липкими» свойствами. Они прилипают к патогенам и разрушают оболочку бактерий и клеточную стенку грибов.
• Лактобактерии стимулируют работу иммунных клеток макрофагов, которые поглощают патогенные организмы.
• Эта группа бактерий участвуют и в обеспечении общего иммунного статуса организма - они взаимодействуют с главными клетками иммунного ответа лейкоцитами.

Враги полезных палочек

Снижение количества Lactobacillus spp в мазке у женщин (как и их увеличение) приводит к нарушению микроценоза влагалища и изменениям кислотности среды. В первом случае открываются ворота для поселения и размножения патогенных микроорганизмов. Превышение нормы Lactobacillus spp в мазке способствует размножению вагинальных грибков, что приводит к кандидозу (молочнице).

Нарушить хрупкое равновесие этого биоценоза могут следующие факторы:

• Не сбалансированное питание и недостаток кисломолочной продукции в рационе.
• Несоблюдение правил личной гигиены (чужие полотенца, редкая смена прокладок или тампонов, ношение тесного нижнего белья и многое другое).
• Общее переохлаждение приводит к снижению иммунитета, что может приводить к дисбактериозу во влагалище.
• Гормональные сбои и нарушения, наблюдающиеся во время менструаций, а также средства гормональной и внутриматочной контрацепции.
• Инфекции. Опасны не только те заболевания, которые передаются половым путем, но и все воспалительные процессы в районе малого таза.
• Прием антибиотиков убивает нормальную микрофлору в кишечнике и во влагалище, способствуя проникновению и размножению патогенов.

Диагностика и лечение

В диагностических целях для анализа на качественный и количественный состав микрофлоры берутся мазки секрета из влагалища или соскобы эпителия влагалища у женщин, уретры у мужчин.

Качественный анализ ДНК Lactobacillus spp проводится серологическими методами. Чаще всего выполняется ПРЦ - полимеразная цепная реакция. Современные лаборатории располагают ПРЦ-тест системами, которые не только обнаруживают Lactobacillus spp, но и проводят их видовую идентификацию.

Используется и метод посева на питательных средах.

Стоит отметить, что у женщин нарушения биотопа во влагалище встречаются гораздо чаще, чем у мужчин в уретре. В норме в мазке не должно быть патогенных микроорганизмов, а палочек Дедерлейна должно находится в пределах 107-109 КОЕ/мл.

Результат может оказаться ложным, если анализ сдается в период менструаций или приема антибиотиков. Данные могут быть искажены и при проведении гигиенических процедур, а также использования свечей, мазей или спреев менее чем за сутки до сдачи биологического материала.

Если в анализах на Lactobacillus spp обнаружено нарушение их баланса, то незамедлительно необходимо начинать лечение. После интерпретации результата анализа врач назначит курс антибиотиков при наличии патогенного агента, а затем курс эубиотиков для восстановления нормального количества лактобактерий. Могут быть назначены витамины и иммуностимулирующие препараты.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что Lactobacillus spp у женщин - это нормальная микрофлора влагалища. Здоровая женщина - это успешное зачатие и благополучное течение беременности.

При всем многообразии лечебных препаратов и их широкой рекламе не стоит забывать, что самолечение может принести больше вреда, чем пользы. Доверяйте врачам, проходите медосмотры не реже одного раза в полгода, с осторожностью принимайте антибиотики, берегите себя и своих любимых.

Это бактериологическое исследование естественной микрофлоры женских половых органов (цервикального канала, влагалища) и пищеварительной системы.Анализ на лактобациллыLactobacillus spp. — это естественная микрофлора женских половых органов (носят название бактерии Дедерлейна ) и пищеварительной системы человека. Во время изменения условий обитания микроорганизмов развивается дисбактериоз . Это состояние отражается на работе не только системы, в которой развивается, но и на всем организме.

Для определения количества лактобактерий в организме человека используют бактериологический метод или метод посева на количество исследуемых микроорганизмов. Берут мазок из влагалища женщины. Диагноз бактериоза устанавливается повторным бактериологическим исследованием с интервалом 5-7 дней. То есть чтобы диагноз был точным анализы берут двукратно.

Перед процедурой забора материала нужно выполнить ряд требований:

• Не использовать местное лечение в течение 3 суток перед исследованием.
• Перед сбором материала не проводится туалет наружных половых органов, рекомендуется воздержание от мочеиспускания не менее 2 часов.

Исследуемый материал взвешивают и готовят разведения, которые наносят на приготовленную среду в чашке. Для лактобактерий это среда МРС-2. Чтобы произошел рост микроорганизма нужно соблюсти несколько условий: температура в термостате должна быть 30-40°С, рН — 5,5-5,8. Спустя сутки лактобактерии могут дать активный рост.В каких случаях исследуют микрофлору?Анализ микрофлоры проводят при подозрении на дисбактериоз. Что может привести к такому состоянию?

• Длительное использование антибиотиков, гормонов, антисептиков и иммунодепрессантов.
• Лучевая терапия.
• Неполноценное питание.
• Длительно протекающие хронические заболевания.
• Частые острые вирусные инфекции.
• Злокачественные новообразования.
• Предрасполагающим фактором является длительное нахождение человека или работа в небольших замкнутых коллективах.

Результат проведенного исследованияПосле двукратного посева исследуемой биологической среды выставляют диагноз дисбактериоз на фоне резкого уменьшения количества лактобацилл. Нормальным считается показатель 10 5 степени КОЕ в 1 мл. В зависимости от числа присутствующих лактобактерий можно установит стадию дисбактериоза. Если количество микроорганизмов увеличено — это может быть результатом употребления большого количества молочных продуктов, содержащих лактобактерии.

Повышение количества лактобацилл всегда приводит к увеличению содержания патогенной микрофлоры и развитию тяжелых состояний. Поэтому посев на Lactobacillus spp. помогает не только определить нарушение развития микрофлоры кишечника или женской половой сферы, но и предотвратить многие заболевания.

Срок проведения анализа: до 5 днейСтоимость проведения анализа: 660 руб.Добавить в калькулятор

• Получить результаты анализов
• Акции и Скидки
• Пациентам
• Врачам
• Организациям
• Вызов на дом и в офис
• Где сдать анализы
• Полный список анализов
• Фотогалерея

Вопросы и ответы

Уточнение анализа Вопрос: Добрый день! Мужу назначили пройти спермограмму с морфологией по Крюгеру. Скажите, есть ли у вас именно Такая спермограмма? Если да, то в каком из офисов принимается данный анализ? график приема и условия сдачи! Заранее спасибо, жду ответа!

Ответ: Здравствуйте! У нас есть услуга "Микроскопическое исследование спермы (спермограмма с морфологией по Крюгеру)", цена - 1650 рублей, срок выполнения - результат готов в день сдачи биоматериала. Прием биоматериала только в Адлере (Старонасыпная, д.22) с 8.00 до 16.00. Подготовка как для обычной спермограммы (половое воздержание 3-5 дней, не принимать горячие ванны, не посещать баню или сауну, не употреблять алкоголь и лекарственные препараты).

уточнение по анализу Вопрос: Комплекс ПРЦ-исследований "Безопасный секс" - что входит в данный анализ?

Ответ: Здравствуйте! Комплексная ПЦР диагностика ИППП "Безопасный секс": HSV-1 - герпес 1-го типа, HSV-2 - герпес 2-го типа, CMV - цитомегаловирус, Ch.trach. - хламидия трахоматис, Myc.gen. - микоплазма гениталиум, Myc.hom. - микоплазма хоминис, Ureap.ureal./parvum - ураеплазма уреалитикум и парвум, N.gon. - гонорея Tr.vag. - трихоманада, Gardnerella vag. гарднерелла, Candida alb. - кандида).

Дисбактериоз (ответы врачей на вопросы пациентов) стр.1

Вопрос. Подскажите, пожалуйста, как расшифровать анализ и что он значит в результате? Ребенку 3,5 месяца. Сдали анализ на исследование микрофлоры. Вот что получилось:
1. лактозонегативные киш. палочки 5,6*10в 7степени
2. Лактобактерии < 10 в 6 степени
3. Энтерококки 1*10 в 9 степени
4. стафилококк сапрофитный = 9.00)
Лактобактерии 7.00 lg (>= 7.00)
Прочие микроорганизмы не обнаружены (отсутствуют)
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ:
Полученная культура В кале
Proteus spp. -
- Пио-комбинированный б/фаг [ I ] Умеренно устойчиво
- Пио-поливалентный б/фаг [ I ] Умеренно устойчиво
- Coli-Proteus бактериофаг [ I ] Умеренно устойчиво
Микроорганизм рода Протей - Proteus mirabilis.
Стул у ребенка нормальный, бывают запорчики.

Ответ. Глисты у Вас скорее всего.

Вопрос. Очень прошу помочь! У ребенка 10 месяцев- дисбактериоз 3ей степени. Лечимся с 2-ух месяцев. Но результата нет, либо временный.
Ребенка мучают спазмы в животе, газы.(из-за этого слёзы, плохой сон). Результаты анализов:
Клебсиелла 10*8
Стафилококк золотистый 10*6
Лактобактерии 10*10
Бифидумбактерии 10*8
Остальные показатели в норме.
Анализ сдавали за 10 мес. 5 раз. Результаты одинаковые с незначительными отклонениями. 4раза пили Пиобактериофаг поливалентный,
Бактисубтил, Смекту, Линекс, также 2 курса С Энтеролом + Хилак и Креон, пили и антибиотики (Супракс.)Лактофильтрум. Но проблема остаётся. Ребенка беспокоят боли в животе.

Ответ. У Вашего ребенка дисбактериоз. Наверно, надо лечить. Я бы лечил иначе, чем Вам назначено.

Вопрос. Получили результаты анализа на дисбактериоз:
- бифидобактерии - не выдел.
- лактобактерии - не выдел.
- гемолизирующие эшехирии - 3,43*10^9
- кокковые формы к общей сумме микробов - до 25%
- стафилококк (золотистый) - 2,64*10^6
- лактозонегативные эшехирии - не выдел.
Остальные параметры не выделены.
Помогите, пожалуйста с "расшифровкой" данного медицинского "шифра" и если не трудно, объясните что это за эшехирии и за что они отвечают (это уже для общей информации). Заранее спасибо.

Ответ. Гемолизирующая и стафилококк - это плохо. А вот лечить или нет - зависит от жалоб.

Вопрос. Прошу Вас помочь разобраться в результатах анализа на дисбактериоз (ребенку 1,5 месяца; ГВ; жидкий, иногда пенистый стул, в животе урчит, часто пукает): Дисбактериоз 1 степени.
Бифидобактерии - 10^10; Лактобактерии - 10^5; Энтерококи- 10^7; Клостридии