Наружные (местные) ретиноиды широко применяются при акне легкой и средней степени тяжести, так как (прием внутрь изотретиноина) имеет серьезные побочные эффекты . Лечение угрей наружными ретиноидами намного безопаснее, поскольку системные побочные эффекты отсутствуют. Достаточно сказать, что прием Роаккутана или Акнекутана внутрь приводит к росту содержания изотретиноина в крови до 2000 нг/мл, в то время как применение наружных форм изотретиноина создает в крови концентрацию не более 60 нг/мл, то есть в 33 раза меньше .

Классификация наружных ретиноидов

Для наружного лечения угрей используют как природные, так и синтетические ретиноиды.

К природным ретиноидам относятся 2 изомера ретиноевой кислоты:

• изотретиноин (Ретиноевая мазь, раствор Ретасол, гель Изотрексин ). В геле Изотрексин содержится не только изотретиноин, но и антибиотик эритромицин .
• третиноин : широко используется за рубежом (препараты Ретин-А, Айрол, Локацид ), но в России сейчас не применяется , поскольку третиноин сильнее раздражает кожу по сравнению с изотретиноином.

К синтетическим ретиноидам относятся:

• адапален (Дифферин, Клензит, Клензит С ),
• тазаротен (препараты тазаротена в Россию не поступают, поэтому здесь не описаны).

Общие свойства наружных ретиноидов

Эффекты наружных ретиноидов:

• уменьшают размеры сальных желез,
• нормализуют состав и секрецию кожного сала,
• уменьшают воспаление вокруг сальных желез и волосяных луковиц,
• повышают защитные свойства кожи и ее заживление.

Особенности применения:

• Вызывают местные (кожные) побочные реакции, но общие побочные эффекты отсутствуют.
• Наносятся на очищенную кожу 1-2 раза в день, курс лечения обычно составляет от 12 до 16 недель.
• Очищать кожу лучше косметическими пенками, гелями для умывания, бесспиртовым тоником.
• Из-за риска пересушивания кожи нельзя использовать твердое мыло и спиртовые растворы.
• При нанесении на кожу следует избегать слизистых оболочек (вокруг глаз, уголков рта, крыльев носа).
• На 1-2-й неделе лечения характерна реакция обострения (зуд кожи, покраснение, шелушение ), которая проходит самостоятельно в течение недели и не требует отмены препарата.
• После достижения эффекта препарат применяют реже или снижают его концентрацию.

Отличия и особенности использования

Ретиноевую мазь и Ретасол можно использовать для лечения детей. Дифферин (клензит) можно применять с 7 лет.

При очень жирной коже, преобладании комедонов и пустул (гнойничков) предпочтительнее использовать Ретасол .
При умеренной жирности кожи и преобладании папул (узелков) лучше применять Ретиноевую мазь .

В легких случаях акне можно ограничиться только сугубо наружными ретинодами (Ретасол или Ретиноевая мазь), однако при угрях средней тяжести возможно применение в комбинации со следующими антибактериальными средствами:

• Далацин (клиндамицин ),
• Зинерит (цинка ацетат + эритромицин ),
• Базирон АС (),
• гель Изотрексин (изотретиноин + эритромицин ).

Ретиноевая мазь

Ретиноевая мазь выпускается по 0,05% и 0,1% по 10 г. Цена в Москве на 1 декабря 2013 года - 180 и 220 рублей соответственно.

Применяется при себорее (чрезмерная секреция сальных желез кожи ) и нетяжелых акне (комедоны, папуло-пустулезные угри ). Возможна монотерапия (т.е. лечение как единственным препаратом). Курс лечения от 4 до 16 недель.

Считается, что мазь не оказывает системных побочных эффектов и не влияет на развитие плода (тем не менее, беременным Ретиноевая мазь противопоказана), а местные побочные эффекты наблюдаются редко. Реакция обострения бывает на 2-й неделе применения и проходит самостоятельно. После достижения эффекта рекомендуется поддерживающее лечение более низкой концентрацией или наносить мазь реже.

Наносится тонким слоем на кожу утром и на ночь после очищения пенком или гелем для умывания, бесспиртовым тоником и т.д. Утром через 1 час после нанесения можно удалить излишки с помощью салфетки ли ватного диска, а затем сделать макияж.

Из-за снижения эффективности ретиноевую мазь нежелательно назначать одновременно с глюкокортикостероидами.

Ретасол

Ретасол - это прозрачный спиртогликолевый раствор 0,025% изотретиноина для наружного применения в темных флаконах по 50 мл. Цена в Москве на 1 декабря 2013 года - 380 рублей.

Наносят ватным тампоном или диском 2 раза в день на лицо, спину и грудь, избегая слизистых оболочек глаз, носа и рта. Больным с чувствительной кожей лучше применять 1 раз в день (вечером). Типичная реакция обострения наступает раньше (на 3-5-й день лечения) и проходит в течение недели. После достижения стойкого эффекта Ретасол наносят на кожу реже.

Дифферин

Дифферин - препарат, в котором содержится адапален . Адапален является нафтоевой кислотой и отличается по строению от природных ретиноидов, однако по своему действию и эффектам похож на них. Дифферин выпускается по 30 г в форме 0,1% геля и 0,1% крема. Цена в Москве на 1 декабря 2013 года для геля - 580 рублей, для крема - 590 рублей.

Назначается 1 раз в день за час перед сном. Наносят на кожу без активного втирания, избегая слизистых. Эффект наблюдается через 1-2 месяца лечения, стойкое улучшение - через 3 месяца.

Больным с сухой и чувствительной коже лучше применять Дифферин в виде крема, при жирной коже - в виде геля. Разрешен детям с 7 лет.

Дифферин хорошо сочетается с Зинеритом (цинка ацетат + эритромицин ) или гелем клиндамицина, однако самой эффективной оказалась комбинация с Базироном АС (бензоила пероксид ).

Клензит

Клензит выпускается в форме 0,1%-ного геля с адапаленом по 15 г. Цена в Москве на 1 декабря 2013 года - 335 рублей.

По описанию Клензит очень похож на дифферин. В первые 3 недели возможно усиление акне, не требующее отмены препарата. В случае раздражения кожи рекомендуется временно прекратить лечение.

Возможно сочетание Клензита с наружными формами клиндамицина и бензоила пероксида, однако комбинация с бензоилом может сильнее обычного раздражать кожу.

Клензит С является гелем, в котором адапален содержится вместе с клиндамицином . Цена в Москве на 1 декабря 2013 года - 520 рублей.

Косметологический рынок не знает недостатка в разнообразных средствах, призванных справиться с проблемой, докучающей людям всех возрастов. Заблудиться в этом изобилии легко, и выбрать неподходящее лекарство без рекомендаций врачей тоже. Именно к таким относятся препараты с ретиноидами от прыщей. Они эффективны, но небезопасны, особенно те, что предназначены для приема внутрь. Поэтому приступать к системной терапии ими нужно только после рекомендаций врача, учитывающего причину высыпаний, тяжесть заболевания, общее состояние здоровья пациента.

Что такое ретиноиды и кому они показаны

Ретиноидами называют природные или синтетические производные витамина A - ретинола, дефицит которого в организме приводит к ухудшению регенерации клеток. Особенно от его нехватки страдает кожа, частым последствием становится появление прыщей, угревой сыпи. Для их терапии успешно применяют такие свойства ретиноидов:

• значительное ограничение выработки жирового секрета;
• повышение местного иммунитета;
• быстрое отшелушивание отмерших эпителиальных клеток;
• уменьшение воспаления за счет подавления роста новых клеток сальных желез;
• повышение упругости, эластичности кожного покрова.

Помогают ретиноиды от прыщей, акне, угревой сыпи, так как воздействуют на причину (некорректно работающие сальные железы), устраняя следствие - различные высыпания.

Препараты с ретиноидами для местного применения

Местные ретиноиды называют топическими. Наружное лечение акне ретиноидами необходимо начинать только после одобрения препарата врачом, потому что отличаются они мощным воздействием, а значит, имеют немалый список противопоказаний.

Все местные средства могут содержать либо природные ретиноиды (изотретиноин, ретинил пальмитат, ретинол, третиноин), либо синтетические производные (адапален, изотретинол, тазаротен).

Ретиноевая мазь

Действующим веществом средства является ретиноид изотретиноин. Мазь рекомендуют при себорее, легких случаях прыщей, периоральном дерматите, розацеа. Наносят ее тонким слоем дважды в день. Курс терапии - от месяца до трех. При необходимости продолжить лечение ретиноидами необходима консультация врача, так как могут появиться симптомы - сухость, конъюнктивит, свидетельствующие о гиперавитаминозе A.

По этой причине не рекомендуют параллельное использование других ретиноидов, местные глюкокортикостероиды ослабляют действие препарата. При беременности нежелательно наносить средство на большие участки кожи. Мазь оптимальна для лица с сухим и нормальным типом кожи, так как в качестве вспомогательного вещества используется вазелиновое масло, а также эмульсионный воск. Эти компоненты будут забивать увеличенные поры жирной кожи, и терапия ретиноидами будет не слишком эффективна.

Ретасол

Лекарственные формы с ретиноидами для наружного применения не ограничиваются мазями или кремами. Ретасол - раствор для наружного использования, также содержащий изотретиноин. Другие компоненты – спирт и пропиленгликоль. Показания к применению, курс лечения такие же, как и у предыдущего средства. Раствор дважды в день наносят на ватный диск или тампон, протирают только заранее очищенную кожу. В первые дни может появиться покраснение или шелушение, что является неотъемлемой частью терапии.

В качестве средства для умывания при лечении прыщей ретиноидами запрещено использовать обычное мыло, для дезинфицирования нельзя применять спиртосодержащие составы. При появлении эффекта от терапии количество нанесений сокращают. Среди противопоказаний – планируемая или установленная беременность, параллельное лечение антибактериальными препаратами. Повторный курс обсуждается с врачом. Препарат можно порекомендовать для жирной кожи, так как он подсушивает прыщи.

Изотрексин

Этот гель является комбинированным средством: помимо изотретиноина, содержит антибиотик эритромицин. Такое совмещение усиливает терапевтический эффект, быстро сокращает численность болезнетворных микроорганизмов. Назначают Изотрексин для лечения прыщей, угревой сыпи слабой или средней степени выраженности. Применение не имеет отличий от использования Ретиноевой мази. Необходимый курс - 8 недель.

Беременность, лактация, прыщи, угревая сыпь у детей до 12 лет, долгое пребывание на солнце относятся к противопоказаниям. Побочные эффекты (шелушение, раздражение) требуют сделать перерыв в лечении, которое продолжают после исчезновения неприятных симптомов. Если улучшения нет, терапию прекращают.

Тетрациклиновые и стероидные препараты, применяющиеся одновременно, грозят возникновением сильных кожных реакций или недостаточной эффективностью лечения.

Клензит

Активное вещество этого геля - адапален. Назначают препарат при прыщах (угревой сыпи). Его наносят на очищенную кожу лишь раз в сутки перед сном. Полный курс лечения занимает 4-8 недель, однако первые результаты появляются спустя 1-2 месяца терапии. Полное очищение кожи от прыщей наблюдают после 3 месяцев. Повторный курс может назначить только врач. Не исключено кратковременное раздражение кожи. Тогда в лечении делают паузу либо сокращают частоту нанесения.

Периоды лактации и беременности являются поводом для отказа от препарата. Лечась средством с ретиноидами, нужно оберегать кожу от прямых лучей солнца, не использовать духи и прочую этанолсодержащую продукцию. Зато есть возможность сочетания Клензита, наносимого на ночь, с иными препаратами, использующимися в утренние часы. Примеры - пероксид бензоила, фосфат клиндамицина.

Ретин А

Этот крем с ретиноидами, действующим компонентом которого выступает третиноин, относится к препаратам, воздействующим сразу на несколько проблем с кожей. Помимо лечения прыщей, он помогает при пигментных пятнах, разглаживает глубокие морщины, выравнивает текстуру, тон кожи, излечивает ожоги. Наносят крем на чистую кожу один раз в день - на ночь. Чтобы избежать сильного раздражения, между умыванием и применением крема надо сделать перерыв на 20-30 минут.

Свойства ретиноидов в лечение акне очень важны и заключаются в способствовании отшелушивания омертвевших клеток на коже лица, уменьшении секреции сальных протоков, а также в нормализации процессов, происходящих в эпителии волосяных фолликулов.

Курс зависит от проблем пациента. Прыщи требуют лечения, ограничивающегося месяцем, для избавления от пигментации или морщин потребуется от 1 месяца до 4. Для профилактики хватит одного нанесения в неделю. Среди противопоказаний - беременность, лактация, возраст до 12 лет и старше 50.

Дифферин

В этом препарате действующее вещество адапален. Выпускается как гель и крем. Обе формы предназначены для борьбы с прыщами. Втирают средство в очищенную кожу тоже один раз в день, перед сном. Эффект от терапии замечают через 4-8 недель. Стойкое улучшение наблюдают спустя 3 месяца. Повторный курс возможен, решение о его целесообразности должно исходить от врача.

Если сыпь имеет легкую или среднюю тяжесть, предписывают терапию только Дифферином. В тяжелых случаях ее дополняют местными антибиотиками, антиандрогенными системными препаратами. При беременности или лактации гель и крем запрещены. Требуют осторожности кожные заболевания - экзема, себорея, дерматиты. Как и в случае с Клензитом, утром можно пользоваться другим средством против прыщей (растворы пероксида бензоила, клиндамицина, эритромицина).

Тазаротен

Действующий компонент крема (геля) называется так же. Применяют препарат для терапии прыщей, псориаза, ожогов кожи, шрамов. Особенно часто его назначают пациентам с жирной кожей, у которых гиперактивность сальных желез является причиной образования огромного количества угрей. Применяют Тазаротен в косметологии для борьбы с морщинами, фотостарением, так как он улучшает производство меланина.

Используют крем перед сном, курс составляет от 4 до 5 месяцев. Когда налицо улучшение (обычно через 3 месяца), применение сокращают до 1-2 раз в неделю. Противопоказания такие же, как и у предыдущих препаратов. Первое время почти всегда появляется шелушение, длится раздражение около 14 дней. Это явление не считается исключительным: терапия прекращается только в том случае, если симптом не пропадает после 3 недель.

Другие варианты

Вот еще несколько эффективных препаратов:

• Авита. В креме действующим веществом является третиноин. Обязателен рецепт. Устраняет прыщи, акне и угри, оказывает помощь при себорейном дерматите. Кожу перед применением очищают, используют средство на ночь. Возможно увеличение числа прыщей в первую неделю терапии, но это не повод ее отменять. Курс - 2-3 недели.
• Айрол. Крем и гель, содержащие третиноин, прописывают при различных видах угрей. Айрол служит вспомогательным средством при солнечных ожогах. Применяют на ночь, при неэффективности еще и утром. Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания и составляет 6-8 недель.
• Ренова. Крем-бальзам с третиноином не только нормализует функционирование сальных желез при прыщах, но и устраняет неровности, способствует разглаживанию морщин, увлажняя кожу. Используют средство в качестве дневного или ночного крема, который к тому же идеален для кожи вокруг глаз.

Лекарства с ретиноидами для приема внутрь

Системные средства с ретиноидами - капсулы, таблетки - обеспечивают эффект, если болезнь перешла в тяжелую форму, с которой не под силу справиться мазям. Активным компонентом обычно является изотретиноин, отличающийся большим числом противопоказаний и побочных действий. Такие серьезные лекарственные формы назначает врач.

Роаккутан

Этот препарат в таблетках и капсулах прописывают редко - только если все наружные средства оказались бессильны. Причиной тому его мощное действие. Средство снижает бурную деятельность сальных желез, уменьшая размеры пор, оказывает противовоспалительное действие.

Этот препарат крайне опасен, ни в коем случае не принимайте его без консультации с врачом.

Принимают таблетки исключительно во время еды, 1 или 2 раза в день. Доза зависит от тяжести состояния. Ремиссия достигается через 4-6 месяцев. Обычно хватает одного курса.

Весаноид

Это лекарство с ретиноидом третиноином относится к противоопухолевым средствам, но применяют его и для терапии разнообразных прыщей, вульгарных угрей, комедонов, при гиперпигментации. Однако оно запрещено при ожогах, дерматитах, себорее, розовых угрях. Принимают капсулы дважды в день вместе с пищей. Курс терапии - 30-90 дней. При достижении ремиссии терапию прекращают.

Акнекутан

Действие этих капсул аналогично - они также уменьшают образование кожного жира, подавляя чрезмерную активность сальных желез. Дозы подбирают индивидуально, препарат также принимают во время еды, 1-2 раза в день. Курс, рекомендованный производителем, составляет 5 недель. Для достижения ремиссии требуется 16-24 недели.

Сотрет

Этот препарат рекомендуется принимать, когда другие виды терапии акне не достигли цели. Делают это во время еды 1-2 раза в сутки. Доза индивидуальна, подбирается она только дерматологом. Ожидаемый период ремиссии наступает спустя 4-6 месяцев. Рецидив болезни требует повторения терапии без изменения дозировки.

Пальмитат ретинола

Так еще называют раствор витамина A в масле. Он часто применяется в дерматологии для терапии различных болезней, прыщи тоже входят в эту категорию. При приеме внутрь усваивается довольно быстро, часть его выводится уже через сутки. Для полного удаления его из организма требуется месяц. Минимальная суточная доза 300000 МЕ, курс рассчитан на 3-4 месяца, промежутки между ними - 1 или 2 месяца.

Только врач вправе назначить оптимальную дозировку, самодеятельность не приветствуется, хотя такое средство не имеет устрашающего количества противопоказаний. Ацетат ретинола может заменить пальмитат, но усваивается он гораздо дольше.

Как повысить эффективность лечения

Для большей эффективности лечения ретиноидами нужен корректный уход за кожей. Используют маски от прыщей, а для умывания - лечебные гели. Большую роль в быстром излечении играет правильное питание: из рациона исключают жареные и жирные блюда, сладости и копчености, фастфуд. Предпочтение отдают свежим овощам, фруктам, кисломолочным напиткам, орехам и нежирным сортам мяса, рыбы. Не изменив пищевых привычек, невозможно ждать скорейшего излечения.

Кому принимать ретиноиды запрещено

Наружные и системные препараты с ретиноидами не подходят для терапии прыщей у следующих категорий:

• беременных, кормящих;
• аллергиков;
• женщин, собирающихся планировать беременность;
• людей с печеночной, почечной недостаточностью;
• тех, у кого высок уровень холестерина, есть ожирение.

Если есть индивидуальная непереносимость или гиперавитаминоз A, лекарства-ретиноиды запрещены категорически.

Нежелательные эффекты

Переизбыток ретинола так же негативно влияет на здоровье, как и его дефицит.

Иногда для улучшения эффекта женщины приобретают несколько ретиноидов различной формы, например, таблетки и крем. Этого делать ни в коем случае нельзя. Мощное средство способно легко привести к нежелательным последствиям при передозировке.

Возможны следующие побочные проявления:

• аллергия, шелушение, сухость, зуд;
• гипертония;
• кашель, одышка;
• набор веса из-за гормонального дисбаланса;
• нарушения работы ЖКТ (рвота, диарея, запор) и центральной нервной системы (головокружения, бредовые расстройства);
• появление патологий плода, если женщина беременна;
• проблемы со зрением и слухом.

Такие опасные последствия - причина для обращения к врачу за консультацией. Потенциальных негативных реакций можно избежать, если специалист подберет правильные дозы средств с ретиноидами.

Витамин А - один из необходимых элементов для здоровья. В организм он поступает преимущественно с пищей животного и растительного происхождения. Выделяемый в виде эфирного соединения истинный витамин А называется ретинолом. Его считают веществом, сходным по действию с кортикостероидными гормонами, благодаря влиянию на большинство окислительно-восстановительных реакций организма. Витамин А необходим для нормального протекания процессов обновления эпителиальной ткани, обеспечивающих здоровье слизистых оболочек и кожи. Это свойство послужило поводом для создания медицинских препаратов на основе его элементов для лечения дерматологических заболеваний, в частности, угревой сыпи.

Показать всё

Принцип действия

Что такое ретиноиды, стоит рассмотреть подробнее. Чистый ретинол довольно нестоек и малоприменим для терапевтических целей, так как вызывает сильную сухость и раздражение кожных покровов. В медикаментозных и косметических препаратах используются ретиноиды - структурные элементы витамина А, обладающие направленным лечебным действием. Все они несколько различаются по своим химическим свойствам, но являются производными одной системы.

При нанесении на кожу ретиноиды взаимодействуют с особыми рецепторами, расположенными на поверхности клеток эпителия. Регуляция синтеза веществ способствует подавлению роста избыточного эпителиального слоя, лучшему его слущиванию, уменьшению салоотделения, препятствует образованию комедонов, развитию воспалительных процессов. Таким образом, исчезают причины и условия для появления прыщей. Поры очищаются, кожа становится более ровной и гладкой.

Для лечения угревой сыпи ретиноиды включаются в состав системных и топических препаратов. К первым относятся таблетки и капсулы для приёма внутрь. Они обеспечивают общее оздоровительное воздействие на все системы и органы, в том числе на кожу. Результативность зависит от вида, дозировок препаратов. Топическими принято называть мази, гели, кремы, лосьоны с ретиноидами для местного применения. Непосредственный контакт действующих веществ с кожей при нанесении препаратов помогает достичь более быстрого выраженного эффекта.



Виды ретиноидов и препараты с их содержанием

Все ретиноиды от прыщей относятся к разным поколениям веществ, в зависимости от времени появления и введения в использование.

Для борьбы с различными видами акне используются средства с содержанием ретиноидов первого и третьего поколений.





Третиноин (транс-ретиноевая кислота)

Ретиноид первого поколения, препараты на его основе используются с начала 1970-х годов. Транс-ретиноевая кислота превосходит по эффективности другие аналоги витамина А в несколько раз. Она обладает выраженным комедонолитическим действием - растворяет жировые пробки в порах, отшелушивает отмершие клетки эпидермиса. При использовании необходимо учитывать агрессивность препаратов и возможность сильных побочных эффектов: ощущения стянутости, покалывания, жжения, сухости кожи, раздражения. Если подобная проблема появилась после нанесения ретиноида, необходимо выяснить, что это такое: временная реакция на препарат или индивидуальная непереносимость.



У обладателей чувствительной кожи вероятны сильные аллергические проявления или ожоги.

Для лечения акне различных форм на основе третиноина разработаны топические средства:

• Retin-A. Препарат выпускается в нескольких видах: с концентрацией действующего вещества 0,025, 0,05, 0,01%. Обладает кремовой структурой, довольно легко впитывается.
• A-Ret-Gel. Сходный препарат на гелевой основе.
• Retin-A-Micro. Выпускается в виде геля, содержащего молекулы транс-ретиноевой кислоты в микрокапсулированной форме. Матовый финиш позволяет применять средство для лечения жирной кожи. Формула препарата обеспечивает более мягкое воздействие активного вещества, снижая нежелательные эффекты при использовании.
• Локацид. Препарат производится в форме раствора, крема, геля. Применяется при лёгкой и средней степени тяжести угревой сыпи, гиперкератоза, комедонов, фолликулеза, папуллезных образований, пустул.

Кремы и гели с третиноином используют в составе комплексного лечения прыщей, сочетая с антибиотиками и терапией другими препаратами. Применять их рекомендуется 1 раз в сутки, вечером, нанося зонально на пораженные участки кожи. В первые несколько дней после начала лечения может произойти усиление воспалительного процесса - прыщей станет больше. Это распространенная реакция на ретиноиды, которой не стоит бояться. Положительные изменения начинаются после 2-3 недель использования препаратов. Одновременно наблюдается сильное шелушение - усиленное обновление эпидермиса, благодаря которому достигается эффект пилинга - улучшается тургор кожи, цвет лица, уменьшается выраженность морщинок.





Как избавиться от прыщей на лице - самые эффективные препараты и народные средства

Ретинол (витамин А)

Представляет собой масляный раствор эфирного витамина А. Выпускается двух видов: ретинола пальмитат и ретинола ацетат. Может быть использован для приёма внутрь и для местного нанесения на кожу. Предусмотрены капсулированная и жидкая формы выпуска ретинола. Жидкий витамин А расфасован в темные стеклянные флаконы. Средство очень быстро разрушается на открытом воздухе, упаковку необходимо держать плотно закрытой. Для приёма внутрь удобнее использовать препарат в желатиновых капсулах.



Для лечения прыщей и угрей ретинол необходимо принимать длительный период - не менее 3-х месяцев. Действие выражается в снижении салоотделения, уменьшении рогового слоя кожи. При местном нанесении эффективность аналогична третиноину, но проявляется намного медленнее, рассчитывать на видимый результат можно через 10-12 недель. По сравнению с другими соединениями, раствор витамина А менее токсичен.

Изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота)

Этот ретиноид менее эффективен, чем третиноин, но не обладает столь сильными побочными действиями, поэтому применим для лечения чувствительной кожи. Изотретиноин включают в состав препаратов для системной и местной терапии угревой сыпи:

• Роаккутан (Roaccutane) - средство в капсулах для приёма внутрь. Предназначено для снижения секреции кожного сала. Курс лечения составляет от 3-х до 4-х месяцев. Заметный эффект достигается через 3-4 недели применения, сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания курса. Возможен повторный приём после 7-8 недель перерыва. Роаккутан обладает сильными побочными эффектами, среди которых: сухость кожи и слизистых, зуд, увеличение риска развития миопии и катаракты, ринит, носовые кровотечения, головные боли, расстройства пищеварения, депрессивные состояния. Из-за высокой тератогенности - токсического воздействия на плод, способного приводить к стойким нарушениям в развитии, препарат запрещен к приему будущим матерям и женщинам, планирующим беременность.
• Ретиноевая мазь концентрации 0,1 и 0,05% - средство местного действия, показано для лечения угревой сыпи средней тяжести. Препарат представляет собой желтоватую субстанцию без запаха, легко наносится. Всасывание изотретиноина через кожные покровы внутрь организма при использовании мази почти не происходит, поэтому случаи интоксикации довольно редки.
• Изотрексин - мазь с изотретиноином и антибиотиком эритромицином. Применяется для лечения угревой сыпи, прыщей, осложненных сильным воспалительным процессом.
• Ретасол - препарат с ретиноидом жидкой формы, представляет собой маслянистый желтоватый раствор, предназначен для лечения лёгких форм акне. Применим при высокой чувствительности кожи. Угревая сыпь средней и высокой тяжести требует одновременного использования антибиотиков или кортикостероидов.



Адапален

Адапален относится к наиболее мягким ретиноидам, так как не вызывает резких побочных эффектов. Его используют для местного лечения угрей и прыщей. Раздражения кожи после использования средств с его содержанием возникают довольно редко. Самые распространенные препараты с адапаленом:

• Дифферин. Выпускается на кремовой и гелевой основе с содержанием активного вещества 0,1 и 0,3%.
• Кленсит - в виде 0,1% геля.



Средства с адапаленом можно сочетать с пероксидом бензопила для лечения тяжёлых и смешанных форм угревой сыпи. Дифферин разрешен к применению детям с 7 лет и людям с сухой чувствительной кожей.

Тазаротен (тазаротеновая кислота)

Относится к ретиноидам последнего поколения. Применяется местно. По силе воздействия не уступает третиноину и может вызывать столь же сильные побочные эффекты. В период применения вероятно сильное жжение и покраснение, зуд. Тазаротен обладает выраженным себостатическим действием - снижает выработку кожного сала. Подходит при угревой сыпи, вызванной высокой жирностью кожи. Одновременное применение с другими местными препаратами крайне нежелательно. На основе тазаротена производят:

• Tazorak - в виде геля и крема с 0,05 и 0,1% содержанием ретиноидов.
• Tazret - аналогичное средство.

Лечение прыщей препаратами с ретиноидами имеет ряд особенностей и ограничений.

Практически все средства запрещено использовать в период беременности из-за токсического воздействия на эмбрион.

Крем с ретиноидами, мази с ретиноидами, что это за препараты и для чего их используют.

Очищающие кремообразные средства с альфа-гидроксикислотами или салициловыми кислотами лучше, чем гранулированные, из-за их ненужной шероховатости. При использовании ретиноидов избегайте чувствительных областей, таких как губы и верхние веки. Если чувство излишней липкости, значит, вы использовали слишком много ретиноидов. Немедленно чистой тканью снимите с кожи излишек препарата. В следующий раз используйте только половину от этой дозы.

Не допускайте раздражения кожи

Различные кремы, мази для лица, которые вы используете ежедневно, могут вступать в реакцию с ретиноидами. Например такие, которые имеют в основе спирт, также скрабы для отшелушивания, вяжущие средства, макияж и лечебные чистящие средства. Поэтому будьте осторожны при использовании этих продуктов вместе с ретиноидами. Следите за раздражением кожи, если раздражение появилось - определите источник и избегайте использования этого средства.

Осознайте важность солнцезащитного крема

Если вам повезло и вы живете в солнечном регионе 😊, то каждое утро, выходя на улицу, наносите солнцезащитный крем широкого спектра с SPF не менее 15 или выше. Ретиноиды, отшелушивая омертвевшие клетки кожи, удаляют естественную защиту кожи от УФ-лучей, поэтому будьте бдительны и не забывайте об использовании солнцезащитного крема.

Используйте препараты с ретиноидами на ночь

Солнечный свет может снизить эффективность ретиноидов, поэтому лучше использовать ретиноиды на ночь. Влажная кожа повышает чувствительность вашей кожи. Поэтому, очистите вашу кожу за 20 минут до применения препарата, чтобы свести сухость, покраснение и шелушение до минимума. Используйте ночной увлажняющий крем после применения ретиноидов. Если у вас слишком чувствительная кожа, используйте увлажняющий крем перед применением ретиноидов. И не переживайте, это не поставит под угрозу результаты процедуры.

Метод короткого контакта

Если после нанесения средства с ретиноидами, вы почувствуете жгучие ощущения, то смойте средство через 15 минут после нанесения. Эксперты называют это методом коротких контактов. Это действие позволит получить бОльшую часть преимуществ от применения ретиноидов, лишь незначительно уменьшив его производительность.

Не торопитесь

Специалисты предлагают применять ретинол раз в три дня в течение как минимум первых двух недель. Затем можно использовать ретиноиды через день в течение следующих двух недель и постепенно дойти до ежедневного использования. Для людей со светлым тоном кожи и светлыми глазами процесс может занять немного больше времени, в то время как некоторым может быть достаточно использование ретиноидов через день. Необходимо следовать выбранному вами режиму, чтобы получать максимальную пользу от использования таких средств.

• RoC Retinol Correxion Sensitive Eye Cream


• Neutrogena Rapid Wrinkle Repair Serum


• Philosophy Help Me Retinol Night Treatment


• Peter Thomas Roth Retinol Fusion Alternative


• StriVectin-AR Advanced Retinol Day Treatment SPF 30


• SkinCeuticals Retinol 0.5


• La Roche-Posay Redermic R Eyes


• Vichy LiftActiv Retinol HA Concentrate

ВЫВОДЫ

Следует обратить внимание на ретинол, поверхность вашей кожи затронута признаками старения, морщин, неровного цвета кожи и очевидной потери упругости. Исследования показывают, что ретинол, естественным образом поддерживает здоровое состояние кожи, и это делает его одним из самых привлекательных компонентов для ухода за кожей, которые используются сегодня. Если вы решили проводить ретиноидные процедуры, обязательно примите необходимые меры предосторожности и учтите возможные побочные эффекты. Если вы беременны или планируете беременность в ближайшее время, в ваших интересах избегать использования ретиноидов, потому что это может вызвать отклонения у вашего, еще не рожденного ребенка.

Большинство людей, имеющих проблему в виде сыпи, ищут способы для ее решения. Ведь данный вид высыпаний не всегда поддается лечению. В таком случае специалисты назначают комплексную терапию, которая включает в себя ретиноиды от прыщей. Что же это за препараты и действительно ли они хорошо помогают в борьбе с акне?

Определение понятия

К ретиноидам относится группа лекарственных средств, в состав которых входит синтетический аналог витамина А, еще его называют ретинол. Он скапливается в организме из бета-каротина, который попадает туда с приемом пищи. Если данное вещество входит в состав пищи животного происхождения, то его называют ретиноиды, если растительного – каратиноиды.

Нехватка данного витамина сказывается на внешнем виде человека (страдает кожа, волосы, зубы), на опорно-двигательном аппарате, зрении и иммунитете.

Многие люди считают, что переизбыток витамина А для человека ничего плохого не даст. Но это мнение ошибочно. Поэтому использовать самостоятельно, без консультации врача, витамин А в виде лекарственных средств запрещено, так как его передозировка может привести к плохим последствиям.

Основные свойства ретинола

Самая важная функция ретинола – это способность влиять на функционирование и жизнедеятельность эпителиальных клеток. Благодаря этому свойству, данное вещество имеет такие преимущества:

• отшелушивает отмершие клетки кожи
• предупреждает ороговение верхнего слоя эпителия
• замедляется процесс выработки сальных желез
• ускоряет восстановление поврежденных клеток
• уменьшает секрецию кожного сала
• стимулирует образованию коллагена, эластина
• увеличивает местный иммунитет в центрах воспаления

В результате кожа становится здоровой, имеет более упругий вид, количество появляющихся прыщей уменьшается, снимается воспаление.

Классификация препаратов

• 1 поколение – главные вещества ретинола ацетат, третионин, изотретионин
• 2 поколение – сюда входят ацитретин, этретинат
• 3 поколение – включает тазаротен, бексаротен

Наименование ретиноидов от прыщей

Данное лекарство выпускается в таких формах:

• для местного применения: крем, мазь, гель, раствор
• для внутреннего приема: таблетки и капсулы

Если сыпь средней тяжести, то, как правило, назначаются наружные средства, а если более тяжелой степени, тогда эффективнее будут медикаменты для внутреннего приема. Перечень ретиноидов, которые помогают от высыпаний, следующий:

• Третионин

Главным компонентом есть транс-ретиноевая кислота. Она помогает быстро отшелушить омертвевшие клетки и удалить головки прыщей. Вследствие этого прыщи больше не появляются. Аналоги препарата- Айрол, Локацид, Ретин-А.

• Изотретионин

Главный компонент – 13-цис-ретиноевая кислота. Имеет меньшую эффективность в борьбе с прыщами, в сравнении с предыдущим лекарством. Аналоги: Акнекутан, Сотрет, Ретасол и другие.

• Тазаротен

Это еще один синтетический аналог витамина А. Он относится к лекарствам третьего поколения. Имеет очень сильное воздействие, но и побочные явления встречаются тоже часто. Препараты с подобным составом - Avage, Tazorac, Tazret.

• Адапален

Отзывы указывают на то, что он результативно справляется с разного рода прыщами, растворяя их. Быстро очищает эпителиальные клетки и снижает возможность их закупоривания. Преимущества Адапалена состоят в том, что он имеет небольшое количество побочных эффектов. Благодаря этому, он чаще всего используется для терапии прыщей. Известные наименования аналогичных препаратов: Клензит, Дифферин, Адолен и другие.

Когда запрещены ретиноиды?

Противопоказания к применению ретиноидов:

• беременность
• период лактации
• печеночные недуги
• курение и прием алкоголя
• индивидуальная непереносимость к витамину: головная боль, появление отечности и так далее

Важно знать, что прием ретиноидов не разрешен во время беременности и кормления грудью, так как может привести к порокам в развитии плода. Врачи советуют, что данное средство следует закончить употреблять за полгода до планирования беременности.

Побочные явления

Обратите внимание, в каждом препарате, содержащем ретиноиды, их количество превышено в 20 раз, чем норма приема в сутки. Все знают, что любая передозировка может сопровождаться для здоровья человека опасными последствиями.

Учитывая отзывы потребителей, можно выделить такие нежелательные эффекты:

• покраснение, шелушение
• выпадение волос
• заторможенное развитие внутриутробного плода, при использовании во время беременности
• аллергия, особенно в период активного солнца
• излишняя сухость кожных покровов
• жжение в местах нанесения

Именно поэтому врачи не советуют самостоятельно принимать препараты с ретиноидами, и больше склоняются к тому, чтобы это вещество попадало в организм человека с приемом пищи.

Как принимать ретиноиды?

Как правило, подобные средства от прыщей используют 1 раз в день, желательно на ночь.
Последовательность процедуры такая:

1. Необходимо очистить поверхность кожи мягким средством, не содержащим спирт
2. Дать коже обсохнуть
3. Нанести лекарство на проблемные части тонким слоем

Длительность применения зависит от степени высыпаний и назначается врачом. В среднем, это 3 месяца.

Где брать витамин А?

Помогают в борьбе с прыщами не только медикаменты, но и натуральные ретиноиды, которые содержаться в продуктах питания. К ним относятся:

• морковь
• персик
• тыква
• шпинат
• перец желтого и красного оттенка
• петрушка
• зеленый лук и другие

Принимая в пищу постоянно данные продукты также можно восполнить нехватку витамина А и увидеть улучшения со стороны кожи. Но важно помнить, что ретиноиды усваиваются под воздействием жира, поэтому их употребление нужно сочетать с любыми жирами. Например, салат из овощей можно заправить подсолнечным маслом.

О важном

Структурные аналоги ретинола действительно помогут в избавлении прыщей.

Но главное помнить, что любое злоупотребление препаратами с ретиноидами могут нанести большой вред организму и потом придется проводить терапию уже от их последствий. Ввиду этого, строго запрещено самостоятельно назначать такие сильнодействующие средства от прыщей. Их прием требует обязательной консультации лечащего врача. Будьте здоровы!