Сах диабет 2 типа лечение. Медикаментозное лечение сахарного диабета. Уход за ногами

Привычка обильно покушать и уютно расположиться у телевизора привела к резкому увеличению количества больных, у которых диагностируется сахарный диабет 2 типа. От этого заболевания уже страдает 8% населения Земли (по данным Международной Федерации Диабета), количество заболевших неуклонно растет. Если своевременно начать лечение диабета 2 типа, реально можно избежать серьезных осложнений. Инсулиннезависимый диабет можно вылечить. Для этого иногда нужно просто изменить свой образ жизни. Быть слегка голодным и подвижным – шанс надолго сохранить свое здоровье.

К развитию болезни сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет) приводит переедание и низкая физическая подвижность. Не стоит забывать о генетической предрасположенности – наличие в роду родственников, у которых был выявлен диабет 2 типа, повышает вероятность заболевания.

Болезни подвержены люди среднего и преклонного возраста, у женщин она диагностируется чаще, чем у лиц мужского пола. У детей сахарный диабет 2 типа может проявится, если они страдают повышенной массой тела.

Развитие заболевания связано с недостаточным усвоением жировыми и мышечными тканями глюкозы, циркулирующей в крови. Это вызывается двумя причинами:

1. Относительным дефицитом вырабатываемого инсулина;
2. Понижением чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентностью).

Возрастные изменения не обходят поджелудочную железу. Нарушается ритмичность выработки инсулина, гормон не синтезируется в достаточном количестве.

Инсулинорезистентность – неспособность мышечных и жировых клеток усваивать глюкозу. Инсулинорезистентность могут вызывать:

прием определенных медикаментов (мочегонные, кортикостероиды, никотиновая кислота, бета – блокаторы, противоопухолевые препараты);

• малоподвижный образ жизни, постельный режим;
• болезни сердечно - сосудистой системы (ССС);
• ожирение.

Восприимчивость тканей к инсулину уменьшается в процентном отношении пропорционально превышению идеального веса. Если вес превышен на 40%, чувствительность к инсулину понижена на 40%.

К группе риска относятся люди:

• С ожирением;
• С избыточным весом;
• После 40 лет;
• С диагнозом гипертония, атеросклероз;
• С располагающей наследственностью (ближайшие родственники болели гипертонией, атеросклерозом и диабетом 2 типа);
• С пристрастием к курению.

Многочисленные исследования, проведенные медиками, показали высокую вероятность развития инсулинорезистентности у курящих.

Чтобы не заниматься сложным вычислением индексов, характеризующих степень ожирения, достаточно регулярно измерять свою талию. Если у мужчин измерения показали превышение отметки 1.02 м, а у женщин 0.88 м, стоит задуматься о принятии незамедлительных мер для борьбы с ожирением.

Классификация

В развитии болезни сахарный диабет 2 типа выделяют 3 стадии:

1. Преддиабет, можно выявить при проведении анализа на гликированный гемоглобин.
2. Скрытый диабет, симптомы не наблюдаются; Диагностируется по результатам глюкозотолерантного теста.
3. Явный диабет, клинические признаки налицо. Диагностируется по всем соответствующим анализам.

Для преддиабета характерно незначительное превышение гликемии. На этой стадии заболевания поджелудочная железа работает на пределе, пытаясь выработать количество инсулина, достаточное, чтобы вызвать нужную реакцию клеток и заставить их усваивать глюкозу. Раннее выявление преддиабета дает шанс человеку предотвратить развитие болезни, если он задумается над коренным изменением своего образа жизни.

Заболевание сахарный диабет 2 типа может протекать в 3 формах:

1. Легкой; симптомы сглажены, сахар в моче отсутствует, гликемия слегка превышает норму.
2. Средней; жажда, частое мочеиспускание, гнойничковые поражения кожи; гликемия >10 Ммоль/л, анализ мочи выявил наличие сахара.
3. Тяжелой; нарушены все обменные процессы; явные признаки сосудистых и неврологических нарушений; высокий уровень сахара в анализах крови и мочи.

Симптомы

Начало заболевания сахарный диабет 2 типа характеризуется отсутствием ярких проявлений симптомов, характерных для диабета:

• Сильной жажды;
• Частого мочеиспускания;
• Постоянного голода.

Должны насторожить такие признаки диабета, как:

• Медленно заживающие ранки;
• Постоянная усталость;
• Онемение/покалывание в руках и ногах;
• Зуд в промежности;
• Сухость кожи;
• Фурункулез;
• “Плавающее” зрение.

При тяжелых формах инсулинорезистентности в складках кожи могут появляться темные огрубевшие пятна, вызванные нарушением обменных процессов в коже. Иногда образуются темные кольца вокруг шеи, видны пятна на локтях и коленях.

При дальнейшем развитии заболевания наблюдаются нарушения в половой сфере:

• Половая дисфункция у мужчин;
• Нежелание интимной близости у женщин.

Если болезнь запущена, она проявится:

• Нарушениями в деятельности ССС (спровоцирует развитие гипертонии, инфаркта, инсульта);
• Язвами (трофическими);
• Синдромом диабетической стопы.

Диагностика

Вялотекущий сахарный диабет 2 типа имеет неприятную особенность: от его возникновения до выявления может пройти около 10 лет. Раннее обнаружение заболевания поможет своевременно начать лечение диабета 2 типа и избежать тяжелых осложнений. Диагностировать заболевание помогают лабораторные исследования:

• Анализ крови на сахар;
• Анализ мочи на сахар и ацетон;
• Глюкозотолерантный тест;
• Анализ на гликогемоглобин.

Анализ крови на сахар рекомендуется делать ежегодно. Забор крови из пальца или вены делают натощак. Этот анализ дает возможность оценить гликемию только на момент исследования. На уровень сахара в крови могут повлиять физические нагрузки, стресс, текущие острые заболевания. Нормальная гликемия <=5,5 Ммоль/л. Дополнительные исследования назначают, если гликемия превышает 6,1 Ммоль/л. При гликемии в 11 Ммоль/л и явных клинических признаках обычно подозревают сахарный диабет 2 типа.

Гликемия – так называют показатель содержания/уровня сахара в крови (в Ммоль/л).

Если анализ мочи показал наличие сахара и/или ацетона, рекомендуется для надежности сделать повторный анализ. Сахар и ацетон в моче свидетельствуют о возможных нарушениях в углеводном обмене. Необходимо пройти дополнительное обследование.

От сахарного диабета страдает каждый десятый житель планеты. При этом многие люди довольно долго не подозревают о заболевании, списывая его признаки на общее недомогание. Но такое нарушение нуждается в квалифицированной терапии, в противном случае может повлечь за собой необратимые расстройства и летальный исход. Для исцеления нужны не только медикаменты при сахарном диабете 2 типа, диета и лечение народными средствами также потребуются.

Причины возникновения сахарного диабета 2 типа

Диабет развивается на фоне дисфункции поджелудочной железы, которая перестает вырабатывать инсулин в нужном количестве. Он необходим для расщепления глюкозы, а в результате его недостатка уровень этого вещества в крови повышается.

Причём вывести глюкозу в такой ситуации организм не способен, и ее излишки продолжают циркулировать по клеткам. За счёт этого развиваются нарушения в тканях различных органов, постепенно истощается поджелудочная железа.

Такое расстройство не возникает само по себе.

Его развитие провоцирует наличие:

• избыточного веса и ожирения;
• скопления глюкозы в тканях печени, возникающего по причине нарушений в работе этого органа;
• метаболического синдрома, который развивается на фоне сердечно-сосудистых расстройств, обменных и гормональных нарушений, а также гинекологических заболеваний;
• патологических процессов в поджелудочной железе;
• медикаментозных интоксикаций по причине длительного приема некоторых видов препаратов;
• генетической предрасположенности.

На заметку. По данным исследований, в случаях когда один родитель болен сахарным диабетом, вероятность того, что он разовьется и у ребёнка, составляет почти 40%. А если от заболевания страдают и мать, и отец, риск появления такого нарушения у детей приближается к 70%.

Как проявляет себя болезнь

Коварство диабета 2 типа заключается в том, что на начальной стадии он проявляет себя признаками, которые пациенты никак не связывают с этим заболеванием. Они жалуются на головные боли, быструю утомляемость, снижение зрения, а зачастую не обращаются к врачам. А если же это происходит, диабет в зачаточном состоянии может быть выявлен только случайно.

Но есть и другие симптомы, которые указывают на развитие болезни.

У пациентов отмечаются все сразу или несколько из перечисленных признаков:

• увеличивается частота позывов к мочеиспусканию;
• появляется нестерпимая жажда;
• снижается иммунитет, все чаще возникают нарушения инфекционной, вирусной или грибковой природ;
• нарушается концентрация внимания, способность к запоминанию информации;
• из-за потери жидкости сохнет и зудит кожа;
• больной ощущает постоянную усталость, а от небольшой нагрузки утомляется очень быстро;
• нередки обмороки, а в тяжелых случаях может наступить и диабетическая кома.

В результате прогрессирования болезни симптомы усугубляются, а также появляются проблемы со стороны сосудов, поскольку избыток глюкозы ведет к их разрушению.

К какому врачу обратится, диагностика

При подозрении на диабет откладывать визит в поликлинику нельзя. Причём сначала стоит обратиться к терапевту, который, оценив состояние пациента, направит его к эндокринологу и диетологу.

Чтобы подтвердить диагноз, проводится ряд мероприятий:

• исследование крови для установления концентрации глюкозы;
• анализ мочи на кетоновые тела;
• определение уровня липидов и холестерина в крови;
• оценка функциональности щитовидки;
• консультация офтальмолога и невролога.

После постановки диагноза назначается терапия, которая включает в себя прием медикаментов и диету. А также допустимо лечение диабета народными средствами, но только с разрешения специалиста.

Лечение народными средствами дома

В терапии диабета назначаются медикаментозные средства, помогающие справиться с заболеванием. Но основным недостатком всех синтетических препаратов является масса побочных эффектов, затрагивающих разные органы и системы. В результате происходит то, что в народе называют «одно лечим, другое калечим».

Чтобы снизить токсичность медикаментов и ускорить выздоровление, применяются различные народные средства.

Рассмотрим самые популярные продукты, позволяющие улучшить состояние больного:

1. Белая фасоль. Ее можно употреблять в отварном виде или же замачивать плоды в воде. Достаточно залить жидкостью 10-15 бобов на ночь, а утром съесть их натощак.
2. Золотой ус. Второе название этого растения - калиссия душистая. На его основе можно приготовить отвар, настойку или лечебный чай. Для этих целей потребуются листья, длина которых составляет не меньше 15 см. Их надо измельчить и заваривать по 3-4 ложки в 500 мл кипятка. Настаивать лечебное средство лучше в термосе, а после принимать небольшими порциями дважды в день.
3. Земляная груша или топинамбур. Это растение содержит инулин, помогающий расщеплять избыточную глюкозу. Его можно употреблять самостоятельно, в сыром виде или же добавлять в овощные салаты.
4. Корица. Эта приправа помогает снизить уровень глюкозы и нормализовать вес. Ее можно класть в травяной чай или салат в небольших количествах. При этом стоит помнить, что корица, добавленная в какое-либо блюдо, сохранит полезность не дольше 5 часов. Аналогичными свойствами обладает и имбирный корень. Способ его применения тот же.
5. Лавровые листья. На их основе можно сделать отвар, залив 10 листочков 400 мл кипятка. После этого потребуется настоять средство пару часов, а затем процедить. Пить его надо трижды в день по 30 мл на протяжении 10 суток. После этого стоит сделать перерыв на 3-5 дней, а затем повторить лечение. Важно помнить, что это средство запрещено при диабете, протекающем в тяжелой форме, на фоне осложнений.
6. Лен в семенах. Этот продукт оказывает благотворное влияние на весь организм в целом, укрепляя иммунную систему, а также позволяет снизить уровень глюкозы. Для приготовления напитка потребуются семена и вода в пропорции 1 столовая ложка на 1 стакан воды. Нужно прокипятить состав примерно четверть часа, а затем настаивать около 60 минут. Принимать средство можно по 100 мл трижды в день в течение месяца.
7. Цветки липы. Для 3 столовых ложек соцветий потребуется 400 мл кипятка, после чего средство надо настаивать около 10 часов. Пить его разрешено по чайной ложке перед приемом пищи на протяжении 3 недель. Таким же способом можно сделать лечебное средство из 2 луковиц.

Внимание! Ни в коем случае нельзя заменять народными средствами прописанные врачом лекарственные препараты. Отвары и настои лишь помогают ускорить выздоровление и поддержать организм, но не способны полностью устранить опасное заболевание.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Питание при диабете 2 типа подразумевает множество ограничений.

Необходимо исключить из рациона:

• мясные полуфабрикаты и колбасы;
• жареную, острую, соленую, копченую пищу;
• наваристые мясные супы;
• макароны из мягких сортов пшеницы;
• рис и манку;
• молочные и кисломолочные продукты повышенной жирности;
• сливочное масло, маргарин и майонезные соусы;
• пряности и острые приправы;
• сдобу и сладости.

Нужно составлять диету диабетика из таких продуктов:

• нежирных сортов мяса и птицы;
• морской рыбы;
• вязких каш;
• молочных и кисломолочных продуктов с нулевой жирностью;
• свежих овощей и зелени;
• ягод и фруктов, за исключением винограда и бананов;
• хлеба из цельнозерновой муки или с добавлением отрубей.

Помимо этого, здоровое питание при таком заболевании подразумевает соблюдение следующих правил:

• потребление низкокалорийной пищи;
• сокращение количества углеводов в рационе;
• дробление питания на 5-6 небольших порций в день;
• отваривание, тушение или приготовление еды на пару;
• поедание овощей и фруктов в сыром виде;
• исключение из рациона сахара и замена его ксилитом или сорбитом;
• снижение объёма соли;
• полный отказ от алкоголя.

При этом надо избегать переедания, но и не допускать сильного чувства голода. Кроме того, необходимо потреблять достаточное количество жидкости для улучшения пищеварения и метаболизма.

Лечебная гимнастика в домашних условиях

Гимнастика важна при диабете не менее, чем здоровое питание или своевременный прием лечебных средств. Физическая активность позволяет снизить уровень сахара в крови и улучшить ее циркуляцию, благотворно влияет на общее состояние организма.

Подбором нужных упражнений занимается специалист.

Но с уверенностью можно сказать, что диабетику разрешается выполнять следующее:

• подниматься на носочки;
• приседать;
• ходить с чередованием быстрого и медленного шага;
• сгибать ноги в коленях, находясь в сидячем положении;
• лежать на полу с поднятыми вверх нижними конечностями.

Главное - дозировать нагрузки, увеличивая их постепенно. А заниматься в день стоит не более 25-30 минут.

Как избежать развития заболевания

Профилактика диабета делится на первичную и вторичную. В первом случае она подразумевает меры, позволяющие избежать возникновения этого опасного заболевания.

Чтобы предотвратить недуг, необходимо исключить причины, которые могут вызвать его, а именно делать следующее:

• следить за показателями веса;
• практиковать умеренные физические нагрузки;
• отказаться от вредных привычек;
• правильно питаться;
• принимать медикаментозные средства в соответствии с предложенной специалистом схемой;
• своевременно лечить заболевания, связанные с пищеварением, метаболизмом, обменными процессами или уровнем гормонов;
• при подозрении на диабет сразу же обращаться за медицинской помощью.

Вторичная профилактика - это комплекс мер, которые помогут предупредить развитие осложнений и дальнейшее прогрессирование болезни.

Для этого нужно делать следующее:

1. Правильно организовать питание.
2. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
3. Пить предписанные врачом лекарства.
4. Принимать витаминные комплексы.
5. Не допускать появления лишних килограммов.
6. Нормализовать артериальное давление и липидный обмен.
7. При ухудшении состояния сообщать об этом врачу сразу же.

В заключение следует сказать, что профилактические меры позволяют значительно снизить риск возникновения диабета даже у лиц, имеющих к этому предрасположенность. А когда такая проблема уже есть, своевременное лечение и соблюдение всех предписаний помогает, если не избавиться от болезни совсем, то заметно улучшить качество жизни больного и предотвратить осложнения.

Истоки множества недугов происходят от сбоев в процессах обмена сложными сахарами и липидами. Точно таким же патогенезом отличается и сахарный диабет 2 типа, диагностика которого осуществляется путем сдачи крови на сахар. Не всегда избыток глюкозы в кровотоке свидетельствует о диабете, но постоянно увеличенное, по сравнению с нормальными значениями, количество углеводов в крови – тревожный сигнал, к которому необходимо обязательно прислушаться.

Что такое сахарный диабет 2 типа

В нормальном здоровом организме все процессы взаимосвязаны и протекают циклично и бесперебойно. Поджелудочная железа занимается выработкой гормона инсулина, который служит «пропускным билетом» для доставки к клеткам необходимой им глюкозы из крови. У клеток работают специальные чувствительные устьица, которые, при воздействии инсулина, открывают доступ для усвоения глюкозы. Сахарный диабет 2 типа – это нечувствительность клеточных устьиц к инсулину.

Глюкоза крайне необходима клеткам мозга и тела для нормальной работы. Когда клетки тела перестают ее поглощать, в крови накапливается избыток сложных сахаров, что чревато для организма серьезнейшими недугами. На начальных стадиях недуга инсулина в крови с избытком, но он не нужен клеткам, которые «не хотят» усваивать глюкозу, и поджелудочная железа постепенно прекращает выработку этого гормона. На поздних стадиях диабета больному в клинике под капельницей должны вводиться дозы инсулина, нужные для поддержания работы организма.

Признаки диабета 2 типа

«Тихим убийцей» называют медики диабет 2 степени. Это название обусловлено тем, что признаки сахарного диабета 2 типа совершенно не выражены. В преобладающем большинстве случаев сахарный диабет 2 степени выявляется при банальной плановой проверке крови на сахар. В анамнезе пациентов предшествовать заболеванию могут следующие симптомы:

• раздражительность, постоянная слабость, забывчивость;
• ухудшение остроты зрения;
• плохо заживающие раны на конечностях, переходящие в хронические язвы;
• постоянная жажда, человек постоянно хочет пить;
• обусловленные усиленным питьем частое желание мочеиспускания;
• хроническая молочница у женщин, другие болезни, вызванные грибком или бактериями;
• зуд, сухость, шелушение кожных покровов;
• сахарный диабет второго типа на конечных стадиях может сопровождаться отказом почек, инфарктом, а также другими очень опасными болезнями.

Причины­

Гипергликемия по инсулиннезависимому типу развивается очень незаметно и постепенно, но главные причины диабета 2 типа следующие:

• Наследственные факторы. Если у пациента есть родня, близкая или дальняя, и у них был сахарный диабет, то кровь на сахар сдавать нужно регулярно, потому что есть большая вероятность передачи этой болезни по наследству.
• Абдоминальная форма ожирения, то есть скопление жира на животе, причем угроза заболеть сахарным диабетом растет в геометрической пропорции при росте массы тела – на I стадии ожирения вероятность сахарного диабета поднимается в 2 раза, на II стадии – уже в 5 раз, на III – почти в десять раз.
• Возраст. У ребенка может наблюдаться аутоиммунная форма диабета, СД 2 развивается у людей при возрастном замедлении метаболизма, нарушениях эндокринного и липидного обмена.

Осложнения­

СД 2 опасен не своим протеканием, а последствиями излишков глюкозы в кровотоке. Осложнения при сахарном диабете 2 типа бывают:

• острыми;
• хроническими;
• поздними.

Острые последствия – самые опасные, поскольку, без своевременной помощи, приводят к смерти диабетика буквально за несколько часов. Это:

• внезапное снижение уровня углеводов в крови, могущее привести к коме;
• такое же резкое повышение глюкозы, чреватое гиперосмолярной комой;
• увеличение концентрации кетоновых молекул в печени;
• избыток в крови лактата, связанный с сопутствующими заболеваниями, может закончиться лактоцидотической комой.

Хронические и поздние последствия сахарного диабета имеют явную взаимную связь, и приводят к следующим болезням:

• атеросклерозу капилляров и сосудов, который может закончиться гипертоническими и ишемическими заболеваниями;
• слипание мелких сосудов на конечностях, в сетчатке глаз, что ухудшает остроту зрения вплоть до слепоты и приводит к незаживающим язвам от самых мелких царапин на коже рук или ног;
• почечная дисфункциональность, которая связана с усиленной работой этих органов по скорейшей эвакуации лишнего сахара из крови;
• склонность к инфекционным заболеваниям, которые очень трудно вылечить, гангренозные явления на конечностях ног.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Норма сахара при диабете 2 типа повышается до 7 ммоль/л. Лечение диабета 2 типа имеет своей целью, чтобы уровень сложных углеводов в крови не был выше максимальных показателей, поэтому эндокринологи применяют комплексную курсовую терапию. Она состоит из:

• лекарственных методов;
• нормализации веса больного;
• низкоуглеводной диеты;
• физических упражнений.

Препараты

В любом лечении важно оценивать эффект применяемых мер, поэтому больным нужно приобрести себе глюкометр, которым они будут периодически измерять себе уровень сахара. Например,­­новый глюкометр с цветовыми подсказками OneTouch Select® Plus. У него простое меню на русском языке и высокая точность измерений. Благодаря цветовым подсказкам сразу понятно, высокий или низкий уровень глюкозы, или он находится в целевом диапазоне.­ Эта функция помогает принять быстрое решение по дальнейшим действиям. В конечном итоге управление диабетом становится более эффективным.

Противодиабетические препараты для лечения диабета второго типа делятся по классификации на следующие основные группы:

• служащие стимулами для выработки инсулина;
• помогающие восстановить рецепторам клеток чувствительность к инсулину, чтобы глюкоза поступала к клеткам, а не свободно циркулировала в крови;
• смешанные;
• способствующие усиленной эвакуации глюкозы из организма и кишечника.

Эффективные таблетки

По результатам эндокринных анализов выясняется, в какой группе препаратов нуждается больной, можно назначать конкретные таблетки при сахарном диабете 2 типа, чтобы бороться с заболеванием. Если у пациента недостаток выработки инсулина, то ему назначают лекарства на основе сульфонилмочевины – Диабетон, Новонорм, Амарил. Препараты, которые повышают инсулинорезистентность – Актос, Глюкофаж, Сиофор. К медикаментозным таблеткам смешанного действия относятся Баета и Галвус. Если у человека недостаток мозгового кровообращения, то назначают Мексидол в капсулах.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Тяжкие последствия сахарного диабета 2 типа обусловлены неправильным питанием, поэтому диета для диабетиков 2 типа важна столь же, сколь и медикаментозное лечение. Ведь прием запрещенных продуктов неизбежно поднимет уровень сахара, что чревато комой и смертью. Диета при диабете 2 типа важна настолько, что, при соблюдении режима питания, по отзывам на сайтах и форумах, посвященных сахарному диабету, у людей возникает долгая ремиссия даже без приема специальных медикаментов.

При сахарной болезни разрешено есть продукты, в которых практически нет липидов и сложных сахаров, чтобы не провоцировать избытка глюкозы в кровотоке. Основной упор надо делать на диетические каши, овощи, фрукты, в которых мало сложных сахаров, но много витаминов. Категорически запрещено употреблять следующие продукты:

• жирное жареное мясо и рыбу любых сортов и видов, бульоны из них, копченую колбасу, карбонад;
• любую дрожжевую выпечку, хлеб, все сладости;
• жирные молочные продукты, масло животных жиров;
• маринады, соленья, картофель и макароны;
• фаст-фуд, сахар, алкоголь, соки из сладких фруктов.

Меню­

Рацион диабетиков отличен от других диет в том, что голодать им нельзя, особенно мужчинам. Еда при диабете 2 типа должна снабжать организм нужными ему полезными веществами. Кушать нужно часто и полноценно, не забывая об ограничении сложных сахаров и липидов. Примерное меню для диабетиков 2 типа может быть таким:

• Завтрак: овсянка с ложечкой меда и стаканом нежирного молока, стакан чая с сахарозаменителем.
• Полдник: грейпфрут или зеленое несладкое яблоко.
• Обед: салат «метелка» из свежей капусты, моркови, огурцов и зелени, суп на курином бульоне с тушеными овощами, вареная рыба, компот из сухофруктов или ягод.
• Перекус: вареные всмятку куриные яйца, помидор, сок из овощей.
• Ужин: вареное куриное или индюшачье нежирное мясо с овсяной кашей, стакан компота.
• Перед сном - 200 г йогурта или кефира, по отзывам, это оказывает положительное влияние на самочувствие.

Профилактика­

По числу смертельных исходов сахарный диабет лидирует после ишемических и онкологических заболеваний, поэтому профилактика сд 2 типа должна начинаться в молодости. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил поведения, чтобы максимально снизить вероятность заболеть сахарной болезнью 2 типа:

• Правильно питаться. Ограничить употребляемые мучные продукты, картофель и макароны. Прекратить есть перед сном. Отдавать предпочтение овощам с большим количеством растительных волокон.
• Не обезвоживать организм. Выпивать не менее 0,5 литра минеральной воды за световой день.
• Давать телу физические нагрузки – заниматься спортом, бегать, ходить, не пользоваться лифтом хотя бы сутки.
• Следить за своим психологическим состоянием, не нервничать, регулярно сдавать эндокринные и гормональные анализы крови, особенно после сорока лет.

Видео

Сахарный диабет второго типа – самый распространенный тип, который диагностируется в большинстве случаев. В отличие от первого типа, он возникает из-за нарушения взаимодействия инсулина с рецепторами клеток, а не нарушения синтеза инсулина поджелудочной железой. Стоит знать о диете и лечении сахарного диабета второго типа.

Можно ли вылечить диабет второго типа? Данное заболевание в достаточной мере поддается лечению, особенно если оно было обнаружено на ранних стадиях, при этом больной сразу начинает правильное питание, переходит на здоровый образ жизни. Разница между диабетом первого и второго типа – практически полная неизлечимость первого. Первая форма зависит от достаточно глубоких нарушений в работе иммунитета, при этом вторая форма зависит как от наследственных, так и от внешних факторов, влияющих на здоровье. Основным предрасполагающим к диабету 2-го типа фактором является ожирение. У данных форм заболевания следующие коды по МКБ-10: Е10 – Е14.

При диабете второго типа крайне важно соблюдать правильную диету. Более того, у достаточного количества людей с данной формой заболевания встречается избыточный вес, в тяжелых случаях – ожирение. Для успешного лечения важно сбросить лишний вес, восстановить нормальные обменные процессы в организме.

При данном заболевании могут возникнуть крайне опасные для жизни состояния: лактоацидоз (чрезмерное накопление молочной кислоты в организме) и кетоацидоз (острое состояние, вызываемое недостатком инсулина в организме). Данные состояния могут привести к коме и летальному исходу.

Инвалидность при сахарном диабете второго типа обычно не дается, если у данного заболевания отсутствуют осложнения. Инвалидность обычно возникает в случае, если присутствуют тяжелые последствия: слепота, поражения периферических нервов и сосудов, нарушения работы сердца.

Важно! Код данного заболевания по МКБ-10 – Е11. Обычно эта информация необходима исключительно лечащему врачу.

Чтобы успешно вылечить диабет второго типа навсегда, нужно правильно подобрать медикаментозное лечение, перейти на подходящую диету, которая назначается специально при данном заболевании. Без диеты добиться положительного результата от терапии будет крайне сложно.

Сахарный диабет второго типа у детей встречается реже, чем у взрослых. Обычно у детей не встречаются те заболевания, нарушения обменных процессов, которые в итоге приводят к данной патологии. Поэтому при появлении симптомов данного заболевания в детском возрасте, нужно обязательно пройти обследование и убедиться, что отсутствует патология первого типа.

Профилактика диабета второго типа заключается преимущественно в соблюдении здорового образа жизни. Важно правильно, сбалансировано питаться, избегать избыточного количества углеводов, жирной пищи. Стоит помнить, что чаще всего данное заболевание развивается на фоне лишнего веса. Чем больше избыточная масса тела, тем больше вероятность развития диабета второго типа.

Диабет второго типа: симптомы

Симптомы диабета второго типа обычно не являются очевидными, они могут говорить о других заболеваниях обмена веществ и прочих патологиях. При их возникновении нужно обязательно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. К основным симптомам диабета относят сильный зуд, различные высыпания на коже. При данном заболевании с трудом начинают заживать различные повреждения на коже, постоянно присутствует достаточно сильная жажда.

Также на фоне данного заболевания достаточно часто возникает повышенная утомляемость, постоянная сонливость, которую тяжело объяснить. Все подобные симптомы в совокупности говорят о том, что стоит обязательно провериться на наличие сахарного диабета.

Диагностика сахарного диабета второго типа заключается в рассмотрении жалоб больного, также берется кровь на анализ, проводится полное обследование. При диабете второго типа обнаруживается сахар в крови в концентрации более 7 ммоль/л натощак, при этом проводить исследование крови следует несколько раз, нужно делать это в разные дни.

Лечение

Помимо диетического лечения, для терапии данной патологии обычно используются следующие средства и методики. Стоит помнить, что окончательный вариант лечения обычно подбирается индивидуально, его назначает лечащий врач:

1. Гимнастика. Обычно курс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья больного. При тяжелом ожирении, выраженном лишнем весе, лечение может начаться с легкой ЛФК. Гимнастика – наиболее важный аспект лечения после диеты, на начальных этапах заболевания справиться с патологией можно исключительно с помощью физкультуры и правильного питания.
2. Таблетки от диабета второго типа, список которых достаточно внушительный. Препараты назначают в том случае, если с заболеванием невозможно справиться исключительно с помощью правильного питания и занятиями ЛФК. Обычно назначают Манинил, Глюренорм, другие препараты, позволяющие восстановить нормальный обмен веществ при данном заболевании.
3. Лечение народными средствами. Пожилым и людям со слабым здоровьем могут пригодиться подобные методики, наименее интенсивно влияющие на организм, по сравнению с препаратами. Бороться с диабетом и его последствиями помогают корица, семена льна, отвар липы, различные средства на основе лимонов и грецкого ореха.

Не следует ни в коем случае пытаться лечить данное заболевание самостоятельно, обязательно нужно делать это под контролем врача. Стоит помнить, что различные медикаменты являются крайней мерой, к которой нужно прибегать лишь в исключительных случаях.

Важно! Стоит помнить, что правильное питание является основой лечения при данном заболевании, другими средствами справиться с патологией будет не так просто.

Как похудеть при сахарном диабете второго типа?

При данном заболевании не стоит пытаться худеть целенаправленно, это может лишь навредить. Перейти нужно на низкоуглеводную диету, которую также порой называют столом номер 9. Чем меньше углеводов в пище, тем лучше состояние при данном заболевании.

При переходе на правильное питание вес начнет уходить самостоятельно, без дополнительного уменьшения калорий, питательных веществ. При отсутствии противопоказаний его стоит дополнять физкультурой, так получится еще быстрее вернуться к нормальному весу.

Примерное меню

Основной принцип правильного питания при сахарном диабете – уменьшение количества углеводов, при этом стоит есть больше белков. Чем меньше углеводов, тем лучше. Стоит постоянно контролировать свой рацион. Разрешенные и запрещенные продукты при сахарном диабете второго типа в таблице:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Бобовые. В первую очередь фасоль, в ней содержится больше всего полезных при диабете веществ. Полезны и другие разновидности бобовых.	Хлеб. Различные хлебобулочные изделия, особенно сдоба, обычно не разрешены при данном заболевании, их следует избегать.
Фрукты. Не все виды фруктов разрешены при данном заболевании, поскольку в некоторых из них углеводы содержатся в слишком большом количестве. Обычно разрешают разные цитрусовые, апельсины, мандарины, гранат, киви. Хурмы следует избегать. Финики, курагу, чернослив и прочие сухофрукты можно есть в небольших количествах, следует существенно ограничивать их присутствие в рационе.	Жирные сорта мяса и рыбы, различные полуфабрикаты, копчености и консервы с добавлением искусственных добавок. Стоит избегать тяжелых наваристых супов, не следует есть холодец и другие подобные блюда.
Каши. Наиболее полезна при диабете гречка, однако кроме нее можно также есть рис и другие крупы. Разрешен лавровый лист и другие приправы.	Жирные молочные продукты. К ним относят разные виды жирной сметаны, жирного творога, кефира, жирное молоко.
Молочные продукты и яйца. Обычно их разрешают при данном заболевании в небольших количествах, при этом нельзя употреблять жирные виды молочных продуктов.	Фрукты с большим содержанием углеводов. К ним относят бананы, изюм, некоторые виды сухофруктов. Из ягод в первую очередь стоит исключить землянику.
Рыба и мясо. Разрешены лишь нежирные сорта рыбы и мяса, например, кура, индейка, белая рыба нежирных видов.	Картофель, грибы, различные маринады и соления, в том числе квашеную капусту. Подобные продукты нужно полностью убрать из рациона. Не следует есть тыкву, семечки и орехи не стоит есть в больших количествах.
Напитки. При данном заболевании разрешен цикорий, разные виды чая, соки цитрусовых в небольших количествах. Также разрешены различные овощные соки в небольших количествах, например, томатный сок.	Сладости. Различные сладкие продукты, мороженое, шоколад, нужно полностью убрать из рациона. Любых форм фаст-фуда также стоит избегать. Разрешены лишь сладкие продукты на основе фруктозы.
Фруктоза. Поскольку обычный сахар при данном заболевании оказывается под запретом, стоит обратить внимание на его заменители. Наиболее полезен мед.	Алкогольные напитки. При диабете не стоит употреблять алкоголь, при данном заболевании он будет идти исключительно во вред.

Также стоит отметить, что чаще всего при диабете обращаются к хлебной единице. Одна хлебная единица – 10 – 12 граммов углеводов или 20 г хлеба, при данном эндокринном нарушении можно потреблять не более 2 – 2,5 хлебных единиц в сутки. Большие количества будут негативно сказываться на состоянии здоровья.

Это основные продукты, которые стоит есть или полностью убрать из рациона. К другим рекомендациям по питанию стоит отнести приготовление пищи исключительно на пару, в духовке без масла или варку. Жареных блюд с большим содержанием масла и различных специй следует обязательно избегать, они могут негативно повлиять на течение заболевания.

Правильное питание поможет избавиться от диабета и полностью восстановить нормальные обменные процессы в организме. Важно точно выполнять все рекомендации врача, иначе избавиться от заболевания будет крайне сложно. При выявлении патологий на ранней стадии и своевременно начатой терапии можно полностью избавиться от заболевания.

Ряд внешних признаков СД был известен еще во времена великой Римской Империи. Тогда данное заболевание относили к проблеме недержания воды организмом. Лишь в 20 веке ученые и медики вплотную приблизились к пониманию сущности проблемы - нарушению углеводного обмена. Впервые постулат о существовании второго типа сахарного диабета был Г. П. Химсвортом в конце 40-х годов двадцатого века - именно тогда были заложены основы классической поддерживающей терапии, которые актуальны и по сей день, ведь, несмотря на активное развитие исследовательского сектора медицинской науки, более эффективных рабочих механизмов противодействию СД до сих пор не найдено.

Причины СД 2 типа

В отличие от с его недостаточностью выработки инсулина, при болезни 2 типа гормона выделяется достаточно, часто даже сверх нормы, но он практически не понижает , поскольку клетки тканей плохо воспринимают его. Однако с течением времени, функция островков Лангеранса, гиперактивно вырабатывающих инсулин, постепенно снижается и возрастает риск перехода сахарного диабета со второго типа на первый.

Современная медицина утверждает, что СД 2 типа обусловлен комбинацией генетических и жизненных факторов, при этом подавляющее большинство случаев такого заболевания выявляется у людей с повышенной массой тела, страдающих ожирением.

Классическими причинами сахарного диабета второго типа, учитывая вышеозначенные факторы, выступают:

1. Генетические проблемы . Как показывают исследования, у 20 процентов детей, чьи родители были больны сахарным диабетом 2 типа, развивается аналогичная болезнь.
2. Ожирения различной степени . Абдоминальные ожирения вызывает инсулинорезистентность тканей, с попутным увеличением нагрузки на поджелудочную железу.
3. Возрастные изменения . Физиологически с течением времени все ткани организма пожилого человека постепенно приобретают инсулинорезистентность и при наличии расположенности к СД 2 типа, риски возникновения болезни после 40 лет стремительно возрастают, особенно у тучных людей.
4. Вирусные инфекции . «Запустить процесс» могут разнообразные вирусные инфекции, особенно если они поражают человека несколько раз в год.
5. Проблемы с поджелудочной железой . Панкреатиты, рак и прочие заболевания, особенно хронического типа, вызывают вторичный СД 2 типа.
6. Депрессии и стрессы . Постоянные стрессовые ситуации и последующие депрессии являются дополнительным фактором риска.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Классическими симптомами СД 2 типа принято считать:

1. Обильное мочеиспускание и жажду.
2. Ожирение.
3. Кожные высыпания и зуд.
4. Частные грибково-инфекционные поражения (особенно у женщин).
5. Плохую заживляемость порезов, ран и иных повреждений кожных покровов.
6. Общее хроническое состояние недомогания с мышечной слабостью, сонливостью.
7. Сильную потливость, особенно ночью.

При отсутствии должной терапии и переходе СД 2 типа в тяжелую фазу с возникновением дополнительных осложнений, у пациента могут проявляться отеки в лицевой части, существенное повышаться давление, нарушаться зрительное восприятие, возникать сердечные боли и мигрень, частичное онемение конечностей, негативные неврологические проявления.

Диагностика

Базовым методом диагностики СД 2 типа считается . Производится он натощак утром - за 12-ть часов до теста необходимо отказаться от употребления пищи, алкоголя, табакокурения, не заниматься физическими и сильными эмоциональными нагрузками, а также не принимать лекарства и быть сравнительно здоровым. Хронические заболевания в острой фазе, а также инфекции и прочие проблемы могут исказить результаты исследования. Если анализ показывает, что содержание глюкозы в крови находится в диапазоне от 5,5 до 7 ммоль/л - у пациента имеются проблемы с инсулинорезистентностью и соответственно присутствует преддиабетический синдром. При значениях выше 7 ммоль/л высока вероятность наличия СД, естественно в случае соблюдения первичных рекомендаций перед проведением теста.

В качестве дополнения вышеозначенного анализа, проводится нагрузочный тест - сразу после сдачи крови натощак, больному вводится доза в размере семьдесят пять грамм глюкозы и на протяжении двух часов раз в 30 минут производится забор крови для анализа с исследованием пиковых его значений. При показателях в диапазоне 7,8–11 ммоль/л врач может диагностировать преддиабет. Выше 11 ммоль/л - высока вероятность СД.

В качестве альтернативы базовому методу, пациент может сдать анализ крови на гликированный гемоглобин - он стоит гораздо дороже, но более точен и практически не зависит от побочных внешних факторов, как-то приём пищи/медикаментов, физнагрузок и т.д. Результат в диапазоне 5,7–6,5 процентов является подозрением на сахарный диабет. Значения выше 6,5 процентов - подтверждение наличия СД у больного.

Помимо основных анализов, врач проводит дифференциальную симптоматическую диагностику пациента (наличие полидипсии/полиурии и иных признаков), а также должен исключить различные патологии иного спектра, вызывающие гипергликемию (УЗИ, ЭКГ, проба Реберга, УЗД, капилляроскопия, обследование глазного дна и электролитного состава крови).

В случае подтверждения основного , врачом выявляется тип данного заболевания - сначала проверяются дополнительные подвиды (гестационный, вторичный, проч.), а в случае их отсутствия проводится тест на С-пептид, который укажет на метаболическую или аутоиммунную формы СД.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Современная медицина не знает способов полного излечения от сахарного диабета 2 типа. Все основные и дополнительные осуществляемые мероприятия направлены на нормализацию углеводного обмена, недопущения дальнейшего развития болезни и предотвращение возникающих на фоне СД осложнений.

1. Диетотерапия . Основной метод лечения при СД второго типа. Разрабатывается индивидуально эндокринологом на основе нескольких схем с учетом текущего состояния пациента, тяжести течения сахарного диабета и иных факторов. Большинство людей с СД 2 типа страдают от ожирения, являющегося базовым фактором развития инсулинорезистентности, то современные врачи предлагают больным низкоуглеводные диеты - более строгие, по сравнению с классическими сбалансированными комплексами питания (стол номер 9), но дающие максимальный эффект, вплоть до длительной стадии ремиссии.
2. Дозированные физнагрузки и оптимизация суточного ритма бодрствования, сна и отдыха.
3. Препараты . Чаще всего назначаются сахароснижающие препараты - бигуаниды, сульфонилмочевину, ПРГ, тиазолидиндионы. В качестве дополнения при возникновении осложнений возможно применение ингибиторов АПФ, моксонидина, фенофибрата, статинов. Инсулин назначается в качестве вспомогательного средства при неэффективности классической препаратной терапии и в случае деградации функционального синтеза бета-клеток островками Лангерганса.
4. Хирургическая трансплантация поджелудочной в случае формирования нефропатий диабетического типа.

Лечение народными средствами

Ниже, представлены самые известные и безопасные для организма диабетика рецепты народной медицины, которые помогут восстановить нормальный углеводный обмен, а также снизить излишний вес. Однако их применение требуется в обязательном порядке согласовать с вашим лечащим врачом!

1. Сотню грамм порошкообразной корицы залейте одним литром кипятка только с плиты. Тщательно перемешайте с течение минуты и добавьте 150 гр. мёда. Полученную консистенцию необходимо перелить в непрозрачный сосуд и поставить на день в холод. Пейте средство два раза в сутки по 200 гр. в течение двух недель.
2. Одну ст. ложку тщательно размельченных сухих листьев ореха грецкого разбавьте половиной литра чистой воды комнатной температуры. Поставьте на медленный огонь, проварив десять минут, после чего охладите и дайте настояться два часа. Процедите получившийся «чай» и употребляйте его по половине стакана несколько раз в день.
3. Любите черный чай? Замените его липовым цветом, заваривая в чайнике одну ст. ложку средства и выпивая пару чашек в день.
4. Треть килограмма чеснока и корней петрушки прогоните через мясорубку с мелкими отверстиями. Добавьте в смесь 100 грамм цедры лимона и тщательно промешайте до получения единообразной массы, после чего положите в непрозрачную тару, плотно закройте крышкой и дайте выстоять 14 дней. Употребляйте средство по одной ч. ложке два раза в сутки.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Как было сказано выше, именно диета является основным механизмом терапии при СД 2 типа. Особенно важна она при сопутствующем болезни ожирении, как главном негативном факторе, провоцирующем резистентность тканей к инсулину. Несмотря на то, что классическая диетология 20 века всегда рекомендовала при СД 2 типа рациональное сбалансированное питание, современные медики склоняются к низкоуглеводному типу питания, которое не только сильнее снижает объем поступления глюкозы в организм но и помогает быстро и эффективно бороться с ожирением. Да, она более строгая, однако и результат однозначно лучше, чем ретро «Стол 9», пришедший к нам из 70-х годов прошлого века!

Питание

Система низкоуглеводного питания предполагает полное исключение так называемых «быстрых» простых углеводов, которые активно трансформируются в глюкозу и в случае её не расходования в жир. При этом основной упор делается на белковую пищу.

В список классических разрешенных продуктов обычно вносят все виды мяса, грибы, яйца, овощи (исключая бобы, горох, картофель, кукурузу, фасоль, чечевицу и оливки и маслинами), орехи с семечками, молочную продукцию невысокой жирности, гречку и бурый/черный рис, а также небольшое количество фруктов (исключая виноград с бананами).

Строго запрещены сладости и выпечка, сахар, хлеб в любом виде, копчености, субпродукты, колбасы с сосисками, соки с компотами и любые другие сладкие напитки, алкоголь, майонез с кетчупом и соусы (жирные), а также гарниры на основе крахмала - макароны, картофель, классический белый рис и т. д.

Остальные виды продуктов, не обозначенных выше, можно употреблять в малых количествах, учитывая калорийность и прочие параметры по специальным таблицам хлебных единиц.

Готовить желательно на пару либо запекать блюда в духовке, на крайний случай использовать мультиварку. Жарка - с минимальным количеством растительного масла, старайтесь использовать аналогичное сливочное животного происхождения. Питаться необходимо дробно, разбивая суточный рацион хотя бы на четыре приёма.

Примерное меню на неделю при сахарном диабете 2 типа

Предлагаем вашему вниманию стандартизированное меню на 7 дней. Отдельные блюда могут быть изменены в пределах допустимых групп и с учетом размера порции/калорийности.

1. Понедельник . Завтракаем двумя сотнями грамм творога, одним небольшим яблоком и несладким кофе. Обедаем запеченной рыбой с овощами - в сумме не более 250 грамм. Полдничаем одним небольшим апельсином, а ужинаем маленькой тарелкой гречки с кусочком говядины.
2. Вторник . Завтракаем омлетом из пары яиц на 2,5 процентном молоке, а также яблоком и чаем без сахара. Обедам 200 граммами тушеной говядины и мисочкой салата из зеленых овощей. Полдничаем нежирным, несладким натуральным йогуртом из ягод. На ужин - грибной суп.
3. Среда . На завтрак - 100 грамм сыра «Здоровье», одно авокадо и кофе без сахара. На обед - суп на нежирном курином бульоне со 100 граммами отварной курицы. На полдник - одна небольшая груша. На ужин - тарелка бурого неотшлифованного риса и кусочек запеченной рыбы.
4. Четверг . Завтракаем небольшой тарелкой гречневой каши с молоком. Обедаем 250 граммами вареной индейки с овощами. Полдничаем стаканом кефира. Ужинаем тушеной капустой с мясом.
5. Пятница . Завтракаем овощным салатом с двумя вареными яйцами и несладким чаем. Обедаем 200-т граммовым кусочком нежирной свинины и капустным салатом с зеленью. Полдничаем двумя небольшими яблоками. Ужинаем 150 граммами отварной рыбы.
6. Суббота . Завтракаем тарелочкой творога и черным кофе без сливок и сахара. Обедаем грибным супом. Полдничаем любым небольшим разрешенным фруктом. Ужинаем 150 граммами курятины, посыпанной тертым сыром с овощным салатом.
7. Воскресенье . На завтрак - омлет из двух яиц с тушеными грибами и стакан чая без сахара. На обед - салат из морепродуктов, капусты и зелени, а также 100 грамм печеной говядины. Полдник - один грейпфрут. Ужин - тарелочка овощного супа, 100 грамм печеной индейки и 50 грамм твердого сыра.

Полезное видео

Сахарный диабет 2 типа

Жить здорово! Супер-еда против диабета