Сахарный диабет опасность для жизни. В чем опасность диабета: неотложные состояния, осложнения. Причины возникновения осложнений

Сахарный диабет - это заболевание, которое подразделяется на два типа. Инсулинозависимый диабет в большинстве своем проявляется клинически и имеет ярко выраженные симптомы. Второй тип сахарного диабета, инсулинонезависимый, на первых порах протекает абсолютно незаметно и обнаруживается случайно, при других обследованиях. Постоянная жажда и необычайно высокое количество мочи - это первый и основной сигнал сахарного диабета. Наряду с этим постоянное чувство голода, повышенный аппетит и нереальное похудение - опасные признаки, подтверждающие наличие подобного заболевания.

Медицинская статистика гласит о том, что диабет у одного может прогрессировать крайне быстро, у другого очень медленно. В связи с этим не стоит откладывать посещение к врачу, так как осложнения диабета очень серьезны. Нарушение обмена углеводов в организме, связанные с нарушениями в работе поджелудочной железы в медицине называют сахарным диабетом. При этом у больного увеличено количество глюкозы в крови, в особо тяжелых случаях она повышается и в моче.

Инсулинозависимых диабет имеет наследственный характер, проявляясь у детей и молодых людей. В пожилом возрасте, с избыточной массой тела, обычно развивается инсулинонезависимый диабет. Конечно, невозможно утверждать, что дети инсулинозависимых родителей обязательно заболеют диабетом, хотя риск в этом плане большой. Гипергликемический криз - это внезапное и острое осложнение сахарного диабета. Он происходит в результате внезапного повышения глюкозы в крови больного диабетом. Сильные головные боли, внезапные приступы тошноты и упадок сил - основные симптомы этого состояния. Если не принять экстренные медицинские меры, то больной впадает в диабетическую кому, с угрозой для жизни.

Ишемическая болезнь сердца так же нередко встречаются у больных диабетом. Закупорка артерий ног, а иначе «перемежающаяся хромота», могут быть причиной гангрены ног. К особым осложнениям стоит отнести потерю зрения и полиневрит, которых характеризуется потерей чувствительности. Больные диабетом подвержены частым гнойниковым инфекциям кожи (фурункулам, поверхностным гнойникам и т.д.). Естественно, что все вышеперечисленные симптомы не являются обязательными у каждого больного и их вполне можно избежать при соответствующем лечении.

Для лечения инсулинозависимой формы сахарного диабета первое лекарство - это инсулин. Инъекции инсулином требуют сугубо индивидуального подхода и большой скрупулезности. Следует очень внимательно подбирать дозировку и количество инсулина. При внезапном осложнении самочувствия, больному инсулинозависимым диабетом нужно дать несколько кусочков сахара. Он предотвратит развитие комы и сразу улучшит состояние. Соответственно при диабете второго типа, лечение инсулином не требуется, врачи назначают лечение лекарственными препаратами.

Для больных с излишним весом, один из самых эффективных методов лечение - это нормализация массы тела, то есть применение низкокалорийной диеты. Для того чтобы больной набрал необходимый вес, требуется высококалорийная диета богатая жирами и медленно всасываемыми углеводами.

Профилактика сахарного диабета эффективна, только если им болели кровные родственники. В подобном случае необходимо придерживаться диеты с ограничением сахаросодержащих продуктов.

При обнаружении сахарного диабета, нужно знать, чем опасен сахарный диабет, и как жить с этим диагнозом.

На фоне сахарного диабета могут возникнуть необратимые нарушения в организме, которые становятся причиной инвалидности и даже смерти пациента. Согласно статистике от осложнений болезни каждый год умирает свыше 4 млн. человек.

Главная причина появления осложнений является поражение капилляров и периферической нервной системы.

Самые мелкие сосуды локализованы в сетчатке глаз, в почечных клубочках, на ступнях. Принята специальная терминология, которая указывает, где именно наблюдаются осложнения:

Чем ярче клиническая картина патологии, тем быстрее могут развиться осложнения.

Все осложнения болезни делятся на:

• острые или ранние;
• поздние или хронические.

Острые осложнения

Обычно острые осложнения развиваются в результате резкого скачка концентрации сахара в крови за короткий период времени.

Избежать этого сложно, критическое состояние может развиться довольно быстро. Поэтому такие больные подлежать срочной госпитализации, ведь если не оказать помощь пациенту в ближайшее 2 часа, то возможен летальный исход.

К острым осложнениям относятся:

• Диабетическая кома может наблюдаться при любом типе заболевания. Она возникает в результате резкого повышения глюкозы и характеризуется помрачнением сознания, шумным дыханием, резким запахом ацетона, анурией или полиурией.
• Кетоацидоз возникает на фоне ювенильного диабета из-за накопления в крови продуктов распада, и характеризуется изменением работы всех систем организма и потерей сознания.
• Гипогликемическая кома может развиться на фоне любого типа диабета. Ее может спровоцировать прием спиртного, чрезмерные физические нагрузки, передозировка инсулина или пероральных сахаропонижающих фармпрепаратов.

Хронические осложнения

Поздние осложнения сахарного диабета появляются из-за длительного (на протяжении нескольких лет) превышения допустимой концентрации сахара в крови.

К ним относятся:

• Поражение сетчатой оболочки глаз, что приводит к развитию катаракты (помутнение хрусталика) или полной слепоте.
• Потеря волос, зубов, развитие тугоухости, воспалительных процессов ротовой полости.
• Изменения сосудов миокарда, в результате чего развивается коронарная недостаточность, стенокардия и инфаркт миокарда.
• Жировая дистрофия печени, которая появляется из-за нарушения обмена жиров и углеводов.
• Нефропатия, которая довольно часто приводит к гибели пациента.
• Проблемы в половой сфере. У мужчин они проявляются понижением полового влечения, слабой эрекцией и импотенцией. У женщин сахарный диабет может стать причиной самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода.
• Развитие диабетической стопы, на ногах могут открыться язвы, наблюдаться гангрена, микозы. Из-за этих осложнений может быть произведена ампутация одной или двух конечностей.
• Потеря сосудами своей эластичности, в результате чего они становятся ломкими и хрупкими. Это ведет к различным нарушениям во всех органах, так как с током крови к тканям и клеткам поступают питательные вещества.

Профилактика осложнений

Любые осложнения развиваются при декомпенсированном течение заболевания. В случае компенсированного сахарного диабета последствия патологии развиваются медленно и не так опасны для жизни.

Для профилактики диабетических осложнений нужно:

• Нормализовать массу тела;
• Избавиться от никотиновой зависимости, не употреблять спиртные напитки;
• Не нарушать диету;
• Вести активный образ жизни;
• Постоянно самостоятельно контролировать уровень сахара в крови при помощи глюкометра;
• Принимать лекарственные средства для понижения сахара или делать инъекции инсулина;
• Регулярно посещать эндокринолога для оценки состояния здоровья.

Зная, чем опасен сахарный диабет, и как избежать его осложнений, можно скорректировать свой образ жизни, и тем самым улучшить ее качество, несмотря на диагноз.

Сахарный диабет второго типа – это приобретенное хроническое заболевание, которое связано с нарушением углеводного обмена. У пациента появляется так называемая , то есть нечувствительность клеток внутренних органов к инсулину. В начале болезни поджелудочная все еще синтезирует этот гормон, но затрудняется утилизация глюкозы, человек уже не способен самостоятельно «бороться» с .

В запущенной стадии поджелудочная железа полностью утрачивает способность вырабатывать инсулин и требуются внешние источники этого гормона.

В медицине различают несколько специфических форм диабета, но наиболее известны все же две из них. Обе они поддаются некоторой коррекции, но, увы, до сих пор считаются неизлечимыми. Поскольку нас интересует сахарный диабет 2 типа, то следует более подробно познакомиться именно с его особенностями.

Если патология первого типа, которая встречается в основном у детей и подростков, возникает резко и неожиданно, то второй тип дисфункции поджелудочной железы назревает постепенно.

Осложнения – это как раз то, чем опасен второй тип диабета. К примеру, подсчитано, что 75% летальных исходов при данном заболевании связано с сердечнососудистыми патологиями. В сосудах кровь, из-за избытка сахара, становится вязкой и густой, в результате чего сердце работает с большой нагрузкой. Каких еще «сюрпризов» можно ожидать?

• При диабете, осложненном гипертонией, в два раза увеличивается риск и инфарктов.
• – диабетическое поражение почек, которые перестают справляться с очистительными функциями в организме.
• Как следствие не переработанного сахара, постепенно развивается в печени нарушение обмена в клетках: жировой гепатоз, который со временем переходит в гепатит и заканчивается циррозом.
• Атрофия мышц конечностей, потеря чувствительности, онемение, судороги (особенно ног).
• Диабетическая гангрена при травмировании стоп или грибковых поражениях.
• – повреждение сетчатки глаза, которая может привести к полной слепоте.

Инвалидность при сахарном диабете 2 типа

Развитие тяжелых осложнений при «сладкой болезни» рано или поздно приводит к инвалидности. По статистике такая перспектива ожидает примерно половину всех страдающих таким недугом. При этом следует заметить, что люди, которые правильно питаются и скрупулезно выполняют рекомендации врача, могут избежать состояния потери трудоспособности.

3 группа

Инвалидность легкой (третьей) группы назначается при умеренном течении заболевания, когда функциональные нарушения жизненно важных систем организма проявляются мало, но уже влияют на общую работоспособность. Таким людям противопоказаны вредные условия труда, тяжелые климатические условия, командировки и ночные смены, физические и умственные перегрузки, а также ненормированный рабочий день.

1 и 2 группы

Вторую и первую (нерабочие) группы присваивают больным, нуждающимся в постоянном уходе, имеющим ограничения в передвижении и самообслуживании, которые вызваны внутренними патологиями средней и сильной тяжести (тяжелые формы сердечной либо почечной недостаточности, нервные расстройства с нарушением психики, диабетическая стопа, гангрена, сильное падение зрения или слепота).

Запрещенные продукты и основы диабетического питания

При диабете очень важную роль играет правильное питание. В подборе рациона предпочтителен индивидуальный подход с учетом многих составляющих, но есть и общие рекомендации. Пища должна состоять на 25% из белков, а жиров и углеводов не должно быть больше 20% и 55% соответственно. При этом предпочтение следует отдавать белкам растительного происхождения, полиненасыщенным жирным кислотам и так называемым «долгим углеводам» - с низким .

• Максимально ограничить, а лучше исключить так называемые запрещенные продукты: всевозможные сладости и кондитерские изделия (конфеты, торты, пирожные, варенья и мед, компоты соки-нектары и сладкую газированную воду), изделия из белой муки высших сортов, сдобу, а также картофель, сахарную свеклу, манку, шлифованный рис, макаронные изделия.
• Свести к минимуму потребление насыщенных жирных кислот, которые преимущественно содержатся в мясе и сале (свинина, утка, баранина, всевозможные копчености) и молочных продуктах (жирная сметана, сливки, мороженное, сыры, сливочное масло).
• Стараться избегать плодов, богатых фруктозой: бананов, винограда, земляники, из сухофруктов - фиников, изюма, инжира.
• При нарушениях любых обменных процессов организм требует восполнения полезных веществ: витаминов (С, Д, А, Е, группы В), микроэлементов (магния, хрома, цинка, марганца, калия и других), аминокислот, кофермента Q10 и т.п.

Голодание и диабет

До недавнего времени диетологи считали, что голодание и сахар в крови - понятия несовместимые. Но сейчас доказано, что резкое ограничение в питании полезно не только похудением, оно способно очистить ЖКТ, печень и заново запустить в организме нарушенные обменные процессы. Это способствует улучшению работы поджелудочной железы, увеличению выработки инсулина и более качественному усвоению сахаров. Такие рекомендации особенно касаются диабетических патологий второго типа на начальных стадиях. Есть примеры полного выздоровления путем лечебного голодания под наблюдением врачей. При этом следует обращать внимание на дополнительное очищение (орошение кишечника, клизмы), а также правильную подготовку и выход организма из такого состояния.

Однако самостоятельно голодать нельзя! Весь период голодания необходимо находится под бдительным наблюдением врача, который проконтролирует все процессы и поможет адаптироваться к «экстремальным» голодным условиям.

Если же эндокринные нарушения привели к нежелательной потере веса, ни в коем случае нельзя отказываться от диеты и режима питания. В этом случае следует просто увеличить калорийность пищи. Дополнительно можно начать выполнять несложные силовые упражнения в тренажерном зале. Чуть подробнее о физических нагрузках при диабете мы говорили в статье повествующей о гликемическом индексе и основах диабетического рациона.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Сахарный диабет считается достаточно серьезным заболеванием из-за своих осложнений. Кроме того, на ранней стадии развития патологии выявить его не так просто даже со знанием основных симптоматических проявлений. Поэтому он может формироваться длительное время, оказывая разрушительное воздействие на весь организм. В связи с этим становится актуальным вопрос, чем опасен сахарный диабет.

Данная информация является рекомендуемой к изучению для любого человека, так как никто полностью не застрахован от появления такой патологии. Знания помогут в дальнейшем сформировать адекватное видение заболевания с выявлением возможных последствий и созданием профилактических мероприятия для предотвращения возникновения многочисленных осложнений.

Что такое диабет

Термин «диабет» в дословном переводе с латинского языка означает «истечение» Подобный выбор римских врачей основывается в первую очередь на одном из самых частых проявлений болезни – частое мочеиспускание.

С течением времени специалистами было установлено, что в процессе вывода мочи из организма покидает его и сахар – так сформировалось полное название патологии.

У пораженных таким недугом возникают сбои при обмене веществ, в результате чего сахар, который попадает в организм вместе с пищей, не способен расщепляться и всасываться. По этой причине он остается в крови, а впоследствии некоторая часть выходит вместе с мочой.

Повышенный уровень глюкозы является причиной формирования сердечно-сосудистых патологий. Помимо этого, сахарный диабет поражает сетчатку глаза, что приводит к ухудшению зрения. Еще одно осложнение связано с нарушением деятельности почек и печени.

Стоит учитывать, что любое отклонение от нормы содержания сахара в крови влечет за собой серьезные последствия, вплоть до комы.

Диабет значительно сокращает продолжительность жизни. Но при своевременном выявлении заболевания и использовании лечебно-восстановительных мероприятий пациент может обеспечить достойное существование на протяжении не одного десятка лет.

Причины возникновения осложнений

Формирование осложнений не происходит просто так – существуют определенные причины, влияющие на интенсивность возникновения последствий.

• В первую очередь стоит выделить повышенный уровень сахара. Причем в данном случае важна его постоянность. Ведь организм некоторое время сопротивляется подобному состоянию, стараясь вывести из крови избыток глюкозы. Но в конце концов его ресурсы истощаются, в результате чего поражаются все структуры. По сути, своевременное выявление патологии является ключевым моментом в предотвращении образования осложнений. Однако нельзя выделить какие-либо конкретные сроки, так как каждый организм индивидуален, поэтому и критическая точка у каждого своя.
• Также является существенным критерием наличие резких перепадов уровня сахара. Допустимый промежуток между минимальным и максимальным значениями – 5 ммоль/л.
• Скорость увеличения или снижения уровня глюкозы имеет определенную роль в возникновении осложнений. Особенно стоит выделить второй показатель – он не должен превышать 4 ммоль/л в час. Важно помнить, что в случае быстрого снижения уровня сахара организм может активировать защитную функцию, что вызовет постгипоглекемическую реакцию – глюкозы в крови становится все больше, а нормализовать хоть как-то содержание очень затруднительно.
• Индивидуальная уязвимость организма. В таком случае даже при соблюдении всех врачебных рекомендаций высок риск формирования осложнений на фоне сахарного диабета. Обычно это зависит от степени пораженности щитовидной железы.

Очевидно, что последняя причина осложнений не может как-то корректироваться.

Что касается первых двух, то при следовании указаниям специалиста их можно практически полностью исключить из сферы влияния на организм.

Острые осложнения

По данным диагностических исследований сахарного диабета специалисты выделяют две категории возможных осложнений: острая, характерная для 1 типа патологии, и хроническая, для 2 типа.

Отличительный признак первой группы заключается во внезапном возникновении, что делает ее достаточно опасной по причиной полной неконтролируемости. Что касается фактора развития, то в большинстве случаев – это резкие перепады уровня сахара в крови.

В связи с этим можно выделить следующие острые осложнения при сахарном диабете:

• . Реакция организма на резкое увеличение уровня глюкозы. Проявляется как помрачение сознания с резким нарушением процесса дыхания. Зачастую возникает специфический запах ацетона. Если подобное настигло на улице или за рулем автомобиля, то высок риск получения серьезных увечий, так как больной теряется и не всегда способен сразу взять контроль над своим телом. Если своевременно не обратиться к врачу, то в дальнейшем человек полностью теряет сознание и может умереть.
• . Характеризуется накоплением в крови продуктов обмена вещества из-за чего возникают сбои во всех системах организма.
• . Образуется в результате резкого снижения уровня сахара. Обычно наступает после значительных физических нагрузок, после употребления алкоголя или если пациент использовал слишком большую дозу лекарств для снижения глюкозы.
• Лактатацидотическая кома. Одно из самых опасных осложнений диабета. Из-за нарушений в структурах организма увеличивается уровень молочной кислоты в крови. Проявления достаточно острые, заключаются в появлении болевых ощущений в мышцах, а также сильной апатией и сонливостью. С развитием болезни усиливается боль в области живота. Если пациенту не оказать своевременную врачебную помощь, то кома может перейти в коллапс.

Опасность сахарного диабета 1 типа характеризуются тем, что состояние больного может сильно ухудшиться в очень краткие сроки. Поэтому при возникновении первых проявлений близким людям больного сразу же стоит обеспечить его немедленную госпитализацию, так как для сохранения здоровья и жизни счет идет на часы.

Хронические осложнения

Хронические осложнения возникают лишь в случае с постоянным повышенным уровне сахара и увеличенным содержанием инсулину в крови. Являются характерными для 2 типа сахарного диабета.

Подобного рода последствия формируются постепенно, но исключить их достаточно сложно. Зачастую можно только снизить степень поражения.

В результате деятельности таких осложнений больной слишком рано теряет трудоспособность, возникают определенные нарушения в деятельности важных внутренних системы, развиваются сосудистые катастрофы, что в конечном счете в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Итак, среди хронических последствий сахарного диабета можно выделить следующие:

• . Поражается сетчатка глаза, в результате чего ухудшается зрение вплоть до полной слепоты.
• . Характеризуется пагубным воздействием на элементы фильтрации почек. Если не соблюдать строгую диету, то очень скоро организм «засорится», как итог – скоротечное «увядание».
• . Возникают атеросклеротические бляшки, что становится причиной отека ног и перемежающей хромоты. Также возможны болевые ощущения при физических нагрузках на ноги.
• Энцефалопатия. Поражается головной мозг, что с течением времени приводит к сильным головным болям, слабости, потере памяти и сознания. Любое влияние на головной мозг является очень серьезным, так как данный орган отвечает за функционирование многих систем. Также важно понимать, что он определяет трудоспособность человека. Так что в случае с возникновением нарушений в мозге, у больного дополнительно ухудшаются мыслительные процессы.
• Периферическая полинейропатия. Формируются нарушения в деятельности нервных окончаний конечностей. Что касается проявлений, то можно выделить частичное онемение или покалывание. Иногда осложнение сопровождается болевыми ощущениями и ночными судорогами.
• Автономная . Появляются сбои в работе нервных окончаний вегетативной нервной системы внутренних структур. Считается одним из самых частых последствий сахарного диабета. Обладает ключевым значением в потере трудоспособности и снижении качества жизни больных. Кроме того, повышает риск внезапной смерти, так как патология затрагивает работу сердца, желудка, кишечника. Также формируется половая дисфункция.
• Остеоартропатия. Редкое, но очень тяжелое осложнение сахарного диабета, которое без соответствующего лечения приводит к инвалидизации. Характеризуется поражением костной ткани и суставов, в результате чего происходи деструкция формы конечностей.
• Также следует рассмотреть хроническую гипергликемию – повышение уровня глюкозы в крови. Она является одним из самых значимых факторов в формировании ишемической болезни сердца и ее последствий. Это обуславливается тем, что патология разрушающим образом воздействует на стенки коронарных сосудов. Как итог – инфаркт или инсульт, которые с высокой степенью вероятности могут привести к смертельному исходу.

Итак, разобрав, чем грозит сахарный диабет 2 типа, можно сделать вывод, что подобное заболевание медленно, но неудержимо подводит пациента к закономерному концу.

Да, больной может соблюдать все предписания врача, но хроническая форма оправдывает свое назначение – организм будет постепенно увядать, несмотря на старания пациента. Однако стоит понимать, что лечебно-восстановительные мероприятия замедляют деструктивные процессы, поэтому их соблюдение является необходимым для увеличения продолжительности жизни.

Что касается того, какой тип диабета опаснее: 1 или 2, то в данном случае нельзя дать однозначного ответа, так как каждая форма обладает определенными сложностями, которые и характеризуют степень серьезности каждого проявления.

Всемирный день борьбы с диабетом отмечается 14 ноября. Дата выбрана в знак признания заслуг одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года. В январе 1922 года он впервые в истории спас жизнь больного диабетом, сделав инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, страдавшему тяжёлой формой заболевания.

Сахарный диабет — заболевание особое. Выявить его не всегда легко, поэтому так велико количество людей, больных диабетом, но не знающих об этом. При этом, когда болезнь уже диагностирована, за лечение и свое самочувствие сам пациент несёт гораздо больше ответственности, чем врач. Диабет требует постоянного контроля, внимания и особого образа жизни.

Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. При нехватке инсулина или нечувствительности к нему тканей организма уровень глюкозы в крови повышается, что опасно практически для всех систем организма.

Сахарный диабет первого типа — состояние абсолютного дефицита инсулина. Такой диабет чаще обнаруживают в детском или подростковом возрасте.

Сахарный диабет второго типа — состояние, когда поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но клетки организма не могут правильно на него реагировать, их чувствительность к инсулину снижена. Из-за этого глюкоза не может проникнуть в ткани и накапливается в крови. Такой диабет обычно развивается после 30-40 лет у людей, имеющих избыточный вес.

Различают два типа диабета: инсулинзависимый и инсулиннезависимый. При развитии диабета первого типа (инсулинзависимый) симптомы обычно проявляются быстро, диагноз не представляет особой трудности, но болезнь уже находится в активной стадии. Диабет второго типа (инсулинонезависимый) течёт незаметно, и врач может обнаружить его случайно. Поэтому крайне важно выявить диабет на ранней стадии.

О диабете могут говорить такие симптомы, как постоянная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, слабость и сонливость, ухудшение зрения, ощущение мурашек, онемение и покалывание в ладонях и подошвах, проблемы с кожей лица, плохо заживающие порезы и царапины, резкое похудение и сильный голод при правильном и полноценном питании.

Предиабет

Чтобы понять ваш риск развития предиабета или сахарного диабета 2-го типа, достаточно заполнить простой опросник. Ответьте на все 8 вопросов. Для каждого вопроса выберите один правильный ответ и отметьте его. Сложите все баллы, соответствующие вашим ответам на вопросы.

Узнавать о болезни как можно раньше крайне важно, так как излечиться от диабета невозможно, но повернуть болезнь вспять на ранней стадии реально. Чтобы уровень глюкозы нормализовался, достаточно сбросить вес и начать двигаться.

Диабет беременных

Когда заходит речь о диабете, в первую очередь подразумевают две его разновидности — 1-й и 2-й типы. Но есть ещё третья — гестационный сахарный диабет, нарушение углеводного обмена, которое впервые возникает у некоторых женщин во время беременности. Этот вид диабета ежегодно диагностируется у 21 млн женщин. Повышенное содержание глюкозы в крови может привести к порокам развития плода: сердечной, дыхательной и других жизненно важных систем, а также к увеличению размеров плода, что может существенно осложнить сами роды.

Атакует всё

Страшен не сам диабет, а осложнения, к которым он приводит, влияя на все органы и системы организма, поражая глаза, почки, стопы. В 80 % случаев больные сахарным диабетом умирают от инфарктов и инсультов.

Чтобы снизить риск осложнений диабета, важно регулярно проходить осмотр у кардиолога и офтальмолога, не курить, стараться проводить время на свежем воздухе, проконсультироваться с врачом по поводу необходимости приёма препаратов с антиоксидантами, принимать медикаменты, защищающие нервную систему — в первую очередь это витамины группы В и магний, проводить осмотр ног и многое другое.

Жизнь и лечение

Контроль . Один из самых главных аспектов в лечении «сладкого недуга» — правильный контроль уровня глюкозы в крови. Коварство болезни в том, что человек может хорошо себя чувствовать и не подозревать, что находится в двух шагах от гипогликемии.

У больных сахарным диабетом 1-го типа самоконтроль уровня глюкозы крови проводится не менее 4 раз в сутки. При сахарном диабете 2-го типа частота измерений может варьироваться в зависимости от того, в каком объёме и форме больной получает инсулин. Кроме самоконтроля глюкозы в некоторых случаях больным может понадобиться измерение уровня кетоновых тел.

Инсулин . История инъекционной терапии сахарного диабета насчитывает более 90 лет, но международные рекомендации по технике инъекций появились лишь в 2010 году, став итогом работы 127 экспертов из 17 стран мира. Огромную роль играют такие факторы, как температурный режим хранения инсулинов, перемешивание некоторых инсулинов перед инъекцией, правильный выбор инсулинового шприца и выбор места для инъекции.

Питание . Правильная диета для больных сахарным диабетом 2-го типа является главным лечебным средством. Обычно в такой диете большее внимание уделяют прямому сахароповышающему действию пищи, нежели её калорийности, что неверно. Чтобы снизить калорийность рациона, достаточно следовать основным принципам низкокалорийного питания, условно разделив продукты на три группы — высококалорийные, умеренно калорийные и некалорийные.

Алкоголь . У человека, больного диабетом, с алкоголем должны быть особые отношения. Если пациент принимает инсулин или сахароснижающие препараты, даже небольшая доза крепких напитков во время праздничного застолья может стать для него роковой. По способности вызвать гипогликемию все алкогольные напитки условно разделяют на две основные группы:

• Напитки с содержанием спирта около 40 градусов. Условно «безопасной» для пациента с сахарным диабетом считается суточная доза такого алкоголя в 50-75 мл.
• Напитки с содержанием спирта 10-12 градусов, в составе которых могут быть и углеводы. Наиболее предпочтительны в этом случае сухие вина, пиво, содержание спирта в котором ещё меньше, чем в винах (4-5 градусов). Условно «безопасная» суточная доза для больных диабетом здесь составляет 250-300 мл (для вина) и 300-500 мл (для пива), превышать которые врачи настоятельно не рекомендуют.

Ноги . При сахарном диабете важно не допустить травмирования стопы, а если повреждение всё-таки появилось, вовремя принять меры. Для этого необходимо следовать несложным правилам. Важно выбирать комфортную обувь, не носить обувь на босую ногу, ежедневно мыть ноги тёплой, но не горячей водой, мыть их с мылом и досуха промокать полотенцем. При диабете допустим только аппаратный педикюр, если сохнет кожа — пользоваться кремом с мочевиной и так далее.

Кости . Инсулин принимает непосредственное участие в формировании костей, но при его недостатке страдает процесс минерализации и образования костной ткани. Это особенно заметно у детей с диабетом первого типа (инсулинозависимым). У них развивается дефицит костной массы, и, став взрослыми, они могут заболеть остеопорозом очень рано — в 25-30 лет. Также диабетики особенно уязвимы для переломов. При диабете второго типа женщина старше 50 лет рискует сломать шейку бедра почти вдвое больше, чем её здоровые сверстницы. При диабете первого типа цифра ещё более впечатляющая: переломы шейки бедра в этом случае бывают в 7 раз чаще, чем у неболеющих.

Кожа . Одно из неприятных последствий диабета — обезвоживание организма. В результате кожа становится сухой и тонкой, как рисовая бумага. В запущенных случаях пересохшая кожа начинает растрескиваться, в трещины попадает инфекция — и до конца залечить такие язвочки очень сложно. Поэтому верхний слой кожи необходимо поддерживать увлажняющими кремами. Но важно учитывать, что диабетикам противопоказаны кремы с содержанием салициловой кислоты, спирта, отдушек, ароматизаторов и консервантов.

Гипергликемия и гипогликемия

У людей, больных диабетом, может произойти резкое ухудшение самочувствия — из-за сильного понижения или повышения сахара.

Повышенное содержание сахара в крови — гипергликемия: сопровождается жаждой, слабостью, головной болью.

Как помочь? При повышении сахара нужно больному срочно сделать инъекцию инсулина, можно не более 2 единиц инсулина за раз. Через 2-3 часа стоит измерить сахар, если он не изменился или понизился несильно, то можно колоть ещё.

Пониженное содержание сахара в крови — гипогликемия: проявляется дрожью и тремором рук, головокружением, слабостью, иногда потерей зрения.

Как помочь? Для начала следует измерить сахар, и в зависимости от его уровня принять углеводы — 5-15 г. Углеводы должны быть быстрыми: сок, сахар, мёд, глюкоза в таблетках или ампулах. Через 5-10 минут следует снова измерить сахар — если он не поднялся, то снова принять 10-15 г углеводов.

Если человек потерял сознание — сразу же вызывайте скорую помощь.

Шок и кома

Инсулиновый шок (сахарный криз) происходит, когда в организме больного слишком мало сахара или много инсулина. Симптомами инсулинового шока являются помутнение сознания и драчливость, головокружение, обильное потение, быстрый слабый пульс, холодная потная кожа, судороги.

Диабетическая кома возникает, если в организме слишком много сахара (глюкозы) и недостаточно гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Диабетическая кома наступает медленно, и иногда это состояние принимают за опьянение, потому что у больного появляются расстройство сознания и дезориентация. Среди других симптомов — сонливость, сильная жажда, учащённое затруднённое дыхание, горячая сухая кожа. При диабетической коме помощь нужно оказывать как можно быстрее.

Дети

Для ребёнка сахарный диабет и ежедневные инъекции — непростое испытание. При этом ребёнок ещё не может нести ответственность за своё лечение — и это бремя падает на родителей. Но самые большие сложности начинаются, когда ребенок идёт в детский сад или в школу, где придётся подстраиваться под новый распорядок жизни. Самые опасные ситуации происходят, когда, стесняясь сверстников, больные сахарным диабетом подростки пропускают инъекции инсулина или измерение глюкозы крови с помощью глюкометра, или просто забывают это сделать. О том, рассказал заведующий отделением программного обучения и лечения Института диабета ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава РФ, доктор медицинских наук Александр Майоров >>

Большинство детей с таким серьёзным заболеванием подвергаются гиперопеке. Родители и врачи считают ребёнка маленьким, не способным контролировать своё питание и инъекции, а потом в одночасье «назначают» взрослым. Как говорить с ребёнком о диабете? «Чтобы избежать ошибок, я бы начинала со слова "самоконтроль", — считает Екатерина Свистунова. — Потому что рано или поздно ребёнок перейдёт во взрослую поликлинику, где ему предложат самостоятельно следить за своим здоровьем».

Кстати

Недавно учёные обнаружили ещё один вид диабета, который имеет признаки обоих типов, когда болезнь развивается по третьему сценарию. Ещё в конце прошлого века учёные обнаружили у некоторых пациентов, казалось бы, несовместимые симптомы. У них в организме были аутоантитела, как при диабете типа I, но при этом у них вырабатывался собственный инсулин и была снижена чувствительность к нему тканей, как при втором типе. Этот промежуточный подтип диабета одно время называли «диабет типа 1,5» и даже «двойной диабет». Но впоследствии он получил название «латентный аутоиммунный диабет взрослых».