Сахарный диабет у детей. Сахарный диабет: симптомы и лечение у детей разного возраста. Советы родителям

Для многих родителей диагноз сахарный диабет у ребенка становится настоящим ударом. Поэтому мамы и папы часто стараются не замечать первых признаков опасного заболевания, надеясь на лучшее. Но из-за этого панического страха перед болезнью нередко упускается драгоценное время, когда ребенку можно оказать реальную помощь и остановить диабет в самом начале его развития.

Поэтому дети, больные диабетом обычно попадают в больницу в тяжелом состоянии, когда недуг уже начал своё губительное воздействие на их организм. У таких детей выявляется критический уровень сахара в крови, диагностируется понижение зрения, поражение сосудов, сердца и почек.

Всем родителям малышей важно помнить, что признаки детского диабета чаще всего начинают проявляться у ребенка в возрасте 5 лет. Своевременно выявить признаки заболевания в столь раннем детстве порой бывает очень сложно.

Маленькому ребенку непросто понятно описать свои жалобы на здоровье, к тому же многие взрослые не воспринимают их всерьез, считая, что ребенок просто капризничает. Поэтому родителям необходимо знать все признаки сахарного диабета у детей 5 лет, чтобы своевременно выявить болезнь и начать ее лечение.

Причины

Разумеется, всем родителям следует внимательно следить за здоровьем своих детей, чтобы вовремя выявить симптомы сахарного диабета. Однако особое внимание необходимо уделять тем детям, которые входят в группу риска развития этого тяжелого заболевания.

В настоящее время медицине еще не известна точная причина, по которой у человека происходит серьезное эндокринное нарушение и развивается сахарный диабет. Однако есть несколько факторов, которые способны запустить патологический процесс в организме, препятствующий нормальному усвоению глюкозы.

Факторы, способствующие развитию сахарного диабета.

Генетическая предрасположенность:

1. Ребенок, родившийся у отца и матери с диагнозом сахарный диабет, в 80% случаев унаследует у них данное заболевание.
2. В такой ситуации оно скорее всего проявится у него еще в раннем детстве, не позднее 5 лет.
3. Причиной этому является гены, влияющие на развитие поджелудочной железы.
4. В ДНК каждого человека содержится информация о том, какое количество клеток, секретирующих инсулин, будет у него после рождения.
5. У малышей, которые заболевают детским диабетом, таких клеток обычно слишком мало для нормального усвоения глюкозы.

Чрезмерное употребление сахара женщиной во время беременности. Повышение уровня глюкозы в крови женщины, находящейся в положении, очень опасно для будущего ребенка. Сахар легко проникает сквозь плаценту и попадает в кровеносную систему плода, насыщая его легкоусвояемыми углеводами. А поскольку плоду требуется совсем небольшое количество глюкозы, она преобразуется в жировую ткань и откладывается в подкожной клетчатке. Дети, рождённые у матерей, употребляющих большое количество сладкого во время беременности, часто рождаются с огромным весом – от 5 кг и выше.

Частое употребление сладостей. Регулярное потребление сладких продуктов, таких как конфеты, шоколад, различные кондитерские изделия, сладкие напитки и многое другое, оказывает колоссальную нагрузку на поджелудочную железу, истощая ее резервы. Это негативно сказывается на работе клеток, вырабатывающих инсулин, которые со временем просто перестают секретировать гормон.

Лишние килограммы:

• Полные дети чаще заболевают сахарным диабетом, чем их сверстники с нормальной массой тела. Обычно лишний вес бывает следствием неправильного питания, при котором ребенок потребляет пищи больше, чем необходимо в его возрасте.
• Это особенно касается продуктов, с высоким содержанием калорий, а именно различных сладостей, чипсов, фастфуда, сладких газированных напитков и многого другого.
• Нерастраченные калории превращаются в лишние килограммы, которые создают жировую прослойку вокруг внутренних органов. Это делает ткани нечувствительными к инсулину, что способствует развитию сахарного диабета.

Недостаток движения. Подвижные игры и занятия спортом помогают ребенку сжигать лишние калории и поддерживать нормальную массу тела, что очень важно для профилактики диабета. Кроме того, физическая активность позволяет снизить уровень сахара в крови, тем самым уменьшив нагрузку на поджелудочную железу. Это оберегает клетки, продуцирующие инсулин от истощения, которое иногда наступает из-за чрезмерно активной работы железы.

Частые случаи заболевания ОРВИ. Главной задачей иммунитета является борьба с болезнетворными бактериями и вирусами. При попадании инфекции в организм человека иммунная система вырабатывает к ней антитела, которые уничтожают возбудителей болезни. Однако слишком частые простудные заболевания приводят к тому, что иммунная система начинает постоянно работать в усиленном режиме. В такой ситуации ее активность может быть направлена не только на возбудителей болезней, но и на собственные клетки организма, например, на те, что вырабатывают инсулин. Это вызывает серьезные патологии в поджелудочной железе и значительно уменьшает количество инсулина.

При наличии у ребенка хотя бы одного из вышеуказанных факторов родителям следует быть более внимательным к своему чаду, чтобы не пропустить первые сигналы, указывающие на нарушение в работе поджелудочной железы.

Симптомы

Важно понимать, что симптомы при сахарном диабете проявляются не сразу, а постепенно. Их интенсивность нарастает по мере развития заболевания. Так в начале болезни ребенок становится вялым, жалуется на головные боли, теряет в весе, но при этом испытывает сильный голод и часто просит есть, особенно сладости.

Организм ребенка требует большого количества энергии для того, чтобы обеспечить нормальный обмен веществ. Основной ее источник – глюкоза, которую малыш получает, употребляя углеводы. Одним из грозных заболеваний нарушенного углеводного обмена является сахарный диабет.

важно У детей бывает сахарный диабет только первого типа, представляющий собой поражение поджелудочной железы, в результате которого страдает ее эндокринная функция – выработка гормона инсулина.

Он необходим ребенку, чтобы утилизировать глюкозу в клетки, а так как его недостаточно, то глюкоза остается в крови, не доходя до своего основного пункта назначения. И случается такой парадокс, когда глюкозы в организме много и, казалось бы, энергии должно быть достаточно, а ребенок при этом чувствует голод, жажду и .

Классификация

Сахарный диабет, как было упомянуто, у детей бывает исключительно первого типа . Однако и он делится на 2 подтипа.

1. Нарушение толерантности к глюкозе . Это состояние не является еще сахарным диабетом, его рассматривают как предиабет, однако оно требует особой внимательности и контроля, так как, соблюдая все необходимые меры, можно предупредить его переход в заболевание. Для этого требуется соблюдение строгой диеты, контроль и моче, а также тщательный осмотр педиатра, эндокринолога и других смежных специалистов при необходимости.
2. Непосредственно сахарный диабет 1 типа . В этом случае средства профилактики уже неэффективны, остается только лечение. Однако не стоит забывать, что та же диета, тот же медицинский осмотр, лабораторный контроль также важны, так как возможно развитие осложнений.

Причины

Многие годы это заболевание изучается учеными всего мира. И все пришли к единому мнению, что сахарный диабет является мультифакторным заболеванием.

1. Генетическая предрасположенность . Ученые выделили ген, который отвечает за развитие сахарного диабета у ребенка. Но это не значит, что если он есть в хромосомах, то ребенок стопроцентно заболеет. Это лишь говорит о том, что риск значительно выше, чем у других детей, и инфекционный, аллергический или любой другой агент может спровоцировать манифестацию сахарного диабета.

   информация Этот ген, вероятнее всего, есть у малышей родители которых страдают этим заболеванием (первым, вторым типом, или даже гестационным диабетом) и у детей, рожденных с диабетической фетопатией.

2. Ожирение . Внешние проявления этого заболевания – это только вершина айсберга, т.к. в организме кроется множество изменений. В первую очередь это нарушение углеводного обмена, которое может потенциально привести к развитию сахарного диабета у крохи.
3. Инфекционно-воспалительные заболевания . Вирусы , эпидемического паротита способны скомпрометировать функционирование поджелудочной железы, нарушая инсулинообразование и приводя к патологии утилизации глюкозы.
4. . Смеси приготавливаются на основе коровьего молока, которое является мощным аллергеном. всегда влияет на углеводный обмен, и вместе с тем у ребенка повышается риск развития сахарного диабета.
5. Нерациональное питание, недостаток или переизбыток физических нагрузок, стрессы – это также немаловажные факторы, способные вызвать сахарный диабет у малыша. Однако они редко делают это самостоятельно, для их воздействия необходима уже подготовленная почва.

Симптомы сахарного диабета у детей

Обычно сахарный диабет у детей развивается в дошкольном или уже в подростковом возрасте, когда происходят так называемые физиологические скачки в . Так как организму требуется большое количество энергии, на этом этапе и возникают клинические симптомы, свидетельствующие о заболевании. К ним относятся:

• резкое похудание (это может произойти настолько быстро, что ребенок за пару недель из пухлого превращается в тощего);
• постоянная жажда (ребенок может выпивать огромное количество жидкости, но при этом не чувствовать насыщения);
• учащенное мочеиспускание (за сутки малыш может помочиться множество раз, объем мочи при этом может превышать 3-5 литров);
• ощущение голода (ребенок все время тянется к сладким конфетам, печенью, булкам, но при этом ему хочется еще больше);
• кожные проявления в виде сухости, снижения эластичности и плотности кожи, появление сыпи и гнойничков, которые очень долго заживают;
• вегетативные проявления в виде потливости, румянца на щеках, красного налета на языке;
• , нарушения сознания вплоть до его потери.

дополнительно У некоторых детей сахарный диабет развивается скрыто, первым проявлением заболевания может стать обморок, когда при обследовании случайно обнаруживается этот коварный недуг.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, нужно пройти целый ряд обследований. Малыша обязательно осматривает педиатр, эндокринолог, окулист, гастроэнтеролог, дерматолог.

Желательно также пройти ультразвуковое исследование , чтобы посмотреть на состояние других органов, которые могут быть изменены в результате приспособления организма к углеводному дисбалансу.

Также важен лабораторный контроль , в который входит и , без которых постановка диагноза невозможна. Нормальный уровень глюкозы натощак в крови колеблется от 3,3 до 6,6 ммоль/л. При повышении этих показателей рассматривают два варианта – то ли это нарушение толерантности, то ли это требующий инсулиновой коррекции сахарный диабет. В моче у здорового ребенка глюкозы вообще не должно быть, при сахарном диабете она появляется в различном количестве, что также зависит от степени выраженности заболевания.

В диагностике также используется глюкозотолерантный тест , который также проводится натощак, а затем с использованием углеводной нагрузки и повторного исследования уровня глюкозы крови через 2 часа (он важен для определения степени недостатка выработки инсулина).

Важен и биохимический контроль , позволяющий предупредить у ребенка появление такого осложнения, как кетоацидоз.

Лечение

Основу основ, как в профилактике, так и в лечении диабета у детей составляет правильная диета. Самое главное в ней – это контроль потребляемых углеводов.

важно Неправильным действием считается абсолютное ограничение употребления сладкого. Ребенок должен получать углеводы, но в ограниченном количестве.

Легкоусвояемые углеводы необходимы только при гипогликемических состояниях, в других случаях лучше от них отказаться.

В лечении используется заместительная терапия . Она представляет собой введение готового инсулина, который или вовсе не вырабатывается поджелудочной железой, или продуцируется в критическом количестве. Доза выбирается эндокринологом сугубо индивидуально. Инсулин вырабатывается в здоровом организме круглосуточно, однако пики его выработки выпадают на приемы пищи. Это должно учитываться и при введении инъекционного инсулина.

В нашей стране чаще всего используют в терапии детского возраста инсулины короткого действия - протофан и актропид. Они вводятся подкожно при помощи очень удобных шприц-ручек, безболезненно и самостоятельно самим малышом.

Важен ежедневный контроль уровня сахара в крови при помощи специальных глюкометров. Детки также ведут индивидуальный дневничок, в который записывают все свои показатели, вносят данные о питании и количестве введенного инсулина. Сахарный диабет – это образ жизни, поэтому дети привыкают к нему быстро и не ощущают себя обделенными.

Осложнения

В детском возрасте существуют такие осложнения сахарного диабета, как:

• гипогликемическая кома;
• гипергликемическая кома;
• кетоацидотическая кома;
• молочнокислая кома;
• поражение органов и систем (у детей встречаются крайне редко).

информация Осложнениями сахарного диабета занимаются в условиях отделений интенсивной терапии.

Прогноз и последствия сахарного диабета у детей

Сложно сказать, как поведет себя это заболевание. Одни дети счастливо живут с ним, переходя в совершеннолетний возраст, в дальнейшем создавая семьи и живя до зрелых лет, у других заболевание протекает крайне злокачественно и, в конечном итоге, приводит к осложнениям, несовместимых с жизнью. Однако разумный подход родителей к состоянию их ребенка, контроль за питанием, за своевременным получением инсулина, ограничение изнуряющих физических нагрузок, стрессов и других отрицательно влияющих факторов обычно уберегает его от тяжелых последствий.

Симптомы сахарного диабета у детей бывают ярко выраженными лишь спустя определенное количество времени, что затрудняет его диагностику. В такой ситуации, результатом недостатка инсулина и высоких показателей глюкозы в крови человека может быть состояние диабетической комы. Сахарный диабет у детей причины возникновения имеет различные, в том числе наследственность, избыточный вес и заболевания поджелудочной железы.

Базовые симптомы

Сахарный диабет 1 типа у детей считается наиболее распространенным и характеризуется нехваткой инсулина. Причиной этому служит уничтожение бета-клеток поджелудочной, ответственных за выработку этого белкового гормона.

Однако в последнее время наблюдается тенденция увеличения количества случаев заболевания диабетом 2 типа, который чаще всего проявляется у полных детей после 10 лет.

Существует ряд основополагающих симптомов, встречающихся у детей, которые страдают сахарным диабетом.

Первые симптомы сахарного диабета у детей

Для острого начала диабета характерна повышенная жажда – до 3-х литров в сутки

• неестественная и неутолимая жажда;
• неконтролируемое мочеиспускание (инконтиненция), которое не наблюдалось ранее (какие еще могут быть причины энуреза, смотрите );
• внезапная и беспричинная потеря веса;
• тошнота и ;
• повышенная утомляемость, а также ухудшение интеллектуальных способностей;
• ослабленный иммунитет, из-за чего появляются такие гнойные воспаления, как фурункул или ;
• грибковое поражение влагалища у девочек в пубертатный период – вагинальный кандидоз.

Первые признаки сахарного диабета у детей выглядят достаточно обобщенными, что затрудняет диагностику заболевания.

Тяжелые и ярко выраженные симптомы

Симптомы сахарного диабета бывают достаточно острыми, когда ребенку необходимо оказание медицинской помощи. Важно знать, как проявляется сахарный диабет у детей:

• регулярная рвота;
• обильное выделение мочи;
• сильное обезвоживание из-за потери большого количества воды и солей;
• недостаточный вес;
• посинение конечностей;
• болезненное учащенное сердцебиение;
• спутанное сознание и дезориентация в пространстве;
• кетоацидоз;
• нарушение работы органов дыхания, которое становится глубоким, редким и шумным.

Симптомы у детей сахарного диабета бывают противоречивыми и неоднозначными . Однако при своевременной его диагностике можно предотвратить появление подобных симптомов или по крайней мере ослабить и сделать их менее выразительными.

Характерным симптомом у ребенка является вялость и апатия

К сожалению, так редко случается в медицинской практике, и постановление диагноза бывает запоздалым.

В большинстве случаев врачи подозревают сахарный диабет только лишь тогда, когда во время дыхания у ребенка из носа выходит воздух, своим запахом напоминающий ацетон – кетоацидоз.

По внешнему виду подростка становится ясно, что его организм истощен, а вес падает, несмотря на отсутствие кардинальных изменений в рационе.

В особо тяжелых случаях пациент может оказаться в диабетической коме, которая порой длится очень долго . Среди зафиксированных наукой случаев, наиболее длительное пребывание человека в этом состоянии составляет более 40 лет.

Людмила Алексеевна Изместьева, главный детский эндокринолог г. Кирова

В случае заболевания диабетом ребенок встает пить ночью, так как его мучает жажда. Также наблюдаются регулярные походы в туалет.

Поэтому заподозрить заболевание можно, обратив внимание на поведение чада в ночное время суток.

Проявления диабета у грудничков

Данное заболевание является достаточно редким явлением среди малышей.

Симптомы сахарного диабета у детей до года достаточно легко обнаружить, но очень сложно не перепутать с другим заболеванием.

Из-за того, что у младенца может быть недоразвита поджелудочная железа, может появиться сахарный диабет

Сложность в постановлении диагноза заключается не только в том, что сахарный диабет служит одним из наименее ожидаемых в таком возрасте заболеваний.

Ребенок еще не овладел речью, поэтому не может вербально осведомить взрослых о своем плохом самочувствии.

К тому же, например, если ребенок носит , то весьма проблематично обратить внимание на увеличение объемов выделяемой мочи.

Среди грудничков распространены следующие симптомы

• хорошее и правильное питание не приводит к ;
• постоянные капризы, избавиться от которых помогает только употребление большого количества жидкости;
• регулярные перетирания различных участков кожи друг об друга приводят к возникновению раздражений, в виде опрелостей (чаще всего в паховой области), от которых бывает достаточно непросто избавиться;
• высохшая моча делает памперсы немного затвердевшими;
• липкая моча оставляет пятна, в случае попадания на ту или иную поверхность;
• тошнота и рвота;
• проявляются различные признаки отравления.

Людмила Ивановна Губина, главный врач Кировского областного эндокринологического диспансера

При заболевание диабетом женщина может родить здорового малыша. Это зависит от клинической картины заболевания и сложности его течения.

Необходимы регулярные консультации с эндокринологом и гинекологом.

Особенности сахарного диабета у детей заключаются в его редкости и особой трудности обнаружения.

Несмотря на то, что вовремя обнаружить сахарный диабет у детей грудничкового возраста достаточно непросто, определенные проявления заболевания можно заметить при должной внимательности.

В случае появления одного из вышеперечисленных симптомов, стоит немедленно обратиться в поликлинику для получения консультации.

Последствием сахарного диабета при беременности для ребенка может быть развитие пороков плода. Малыш не получает необходимого количества инсулина, вырабатывать который самостоятельно он еще не может.

Ранние годы

Признаки сахарного диабета у детей 3 лет бывают как базовыми, так и тяжелыми, из рассмотренных ранее.

Как и в прежних случаях, основной проблемой служит своевременная диагностика заболевания . Это связано с тем, что симптоматика сахарного диабета обладает большим количеством признаков, смежных с другими самыми различными заболеваниями.

Признаки сахарного диабета у детей 5 лет формируют сложную клиническую картину. Нередким явлением бывает падение , что научно именуется гипогликемией. Для нее характерные следующие проявления:

• поведение ребенка выглядит достаточно странно, он может быть чрезмерно спокойным или наоборот – ;
• наблюдается ухудшение аппетита;
• употребление сладостей вызывает расстройство желудка.

Специальный прибор, который помогает измерить уровень глюкозы в крови или другой органической жидкости, называется глюкометр.

Гипогликемия способна активизировать необратимые процессы в мозге человека, поэтому при проявлении симптомов данного заболевания стоит безотлагательно обратиться к врачу.

Симптомы сахарного диабета у детей 5 лет включают в себя постоянное желание пить, регулярные походы в туалет, а также повышенный аппетит.

Признаки сахарного диабета у детей 7 лет похожи на те, что наблюдаются в более ранние годы.

Подростковый период

Существует не так много отличий между проявлениями сахарного диабета у взрослого и ребенка. Однако диагностика сахарного диабета у детей в школьные годы имеет свои отличительные особенности.

Клетки органов плохо усваивают сахар, поэтому требуют сладкое в большем количестве

В подростковом возрасте заболевание развивается умеренными темпами , что значительно отличается от ситуации с грудничками, и признаки сахарного диабета у детей 2 лет также носят агрессивный характер.

На протяжении первых шести месяцев заболевание практически невозможно диагностировать, так как характерные для него симптомы похожи на проявление расстройства деятельности центральной нервной системы – невроз.

В этот скрытый период подростки страдают от:

• хронической усталости;
• головных болей;
• повышенной нервозности;
• низкой способности к обучению и ухудшения интеллектуальных способностей.

Сахарный диабет и его симптомы у детей 3 лет и старше, проявляются не сразу.

За пару месяцев до появления характерных признаков наблюдается падение сахара в крови ниже нормы. Гипогликемия характеризуется желанием к употреблению сладостей.

Галина Викторовна Жуковец, главный внештатный консультант по вопросам диабетологии департамента здравоохранения Кирова

Большое количество сладостей в рационе еще не предвестник диабета.

Явными проявлениями заболевания служат сухость во рту, мочеиспускание, повышенная утомляемость, а также потеря веса. В таком случае необходимо сдать анализ крови на сахар.

Исследователи объясняют это тем, что иммунитет начинает уничтожать клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Одним из первых признаков возможного заболевания сахарным диабетом служат проблемы дерматологического характера. Например, различного рода раздражения, а также гнойные воспалительные процессы.

Распространенным явлением также бывают расстройства пищеварительной системы, что нередко вводит в заблуждение педиатров, которые направляют детей к гастроэнтерологу.

При диабете 1 типа ребенок должен всю жизнь принимать инсулин

Пубертатный период характеризуется особенно тяжелыми проявлениями сахарного диабета . Это связано с нарушениями гормонального характера – они снижают чувствительность к белковому гормону поджелудочной железы.

Дополнительным фактором, отягощающим течение заболевания, является несоблюдение подростком правильного режима питания, а также безответственное отношение к инъекциям, которые необходимо делать систематически.

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей основывается на инъекциях инсулина и физических нагрузках, а медицинские препараты играют второстепенную роль. Здоровое питание также обладает высоким уровнем значимости.

Характеристика диабета 2 типа

Симптомы и признаки сахарного диабета у детей начинают свое проявление с избыточного веса.

В последние годы данная форма заболевания получила широкое распространение среди молодых людей, хотя раньше такого не наблюдалось.

Признаки сахарного диабета у детей могут быть различными. Особенное внимание стоит уделять детям, страдающим от нарушенного обмена веществ, который проявляется следующими отличительными особенностями:

• лишний вес;
• повышенное артериальное давление;
• плохие результаты анализов на холестерин;
• заболевания печени, например, гепатоз.

Чаще всего диабетом 2 типа страдают подростки школьного возраста.

Эту болезнь, как правило, можно обнаружить у одного или даже у нескольких родственников, поэтому весомую роль в заболевании диабетом 2 типа играет наследственная предрасположенность.

Лечение сахарного диабета у детей затруднено сложностью своевременного обнаружения. Это связано со слабым проявлением симптомов – лишь 1 подросток из пяти жалуется на какой-то из вышеприведенных признаков.

Диагностирование чаще всего происходит случайным образом, а именно во время планового медицинского обследования в учебном заведении. Пригодится при сдаче анализов информация о том, как сдавать .

В заключение

Общество и государство в частности, заботится о детях, страдающих данным недугом, предоставляя льготы ребенку инвалиду с сахарным диабетом. Такие дети получают пенсию в размере трех минимальных окладов, обладают правом на лечение за рубежом и на предоставление бесплатных лекарственных препаратов, в том числе инсулина.

Причины сахарного диабета у детей могут быть связаны с избыточным весом или плохой наследственностью. Такие вирусные инфекции как или оспа также заносят ребенка в группу риска.

Особенности сахарного диабета у детей заключаются в том, что признаки заболевания являются общими, то есть такими, которые часто встречаются и в симптоматике других недугов.

Правильное питание значительно снижает вероятность заболевания . Такие продукты как чай, кофе или алкоголь желательно исключить из рациона или хотя бы строго контролировать их потребление. Диета – это лучшая профилактика сахарного диабета у детей.

Сахарный диабет у детей – это опасное хроническое заболевание, которое затрагивает все системы организма и может привести к серьезным последствиям. Чаще всего эта эндокринная патология диагностируется у мальчиков и девочек от 1 года и до 11 лет, но особенно высок риск заболеть диабетом у детей младшего школьного возраста.

Дети 7-8 лет болеют диабетом гораздо реже, чем взрослые, однако в этом возрасте данная болезнь имеет более стремительное развитие и часто протекает в тяжелой форме. Огромное значение для успешного лечения диабета у детей имеет своевременная диагностика, которая в большинстве случаев зависит от внимательного отношения родителей к своему ребенку.

Но часто даже замечая признаки ухудшения здоровья у своей дочки или сына, родители не могут правильно определить его причины, поскольку не знают точные симптомы сахарного диабета у детей 8 лет. Между тем эта информация способна уберечь ребенка от тяжелых осложнений диабета, а иногда и спасти ему жизнь.

Причины

У младших школьников в подавляющем большинстве случаев развивается сахарный диабет 1 типа. Основной причиной этого заболевания является нарушение секреции гормона инсулина, который может вырабатываться в недостаточном количестве или не вырабатываться вовсе.

В следствие острой нехватки инсулина организм ребенка не может усваивать глюкозу, поэтому ее высокая концентрация сохраняется в крови и вызывает болезни сердца, сосудов, почек, органов зрения, кожи и многих других внутренних органов и систем.

Считается, что основной причиной развития сахарного диабета у детей в возрасте 8 лет является генетическая предрасположенность. Так у детей, чья мать страдает от сахарного диабета, риск заболеть данным недугом увеличивается на 7 %, если болен отец – на 9%, а если оба родителя – на 30%.

Однако наследственность является далеко не единственной причиной диабета в детском возрасте. Существуют и другие факторы способные спровоцировать развитие этого заболевания у дошкольников и младших школьников. У ребенка в 8 лет столь тяжелое нарушение работы эндокринной системы, как правило, развивается в следствие следующих причин:

1. Перенесенные вирусные заболевания;
2. Ослабление иммунной системы;
3. Аутоиммунные болезни;
4. Вес при рождении свыше 4500 г;
5. Большой лишний вес для данной возрастной категории;
6. Чрезмерные психологические или физические нагрузки;
7. Неправильное питание с преобладанием высокоуглеводных продуктов, повлекшее за собой нарушение обмена веществ.

Симптомы

Распознать сахарный диабет на ранних стадиях у ребенка 8 лет довольно сложная задача для неспециалиста. На данном этапе заболевания у больного практически отсутствуют признаки, характерные для повышенного уровня сахара в крови, которое проявляется лишь общим недомоганием и ухудшением эмоционального состояния ребенка.

Однако большинство родителей списывают это на усталость от школьных занятий или обычные капризы. Важно, что и сам ребенок не в состоянии понять, что с ним происходит и поэтому не спешит жаловаться на самочувствие своим мамам и папам.

Но именно на ранней стадии легче всего добиться качественной компенсации диабета и тем самым предупредить развитие осложнений, которые в детском возрасте развиваются особенно быстро.

Ранние признаки сахарного диабета у детей 8 лет:

• Повышенное потоотделение;
• Приступы дрожи в конечностях, особенно в руках;
• Частые перепады настроения, повышенная раздражительность, плаксивость;
• Чувство беспокойства, необоснованные страхи, фобии.

С развитием сахарного диабета его симптомы становятся более заметными для родителей. Однако важно понимать, что у детей признаки повышенного сахара в крови могут быть довольно смазанными и проявляться не слишком интенсивно. Явные симптомы диабета говорят о том, что болезнь перешла в тяжелую стадию и состояние ребенка близко к диабетической коме.

Симптомы диабета у младших школьников на более поздних стадиях:

1. Сильная жажда. Больной ребенок может в день выпивать от 2 литров жидкости и больше;
2. Частое и обильное мочеиспускание. Ребенок постоянно бегает в туалет, встает по нескольку раз за ночь, часто отпрашивается с уроков. У некоторых детей даже может наблюдаться ночное недержание мочи;
3. Постоянный голод. У ребенка заметно повышается аппетит, что выражается в постоянном желание чем-то перекусить. Во время приема пищи ребенок может съедать непривычно большие порции;
4. Резкое похудание. Несмотря на повышенный аппетит ребенок постепенно теряет массу тела;
5. Повышенная тяга к сладкому. Ребенок, больной диабетом, проявляет повышенную тягу к сладостям, которая кажется чрезмерной даже для его возраста;
6. Сильный зуд на кожных покровах, особенно области бедер и паха;
7. Долгое заживление даже небольших повреждений кожи, повышенная склонность к воспалению и нагноению ранок и царапин;
8. Понижение остроты зрения;
9. Появления на коже гнойничков;
10. У девочек может проявиться молочница (кандидоз);
11. Воспаление и повышенная кровоточивость десен;
12. Увеличение печени, что можно заметить при пальпации.

При малейшем подозрение на сахарный диабет у ребенка, родителю следует немедленно отвести его к врачу-эндокринологу и пройти все необходимые анализы. Главное не упустить момент, когда болезнь еще не успела причинить серьезный вред здоровью ребенка, а лечение может привести к значительному улучшению его состояния.

Если вышеуказанные проявления диабета остались незамеченными родителями, то с течением болезни у ребенка значительно повышается риск развития гипергликемического приступа. Это осложнение сахарного диабета представляет огромную опасность для ребенка и может даже угрожать его жизни.

Тяжелая гипергликемия требует немедленной госпитализации больного и часто лечиться только в условиях реанимации. На развитие гипергликемического приступа у ребенка указывают следующие симптомы:

• Судороги, особенно верхних и нижних конечностей;
• Падение артериального давления;
• Учащенное сердцебиение;
• Сильнейшая жажда;
• Выраженная сухость кожи и слизистых оболочек;
• Тошнота и рвота;
• Диарея;
• Очень обильное мочеиспускание;
• Боли в области живота;
• Потеря сознания.

При выявление сахарного диабета у ребенка на поздней стадии крайне высок риск развития осложнений. Важно подчеркнуть, что изменения, происходящие в детском организме под воздействием высокого уровня сахара в крови, часто являются необратимыми.

Поэтому важно не допускать тяжелых последствий диабета, в том числе присоединения сопутствующих заболеваний.

Лечение

Сахарный диабет по-прежнему остается неизлечимым заболеванием и поэтому требует пожизненного лечения. Основой борьбы с диабетом в детском возрасте является инсулинотерапия. Она помогает нормализовать уровень сахара в крови и улучшить усвоение глюкозы в организме ребенка.

Для лечения сахарного диабета у детей применяют инсулиновые препараты короткого действия или . Их вводят в организм ребенка дважды в день за четверть часа до еды. Дозировка инсулина при лечение детского диабета составляет от 20 до 40 ЕД и назначается врачом-эндокринологом для каждого больного индивидуально.

По мере взросления ребенка первоначальную дозу инсулина следует постепенно увеличивать, однако делать это должен только лечащий врач. Самостоятельное изменение дозировки может привести к опасным последствиям, наиболее тяжелым из которых является гипогликемическая кома.

Другой важнейшей составляющей лечения диабета у детей младшего школьного возраста является строгое соблюдение диеты. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок съедал не более 380-400 г углеводов в день. Для этого следует полностью исключить из рациона больного все высокоуглеводные продукты.

При диабете ребенку категорически противопоказаны хлеб и другая выпечка из белой муки, картофель, рис, манная крупа, макаронные изделия и, разумеется, все виды сладостей. Кроме того, следует отказаться от сладких напитков, в том числе и фруктового сока.

При сахарном диабете для ребенка очень полезны все виды свежих овощей, а также ягоды и несладкие фрукты, в особенности цитрусовые и кисло-сладкие сорта яблок. От употребления бананов, винограда, персиков и абрикосов следует отказаться.

Также в рацион ребенка можно включить гречневую и овсяную каши, а также кашу из кукурузной крупы крупного помола. Категорически запрещается кормить ребенка острыми, пряными, жирными и высококалорийными блюдами, в особенности заправленными тяжелыми соусами. Питания маленького пациента должно быть полностью диетическим.

При сахарном диабете очень важно не позволять ребенку голодать, поэтому больной должен принимать пищу часто, но небольшими порциями. Идеальным для детей больных диабетом считается шестиразовое питание, включающее в себя завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин и небольшой перекус перед сном.

Для поддержания уровня сахара в крови в пределах нормы ребёнку очень полезно заниматься различными видами спорта. Во время физических упражнений детский организм активней усваивает глюкозу, что способствует понижению ее концентрации в крови.

Однако спортивные занятия не должны быть чрезмерно тяжелыми, чтобы не изматывать больного ребенка. Физическая активность должна доставлять удовольствие маленькому пациенту, способствовать общему укреплению организма и усилению работы иммунной системы.

Огромное значение для обеспечения полноценной жизни больному ребенку имеет своевременная психологическая помощь. Многие дети больные диабетом с трудом привыкают к внезапным изменениям в своей жизни и могут чувствовать себя крайне неуверенно, в особенности при общении со здоровыми сверстниками.

Заболевание, при котором возникают проблемы с вырабатываемым поджелудочной железой гормоном — инсулином, требующимся организму для контроля глюкозы в крови, называется сахарным диабетом (СД). К сожалению, он не имеет возрастных ограничений и может возникнуть в любое время. Важно не пропустить первые сигналы, особенно, если это признаки сахарного диабета у детей, которые сами не могут лаконично описать свое состояние.

Признаки СД у детей

Маленький человек вряд ли адекватно пожалуется на свое здоровье и его отсутствие, особенно это касается грудных малышей или детей 2-3 лет. Но внимательные родители не должны пропустить первые признаки:

• Повышенная жажда. Не стоит путать с простой жаждой или детской тяге к питьевой воде, ведь дети все «водохлебы». Речь идет о поглощении большого количества жидкости, о пробуждениях среди ночи от жажды, о сильной сухости во рту.
• Частое мочеиспускание , в крайних случаях энурез. Опять же, если ребенка мучает жажда, и он много пьет, он и будет мочиться несколько раз в сутки и, соответственно, наоборот. А вот у того, кто проявляет признаки СД, мочеиспускание может повторяться до 22 раз в сутки, вода совершенно не задерживается в организме. Цвет мочи очень светлый, прозрачный.
• Сухость кожи. Как следствие обезвоживание при частых позывах в туалет.
• Зуд и опрелость кожных покровов, воспалительный процесс, особенно это касается девочек.
• Сухость слизистых оболочек. Опять же, как следствие обезвоживания.

Диабет в детском возрасте протекает гораздо быстрее, чем у взрослого человека и симптомы проявляют себя молниеносно. Каждый симптом СД у ребенка в отдельности должен сразу же насторожить родителей. Следует помнить, что они могут перекликаться с другими диагнозами, но своевременная сдача анализов поможет исключить или подтвердить любое заболевание у ребенка.

Таблица исследований СД

Показатели к дальнейшему исследованию Методы исследования Классические признаки:

Одутловатость и снижения эластичности кожи.

Язык ярко малинового цвета.

Румянец диабетического типа (щеки, подбородок). Первичный прием у врача.

Анализ мочи. Первый тест – измеряет уровень сахарозы в моче. В дальнейшем уже измеряется удельный вес, кетоновых тел (ацетоновые тела), глюкозы. Высокий уровень сахара в крови. Анализ крови (суточное тестирование). ГТТ (глюкозотолерантный или глюкозонагрузочный тест). Измеряется уровень сахара после «нагрузки». Под нагрузкой подразумевается прием ребенком глюкозы, тест осуществляется через 30, 60, 90 и 120 минут. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Измеряется структура, размеры.

При наличии симптомов сахарного диабета у детей или признаков ухудшения общего состояния, все анализы сдаются натощак.

Типы диабета и их симптомы

Заболевание подразделяют на 2 типа:

• инсулинозависимый;
• инсулиннезависимый.

Каждый тип сахарного диабета имеет свои симптомы, по которым он и определяется.

Инсулинозависимый диабет выдают следующие признаки:

• жажда и учащенное мочеиспускание;
• повышенный аппетит, в то же время потеря массы тела;
• вагинальный кандидоз, чаще у девочек в переходном возрасте;
• полиурия (когда происходит увеличение количества мочи);
• раздражительность, нервозность;
• любые кожные инфекции рецидивирующего характера;
• тошнота, рвота.

Симптомы инсулиннезависимого диабета:

• сухость слизистых;
• хроническая усталость и быстрая утомляемость;
• нагноения кожных покровов, болячки в уголках рта;
• снижение зрения;
• проблемы с деснами.

Гипогликемию и желтушность ладоней и ступней причисляют к классическим симптомам СД у детей.

Гипогликемия носит спонтанный характер, причем незадолго до того, как о себе заявит само заболевание. Концентрация глюкозы снижается, наступает резкое чувство голода и слабость. Желтушный цвет, как симптом, также может подать сигнал родителям к срочному обследованию ребенка. Желтушность появляется не только на внутренних поверхностях конечностей, но и в носогубном треугольнике.

Оба признака могут характеризовать и другие заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу, для собственного спокойствия. У детей до года их обнаружить проблематичнее, чем у тех, кому уже 5 и более лет.

Очень часто симптомы сахарного диабета у детей путают с различными инфекционными заболеваниями и не обращают на них особого внимания. Дети, независимо от того, сколько им лет, могут неправильно описывать те или иные ощущения. Задача родителей не пропустить ни один синдром ребенка, особенно до 5 лет, хоть в этом возрасте заболевание встречается гораздо реже, чем в дальнейшем. Иногда сахарный диабет может протекать тихо, такую стадию называют латентной.

Признаки латентной стадии похожи на основные признаки обычного СД, но что же делать в том случае, если они протекают совсем замедленно и вяло? Легкие симптомы классического типа проглядеть допустимо, но обратить внимание на кожные проблемы надо обязательно. Плохо заживающие раны, фурункул, частые ячмени на глазных веках, все должно стать звоночком для родителей.

Потеря веса как симптом

Потеря веса – это серьезный симптом при сахарном диабете I типа, который может встретиться и грудном возрасте и в 3 и в 5 и в 11 лет. Не будут исключением и дети в подростковом возрасте от 12 до 17 лет. Сахарный диабет I типа встречается чаще, чем II у детей в общем, исключением являются лишь жители экзотических островов.

Маленький человек теряет вес из-за энергетического голодания клеток, которое происходит в связи с нехваткой инсулина. Организм начинает использовать энергию, хранящуюся в жировой прослойке ребенка. Занимаясь «самоедством», он расходует жировые запасы, соответственно малыш худеет. Это является одним из самых ярких симптомов диабета у детей. Потеря веса считается поздним признаком диабета в детском возрасте.

Причины возникновения

Сахарный диабет, приобретенный в детстве, имеет свои причины, которые приводят не только к самому заболеванию, но и к его быстрому развитию.

Вред от сладкого – это миф или реальность? Таким вопросом часто задаются родители маленьких детей. Исключение составляют дети до года, ведь им сладкое пока никто не дает, за редким исключением.

У ребенка одной из частых причин сахарного диабета называют чрезмерное употребление сладкого. Но это заблуждение. Углеводный обмен или усвоение сахара у детей осуществляется гораздо быстрее, чем у взрослого. Сладость – это естественная потребность для детского организма, которая снижается с возрастом у 90% людей. Причины сахарного диабета из-за употребления конфет минимальны, если только не съесть за раз сразу несколько килограммов.

Функция поджелудочной железы, отвечающая за контроль сахара в крови, благодаря выработке гормона-инсулина, формируется медленно. Если быть точным, это происходит к 5 годам. Самый опасный возраст приобретения СД у ребенка начинается с 5 до 11 лет. Но имеются другие причины, связанные с излюбленным детским питанием. В систематическом употреблении и большом количестве вред организму больше всего наносят такие продукты, как:

• натуральный, свежевыжатый сок;
• хлебобулочные изделия, сдоба;
• торты и пирожные;
• чипсы и сухарики с различными искусственными приправами;
• газированная вода со сладким сиропом;
• фастфуд (крайне вреден).

Все эти и многие другие продукты с красителями, консервантами и ядовитыми веществами, и есть причины такого сложного заболевания.

В группу риска входят дети:

• рожденные с наследственным фактором;
• перенесшие вирусное заболевание, грипп, краснуха или корь;
• имеющие страдающие нарушением обмена веществ (ожирение);
• достигшие подросткового уровня (нарушения, изменения гормонального фона);

В последнем случае подразумевается действительно сильная программа физической подготовки. Сами по себе физические упражнения в пределах нормы, показаны при сахарном диабете.

Первые признаки заболевания в разной возрастной категории, фактически одинаковые. По большому счету неважно, о каком возрасте идет речь, главное отличие будет лишь в том, сможет он пожаловаться или нет. Именно поэтому родители должны следить за своими малышами и при малейших проявлениях обращаться в медучреждение.

Также следует знать, что любые кожные проблемы при сахарном диабете вылечить очень сложно , независимо от того, сколько лет страдающему СД. Поэтому следует беречь ребенка от ран, стараться сразу же обрабатывать их и в дальнейшем поддерживать в чистоте и сухости.

Признаки сахарного диабета у детей грудного возраста

Диабет у новорожденных возникает гораздо реже. Помимо общих симптомов, грудничок до года испытывает беспокойство, его тело покрывается опрелостями, особенно это касается половых органов.

Также у грудных детей появляются:

• Проблемы с пищеварительным трактом.
• Изменения в структуре мочи, она становится вязкой и при высыхании на пеленке можно наблюдать как бы «засахаренные пятна».

Чем опасен сахарный диабет

Это страшное и очень серьезное заболевание, которое требует к себе особого внимания. Пропущенные симптомы сахарного диабета у детей ведут к плачевному исходу. Клинические проявления варьируются от вялотекущих, медленных до самых тяжелых, вплоть до состояния комы. К ним относятся:

• задержка в развитии ребенка;
• гипогликемическая кома (особенно малыши до года);
• частичная потеря зрения, слепота;
• ишемия;
• диабетический кетоацидоз, как следствие дефицита гормона-инсулина;
• молочнокислый ацидоз (с высокой вероятностью летального исхода);
• почечная недостаточность;
• проблемы с мозговым кровообращением;
• микоз нижних конечностей, язвы.

Стадии диабета у детей

Клинические исследования заболевания знакомят нас с несколькими стадиями:

1. Преддиабет. Мало поддается диагностированию, следует делать анализы несколько раз.
2. Латентный сахарный диабет у детей. Характеристика сахарного диабета у детей этого типа были описаны выше.
3. Явный диабет. Все вышеописанные признаки 1 или 2 типа в зависимости.

Каждый признак опасен, но последний опасен больше всего и не стоит доводить до точки «невозврата».

Вывод

Сахарный диабет в детском и подростковом возрасте, начиная с 5 лет или у детей до года, чаще всего имеет яркие симптомы и очень опасные последствия. Осложнения возникают в связи с «недолеченностью» или поздней диагностикой. Нельзя откладывать лечение этого заболевания надолго. Своевременная медицинская помощь – это путь ребенка к выздоровлению. Очень часто родители оказываются слишком занятыми, чтобы обращать внимание на жалобы, причины тому работа или усталость. Это крайне неправильно, следить за здоровьем ребенка обязанность родителей. Предварительно следует внимательно ознакомиться с первыми симптомами болезни у детей разного возраста.