Сильное сердцебиение что делать первая. Что принимать при учащенном сердцебиении? Тахикардия при нормальном артериальном давлении

Тахикардия или учащённый пульс – распространённый симптом, свидетельствующий о нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы или других органов. Она возникает в результате увеличения частоты сокращений сердца выше нормы, а это оказывает на него повышенную нагрузку. В каких случаях тахикардия является нормальным состоянием, а когда свидетельствует о патологических нарушениях здоровья? Рассмотрим данный вопрос подробнее.

Тахикардия — увеличенная частота сердечных сокращений

Какой пульс можно считать нормой?

С физиологической точки зрения пульс – это колебания стенок сосудов. Они возникают, когда в момент сокращения сердца внутри сосудов повышается давление крови.

Зависимо от возраста, анатомических особенностей и образа жизни показатели нормы пульса у разных людей варьируют от 50 до 100 ударов в минуту. Измерять данный параметр необходимо в спокойном состоянии сидя либо лёжа. Важно, чтобы перед этим человек не выполнял физические нагрузки и не переживал сильные эмоциональные переживания (позитивные или негативные неважно). Измерять пульс нужно на протяжении минуты. Методика, когда его меряют 30 секунд, а затем умножают результат на 2 неправильная. Она не позволяет получить объективные данные. Идеальное время для измерения пульса – утром, после пробуждения, не вставая с кровати.

О повышении пульса можно говорить, когда в спокойном состоянии количество сокращений превышает 100 ударов . Если данный показатель больше 120 ударов – это острая тахикардия, которая несет большую опасность для организма.

У ребенка в младенческом возрасте нормальной считается частота пульса 100-120 ударов в минуту. Снижается данный параметр постепенно, по мере взросления. После 7 лет пульс ребёнка не должен превышать 100 ударов.

Важно отметить, что тахикардия – не самостоятельное заболевание. Это симптом, который сигнализирует о проблемах в функционировании других органов.

Измерять пульс необходимо в спокойном состоянии

Причины повышенного пульса

Зависимо от причин, которые спровоцировали частый пульс, тахикардия делится на 2 вида:

1. Физиологическая (синусовая ) – является результатом физических нагрузок, особенно кардио, сильных эмоциональных переживаний. Также ее провоцирует употребление чая, кофе, некоторых медикаментов и других стимуляторов. Это состояние считается нормальным, ведь после того, как действия стимула исчезает и человек оказывается в спокойном состоянии, происходит стабилизация частоты пульса. В лечении нет необходимости.
2. Патологическая (пароксизмальная) – симптом заболевания, наличие которого можно предположить, когда пульс превышает 100 ударов в спокойном состоянии. Это сопровождается болевыми ощущениями в области сердца, головокружением, общей слабостью, тошнотой.

Спровоцировать патологическую тахикардию могут следующие причины:

• дисфункции сердца, в частности проблемы с верхними камерами;
• болезни щитовидной железы;
• проблемы с легкими, в частности эмфизема;
• высокая температура тела – при повышении температуры тела в результате простуды, инфекционного либо вирусного заболевания;
• нейрогенные нарушения – заболевания нервной системы;
• онкологические заболевания.

Учащенное сердцебиение также провоцируют постоянные стрессы, переутомление, бессонница, наличие лишнего веса.

При диагностировании тахикардии важно установить причину возникновения данного симптома. Если не начать своевременное лечение, возможны серьезные последствия: от ухудшения кровоснабжения всех органов до инфаркта и ишемии.

Негативно влиять на пульс могут постоянные стрессы

Что делать и как снизить частый пульс?

Высокий пульс необходимо снижать до нормальных показателей. Способ лечения тахикардии зависит от причины ее возникновения.

Чтобы привести в норму пульс после физической нагрузки, эмоционального напряжения, достаточно прекратить воздействие стимулов, провоцирующих учащение сердцебиения, и он стабилизируется.

Если же у человека количество сердечных сокращений постоянно повышенное в спокойном состоянии, ему необходимо пройти полную диагностику. При выявлении недуга, который провоцирует тахикардию, лечение необходимо направить на его устранение.

Наиболее распространенные варианты лечения тахикардии:

• при анемии назначаются лекарства, повышающие в организме концентрацию железа;
• при инфекциях, простуде, важно понизить температуру, тогда стабилизируется частота пульса;
• если симптом вызван дисфункцией щитовидной железы, лечение направлено на стабилизацию гормонального фона;
• когда причиной симптома являются неврологические расстройства, лечение направлено на стабилизацию функционирования нервной системы.

Лекарства, которые целенаправленно снижают частоту сердцебиений, назначаются в крайних случаях, когда это состояние может нести угрозу жизни. Тогда человек принимает фармакологические препараты.

Медикаменты, которые доктора назначают, зависимо от актуального состояния больного:

• при гормональных дисфункциях бета-блокаторы – Пропранолол, Атенолол;
• при избыточном продуцировании адреналина помогают адреноблокаторы – Фентоламин;
• при расстройствах нервной системы, а также вегето-сосудистой дистонии успокоительные препараты – на основе трав (Персен, валериана, Ново-пассит) либо синтетические (Фенобарбитал, Диазепам);
• при аритмиях сердца требуются антиаритмические таблетки и капли – Аденозин, Пропранолол, Верапамил, Флекаинид.

Пропранолол помогает стабилизировать частоту сердечных сокращений

Принимать медикаменты, стабилизирующие пульс, можно только по назначению врача. Самолечение категорически запрещено, поскольку препараты, которые эффективны при одних видах тахикардии, при других формах бесполезны или даже опасны.

В самых сложных случаях, когда тахикардию вызывают опухоли, чрезмерная активность щитовидной железы, пороки сердечной мышцы, рекомендуется хирургическое вмешательство. После операции параметры стабилизируются.

Когда при учащённом пульсе самочувствие сильно ухудшается, нужно сразу же выйти на улицу либо подойти к открытому окну, чтобы подышать свежим воздухом. При этом важно расстегнуть ворот рубашки, чтобы дышать было легко. Также нужно умыться прохладной водой, приложить ко лбу влажное полотенце, бутылку с водой. Еще рекомендовано мелкими глотками выпить стакан прохладной воды, задерживая дыхание. Если подобные меры не помогли сбить пульс, срочно вызывайте скорую помощь, особенно если приступ случился ночью, когда человек пребывал в спокойствии.

Учащенный пульс при нормальном давлении

Если вы заметили, что пульс стал учащенным, а пребывают в норме, это может быть признаком серьезных заболеваний. Чаще всего подобное состояние сигнализирует о:

• нарушении гормонального фона в следствии дисфункции щитовидной железы:
• интоксикации;
• патологиях легких, сердца;
• инфекционных заболеваниях.

Если своевременно не обратиться к доктору, болезнь будет прогрессировать.

Если давление в норме, а пульс повышен, то обратитесь к врачу

Пониженное давление и учащенный пульс

Если частота пульса превышает норму на фоне низкого давления, это может свидетельствовать о сильных кровопотерях, что часто случается после аварий, травм. Когда внешнего кровотечения нет, оно может быть внутренним. Также пониженное давление сопровождается чрезмерно быстрым сердцебиением при шоковых состояниях, болезнях эндокринной системы, вегето-сосудистой дистонии.

Подобная симптоматика сопровождается головокружением, тошнотой, повышенной тревожностью, беспричинным страхом. Чтобы экстренно улучшить состояние, можно выпить настой валерианы, пустырника, но чрезвычайно важно пройти обследование.
При низком давлении и частом пульсе появляются головокружения

Учащенный пульс и повышенное артериальное давление

Чаще всего одновременное повышение пульса и давления происходит после физических нагрузок либо сильных эмоциональных переживаний, приёма стимуляторов. В подобных случаях в лечении нет необходимости, ведь это компенсаторная реакция организма. Частота пульса стабилизуется после наступления спокойного состояния организма.

Если же пульс и давление одновременно повышаются в спокойном состоянии, это может быть признаком наличия патологий сердца (коронарный склероз, патология клапанов, аритмия), проблем с щитовидкой, лёгкими, онкологии либо анемии. Точную причину поможет установить обследование.

Если давление и пульс повышаются в нормальном состоянии, то это может указывать на проблемы с сердцем

Учащенный пульс во время беременности

В период беременности в организме происходят большие изменения. Гормональная перестройка, возрастающая физическая нагрузка и необходимость обеспечить достаточным количеством кислорода, полезных веществ не только свое тело, но и плод, приводят к тому, что пульс учащается. Для будущей мамы нормой считается 110-115 ударов сердца в минуту в спокойном состоянии, особенно в третьем триместре беременности. Сильных дискомфортных ощущений не должно возникать.

Если учащение пульса сопровождается тошнотой, болями в сердце, головокружениями, негативными эмоциональными состояниями, необходимо обратиться к доктору. Во время беременности важно избегать чрезмерных физических нагрузок и негативных эмоциональных переживаний.

Во время беременности в организме происходят сильные изменения

К какому врачу обратиться?

Если вы начали страдать от учащенного пульса, нельзя игнорировать этот симптом, либо пытаться избавиться от него в домашних условиях методами самолечения. Важно как можно раньше проконсультироваться с доктором.

С этой проблемой можно обращаться к:

• кардиологу;
• эндокринологу;
• терапевту.

Они назначат необходимую диагностику: анализы крови и мочи, эхокардиограмму, УЗИ сердца и щитовидки, рентген сердца, холтеровское мониторирование. На основе полученных результатов доктор ставит диагноз, а затем назначает соответствующее лечение.

Учащенный пульс нельзя игнорировать, особенно если данный симптом сопровождается повышенным либо пониженным давлением. За данным параметром, который постоянно меняется, важно регулярно следить. При появлении первых случаев тахикардии в спокойном состоянии, немедленно обращайтесь к доктору. Это может быть первый симптом сложной патологии. Если начать курс терапии на ранней стадии, шансы вылечиться и нормализовать состояние повышаются.

Возбуждение, стресс, физическая нагрузка, иногда заставляют ваше сердце биться быстрее.

Тахикардия часто безвредна и проходит через некоторое время. Однако вопреки распространенному мнению, причиной тахикардии сердца может быть не только стресс или повышенная физическая нагрузка.

Стойкая тахикардия может также свидетельствовать о нарушениях функционирование сердечно-сосудистой системы, а эта проблема требует незамедлительного лечения.

Давайте более подробно разберем что это такое и как лечить данное состояние.

Что такое тахикардия сердца

Тахикардия сердца - увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Тахикардия означает, что сердце бьется быстрее, тем самым увеличивая частоту сердечных сокращений.

Человеческое сердце бьется от 60 до 90 ударов в минуту. При физической нагрузке пульс может вырасти до 100 ударов в минуту. Также сердечный ритм может ускориться при психическом напряжение, стрессе, употребление определенных веществ и различных заболеваний.

Обычными причинами тахикардии являются, например:

• стрессе или нервные расстройства;
• употребление кофеина;
• эмоциональные нагрузки;
• тяжелые физические нагрузки;
• употреблении алкоголя, курении;
• заболевания сердца, такие как , заболевания миокарда, гипертония или недостаточность митрального клапана;
• гипертиреоз;
• (анемия).

Во всех этих случаях сердцебиение превышает 90 ударов в минуту.

Также, существуют эктопическая и (форма наджелудочковой тахиаритмии), и каждая из них требуют отдельного внимания и лечения.

Причины тахикардии

Тахикардия или учащенное сердцебиение не должны быть причиной для беспокойства. Часто - это здоровая реакция организма на нагрузки или стресс.

Когда сердцебиение учащается, органы и мышцы лучше перегоняют кровь, в организм становиться больше кислорода. Посредством кислорода и сахара мышцы получают энергию.

При страхе и волнении, это также нормально, что сердце бьется быстрее. Тело стремится бежать или бороться - и то и другое работает лучше, если мышцы хорошо питаются кислородом.

Заболевания, которые вызывают учащенное сердцебиение

Кроме того, тахикардия может возникать на фоне . Типичными причинами этой формы сердечной аритмии являются:

• болезни сердца, такие как , порок сердца, болезнь сердечной мышцы (кардиомиопатия), высокое кровяное давление (гипертония);
• дефицит калия;
• гипертиреоз;
• алкоголь;
• инфекции (например, );
• травмы груди;
• вегетативные расстройства.

Другие возможные причины, при которым сердце стучит быстро-быстро:

• малокровие (анемия);
• низкий уровень сахара в крови;
• легочная эмболия;
• тяжелая аллергическая реакция ();
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• заболевания эндокринной системы;

Порок сердца

Здесь имеет место пароксизмальная тахикардия, которая сопровождается приступами, когда сердце начинает сильно биться. В этом случае пациент может назвать точные временные рамки того, когда приступ начался и когда закончился, и именно это считается отличительной чертой заболевания.

Существуют и дополнительные симптомы, к которым относят такие:

• головокружение;
• обморок;
• ощущение, будто сердце выпрыгивает из груди;
• тошнота;
• потливость.

Порок сердце может приводить к развитию фибрилляции желудочков, а в дальнейшем и к остановке сердца. Данное нарушение крайне опасно, а потому при нем рекомендуется обратиться к специалисту кардиологу. Лечение будет зависеть непосредственно от результатов обследования.

Группа вегетативных расстройств (ВСД, НЦД)

Определенного алгоритма выявления тахикардии нет, потому что могут быть как приступы, так и постоянное стойкое учащение сердцебиения. Количество ударов в этом случае может достигать 140 ударов.

Отличительной особенностью является то, что больной при этом нарушении не может выполнять даже привычных ежедневных действий, например, ходить или подниматься по ступенькам.

Сложностью болезни является в то, что при наличии ярко выраженных психологических симптомах её практически невозможно отличить от психоза или невроза.

К другим симптомам тахикардии сердца при относят:

• головокружение;
• шум в ушах;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышенная тревожность;
• перепады настроения;
• резкие смены температуры тела;
• навязчивые состояния;

Тахикардия и способы самостоятельно справится с приступом

Это происходит неожиданно. Вы даже не ощущали своего сердца, и вдруг -бум! Оно начинает яростно колотится — 72 удара в минуту превращаются прямо за секунды в 120. 180. 200 ударов! У вас так же моет перехватить дыхание и вместе с паникой поднимаются волны тошноты. Вы даже начинаете потеть.

Ваш врач говорит, что у вас тахикардия, а более специфично -пароксизмальная тахикардия. В первый же раз, когда это случилось, вы должны тщательно обследоваться. Вместе со своим врачом исключите желудочковую тахикардию (тип быстрого сердцебиения, угрожающего жизни) и все формы органического поражения сердца, патологию щитовидной железы, нарушение функции лёгких и так далее.

Здесь дано несколько способов надеть цепи на вашу тахикардию. Ниже вы найдёте методики, которые помогут вам справится с приступами, и советы по образу жизни, которые помогут их предупредить.

Как справится с начинающимся приступом.

Сбавьте скорость. Думайте об ускоренном сердцебиении как о красном сигнале, который предупреждает: «Прекратите свою деятельность! Остыньте! Отдохните!». Фактически, отдых — это самый лучший механизм для прекращения приступа, — говорит доктор Деннис С. Миура, директор отделения клинической аритмии и научной электрофизиологии в медицинском колледже Альберта Эйнштейна при университете Йешива.

Вагусные методы.

Частота сердцебиения и сила сокращения сердца регулируются симпатическими и парасимпатическими (вагусными) нервами. Когда ваше сердце сильно бьётся, доминирует симпатическая система (это та система, которая заставляет ваш организм прибавлять скорость). Всё, что вам нужно сделать, — это включить контроль: более выдержанную, более мягкую парасимпатическую сеть. Если вы будете стимулировать вагусный нерв, вы дадите начало химическому процессу, который действует на сердце тем же способом, что и надавливание на тормоза действует на ваш автомобиль.

Вдох с натуживанием. Один из способов включить эту сеть — это сделать глубокий вдох и протолкнуть его вниз, как будто вы тужитесь, говорит д-р Джон О. Лаудер, семейный врач в Торрансе, Калифорния.

Выдох с усилием. Как бы глупо это не звучало, обхватите губами большой палец руки и постарайтесь дуть изо всех сил.

Иногда помочь рефлекторно остановить начинающийся приступ сердцебиения может сильный кашель или искусственно вызванная рвота.

Массаж правой сонной артерии. Нежный массаж правой сонной артерии — это ещё один вагусный маневр. Ваш врач должен показать вам правильную степень давления и правильную точку. Вам нужно помассировать артерию в месте, где она соединяется с шейной и как можно ниже под челюстью, говорит д-р Джеймс Фракельтон из Кливленда.

Надавливание на глазные яблоки. Это тоже вагусный метод. Закройте глаза и подушечками пальцев аккуратно надавливайте на глазные яблоки в течение 10 секунд. Затем прервитесь и повторите процедуру.

Положитесь на рефлекс погружения. Когда морские животные погружаются в самые холодные водные слои, частота сердцебиения у них автоматически замедляется. Это их естественный способ сохранить мозг и сердце. Вы можете вызвать свой собственный эффект погружения, заполнив таз ледяной водой и погрузив в него лицо на пару секунд. «Иногда это прерывает тахикардию», -говорит д-р Миура.

Стакан ледяной воды. Почувствовав начинающийся приступ возьмите большой стакан, заполните его холодной водой (можно с кусочками льда. Чем холоднее вода, тем лучше). Подойдите к кровати, уберите подушку. Стоя выпейте воду из стакана и лягте на кровать так, чтобы голова и ноги находились на одном уровне. Попытайтесь успокоиться и расслабиться.

Как не потерять сознание.

Поскольку приступы аритмии часто вызывают потерю сознания или же состояния близкие к этому, нелишними будут некоторые советы как не допустить обморока.

Общеизвестны рекомендации: сесть или лечь, ослабить тесную одежду, обеспечить доступ свежего воздуха в помещение или выйти на улицу, смочить лицо, шею, грудь холодной водой. Взять под язык таблетку валидола или выпить 20-30 капель корвалола/валокардина, разбавленных водой. Если есть нашатырный спирт, можно смочить им носовой платок или ватку и осторожно вдыхать его пары. Есть так же и другие способы:

— Найдите на тыльной стороне ладони место сочленения большого и указательного пальцев. Вы почувствуете своеобразный угол под кожей, образованный костями кисти. Массаж этой точки в сочетании с вышеперечисленными рекомендациями поможет вам продержаться в сознании.

Сомкните подушечки большого пальца и мизинца левой руки. Ногтем большого пальца надавите под ноготь мизинца до лёгкой боли. Этим же способом можно привести в чувства человека уже потерявшего сознание.

— Найдите точку над верхней губой. Эта точка расположена примерно посередине центрального желобка. Надавливание на точку в течение нескольких секунд или массаж до ощущения лёгкой боли помогут не упасть в обморок или привести в чувства человека уже потерявшего сознание.

Советы по образу жизни.

Бросьте свои кофейные привычки. Это касается кофе, чая, колы, шоколада, диетических таблеток или стимуляторов в любой форме. Злоупотребление стимуляторами может привести к учащению приступов и усложнению их купирования без помощи врача.

Ешьте регулярно и только здоровую пищу. Не злоупотребляйте сладостями. Если вы пропустили приём пищи, а затем набили желудок шоколадом или газировкой, ваша поджелудочная железа усилит работу, чтобы позаботиться об увеличенном поступлении сахара, говорит д-р Фракельтон. Затем из-за избытка инсулина содержание сахара у вас в крови станет чересчур низким. В этом случае ваши надпочечники выделяют адреналин, чтобы мобилизовать запасы гликогена в печени. Адреналин же стимулирует резкое увеличение скорости сердцебиения и чувство паники.

Приспособьте режим питания к своему обмену веществ. Люди с быстрым обменом веществ должны есть больше белковой пищи, говорит д-р Лаудер. Для переваривания белковой пищи требуется больше времени, и это помогает предупредить слишком низкое падение уровня сахара в крови. Когда сахар крови падает, это включает процесс, описанный выше.

Расслабьтесь, не гонитесь за успехом. Д-р Лаудер говорит, что он заметил взаимосвязь предсердной пароксизмальной тахикардии с такими особенностями индивидуумов, как склонность к педантизму, стремление к продвижению наверх, ориентирование на внешний успех. «В основном это те же самые люди, которые страдают мигренями, — говорит он. — Для людей этого типа механизмы сердечной проводимости становятся ненормально расширенными Это из-за хронической сверхстимуляции адреналином. Когда люди находятся под влиянием сильного стресса, происходит сбой автономной проводимости сердца, потеря ритма».

Как компенсировать? Усвойте программу прогрессивной релаксации, научитесь представлять себе в воображении «безмятежность, расслабленность, спокойствие и мир» — говорит д-р Лаудер.

Принимайте микроэлемент магний. Магний — это защитник клеток, говорит д-р Фракельтон. В мышечных клетках сердца магний помогает регулировать эффекты кальция. Когда кальций входит в клетку, это стимулирует мышечные сокращения внутри самой клетки. Магний является самым важным для ферментов в клетке, которые выталкивают кальций. Это создаёт ритмичные сокращение и расслабление, что делает сердце более устойчивым к возбуждению, говорит д-р Фракельтон. Магний содержится в таких продуктах, как соевые бобы, орехи, фасоль и отруби.

Поддерживайте уровень калия. Калий — то другой микроэлемент, который помогает замелять работу сердца и возбудимость мышечных волокон, говорит д-р Лаудер. Этот микроэлемент содержится в овощах и фруктах, поэтому получить его в достаточном количестве нетрудно. Но вы можете истощить его запасы, если в вашей диете содержится много натрия или если вы принимаете диуретики (мочегонные) или злоупотребляете слабительными.

Делайте физические упражнения. «Вы можете многого добиться, если будете заниматься физкультурой, — говорит д-р Фракельтон. — Когда вы делаете упражнения, от которых увеличивается частота сердцебиения, число сердечных сокращений затем стремится возвратиться на более низкий уровень. У людей, не занимающихся физическими упражнениями частота сердечных сокращений обычно около 80. Когда они начинают понемногу бегать трусцой, скорость сердечных сокращений у них повышается о 160, 170. Затем, после некоторой тренировки частота сердечных сокращений в покое может дойти до 60-65. Упражнения также повышают вашу устойчивость к высвобождению избытка адреналина, — говорит он. — А это уменьшит вашу раздражительность».

Пароксизмальная тахикардия

Если доктор поставил вам диагноз «Пароксизмальная тахикардия», поверьте, это еще не катастрофа. Но катастрофа может произойти в случае, когда вы, зная свой диагноз, сознательно отказываетесь от лечения.

Хотя бы раз в жизни каждый человек испытывал ощущение учащенного сердцебиения, особенно при волнении или страхе, испуге. Эти непродолжительные учащения ритма чаще всего физиологичны и, скорее всего, не требуют никакого лечения, но в любом случае вопрос о необходимости лечения решается вашим лечащим врачом.

Тахикардия («тахи» означает быстро, «кардия» - сердце) - учащение сердечных сокращений в состоянии покоя более 100 в минуту.

Тахикардия - учащение сердечных сокращений в покое более 100 в минуту.

Пароксизмальная тахикардия (ПТ) - это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащенного сердцебиения от 100 (120) до 220 (250) в минуту при сохранении в большинстве случаев правильного регулярного ритма. Причем сохранение ритма и постоянной частоты сердечных сокращений в течение всего приступа - важный признак пароксизмальной тахикардии. Так, например, при физиологической (синусовой) тахикардии частота сердечных сокращений при физической нагрузке, эмоциональном напряжении, глубоком дыхании нарастает плавно, что не свойственно пароксизмальной тахикардии.

Пароксимальная тахикардия - это внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащенного сердцебиения.

Приступ пароксизмальной тахикардии продолжается обычно от нескольких секунд или минут до нескольких часов или, значительно реже, даже нескольких дней.

Под влиянием различных причин в сердце может появиться новый очаг возбуждения. Этот очаг образует свои собственные импульсы, в результате чего может возникнуть преждевременное сокращение сердца или его отделов. Иначе такое преждевременное сокращение сердца или его отделов называется экстрасистолия. Чаще всего пароксизм «запускает» именно экстрасистола.

Виды пароксизмальной тахикардии

В зависимости от того, где образуются электрические импульсы и какая камера сердца сокращается при этом первой, пароксизмальная тахикардия (ПТ) бывает:

1. Наджелудочковая (составляет около 80% от общего числа ПТ)

Предсердная ПТ - очаг возбуждения располагается в предсердии

Атрио-вентрикулярная ПТ-очагом возбуждения является AV-узел

Рис. 1 Предсердная тахикардия (схема, ЭКГ из атласа von P. Kuhn стр. 24 № 8)

2. Желудочковая тахикардия

Желудочковая пароксизмальная тахикардия появится в том случае, если очаг возбуждения находится в желудочке.

Рис. 2 Желудочковая тахикардия (схема, ЭКГ из атласа von P. Kuhn стр.15 № 7)

Скоротечным эпизодом или «пробежкой» пароксизмальной тахикардии принято считать «залп» как минимум из 3-5 экстрасистол подряд.

Пароксизмальная тахикардия возникает под влиянием самых разнообразных факторов:

• экстракардиальных (или внесердечных);
• интракардиальных факторы (сердечных).

Так, у людей со здоровым сердцем ПТ может возникнуть при стрессовой ситуации, интенсивной физической и умственной нагрузке, и такие факторы принято называть экстракардиальными. Учащенное сердцебиение может появиться при курении, употреблении алкоголя, острой пищи, крепкого чая и кофе. Как вы уже поняли, это наиболее частые провоцирующие факторы при самых разнообразных нарушениях ритма. В эту же группу причин можно отнести заболевания органов, при которых ПТ может развиться как осложнение. Это заболевания щитовидной железы (например, тиреотоксикоз), заболевания почек (например, опущение почки), заболевания легких (особенно хронические), нарушение функции и заболевания желудка и кишечника.

К интракардиальным факторам относятся непосредственно заболевания сердца и различного рода аномалии путей проведения импульса. Наиболее часто к ПТ приводят такие заболевания, как: ишемическая болезнь сердца, миокардит, пороки сердца, пролапс митрального клапана.

Отдельно хочется поговорить с вами о так называемом синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (Wolff-Parkinson-White, WPW). По классификации синдром относится к наджелудочковой ПТ.

Рис. 3 Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (схема, ЭКГ).

Назван он так по имени исследователей, которые впервые описали его проявления в 1930 году. Этот синдром обусловлен наличием в сердце дополнительных аномальных путей проведения электрического импульса от предсердий к желудочкам (пучок Кента и некоторые другие). Их отличие от нормальных путей передачи возбуждения состоит в скорости проведения импульса по ним. Эти аномальные пути проводят импульс очень быстро, и получается, что какая-то часть миокарда сокращается значительно быстрее остальной части сердечной мышцы. Это способствует появлению на ЭКГ дополнительной волны возбуждения желудочков, которая называется дельта-волной и является важным признаком синдрома WPW.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Если вдруг вы ощутили аритмию и обратились за консультацией к врачу, расскажите ему очень подробно о своих жалобах. Ведь доктора нет рядом с вами во время приступа аритмии, и он не может его наблюдать. Поэтому ваш рассказ так важен для постановки диагноза.

Врачу необходимо знать следующие вещи:

• Когда начался приступ ПТ, что вы делали (спали, были на работе и т.д.).
• Как вы ощущаете аритмию? Были ли перебои в сердце? Внезапное и непродолжительное ощущение пустоты в груди? Чувство замирания и остановки сердца? Учащенное сердцебиение?
• Ощущаете ли вы в этот момент чувство головокружения с потемнением в глазах? Сопровождался приступ потерей сознания и неожиданным падением или нет?
• В момент аритмии ощущаете ли вы боли в груди, чувство нехватки воздуха?
• Как закончился приступ? Также внезапно или постепенно?

От точности ваших ответов зависит правильность постановки диагноза и решение вопроса о необходимом лечении.

Доктор должен знать о перенесенных вами ранее заболеваниях, в частности заболеваний сердечно-сосудистой системы, как наиболее частой причины ПТ. В межприступный период диагностика ПТ имеет ретроспективный характер. После сбора анамнеза врач проводит тщательное обследование.

Важно понять, что окончательный диагноз ПТ врач может поставить только после проведения электрокардиографического исследования. Именно этот метод позволяет точно определить вид пароксизмальной тахикардии: наджелудочковая или желудочковая. В некоторых случаях для регистрации приступа ПТ необходимо дополнительное 24-часовое или 48-часовое мониторирование ЭКГ.

В нашей практике постоянно приходится сталкиваться с такими случаями, когда в покое на ЭКГ не удается зарегистрировать пароксизм тахикардии. Поэтому таким больным предлагается проба с физической нагрузкой на «бегущей дорожке» (тредмиле) или на велоэргометре. Врачи сознательно идут на «провокацию» аритмии. Иногда вообще нет никакого другого способа документировать нарушения ритма. Кроме того, опасность процедуры сводится к нулю, так как состояние обследуемого тщательно контролируется и врачи готовы в любой момент оказать помощь.

Стойкий пароксизм (длится более 30 секунд) приводит к опасному снижению артериального давления, сердечной недостаточности, одышке. Если медлить с лечением, то ПТ может перейти в фибрилляцию желудочков - состояние, которое требует реанимационных мероприятий. И об этом грозном состоянии хочется сказать отдельно несколько слов.

Фибрилляция желудочков характеризуется сверхчастыми (до 300 и более в 1 мин.), беспорядочными сокращениями отдельных пучков миокарда. На ЭКГ это будет выглядеть примерно следующим образом:

Рис. 4 Фибрилляция желудочков (ЭКГ из атласа von P. Kuhn стр. 21 № 1

Такого рода нарушение ритма является одной из самых частых причин внезапной смерти больных с ишемической болезнью сердца, миокардитами, пороками сердца в далеко зашедшей стадии. Возникновение фибрилляции желудочков ведет к остановке кровообращения, так как столь частые сокращения желудочков неэффективны в гемодинамическом отношении. Сердце сокращается хаотично и практически вхолостую. Снижается кровоток в головном мозге и, если не будут приняты экстренные меры, наступает внезапная клиническая смерть.

Фибрилляция желудочков - самый опасный вид нарушений сердечного ритма.

В заключение хочется подчеркнуть, что выяснение формы ПТ имеет решающее значение для выбора лечения, направленного на предупреждение приступа и его купирование.

Профилактика и лечение пароксизмальной тахикардии

В каждом отдельном случае вопрос лечения врач решает в индивидуальном порядке, учитывая различные причины и механизмы возникновения ПТ. Он может вас научить различным способам самостоятельного устранения приступов с помощью «вагусных проб» или однократного приема антиаритмического препарата в определенной дозе. Лечение ПТ должно быть комплексным и многокомпонентным. В зависимости от частоты, субъективной переносимости и ее опасности подходы к лечению ПТ различные.

Лечение пароксизмальной тахикардии должно быть комплексным.

Чтобы определиться с характером лечения, для начала необходимо установить причину возникновения ПТ. В ходе обследования может сложиться такая ситуация, что проводить антиаритмическую терапию нет никакой необходимости. Так, если приступ развился, например, вследствие чрезмерной физической нагрузки или стресса, иногда достаточно расслабиться, прилечь, принять успокаивающее средство или использовать другие меры профилактики.

Весь комплекс профилактических мероприятий очень обширен и разнообразен. Если пароксизм развился в силу экстракардиальных факторов, то мы рекомендуем вам, по возможности, избегать различных стрессовых ситуаций, упорядочить режим и исключить избыточную нагрузку на организм. Безусловно, необходимо ограничить или даже изъять из рациона кофе, крепкий чай, острые блюда и отказаться от алкоголя и курения.

Людям эмоциональным, легко ранимым, тяжело реагирующим на различные жизненные перипетии, мы можем порекомендовать обратиться за консультацией к психологу или психотерапевту. При необходимости доктор может назначить успокаивающие средства: валокордин, корвалол, валидол, настой из корня валерианы и другие.

Если пароксизм возник на фоне тиреотоксикоза, то врач-эндокринолог будет заниматься лечением заболеваний щитовидной железы.

Если ПТ развилась на фоне заболевания или нарушения функции желудочно-кишечного тракта, заболевания почек, то врач-гастроэнтеролог и нефролог соответственно, будут заниматься медикаментозным, а при необходимости, и хирургическим лечением заболевания. При правильно подобранном лечении основного заболевания приступы учащенного сердцебиения и все неприятные ощущения должны исчезнуть. Таким образом, необходимости в применении антиаритмических препаратов уже не будет.

В случае развития ПТ на фоне интракардиальных факторов (ИБС, миокардит, пороки сердца и др.) без применения антиаритмических препаратов обойтись гораздо труднее. Поиски наиболее эффективного препарата или его подбор не редко требует длительного времени. Начальный этап подбора антиаритмического препарата желательно проводить в больнице, где имеется возможность постоянного наблюдения за пациентом. Некоторые лекарства способны сами по себе вызывать аритмию или усугубить уже имеющуюся. Именно по этой причине подбором препарата и его дозы должен заниматься исключительно ваш лечащий врач.

Подбор противоаритмического препарата должен проводиться в специализированном медицинском учреждении.

При редких (1-2 раза в месяц, до нескольких раз в год) и легкопротекающих приступах можно ограничиться их купированием. При частых (более 2 раз в месяц) приступах показано постоянное применение антиаритмических препаратов.

Лечение наджелудочковой и желудочковой пароксизмальной тахикардии

Лечение наджелудочковой и желудочковой пароксизмальной тахикардии также различно. Редкие, недлительные приступы ПТ в принципе иногда не требуют врачебного вмешательства вовсе. Часто повторяющиеся и продолжительные приступы должны быть купированы. При наджелудочковой ПТ начинать надо с «вагусных проб» и продолжать процедуру вплоть до восстановления синусового ритма. К антиаритмическим препаратам прибегают в случае устойчивости тахикардии к «вагусным пробам», повторении приступов и появлении осложнений. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения иногда приходится прибегать к электроимпульсной терапии и внутрисердечной или чреспищеводной электрической стимуляции сердца.

Лечение наджелудочковой ПТ при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта имеет некоторые особенности. Наиболее эффективным является хирургический способ лечения. Его цель - прервать проведение импульса по дополнительным путям.

Показания к оперативному лечению:

1. Хотя бы единственный эпизод фибрилляции желудочков.
2. Повторяющиеся пароксизмы фибрилляции предсердий.
3. Часто повторяющиеся и устойчивые к лекарственной терапии приступы тахикардии.
4. Наличие других врожденных аномалий (пороков) развития.
5. Возникновение повторных приступов тахикардии у детей и юношей, что значительно нарушает их физическое и психосоциальное развитие.
6. Непереносимость антиаритмических препаратов.

Операцию при синдроме WPW проводят на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. Выполняют операции и на закрытом сердце, что намного проще в техническом отношении. Непосредственно разрушение дополнительных пучков осуществляется с помощью катетерной деструкции. Более подробно о медикаментозном и хирургическом лечении вы можете прочитать в соответствующих главах.

Рекомендации по само- и взаимопомощипри пароксизмальной тахикардии

1. При возникновении аритмии:
   1. Необходимо успокоиться, удобно сесть или лечь при головокружении и резкой слабости.
   2. Обеспечить доступ свежего воздуха (расстегнуть одежду, которая затрудняет дыхание, и открыть окно).
   3. Если врач обучил вас «вагусным пробам» и проверил правильность их выполнения, будет полезным их проведение (см. в разделе «Вагусные пробы»).
   4. Если приступ сопровождается резким ухудшением состояния (боли в сердце, потеря сознания, резкая слабость, удушье и др.), то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
   5. И еще раз хочется напомнить, что все препараты для лечения аритмии и любые другие средства, оказывающие влияние на сердечный ритм, может назначить только врач, индивидуально подбирая препарат и его дозу в каждом отдельном случае!
2. Для профилактики аритмии:
   1. Необходимо постоянно и регулярно принимать все лекарства, которые назначил ваш врач.
   2. По возможности исключить факторы, провоцирующие приступ аритмии.
   3. Регулярно проходить контрольное обследование у лечащего врача.

      Тахикардия

      Тахикардия - это патологическое учащение частоты сердечных сокращений от девяноста ударов в минуту. Как признак заболеваний тахикардия рассматривается при возникновении в состоянии покоя. Является как следствием заболеваний различных регуляторных систем, так и последствием авторегуляторной функции сердечной мышцы, а именно водителей ритма.

      Состояние тахикардии вызывает ряд неприятных ощущений: чувство страха, ощущение частых сильных ударов сердца, одышка в покое, покраснение кожных покровов, усиленное потоотделение, приливы жара и головокружение. Кроме таких субъективных ощущений наблюдается ряд объективных признаков нарушения работы таких органов и систем как: центральная и периферическая нервные системы, органы зрения, почки и желудочно-кишечный тракт.

      В зависимости от характеристики патологически ускоренного ритма сердечных сокращений, тахикардию можно разделить на синусовую, пароксизмальную и фибрилляцию желудочков.

      Синусовая тахикардия характеризуется нормальным ритмом, генерируемым сино-атриальным узлом. То есть ритм в качественном плане не изменен, изменена только частота сердечных сокращений. Такой вид тахикардии отличается большой продолжительностью приступа и купируется, в основном, только медикаментами.

      Пароксизмальная тахикардия подразделяется на предсердную, желудочковую и узловую. Характерные признаки тахикардии (пароксизмальной) это внезапное начало и завершение приступа. А также более учащенное сердцебиение, чем при синусовой (149-299 ударов в минуту).

      Фибрилляция желудочков может сопровождать обширный инфаркт миокарда. шоковые состояния, повреждения нервной системы или сильнейшие отравления опасными ядами. От синусовой тахикардии ее отличает неравномерность ритма - очень быстрое (300-490 ударов в минуту) беспорядочное сокращение желудочков. Часто такая тахикардия предшествует полной остановке сердца.

      Фибрилляция характеризуется головокружением, которое переходит в потерю сознания, тоническими судорогами, расширением зрачков, расслаблением всех сфинктеров. При поздней фибрилляции очень высокий процент смертности.

      Тахикардия сердца

      Тахикардия может явно препятствовать нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы. Все из-за того, что часто бьющееся сердце не успевает в достаточном количестве наполниться кровью, а это, в свою очередь, создает неблагоприятные условия для кровоснабжения жизненно важных органов и систем.

      Недостаток кровенаполнения в первую очередь ощущают желудочки сердца, что негативно сказывается на функции сердечной мышцы. Так как желудочки выталкивают малые объемы крови, снижается системное артериальное давление, что негативно сказывается на всем организме. При пониженном давлении, с учетом учащенного сердцебиения, человек ощущает сильное недомогание, что может усугубиться при выполнении привычной физической нагрузки. Часто такое состояние возникает вместе с другими вегетативными нарушениями, что значительно усугубляет состояние человека, вызывает страх смерти, сильное снижение работоспособности.

      Терпеть частые приступы тахикардии довольно сложно, а в условиях обследования для их регистрации необходимо много времени. Ведь «по заказу» тахикардия не наступает.

      Обычно в стационар поступают люди с сопутствующими заболеваниями сердца или нервной системы, которые жалуются, в основном, на учащение сердцебиения и плохое самочувствие. Бывают и случаи, когда поступающий пациент жалуется на совершенно несвязанные с сердцем недуги, а в последствие выясняется, что у него стойкая или приступообразная тахикардия. Встречаются такие люди, которых такое состояние вовсе не беспокоит.

      Тахикардия как симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем должна восприниматься врачами, как сигнал для полнейшего обследования. Ведь последствия не вовремя диагностированного заболевания могут оказаться довольно серьезными.

      Тахикардия причины

      Причин тахикардии как физиологической, так и патологической может быть множество.

      Возможно возникновение тахикардии при органических поражениях нервной и гуморальной систем регуляции организма. Например, при опухоли надпочечника (феохромоцитома) возможно резкое и крайне сильное учащение пульса и увеличение АД. Это вызвано повышенной продукцией катехоламинов (регуляторных гормонов), особенно адреналина.

      При опухолях гипофиза и гипоталамуса (выделяющих гормоны, которые стимулируют или угнетают работу всех систем организма) тоже возможны комплексные изменения в сердечной деятельности.

      Одной из основных причин тахикардии можно считать гипоксию. Гипоксия - это недостаточное насыщение органов или тканей кислородом. То есть недостаточное содержание кислорода в артериальной крови. Гипоксия может возникать в плохо вентилируемых помещениях, в горной местности, в общественном транспорте. Тахикардия, вызванная такой гипоксией, обычно проходит после нормализации уровня кислорода во вдыхаемом воздухе.

      Если гипоксия вызвана внутренними причинами, то тахикардия может сохраняться длительное время вне зависимости от внешних условий. Причиной тому может стать легочная патология, например, бронхиальная астма. хроническое обструктивное заболевание легких, профессиональные заболевания, связанные с вдыханием чужеродных частиц пыли в больших количествах (силикоз, антракоз, талькоз, антрако-силикоз, асбестоз). Даже такие хронические заболевания как аллергический ринит. тонзиллит, гайморит могут стать причиной стойкой гипоксии, которая ведет к осложнениям со стороны сердца.

      Стойкое снижение артериального давления ведет к тахикардии. Учащенное сердцебиение используется как защитный компенсаторный механизм. Причины гипотонии могут быть самыми разнообразными. Например, при вегетативно-сосудистых расстройствах или в период восстановления после кровопотери. Гипотония может возникать как следствие нарушения гормональной регуляции при болезнях щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

      Также артериальная гипотензия может существовать как самостоятельное заболевание. И не стоит забывать о возможной наследственной предрасположенности к пониженному давлению, что иногда вводит в тупик даже опытных диагностов.

      Вторичные же причины гипотонии - это заболевания, которые нарушают деятельность регуляторных центров или же механически (тромбоз, опухоль) приводит к компенсаторному снижению давления.

      Кроме гипотензии тахикардию может провоцировать чрезмерное употребление алкогольных напитков. Реакция на них строго индивидуальна, ведь при одинаковом количестве выпитого спиртного, у одного человека может увеличиться частота сердечных сокращений и температура тела, а у другого может повыситься артериальное давление и снизиться количество ударов сердца в минуту.

      Длительное употребление алкоголя может привести к портальной гипертензии. которая неизбежно совмещается с тахикардией.

      Учащением сердцебиения обычно сопровождаются остропротекающие инфекции. Чем выше поднимается температура тела, тем сильнее ускоряется работа сердца. Физиологически это обусловлено стремлением организма «охладить» кровь во время повышения температуры. То есть, когда кровь быстрее проходит по большому и малому кругам кровообращения, затормаживается процесс повышения температуры тела.

      Еще одной причиной тахикардии можно считать анемию. Анемия - это синдром, основой которого является снижение количества гемоглобина в крови или недостаток форменных единиц, его транспортирующих - эритроцитов. Причин анемии множество и чаще ее рассматривают как симптом тяжело протекающих болезней.

      Тахикардия при анемии обусловлена стремлением организма удовлетворить потребность тканей в кислороде количественным методом, то есть чаще доставлять к тканям кровь, недостаточно снабженную гемоглобином. Это естественный компенсаторный механизм и при обнаружении такого комплекса симптомов следует немедленно искать и устранять причину анемии, ведь организм использует резервы энергии.

      Учеными давно доказано, что употребление напитков, содержащих кофеин (черный чай, кофе, энергетические напитки), не только стимулирует умственную деятельность, бодрит и дарит запас сил, но и пагубно влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы, учащает сердцебиение, повышает артериальное давление, ускоряет естественное выведение кальция из организма. Конечно, эти последствия проявляются при регулярном и чрезмерном употреблении кофеина. При частом поступлении в организм, он вызывает своеобразное привыкание, провоцируя создание на клетках дополнительных рецепторов. Это приводит к тому, что человеку для повышения жизненного тонуса необходимо уже не две, а пять или семь чашек крепкого чая или кофе.

      Еще одна вредная привычка, очень негативно сказывающаяся на сердечной деятельности, это курение. Примеры воздействия никотина на организм - разрушение сосудов, снижение мозговой активности, канцерогенное воздействие на губы, язык, гортань, миндалины, трахею, бронхи, легкие.

      После каждой выкуренной сигареты у человека учащается сердцебиение из-за того, что организм пытается как можно скорее избавиться от яда в крови, которым является никотин.

      Другие наркотические вещества тоже влияют на сердечную мышцу, в силу различных патологических механизмов заставляя ее сокращаться чаще. Особенно сильно такое воздействие выражено у стимуляторов, таких как кокаин, амфетамин, первинтин.

      Стрессовые ситуации и нахождение в агрессивном коллективе также принуждают сердце биться чаще, чем нужно. Длительные конфликты, вялотекущие депрессивные состояния вызывают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Такие люди жалуются на периодические приступы тахикардии, стенокардии на фоне подавленного настроения и гнетущих мыслей.

      Тахикардия может возникать по механизму обратной отрицательной связи в результате кровопотери или при сильном обезвоживании.

      Обезвоживание может наступить при отравлении пищевыми продуктами не первой свежести или при поражении почек, то есть как результат длительной рвоты и диареи или усиленного диуреза.

      При отравлении препаратами ландыша и другими гликозидами может возникнуть тахикардия и экстрасистолии, которые очень сложно поддаются лечению.

      Тахикардия симптомы

      Чаще всего приступ тахикардии развивается очень быстро и без предвестников. Человек может его даже не замечать до тех пор, пока частота сердечных сокращений не достигнет крайне высоких цифр. У подавляющего большинства людей определенное недомогание чувствуется уже при 110 ударах в минуту. Ощущение пугающего сердцебиения не дает сконцентрироваться на работе, а при малейшей физической нагрузке возникает сильная одышка и головокружение.

      Объективно симптоматика определяется измерением частоты и силы пульсации сосудов на запястьях и сонных артерий на шее. Кроме пальпаторного ощущения пульса при сильной тахикардии пульсация заметна и невооруженным глазом. Такая пульсация на сонных артериях, например, в норме незаметна. Этот феномен получил название «пляска каротид».

      Важную роль играет аускультативное выслушивание тонов сердца и определение пульса на запястьях одновременно. Такое исследование проводится с целью определения характера и полноты кровотока. Характерным для тахикардии симптомом является «ритм маятника» (хотя некоторые авторы сравнивают с метрономом) - практически неотличимые первый и второй тоны.

      Еще одним симптомом тахикардии является влажность кожных покровов, потливость даже при отсутствии физической нагрузки в нормально проветриваемом помещении. Это обусловлено необходимостью ускорить водный обмен через кожу, так как почки не могут нормально работать при ускоренном кровотоке.

      Для желудочковой тахикардии характерным симптомом является частота ударов сердца в минуту от 149 до 189, а для наджелудочковой формы - 190-240.

      Кроме того при высоких цифрах сердцебиения увеличивается потребность сердечной мышцы в кислороде и специфическом источнике энергии АТФ. У людей, страдающих ишемической болезнью, тахикардия может усугубить течение заболевания и осложниться инфарктом миокарда.

      Тахикардия часто возникает в комплексе с другими симптомами, например, со стенокардией.

      Стенокардия - это приступ сердечной боли, возникающий и проходящий внезапно. Боль может иметь самый разнообразный характер: кинжальная, давящая, разлитая. Часто распространяется в левую руку, левую подлопаточную область или левое подреберье. Боль усугубляет моральное состояние человека, может вызвать сильный страх, который спровоцирует усиление тахикардии (благодаря выделению адреналина).

      Для определения тяжести состояния и возможных осложнений используется проверенный временем метод электрокардиографии. Опытный специалист по показаниям электрокардиограммы может определить в каком участке миокарда возникает патологический очаг возбуждения. А также на ЭКГ можно увидеть ранние или поздние признаки некроза сердечной мышцы.

      Тахикардия у детей

      Тахикардия у детей имеет ряд особенностей. Практически всегда – если у ребенка нет пороков сердца или аномалий развития прогноз благоприятен. Ведь для детей характерно учащенное сердцебиение за счет небольшого размера сердца, малого диаметра магистральных сосудов, а также из-за повышенной потребности всех тканей и органов в кислороде (растущий организм требует больше питательных веществ и энергии).

      Для детей различных возрастов характерны различные показатели частоты сердечных сокращений. Например, у детей на 12-ый день нормальное количество сокращений сердца в минуту около 140. А у подростка двенадцати лет этот показатель в норме около 80 ударов/мин.

      У детей тахикардия может быть вызвана вегетативно-сосудистой дистонией. Это заболевание имеет сложные синдромы и множество различных форм. Кроме того, это заболевание не имеет злокачественных форм и прогноз (без наличия сопутствующих заболеваний) всегда благоприятный.

      Признаки тахикардии у детей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых людей. Возможно, некоторые дети младшей возрастной группы непонятно изъясняют, что их беспокоит. В диагностике в таких случаях важную роль играет объективное исследование и инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ).

      Дети более старшего возраста жалуются на учащенное сердцебиение, одышку, боль за грудиной, потемнение в глазах, потливость. Часто это состояние вызывает у ребенка страх или даже истерику. А эти факторы, как известно, только усиливают тахикардию.

      При сочетании тахикардии и ВСД в подростковом возрасте могут наблюдаться синкопальные состояния (предобморок или обморок).

      В основном тахикардия у детей рассматривается как проходящее состояние или особенность перестройки гормонального фона. Если кардиолог после обследования не выявил никаких сопутствующих сердечных или других патологий, то в большинстве случаев этот симптом не нуждается в дополнительном лечении.

      Необходимо соблюдать рекомендации врача-педиатра и кардиолога. Например, дозированные физические нагрузки. Полностью лишать ребенка радости проявлять активность с другими детьми не следует, а приучить к определенному режиму нужно.

      Также следует бороться с гиподинамией и лишним весом, ведь эти факторы усиливают нагрузку на сердечную мышцу и в будущем это может сильно сказаться на состоянии здоровья.

      Тахикардия давление

      Довольно часто при возникновении у человека приступов тахикардии у него обнаруживается повышенное артериальное давление. Даже незначительно повышенные цифры АД у некоторых людей могут вызывать сильнейшие головные боли. боль в сердце, головокружение, снижение остроты зрения.

      При возникновении такого комплекса симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы после всех необходимых клинических и функциональных тестов он назначил необходимые препараты для купирования и предотвращения приступов.

      Ведь эти симптомы могут привести к довольно опасным осложнениям, которые проще предотвратить, чем лечить. Примерами таких осложнений можно считать инфаркт миокарда, инсульт или инфаркт головного мозга, ишемические явления внутренних органов (чаще всего это почки).

      У некоторых людей при неврологическом обследовании во время приступа тахикардии с повышенным давлением возможно резкая нормализация частоты сердечных сокращений и постепенная нормализация артериального давления. Это связано со стимуляцией блуждающего нерва во время обследования. Скорее всего данное явление возникает благодаря механизму обратной отрицательной связи.

      У подростков же тахикардия и повышенное давление можно рассматривать симптомом вегетативно-сосудистой дисфункции по гипертоническому типу. Это заболевание имеет ряд кардиологических и неврологических симптомов, ухудшает адаптационную функцию растущего организма. Возможны также и психологические проблемы в связи с заболеванием. Некоторые дети недостаточно понимают, что ВСД - не самый серьезный недуг и почему-то начинают комплексовать по этому поводу, становятся зажатыми, необщительными.

      Тахикардия и изменения показателей артериального давления в любом возрасте являются показаниями для консультации у врача-кардиолога. Необходимо комплексное обследование, особенно во время приступа. Поэтому сообразней находиться в кардиологическом стационаре, где под наблюдением медицинских работников будут регистрироваться малейшие изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы как в состоянии покоя, так и во время некоторых физических нагрузок (степ-тест, приседания, велоэргометрия и другие).

      Тахикардия при беременности

      Многие женщины в первый раз узнают, что такое тахикардия, именно во время беременности. И это совершенно неудивительно: в этот прекрасный и одновременно тяжелый период для будущей матери весь организм выполняет свои функции в усиленном режиме.

      До сих пор окончательно не изучено, какие именно причины приводят к возникновению тахикардии у беременных. Ключевой причиной принято считать, что это происходит из-за существенного роста уровня определенных гормонов, дающих симпатомиметический эффект (увеличивающих силу и частоту сокращений миокарда). Далеко не последней причиной становится и стремительное прибавление в весе, и усиленная перегрузка сердца из-за того, что оно вынуждено работать «на двоих», и малое количество необходимых витаминов, а также минералов, обусловленное ускоренным обменов веществ.

      Послужить причиной к возникновению тахикардии может и такое частое явление у женщин, ждущих ребенка, как анемия. Гипотония, которая довольно часто беспокоит беременных, тоже может привести к тахикардии. Особенно часто тахикардии подвергаются женщины с сильно выраженным гестозом, так как вследствие частой рвоты у них в организме нарушается электролитное равновесие.

      Всем известно, когда плод растет в утробе, по мере увеличения его в размере он смещает внутренние органы. На поздних сроках дно растущей матки может немного сместить сердце, что приводит к некоторым нарушениям ритма. Будущие мамы рискуют заработать тахикардию, если курят, употребляют спиртные или кофеинсодержащие напитки при беременности. И это наименьшая проблема, к которой могут привести пагубные привычки во время беременности. Самым страшным является то, что ребенок может появиться на свет с множеством заболеваний, которые останутся на всю жизнь. Беременным следует обращаться к врачу для консультации относительно приема любого лекарства, так как даже всем известные капли Нафтизин могут вызвать тахикардию.

      Тахикардию беременной женщине ставят в том случае, если ЧСС в спокойном состоянии составляет более девяноста ударов в шестьдесят секунд. В большинстве случаев такая тахикардия не сопровождается болями в сердце, лишь изредка возникает некоторый дискомфорт. Зачастую подобные приступы тахикардии длятся недолго и самостоятельно проходят. К сожалению, иногда встречаются случаи, когда частота ударов сердца достигает ста двадцати – ста тридцати, а в некоторых случаях и больше раз в минуту. В таком случае при тахикардии будущие мамы отмечают сильное ухудшение самочувствия, тошноту, головокружение, иногда приводящее к потере сознания. О подобных эпизодах тахикардии необходимо обязательно осведомлять доктора, чтобы он провел обследование и назначил терапию, которая в этом случае необходима.

      Будущей молодой маме обязательно нужно обследоваться при тахикардии, так как списывать данное явление исключительно на беременность все же нельзя. Это может быть и органическая патология, которая может навредить и маме, и малышу. Уже при возникновении единичного случая тахикардии беременной нужно сделать ЭКГ. На ЭКГ тахикардия будет установлена без проблем, а также врач сможет выяснить ее причину (физиологические процессы или соматическая патология). Если же у доктора возникли какие-либо сложности, он может назначить дополнительно ЭхоКГ, исследование при помощи холтера, проверку щитовидной железы. Не стоит отказываться от любых диагностических процедур, так как, к сожалению, во время беременности у женщины могут появиться новые заболевания или обостриться уже имеющиеся.

      При подозрении на тахикардию желательно сходить на прием к доктору узкого профиля – кардиологу. Зачастую тахикардия беременных не влечет за собой никаких последствий, кроме дискомфорта, поэтому будущей матери назначают растительные седативы, улучшающие не только деятельность загруженного в этот период работой сердца, но и сон. Иногда назначают лекарства с калием или магнием в своем составе, а также комплексы минералов и витаминов. Если будет нужно, доктор проведет коррекцию электролитного баланса и анемии, что улучшит самочувствие женщины и устранит все проявления тахикардии.

      Приступ тахикардии

      Приступ тахикардии всегда начинается неожиданно. Распознать это явление можно по резкому увеличению числа сокращений сердца. Длительность приступа варьируется от считанных минут до часов.

      Тахикардию может сопровождать сильный страх за свою жизнь, повышенная потливость, волнообразные боли в груди различного характера и интенсивности. Из всего вышесказанного можно понять, что причины приступа могут быть любыми, но отличить их можно по симптомам, сопровождающим тахикардию. Так, если человек злоупотребил какими-нибудь медикаментами или принимал их бесконтрольно, приступ тахикардии будет сопровождать такой симптом, как дрожание пальцев при вытянутых верхних конечностях вперед. Если частые приступы тахикардии сопровождаются потерей в весе, это свидетельствует о том, что больной либо принимает высокие дозы гормонсодержащих средств, либо пытается похудеть, используя лекарства, подавляющие голод. Обильный пот сопровождает приступ тахикардии тогда, когда человек выпил много кофе или принял таблетки Кофеина бензоата натрия. Если же тахикардию сопровождает нервозность и агрессия, то, скорее всего, причиной приступа является курение табака, сильная физическая нагрузка. Кроме вышеуказанных причин приступ может спровоцировать и нервное потрясение, длительный дефицит сна и отдыха.

      Тахикардия может стать сигналом более серьезных соматических патологий: миокардит. гипертония. дисфункция щитовидной железы, гипогликемия. Если число сердечных ударов при тахикардии достигает ста двадцати раз в одну минуту, необходимо немедленно вызвать доктора. До приезда медиков нужно обеспечить человеку с тахикардией полный покой.

      Во время ожидания скорой можно выполнить несколько упражнений, облегчающих состояние. На первом этапе нужно вдохнуть полной грудью, затем дыхание задержать и попытаться как бы протолкнуть вдыхаемый воздух вниз. Затем нужно сомкнуть веки и с умеренной силой надавить на глазные яблоки, продолжая первый этап. Упражнение выполняется 1-2 минуты, затем необходимо отдохнуть 10-15 секунд и повторять снова и снова. Можно набрать в емкость ледяной воды и опустить туда лицо. Обычно приступ тахикардии после такой манипуляции купируется за несколько секунд. Если приступ начался несколько секунд назад, прекратить его можно, вызвав кашель или же рвотный рефлекс. Помогает бороться с тахикардией и медленный глубокий вдох, сменяющийся энергичным быстрым выдохом. Повторять последнее упражнение нужно не менее пяти минут.

      Тахикардия лечение

      Прежде чем приступить к терапии тахикардии, необходимо выставить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Ведущим методом, позволяющим с большой вероятностью убедиться в том, что причиной жалоб стала именно тахикардия, является электрокардиография. Если имеют место пароксизмы аритмии, целесообразно проведение суточного наблюдения ЭКГ с использованием холтера. Данный способ исследования фиксирует любое малейшее нарушение ритмичности в работе сердца, а также дает возможность выявить ишемические изменения. Еще один очень информативный метод – ЭхоКГ. Данное исследование позволяет определить размер сердечных камер, толщину миокарда, патологические изменения клапанов и ограниченные нарушения сократимости. Если у доктора есть подозрение на то, что тахикардию обуславливает врожденная патология, он может назначить МРТ сердца.

      Помимо неинвазивных способов исследования в исключительных случаях могут быть назначены и инвазивные. Наиболее распространенный метод – электрофизиологическое исследование. Такое исследование при тахикардии проводится определенному кругу больных перед оперативным вмешательством на сердце. Электрофизикальное исследование дает доктору возможность оценить распространение электрического импульса по сердцу, определяет механизмы возникновения тахикардии. Для того чтобы с наибольшей точностью определить тахикардию, врач может назначить лабораторные анализы крови, электроэнцефалографию, анализ гормонов щитовидной железы.

      После того, как окончательный диагноз «тахикардия» установлен, приступают к лечению болезни. Методы лечения тахикардии напрямую зависят от причины, вызвавшей это заболевание. На первое место в терапии тахикардии ставят устранение всех имеющихся провоцирующих факторов: прием кофеина (содержится в кофе, а также крепком чае), отказ от курения, спиртных напитков, ограничение в ежедневном меню острой еды и шоколада. Также очень важно оградить больного тахикардией человека от эмоциональных потрясений и умственных перегрузок. В том случае, если тахикардия оказалась синусовой физиологической, никакого лечения человеку не нужно назначать.

      Если же тахикардия обусловлена органической патологией, необходимо лечить то заболевание, следствием которого является тахикардия. Если в возникновении тахикардии прослеживается неврогенный генез, больному нужна консультация невролога перед назначением лечения. Если невролог подтверждает диагноз, лечение такой тахикардии проводят седативными лекарствами и посредством психотерапии. Применяют Транквинол, Реланиум, Седуксен. Транквинол назначают в зависимости от степени выраженности невротических проявлений, которые впоследствии вызывают тахикардию. Обычно больной принимает по одной-две таблетки каждые восемь часов. Длительность терапии Транквинолом определяет врач. Дозу Реланиума подбирают строго индивидуально, для лечения рекомендовано давать минимальное количество лекарства, которое дает положительный результат. Обычно доза для внутривенного или внутримышечного введения препарата составляет пять – десять миллиграмм. Кратность введений зависит от характера проявления болезни. Терапия данным средством проводится под строгим контролем медицинского персонала через одинаковые отрезки времени. Седуксен можно принимать per os, внутривенно или внутримышечно. Начальное количество препарата при пероральном пути введения составляет два с половиной-пять миллиграмм. Потом дозу начинают очень медленно увеличивать и доводят до пяти – десяти миллиграмм. Следует помнить, что в том случае, если больной лечится дома, суточная доза средства не должна превышать двадцать пять миллиграмм. Важно: все эти препараты использовать без назначения доктора нельзя!

      Если тахикардию вызвал тиреотоксикоз. вместе с лекарствами, назначенными эндокринологом, необходимо пить неселективные бета-адреноблокаторы. К таким препаратам относятся Анаприлин, Окспренолол и много других средств, аналогичных по своему действию. Таблетки от тахикардии Анаприлин начинают принимать с минимальной дозировки десять миллиграмм. Таблетку выпивают за полчаса до еды, запивая водой. Если лекарство переносится хорошо, его количество медленно увеличивают на двадцать миллиграмм каждый день, доводя суточную дозу до ста миллиграмм. Суточную дозу разделяют обычно на три приема. Окспренолол начинают принимать по двадцать миллиграмм один раз в шесть часов. Затем, при условии удовлетворительной переносимости, разовую дозу поднимают до сорока – восьмидесяти миллиграмм. Максимальное количество Окспренолола в сутки составляет четыреста восемьдесят миллиграмм.

      Окспренолол назначают и для терапии функциональных нарушений работы сердца, которые приводят к тахикардии. В таком случае суточная доза не превышает восьмидесяти миллиграмм.

      Если синусовая тахикардия возникла у человека с ХСН, целесообразно комбинировать сердечные гликозиды (Дигоксин) с бета-адреноблокаторами. Дозу и кратность введения Дигоксина врач выбирает индивидуально. Обычно количество препарата на один прием составляет 0,25 миллиграмма. В первые сутки общую дозу препарата разделяют на пять раз, в последующие дни – на два-три раза. Это средство не рекомендовано назначать при тахикардии беременных, так как препарат проникает через гематоплацентарный барьер. Его прямое тератогенное воздействие на малыша окончательно не доказано, но подвергать риску его не стоит, так как для будущих мам существуют более безопасные средства с хорошей эффективностью.

      В том случае, если тахикардия пароксизмальная, улучшить тонус вагуса поможет массаж глазных яблок. Если данный метод при тахикардии не дал особых результатов, назначают антиаритмические средства, такие как Кордарон и Пропаферон. Пропаферон назначают как перорально, так и внутривенно. Дозу для введения в вену подбирают с учетом веса больного тахикардией человека. Обычно она составляет 0,5-2,0 миллиграмма на один килограмм. Вводят средство очень медленно, около пяти минут, контролируя введение посредством ЭКГ. Обычно вводят препарат два раза с перерывом на полтора – два часа. При использовании Пропаферона возможны нежелательные эффекты: головокружение, двоение предметов в глазах, тошнота. Длительно лечить больного тахикардией этим средством нельзя, так как пароксизмальную тахикардию может сменить синусовая. Пропаферон противопоказан, если у человека диагностирована атриовентрикулярная блокада второй-третьей степени. Для лечения на дому Кордарон назначают в дозе шестьсот-восемьсот миллиграмм в сутки. Эту дозу разделяют на несколько введений. В стационаре количество препарата может быть увеличено в полтора – два раза, если это необходимо.

      Если тахикардия началась внезапно, на помощь придет Валокордин или Корвалол (Корвалтаб). Эти препараты применяют в форме капель. Обычно для купирования приступа достаточно пятнадцати – двадцати капель, добавленных в полстакана воды. После приема капель необходимо некоторое время отдохнуть (посидеть или прилечь), так сердечный ритм быстрее вернется в норму.

      Если приступы тахикардии случаются достаточно часто, рекомендованы занятия лечебной ходьбой. Желательно делать такие прогулки в постоянном небыстром темпе в вечерние часы. Необходимо также в обязательном порядке отказаться от пагубных привычек (курение, прием алкоголя). Это существенно облегчит состояние, и приступы будут случаться гораздо реже. Не стоит при тахикардии злоупотреблять слишком жирной, острой едой, пить поменьше крепкого кофе и черного чая, воздерживаться от спиртных напитков. Питаться при данном заболевании нужно регулярно и дробно, не допуская переедания, так как переполненный желудок может спровоцировать приступ тахикардии. В рацион людей, страдающих тахикардией, рекомендовано вводить такие продукты, как изюм, отвары и настои шиповника, натуральный мед, отруби, курагу, свежие ягоды, фрукты.

      Лечебная диета при тахикардии основывается на нескольких простых правилах, соблюдая которые можно существенно улучшить самочувствие. При тахикардии есть надо четыре-шесть раз в день малыми порциями, избегая переполнения желудка. Нельзя есть перед сном, так как это может спровоцировать ночной приступ. Следует также ограничить употребление сладостей. Есть побольше продуктов, в которых содержится калий, магний. Жиров в питании человека, страдающего тахикардией, должно быть не более сорока-пятидесяти грамм в сутки. Калия и магния много в винограде, грейпфрутах, петрушке, черной смородине, ананасах, персиках, бананах. Полезны для сердца и орехи, особенно миндаль и грецкие. Очень полезен омлет, приготовленный из белков на пару, а также яйца всмятку (нежелательно есть больше одного в день). Полезны такие сорта мяса, как индейка и курица, нежирная говядина, телятина. Мясные блюда лучше всего готовить в духовке или на пару. Лучше отказаться от любых острых соусов и приправ и заменить их на сметанные, молочные или кислые.

      Из народных средств хороший эффект при тахикардии дают отвары из мяты или мелиссы. Для того чтобы избежать приступа тахикардии ночью, можно спать с подушкой-саше, наполненной корневищами валерианы. Позитивное действие на сердечную мышцу оказывают ягоды бузины, жимолости. Они полезны не только в свежем виде, но и в варенье. Еще одно средство от бабушек – настой из мяты с шишками хмеля. Чайную ложку сбора залить кипящей водой (один стакан), укрыть полотенцем и дать постоять десять минут. Выпить получившееся средство мелкими глотками за один раз. Непосредственно при приступе тахикардии помогает корень валерианы сухой с мятой. Этого сбора необходимо взять пару столовых ложек, поместить в термос и залить кипятком до половины. После того, как средство настоится и остынет, его можно поместить в холодильник и хранить четыре-пять недель. Во время приступа необходимо пить по сто – двести миллилитров.

      При тахикардии некоторые продукты могут нанести большой вред организму, поэтому их следует знать, чтобы ограничивать в своей диете. Опасен при тахикардии алкоголь, крепко заваренный черный чай, кофе, сметана, сваренные в крутую яйца, копченое мясо, рыба, колбаса, содосодержащие продукты питания (газированные напитки, различные бисквиты, свежий хлеб).

      Все знают, что любую болезнь лучше предупредить заранее, чем лечить. Отличной профилактикой тахикардии станет здоровый образ жизни, употребление в пищу большого количества полезных для сердца продуктов, прием витаминов, отказ от пагубных привычек, достаточный ночной сон. Следует помнить, что любые народные методы эффективны больше в целях профилактики, нежели для лечения болезни. Безусловно, отвары и настои, а также некоторые продукты питания обладают лечебным эффектом, но лучше комбинировать средства народные с лечением медицинскими препаратами, назначенными доктором. Поэтому, если вас беспокоят частые приступы тахикардии, боли в сердце, выраженная слабость и одышка, не экспериментируйте с отварами, а обратитесь к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Учащенное сердцебиение – ощущение, что сердце бьется слишком часто или сильно стучит – повод обратиться к врачу.

– это жалоба пациентов на субъективное ощущение учащенного, аритмичного или тяжелого сердцебиения. В норме мы не замечаем биения своего сердца. А вот любое отклонение от нормы становится сразу же заметно. Сердцебиение обычно описывается пациентами следующим образом: сердце слишком сильно (или «громко») стучит в груди, сердце «выпрыгивает» из груди, сильно колотится, «дёргает», «поворачивается» или «трепещет». Усиленное сердцебиение может сопровождаться чувством пульсации на шее, в висках, подложечной области или кончиках пальцев. Сердцебиению также могут сопутствовать , болевые ощущения в области сердца, чувство стеснения в груди или затруднённости дыхания. Подобные симптомы могут свидетельствовать о патологии сердца, но в большинстве случаев жалоб на усиленное сердцебиение с сопутствующими симптомами инструментальные исследования признаков поражения сердца не выявляют.

Сердцебиение следует отличать от . Тахикардия – это объективное увеличение частоты сердечных сокращений. Нормальный пульс у взрослого человека в состоянии покоя – 60-80 ударов в минуту. Если регистрируется более 90 ударов в минуту, то диагностируется тахикардия. Однако при этом пациент может не ощущать, что его сердцебиение – учащенное.

Распространенные причины учащенного сердцебиения

Даже здоровый человек может ощущать усиленное сердцебиение. В наибольшей степени это свойственно людям с повышенной нервной чувствительностью. Привести к учащенному сердцебиению могут:

• значительные физические усилия;
• быстрый подъём на высоту;
• физическая нагрузка в условиях жаркой и душной среды (недостаток кислорода приводит к усиленной работе сердца);
• резкое психическое напряжение (испуг, возбуждение и т.п.);
• употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кофеина (кофе, чай, кока-кола);
• некоторые лекарственные препараты (в частности, средства от насморка);
• нарушения пищеварения (например, вследствие которого диафрагма оказывается несколько приподнятой).

Сильное сердцебиение может чувствоваться при высокой температуре (больные, испытывающие жар, часто ощущают сердцебиение).

Учащенное сердцебиение при повышенном давлении

Учащенное сердцебиение часто сопровождается . В этом случае, чем чаще сокращается сердце, тем выше давление в артериях. Зависимость тут именно такая… Поэтому считать повышенное артериальное давление причиной усиленного сердцебиения неправильно. Другое дело, что повышение давление, сопровождающееся общим ухудшением самочувствия, может заставить заметить, как сильно стучит сердце.

Учащенное сердцебиение и повышение артериального давления могут вызываться одними и теми же причинами. В этом случае лечебные мероприятия, направленные на нормализацию давления, будут способствовать и нормализации сердцебиения.

Учащенное сердцебиение при пониженном давлении

Повышенная частота сердцебиения вполне возможна и при пониженном давлении. Резкое понижение давление может наблюдаться при шоковых состояниях ( , травматическом, инфекционно-токсическом, психогенном и других разновидностях шока). Организм реагирует на это, ускоряя сокращение сердечной мышцы, чтобы восстановить давление. Подобный компенсационный характер усиленного сердцебиения имеет место и при большой кровопотере.

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении

Однако усиленное сердцебиение может ощущаться и независимо от давления. Давление может быть и пониженным, и нормальным, а пациент жалуется на сердцебиение. Такое возможно при вегето-сосудистой дистонии, и ряде других заболеваний. Не стоит пытаться определить, чем вы больны, и тем более начинать лечение только на основании сопоставления сердцебиения и давления. Во всех случаях, когда вас беспокоит повышенное сердцебиение, необходимо пройти обследование по назначению врача.

Когда сердцебиение – повод обратиться к врачу?

Учащенное сердцебиение является поводом обращения к врачу, если оно:

• слишком интенсивно;
• носит затяжной характер (не проходит в течение длительного времени);
• возникает при всё меньшем воздействии вышеуказанных факторов;
• возникает вне связи с вышеуказанными факторами;
• носит неровный характер (можно предполагать аритмию – нарушение ритма сердца).

В этих случаях учащенное сердцебиение может быть проявлением серьёзных нарушений и заболеваний, таких как:

• анемия (низкое содержание гемоглобина и железа в крови);
• тетания (состояние, обусловленное недостатком кальция);
• эндокринными заболеваниями;
• сердечными патологиями.

Однако, как правило, в случае миокардита, других заболеваний сердца, а также гиперфункции щитовидной железы усиленное сердцебиение не бывает основной жалобой. При подобных заболеваниях, прежде всего, жалуются на боль в области сердца и .

Оперативно надо реагировать, если на фоне усиленного сердцебиения наблюдаются , побледнение кожи, потливость. В этом случае следует вызвать скорую помощь.

Чем поможет врач при сильном сердцебиении?

С жалобой на сердцебиение следует обращаться к врачу–терапевту или врачу-кардиологу .

При жалобах пациента на усиленное сердцебиение в первую очередь необходимо установить его причину – имеет ли оно физиологическое или патологическое происхождение. Для этой цели могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования, в том числе , (), рентгенография сердца. После установления причины повышенного сердцебиения назначается курс лечения, направленный на устранение патологических факторов. Нормализация сердцебиения достигается с помощью лечения антиаритмическими препаратами. Подобные препараты не стоит принимать самостоятельно, их должен назначать врач в соответствии с состоянием Вашего организма, установленным на основании врачебного обследования. В противном случае результат лечения может быть отрицательным.

Сильное сердцебиение специалисты относят к субъективным индивидуальным ощущениям, характеризующим силу (или скорость) сердечных сокращений. Это состояние может быть связано, например, как с физическими нагрузками и являться нормой, так и с болезнями сердца и др. болезнях. В таком случае тахикардия – это патологическое состояние, сопровождающееся учащенным сердцебиением и проявляющееся характерными клиническими симптомами.

Выраженность симптома зависит от чувствительности человека. Истинный приступ тахикардии, вызванной нарушениями в работе синусового узла, может протекать без видимых изменений в самочувствии больного, при этом сильное сердцебиение может ухудшать состояние человека даже в состоянии полного покоя. Чтобы избавиться от данного синдрома, необходимо выявить причину его возникновения и устранить провоцирующий фактор.

Самой распространенной причиной сильного и частого сердцебиения являются физические нагрузки. В таком случае идёт речь о функциональной тахикардии — нормальном состоянии организма. Сюда относятся не только занятия спортом, но и повседневные действия, которые человек выполняет регулярно: подъем по лестнице, поднятие тяжелых предметов (особенно у лиц, чья профессиональная деятельность предполагает ежедневное поднятие тяжестей). Разовая повышенная нагрузка (бег в быстром темпе при опоздании на рейсовый автобус, перемещение мебели) также могут вызывать подобные ощущения, которые проходят в течение 10-30 минут после устранения негативного фактора.

Нехватка минералов

Недостаточное поступление минеральных веществ (калия, магния, кальция) негативно сказывается на работе сердца и сосудов и может вызывать целый комплекс неблагоприятных симптомов. Сильное сердцебиение в этом случае может сопровождаться и другими симптомами:

• одышкой;
• головными болями;
• учащением пульса;
• тяжестью в области грудной клетки.

Дефицит важнейших минералов может привести к развитию серьезных патологий, например, хронической сердечной недостаточности, увеличивающей риск инфаркта в несколько раз, и ишемической болезни сердца. Тахикардия в таком случае относится к же патологическим состояниям. Чтобы этого избежать, необходимо включать в рацион продукты с повышенным содержанием этих элементов, например:

• все виды орехов;
• инжир, курагу, чернослив и другие сухофрукты;
• брюссельскую капусту и брокколи;
• баклажаны, кабачки, огурцы и болгарский перец;
• телятину и баранину;
• молочные продукты.

Важно! При остром дефиците необходимо дополнительно принимать препараты магния и калия («Магнелис », «Аспаркам », «Панангин »), но перед началом использования необходимо сдать кровь и мочу для определения содержания этих минералов. Если этого не сделать, существует риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

Повышенное содержание кофеина в рационе

Любители кофейных напитков и крепкого чая входят в группу риска по развитию сердечно-сосудистых патологий, так как кофеин в большом количестве вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение силы сопротивления их стенок движению циркулирующей крови. Это может сопровождаться сильным сердцебиением, отеками, головокружением. В некоторых случаях возможно развитие диспепсических расстройств: изжоги, расстройств стула, болей в животе.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов (при условии, что обследование у кардиолога не выявило других проблем со здоровьем), необходимо снизить потребление кофе, чая (любые сорта) напитков на основе масла какао. Максимально допустимая доза – 2 небольшие чашки в день.

Совет! Оптимальным питьем для людей с нарушениями сердечного ритма являются компоты из сухофруктов (особенно полезны изюм, инжир и курага), ягодные морсы (клюква, брусника), растительные чаи из липы, ромашки и чабреца. Если сильное сердцебиение сопровождается отечностью тканей, можно добавить в меню травяной сбор на основе брусничного листа (например, «Бруснивер»).

Некомфортные условия окружающей среды

Сюда можно отнести повышенную температуру воздуха и низкую либо слишком высокую влажность. В летний период таким людям нежелательно выходить на улицу в сильную жару и избегать попадания активных ультрафиолетовых лучей. Дома также нужно следить за показателями термометра. Оптимальной температурой для поддержания здоровья является:

• в дневное время – 20-23°;
• во время сна — 18°.

Помещение перед сном нужно проветривать не менее 30 минут. Не менее важно следить и за влажностью: она не должна быть ниже 40 % и выше 75 %.

В зимнее время, а также в переходный период можно дополнительно увлажнять воздух при помощи увлажнителя или пульверизатора.

Эмоциональные волнения

Сердце может начать биться сильнее при резком испуге, нервном стрессе, повышенной тревожности и других некомфортных эмоциональных состояниях. Если патология носит разовый характер, переживать не стоит: достаточно принять седативный препарат и немного полежать. Если стресс принимает хроническое течение, и самостоятельно устранить его не получается, нужно обратиться за помощью психотерапевта или психолога.

Другие причины

К другим провоцирующим факторам, способствующим увеличению числа сердечных сокращений, можно отнести:

• аллергические реакции;
• недостаточное поступление кислорода;
• дефицит железа.

Важно! В некоторых ситуациях подобные проявления могут быть реакцией на употребление лекарственных средств. Во время болезни сильное сердцебиение считается нормальным явлением, так как повышение температуры тела даже на 1 градус увеличивает нагрузку на сердце и заставляет его сокращаться сильнее.

Вегето-сосудистая дистония может стать причиной учащенного сердцебиенияВегето-сосудистая дистония может стать причиной учащенного сердцебиения

Сильное сердцебиение во время беременности: нормально или нет?

Объем циркулирующей крови в организме беременной женщины увеличивается почти в 2 раза, поэтому и нагрузка на сердечную мышцу возрастает. Это может привести к незначительному учащению сердечных сокращений, головным болям, легкому головокружению. Такая симптоматика, как правило, быстро проходит и не оказывает влияния на самочувствие будущей мамы. Если этого не происходит, и сильные сокращения сердца нарушают качество сна и отдыха, необходимо сообщить об этом наблюдающему гинекологу.

Чтобы снизить дискомфортные ощущения и избежать осложнений, беременным женщинам рекомендуется:

• больше гулять в местностях с обильной растительностью;
• сократить количество чая в рационе и увеличить потребление питьевой воды и компотов из сухофруктов без добавления сахара;
• при отсутствии противопоказаний заниматься йогой, плаванием или любым другим видом спорта с щадящей нагрузкой;
• избегать нахождения в одном помещении с курящими людьми.

Важно! Если патологические симптомы не проходят в течение нескольких дней, необходимо срочно посетить лечащего врача. Любые нарушения в работе сердца негативно влияют на кровоснабжение плаценты, через которую плод получает необходимые питательные элементы и кислород. При длительных приступах истинной тахикардии возможны нарушения в развитии плода и отставание в физических показателях.

Норма сердцебиения у плода

Сердцебиение ребенка, которое врач прослушивает во время ультразвукового исследования, превышает нормы для взрослого человека. Такое состояние абсолютно нормально и не должно вызывать опасений у будущей мамы. После рождения ребенка сердечный ритм нормализуется, и будет соответствовать физиологическим возрастным нормам.

Видео — Учащённое сердцебиение

Причины патологической тахикардии

Как мы писали выше, усиленное сердцебиение — субъективное ощущение, но если доктор услышал его при аускультации сердца, то в этом случае такое состояние уже объективно: может быть усилен верхушечный толчок, акцент II тона на легочной артерии или на аорте и т.д. — в этом случае речь идёт уже о заболеваниях сердца (приобретённом или врождённом пороках сердца и т.д.).

Если учащение сердечного ритма вызвано патологическими причинами, необходимо обращаться к врачу, так как при частых приступах ухудшается кровоснабжение внутреннего мышечного слоя сердца (миокарда). Это может вызвать острую гипоксию и привести к предынфарктному состоянию, поэтому игнорировать тревожные симптомы нельзя.

Проблемы с давлением

Сильное сердцебиение может быть признаком, как гипотонии, так и артериальной гипертензии. Обе патологии опасны для здоровья и могут привести к тяжелым последствиям, поэтому любые колебания давления, которые носят хронический характер, требуют обследования и врачебного контроля.

Причинами повышенного сердцебиения в этом случае будут причины, вызывающие колебание давления. Повышать давление могут:

• обильное употребление кофеина и алкоголя;
• стрессы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии почек;
• сбои в работе эндокринной системы.

Пониженное давление характерно для кровотечений (включая менструальные кровотечения у женщин), шоковых состояний различного генеза (анафилактический, травматический, болевой и т.д.), вегето-сосудистых расстройств.

Гормональный дисбаланс

Нарушение гормонального фона – еще одна возможная причина частого сердцебиения. Особенно часто такая ситуация встречается у женщин репродуктивного возраста и связана с повышенным синтезом эстрогенов. Кроме сильного сердцебиения патология может сопровождаться следующими симптомами:

• маточные кровотечения;
• головная боль;
• головокружение (возможны приступы потемнения в глазах и мелькания «мушек»);
• боли в нижней части живота;
• неприятные ощущения в районе грудной клетки (боль, жжение, покалывание).

Важно! Гормональные заболевания не только отрицательно сказываются на здоровье сердца, но и могут привести к началу злокачественного процесса, поэтому запускать их нельзя. Если обследование у кардиолога не выявило нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, необходимо посетить эндокринолога и проверить уровень гормонов.

Сильное сердцебиение во сне

Учащение сердечного ритма во время сна чаще всего объясняется психоэмоциональным напряжением в течение дня, а также неврологическими расстройствами. Патология может сопровождаться следующими симптомами:

• судороги икроножных мышц;
• трудности с засыпанием;
• тревожность и волнение перед отходом ко сну;
• сдавливание и тяжесть в области грудной клетки.

Обратите внимание! Приступы сильного сердцебиения во время сна и утром, сразу после пробуждения, могут указывать на сердечную недостаточность.

В некоторых случаях учащенный ритм сердца в ночное время является результатом интоксикации, отравления, скрытого кровотечения или вялотекущей анемии. Выявить истинную причину сможет только врач, поэтому самолечение при подобной симптоматике недопустимо.

Сильное сердцебиение – распространенный симптом, указывающий на возможные нарушения в организме. Если патология вызвана физиологическими факторами, для стабилизации состояния достаточно их устранить. При более тяжелом течении, а также при патологической природе состояния больному понадобится помощь врача, так как при отсутствии лечения возможно развитие инфаркта, ишемии сердца и других опасных заболеваний с высоким процентом летальности.

Видео — Частое сердцебиение. Как успокоить сердце