Сия симптомы. Синдром преждевременного истощения яичников: причины, симптомы, лечение, возможность беременности. Можно ли забеременеть при истощении яичников

Синдром истощения яичников - патологическое состояние с преждевременным (до 40 лет) угасанием у женщины репродуктивной функции. Другие названия патологии - преждевременный климакс, синдром резистентных яичников и др. Характеризуется наступлением аменореи, невозможностью забеременеть, появлением вегетососудистых нарушений.

Причины ранней потери репродуктивности

Существует несколько обоснованных причин, которые вызывают преждевременное прекращение менструаций у женщины:

1. Синдром трех Х-хромосом - генная мутация, вызванная воздействием тератогенных факторов на плод в период внутриутробного развития (как правило, фактор должен подействовать на беременную женщину в период деления зиготы и закладки органов у эмбриона). В этом случае будет отмечаться недоразвитие яичников (синдром увеличения яичников отсутствует) и фолликулярного аппарата. Диагностировать такую патологию можно в подростковом возрасте.
2. Повышенная выработка гонадотропинов - вызывает поражение репродуктивной системы женщины, а также провоцирует повреждение центров, которые регулируют работу яичников в той или иной степени.
3. Аутоиммунные реакции - в этом случае в организме женщины образуются иммунные комплексы, которые агрессивно воздействуют на собственные ткани организма (в данном случае яичников), способствуя разрушению их структуры.

Менопауза до 40 лет - это патология, которая негативно сказывается на здоровье и самоощущении женщины

К факторам, которые способствуют развитию синдрома резистентных яичников, относятся:

• недостаточность питания (малое количество еды, плохое качество, неусвояемость питательных веществ в желудочно-кишечном канале);
• некоторые инфекционные заболевания, перенесенные в детском возрасте (грипп, паротит, краснуха);
• стрессы и сильные переутомления;
• отравления и, как следствие, - хроническая интоксикация;
• действие на организм надпороговых доз ионизирующего излучения;
• аутоиммунные заболевания, поражающие любой из гормонпродуцирующих органов;
• оперативные вмешательства, локализующиеся в области половых органов женщины (удаление кисты или опухоли яичника и другие).

Симптомы синдрома истощения яичников зависят от индивидуальных особенностей организма, степени развившегося патологического процесса и осложнений, которые он за собой повлек.

Как проявляется синдром

Синдром раннего истощения яичников включает в себя следующие симптомы:

• головокружение и частые головные боли;
• слабость, повышенная утомляемость;
• раздражительность, нарушения сна (бессонница);
• аменорея или олигоменорея;
• дисфункции сердечно-сосудистой системы, аритмии;
• потливость и приливы, характерные для климакса;
• бесплодие.

Все эти признаки связаны непосредственно с гипофункцией яичников, в результате чего все обменные процессы в организме женщины нарушаются. Лечение синдрома резистентных яичников должно основываться на приеме пациенткой гормональных препаратов для поддержки и нормализации гормонального фона.

Лечение раннего истощения яичников

Поддержание работы женского организма осуществляется путем заместительной терапии. Так как эстроген вырабатывается яичниками в недостаточном количестве, женщине назначают прием гормонов перорально. Заместительная терапия необходима до того возраста, пока менопауза не наступит естественным путем.

Не лишней будет физиотерапия и другие процедуры, действие которых направлено на укрепление естественных защитных сил организма, уменьшение интенсивности симптомов СИЯ, стимуляцию метаболических процессов в организме.

Важно! С помощью заместительной терапии удается предотвратить обменные нарушения, патологические процессы в мочевыделительной системе, а также остеопороз костей.

Женщине с синдромом гиперторможения яичников необходимо тщательно следить за своим питанием. Полезно употреблять в пищу больше продуктов, которые содержат в своем составе фитоэстрогены (например, ростки пшеницы, рис, рожь, имбирь, орехи и др.).

Лечение синдрома истощения яичников народными средствами также имеет эффективность, но только в том случае, если все средства согласованы с врачом и одобрены им.

Как не допустить развития синдрома

Профилактика неэффективна лишь в случае генетической аномалии - синдрома трех Х-хромосом. В остальных случаях предотвратить синдром преждевременного истощения яичников можно и нужно. Для этого необходимо:

• полноценное питание;
• снижение частоты стрессовых ситуаций, физических переутомлений, умственных нагрузок;
• защита от радиации, передозировок лекарственными препаратами, отравлений и интоксикаций;
• своевременное лечение патологических процессов в мочеполовой системе;
• предотвращение аутоиммунных заболеваний;
• адекватное лечение вирусных заболеваний, протекающих в тяжелой форме и сопровождающихся осложнениями;
• регулярное посещение врача и прохождение гинекологического обследования.

Забота о своем здоровье - основа правильного функционирования органов репродуктивной системы женщины

Лечение синдрома истощения яичников гораздо сложнее, чем его профилактика. Женщине необходимо всегда внимательно относится к своему здоровью и своевременно устранять любые патологические реакции и процессы в организме.

Наиболее важный шаг после постановки диагноза спонтанной первичной овариальной недостаточности - информировать пациентку о диагнозе деликатным и заботливым образом, предоставить точные данные о диагнозе истощение яичников, порекомендовать что делать, чтобы избежать осложнений и предложить обратиться к соответствующим ресурсам за эмоциональной поддержкой. Наиболее распространенные слова, которые женщины используют для описания своего эмоционального состояния в первые часы после оглашения диагноза - «опустошены», «шокированы» и «запутаны».

Молодые женщины с синдромом преждевременного истощения яичников обычно не готовы к диагнозу, и большинство из них недовольны тем, как они были проинформированы о своем состоянии. В одном опросе, проводимом среди женщин с ранним истощением яичников, опрашиваемые выразили желание, чтобы врачи проводили больше времени с пациентом и предоставляли дополнительную информацию об состоянии истощения яичников и как его вылечить.

К сожалению, женщины с диагнозом синдром истощения яичников похвастаться «я восстановилась полностью» не могут, тем не менее, врачи должны сообщать пациенткам, что у 50-75 процентов женщин с ранним истощением яичников бывают эпизоды спонтанного восстановления функции яичников и что от 5 до 10 процентов женщин могут забеременеть после того, как им поставили такой диагноз.

При первом озвучивании диагноза СИЯ пациентки часто испытывают настоятельную необходимость немедленно действовать для достижения беременности. На этом этапе полезно подчеркнуть важность рассмотрения других аспектов СИЯ, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на их здоровье в будущем, таких как эмоциональное здоровье, аутоиммунные эндокринопатии и остеопороз. Постоянные, навязчивые мысли о своем диагнозе истощение яичников и как восстановить фертильность часто служат триггером развития связанных депрессий и тревожных расстройств.

Есть много важных вопросов, которые следует рассматривать при лечении женщин с диагнозом синдром истощения яичников: как восстановиться эмоционально; как справиться с симптомами дефицита эстрогена, сексуальной дисфункцией; как поддержать фертильность, здоровье костей, сердечно-сосудистую систему и избежать риска развития надпочечниковой недостаточности (у женщин с аутоиммунным оофоритом).

После продолжительной дискуссии с пациенткой о диагнозе POI, его клинических последствиях и ее планах на беременность, объясняется важность терапии эстрогенами до среднего возраста наступления менопаузы. Часто пациентки задают вопрос «диагноз истощение яичников можно ли вылечить?». К сожалению ответ «нет», но заместительная гормональная терапия может помочь свести его проявления до минимума.

Важно сообщить женщине, что заместительная гормональная терапия не является противозачаточным средством, и поэтому необходима дополнительная контрацепция, если она не захочет забеременеть.

Если нет абсолютных противопоказаний к проведению терапии эстрогенами, женщины с синдромом преждевременного истощения яичников должны получать заместительную гормональную терапию для снижения риска остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и атрофии мочеполовой системы, а также для поддержания сексуального здоровья и качества жизни.

Заместительная гормональная терапия для молодых женщин с синдромом истощенных яичников должна как можно больше имитировать нормальную функцию яичников. Девочки или молодые женщины с первичной аменореей, у которых вторичные половые признаки не развились должным образом, сначала должны получать очень низкие дозы эстрогена без прогестерона с целью имитировать постепенное «дозревание» половых органов. Для женщин с вторичной аменореей мы назначаем полную замещающую дозу эстрогена.

Некоторые пациентки сообщают об усталости, нехватке энергии, снижении либидо или сексуальной функции, несмотря на адекватную дозу получаемого эстрогена. Это распространено у женщин с удаленными яичниками. В таком случае следует рассмотреть возможность дополнительной терапии тестостероном.

Примерно 75 процентов женщин со спонтанным истощение яичников имеют потенциально функциональные фолликулы, оставшиеся в яичнике.
И хотя некоторые женщины смогли забеременеть и без лечения, процент таких «счастливиц» очень мал. Закономерно у женщин появляется вопрос приговор ли их материнству истощенные яичники и что делать? Возможные варианты включают экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой, донорство эмбрионов и усыновление. Некоторые женщины проходят индукцию овуляции с помощью кломифена и/или экзогенных гонадотропинов, но этот метод борьбы с бесплодием не доказал свою эффективность.

Женщины часто спрашивают о возможности криоконсервации яйцеклеток во время надвигающегося или диагностированного синдрома истощения яичников. Банкинг ооцитов при истощении яичников может быть показан у женщин с известным генетическим риском развития СИЯ до снижения функции яичников, но он вряд ли будет эффективен после постановки диагноза.

Если уже стоит диагноз синдром истощения яичников, что делать тогда? Оплодотворение донорских ооцитов in vitro - это наиболее приемлемый выбор для женщин с первичным и вторичным преждевременным истощением яичников. Выбирая этот вариант, женщины могут быть спокойны в отсутствии срочности лечения бесплодия и осуществления репродуктивных планов «в сию же секунду». Это возраст донора ооцита, а не возраст получателя, определяет вероятность успеха.

Менопаузальные симптомы и риск сердечно-сосудистых заболеваний могут быть устранены с помощью модификации образа жизни. К ним относятся прекращение курения, поддержание здорового веса, умеренное употребление алкоголя, регулярные упражнения. Богатая кальцием диета при истощении яичников позволит снизить риск развития остеопороза.

Из - за чего происходит истощение яичников

Среди причин, провоцирующих синдром истощения яичников отмечают:

• генетические дефекты – у женщин, чьи матери страдают данной патологией, она развивается значительно чаще, чем в среднем;
• повреждение придатков в результате хирургического вмешательства – резкое снижение количества овариальной ткани иногда приводит к преждевременному истощению яичников и климаксу;
• негативные факторы, влияющие на внутриутробное развитие девочки – болезни матери, сильные психоэмоциональные стрессы во время беременности, отравления, травмы нарушают процесс закладки примордиальных фолликулов у плода женского пола, в связи с чем их количество может быть резко снижено по сравнению с нормой;
• влияние неблагоприятных факторов внешней среды (ядов, токсинов, вирусных инфекций, лекарственных препаратов) – поражая ткань яичника, они приводят к воспалительному процессу, в результате которого функциональные клетки замещаются соединительной тканью. Достаточно часто истощение яичников наступает после стимуляции гормональными препаратами (яичники при этому увеличились в размерах). Возможно истощение яичников после химиотерапии.

На функционирование яичников также могут влиять аутоиммунные нарушения. Они могут быть атакованы антителами изолированно либо подвергнуться повреждению вслед за другими органами. Аутоиммунные нарушения при синдроме истощения яичников провоцируют гипотиреоз - заболевание щитовидной железы. Этот диагноз чаще ставится женщинам с преждевременной менопаузой.

Обследование при синдроме истощенных яичников

Подозрение на синдром истощенных яичников возникает на основании жалоб пациентки на нарушение менструального цикла, общей слабости, повышенной потливости.

Диагностирование этого заболевания включает ряд исследований:

• пневмопельвиографию или УЗИ;
• лапароскопию;
• гормональные исследования;
• биопсию.

При оценке объективного статуса у женщин с синдромом существенных внешних изменений не наблюдается, молочные железы нормального размера и развиты.

У пациентки во время влагалищного исследования можно обнаружить значительное уменьшение в размере матки и яичников, слизистая влагалища при этом сухая. Функциональный тест определяет низкое содержание цервикальной слизи, а также присутствие в ней базальных и парабазальных клеток эпителия.

Картина УЗИ

В процессе трансвагинального сканирования УЗИ доктор получает ясную картину размеров женских внутренних половых органов и их структуры. При наличии заболевания наблюдается уменьшение матки по толщине, ширине и длине. Структура матки остается однородной. Яичники значительно уменьшены в размере, имеют гомогенную структуру, фолликулы в них не визуализируются.

Лапароскопия с биопсией

На основании данных лапароскопии выявляется, что яичники у больных уменьшены в размере, имеют плотную структуру, желтый цвет, иногда они сморщенные. Корковый слой в ряде случаев замещен соединительной тканью, при этом наблюдается полное отсутствие фолликулов. Анализ биоптата показывает полную атрофию ткани яичника.

Рентген черепа

Рентген черепа необходим для исключения изменений турецкого седла. После изучения энцефалограммы мозга, проводимой для определения его электрической активности, у большинства пациенток выявляется редукция альфа ритма.

Гормональные исследования

Гормональное исследование подразумевает ряд проб:

• прогестероновую;
• эстрогенную;
• кломифеновую;
• дексаметазоновую.

В результате исследования обнаруживается, что у пациентки значительно снижен уровень эстрогенов, даже в сравнении с ранней фолликулярной фазой. При этом фоновый уровень фолликулостимулирующего гормона намного выше, в отличие от здоровых пациенток, а овулярный превышает нормальные показатели в 3 раза. Уровень лютеинизирующего гормона такой же, как в период овуляции и выше уровня тональной секреции ЛГ в 4 раза. Замечено, что у пациенток с синдромом количество пролактина снижается в 2 раза, если ориентироваться на его нормальный уровень.

Прогестероновая проба

При проведении прогестероновой пробы менструальноподобного кровотечения не наступает.

Результат пробы в большинстве случаев отрицательный, что позволяет сделать вывод о том, что такая стимуляция недостаточна для мукозного слоя слизистой оболочки матки.

Эстроген-гестагенной проба

При взятии эстроген-гестагенной пробы у больных отмечается значительное улучшение физического состояния, и возникновение менструальноподобного кровотечения на 3 день.

На основании проведенных гормональных исследований можно сделать вывод о сохранении у пациенток с диагнозом синдрома истощенных яичников нормального функционирования слизистой матки, при этом нарушена работа и чувствительность яичников.

Эстрогенная проба

Эстрогенная проба позволяет выяснить причину нарушения секреции гонадотропных гормонов. Связь половых стероидов и гипоталамо-гипофизарных структур не нарушена. Этот вывод можно сделать из того, что при регулярном введении в организм эстрогенов электрическая активность мозга восстанавливается.

Исключение составляют пациенты с отсутствием чувствительности рецепторов к эстрогенам и гонадотропным гормонам. В таких случаях выявляется истощение яичников, нарушение их функциональных возможностей, развившееся вследствие повышения нейрогормональной активности.

Кломифеновая проба

Кломифеновую пробу делают в течение 5 дней, в дозировке 100 мл. После ее введения существенных изменений в организме женщины не происходит, функционирование яичников не наблюдается. При введении хорионического гонадотропина активации функции яичников тоже не замечено.

Делая вывод из исследований Г. П. Корневой, у больных с первичной дисфункцией яичников уровень дофамина снижен, а серотонина повышен.

Диагноз синдром истощенных яичников подтверждается при наличии у пациентки следующих показателей:



• бесплодия во время репродуктивного возраста;
• регулярного резкого ощущения жара;
• повышенной потливости;
• высокий уровень гонадотропинов;
• дисфункции яичников;
• уменьшенных матки и яичников;
• в яичниках фолликулов не наблюдается;
• понижение гормонального фона;
• отсутствие реакции яичников на пробы с кломифеном;
• отрицательные ХГ и МЧГ.

У большинства женщин наблюдается улучшение общего состояния после проведения гормонозаместительной терапии.

Дифференциальная диагностика

Синдром истощенных яичников необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

• опухоль гипофиза;
• синдром резистентных яичников;
• органическими поражениями;
• туберкулез половых органов.

При наличии всех указанных симптомов синдрома истощенных яичников необходима дифференциальное обследование для исключения опухоли гипофиза. С этой целью пациентке назначают следующие виды диагностики:

• КТ головного мозга;
• осмотр глазного дна офтальмологом;
• краниографию.

Отличительной особенностью гипогонадотропного гипогонадизма от синдрома истощенного кишечника является присутствие в яичниках фолликулов. При проведении лапароскопии выявляется у женщин снижение функции яичников и уменьшение их размере.

Синдром истощенных яичников также необходимо дифференцировать с синдромами рефрактерных или резистентных яичников, так как при этих заболеваниях многие симптомы совпадают. Для этого проводятся морфологические обследования ткани.

Часто женщине также назначается дополнительная консультация эндокринолога, маммолога, психотерапевта и уролога.

Гирудотерапия

Лечение пиявками - эффективный и популярный альтернативный метод лечения многих гинекологических заболеваний, который используется целителями на протяжении веков.

Гирудотерапия - лечение медицинскими пиявками и продуктами, полученными из них. Гирудотерапия как метод лечения известна очень давно, примерно с 200 г. до н.э. Этот метод терапии наиболее широко использовался в средневековой и ранней современной медицине. В настоящее время пиявки используются в гинекологии, урологии, дерматологии, ревматологии и хирургии.

Медицинских пиявок разводят на специальных гирудофермах в стерильных условиях, а затем продаются в аптеках.
Они используются всего один раз, после чего утилизируются, поэтому риск инфицирования полностью устранен. Лекарственные пиявки имеют три ряда челюстей с крошечными зубами. Во время сеанса живые пиявки прикрепляются к целевой области и сосут кровь. Они выделяют белки и пептиды, которые улучшают реалогические свойства крови. Пиявки оставляют маленькие, Y-образные раны, которые заживают, не оставляя шрамов.

Гирудотерапия при истощении яичников показана в первую очередь из-за своего комплексного терапевтического воздействия на организм человека. Пиявки при истощении яичников имеют общий иммуностимулирующий и тромболитический эффект, улучшают кровообращение и оксигенацию тканей, способствуют резорбции воспалительных инфильтратов, спаек, рубцеваний, устраняют явления застоя в органах малого таза и улучшают поток лимфы, нормализуют уровень гормонов.

Процедура нанесения пиявок на тело женщины не вызывает неприятных ощущений и проходит быстро. За один сеанс обычно используется от двух до семи пиявок. Размещаются пиявки не только вагинально при истощении яичников, но и на разных участках тела женщины: в области крестца, поясницы, печени, вблизи ануса. Как правило, терапевтический эффект возникает после одного или двух курсов гирудотерапии при истощение яичников.

Лечение должно проводиться только опытным гирудотерапевтом. Даже учитывая все положительные моменты, использование пиявок для лечения синдрома истощения яичников имеет ряд противопоказаний. Таким образом, вы не можете использовать их для женщин, которые отмечены наличием следующих патологических состояний:

• тяжелая гипотония;
• низкий уровень гемоглобина;
• нарушение свертываемости крови;
• раковые болезни.

Иглоукалывание

Клинические исследования эффективности иглоукалывания при ранней овариальной недостаточности обнаружили, что этот метод терапии - эффективное средство для коррекции симптомов этого заболевания.

У девушек с диагнозом истощение яичников иглоукалывание, используемое непосредственно над областью придатков, стимулирует нормальное функционирование яичников и увеличивает приток крови к ним. Много исследований показывают, что иглоукалывание и китайские травы понижают уровень гормона ФСГ, одновременно повышая уровень эстрогенов. Было доказано, что для пациенток с ранним истощением яичников, акупунктура улучшает шансы зачать.

Синдром истощенных яичников – преждевременная недостаточность яичников, вызванная нарушением центральной регуляции репродуктивной функции у женщин. Пациентки моложе 40 лет имеют жалобы на:

• прекращение менструаций;
• невозможность забеременеть;
• приливы;
• резкие колебания настроения;
• потливость.

По сути, они испытывают симптомы климакса, но в молодом возрасте.

Традиционное лечение синдрома истощенных яичников зависит от причин, вызвавших состояние, но обычно связано с назначением заместительной гормональной терапии (комбинированные эстроген-гестагенные препараты). Несмотря на высокую эффективность и устранение нежелательных симптомов, длительное лечение высокими дозами гормонов может привести к новообразованиям органов-мишеней (молочные железы, надпочечники). Поэтому некоторые врачи прибегают к гомеопатическим средствам терапии этой проблемы.

Фолликулинум и синдром истощенных яичников

Фолликулинум – гомеопатическое средство, представляющее естественный фолликулярный гормон яичников. Лекарственное действие препарата подобно действию эстрогенов: совместно с гестагенами средство регулирует менструальную функцию, устраняет симптомы гормонального дисбаланса.

Фолликулинум и синдром истощенных яичников – предмет тщательного изучения.
Доказано, что длительная терапия средством положительно влияет на эндометрий: при совместном приеме с препаратами прогестерона в организме женщины имитируются основные ежемесячные гормональные колебания. Таким образом, пациентка сможет выносить и родить здорового ребенка после ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Фолликулинум представляет собой масляный раствор для внутримышечно введения в ампулах по 5000 ил 10000 ЕД (1 мл). Дозировку средства и курс лечения должен подбирать врач в зависимости от исходного уровня гормонов и возраста пациентки.

Гомеопатический препарат противопоказан при:

• онкологических заболеваниях;
• мастопатии и других доброкачественных образованиях молочных желез; эндометрите;
• склонности к маточным кровотечениям;
• фазе климакса, сопровождающейся повышенным выбросом женских половых гормонов.

Лечение синдрома истощенных яичников Фолликулинумом должно проходить под контролем опытного врача. Критерии успешности терапии – повышение уровня эстрогенов в крови, улучшение настроения, нормализация менструальной функции.

Гормоны

Одной из основных целей лечения первичной овариальной недостаточности является возмещение эстрогена, который яичники прекратили производить. Это важно, потому что исчезнувшие гормоны при истощении яичников имеют жизненно важное значение для определенных процессов в организме. Кости, например, нуждаются в стимуляции эстрогеном, чтобы оставаться сильным и устойчивым к переломам.

Основная форма эстрогена, которую обычно производят яичники, называется эстрадиолом. В качестве заместительной гормональной терапии женщины могут получить его в форме таблеток, накожного пластыря, или влагалищного кольца. Например, ДГЭА при истощении яичников позволяет нормально продуцировать тестостерон и эстрадиол в организме женщины. Пластырь с эстрадиолом и вагинальное кольцо могут иметь ряд преимуществ перед таблетками:



• Они содержат тот же гормон, что вырабатывает яичники;
• Эстроген не должен проходить через печень, чтобы попасть в кровоток
• Эстроген попадает в организм постепенно, а не сразу пиковой дозой.

Несмотря на преимущества, которые имеют пластыри и кольцо, другие формы эстрогенов также эффективны.

Овариамин

Помимо банальной заместительной гормонотерапии медицина в настоящее время может предложить ряд альтернативных препаратов для восстановления и поддержания функции яичников на начальных стадиях синдрома истощения яичника.

Одним из таких препаратов, который показал хорошие результаты в ходе клинических исследований у женщин с диагнозом истощение яичников, является овариамин. Эффективность препарата врачи оценивали, опираясь на уменьшение жалоб на климактерические симптомы (приливы, лабильность настроения, диспареуния и т.п.) со стороны женщин, изменение лабораторных данных уровня ФСГ и эстрадиола, данные инструментальных методов исследования.

Овариамин – это комплексное лекарственное средство, получаемое путем обработки тканей яичника крупного рогатого скота и экстракции из нее активных компонентов. Главным действующим веществом препарата считаются цитамины. Лекарство выпускается в виде таблеток для приема внутрь в дозировках 155 мг и 355 мг.




Нюансы механизма действия Овариамина на организм женщины в целом и функцию яичников в частности до конца еще остаются неизученными. Однако, доподлинно известно, что компоненты биологически активной добавки способствуют снижению концентрации фолликулостимулирующего гормона, за счет эстрогеноподобного действия на женский организм. Также отмечено понижение содержания в крови адренокортикотропного и тиреотропного гормонов, что еще больше доказывает супрессивное воздействие овариамина на аденогипофиз. Лабораторные показатели и данные ультразвуковых исследований подтверждают увеличение объема придатков и улучшение их гормонпродуцирующей функции.

58% женщин, которые принимали овариамин при синдроме истощенных яичников, оставили отзывы, свидетельствующие о том, что данный препарат способствовал налаживанию у них месячного цикла и снижению психосоматических и психоэмоциональных проявлений заболевания.

Пациентки, принимавшие овариамин при истощении яичников, на форум пишут о положительных эффектах этой биологически активной добавки. Они отмечают уменьшение и даже полное исчезновение таких симптомов раннего истощения яичников как плаксивость, раздражительность, нарушения сна, сухость и зуд во влагалище и стрессовое недержание мочи. Больше половины женщин подтверждают улучшение качества сексуальной функции, восстановление либидо.

В настоящее время Овариамин широко используется у пациенток с различными формами дисфункции яичником в рамках подготовки к протоколу экстракорпорального оплодотворения, из-за того, что активные вещества препарата способствуют восстановлению гаметообразующей функции половых желез женщины.




Основываясь на всем вышесказанном, можно сделать закономерные выводы о том, что прием препарата Овариамин курсами в течение года у женщин с синдромом преждевременного истощения яичников способствует налаживанию метаболизма в ткани половых желез женщины, нормализации механизмов роста и развития фолликулов и уравновешиванию процессов нервной регуляции половой системы. Таким образом, на такой вопрос как, пить овариамин при истощении яичников или нет? Наш ответ – однозначно пить!

Давайте же рассмотрим, как принимать овариамин при истощении яичников опираясь на отзывы тех, кому помог овариамин забеременеть при истощении яичников.

Так как препарат является биологически активной добавкой, то рекомендовано индивидуально подходить к назначению лекарственного средства овариамин при истощении яичников, схема приема может варьироваться в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и репродуктивных планов пациентки. Инструкция по применению препарата предлагает следующую схему: принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза препарата составляет 1400 мг. С целью достижения максимального эффекта от препарата, его стоит принимать курсами по 14-30 дней 3-4 раза в год.

Овариум

Еще одним популярным препаратом для лечения нарушений функции яичников на рынке является Овариум композитум. Данный препарат является гомеопатическим лекарственным средством и зарекомендовал себя как эффективное лекарство в комплексной терапии синдрома раннего истощения яичников.

Овариум композитум является многокомпонентным лекарственным средством в состав которого входят вытяжки их половых органов сельскохозяйственных животных, вещества растительного и минерального происхождения, а также биокатализаторы.

За счет своей сложной структуры и многокомпонентности препарат Овариум композитум оказывает сразу ряд эффектов на организм женщины, а именно:

• нормализует менструальный цикл;
• ускоряет репаративные процессы в тканях женской половой системы;
• улучшает кровообращение и лимфоток в органах малого таза, усиливая оксигенации тканей и активируя их скрытые резервы;
• подавляет альтерацию тканей при воспалительном процессе;
• стабилизирует работу нервной системы.

Учитывая комплексность и широконаправленность действия, использование препарата овариум при истощении яичников достаточно распространено. Это оправдано тем, что большинство врачей, назначавши овариум композитум, пишут отзывы, что при истощении яичников данный препарат в составе комплексной терапии показал очень хорошие результаты. Самочувствие практически всех женщин улучшилось в разы, наблюдался регресс климактерических симптомов, а у пациенток на начальных стадиях заболевания в ряде случаев далось добиться восстановления регулярного менструального цикла.

Закономерен вопрос, как же принимать овариум композитум при истощении яичников? Схема лечения и длительность применения в данном случае будет зависеть от того, случаются ли у женщины менструации или нет.

В случае, если женщина все еще менструирует схема уколов овариум при истощении яичников подстраивается под ее менструальный цикл: первая инъекция вводится на следующий день после окончания менструации в то время дня, когда она началась. Последующие четыре инъекции вводятся в то же время суток через промежутки, равные длительности последней менструации.

Если женщина не менструирует, то препарат вводят в одно и то же время с перерывом в 2 дня, всего 5 инъекций. Курс повторяют через месяц, всего 3-6 курсов или при возвращении климактерических симптомов.

Фемостон

Наиболее распространенным препаратом для гормонозаместительной терапии на нашем рынке является Фемостон.

Фемостон является двухкомпонентным препаратом, в состав которого входят эстроген – эстрадиола гемигидрат и прогестин – дидрогестерон. За счет наличия прогестинного компонента Фемостон идеально подойдет молодым женщинам с сохраненной маткой, так как гестаген оказывает протективное действие на эндометрий матки и снижает риск развития гиперпластических процессов.

На прилавках аптек есть несколько разновидностей препарата Фемостон, каждая из которых отличается друг от друга дозой эстрогенного компонента. Выбирая фемостон при истощении яичников в качестве ЗГТ, следует учитывать ряд моментов. В то время, как при физиологической менопаузе доктора стремятся подобрать минимальную эффективную дозу эстрогенов,
чтобы максимально снизить проявления побочных эффектов, эта же доза у женщин с истощенными яичниками будет недостаточна, и мы не получим желаемых результатов, а именно уменьшения проявлений климактерического синдрома, снижения риска остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин в возрасте физиологической менопаузы снижается потребность организма в эстрогенах за счет естественного старения организма и выключения ряда его функций. Для молодых женщин в возрасте до 45-50 лет потребность в эстрогене находится на высоком уровне, а гипоэстрогенное состояние из-за несостоятельности железистой ткани яичника является «аварийным» и должно восполняться в полном объеме.

Опираясь на вышесказанное, логичным выводом будет применения препарата фемостон 2/10 при синдроме истощения яичников, так как он в своем составе имеет достаточное содержание эстродиола, полностью возмещающее дозу гормона, в норме вырабатывающуюся у молодых женщин до периода наступления физиологической менопаузы.

Истощение яичников и прием фемостон при нем показали хорошие результаты в ходе ряда клинических испытаний. Достоверно было установлено, что прием препарата способствует регрессу таких симптомов как приливы, сухость и дискомфорт во влагалище, диспареуния, бессоница, лабильность настроения. Более того, у женщин с диагнозом синдром истощения яичников и принимавших фемостон отмечалась нормализация липидного состава крови, что в свою очередь, способствовало профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Клайра

В процессе выбора наиболее удачного метода терапии синдрома раннего истощения яичников большой ошибкой было бы забывать, о возможности спонтанных ремиссий и непредсказуемых эпизодов восстановления репродуктивной функции женщины. Напомним, что ЗГТ, которая, чаще всего, назначается пациенткам с СИЯ, не имеет противозачаточного эффекта.

Для женщин, еще не успевших реализовать свои репродуктивные планы, такие эпизодические ремиссии могут стать настоящим благословением. В то же время для женщин, успевших познать радости материнства, незапланированная беременность может стать серьезной проблемой. Чтобы избежать подобных затруднительных ситуаций, стоит рекомендовать пациенткам вместо стандартной ЗГТ принимать оральные контрацептивы. Наиболее оптимальным препаратом из этой обширной категории лекарств, который максимально подойдет женщинам с диагнозом синдром истощения яичников является Клайра. Выбор препарата Клайра при синдроме истощения яичников обусловлен тем, что только в его состав входит натуральный эстроген – эстрадиола валерат. Прием данного КОКа обеспечивает надежный контрацептивный эффект, а также нивелирует гипоэстрогенное состояние.

Другие препараты

Приверженность рациональному полноценному питанию является важной стратегией, которая есть в нашем арсенале для борьбы с симптомами и долгосрочными рисками для здоровья, связанными с ранним истощением яичников. В идеальном мире мы получили бы все необходимые питательные вещества из натуральных источников, но в тех случаях, когда это невозможно, для женщин с диагнозом синдром истощения яичников препараты, содержащие комплексы витаминов и минералов, являются жизненно важной альтернативой. Прием пищевых добавок не означает, что вы не должны придерживаться правильного питания. Но это может помочь вам более эффективно облегчить симптомы преждевременной менопаузы и бороться с повышенным риском развития остеопороза и сердечных заболеваний - независимо от того, принимаете ли вы ЗГТ или нет.

Ниже кратко перечислены витамины, которые при истощении яичников могут вам помочь.

1. Витамин А помогает бороться с сухостью влагалища и повышенным риском развития инфекций мочеполовой системы, вызванных низкими уровнями эстрогена;
2. Витамины группы В поддерживают функцию печени у женщин, находящихся на ЗГТ; предотвращают сухость слизистой влагалища; увеличивают устойчивость организма к инфекции; помогают сохранить эстрогенпродуцирующую функцию надпочечников.
3. Витамин Д необходим для поддержания прочности костей, так как способствует усвояемости кальция и фосфора организмом - строительных материалов ваших костей.
4. Витамин С помогает бороться с инфекциями, обладает антистрессовыми свойствами, действует как антиоксидант, помогает поддерживать достаточный уровень коллагена, замедляя тем самым процесс старения.
5. Достаточное потребление витамина Е предотвращает атрофию слизистой влагалища, особенно при местном применении. Кроме того, витамин Е является антиоксидантом и эффективен для профилактики рака и сердечных заболеваний.
6. Кальций необходим для борьбы с остеопорозом, а также способствует снижению кровяного давления и уровня триглицеридов.
7. Йод очень важен для поддержания здоровья щитовидной железы, а также в профилактике заболеваний молочной железы.
8. Лецитин при синдроме истощения яичников может улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы и когнитивные способности.
9. Холин и инозитол при истощении яичников способствуют уменьшению проявлений расстройств эмоционального спектра.

Народные средства в лечении истощения яичников

Синдром истощенных яичников являет собой состояние, при котором у женщины значительно снижается ее фертильность. При этом происходит существенно снижение, или полное прекращение, функции яичников. Подобную патологию, которую диагностируют у женщин, чей возраст не превышает 45 лет, часто называют ранним климаксом. Данный синдром сопровождают такие симптомы, как отсутствие овуляции, аменорея, вегето-сосудистые нарушения. Однако главная проблема, к которой приводит ранний климакс, - это невозможность забеременеть и родить здоровое потомство. Поэтому для женщин, у которых диагностировали синдром истощенных яичников, лечение является единым правильным решением.

На сегодняшний день существует несколько методик, которые помогают справиться с ранним климаксом. В первую очередь это лечение с помощью медикаментов: гормональных, седативных и прочих.
Также, если у пациентки диагностирован синдром истощенных яичников, благоприятно лечение народными средствами. Лечение предполагает проведение разного рода физиотерапевтических процедур: массажа, грязелечения, электрофореза. Положительное влияние на женское здоровье в целом и на проблему раннего климакса в частности, оказывает фитотерапия. При таком диагнозе, как синдром истощенных яичников, лечение травами может помочь не только избавиться от неприятных симптомов, но и решить проблему в корне.

Синдром истощенных яичников: лечение с помощью традиционной медицины

Поскольку одной из главных особенностей раннего климакса является дефицит так называемых женских гормонов, главный упор в лечении делается на гормонозаместительную терапию. При наличии истощенных яичников лечение подобного плана помогает избавиться от урогенитальных расстройств и предотвратить нарушения обменных процессов.

Оптимальная схема лечения обязательно содержит следующие виды гормональных препаратов:

• натуральные эстрогены (эстрадиол валерат, 17-эстрадиол, микронизированный эстрадиол);
• конъюгированные эстрогены (эстрон пиперазина, эстрон сульфат);
• гестагены (натуральный прогестерон и синтетические гестагены).

Выбор того или иного препарата зависит исключительно от особенностей организма и возраста женщины и определяется врачам.

Как правило, указанный метод лечения помогает уже через несколько недель избавиться от «приливов», улучшить психоэмоциональное состояние, наладить менструальный цикл. В большинстве случаев возможно наступление беременности.

Физиотерапия при истощении яичников

При синдроме истощенных яичников лечение гормональными препаратами не всегда возможно. В этом случае рекомендуют использование физиотерапевтических процедур. Хороший эффект дает массаж воротниковой зоны, а также регулярные сеансы иглоукалывания. Врачи рекомендуют обратить внимание на лечебную гимнастику: с ее помощью улучшается кровообращение в малом тазу и улучшается работа «женских» органов. Еще более хорошие результаты показывает применение процедур электрофореза и электроанальгезии.

При таком диагнозе, как истощенные яичники, лечение рекомендуют дополнять посещением санаториев с особым гинекологическим уклоном. Здесь женщине предоставят возможность регулярного проведения бальнеологических процедур, грязелечения, лечения с помощью пиявок. Все это в сочетании с методами традиционной медицины улучшает прогноз при синдроме истощения половых желез.

Лечение истощения яичников травами: схемы

Фитотерапия - популярный метод коррекции состояния больной женщины с диагнозом истощенные яичники. Лечение в данном случае проводят с помощью целебных трав под обязательным надзором компетентного врача.
Хороший эффект оказывает отвар из ежевики или плодов калины. Он нормализует общее состояние женщины, возвращает ей утраченный жизненный тонус. При излишней нервозности, которая часто сопровождает данную патологию, рекомендуется регулярно употреблять чай из мелиссы. А свежий сок из красной свеклы, предварительно смешанный с натуральным медом, не только помогает пополнить организм витаминами, но также является отличным средством от приливов.

Боровая матка при истощении яичников хорошо влияет на гормональный фон. Важно не превышать дозировку и делать перерывы между терапевтическими курсами. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку сухих листьев кипятить в 300 мл воды 10 минут, затем столько же настоять. Средство принимается по столовой ложке 4-5 раз в день за час до еды. Три недели пьете – неделю делаете перерыв. Лечение продолжается по такой схеме до тех пор, пока месячные не вернутся и не исчезнут признаки истощения яичников.

Настойка аралии, при приеме 20 капель утром и днем, не допустит истощения яичников и преждевременного угасания половой функции, снимут боли и спазмы во время менструации, а также неприятную симптоматику, сопровождающую менопаузу.

При синдроме истощенных яичников лечение травами, как правило, сочетается с методами традиционной медицины. Кроме того, при подобных состояниях рекомендован прием некоторых витаминов. В частности, речь идет о витамине Е, который является очень важным для женского здоровья и при регулярном употреблении способен устранять многие патологии. Также врачи советуют дополнительный прием лецитина - вещества, которое берет непосредственное участие в обновлении поврежденных клеток организма и помогает восстановить функции яичников.

Женщинам при синдроме истощенных яичников лечение травами советуют дополнить правильным питанием. Очень важно чтобы рацион больной был богат на натуральные масла, жирную рыбу, овощи и фрукты.

Синдром истощения яичников и гомеопатия

Гомеопатическое лечение дисфункции яичников является довольно успешным. Важно только иметь в виду, что проблему выбора нужного гомеопатического препарата стоит доверить профессиональному врачу гомеопату.

При лечении синдрома истощения яичников гомеопатией используются следующие препараты:

Аконит или борец назначается сильным полным женщинам, у которых месячные могут неожиданно остановиться из-за стресса или волнения. В ряде случаев у этих пациенток во время менструаций отмечается носовое кровотечение или же оно заменяет месячные.

Когда у женщин нерегулярные менструации (либо приходят раньше, либо опаздывают, либо обильные, либо скудные), и при этом отмечается слабость и боли в районе матки и яичников (в особенности слева), то рекомендуется Актеа Рацемоза. Также для этого гомеопатического средства характерны головные боли в период месячных и до них, которые сочетаются с болью в области матки и напоминают мигрень.

Антимониум крудум или сурьма назначается при задержках менструаций или тогда, когда выделения обильные.

Гомеопатические лекарства Бура, Хамомилла назначается при обильных и болезненных менструациях.

Когда у пациентки болезненные и скудные месячные, которые сочетаются с мышечной слабостью, а также при этом садится голос, назначают Гельземиум.

При нерегулярных месячных, которые бывают как преждевременными и обильными, так и запоздалыми и скудными, рекомендован Натриум.

Наиболее эффективным и часто применяемым гомеопатическим средством является Пульсатилла. В основном ее используют в шестом разведении и назначают при нерегулярных и разнообразных менструациях (они могут отличаться и по цвету, и по количеству, и по времени прихода, а также могут неожиданно остановиться и появиться снова).

Видео: Как восстановить истощение яичников

Нередко у женщин с нормальной репродуктивной функцией и регулярными менструациями уже в среднем возрасте (до 40 лет) происходит затухание деятельности яичников, что клинически включает вторичную аменорею , вегетососудистые нарушения, утрату фертильности. Такой комплекс симптомов объединяется в понятие синдром истощения яичников (СИЯ). Распространенность патологии составляет около 2%, а среди случаев аменореи (прекращения менструаций) - 10%.

В гинекологии преждевременное истощение яичников часто называют ранней менопаузой, или преждевременным климаксом. По ряду причин яичники женщины прекращают свою естественную деятельность в нетипичном для этого возрасте, причем патологические процессы являются необратимыми. Без должного лечения, которое не восстанавливает функцию яичников, но компенсирует нарушенный гормональный фон, яичниковая недостаточность приводит к раннему старению женской репродуктивной системы и всего организма.

Истощение яичников в раннем возрасте: в чем причины

Преждевременное прекращение деятельности гормонопродуцирующих органов у женщины может происходить под воздействием ряда факторов. Есть несколько теорий, согласно которым развивается ранее истощение яичников. Причины это состояния чаще связывают с наследственной предрасположенностью и наличием так называемого «синдрома трех Х-хромосом» - следствия генных мутаций, тератогенного влияния еще во внутриутробном периоде. Изначально у некоторых женщин с данной хромосомной аномалией яичники имеют небольшие размеры, наблюдается недоразвитие фолликулярного аппарата. При этом исследователи отмечают, что функция гипофиза и гипоталамуса в части производства гормонов полностью сохранена, но она может резко возрастать на фоне падения секреции гормонов яичниками. Среди всех случаев СИЯ наследственный анамнез с аменореей, ранним климаксом, поздним началом первых месячных регистрируется в 25% патологий.

Согласно другой теории, напротив, истощение яичников - поражение репродуктивной системы на фоне увеличенной выработки гонадотропинов. При этом отмечается повреждение центров регуляции в отделах головного мозга той или иной степени. Синдром истощения яичников может развиваться из-за аутоиммунных реакций, когда у женщины выявляются специфические комплексы аутоантител, атакующих ткани собственных яичников. Прочие возможные причины атрезии фолликулярного аппарата (в сочетании с неполноценным геномом):

• интоксикации, отравления;
• воздействие ионизирующего излучения;
• инфекционные болезни (краснуха, паротит, грипп) с тяжелым течением, перенесенные в детстве;
• стрессы;
• обменные нарушения, в частности, галактоземия;
• недоедание;
• аутоиммунные болезни других гормонопродуцирующих органов;
• проведенные операции на яичниках (резекция по поводу кисты, цистоаденомы).

Возникновение аменореи при синдроме преждевременного истощения яичников связано с прекращением выработки женских гормонов, в связи с чем развивается гипергонадотропия - повышение продукции гонадотропинов. Именно эти вещества и обуславливают появление вторичной аменореи.

Классификация: формы СИЯ

По происхождению выделяют следующие формы синдрома истощения яичников:

1. Первичная, или идиопатическая. В этом случае виной всему являются геномные аномалии, которые вызывают преждевременное угасание функции яичников уже к 33-38 годам.
2. Вторичная. На фоне наследственной предрасположенности появление патологии провоцируют различные аутоиммунные, соматические, инфекционные заболевания, стрессы, операции и т. д.

Клиническая картина заболевания

Симптомы синдрома истощения яичников в большинстве случаев проявляются в 35-38 лет. Клиническая картина свойственна таковой при других формах дефицита эстрогенов:

• гипоменструальный синдром (редкие месячные, или олигоменорея), который может длиться 6-36 месяцев;
• аменорея (резкое прекращение месячных);
• появление присущих климаксу приливов (обычно через 2 месяца после развития аменореи);
• головные боли;
• головокружения;
• высокая утомляемость;
• раздражительность;
• потливость;
• аритмия;
• бессонница;
• слабость;
• сосудистые дисфункции;
• бесплодие.

В целом, симптомы патологии могут разниться у женщин, как это бывает при обычной менопаузе. Но все они связаны с прекращением работы яичников, на фоне чего меняются многие реакции и обменные процессы. Чаще всего после наступления первой менструации и до начала различных отклонений в менструальном цикле проходит не менее 12-20 лет.

В начале течения болезни при гинекологическом осмотре врач, как правило, отмечает правильность телосложения женщины, нормальную форму молочных желез, отсутствие патологических выделений из сосков. Половые органы также имеют правильное строение, но размеры шейки и матки обычно несколько снижены. Если женщина не имела хронических воспалительных заболеваний в анамнезе, маточные трубы хорошо проходимы. Размер яичников всегда уменьшен, вес - не более 1-2 гр., они имеют плотную структуру, но наружные слои (корковый, мозговой) сохранили дифференцировку.

Резко снижено у женщины с начальной стадией СИЯ и количество фолликулов, но оставшиеся из них продолжают естественный рост, созревание и функционирование. Доминирующий фолликул нормально овулирует, после чего формируется желтое тело. Постепенно число фолликулов в корковом слое уменьшается, а затем они и вовсе прекращают образовываться.

По мере существования (через 3-6 лет) синдром истощения яичников вызывает атрофические изменения в области молочных желез, сухость влагалища вплоть до атрофического кольпита, признаки остеопороза, нарушения мочеиспускания, отложение жировой ткани на животе, бедрах.

Последствия и осложнения: чем опасен СИЯ

Синдром истощения яичников неизбежно приводит к раннему старению организма и бесплодию. В относительно молодом возрасте женщину могут беспокоить болезни сердца - аритмии, ИБС, возрастает риск инфаркта миокарда. Увеличивается ломкость костей, так как на фоне снижения усвояемости кальция падает содержание этого элемента в костной ткани (развивается остеопороз). И, конечно, из-за раннего возникновения климакса снижается качество сексуальных отношений, нередко женщина впадает в депрессивные состояния, ухудшается ее работоспособность.

СИЯ и беременность

При развитии патологии возможность родить ребенка становится труднодостижимой. У части больных с синдромом раннего истощения яичников из-за циклического существования патологии возможна беременность. Для этого проводится специальная заместительная терапия (гестагены плюс эстрогены), после чего вызревает фолликул, восстанавливается овуляция и происходит зачатие. По статистике, до ¼ женщин способно забеременеть при создании благоприятных условий. У подавляющегося же большинства женщин единственный шанс зачать - проведение ЭКО с использованием ооцитов донора.

Диагностические мероприятия при СИЯ

Обращаться к врачу стоит при любых нарушениях менструального цикла, особенно при снижении количества менструальной крови, урежении месячных, прекращении менструации. Программа диагностики синдрома истощения яичников такова:

1. Метросальпингография. Регистрируются малые размеры матки, истончение ее слизистого слоя.
2. УЗИ органов малого таза. Позволяет зафиксировать уменьшение размеров матки до 2-3 см. длиной, 1,7-2 см. в поперечнике, снижение размеров яичников до 28*17 мм и менее. В структуре яичников часто визуализируются мелкие фолликулы.
3. Анализы крови на гормоны. Выявляется повышение уровня ФСГ, ЛГ, резкое понижение уровня эстрадиола, небольшое падение показателя пролактина.
4. Электроэнцефалография. Нередко обнаруживаются функциональные патологии гипоталамуса, полностью корректирующиеся медикаментозным путем впоследствии.
5. Лапароскопия с биопсией яичников. Яичники плотные, сморщенные, малого размера, желтого цвета. Иногда корковый слой преобразован в соединительную ткань (если у больной уже полностью отсутствуют фолликулы). При изучении биоптата диагностируется атрофия тканей яичника.
6. Денситометрия. Отмечается понижение плотности ткани костей.
7. Исследование липидного спектра крови. Часто обнаруживают патологическое повышение показателей триглицеридов.

Огромное значение в диагностике СИЯ имеют гормональные пробы. Среди них используются:

1. Прогестероновая. У больных не наблюдается возникновения менструации после тестирования.
2. Гестагеновая, эстрогеновая. Происходит менструальноподобная реакция, если указанные пробы проводятся в циклическом режиме.
3. Дексаметазоновая. После введения препарата в крови быстро падает показатель кортизола (признак низкой активности надпочечников).
4. Кломифеновая. Базальная температура, уровень эстрадиола не повышаются, то есть проба считается отрицательной.

Синдром истощения яичников дифференцируют с органическими поражениями, в том числе с опухолями гипофиза, с синдромом резистентных яичников, с туберкулезом половой системы. С этой целью могут быть рекомендованы МРТ, КТ головы, краниография, осмотр глазного дна и т. д.

Лечение СИЯ

Терапевтическая тактика включает мероприятия по недопущению осложнений дефицита эстрогенов. В большинстве случаев показано заместительное лечение синдрома истощения яичников до возраста, когда менопауза начинается по естественным причинам. Это поможет предотвратить нарушения работы мочевыводящей системы, остеопороз костей, обменные патологии. В комплекс терапии включаются препараты эстрогенов, содержащие эстадиол, эстрон, эстриол и их производные в разных формах, а также гестагены (прогестерон).

Средняя дозировка эстрадиола составляет 70-80 мг., эстриола - 130-160 мг., эстрона - 50-60 мг. Принимают лекарства в течение 14 дней, а во второй фазе цикла к курсу добавляют необходимую дозировку гестагенов (натуральных или синтетических) на 10-13 дней. У женщин быстро проходят симптомы климакса , наблюдаются менструальноподобные кровотечения. Другим вариантом заместительной гормональной терапии становится прием КОК в режиме контрацепции (препараты Марвелон, Новинет, Регулон), что, как правило, назначается молодым пациенткам.

Форма применения препаратов гормональной терапии - таблетки, инъекции, пластыри, местные средства, имплантаты. Эстрогенсодержащие мази, свечи особенно эффективны при атрофическом кольпите. Среди применяемых препаратов:

• Климен;
• Фемостон;
• Климара;
• Прогинова;
• Климонорм.

Дополнительно для снятия симптоматики, общего укрепления организма, стимулирующего воздействия на метаболизм рекомендуются такие лекарства и процедуры:

• ЛФК, массаж;
• рефлексотерапия;
• радоновые, йодобромные ванны;
• гидромассаж;
• седативные препараты (Персен, Ново-Пассит);
• витаминно-минеральные комплексы;
• фитоэстрогены (Ременс, Альтера Плюс);
• ангиопротекторы.

Нередко женщине дополнительно назначаются консультации уролога, эндокринолога, маммолога, психотерапевта. Наряду с традиционным лечением полезно применять терапию народными средствами, а также кушать больше пищи, содержащей фитоэстрогены - соевых продуктов, имбиря, ржи, ростков пшеницы, орехов, риса.

Народные методы лечения синдрома истощения яичников включают прием продуктов, богатых лецитином и витамином Е (фундук, арахис, бобовые, цветная капуста). Также можно пить настои и отвары седативных трав. Например, берут по 10 гр. корня валерианы, цветков ромашки, листа перечной мяты. Заваривают ложку сбора стаканом воды, после настаивания пьют по 100 мл. утром, вечером в течение месяца.

Профилактика СИЯ

При наличии генетической аномалии в строении хромосом меры профилактики могут оказаться неэффективными. Лучший способ предупреждения синдрома истощенных яичников у дочери - соблюдение мер предосторожности матерью во время вынашивания, то есть исключение тератогенных факторов. Кроме того, следует предотвращать патогенное влияние инфекций, стрессов и прочих факторов риска в раннем детском возрасте.

Женщины в репродуктивном периоде должны следовать таким правилам:

• своевременное лечение патологий яичников;
• полноценное питание, недопущение голодания;
• качественная терапия тяжелых вирусных болезней;
• недопущение отравлений, лекарственных передозировок, влияния радиации;
• контроль уровня стресса, физических, умственных нагрузок;
• прием гормональных лекарств только согласно рекомендациям врача;
• регулярные визиты к гинекологу.

Эти меры, конечно, не относятся к специфическим при профилактике синдрома истощения яичников, но помогут предотвратить слишком ранний климакс при наличии склонности к патологии.

В настоящее время очень часто встречается такой синдром, как истощение яичников, притом преждевременное. Что же это за болезнь? Это совокупность нескольких негативных симптомов. В основном такая болезнь возникает в возрасте примерно 37 лет. Дисфункцией яичников называется по-другому еще ранним преждевременным климаксом.

Давайте рассмотрим несколько различных причин, которые вызывают серьезнейшую дисфункцию яичников:

1. различные аномалии, которые возникают при рождении;
2. испорченные нервы;
3. разные аутоиммунные воздействия.

Иногда при преждевременном климаксе возникают некие факторы, например, радиация и авитаминоз. Также еще одним явным фактором становятся: наследственность, специальное воздержание от приема пищи и разрушающие стрессы.

Стимулировать дисфункцию яичников могут следующие перенесенные болезни: токсоплазмоз, корь, гестоз, ревматизм, краснуха.

Преждевременное истощение яичников

При раннем преждевременном климаксе проявляются следующие симптомы:

1. Часто меняющейся аменореей, олигоменореей;
2. Развитием повышенного гипергидроза;
3. Слишком быстрой утомляемостью за день;
4. Уменьшением работоспособности;
5. Общей слабостью во всем теле;
6. Жаром не только в голове, но и во всей верхней части тела;
7. Головными болями;
8. Острыми болями в сердце.

Женщины с хорошим правильным сложением тела и сбалансированным комплексным питанием не менее других страдают дисфункцией яичников, притом очень серьезно.

Диагностирование истощения яичников

Если же вы что-то заметили в своем здоровье какие-то неправильные настораживающие симптомы, стали себя плохо чувствовать, значит, вам срочно следует обратиться к врачу. При проявлении вышеуказанных признаков следует пройти тщательное комплексное обследование.

В такое обследование входит:

• Диагностика ультразвуком;
• Метросальпингография;
• Лапароскопия;
• Обследование гормонального статуса;
• Биопсия половой парной железы;
• Тесты с гормонами и различные провокационные пробы.

Среди распространенных показателей раннего истощения яичников можно выделить: уменьшение размеров половых желез, малое содержание эстрадиола, плохие результаты проб на гормоны, бесплодие, потливость, плохая работоспособность, отсутствие фолликулов.

Народные средства, помогающие при истощении яичников у женщин

Лечение народными средствами полностью зависит от того, в какой форме в настоящее время у вас дисфункция яичников. Перед наступлением климакса в основном назначают гормональное лечение. Такое лечение базируется на приеме определенных женских гормонов – эстрогена и прогестерона. С помощью этих препаратов легко остановить раннее старение организма, инфаркт миокарда и остеопороз. Но на самом деле есть много других методов лечения, например, травами – их в основном предлагает медицина в народных традициях. В основном такие рецепты используются в дополнении к обычным средствам, то есть определенным гормонам или если симптомы свидетельствуют о ранней стадии заболевания.

Для того чтобы полностью излечиться от преждевременного климакса, следует циклически добавлять в лечение гестагены продолжительностью примерно 10-12 дней, не более. Чаще всего для этой цели используют прогестерон, а также синтетические гестагены. С помощью такой терапии появляется что-то наподобие месячных, а также улучшается общее состояние всего организма в целом: исчезает жар, потливость, повышается работоспособность. Для гормонотерапии также можно использовать фемостон, дивину, климен, клиогест и другое.

Витамин Е – это одно из самых хороших и надежных помощников при сражении с преждевременным климаксом. Употреблять лучше всего витамин в искусственно созданном виде, а также кушать те продукты, которые очень богаты этим замечательным витамином. Это в основном различные орехи (грецкие, лесные и так далее), желтки куриных яиц, семена подсолнечника и рыба. Витамин Е – это очень сильный антиоксидант, он отлично влияет на состояние женского организма.

Лецитин также хорошо помогает в излечении дисфункции яичников. Он содержится следующих продуктах: капуста цветная, икра разных сортов, чечевица и фасоль.

Лечение при раннем климаксе

Настой из лимона и яиц отлично помогает при раннем климаксе – это самый распространенный народный метод. Этой настой также рекомендуется употреблять при истощении яичников. Приготовить его очень легко, но понадобится немного времени. Для этого следует 5-7 лимонов, порезать их вместе с цедрой и кожурой, и перемешать со скорлупой 5 яиц. Оставить настаиваться необходимо до той поры, пока скорлупки не растворятся без остатка в соке лимона. Принимать по 20 грамм трижды в день на протяжении одного месяца.

Успокаивающие настои и сборы при синдроме истощения половой железы

Многие утверждают, что при истощении яичников полезна красная щетка и боровая матка, якобы они качественно снимают симптомы, но на самом деле это утверждение очень спорно. В основном все фитотерапевты запрещают при истощении яичников использовать лечение этими травами.

Отличным успокоительным и утоляющим боль сбором является состав, включающий в себя около тридцати грамм корня аптечной валерианы, листьев перечной мяты и 40 грамм цветков ромашки аптечной. Когда отвар будет готов, его следует употреблять по утрам и вечерам также в течение месяца.

При истощении яичников отлично помогают ягоды и настои из калины и ежевики. Употребляют их по 2-3 стакана в день, не более.

Возможно ли забеременеть и родить при истощении половых желез?

Лечить бесплодие в то время, когда яичники пребывают в стадии истощения сложно. Тогда появляется один вариант – ЭКО. Но использовать яйцеклетку женщины невозможно, подойдет только донорская. В первую очередь у будущей роженицы искусственным образом создаются условия для поддержания в должном состоянии жизненных функций эндометрия. Поэтому вводят специальные индивидуальные дозы эстрогенов. После этого имитируются должные условия овуляции и, конечно же, подсадка эмбрионов. Дисфункцию яичников легко вылечить, проконсультировавшись с врачом-гинекологом.

Сохранить женское здоровье – это самое важное задание для женщины, о котором она обязательно должна помнить. Этот процесс необходимо контролировать с самого раннего возраста, дабы потом не пришлось мучиться всю жизнь. Хрупкий организм женщины могут повредить какие-то диеты, анорексическое состояние, монодиеты и голодовки – после этого вообще, очень сложно восстановить свой организм к нормальной работе. Табак и алкоголь очень плохо влияют на работу организма в целом.

Иногда бывает так, что синдром преждевременного климакса застает женщину врасплох, и она не знает, что же с этим делать и отказывается обращаться к специалисту, так как думает, что это несерьезно. Необходимо помнить о том, что самолечение не принесет должного результата, ведь можно сделать только хуже. Собрав все необходимо анализы, врач сможет диагностировать вашу проблему и помочь вылечить ее, какой бы сложной она ни была. Следите за своим здоровьем, и тогда вы сможете обойтись без всех болезней!

Детородный период женщины постепенно сменяется медленным угасанием. В организме происходит гормональная перестройка, отражающаяся на всех органах и системах. Данное состояние называется менопаузой () и закономерно проявляется в возрасте от 45-ти до 55-ти лет. Но под влиянием определённых причин оно может развиться в более молодом возрасте. В этом случае речь идёт о синдроме истощения яичников (СИЯ), или преждевременной менопаузе (климаксе). Ранний инволюционный процесс наступает у одной из 75-100 женщин. Среди заболеваний, приводящих к угасанию функций яичника, доля СИЯ составляет около 10%.

Причины развития синдрома истощения яичников

Научно определены и практически подтверждены некоторые причинные формы преждевременного угасания функций женских половых желёз. Чаще всего речь идёт о патологическом комплексе, приводящем к этому недомоганию. Немаловажное значение играет наследственность. У 46% женщин, страдающих ранней яичниковой недостаточностью, имелись родственницы с нарушением менструальных функций, сопровождающихся клиникой раннего климакса.

Основные факторы, вызывающие СИЯ:

На фоне угасающих функций яичника нарастает выделение гонадотропинов, создающих предпосылки для прекращения месячных.

Виды СИЯ

Классификация синдрома достаточно простая и состоит всего из двух основных причинных (этиологических) групп:

1. Первичный . Основой патологии выступает врождённая (идиопатическая) аномалия генома. В этом случае развитие преждевременного старения яичников наступит неизбежно в раннем возрасте (в среднем от 33 до 38 лет).
2. Вторичный . В эту группу входят все остальные причины, в результате которых у женщины, без первичной предрасположенности наступает преждевременное истощение яичниковой функции.

Методы диагностики синдрома истощения яичников

Установление диагноза начинается со сбора жалоб и осмотра, затем проводятся дополнительные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Схема обследования включает:

Диагностика дополняется клиническими и биохимическими анализами крови, в которых могут нарастать значения холестерина, липопротеидов. С помощью денситометрии удаётся установить нарушение плотности костей, характерное для яичниковой недостаточности.

Симптомы синдрома истощения яичников

Первые жалобы характерны для женщин детородного возраста, достигших 35-38 лет.

На фоне полного гинекологического здоровья появляются:

• Длительность месячных менее 3-х дней ().
• Прекращение месячных на длительные периоды ( .
• Климактерические расстройства – жара к лицу, груди, приступы внезапной потливости, сопровождающиеся слабостью. Нарушения сна, головные боли, неприятные ощущения и боли в области сердца, эмоциональная неустойчивость с раздражительностью.
• Атрофические изменения слизистой влагалища, сухость других слизистых оболочек (рта, глаз).
• Нарушение структуры костной ткани ( .

Методы лечения при синдроме истощения яичников

Лечебная тактика синдрома включает заместительную гормональную терапию (ЗГТ) , для предупреждения развития и прогресса состояний дефицита эстрогеновых гормонов. У больных наблюдаются приливы жара, развитие кардиопатий, остеопороза, нарушений функций органов мочевыводящей и половой сферы.

Женщинам детородного возраста ЗГТ проводится преимущественно препаратами контрацептивного ряда . Возможно монотерапия эстрадиолами, но чаще применяется комбинация эстрадиол – гестагеновых гормонов.

Лекарства назначаются в таблетированных вариантах, инъекционно, в виде накожных пластырей (Климара). Некоторым пациенткам, при соответствующих жалобах следует применять местную терапию мазями, свечами (Овестин), кремами, содержащими необходимые гормоны.

В возрасте, приближающемся к естественному климактерическому, следует рекомендовать к приёму , которые принимаются уже беспрерывно длительными циклами.

Обратите внимание

Терапия проходит под постоянным контролем состояния матки, яичников, молочных желёз и щитовидной железы (с целью выявления возможных побочных эффектов и патологий).

Для этих целей разработаны и активно внедряются в терапию комбинированные гормональные лекарства: Фемостон, Климодиен, Ливиал, Дивина, Орион и т.д.

Негормональное лечение. Для этого варианта терапии пациенткам рекомендуется в диету включать обязательное количества кальция (не менее 1000-1200 мг). В данном вопросе важно не переусердствовать, так как пищевые добавки с кальцием способны вызвать отклонения в работе сердца. Благоприятные эффекты оказывает приём витамина D. Его дозы должны находиться в пределах 800-1000 МЕд в сутки.

В качестве лекарств, предупреждающих резорбцию костной ткани, и для профилактики остеопороза, переломов назначаются бисфосфонаты.

Имеющиеся в продаже фитоэстрогены (Альтера Плюс) помогают справиться лишь с некоторыми эмоциональными расстройствами. Для этих же целей подходят (Персен, Алора, Ново-Пассит).

Обратите внимание

Раз в полгода пациентки нуждаются в консультации других специалистов (эндокринолога, уролога, психиатра).

Диета и народные методы лечения при СИЯ

В пище пользу приносят морепродукты, имбирные чаи, проросшие ростки злаков, грецкие орехи, . Среди круп предпочтение следует отдавать рису, бобовым. Из овощей как можно чаще надо готовить цветную капусту, брокколи.

Раз в день имеет смысл заваривать фиточай из смеси корней , Настой можно принимать вечером, за 1-2 часа до сна. Препараты из лекарственных растений необходимо менять раз в месяц на аналогичные, чтобы избегать привыкания.

Возможна ли беременность при синдроме истощения яичников

В детородном возрасте, при терапии в очень небольшом проценте случаев (до 5-10%) возможно временное восстановление детородной способности . Остальным, при желании рождения ребёнка можно рекомендовать только метод . Все способы стимулирования роста и развития фолликула у больной женщины к положительному эффекту не приводят, и могут оказать негативное влияние на здоровье.

Профилактика

С целью предотвращения возможного развития синдрома истощения яичников нужно проводить предупреждение повреждающих воздействий (тератогенных факторов) на внутриутробно развивающегося ребёнка (девочку).

Родившегося малыша женского пола следует особо ограждать от инфекционных заболеваний и психических травм.

Для сохранения функциональной способности яичника при необходимости резекции врач должен стараться оставить по максимуму корковый слой этого органа, так как именно он является естественным резервом фолликулов.