Спинной мозг. Спинной мозг (medulla spinalis) расположен в позвоночном канале. Функции спинного мозга Задние канатики белого вещества

На свежих срезах мозга видно, что одни структуры более темные — это серое вещество нервной системы, а другие структуры более светлые — белое вещество нервной системы. Белое вещество нервной системы образовано миелинизированными нервными волокнами, серое — немиелинизированными частями нейрона — сомами и дендритами.

Белое вещество нервной системы представлено центральными трактами и периферическими нервами. Функция белого вещества — передача информации от рецепторов в центральную нервную систему и от одних отделов нервной системы к другим.

В белом веществе, непосредственно примыкающем к верхушке заднего рога, выделяют пограничную зону.

Белое вещество, substantia alba, как отмечалось, локализуется вокруг серого вещества, по периферии спинного мозга. Белое вещество одной половины спинного мозга связано с белым веществом другой половины очень тонкой, поперечно идущей впереди центрального канала белой спайкой, commissura alba.

Борозды спинного мозга разделяют белое вещество каждой половины на три канатика. Передний канатик, funiculus ventralis, находится между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой. Задний канатик, funiculus dorsalis, находится между задней срединной и задней латеральной бороздами. Боковой канатик, funiculus lateralis, расположен между переднелатеральной и заднелатеральной бороздами.

Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток, которые имеют миелиновые оболочки. Совокупность этих отростков в канатиках спинного мозга образуют три системы проводящих путей спинного мозга.

1. Собственные ассоциативные пучки (передний, латеральный и задний), осуществляющие связи между сегментами на различных уровнях в пределах спинного мозга (относятся к сегментарному аппарату). Вследствие этого раздражение, идущее из определенной области тела, передается не только на соответствующий сегмент спинного мозга, но и захватывает другие сегменты. В результате простой рефлекс может вовлекать в ответную реакцию целую группу мышц, обеспечивая сложное координированное движение.

2. Восходящие (афферентные, чувствительные) пучки, направляющиеся к центрам головного мозга и мозжечка.

3. Нисходящие (эфферентные, двигательные) пути, идущие от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга.

Две последние системы пучков образуют новый молодой надсегментарный проводниковый аппарат двусторонних связей спинного и головного мозга. Он возник лишь тогда, когда появился головной мозг. И по мере развития головного мозга разрастались по направлению кнаружи от серого вещества проводящие пути спинного мозга, формирующие его белое вещество. Этим и объясняется тот факт, что белое вещество со всех сторон окружает серое вещество.

В белом веществе передних канатиков находятся преимущественно нисходящие проводящие пути, в боковых канатиках – и восходящие, и нисходящие проводящие пути, в задних канатиках располагаются восходящие проводящие пути.

Передний канатик, funiculus ventralis, включает следующие проводящие пути:

1. Передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь, tractus corticospinalis anterior (pyramidalis) – двигательный, расположен вблизи передней срединной щели, занимает медиальные отделы переднего канатика. Передает импульсы двигательных реакций от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга.

2. Ретикулярно-спинномозговой путь, tractus reticulospinalis, проводит импульсы от ретикулярной формации головного мозга к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Он расположен в центральной части переднего канатика, латеральнее пирамидного пути. Участвует в регуляции тонуса мышц.

3. Покрышечно-спинномозговой путь, tractus tectospinalis, расположен кпереди от пирамидного пути, связывает подкорковые центры зрения (верхние холмики четверохолмия) и слуха (нижние холмики четверохолмия) с двигательными ядрами передних рогов спинного мозга. Наличие этого тракта позволяет осуществлять рефлекторные защитные реакции при резких зрительных и слуховых раздражениях.

4. Передний спиноталамический путь, tractus spinothalamicus anterior, находится несколько кпереди от ретикулоспинального пути. Проводит импульсы тактильной чувствительности (осязание и давление).

5. Преддверно-спинномозговой путь, tractus vestibulospinalis, расположен в передних отделах переднего канатика и простирается до границы переднего канатика с боковым канатиком, т.е. до переднелатеральной борозды. Волокна этого пути идут от вестибулярных ядер VIII пары черепных нервов, расположенных в продолговатом мозге, к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга. Участвует в поддержании равновесия тела.

6. Задний продольный пучок, fasciculus longitudinalis dorsalis, тянется от ствола мозга до верхних сегментов спинного мозга. Проводит нервные импульсы, координирующие работу мышц глазного яблока и мышц шеи, благодаря чему осуществляется содружественный поворот головы и глаз в нужную сторону.

Боковой канатик, funiculus lateralis, содержит следующие проводящие пути:

1. Задний спино-мозжечковый путь, tractus spinocerebellaris posterior, (пучок Флексига), проводит импульсы проприоцептивной чувствительности.

2. Передний спино-мозжечковый путь, tractus spinocerebellaris anterior, (пучок Говерса), также несущий бессознательные проприоцептивные импульсы в мозжечок (бессознательная координация движений).

3. Латеральный спинно-таламический путь, tractus spinothalamicus lateralis, проводит импульсы болевой и температурной чувствительности.

К нисходящим путям бокового канатика относятся:

4. Латеральный корково-спинномозговой путь, tractus corticospinalis lateralis (pyramidalis), проводит двигательные импульсы от коры головного мозга к передним рогам спинного мозга.

5. Красноядерно-спинномозговой путь, tractus rubrospinalis, является проводником импульсов автоматического (подсознательного) управления движениями и тонусом скелетных мышц.

6. Оливоспинномозговой путь, tr. olivospinalis,

Задний канатик, funiculus dorsalis, на уровне шейных и верхних грудных сегментов спинного мозга задней промежуточной бороздой, sulcus intermedius dorsalis, делится на два пучка. Медиальный непосредственно прилежит к задней срединной борозде – это тонкий пучок (пучок Голля), fasciculus gracilis. Несколько латеральнее располагается клиновидный пучок, fasciculus cuneatus (пучок Бурдаха).

Тонкий пучок состоит из более длинных проводников, идущих от нижних отделов туловища и нижних конечностей соответствующей стороны к продолговатому мозгу. Причем эти проводники вступают в спинной мозг в составе задних корешков 19 нижних сегментов спинного мозга и занимают в заднем канатике медиальное положение.

Клиновидный пучок включает более короткие проводники, идущие от верхних конечностей и верхней части туловища также к продолговатому мозгу. Эти проводники вступают в спинной мозг в составе задних корешков 12 верхних сегментов спинного мозга и занимают латеральное положение в заднем канатике.

Пучки Голля и Бурдаха – это проводники сознательной проприоцептивной чувствительности (суставно-мышечное чувство) коркового направления. Кроме того, они являются проводниками кожного стереогностического чувства. Таким образом, они несут в кору головного мозга информацию о положении тела и его частей в пространстве и друг относительно друга.

ЛЕКЦИЯ №15

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ СПИННОГО МОЗГА

Спинной мозг (medulla spinalis) составляет комплекс ядре серого вещества и нервных волокон белого вещества, образующих 31 пару сегментов. Длина спинного мозга около 43-45 см, диаметр около 1 см, масса около 30-32 г. В состав каждого сегмента входят соответствующий чувствительный корешок, входящий с дорсальной стороны и двигательный (моторный) корешок, выходящий с вентральной стороны.

Спинной мозг (СМ) находится в спинномозговом канале от С1 до L2, окружен оболочками, между которыми циркулирует цереброспинальная жидкость (ликвор). Сверху СМ соединен с головным мозгом. В нижней части СМ имеет мозговой конус (conus medullaris), от которого начинается конечная нить (filum terminale), на уровне 2-го копчикового позвонка прикрепляющаяся к твердой мозговой оболочке. При сгибании и разгибании позвоночника происходит незначительное его смещение в спинномозговом канале.

Диаметр СМ на его протяжении неравномерный. На уровне С 4-7 и Тh 1, а также в поясничном и крестцовом отделах имеются утолщения (шейное утолщение и пояснично-крестцовое утолщение ), которые обусловлены количественным содержанием нервных клеток серого вещества, участвующих в иннервации верхних и нижних конечностей.

СМ состоит из двух симметричных половин (правой и левой), разделенных спереди – глубокой передней срединной щелью , а сзади – глубокой задней срединной щелью . На правой и левой половинах имеются передняя и задняя боковые борозды, в которых соответственно расположены двигательные и чувствительные корешки. Всего имеется 124 корешка: 62 передних (двигательных) и 62 задних (чувствительных). Передние корешки – это аксоны эффекторных клеток, расположенных в СМ. Задние корешки – это центральные отростки псевдоуниполярных клеток, расположенных в спинномозговых узлах.

СМ состоит из 31 сегмента (8-шейных, 12-грудных, 5-поясничных, 5-крестцовых, 1-копчиковый). Сегмент – участок СМ, находящийся в горизонтальной плоскости, анатомически и функционально связанный с 4-мя корешками спинномозговых нервов. Сегменты отвечают за иннервацию кожи и мышц соответствующих частей тела: шейные – шеи, верхних конечностей, диафрагмы; грудные – груди, спины и живота; поясничные, крестцовые и копчиковые – нижней части туловища и нижних конечностей. Иннервация на туловище представляется в виде кольцевидных полос, на конечностях – продольных.

В нижних отделах позвоночника длина корешков спинномозговых нервов (СМН) больше, чем в верхних (в поясничном и крестцовом – 3-12 см, в шейном 1-1,5 см). Корешки 10 нижних сегментов позвоночника (L 2-5, S 1-5, Co 1) составляют конский хвост, расположенный в мешке твердой мозговой оболочки и содержащим 40 корешков (20 передних+20 задних).

На поперечном разрезе СМ состоит и серого вещества, расположенного внутри в виду бабочки и окружающего его белого вещества. Серое вещество представляет собой скопления нервных клеток, пронизанных нервными волокнами. Белое вещество представлено отростками нервных клеток, которые образуют нервные волокна.

В сером веществе различают следующие отделы:

1) Задние рога.

В них находятся чувствительные ядра, которые получают информацию от чувствительных (рецепторных) клеток спинномозговых узлов, накапливают ее и передают в интеграционные центры головного мозга.

2) Передние рога (более широкие).

3) Боковые рога.

В них находятся вегетативные симпатические ядра, получающие информацию от чувствительных клеток спинномозговых узлов, анализирующие ее и обеспечивающие симпатическую иннервацию внутренних органов.

4) Промежуточная зона.

В ней содержится большое количество вставочных нейронов (около 90 % всех клеток серого вещества).

Белое вещество с правой и левой стороны разделяется корешками спинномозговых нервов на 3 канатика (задний, боковой и передний), в которых проходят пучки нервных волокон – тракты, с помощью которых обеспечивается двусторонняя связь между ядрами спинного мозга и определенными центрами головного мозга. Тракт – совокупность аксонов одинаковых по функции нейронов, обеспечивающих проведение нервных импульсов в строго определенном направлении.

Тракты, идущие от чувствительных ядер СМ к ядрам головного мозга называются восходящими (афферентными); идущие от центров головного мозга к СМ – нисходящими (афферентными).

СПИННОМОЗГОВЫЕ ТРАКТЫ

I . Задний канатик

На уровне шейных и верхних грудных сегментов спинного мозга задней промежуточной бороздой делится на два пучка.

1. Тонкий пучок (fasc . gracillis , пучок Голля)

Формируется из центральных отростков нервных клеток спинномозговых узлов (СМУ), от Th 9 и ниже.

2. Клиновидный пучок (fasc . cuneatus , пучок Бурдаха)

Находится латеральнее предыдущего. Состоит из отростков клеток грудных и шейных СМУ. Волокна тонкого и клиновидного пучков заканчиваются в ядрах продолговатого мозга и обеспечивают сознательную проприоцептивную чувствительность.

3. Пучок для проведения тактильного чувства.

Расположен между двумя предыдущими. Начинается от ядер задних столбов и заканчивается в таламусе.

II . Боковой канатик

А. Восходящие пути:

1. Задний спинно-мозжечковый тракт (tr . spinocerebelaris posterior , пучок Флексига).

Проводит импульсы проприоцептивной чувствительности

2. Передний спинно-мозжечковый тракт (tr . spinocerebelaris anterior , пучок Говерса).

Проводит проприоцептивный импульс в мозжечок. Находится кпереди от пучка Флексига.

Передний и задний спинно-мозжечковые тракты обеспечивают бессознательную и проприоцептивную чувствительность.

3. Латеральный спиноталамический тракт (tr . spinothalamicus lateralis )

Представляет собой волокна восходящего пути, которые начинаются в заднем столбе спинного мозга, перекрещиваются в СМ и заканчиваются в зрительном бугре. Обеспечивает болевую, температурную, тактильную чувствительность с противоположной стороны.

Б. Нисходящие пути:

1. Латеральный корково-спинальный тракт (латерально-пирамидный) – tr . corticospinalis .

Проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга. Волокна этого пути являются отростками гигантских пирамидальных клеток. Его волокна в каждом сегменте СМ на своей стороне образуют синапсы с двигательными клетками переднего столба. Обеспечивает сознательные движения.

2. Красноядерно-спинномозговой путь (tr . rubrospinalis )

Является проводником импульсов автоматического (подсознательного) управления движениями и тонусом скелетных мышц к передним рогам спинного мозга.

3. Оливо-спинномозговой и вестибулярно-спинномозговой пути (tr . olivospinalis et vestibulospinalis ).

Отвечают за координацию движений и поддержание равновесия.

III . Передний канатик

1. Медиальный продольный пучок

Отвечает за сочетанный поворот головы и глаз.

2. Покрышечно-спинномозговой тракт (tr . tectospinalis ).

Связывает подкорковые центры зрения (верхние холмики крыши среднего мозга) и слуха (нижние холмики) с двигательными ядрами передних рогов спинного мозга. Обеспечивает ответные защитные реакции на зрительные и слуховые раздражители.

3. Ретикулярно-спинномозговой тракт (tr . reticulospinalis ).

Проводит импульсы от ретикулярной формации головного мозга к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Обеспечивает связь между структурами ретикулярной формации. Расположен в центральной части переднего канатика.

4. Передний корково-спинномозговой тракт (tr . corticospinalis anterior ).

Начинается от пирамидных клеток передней центральной извилины коры головного мозга, достигает спинного мозга, где в каждом сегменте переходит на противоположную сторону. Отвечает за сознательные движения, проводя импульсы двигательных реакций от коры больших полушарий головного мозга к передним рогам спинного мозга.

5. Передний спинно-таламический тракт (tr . spinothalamicus ventralis ).

Находится кпереди от ретикулярно-спинномозгового пути. Проводит импульсы тактильной чувствительности (давление и осязание).

6. Задний продольный пучок (fasciculus longitudinalis dorsalis).

Тянется от ствола головного мозга до верхних сегментов спинного мозга. Волокна пучка проводят нервные импульсы, координирующие работы мышц глазного яблока и шеи.

7. Преддверно-спинномозговой путь (tractus vestibulospinalis ).

Расположен на границе переднего канатика с боковым. Локализуется в поверхностных слоях белого вещества переднего канатика спинного мозга. Волокна этого пути идут от вестибулярных ядер VIII пары черепно-мозговых нервов, расположенных в продолговатом мозге к двигательным клеткам передних рогов спинного мозга.

В составе заднего канатика проходят чувствительные тракты, в составе бокового – чувствительные и двигательные, в составе переднего – преимущественно двигательные.

В функциональном отношении в СМ выделяют два аппарата: сегментарный и проводниковый.

СЕГМЕНТАРНЫЙ АППАРАТ СПИННОГО МОЗГА

Предназначен для обеспечения безусловных простейших охранительных рефлексов (одергивание руки при уколе и т.д.). Этот аппарат работает по принципу простейших рефлекторных дуг (т.е. без участия головного мозга). При этом, первыми чувствительными нейронами являются псевдоуниполярные клетки СМУ; вторыми - вставочные нейроны СМ; третьими – эффекторные нейроны передний рогов СМ, посылающие импульсы к мышцам. У человека все рефлекторные акты являются полисегментарными (т.е. захватывающие несколько сегментов).

ПРОВОДНИКОВЫЙ АППАРАТ СПИННОГО МОЗГА

Предназначен для осуществления сложных рефлексов с участием нервных центров головного мозга. Информация поступает в ядра задних рогов СМ, где накапливается и по чувствительным путям достигает соответствующих нервных центров головного мозга. После анализа в этих центрах, она передается по нисходящим путям на двигательные клетки передних рогов СМ и от них к мышцам.

Расположение наиболее важных проводящих путей спинного мозга представлено на рис. 2.8. На схеме отражена относительная площадь отдельных трактов.

• 1. Задний канатик
• 1) тонкий пучок (пучок Голля);
• 2) клиновидный пучок (пучок Бурдаха);
• 3) задний собственный пучок;
• 4) корешковая зона.

Тонкий пучок располагается в медиальной части заднего канатика. Он образован центральными отростками псевдоуниполярных клеток 19 нижних чувствительных узлов спинномозговых нервов (копчикового, всех крестцовых и поясничных, а также восьми нижних грудных). Эти волокна входят в спинной мозг в составе задних корешков и, не заходя в серое вещество, направляются в задний канатик, где принимают восходящее направление. Нервные волокна тонкого пучка проводят импульсы сознательной проприоцептивной и частично тактильной чувствительности от нижних конечностей и нижней части туловища. Проприоцептивная (глубокая) чувствительность – это информация от мышц, фасций, сухожилий и суставных сумок о положении частей тела в пространстве, тонусе мышц, чувстве веса, давления и вибрации, степени сокращения и расслабления мышц.

Рис. 2.8.

1 – латеральный корково-спинномозговой путь; 2 – красноядерно-спинномозговой путь; 3 – оливоспинномозговой путь; 4 – преддверно-спинномозговой путь; 5 – медиальный продольный пучок; 6 – ретикулярно-спинномозговой путь; 7 – передний корково-спинномозговой путь; 8 – крыше-спинномозговой путь; 9 – передний собственный пучок; 10 – спинно-ретикулярный путь; 11 – передний спинно-таламический путь; 12 – передний корешок спинномозгового нерва; 13 – передний спинно- мозжечковый путь; 14 – латеральный собственный пучок; 15 – латеральный спинно-таламический путь; 16 – задний спинно-мозжечковый путь; 17 – задний корешок спинномозгового нерва; 18 – задний собственный пучок; 19 – клиновидный пучок; 20 – тонкий пучок

Клиновидный пучок появляется в верхней половине спинного мозга и находится латеральнее тонкого пучка. Он образован центральными отростками псевдоуниполярных клеток 12 верхних чувствительных узлов спинномозговых нервов (четырех верхних грудных и всех шейных). Он проводит нервные импульсы сознательной проприоцептивной и частично тактильной чувствительности от рецепторов мышц шеи, верхних конечностей и верхней части туловища.

Задний собственный пучок представляет собой аксоны вставочных нейронов, принадлежащих сегментарному аппарату. Они располагаются с медиальной стороны заднего рога, ориентированы в краниокаудальном направлении.

Корешковая зона образована центральными отростками псевдоуниполярных клеток, расположенными в пределах заднего канатика (от задней латеральной борозды до заднего рога). Она находится в заднелатеральной части канатика.

Таким образом, задний канатик содержит чувствительные нервные волокна.

• 2. Боковой канатик содержит следующие проводящие пути:
• 1) задний спинно-мозжечковый путь (пучок Флсксига);
• 2) передний спинно-мозжечковый путь (пучок Говерса);
• 3) латеральный спинно-таламический путь;
• 4) латеральный корково-спинномозговой путь;
• 5) красноядерно-спинномозговой путь (пучок Монакова);
• 6) оливо-спинномозговой путь;
• 7) латеральный собственный пучок.

Задний спинно-мозжечковый путь располагается в заднелатеральной части бокового канатика. Он образован аксонами клеток грудного ядра только своей стороны. Тракт обеспечивает проведение импульсов бессознательной проприоцептивной чувствительности от туловища, конечностей и шеи.

Передний спинно-мозжечковый путь располагается в переднелатеральной части бокового канатика. Он образован аксонами клеток промежуточно-медиального ядра частично своей стороны и частично – противоположной стороны. Нервные волокна с противоположной стороны идут в составе передней белой спайки. Передний спинно-мозжечковый путь выполняет такую же роль, как и задний.

Латеральный спинно-таламический путь располагается медиальнее переднего спинно-мозжечкового тракта. Он образован аксонами клеток собственного ядра заднего рога. Они переходят на противоположную сторону в составе передней белой спайки, косо поднимаясь на 2–3 сегмента. Латеральный спинно-таламический путь проводит импульсы болевой и температурной чувствительности от туловища, конечностей и шеи.

Латеральный корково-спинномозговой путь располагается в медиально-задней части бокового канатика. По площади он занимает около 40% бокового канатика. Нервные волокна латерального корково-спинномозгового пути являются аксонами пирамидных клеток коры полушарий большого мозга противоположной стороны, поэтому его также называют пирамидным трактом. В спинном мозге эти волокна посегментно заканчиваются синапсами на двигательных клетках собственных ядер передних рогов. Роль данного тракта проявляется в выполнении сознательных (произвольных) движений и в тормозном воздействии на нейроны собственных ядер передних рогов спинного мозга.

Красноядерно-спинномозговой путь располагается в середине передней части бокового канатика. Он образован аксонами клеток красного ядра среднего мозга противоположной стороны. На противоположную сторону аксоны переходят еще в среднем мозге. Заканчиваются волокна в спинном мозге на нейронах собственных ядер передних рогов. Функция тракта заключается в обеспечении длительного поддержания тонуса скелетных мышц (в удобной позе) и выполнении сложных автоматических условнорефлекторных движений (бег, ходьба).

Оливо-спинномозговой путь располагается в переднемедиальной части бокового канатика. Оливо-спинномозговой путь формируется аксонами ядер оливы продолговатого мозга своей стороны. Нервные волокна этих путей заканчиваются на двигательных клетках собственных ядер передних рогов спинного мозга. Функция данного проводящего пути заключается в обеспечении безусловнорефлекторной регуляции тонуса мышц и безусловнорефлекторных движений при изменениях положения тела в пространстве (при вестибулярных нагрузках).

Латеральный собственный пучок – это тонкий пучок аксонов вставочных нейронов, относящихся к сегментарному аппарату. Он располагается в непосредственной близости к серому веществу. Эти волокна обеспечивают передачу нервных импульсов к нейронам собственных ядер передних рогов выше- и нижележащих сегментов.

Таким образом, боковой канатик содержит восходящие (афферентные), нисходящие (эфферентные) и собственный пучки, т.е. по составу проводящих путей он является смешанным.

• 3. Передний канатик содержит следующие тракты:
• 1) крыше-спинномозговой путь;
• 2) передний корково-спинномозговой путь;
• 3) ретикулярно-спинномозговой путь;
• 4) передний спинно-таламический путь;
• 5) медиальный продольный пучок;
• 6) преддверно-спинномозговой путь;
• 7) передний собственный пучок.

Крыше-спинномозговой путь располагается в медиальной части переднего канатика, прилежит к передней срединной щели. Он образован аксонами нейронов верхних холмиков среднего мозга противоположной стороны. Перекрест волокон осуществляется в среднем мозге. Заканчиваются волокна в спинном мозге на двигательных клетках собственных ядер передних рогов. Роль тракта заключается в выполнении безусловнорефлекторных движений в ответ на сильные световые, звуковые, обонятельные и тактильные раздражения – защитные рефлексы.

Передний корково-спинномозговой путь располагается в переднем отделе канатика, латеральнее крыше-спинномозгового пути. Тракт образован аксонами пирамидных клеток коры полушарий большого мозга, поэтому данный тракт называют так же, как и латеральный корково-спинномозговой путь, – пирамидным. В спинном мозге его волокна заканчиваются на нейронах собственных ядер передних рогов. Функция данного тракта такая же, как латерального корково-спинномозгового пути.

Ретикулярно-спинномозговой путь располагается латеральнее переднего корково-спинномозгового пути. Этот тракт представляет собой совокупность аксонов нейронов ретикулярной формации головного мозга (нисходящие волокна). Он выполняет важную роль в поддержании тонуса мускулатуры, кроме того производит дифференцировка" импульсов (усиление или ослабление), проходящих по другим трактам.

Передний спинно-таламический путь располагается латеральнее от предыдущего. Он формируется, как и латеральный спинно-таламический путь, аксонами клеток собственного ядра заднего рога противоположной стороны. Функция его заключается в проведении импульсов преимущественно тактильной чувствительности.

Медиальный продольный пучок располагается в заднем отделе переднего канатика. Он образован аксонами клеток ядер Кахаля и Даркшевича, находящихся в среднем мозге. Аксоны заканчиваются в спинном мозге на клетках собственных ядер передних рогов шейных сегментов. Функция пучка – обеспечение сочетанного (одновременного) поворота головы и глаз.

Преддверно-спинномозговой путь располагается на границе переднего и латерального канатиков. Путь формируется аксонами преддверных ядер моста своей стороны. Он заканчивается на двигательных клетках собственных ядер передних рогов спинного мозга. Функция данного пути заключается в обеспечении безусловнорефлекторной регуляции тонуса мышц и безусловнорефлекторных движений при изменениях положения тела в пространстве (при вестибулярных нагрузках).

Передний собственный пучок располагается в переднем канатике с медиальной стороны переднего рога. Этот пучок образован аксонами вставочных нейронов, относящихся к сегментарному аппарату. Он обеспечивает передачу нервных импульсов к нейронам собственных ядер передних рогов выше- и нижележащих сегментов.

Таким образом, передний канатик содержит преимущественно эфферентные волокна.

Все системы и органы в организме человека взаимосвязаны. И всеми функциями управляют два центра: . Сегодня мы расскажем о , и о содержащемся в нем белом образовании. Белое вещество спинного мозга (substantia alba) - это сложная система безмиелиновых нервных волокон различной толщины и протяженности. В эту систему входят и опорная нервная ткань, и кровеносные сосуды, окруженные соединительной тканью.

Из чего состоит белое вещество? В веществе много отростков нервных клеток, они составляют проводящие пути спинного мозга:

• нисходящие пучки (эфферентные, двигательные), они идут к клеткам передних рогов спинного мозга человека от головного мозга.
• восходящие (афферентные, чувствительные) пучки, которые направляются к мозжечку и центрам большого мозга.
• короткие пучки волокон, которые связывают сегменты спинного мозга, они присутствуют на различных уровнях спинного мозга.

Основные параметры белого вещества

Спинной мозг - это особая субстанция, расположенная внутри костной ткани. Располагается эта важная система в человеческом хребте. В разрезе структурная единица напоминает бабочку, белое и серое вещество в нем располагается равномерно. Внутри спинного мозга белая субстанция покрыта серой, она составляет центр структуры.

Белое вещество разделено на сегменты, разделителями служат боковые, передняя и задняя борозды. Они образуют спинальные канатики:

• Боковой канатик располагается между передним и задним рогом спинного мозга. В нем расположены нисходящие и восходящие пути.
• Задний канатик находится между передним и задним рогом серого вещества. Содержат клиновидные, нежные, восходящие пучки. Они разделяются между собой, задние промежуточные борозды служат разделителями. Клиновидный пучок отвечает за проведение импульсов от верхних конечностей. От нижних конечностей в головной мозг импульсы передает нежный пучок.
• Передний канатик белого вещества расположен между передней щелью и передним рогом серого вещества. Здесь содержатся нисходящие пути, через них сигнал идет от коры, а также от среднего мозга к важным системам человека.

Структура белого вещества - это сложная система мякотных волокон разной толщины, она вместе с опорной тканью получила название нейроглии. В ее составе есть мелкие кровеносные сосуды, не имеющие почти соединительной ткани. Две половины белого вещества связаны между собой спайкой. Белая спайка идет и в области поперечно-тянущегося спинномозгового канала, расположенного впереди центрального. Волокна связаны в пучки, проводящие нервные импульсы.

Основные восходящие пути

Задача восходящих путей - передача импульсов от периферических нервов в головной мозг, чаще всего в корковую и мозжечковую области ЦНС. Есть восходящие пути слишком спаянные между собой, их нельзя расценивать отдельно друг от друга. Выделим шесть спаянных и самостоятельных восходящих пучков белого вещества.

• Клиновидный пучок Бурдаха и тонкий пучок Голля (на рисунке 1,2). Пучки состоят из клеток спинальных ганглиев. Клиновидный пучок - это 12 верхних сегментов, тонкий пучок - 19 нижних. Волокна этих пучков идут в спинной мозг, проходят через задние корешки, обеспечивая доступ к особым нейронам. Они в свою очередь идут к одноименным ядрам.
• Латеральный и вентральный пути. Они состоят из чувствительных клеток спинномозговых ганглиев, отходящих к задним рогам.
• Спинно-мозжечковый путь Говерса. В нем содержатся особые нейроны, они идут в область ядра Кларка. Они поднимаются до верхних отделов ствола нервной системы, там посредством верхних ножек входят в ипсилатеральную половину мозжечка.
• Спинно-мозжечковый путь Флексинга. В самом начале пути содержатся нейроны спинномозговых узлов, затем путь идет к клеткам ядра в промежуточной зоне серого вещества. Нейроны проходят через нижнюю ножку мозжечка, достигают продольный мозг.

Главные нисходящие пути

Нисходящие пути связаны с ганглиями и областью серого вещества. По пучкам передаются нервные импульсы, они исходят из нервной системы человека и направляются на периферию. Эти пути еще недостаточно изучены. Они переплетаются зачастую между собой, образуя монолитные структуры. Некоторые пути не могут рассматриваться без разделения:

• Латеральный и вентральный кортикоспинальные пути. Они начинаются от пирамидных нейронов моторной зоны коры головного мозга в их нижней части. Затем волокна проходят через основание среднего мозга, большие полушария головного мозга, переходят по вентральным отделам Варолиева, продолговатого мозга, доходя до спинного.
• Вестибулоспинальные пути. Это понятие обобщающее, в него входит несколько видов пучков, образующихся от вестибулярных ядер, которые находятся в области продолговатого мозга. Они заканчиваются в передних клетках передних рогов.
• Тектоспинальный путь. Он восходит из клеток в районе четверохолмия среднего мозга, заканчивается в районе мононейронов передних рогов.
• Руброспинальный путь. Берет начало из клеток, которые находятся в области красных ядер нервной системы, перекрещивается в области среднего мозга, заканчивается в районе нейронов промежуточной зоны.
• Ретикулоспинальный путь. Это связующее звено между ретикулярной формацией и спинным мозгом.
• Оливоспинальный путь. Образован нейронами клеток олив, находящихся в продольном мозге, заканчивается в области мононейронов.

Мы рассмотрели основные пути, которые более менее изучены учеными на настоящий момент. Стоит отметить то, что существуют и локальные пучки, выполняющие проводящую функцию, которые также соединяют различные сегменты разных уровней спинного мозга.

Роль белого вещества спинного мозга

Соединительная система белого вещества выполняет в спинном мозге роль проводника. Между серым веществом спинного и главного мозга нет контакта, они не контактируют друг с другом, не передают друг другу импульсы и влияют на работу организма. Это все функции белого вещества спинного мозга. Организм за счет соединительных возможностей спинного мозга работает как целостный механизм. Передача нервных импульсов и информационных потоков происходит по определенной схеме:

1. Импульсы, посылаемые серым веществом, проходят по тонким ниточкам белого вещества, соединяющимся с разными отделами основной нервной системой человека.
2. Сигналы активируют нужные части головного мозга, двигаясь с молниеносной скоростью.
3. Информация быстро обрабатывается в собственных центрах.
4. Информационный ответ сразу посылается обратно к центру спинного мозга. Для этого используются ниточки белой субстанции. С центра спинного мозга сигналы расходятся в разные части человеческого организма.

Это все довольная сложная структура, но процессы на самом деле мгновенны, человек может опустить или поднять руку, ощутить боль, сесть или встать.

Связь белого вещества и отделов головного мозга

Головной мозг включает несколько зон. В черепе человека размещается продолговатый, конечный, средний, промежуточный мозг и мозжечок. Белое вещество спинного мозга хорошо контактирует с этими структурами, оно может наладить контакт с конкретным отделом позвоночника. Когда есть сигналы, связанные с речевым развитием, двигательной и рефлекторной деятельностью, вкусовыми, слуховыми, зрительными ощущениями, речевым развитием, белое вещество конечного мозга активируется. Белая субстанция продолговатого мозга отвечает за проводниковую и рефлекторную функцию, активируя сложные и простые функции всего организма.

Серое и белое вещество среднего мозга, имеющее взаимодействие со спинными соединениями, берут ответственность за различные процессы в организме человека. Белое вещество среднего мозга имеет возможность ввести в активную фазу процессы:

• Активация рефлексов из-за звукового воздействия.
• Регуляция тонуса мышц.
• Регуляция центров слуховой деятельности.
• Выполнение установочных и выпрямительных рефлексов.

Чтобы информация быстро донеслась по спинному мозгу к ЦНС, ее путь лежит через промежуточный мозг, так работа организма получается более слаженной и точной.

Более 13 млн. нейронов содержится в сером веществе спинного мозга, они составляют целые центры. Из этих центров сигналы к белому веществу подаются каждую долю секунды, а от него в главный мозг. Именно благодаря этому человек может жить полноценной жизнью: чувствовать запахи, различать звуки, отдыхать и двигаться.

Информация двигается по нисходящим и восходящим путям белого вещества. Восходящие пути перемещают информацию, которая зашифрована в нервных импульсах, к мозжечку и большим центрам главного мозга. Переработанные данные возвращаются по нисходящим направлениям.

Опасность повреждения путей спинного мозга

Белое вещество находится под тремя оболочками, они защищают весь спинной мозг от повреждений. Также его защищает твердый каркас позвоночника. Но риск получения травм все-таки есть. Нельзя игнорировать и возможность инфекционного поражения, хотя это не частые случаи в медицинской практике. Чаще наблюдаются травмы позвоночника, при которых в первую очередь страдает белое вещество.

Нарушение функций может быть обратимым, частично обратимым и иметь необратимые последствия. Все зависит от характера повреждения или травмы.

Любая травма может привести к потере самых важных функций человеческого организма. При появлении обширного разрыва, поражения спинного мозга появляются необратимые последствия, нарушается проводниковая функция. При ушибе позвоночника, когда происходит сдавливание спинного мозга, возникает повреждение связей между нервными клетками белого вещества. Последствия могут отличаться в зависимости от характера ушиба.

Иногда те или иные волокна разрываются, но сохраняется возможность восстановления и заживления нервных импульсов. На это может потребоваться значительное время, ведь нервные волокна срастаются очень плохо, а именно от их целостности зависит возможность проведения нервных импульсов. Проводимость электрических импульсов может быть восстановлена частично при некоторых повреждениях, тогда чувствительность восстановится, но не до конца.

На вероятность восстановления влияет не только степень травматизации, но и насколько профессионально была оказана первая помощь, как проводилась реанимация, реабилитация. Ведь после повреждения необходимо научить нервные окончания заново проводить электрические импульсы. Также на процесс восстановления влияют: возраст, наличие хронических болезней, скорость метаболизма.

Интересные факты о белом веществе

Спинной мозг таит много загадок, поэтому ученые всего мира постоянно проводят исследования, изучая его.

• Спинной мозг активно развивается и растет с рождения и до пяти лет, чтобы достичь размера 45 см.
• Чем старше человек, тем больше в его спинном мозге белого вещества. Оно замещает омертвевшие нервные клетки.
• Эволюционные изменения в спинном мозге произошли раньше, чем в головном.
• Только в спинном мозге находятся нервные центры, отвечающие за половое возбуждение.
• Считается, что музыка способствует правильному развитию спинного мозга.
• Интересно, но на самом деле белое вещество бежевого оттенка.

Разделены передней срединной щелью и содержат нисходящие проводники от передней центральной извилины, стволовых и подкорковых образований к передним рогам спинного мозга.

* спино-таламический путь

(проводит болевую, температурную и частично тактильную чувствительность)

* медиальная петля

(общий путь всех видов чувствительности. Заканчиваются в зрительном бугре)

* бульбо-таламический путь

(проводник суставно-мышечной, таткильной, вибрационной чувствительности, чувства давления, веса. Проприорецепторы расположены в мышцах, суставах, связках и т.д.)

* петля тройничного нерва

(присоединяется к внутренней петле, подходя к ней с другой стороны)

* латеральная петля

(слуховой путь ствола мозга. Заканчивается во внутреннем коленчатом теле и заднем бугре четверохолмия)
* спино-мозжечковые пути
(несут проприрецептивную информацию в мозжечок. Пучок Говерса начинается на периферии в проприорецепторах)
* задний спин-мозжечковый путь
(пучок флексича) имеет такое же начало

№30 Физиология спинного мозга. Закон Белла – Мажанди

Спинному мозгу присущи две функции: рефлекторная и проводниковая. Как рефлекторный центр спинной мозг способен осуществлять сложные двигательные и вегетативные рефлексы. Афферентными - чувствительными - путями он связан с рецепторами, а эфферентными - со скелетной мускулатурой и всеми внутренними органами. Длинными восходящими и нисходящими путями спинной мозг соединяет двусторонней связью периферию с головным мозгом. Афферентные импульсы по проводящим путям спинного мозга проводятся в головной мозг, неся ему информацию об изменениях во внешней и внутренней среде организма. По нисходящим путям импульсы от головного мозга передаются к эффекторным нейронам спинного мозга и вызывают или регулируют их деятельность.

Рефлекторная функция . Нервные центры спинного мозга являются сегментарными, или рабочими, центрами. Их нейроны непосредственно связаны с рецепторами и рабочими органами. Кроме спинного, мозга, такие центры имеются в продолговатом и среднем мозге. Надсегментарные центры непосредственной связи с периферией не имеют. Они управляют ею посредством сегментарных центров. Двигательные нейроны спинного мозга иннервируют все мышцы туловища, конечностей, шеи, а также дыхательные мышцы - диафрагму и межреберные мышцы. Помимо двигательных центров скелетной мускулатуры, в спинном мозге находится ряд симпатических и парасимпатических вегетативных центров. В боковых рогах грудного и верхних сегментах поясничного отделов спинного мозга расположены спинальные центры симпатической нервной системы, иннервирующие сердце, сосуды, потовые железы, пищеварительный тракт, скелетные мышцы, т.е. все органы и ткани организма. Именно здесь лежат нейроны, непосредственно связанные с периферическими симпатическими ганглиями. В верхнем грудном сегменте, находится симпатический центр расширения зрачка, в пяти верхних грудных сегментах - симпатические сердечные центры. В крестцовом отделе спинного мозга заложены парасимпатические центры, иннервирующие органы малого таза (рефлекторные центры мочеиспускания, дефекации, эрекции, эякуляции). Спинной мозг имеет сегментарное строение. Сегментом называют такой отрезок, который дает начало двум парам корешков. Если у лягушки перерезать на одной стороне задние корешки, а на другой передние, то, лапки на стороне, где перерезаны задние корешки, лишаются чувствительности, а на противоположной стороне, где перерезаны передние корешки, окажутся парализованными. Следовательно, задние корешки спинного мозга являются чувствительными, а передние - двигательными. Каждый сегмент спинного мозга иннервирует три поперечных отрезка, или метамера, тела: свой собственный, один выше и один ниже. Скелетные мышцы также получают двигательную иннервацию от трех соседних сегментов спинного мозга. Важнейшим жизненно важным центром спинного мозга является двигательный центр диафрагмы, расположенный в III - IV шейных сегментах. Повреждение его ведет к смерти вследствие остановки дыхания.

Проводниковая функция спинного мозга . Спинной мозг выполняет проводниковую функцию за счет восходящих и нисходящих путей, проходящих в белом веществе спинного мозга. Эти пути связывают отдельные сегменты спинного мозга друг с другом, а также с головным мозгом.

Бе́лла - Мажанди́ зако́н в анатомии и физиологии, основная закономерность распределения двигательных и чувствительных волокон в нервных корешках спинного мозга. Б. - М. з. установлен в 1822 французским физиологом Ф. Мажанди. В основу его частично легли опубликованные в 1811 наблюдения английского анатома и физиолога Ч. Белла. Согласно Б. - М. з., центробежные (двигательные) нервные волокна выходят из спинного мозга в составе передних корешков, а центростремительные (чувствительные) волокна вступают в спинной мозг в составе задних корешков. Через передние корешки выходят также центробежные нервные волокна, иннервирующие гладкие мышцы, сосуды и железы.

№ 31 Сегментарный и меж сегментарный принцип работы спинного мозга

Спинной мозг представляет собой цилиндрический тяж, покрытый оболочками, свободно располагающийся в полости позвоночного канала. Вверху он переходит в medulla oblongata ; внизу спинной мозг достигает области 1-го или верхнего края 2-го поясничного позвонка. Диаметр спинного мозга не везде одинаков, в двух местах обнаруживаются два веретенообразных утолщения: в шейном отделе – шейное утолщение – intumescentia cervicalis (от 4-го шейного до 2-го грудного позвонка); в самой нижней части грудного отдела – поясничное утолщение – intumescentia lumbalis – (от 12-го грудного до 2-го крестцового позвонка). Оба утолщения соответствуют областям замыкания рефлекторных дуг от верхних и нижних конечностей. Образование этих утолщений тесно связано с сегментарным принципом строения спинного мозга. В спинном мозге насчитывается в общей сложности 31 - 32 сегмента: 8 шейных (С I - С VIII), 12 грудных (Th I -Th XII), 5 поясничных (L I -L V), 5 крестцовых (S I -S V) и 1 - 2 копчиковых (Со I - С II).

Поясничное утолщение переходит в короткий конусовидный отдел, в мозговой конус – , от которого отходит длинная тонкая конечная нить.

Сегментарный и меж сегментарный принцип работы спинного мозга : Спинной мозг характеризуется сегментным строением, отражающим сегментарное строение тела позвоночных. От каждого спинномозгового сегмента отходят две пары вентральных и дорсальных корешков. 1 чувствительный и 1 двигательный корешок иннервирует свой поперечный пласт туловища т.е. метамер. Это сегментный принцип работы спинного мозга. Межсегментный принцип работы заключается в иннервации чувствительным и двигательным корешками своего метамера, 1-го вышележащего и 1-го ниже лежащего метамера. Знание границ метамеров тела дает возможность осуществлять топическую диагностику заболеваний спинного мозга. 3. Проводниковая организация спинного мозга Аксоны спинальных ганглиев и серого вещества спинного мозга идут в его белое вещество, а затем в другие структуры ЦНС, создавая тем самым так называемые проводящие пути, функционально подразделяющиеся на проприоцептивные, спиноцеребральные (восходящие) и цереброспинальные (нисходящие). Проприоспинальные пути связывают между собой нейроны одного или разных сегментов спинного мозга. Функция таких связей ассоциативная и заключается в координации позы, тонуса мышц, движений различных метамеров тела.

№33 Физиологическая характеристика черепно–мозговых нервов

Черепно-мозговые нервы - 12 пар нервов, выходящих из мозгового вещества в основании мозга и иннервирующих структуры черепа, лица, шеи.

Двигательные нервы начинаются в двигательных ядрах ствола. К преимущественно двигательным относят группу глазодвигательных нервов: глазодвигательный (3-ий), блоковый (4-ый), отводящий (6-ой), а также лицевой (7-ой), управляющий главным образом мимической мускулатурой, но содержащий также волокна вкусовой чувствительности и вегетативные волокна, регулирующие функцию слезных и слюнных желез, добавочный (11-ый), иннервирующий грудинно-ключично-сосцевидную и трапецевидную мышцы, подъязычный (12-ый), иннервирующий мышцы языка.

Чувствительные формируются из волокон тех нейронов, тела которых лежат в черепных ганглиях за пределами мозга. К чувствительным относят обонятельный (1-ый), зрительный (2-ой), предверно-улитковый, или слуховой (8-ой), которые обеспечивают соответсвенно обоняние, зрение, слух и вестибулярную функцию.

К смешанным нервам относят тройничный (5-ый), обеспечивающий чувствительность лица и управление жевательными мышцами, а также языкоглоточный (9-ый) и блуждающий (10-ый), обеспечивающие чувствительность задних отделов полости рта, глотки и гортани, а также функционирование мышц глотки и гортани. Блуждающий обеспечивает также парасимпатическую иннервацию внутренних органов.

Черепно- мозговые нервы обозначают римскими цифрами по порядку их расположения:

I - обонятельный нерв;

II - зрительный нерв;

III - глазодвигательный нерв;

IV - блоковый нерв;

V - тройничный нерв;

VI - отводящий нерв;

VII - лицевой нерв;

VIII - преддверно-улитковый нерв;

IX - языкоглоточный нерв;

X - блуждающий нерв;

XI - добавочный нерв;

XII - подъязычный нерв

№ 32 Продолговатый мозг и мост. Их строение и функциональное значение

Строение и значение продолговатого мозга подчинено общим законам строения нервной системы (вся нервная система состоит из серого и белого вещества). Продолговатый мозг является составной частью ромбовидного мозга и представляет собой непосредственное продолжение спинного мозга. Продолговатый мозг разделяется на несколько частей теми же бороздами, что и спинной мозг. По бокам от одной из них (предняя срединная борозда) располагаются так называемые пирамиды продоговатого мозга (получается что как бы предние канатики спинного мозга продолжаются в эти пирамиды).

В этих пирамидах происходит перекрёст нервных волокон. На задней стороне продолговатого мозга проходит задняя срединная борозда, по бокам от которой лежат задние канатики продолговатого мозга. В этих задних канатиках продолговатого мозга находятся продолжение чувствительных тонкого и клиновидного пучков. Из продолговатого мозга выходят три пары черепных нервов - IX, X, XI пары, которые соответственно называются - языкоглоточный нерв, блуждающий нерв, добавочный нерв. Также продолговатый мозг принимает участие в образовании ромбовидной ямки, которая является дном 4 желудочка головного мозга. В этом 4 желудочке (точнее в ромбовидной ямке) располагаются сосудодвигательный и дыхательный центры, при повреждении которых мгновенно наступает смерть. Вутреннее строение продолговатого мозга очень сложное. В нём выделяют несколько ядер серого вещества:

1. Ядро оливы - является промежуточным центром равновесия.

2. Ретикулярная формация - сеть нервных волокон и их отростков, проходящая на протяжении всего головного мозга, осуществляет взаимосвязь и координационное действие всех структур головного мозга.

3. ядра черепных нервов, описанных выше.

4. Сосудодвигательный и дыхательный центр

В белом веществе продолговатого мозга располагаются волокна: динные и короткие. Короткие осуществляют взаимосвязь различных структур самого продолговатого мозга, а длинные - связь продоговатого с другими структурами центальной нервной системы.

Мост - вентральная часть заднего мозга, представляет массивное выпячивание на вентральной поверхности ствола мозга (задний мозг).

Вентральная поверхность моста обращена к скату черепа, дорсальная участвует в образовании ромбовидной ямки.

* В латеральном направлении мост продолжается в массивную среднюю мозжечковую ножку, идущую к мозжечку. На границе с мостом из ножки выходит тройничный нерв (V). На вентральной поверхности моста имеется неглубокая борозда, в которой лежит базилярная (основная) артерия. На дорсальной его поверхности, на границе с продолговатым мозгом заметны белые мозговые полоски, идущие поперечно.

Внутри моста проходит мощный пучок поперечных волокон, называемых трапециевидным телом, которое делит мост на вентральную и дорсальную части.

В вентральной части моста находятся собственные ядра моста, которые связаны с корой больших полушарий при помощи корково-мостовых волокон. Аксоны собственных ядер моста, образуя мостомозжечковые волокна, через средние ножки мозжечка направляются в кору мозжечка. Через эти связи кора больших полушарий влияет на деятельность мозжечка. В основании моста проходят пирамидные пути.

Дорсальная часть моста расположена дорсально от трапециевидного тела, здесь находятся ядра тройничного (V), отводящего (VI), лицевого (VII) и преддверно-улиткового (VIII) черепных нервов. В центральных отделах дорсальной части моста на всем его протяжении располагается ретикулярная формация В боковых отделах дорсальной части проходит медиальная петля.

Функции варолиева моста : проводниковая и рефлекторная. В этом отделе располагаются центры, управляющие деятельностью мимических и жевательных и одной из глазодвигательных мышц. В варолиев мост поступают нервные импульсы от рецепторов органов чувств, расположенных на голове: от языка (вкусовая чувствительность), внутреннего уха (слуховая чувствительность и равновесие) и кожи.

№34 Анатомия и физиология сенсорных черепно-мозговых нервов

Черепно-мозговыми нервами называют периферические нервы, которые берут свое начало из отделов головного мозга, а ядра этих нервов заложены в стволе мозга (среднем мозге, мосте и мозжечке).

Большинство черепно-мозговых нервов входят в череп через задний мозг. ІІІ, IV, и VI пары черепных мозговых нервов контролируют шесть внешних мускулов глаза, которые осуществляют движения этого органа. V пары черепно-мозговых нервов (тройничные) получают сенсорную информацию и передают проворные сигналы к нижней челюсти, а VII пары (лицевые) несут сенсорную информацию от структур гиоидной дуги. VIII пары черепно-мозговых нервов (слуховые) содержат сенсорные волокна, которые вовлечены в слух и поддержку равновесия. ІХ пары черепно-мозговых нервов (языкоглоточный нерв) нервирует глоточную дугу, проводя как сенсорные, так и проворные, сигналы.

Сенсорные:

Обонятельный нерв (Обонятельные нервы по функции чувствительный, состоит из нервных волокон, являющихся отростками обонятельных клеток органа обоняния. Эти волокна образуют 15-20 обонятельных нитей (нервов), которые выходят из органа обоняния и через решетчатую пластинку сеточной кости попадают в полость черепа, где подходят к нейронам обонятельной луковицы нервные импульсы передаются через разные образования периферического отдела обонятельного мозга в его центральный отдел.)

Зрительный (Зрительный нерв по функции чувствительный, состоит из нервных волокон, являющихся отростками так называемых гланглиозных клеток сетчатой оболочки глазного яблока. Из глазницы через зрительный канал нерв проходит в полость черепа, где сходу образует частичный перекрест с нервом противоположной стороны (зрительный перекрест) и длится в зрительный тракт. В связи с тем что на противоположную сторону переходит лишь медиальная половина нерва, правый зрительный тракт содержит нервные волокна от правых половин, а левый тракт - от левых половин сетчатой оболочки обоих глазных яблок. Зрительные тракты подходят к подкорковым зрительным центрам - ядрам верхних холмиков крыши среднего мозга, латеральных коленчатых тел и подушек таламуса. Ядра верхних холмиков соединены с ядрами глазодвигательного нерва (через них осуществляется зрачковый рефлекс) и с ядрами передних рогов спинного мозга (осуществляются ориентировочные рефлексы на внезапные световые раздражения). От ядер латеральных коленчатых тел и подушек таламуса нервные волокна в составе белого вещества полушарий следуют в кору затылочных долей (зрительная сенсорная зона коры).)

Пространственно-улитковый (нерв специальной чувствительности, состоящий из двух разных по функции корешков: вестибулярного корешка, несущего импульсы от статического аппарата, представленного полукружными протоками вестибулярного лабиринта и улиткового корешка проводящего слуховые импульсы от спирального органа улиткового лабиринта. VIII пара - преддверно-улитковый нерв - связывает органы слуха, равновесия и гравитации)

№35 Анатомия и физиология двигательных черепно-мозговых нервов

(III, IV, VI, ХI и ХII пары) – двигательные нервы:

Глазодвигательный нерв (по функции двигательный, состоит из двигательных соматических и эфферентных парасимпатических нервных волокон. Эти волокна являются аксонами нейронов, составляющих ядра нерва. Различают двигательные ядра и добавочное парасимпатическое ядро. Они находятся в ножке мозга на уровне верхних холмиков крыши среднего мозга. Нерв выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и делится на две ветки: верхнюю и нижнюю. Двигательные соматические волокна этих веток иннервируют верхнюю, медиальную, нижнюю прямую и нижнюю косую мускулы глазного яблока, а также мышцу, поднимающую верхнее веко (все они поперечно-полосатые), а парасимпатические волокна - мышцу, суживающую зрачок, и ресничную мышцу (обе гладкие). Парасимпатические волокна по пути к мускулам переключаются в ресничном узле, лежащем в заднем отделе глазницы.)

Блоковый нерв (по функции двигательный, состоит из нервных волокон, отходящих от ядра. Ядро расположено в ножках мозга на уровне нижних холмиков крыши среднего мозга. Нервы выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.)

Отводящий нерв (по функции двигательный состоит из нервных волокон, отходящих от нейронов ядра нерва, расположенного в мосту. Выходит из черепа через верхнюю глазничную щель в глазницу и иннервирует латеральную (наружную) прямую мышцу глазного яблока.)

Лицевой нерв (по функции смешанный, включает двигательные соматические волокна, секреторные парасимпатические волокна и чувствительные вкусовые волокна. Двигательные волокна отходят от ядра лицевого нерва, находящегося в мосту. Секреторные парасимпатические и чувствительные вкусовые волокна входят в состав промежуточного нерва, который имеет парасимпатическое и чувствительные ядра в мосту и выходит из мозга рядом с лицевым нервом. Оба нерва (и лицевой, и промежуточный) следуют во внутренний слуховой проход, в котором промежуточный нерв выходит в состав лицевого. После этого лицевой нерв проникает в одноименный канал, расположенный в пирамиде височной кости. В канале он отдает несколько веток: большой каменистый нерв, барабанную струну и др. Большой каменистый нерв содержит секреторные парасимпатические волокна к слезной железе. Барабанная струна проходит через барабанную полость и, покинув её, присоединяется к язычному нерву из третьей ветки тройничного нерва; она содержит вкусовые волокна для вкусовых сосочков тела и кончика языка и секреторные парасимпатические волокна в поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам.)

Добавочный нерв (по функции двигательный, состоит из нервных волокон, отходящих от нейронов двигательных ядер. Эти ядра расположены в продолговатом мозге и в I шейном сегменте спинного мозга. Нерв выходит из черепа через яремные отверстие на шейку и иннервирует грудино-сосцевидную и трапециевидную мускулы.)

Подъязычный нерв (Ядро подъязычного нерва двигательное, залегает в средних отделах задней части продолговатого мозга. Со стороны ромбовидной ямки оно проецируется в области треугольника подъязычного нерва. Ядро подъязычного нерва состоит из крупных мультиполярных клеток и большого количества расположенных между ними волокон, которыми оно разделяется на три более или менее обособленные клеточные группы. Иннервирует мышцы языка: шилоязычную, подъязычно-язычную и подбородочно-язычную мышцы, а также поперечные и прямые мышцы языка.)

№36 Анатомия и физиология смешанных черепно-мозговых нервов

Тройничный нерв (Состоит из трёх ветвей. Из них первые две чувствительные, третья содержит одновременно чувствительные и двигательные волокна. На основании мозга он показывается из толщи варолиевого моста у места отхождения от последнего средней ножки мозжечка двумя частями: чувствительным и двигательным корешками.

Обе части направляются вперёд и несколько латерально и проникают в щель между листками твёрдой мозговой оболочки. По ходу чувствительного корешка, между её листками образуется тройничная полость располагающаяся на тройничном вдавлении верхушки пирамиды височной кости. В полости залегает сравнительно больших размеров (длиной от 15 до 18 мм) тройничный ганглий, располагающийся вогнутостью кзади и выпуклостью кпереди.От его переднего выпуклого края отходят три основные ветви тройничного нерва: глазничный, верхне- и нижнечелюстные нервы.

Двигательный корешок огибает тройничный узел с внутренней стороны, направляется к овальному отверстию, где вступает в состав третьей ветви тройничного нерва. V пара -тройничный нерв - иннервирует жевательные мышцы)

Языкоглоточный (Языкоглоточный нерв появляется на нижней поверхности мозга 4-6 корешками позади оливы, ниже преддверно-улиткового нерва (VIII пары черепномозговых нервов). Он направляется кнаружи и вперёд и выходит из черепа через передний отдел яремного отверстия. В области отверстия нерв несколько утолщается за счёт расположенного здесь верхнего ганглия). Выйдя через яремное отверстие языкоглоточный нерв вторично утолщается за счёт нижнего ганглия), залегающего в каменистой ямочке на нижней поверхности пирамиды височной кости. IX пара - Обеспечивает : двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы, поднимающую глотку; иннервацию околоушной железы; обеспечивая её секреторную функцию; общую чувствительность глотки, миндалин, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости вкусовую чувствительность задней трети языка.)

№37 Мозжечок, его строение и функции

Мозжечок залегает под затылочными долями полушарий большого мозга, отделяясь от него горизонтальной щелью и располагаясь в задней черепной ямке.

Ядра мозжечка развивались параллельно его развитию и представляют собой парные скопления серого вещества, залегающие в глубине белого, ближе к «червю». Различают:

* зубчатое;

* пробковидное;

* шаровидное,

* ядро шатра.

Кпереди от него находится мост и продолговатый мозг.

Мозжечок состоит из двух полушарий, в каждом из которых выделяют верхнюю и нижнюю поверхности.

Кроме того, в мозжечке имеется средняя часть - червь , отделяющая полушария друг от друга.

Серое вещество коры мозжечка, состоящей из тел нейронов, глубокими бороздами делится на дольки. Более мелкие борозды отделяют друг от друга листки мозжечка.

Кора мозжечка разветвляется и проникает в белое вещество, являющееся телом мозжечка, образованным отростками нервных клеток.

Белое вещество , разветвляясь, проникает в извилины в виде белых пластинок.

Серое вещество содержит парные ядра , залегающие в глубине мозжечка и образующие ядро шатра, относящееся к вестибулярному аппарату. Латеральнее шатра располагаются шаровидное и пробковидное ядра, отвечающие за работу мышц туловища, затем зубчатое ядро, контролирующее работу конечностей.

Мозжечок связывается с периферией посредством других отделов головного мозга, с которыми он соединяется тремя парами ножек.

- верхние ножки соединяют мозжечок со средним мозгом

- средние - с мостом

- нижние - с продолговатым мозгом (спинно-мозжечковые пучка Флексича и пучки Голля и бурдаха)

Функции мозжечка

Основная функция мозжечка - координация движений, однако, помимо этого, он выполняет некоторые вегетативные функции, принимая участие в управлении деятельностью вегетативных органов и отчасти контролируя скелетную мускулатуру.

Мозжечок выполняет три основных функции

1. координация движений

2. регуляция равновесия

3. регуляция мышечного тонуса

№38 Промежуточный мозг, его строение и функции

Строение промежуточного мозга. Он состоит из двух частей – таламус и гипоталамус. Гипоталамус выполняет функцию высшего органа вегетативной системы. Физиологически он связан с гипофизом, поэтому он рассматривается в разделе эндокринная система.

Строение человека отвело промежуточному мозгу очень важную функцию. Её даже нельзя как то отделить и конкретно назвать – промежуточный мозг участвует в регуляции практически всех процессов в организме.

Таламический мозг состоит из трёх частей – собственно таламус, эпиталамус и метаталламус.

Таламус занимает наиболее значительную часть промежуточного мозга. Он представляет собой большое скопление серого вещества в боковых стенках по бокам промежуточного мозга. Таламус можно разделить на две части – передний конец и подушечка. Такое разделение не случайно. Дело в том, что эти две части являются функционально разными частями – подушечка является зрительным центром, а передняя часть - центр афферентных (чувствительных) путей. Таламус посредством, так называемой (часть белого вещества) очень тесно связан с подкорковой системой, и, в частности с хвостатым ядром.

Функции: Сбор и оценка всей поступающей инф-и от орг-ов чувств. Выделение и передача в кору головного мозга наиболее важной инф-и. Регуляция эмоционального поведения. Высший подкорковый центр вегетативной НС и всех жизненно важных фун-й орг-ма. Обеспечение постоянства внутр-ей среды и обменных проц-сов орг-ма. Регуляция мотивированного поведения и защитные реакции (жажда. Голод, насыщение, страх, ярость, не/удовольствие) Участие в смене сна и бодрствования.

№39 Восходящие пути спинного, продолговатого мозга, варолиевого моста и ножек мозга