Строение и функции внутреннего уха. Строение и болезни внутреннего уха. Медикаментозное лечение лабиринтита

Ухо – парный орган, расположенный в глубине височной кости. Строение уха человека позволяет принимать механические колебания воздуха, передавать их по внутренним средам, преобразовывать и передавать в мозг.

К важнейшим функциям уха относится анализ положения тела, координация движений.

В анатомическом строении уха человека условно выделяют три раздела:

• наружное;
• среднее;
• внутреннее.

Раковина уха

Состоит из хряща толщиной до 1 мм, над которым расположены слои надхрящницы и кожи. Мочка уха лишена хряща, состоит из жировой ткани, покрытой кожей. Раковина вогнута, по краю идет валик – завиток.

Внутри нее идет противозавиток, отделенный от завитка вытянутым углублением – ладьей. От противозавитка к слуховому проходу идет углубление, называемое полостью ушной раковины. Впереди ушного прохода выступает козелок.

Слуховой проход

Отражаясь от складок раковины уха, звук перемещается в слуховой 2,5 см в длину, диаметром в 0,9 см. Основой ушного прохода в начальном отделе служит хрящ. Он напоминает формой желоб, открытый вверх. В хрящевом отделе располагаются санториевые щели, граничащие со слюнной железой.

Начальный хрящевой отдел ушного прохода переходит в костный отдел. Проход изогнут в горизонтальном направлении, для осмотра уха раковину подтягивают назад и вверх. У детей – назад и вниз.

Выстлан ушной проход кожей с сальными, серными железами. Серные железы – это видоизмененные сальные железы, продуцирующие . Удаляется она при жевании из-за колебаний стенок слухового прохода.

Оканчивается он барабанной перепонкой, слепо замыкающей слуховой проход, граничит:

• с суставом нижней челюсти, при жевании движение передается на хрящевую часть прохода;
• с ячейками сосцевидного отростка, лицевым нервом;
• со слюнной железой.

Перепонка между наружным ухом и средним – овальная полупрозрачная фиброзная пластинка, размерами 10 мм — длина, 8-9 мм – ширина, 0,1 мм – толщина. Площадь мембраны составляет около 60 мм 2 .

Плоскость мембраны расположена наклонно к оси слухового прохода под углом, втянута воронкообразно внутрь полости. Максимальное натяжение мембраны в центре. За барабанной перепонкой находится полость среднего уха.

Различают:

• полость среднего уха (барабанная);
• слуховая труба (евстахиева);
• слуховые косточки.

Барабанная полость

Полость находится в височной кости, объем ее — 1 см 3 . В ней размещаются слуховые косточки, сочлененные с барабанной перепонкой.

Над полостью помещается сосцевидный отросток, состоящий из воздухоносных ячеек. В нем размещается пещера — воздухоносная клетка, служащая в анатомии уха человека самым характерным ориентиром при проведении любых операций на ухе.

Слуховая труба

Образование длиной в 3,5 см, диаметром просвета до 2 мм. Верхнее ее устье находится в барабанной полости, нижнее глоточное устье открывается в носоглотке на уровне твердого неба.

Состоит слуховая труба из двух отделов, разделенных самым узким ее местом – перешейком. От барабанной полости отходит костная часть, ниже перешейка — перепончато-хрящевая.

Стенки трубы в хрящевом отделе в обычном состоянии сомкнуты, приоткрываются при жевании, глотании, зевании. Расширение просвета трубы обеспечивается двумя мышцами, связанными с небной занавеской. Слизистая оболочка выстлана эпителием, реснички которого движутся к глоточному устью, обеспечивая дренажную функцию трубы.

Мельчайшие косточки в анатомии человека – слуховые косточки уха, предназначаются для проведения звуковых колебаний. В среднем ухе находится цепь: молоточек, стремя, наковальня.

Молоточек прикреплен к барабанной мембране, его головка сочленяется с наковальней. Отросток наковальни соединен со стремечком, прикрепленным своим основанием к окну преддверия, расположенного на лабиринтной стенке между средним и внутренним ухом.

Структура представляет собой лабиринт, состоящий из костной капсулы и перепончатого образования, повторяющего форму капсулы.

В костном лабиринте различают:

• преддверие;
• улитку;
• 3 полукружных канала.

Улитка

Костное образование представляет собой объемную спираль в 2,5 оборота вокруг костного стержня. Ширина основания конуса улитки – 9 мм, высота – 5 мм, длина костной спирали – 32 мм. От костного стержня внутрь лабиринта отходит спиральная пластина, которая делит костный лабиринт на два канала.

У основания спиральной пластинки находятся слуховые нейроны спирального ганглия. В костном лабиринте находится перилимфа и перепончатый лабиринт, наполненный эндолимфой. Перепончатый лабиринт подвешен в костном с помощью тяжей.

Перилимфа и эндолимфа связаны функционально.

• Перилимфа – по ионному составу близка к плазме крови;
• эндолимфа – сходна с внутриклеточной жидкостью.

Нарушение этого равновесия приводит к повышению давления в лабиринте.

Улитка является органом, в котором физические колебания жидкости перилимфы преобразуются в электрические импульсы нервных окончаний черепно-мозговых центров, передающихся в слуховой нерв и в головной мозг. В верхней части улитки находится слуховой анализатор – кортиев орган.

Преддверие

Наиболее древняя анатомически средняя часть внутреннего уха — полость, граничащая с лестницей улитки посредством сферического мешочка и с полукружными каналами. На стенке преддверия, ведущей в барабанную полость, расположены два окна — овальное, прикрытое стремечком и круглое, представляющее собой вторичную барабанную перепонку.

Особенности строения полукружных каналов

Все три взаимно перпендикулярных костных полукружных канала имеют сходное строение: состоят из расширенной и простой ножки. Внутри костных находятся перепончатые каналы, повторяющие их форму. Полукружные каналы и мешочки преддверия составляют вестибулярный аппарат, отвечают за равновесие, координацию, определение положения тела в пространстве.

У новорожденного орган не сформирован, отличается от взрослого рядом особенностей строения.

Ушная раковина

• Раковина мягкая;
• мочка и завиток слабо выражены, формируются к 4 годам.

Слуховой проход

• Костная часть не развита;
• стенки прохода располагаются почти вплотную;
• барабанная мембрана лежит практически горизонтально.

• Размеры почти как у взрослых;
• у детей барабанная перепонка толще, чем у взрослых;
• покрыта слизистой оболочкой.

Барабанная полость

В верхней части полости имеется незаращенная щель, через которую при острых средних отитах инфекция способна проникать в мозг, вызывая явления менингизма. У взрослого эта щель зарастает.

Сосцевидный отросток у детей не развит, представляет собой полость (атриум). Начинается развитие отростка в возрасте 2 лет, заканчивается к 6 годам.

Слуховая труба

У детей слуховая труба шире, короче, чем у взрослых, располагается горизонтально.

Сложно устроенный парный орган принимает колебания звука 16 Гц — 20000 Гц. Травмы, инфекционные заболевания снижают порог чувствительности, приводят к постепенной утрате слуха. Успехи медицины в лечении болезней ушей, слухопротезировании позволяют восстановить слух в самых сложных случаях тугоухости.

Видео об строении слухового анализатора

Строение внутреннего уха представлено в виде полого образования в области виска, разделенное на множество различных каналов и полостей. В отделах внутреннего уха имеются рецепторы слухового анализатора и органа, отвечающего за положение человека в пространстве. Именно этот отдел уха из-за своей довольно необычной формы получил название лабиринт.

Костный лабиринт у человека анатомически представлен в виде преддверия, канальцев и улитки, которая собственно и отвечает за передачу электронных импульсов, преобразуемых в звуковые сигналы. Улитка является органом, закрученным в спираль и наполненным лимфой. Ухо получает вибрации звука от барабанной перепонки, после чего стремечко начинает усиленно давить на мембрану преддверия и в результате все эти колебательные движения постепенно доходят до улитки.

Весь процесс вкратце выглядит так: вибрации лимфы превращаются в электрические сигналы, а те, в свою очередь, поступают в головной мозг. После чего внутренне ухо передает информацию на наружный отдел органа и, таким образом, человек может слышать и воспринимать большинство звуков.

Строение внутреннего уха

Анатомия внутреннего уха человека представлена в виде улиткового протока или же перепончатого лабиринта, кортиева органа, фиброзных волокон, мембраны, нервных клеток. Непосредственно сам звук сосредоточен между костной улиткой и основной мембраной.

В свою очередь, мембрана покрыта волосковыми клетками, которые настроены на определенную звуковую частоту. Причем волоски в ухе человека, настроенные на частоту в 16Гц расположены вверху мембраны. Если же эти клетки в силу каких-то внешних или даже внутренних факторов стремительно погибают, то человек полностью или же частично теряет способность слышать.

Слуховой нерв структурно состоит из 1000 небольших нервных волокон, каждое из которых берет свое начало в улитке и направлено на передачу определенных звуковых частот. Ухо полностью пронизано нервами, которые направлены на преобразование механических колебаний в электрические сигналы.

Итак, ухо человека – это аппарат, посредством работы которого мы можем воспринимать всю полноту звуков. Но, слышим мы эти звуковые сигналы исключительно в той интерпретации, которую нам подает головной мозг и центральная нервная система в совокупности. Если же работа этого сложного аппарата нарушена, то это приводит к потере слуха как такового.

Болезни внутреннего уха достаточно серьезны по своей анатомической природе, поэтому требуют безотлагательной терапии. Профилактика патологий заключается не только в своевременном посещении ЛОР-врача, но также и в соблюдении гигиены уха, лечебной диеты и мер предосторожности во время прослушивания музыки и выполнении профессиональной деятельности.

Патологии органа слуха

Заболевания внутреннего уха человека представлены в виде следующих патологий:

• Внутренний отит (лабиринтит);
• Болезнь Меньера;
• Отосклероз;
• Возрастная тугоухость;
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
• Нейросенсорная тугоухость.

Симптомы большинства патологий органа слуха у человека идентичны: шум, звон в ухе, сильные боли в слуховом проходе, в некоторых случаях – тошнота, рвота, головокружение, потеря ориентации в пространстве. Причины заболевания в виде внутреннего отита кроются в воспалительном процессе внутреннего уха.

В некоторых случаях отит или же лабиринтит возникает не как самостоятельное заболевание, а как сопутствующий симптом, осложнение острого или хронического среднего отита. Нередко симптомы лабиринтита проявляются на фоне туберкулеза либо после механической травмы головы.

Ухо человека достаточно уязвимый орган и именно вследствие этого различные инфекции с легкостью могут проникнуть в улитку или же во внутреннее ухо и спровоцировать заболевание. При гнойных воспалениях, бактерии попадают через среднее ухо, при менингите – сквозь мозговые оболочки, если посредством крови, то это означает, что в организме человека начала распространяться инфекция.

Возбудителями патологических процессов являются такие бактерии, как стафилококк, пневмококк, вирус гриппа, паротит, стрептококк. Профилактика осложнений заключается в своевременном лечении основного заболевания. Это может быть ОРВИ, ангина, грипп, простуда и иные вирусные и инфекционные процессы.

Симптомы лабиринтита: шум в ушах, сильное головокружение, тошнота, рвота, значительное снижение слуха. Больной даже не может поднять голову или же повернуть ее в стороны, при надавливании на ухо ощущается резкая невыносимая боль. На фоне патологического процесса наступает обильное потоотделение, изменение цвета кожи.

Если вовремя пройти диагностику заболевания и назначить лечение недуга, то человека ждет благоприятный исход. Запущенный патологический процесс ведет к значительному накоплению гноя и в результате этого возникает полная потеря слуха. Лечение лабиринтита заключается в применении антибиотиков, а также противовоспалительных лекарственных препаратов. Больному необходимо соблюдать постельный режим и следовать дегидратационной терапии.

Механические травмы органа слуха

Такое заболевание, как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение возникает у человека по причине черепно-мозговой травмы (в большей части клинических случаев). Симптомы этого состояния выражены в головокружении, тошноте, рвоте и нарушении работы вестибулярного аппарата.

Чтобы подтвердить диагноз, больной должен обязательно обратиться в медицинское учреждение, где ему сделают пробу Дикса-Холпайка.

Фактически это исследование заключается в физиологических поворотах головы влево и вправо. После сбора анемнеза и проверки наличия сопутствующих патологических состояний в виде вестибулярного нейронита, фистула лабиринта, болезни Меньера.

Лечение пароксизмального позиционного головокружения достаточно просто – врач-отоларинголог последовательно фиксирует голову пациента с целью смещения полукружных каналов в утрикулюсе. Если симптомы повторяются, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Болезнь Меньера

Заболевание Меньера изначально было всего лишь симптокомплексом, и только спустя некоторое время стало выделяться в отдельную патологию. Причины болезни Меньера кроются в таких состояниях, как вегетососудистая дистония, нарушение обменных процессов в эндолимфе, дисфункции обмена веществ, патологий и травм уха.

Заболевание характеризуется увеличением количества жидкости в лабиринте и в результате этого возникает так называемая лабиринтная гипертензия. Системное головокружение, тошнота, рвота, нарушение слуха, шум и звон в ушах – это основные симптомы заболевания.

Лечение патологии должно начинаться со снижения количества эндолимфы во внутреннем ухе и восстановлении проницаемости мембраны. Опасность патологии заключается в том, что большинство больных, как правило, не замечают нарушений со стороны работы органа слуха. Запущенное заболевание приводит к двустороннему поражению ушей.

Если у человека возникают головокружения чаще, чем 2-3 раза в неделю, то это говорит о прогрессировании патологии. В момент приступа человек не способен стоять на ногах, ему хочется прилечь и закрыть глаза. При повороте головы, может начаться сильная рвота. Человек может ощущать слабость в теле, снижение работоспособности. Лечение заболевания комплексное и направлено на устранение основных симптомов патологии.

Отосклероз

Остеодистрофический процесс или же отосклероз – это заболевание уха, характеризующееся нарастанием костной ткани в ушном лабиринте. Причины патологии: наследственность, тяжелая беременность и роды у женщины, дисфункция эндокринных желез, нарушение метаболизма, гормональные расстройства. Симптомы заболевания кроются в развитии тугоухости, шуме в ушах, отосклерозе.

Если лечение отосклероза начинается при его тимпанальной форме, то больной может надеяться на значительное улучшение состояния.

На этом этапе с помощью оперативного вмешательства можно предотвратить прогрессирование тугоухости. При смешанной форме отокслероза ухо поражено на уровне звуковоспринимающего аппарата. Лечение органа слуха возможно лишь частично, так как восприятие звука можно восстановить исключительно до уровня порогов костного проведения.

Ухо по праву считается сложным вестибулярным органом, который отвечает за выполнение двух функций. Оно воспринимает звуковые волны, отвечает за сохранения равновесия и обладает способностью удерживать тело в пространстве в определённом положении. Ухо - это парный орган, располагается в височной кости черепа и ограничивается снаружи ушными раковинами. Ухо представлено тремя отделами, каждый из которых отвечает за определённые функции: наружный, средний и внутренний.

Внутреннее ухо. Строение.

Внутреннее строение ушей немного напоминает улитку (именно поэтому оно имеет одноименное название), и представляет собой сложную трубчатую систему, которая заполнена жидкостью. Внутреннее ухо располагается в глубине височной кости, оно состоит из двух частей - улитки и полукружных каналов (органа равновесия).

Эти органы содержат в себе звуковоспринимающий аппарат и который отвечает за положение тела в пространстве, за поддержание равновесия, а также за мышечный тонус. Анатомическая общность этих двух важных систем очень важна, а их дисбаланс может вызывать не только проблемы со слухом, но и расстройство вестибулярной функции, основным признаком которого является рвота, тошнота, головокружение.

Орган равновесия внутреннего уха

Или орган равновесия состоит из полукружных каналов, которые располагаются в трёх перпендикулярных плоскостях, и из двух небольших мешочков. Перилимфа заполняет каналы, внутри которых имеются другие канальцы, заполненные эндолимфой, именно они сообщаются с каналами улитки. Чувствительные нервные окончания образуют импульсы, которые реагируют на наклоны головы, а мозг вычисляет, каким образом расположено тело по отношению к голове.

Встречаются ситуации, когда клетки импульсы по совершенно иным причинам, нежели повороты головы. Подобная ситуация может возникать при воспалении внутреннего уха или при некоторых иных патологиях, например, при попадании в слуховой проход слишком горячей или слишком холодной воды. В таких случаях может возникать ощущение тошноты и головокружения, вплоть до потери ориентации в пространстве.

Орган слуха

Внутреннее ухо отвечает за слуховые ощущения. Звуковые волны через попадают во внутреннее ухо и вызывают движение жидкости и колебания крошечных ворсинок. Ворсинки преобразуют колебания в импульсы, которые по слуховому нерву поступают в мозг, а мозг уже впоследствии проводит преобразование их в слуховые образы.

Внутреннее ухо отвечает за распознавание частоты, благодаря которой человек имеет возможность отличать одни звуки от других. Сложная цепь электромеханических процессов внутреннего уха задействует все его части, поэтому для того, чтобы слух был в порядке, они все должны нормально функционировать. Если хоть какой-то из этих механизмов выйдет из строя, слух нарушается.

Тугоухость - наиболее распространённая патология внутреннего уха

Звук в ухе характеризуется таким чертами, как амплитуда и частота. Амплитуда - это сила, с которой звуковая волна оказывает давление на перепонку, частота в свою очередь определяет число колебаний звуковой волны, которое она совершает в секунду. Потеря способности различать звуки и обнаруживать некоторые частоты называется тугоухостью. Тугоухость может быть кондуктивная, сенсоневральная и смешанная. представляет собой нарушение чувствительности улитки, либо снижение функций слухового нерва. Кондуктивная тугоухость - это нарушение проводимости между наружным и а смешанная тугоухость представляет собой и те и другие нарушения.

Внутреннее ухо - это специальная система каналов, а также расположенный в них рецепторный аппарат слухового и вестибулярного анализаторов. Расположено внутреннее ухо в пирамиде височной кости; делится на костный лабиринт и перепончатый. В костном лабиринте внутреннего уха различают преддверие, три полукружных канала и улитку (рис.). Внутри костных лабиринтов внутреннего уха расположены перепончатые, заполненные эндолимфой. Пространства между костными и перепончатыми лабиринтами заполнены перилимфой. Преддверие образует центральную часть, кзади и кверху оно переходит в полукружные каналы, а кпереди и кнутри - в улитку. В преддверии имеются два мешочка (saccnlus и utriculus). В мешочках находятся отолитовые аппараты. Полукружные каналы (их три) расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Каждый канал имеет одну расширенную ножку (ампулу) и другую простую, или гладкую. На дне каждой перепончатой ампулы имеется гребешок (crista ampullaris) - концевой нервный аппарат. Эта система (отолиты и ампулярный аппарат) называется вестибулярным аппаратом.

Правый костный лабиринт: 1 - фронтальный полукружный канал; 2 - ампула; 3 - преддверие; 4-6 - верхний, средний и основной завитки улитки; 7 - круглое окно; 8 - овальное окно; 9 - сагиттальный канал; 10 - горизонтальный канал.

Улитка представляет собой костный канал, отходящий от преддверия и образующий два с половиной завитка вокруг костного стержня. Внутри костного канала имеются три хода: лестница преддверия и барабанная лестница, заполненные перилимфой, и располагающийся между ними улитковый ход, заполненный эндолимфой. На его нижней стенке (основной мембране) расположен кортиев орган - рецепторный аппарат слухового анализатора. Кортиев орган состоит из так называемых кортиевых дуг, образованных клетками-столбиками, поддерживающих клеток Дейтерса и волосковых, или чувствующих, клеток. В виде навеса кортиев орган покрыт специальной перепонкой (рейснерова перепонка). Чувствующие волосковые клетки кортиева органа оплетаются разветвлениями , которые собираются в спиральный узел и далее в составе слухового нерва идут в кору головного мозга. Улитка и заключенный в ней рецепторный аппарат слухового анализатора носят название кохлеарного аппарата.

Кортиев орган. Поперечный срез улиткового канала (схема):
1 - membrana vestibularis (Reissneri); 2 - membrana tectoria; 3 - ductus cochlearis; 4 - stria vascularis; 5 - cellulae Deitersi; 6 - lamina basilaris; 7 - cellula pilaris ext.; 8 - cellula pilaris int.; 9 - n. cochlearis; 10 - scala tympani; 11 - lamina spiralis secundaria.

Физическую основу слухового раздражения составляют колебания окружающей среды. Движения стремечка в овальном окне костного лабиринта вызывают волнообразные колебания перилимфы в преддверии, которые передаются на основную перепонку улитки и расположенный на ней кортиев орган. При этом энергия колебаний превращается в физиологический процесс нервного возбуждения, который проводится к корковым слуховым центрам в височных долях мозга, где нервное превращается в ощущение звука.

Ориентировка нашего тела в пространстве, поддержание равновесия в покое и при движении осуществляются в основном вестибулярного аппарата (отолитами и ампулярным аппаратом). Их раздражителями являются прямолинейные и угловые ускорения, а для отолитов - и изменения положения тела в пространстве. Одним из безусловных рефлексов, наблюдаемых при раздражении полукружных каналов, является нистагм (см.). При исследовании внутреннего уха функции улитки и вестибулярного аппарата исследуют отдельно (см. ).

Патология внутреннего уха связана с воспалительными заболеваниями (см. ) и дегенеративно-атрофическими процессами. Дегенеративно-атрофические изменения внутреннего уха развиваются в результате инфекции, интоксикации, нарушений обмена веществ и кровообращения. Дегенерация рецепторного аппарата улитки ведет к медленно нарастающей и стойкой потере . Большое значение в развитии дегенеративных процессов внутреннего уха имеют -шум, вибрация, резкие перепады атмосферного давления, . Основные меры борьбы - перестройка технологических процессов, индивидуальная профилактика на производстве.

Внутреннее ухо расположено в толще скалистой части височной кости. Это сложное образование, состоящее из костного лабиринта и заключенного в нем перепончатого. В состав лабиринта входят: преддверие, три полукружных канала и улитка; они расположены в пирамиде височной кости таким образом, что полукружные каналы находятся латерально и кзади, улитка - медиально и кпереди и между ними - преддверие. К внутреннему уху относится также слуховой (кохлеарный) нерв с его ветвями и окончаниями в лабиринте и вестибулярный аппарат. Костный лабиринт содержит жидкость - перилимфу, которая омывает перепончатый лабиринт, как бы подвешенный к стенкам костной капсулы посредством соединительнотканных перемычек. Перепончатый лабиринт, таким образом, не прилежит плотно к костному, а плавает в жидкости - перилимфе, которая находится между ним и стенкой костного лабиринта. Перилимфатическое пространство сообщается субарахноидальным (подпаутинным) пространством головного мозга, являющимся резервуаром спинномозговой жидкости. Благодаря связям перилимфатического пространства с подпаутинным происходит приток спинномозговой жидкости в лабиринт и обратное поступление перилимфы в подпаутинное пространство. По своему составу перилимфа сходна со спинномозговой жидкостью, у нее такой же электролитный состав. В перепончатом лабиринте находятся нейрорецепторные элементы внутреннего уха, также окруженные жидкостью - эндолимфой. Эндолимфа образуется в лабиринте путем фильтрации из кровеносных сосудов.

Преддверие - наиболее древнее образование - является центральной частью лабиринта. Передняя часть преддверия сообщается с улиткой, задняя - с полукружными каналами. Наружная стенка преддверия представляет собой часть внутренней стенки барабанной полости, большая часть этой стенки занята овальным окном.

На медиальной (внутренней) стенке преддверия помещаются два перепончатых мешочка: задний - эллиптический и средний - круглый. Первый сообщается с перепончатой улиткой, а второй - с тремя перепончатыми полукружными каналами. В обоих мешочках преддверия расположены рецепторы вестибулярного аппарата (отолитовый аппарат).

Полукружные каналы вместе с мешочками преддверия составляют вестибулярный аппарат и не участвуют в процессе звуковосприятия. Они служат для ориентировки в пространстве и регулируют равновесие тела.

Полукружных каналов три: один - наружный, горизонтальный; второй - верхний, фронтальный, и третий - задний, сагиттальный. Каждый полукружный канал имеет одну расширенную ножку - ампулу и другую - простую, гладкую. Фронтальный и сагиттальный каналы имеют одну общую гладкую ножку.

Перепончатые полукружные каналы расположены внутри костных и открываются тремя ампулярными и двумя простыми концами, т. е. 5 отверстиями.

Улитка является частью внутреннего уха, чувствительной к звуковым волнам. В ней также различают костную и перепончатую улитку. Костная улитка состоит из спирального завитого вокруг стержня (модиолюс) канала, который у человека имеет 2,5 оборота. От модиолюса отходит вглубь костного канала поперечная костная пластинка, также свернутая в виде спирали, - так называемая костная спиральная пластинка. Ее продолжением является соединительнотканная основная (базилярная) мембрана (перепонка), которая одним краем прикреплена к свободному краю спиральной пластинки, а вторым - к противоположной костной стенке улитки, покрытой спиральной связкой.

Костная спиральная пластинка вместе с основной мембраной делит каждый завиток улитки на 2 этажа: нижний, обращенный к основанию улитки, - так называемая лестница барабана, и верхний, обращенный к верхушке улитки, - лестница преддверия. Обе лестницы на всем протяжении разделены между собой и только у верхушки сообщаются через специальное отверстие (Helicotrema).

Перепончатый лабиринт состоит из тех же отделов, что и костный. Оба мешочка преддверия и три перепончатых полукружных канала относятся к вестибулярному отделу перепончатого лабиринта. Перепончатая улитка является периферическим отделом слухового анализатора.

Итальянскому ученому Корти удалось в 1851 г. впервые обнаружить расположенный внутри улитки сложный прибор, в котором заканчивается разветвление слухового нерва. Этот прибор расположен на основной (базилярной) мембране в улитковом канале и известен под названием «кортиева органа».

Кортиев орган (рис. 4) - чрезвычайно сложно устроенный рецепторный прибор, состоящий из чувствительных слуховых клеток, укрепленных на поддерживающих клетках различного вида. Чувствительные элементы кортиева органа представлены внутренними и наружными волосковыми клетками. Важную часть кортиева органа составляет покровная, так называемая текториальная пластинка (мембрана). Последняя представляет собой лентовидную пластинку желеобразной консистенции, которая тянется в виде спирали по всей высоте кортиева органа.

Рис. 4. Кортиев орган.
1 - покровная перепонка; 2 - волокна улиткового нерва; 3 - кортиевы дуги; 4 - клетки Дейтерса; 5 - поддерживающие клетки; 6 - основная перепонка; 7 - сосудистая полоска; 8 - улитковый ход; 9 - волосатая клетка.

Согласно новейшим данным, имеется прямая связь между покровной перепонкой и волосковыми клетками кортиева органа.

Внутреннее ухо снабжается кровью из внутренней слуховой артерии, которая отходит от основной артерии. Вены внутреннего уха анастомозируют с венами мозговых оболочек. Иннервация внутреннего уха осуществляется восьмой парой черепно-мозговых нервов.

Проводящие пути достигают коркового центра слуха, который находится в височной доле мозга. Основная масса проводящих путей подвергается перекресту и оканчивается в коре височной доли противоположной стороны. Остальные волокна идут к височной доле той же стороны. Поэтому каждая улитка связана с корковыми центрами обоих полушарий мозга. Имеются данные, что центральный конец вестибулярного анализатора находится в коре головного мозга на стыке височных долей мозга с лобными и теменными.

Внутреннее ухо – орган, отвечающий за слух и равновесие, поэтому его заболевания приводят к тяжелым симптомам. Серьезных причин возникновения патологий внутреннего уха много, а это значит, что профилактика имеет большое значение.

Этой структуре свойственно сложное строение, связанное с выполняемыми ею функциями. При воспалительных процессах, нарушении кровообращения, травмах, повышенном давлении эндолимфы возможно появление головокружения, гула и звона, болей, отдающих в челюсть.

Как устроено внутреннее ухо

Внутреннее ухо – это орган равновесия и слуха, который состоит из мягких и твердых тканей. В его строении выделяют следующие образования:

1. Костный, перепончатый и вестибулярный лабиринты.
2. Преддверие.
3. Улитка и полукружные каналы, по которым циркулирует жидкость.

Внутреннее ухо залегает внутри височных костей черепа. Улитка улавливает звуки, полукружные каналы передают информацию о положении тела в пространстве. Сигналы от этих органов поступают в центральную нервную систему при помощи преддверно-улиткового нерва.

Патологии внутреннего уха

Внутреннее ухо – важный орган, деятельность которого при воспалительных процессах, травмах нарушается. Возникают такие симптомы, как:

1. Расстройство слуха, .
2. Потеря чувства равновесия.
3. Головокружение.
4. Боли внутри уха, которые отдают в челюсть.
5. Дрожание глазных яблок в состоянии покоя.

Существует несколько основных болезней внутреннего уха с вышеописанными симптомами:

1. Отосклероз.
2. Лабиринтит.
3. Нейросенсорная тугоухость.
4. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Важно! Эти патологии потенциально опасны потерей слуха (как полной, так и частичной).

Болезнь Меньера

Болезнь связана с увеличением количества эндолимфы во внутреннем ухе, что вызывает головокружение, снижение слуха и даже его потерю. Причиной расстройства врачи считают эндокринные нарушения (гипотиреоз), вегетососудистую дистонию, вследствие которых возникает отек. Аллергия, воспалительные процессы, вазомоторные реакции (изменение тонуса капилляров, артерий), провоцируют приступы.

Заболевание иногда провоцирует панику у больного, ведь головокружение существенно снижает качество жизни, затрудняет передвижение пешком. Вертиго делает невозможным поездку в транспортном средстве в качестве водителя. Помимо вестибулярных нарушений, пациент может перестать слышать звуки. При приступе болит внутри уха и иногда отдает в челюсть.

Для лечения применяют холинолитические препараты (Атропин, Амитриптилин), чтобы уменьшить избыточное влияние парасимпатической системы на тонус сосудов. Такие средства помогают устранить тошноту, позывы к рвоте, являющиеся одними из симптомов болезни Меньера.

Используют также средства, улучшающие мозговое кровообращение: Бетасерк, Стугерон, Сермион. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Отосклероз

Заболевание, характеризующееся снижением подвижности слуховой косточки (стремечка) вследствие нарушения обмена кальция. Отосклерозом чаще страдают женщины. Провокаторами развития заболевания может выступать беременность, прием пероральных контрацептивов, неполадки в работе щитовидной железы.

При отосклерозе происходит декальцификация костей, появление губчатых полостей и прорастание их соединительной тканью – процесс склерозирования. Нарушается слух вследствие рубцевания. Заболевание может передаваться по наследству.

Лабиринтит

Это воспаление внутреннего уха, при котором нарушается как слуховое восприятие, так и чувство равновесия. Вестибулярные расстройства проявляются нистагмом (дрожанием глазных яблок), головокружением, тошнотой, гудением.

Существует несколько форм заболевания:

1. Тимпаногенная.
2. Гематогенная.
3. Травматическая.
4. Менингогенная.

Это воспалительное заболевание, причиной которого является инфекция, проникшая путем крово- и лимфотока, а также при менингитах и травмах, попадания гноя со стороны барабанной перепонки.

Возбудителем гнойного, серозного, некротического лабиринтита могут быть бактерии, попавшие из очага воспаления мозговых оболочек. Это случается при различных видах менингита.

При среднем отите возможно гнойное расплавление барабанной перепонки и выход патологического содержимого. При этом больной чувствует боли в голове, которые могут отдавать в челюсть. Часто немеет ухо внутри.

Кариес, наличие холестеатомы, воспаление височно-нижнечелюстного сустава может выступать провокатором заболевания.

Травматический лабиринтит – следствие проникновения инфекции посредством нарушения целостности барабанной перепонки колющими предметами, взрывной волной.

Врач назначает терапию антибактериальными препаратами для купирования инфекции. Возможны остаточные явления после выздоровления.

Нейросенсорная тугоухость

Это нарушение слуха, вызванное поражением восьмой пары черепно-мозговых нервов. Среди причин заболевания отмечают невриному преддверно-улиткового нерва, интоксикацию, поражение рассеянным склерозом.

Инфекционные процессы также губительны для чувствительных волокон, проводящих импульс в головной мозг. Антибиотикотерапия ототоксичными препаратами, такими как Гентамицин, может оставить после себя тугоухость.

Диагностика

При появлении признаков нарушения вестибулярного аппарата и слуха необходимо посетить ЛОР-врача, сурдолога, невропатолога. Следует пройти диагностические процедуры:

1. УЗДГ.
2. Реоэнцефалографию, ЭЭГ, ЭхоЭГ.
3. Общий анализ крови.
4. Кровь на биохимию для определения уровня гормонов щитовидной железы, инсулина, чувствительности к нему.
5. Аудиометрию, отоскопию.

Почему возникает : причины патологии.

Важно узнать, почему мы слышим и как с этим бороться.

Все о : основные причины, симптомы, диагностика патологии у пациентов.

Заключение

Профилактика данных патологий заключается в своевременном лечении лор-заболеваний, нарушений мозгового кровообращения, эндокринных расстройств. При первых симптомах (головокружении, снижении слуха) необходимо обращаться к профильному доктору. Самолечение может усугубить болезнь.