Строение локтевого сустава руки человека. Строение локтевого сустава. Методы оценки состояния локтевого сустава

Локтевой сустав (латинское название — articulatio cubiti, артикуляцио кубити) образован тремя костями – дистальным эпифизом (концом) плечевой кости, проксимальным эпифизом локтевой и лучевой костей. Его анатомия устроена таким образом, что локтевой сустав является сложным, так как формируется сразу из трех простых суставов: плечелоктевым, плечелучевым, проксимальным лучелоктевым благодаря которым человек может двигать руками. Их, а также строение локтевого сустава рассмотрим более подробно далее.

Дистальный эпифиз плечевой кости имеет блок и головку мыщелка. Проксимальнысй конец локтевой кости имеет блоковидную и лучевую вырезки. Лучевая кость имеет головку и суставную окружность, которые можно увидеть, взглянув на рисунок. Плечелоктевой сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной вырезки локтевой кости. Плечелучевой сустав образован сочленением головки мыщелка плечевой кости с суставной окружностью лучевой кости. А проксимальный лучелоктевой сустав образован сочленением лучевой вырезки локтевой кости и головкой лучевой кости.

Локтевой сустав может осуществлять движение в двух плоскостях:

• Сгибание и разгибание (фронтальная плоскость);
• Ротация (вертикальная плоскость). Это движение обеспечивает только плечелучевой сустав.

Как можно увидеть в анатомическом атласе с фото, суставная капсула окружает все три сустава. Она берет свое начало спереди над краем лучевой и венечной ямок, по бокам почти у края блока и мыщелка плечевой кости, сзади чуть ниже верхнего края локтевого отростка и крепится к краю лучевой и блоковидной вырезках на локтевой кости и к шейке лучевой кости.

Связки локтевого сустава

Локтевой сустав окружен четырьмя связками (для визуализации приведена картинка-схема):

• Локтевая коллатеральная связка. Берет свое начало на медиальном надмыщелке плечевой кости и заканчивается у края блоковидной вырезки локтевой кости. Связка опускается веерообразно.
• Лучевая коллатеральная связка. Берет свое начало на латеральном надмыщелке плечевой кости, опускается вниз, разделяясь на два пучка, где они огибают лучевую кость спереди и сзади, прикрепляясь к вырезке локтевой кости.
• Кольцевая связка лучевой кости. Она охватывает суставную окружность лучевой кости спереди, сзади и с латеральной стороны и направляется к переднему и заднему краям лучевой вырезки локтевой кости. Связка удерживает положение лучевой кости относительно локтевой.
• Квадратная связка. Соединяет нижний край лучевой вырезки с шейкой лучевой кости.

Кроме кольцевой связки есть еще межкостная перепонка предплечья, которая также фиксирует положение локтевой и лучевой кости относительно друг друга. У перепонки есть небольшие отверстия, сквозь которые проходят сосуды и нервы.

Мышцы локтевого сустава

Мышцы локтевого сустава, осуществляющие движение в локтевом суставе, включают в себя группу сгибателей, разгибателей, пронаторов и супинаторов, за счет которых строение локтевого сустава обеспечивает движение рук человека.

Двуглавая мышца плеча

Двуглавая мышцы плеча, благодаря которой может сгибаться рука, имеет две головки — длинную и короткую. Длинная головка берет начало от надсуставного бугорка лопатки и заканчивается в мышечном брюшке, образованном обеими головками, что можно увидеть, взглянув на рисунок. Брюшко переходит в сухожилие, которое крепится к бугристости лучевой кости. Короткая головка берет начало на верхушке клювовидного отростка лопатки.

• Сгибает руку в локтевом суставе;
• Длинная головка участвует в отведении руки;
• Короткая головка участвует в приведении руки.

Плечевая мышца

Широкая мясистая мышца, расположенная под двуглавой мышцей плеча. Берет свое начало на передней и латеральной стороне дистального конца плечевой кости, переходит через локтевой сустав, где сухожилие срастается с суставной капсулой, и крепится к бугристости локтевой кости.

• Натягивает суставную сумку.

Трехглавая мышца плеча

Это крупная длинная мышца, структура которой имеет три головки: латеральную, длинную и медиальную. Длинная головка мышцы берет свое начало от подсуставного бугорка лопатки. Латеральная головка мышцы берет начало на задней поверхности плечевой кости выше борозды лучевого нерва от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плечевой кости. Медиальная головка берет начало также как и латеральная, но только ниже борозды лучевого нерва. Все эти три головки направляются вниз и соединяются, образуя мышечное брюшко, переходящее в крепкое сухожилие, которое крепится к локтевому отростку.

• Разгибание предплечья в локтевом суставе;
• Отведение и приведение плеча к туловищу.

Локтевая мышца

Локтевая мышца является своего рода продолжением медиальной головки трехглавной мышцы плеча. Начало берет от латерального надмыщелка плечевой кости и коллатеральной связки и крепится к задней поверхности локтевого отростка, вплетаясь в суставную капсулу.

Функция — разгибает локоть за счет предплечья.

Круглый пронатор

Это толстая и короткая мышца, которая имеет две головки: плечевую и локтевую. Плечевая головка крепится к медиальному надмыщелку плечевой кости, локтевая крепится к медиальному краю бугристости локтевой кости. Обе головки образуют мышечное брюшко, переходящее в тонкое сухожилие и прикрепляющееся к латеральной поверхности лучевой кости.

• Пронация предплечья;
• Сгибание предплечья в локтевом суставе.

Плечелучевая мышца

Мышца располагается латерально. Берет свое начало чуть ниже латерального надмыщелка плечевой кости, идет вниз и прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости.

• Сгибает предплечье в локтевом суставе;
• Фиксирует положение лучевой кости в расслабленном состоянии.

Лучевой сгибатель запястья

Это плоская длинная мышца, которая берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости и проходит вниз к основанию ладонной поверхности.

• Сгибание кисти;
• Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе.

Длинная ладонная мышца

Также, как и лучевой сгибатель берет свое начало от медиального надмыщелка плечевой кости, направляется вниз и переходит в ладонный апоневроз.

• Участвует в сгибании предплечья в локтевом суставе;
• Сгибает кисть;
• Натягивает ладонный апоневроз.

Кроме того, стоит отметить такие мышцы, как действующий поверхностный сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья, которые также косвенно участвуют в движениях в локтевом суставе.

Трубчатую кость, которая имеет трехгранную форму и находится в руке, называют локтевой. Она часто травмируется, поэтому знать расположение, анатомию, возможные травмы и способы терапии, необходимо.

Что представляет собой кость

Трубчатая косточка располагается в участке от кисти до сгиба локтя. Она обладает формой трехгранника и имеет 3 поверхности:

• переднюю;
• заднюю;
• медиальную.

Кроме того, у локтевой кости имеется три края: латеральный, задний, передний.

Локтевой сустав образован следующими костями:

• плечевой костью;
• локтевой;
• лучевой.

Передний участок локтевой кости обладает закругленной формой, а задний имеет заостренную.

Задний участок локтевого сустава направлен в сторону лучевой кости. На переднем участке находится головка локтевой кости.

Верхний проксимальный эпифиз толще нижнего дистального участка. Чтобы избежать стирания краев кости, которое может произойти из-за того, что человек постоянно совершает движения руками, участок блоковидной вырезки закрыт суставными хрящами. Венечный и локтевой отростки локтевого сустава располагаются по краям блоковидной вырезки.

Верхние, нижние участки кости соединены с лучевой костью при помощи суставов. Наружная сторона кости обладает выемкой для того, чтобы в нее входила головка лучевой кости. Венечный отросток локтевой кости расположен выше передней поверхности кости. Шиловидный отросток выпирает в области над запястьем, и его легко можно нащупать.

Как и все кости верхних конечностей в скелете человека, костный участок локтя образуется из эпифизов и соединяется с другими костями.

Локтевая кость, анатомия которой имеет достаточно сложную структуру, требует к себе бережного обращения. Поэтому рекомендуется внимательно относиться к изменениям или появлению дискомфорта.

Какую функцию выполняет

Благодаря тому, что данный участок имеет сложное строение, он позволяет совершать следующие движения:

• сгибание;
• разгибание;
• супинация;
• пронация.

Для человека это необходимые функции, которые помогают выполнять простые задачи. Кроме того, человеческий скелет является сложным механизмом, и строение локтевой кости не является исключением. Если один из участков локтевого сустава будет поврежден, то нарушится основная функция руки в целом. Восстановить функции локтя достаточно сложно, особенно при серьезных травмах.

Возможные заболевания и повреждения

Зачастую травмирование локтевого участка происходит у детей, спортсменов, людей старше 60 лет. В случае с детьми это обусловлено постоянным движением и несформированными костями. Кости у малышей формируются окончательно ближе к 10 годам. Спортсмены получают травмы во время падений или сильных ударов.

Пожилому человеку для получения повреждения достаточно упасть на руку, так как в возрасте старше 60 лет кальций хуже усваивается в организме, при этом значительно быстрее вымывается из него. Если же кальция не хватает, то повреждение произойдет независимо от возрастной категории, половой принадлежности или рода занятий.

Известно несколько разновидностей переломов, которые выделяют в медицинской практике:

• Травмирование локтевого отростка. В основном данное повреждение происходит при падении или сильном ударе. Травма может нести косой, поперечный характер. При этом учитывается степень смещения кости;
• Вывих костей предплечья и перелом локтевого отростка называют переломом Мальгеня: при развернутой ладони вперед, рука принимает полусогнутое положение. Данное повреждение требует вмешательства нейрохирурга;
• Переломом Монтеджи считается вывих головки плеча. Различают открытую и закрытую форму перелома. Кроме того, со стороны травмы предплечье визуально кажется короче. Травма происходит по разгибательному или сгибательному типу, поэтому ее лечение напрямую зависит от характеристик повреждения;
• Одной из самых часто получаемых травм считается перелом локтя;
• Повреждение диафиза в виде перелома центральной части трубчатой кости. В редких случаях встречается перелом со смещением или оскольчатая форма. Они встречаются редко благодаря тому, что лучевая кость не повреждается.

Кроме переломов, может произойти ушиб или вывих, реже подвывих сустава.

Нередким явлением считается развитие таких заболеваний, как артрит, артроз, бурсит. Каждое из них имеет свои особенности в проявлении и терапии, но оставлять их без внимания не стоит. Данные патологии распространяются именно на локтевой сустав.

Локтевой отросток кости повреждается в любом участке. Кроме того, данное повреждение может сочетаться с другими переломами соседних участков. Лучелоктевой и лучезапястный участки повреждаются наиболее часто.

Симптоматика проявления

Существует ряд симптомов, которые укажут на вид травмы и степень ее сложности. Обычно перелом характеризуется сильной болью в поврежденном участке. Нередко на руке появляются кровоподтеки и синяки. Движение в значительной степени сковано из-за боли. В некоторых случаях наблюдается деформация кости.

Если перелом открытый, то через рану можно наблюдать кость. При открытом или закрытом переломе у больного наблюдается увеличение конечности за счет отека.

При вывихе или подвывихе пострадавший ощущает болезненность, где предположительно произошло повреждение. Нередко боль «разливается» по всей конечности. Наблюдается покраснение и припухлость травмированного участка.

Ушиб кости также характеризуется болезненностью. Ушибы зачастую происходят во время удара о твердую поверхность. Ушибленное место краснеет, затем появляется припухлость, после чего оттенок ушибленного места становится синим или сиреневым.

Первая помощь при получении травмы

В зависимости от вида и степени полученной травмы, необходимо оказать себе или пострадавшему первую помощь. Прежде всего, потребуется принять обезболивающий препарат, если боль стала невыносимой. При наличии раны надо ее промыть и осторожно наложить повязку.

Если появилось предположение на перелом, лучше сразу отправляться в больницу. До момента приезда докторов нужно обездвижить руку, наложив шину. Важно при этом соблюдать осторожность, так как есть риск усугубления повреждения.

При ушибе достаточно приложить холодный компресс на травмированный участок, и обеспечить конечности полный покой. При вывихе тоже можно приложить компресс, но для того, чтобы вправить сустав обратно, потребуется помощь специалиста.

Запрещается пытаться вправить кость самостоятельно, независимо от вида травмы. Обработку раны при открытом переломе можно делать только продезинфицированными руками. Любое резкое движение не только принесет боль, но и увеличит риск получения осложнений. Не рекомендуется накладывать слишком тугую и сдавливающую повязку на руку, если произошло растяжение.

Медлить с обращением за помощью не стоит. Если перелом имеет открытую форму, это грозит заражением раны. Даже если перелом закрытый, то неправильное срастание кости принесет сильный дискомфорт человеку после заживления, а исправить такое состояние можно только повторным переломом кости в условиях стационара. Не стоит запускать ситуацию, так как в некоторых случаях перелом грозит получением инвалидности

Методы диагностики

Для назначения эффективных методов лечения требуется поставить правильный диагноз. На осмотре врач методом пальпации определяет перелом это или другая разновидность повреждения. Затем делается рентгенограмма, чтобы посмотреть расположение кости и определить степень травмирования. После получения снимка врач решает, какой из методов терапии подходит наилучшим образом.

Терапевтические мероприятия

Терапия будет зависеть от вида и степени травмы. Обычно при переломах накладывается повязка из гипса, если не произошло смещение или раздробление кости. Через 7 дней после наложения повязки проводится рентгенологическое исследование. Это позволит убедиться, что осложнений в виде смещения не последовало. Затем в такой повязке нужно походить как минимум 21 день, после чего гипс снимается.

При переломе со смещением гипс не поможет, поэтому проводится операция. В зависимости от степени повреждения, выбирается резекция или установка пластины с винтами для закрепления обломков. Чтобы конечность после оперативного вмешательства не подвергалась воздействию и не шевелилась, накладывается лонгета из гипса. Подобный метод требует значительно больше времени для заживления. При необходимости доктор назначит прием препаратов, которые будут способствовать уменьшению болевых ощущений и ускорят заживление.

Установка пластин из металла подходит не всем. Например, не каждый пожилой человек сможет перенести наркоз, который необходим для установки. Кроме того, важно понимать серьезность перелома и ограничить себя от резких движений, негативных воздействий на конечность.

При ушибах достаточно обратиться к врачу за получением рецепта на мазь. Лечение вывиха требует участия травматолога. Зачастую вывихнутую кость необходимо вправить, в противном случае состояние человека будет ухудшаться.

Важно! Важно помнить, что без консультации врача самолечение будет опасным для здоровья.

Реабилитационные меры

Во время реабилитации основная задача состоит в том, чтобы постепенно подготавливать поврежденную кость к будущим движениям. Важно делать это осторожно, не допуская большого объема нагрузки сразу или сильного воздействия на заживающий участок.

Чтобы скорее восстановить двигательную активность, используется лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. Физиотерапия заключается в проведении УВЧ, магнито-лазерной терапии или электрофореза, использовании парафиновых или грязевых ванночек. Данные процедуры назначаются в соответствии с состоянием человека.

Кроме того, рекомендуется делать в домашних условиях ванночки с солью. Вода для них нужна теплая. Руку нужно опускать в воду на 15 минут, желательно трижды в сутки. Такой способ является простым для скорейшего выздоровления.

Массаж проводится с нарастающей интенсивностью. От кисти руки поглаживать к локтю и обратно. Постепенно можно приступать к легким растираниям и похлопываниям. Такой способ должен помочь мышцам руки не потерять тонус, кроме того, правильно выполненный массаж помогает скорее восстановить двигательную активность руки.

На какой-то период времени после заживления не рекомендуется заниматься активными видами спорта, так как повторное получение травмы грозит серьезными последствиями для здоровья.

После снятия гипса, через определенный промежуток времени доктор назначит лечебную физкультуру. Она помогает подготовить руку и снизить риск возникновения осложнений. Даже через 4 дня после того, как наложили гипс, врачи рекомендуют постепенно начинать двигать пальцами руки. Сначала это может не получиться, но такое занятие повторяется ежедневно по несколько раз, что позволяет постепенно привыкнуть.

Через 1,5 недели мышцы на руке под гипсом нужно напрягать. После снятия гипса нужно вращать предплечьем, осторожно и без резких движений.

Разработать руку поможет катание машинки по полу: достаточно взять небольшую детскую машинку и катать ее по поверхности пола вперед, затем назад. Данное упражнение рассчитано на разработку сгибательного и разгибательного процесса. Через месяц после того, как снимут гипс, разрешается поднимать гантели с небольшим весом (не более 2 кг).

Позднее разрешается выполнять более сложные упражнения, которые индивидуально подбираются лечащим врачом.

Спустя несколько месяцев разрешается играть в теннис или другие игры, в которых требуется работа локтевого сустава. Желательно избегать баскетбола, волейбола и подобных игр, так как сильный удар по руке спровоцирует повторную травму.

Профилактические меры

Чтобы избежать переломов локтевого сустава, рекомендуется принимать препараты для поддержания нормального уровня кальция. Можно увеличить потребление продуктов, в которых он содержится.

Не стоит отказываться от различных активных видов спорта, так как организм, благодаря таким занятиям, сильно укрепляется, однако, не забывайте про технику безопасности при поднятии тяжестей или во время спортивных занятий, в которых требуются резкие движения рукой. Лучше обезопасить себя налокотниками или специализированными анатомическими повязками на все предплечье. Это позволит защитить кость от возможных повреждений или хотя бы снизит риск получения травмы.

Строение человеческого скелета является одним из самых сложных. Каждая кость имеет свое особое значение и требует осторожного обращения. При соблюдении правил безопасности и профилактики, травм удается избегать. Не стоит заниматься самолечением, тем более испытывать на прочность кости, так как несмотря на свою крепость, они являются достаточно хрупкими.

Затягивать с визитом к врачу при наличии дискомфорта в данной области опасно, тем более если накануне была получена травма. От переломов никто не может быть застрахован, а это повреждение при отсутствии должного ухода приводит к серьезным последствиям.

Современные методы диагностики и лечения позволяют быстро восстановиться, однако серьезные травмы требуют особой осторожности после того, как произошло заживление. Риск развития осложнений достаточно высок. Современный ритм жизни не способствует тому, чтобы постоянно укреплять свой организм, но соблюдая профилактические меры, удается в значительной степени снизить риски получения травм.

Анатомия локтевого сустава человека — очень сложная по своей структуре. Она состоит из трех отдельных костей, которые имеют свои функции и даже артериальную сеть снабжения крови. Также здесь находится множество мышц, которые позволяют делать любые движения руками. Если вы хотите узнать, из чего состоит такой важный для людей локтевой сустав — читайте нашу статью далее.

Анатомия сустава

Локтевой сустав — это важное и сложное сочленение в строении скелета человека. Он является «туннелем» для больших кровеносных сосудов, питающих кисть и предплечье, а также, для нервных пучков, отвечающих за снабжение нервами всей руки. Анатомические особенности предусматривают сочленение трех костей:

• Плечевая кость — соединяет плечо и локоть, имеет округлую форму, а на нижнем конце переходит в трехгранную форму.
• Локтевая кость (разгибающая) — служит для соединения локтя и кисти, на обоих концах расширяется и по форме имеет трехгранную структуру.
• Лучевая кость — также участвует в сочленении кисти и локтя. В верхней части имеет форму головки, в середине утончается и бугрится, а к низу становится толще.

Особенностью локтевого сустава является соединение костей в одной камере. Она образовывает крепление на поверхности хрящевой ткани и удерживается связками и мускулатурой.

Стоит сказать, что локтевой сустав имеет свои недостатки. Его слабым местом является углубление общей камеры в месте ее крепления к лучевидной кости. В этом месте оболочка суставов становится тоньше. При воспалении, в этом углублении могут накопиться гнойные образования, а при разрыве оболочки – воспалительные процессы переходят в иные ткани. Также имеются недостатки крепления мышцами, ведь камера не со всех сторон укреплена мускулатурой.

Функции и роль в организме

Прежде всего локтевой сустав обеспечивает правильное положение руки человека в пространстве. Кроме того, выполняет важные функции в опорно-двигательном аппарате человека:

• соединение костей;
• амортизация при нагрузке на руки (при помощи хрящевой ткани и связок);
• уменьшение трения между костями в процессе движения локтя (из-за наличия синовиальной жидкости между шарнирами суставов).

Благодаря сочленению, рука человека может двигаться в разных направлениях и выполнять рабочую нагрузку. Но при травме либо заболевании сустава, человек не сможет выполнять свои рабочие обязанности и обслуживать себя.

Подробное строение

Строение локтевого сустава можно описать, исходя из выше указанных соединений костей:

• Плечелоктевой — состоит из блока плечевой и части локтевой костей, может двигаться в пределах 1400 по одному вектору;
• Плечелучевой — образовывается углублением головки лучевой и мыщелочной головкой плечевой кости, имеет форму шаровидного шарнира, но двигается только по двум степеням свободы;
• Лучелоктевой или проксимальный — соединяет ямку локтевой кости и шарнир лучевой, имеет цилиндрическую форму, обеспечивающую движение наружу и внутрь руки.

Такое непростое строение дает множество степеней свободы движения руки – разгибание, сгибание, вращение и поворотное движение.

Мышцы

Мышцы локтевого сустава — крайне важные элементы, ведь без них невозможны любые движение рукой. Основная часть мускулатуры образуется на плечевой кости, на который воздействуют несколько групп мышечной ткани:

• Круглый пронатор (самая короткая и толстая мышца в предплечье) – это локтевой сгибатель запястья, он принимает участие в сгибании и повороте предплечья, а также пронации.
• Квадратный пронатор — мышца находится в передней части предплечья под сухожилиями, сгибающими пальцы. Имеет форму четырехугольной линеечки пучков мышц, участвующих во вращении внутрь руки (локтевой сгибатель запястья).
• Плечелучевая мышца — имеет веретенообразную форму, постепенно переходя в сухожилие, крепится на плечевую и лучевую кости. Участвует во вращении предплечья внутрь и наружу — пронации и супинации.
• Бицепс — плечевая большая двуглавая мышца, является сгибателем локтевого сустава руки.
• Трицепс — плечевая трехглавая мышца, переходящая в большое плоское сухожилие, прикрепленное на локтевой отросток и действует, как локтевой разгибатель запястья.
• Плечевая мышца — довольно большая, широкая в форме веретена, начинается от плечевой кости и заканчивается, сросшимся с суставной камерой сухожилием. Отвечает за разгибание руки, то есть это локтевой разгибатель запястья.
• Супинатор — тонкая задняя мышца, находящаяся на предплечье. Имеет форму ромба, крепится к надмыщелку плечевой кости, охватывает верхнюю часть лучевой кости до начала круглого пронатора. Она помогает функции вращения предплечья наружу.

Связки

Связки локтевого сустава — это уплотнения участков суставной камеры, которые играют роль стабильного держателя руки в нужном положении. Локтевые суставы имеют большое количество переплетенных связок. Впереди и сзади камеру не удерживают связки, но с боков зафиксированы крепкие уплотнения – боковая и лучевая связки. В сочленении, также, присутствуют еще две связки – кольцевая (находится на конце лучевой кости в виде кольца) и квадратная (соединяет край локтевой кости и шейку лучевой). Довольно сложные по строению связки снимают напряжение на мускулатуру руки при ее движении.

Кровоснабжение

В локтевой сустав человека кровь может поступать благодаря 8 ветвям артерий, которые находятся на поверхности общей суставной камеры — это целая артериальная сеть. Ветви идут от больших артерий – лучевой, плечевой и локтевой. Такое обильное кровоснабжение локтевого сустава имеет свои преимущества и недостатки. С одной стороны, при недостатке функционирования одной из артерий, сохраняется хорошее кровоснабжение. С другой стороны, при повреждении сосудов очень сложно остановить кровотечение.

Отход венозной крови происходит по таким же по названию, венам, как артерии, в глубокие и поверхностные вены. Фиброзный и синовиальный слои локтевой камеры имеют сеть лимфатических капилляров, из которых формируется отводные лимфасосуды, идущие вместе с артериями и впадающие в лимфатические коллекторы. Лимфа из коллекторов транспортируется в локтевые, подмышечные и шейные лимфаузлы.

Нервные окончания

Снабжение нервной системой происходит благодаря:

• лучевым (он пролегает в передней части сустава, иннервирует локтевой разгибатель запястья, супинатор и трехглавую мышцу);
• срединным (тоже, пролегающим впереди соединения, он служит для иннервации круглого и квадратного пронаторов, длинной мышцы ладони и других мышц, сгибающих пальцы);
• локтевым (проходящим сзади сочленения, иннервирует локтевой сгибатель запястья).

Заболевания

Существует множество причин, по которым могут возникать боли в данной области. Естественно, при первых же симптомах стоит незамедлительно обращаться к врачу, ведь бывают случаи острой инфекции или же воспаления. К самым распространенным заболеваниям локтя можно отнести:

• сдавливание одного из нервов;
• растяжение связок;
• вывих;
• артрит – воспаление сустава и камеры;
• артроз – повреждение суставного хряща, являющееся следствием больших нагрузок, травм либо генетической предрасположенности;
• бурсит – воспаление в полости синовиального отверстия (сумки). При этом состав жидкости меняется, ее становится в переизбытке;

Видео «Все что нужно знать об анатомии»

И напоследок посмотрите видео, из которого вы узнаете все тонкости анатомии и строения сочленения.

Суставной и связочный аппарат локтевого сустава

Локтевой сустав состоит из трех суставов: плече-локтевого, плече-лучевого и луче-локтевого проксимального. Эти три сустава имеют одну общую капсулу и одну суставную полость, представляя, таким образом, сложный сустав.

Плече-локтевой сустав имеет блоковидную (отчасти винтообразную) форму с одной осью вращения, проходящей поперечно и относится к винтообразным суставам. Плече-лучевой сустав имеет шаровидную форму, образован головчатым возвышением плечевой кости и ямкой головки лучевой кости. Проксимальный луче-локтевой сустав является типичным цилиндрическим суставом, находится между лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью головки. Из этих трех суставов лучше всего прощупывается положение щели плече-лучевого сустава в ямке, находящейся на задней поверхности предплечья у его верхнего конца с лучевой стороны (в верхней лучевой ямке, или «ямке красоты»).

В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание, пронация и супинация. Поперечная ось вращения плече-лучевого сустава проходит через центр головки мыщелка и соответствует продолжению оси блока плечевой кости. Приближенно можно считать, что эта ось проходит, через нижний край латерального и медиального надмыщелков плечевой кости. Продольная ось плече-лучевого сустава, вокруг которой возможны пронация и супинация предплечья, идет через центр головки мыщелка плечевой кости, через центр головки лучевой и (дистально) центр головки локтевой костей. Блок плеча имеет дугу, равную 320, а блоковидная вырезка локтевой кости - 180°; такими образом, величина подвижности вокруг поперечной оси, т. е. сгибание и разгибание составляет 140° (320° - 180° = 140°). Амплитуда движения при пронации и супинации предплечья также равняется приблизительно 140°, однако в результате систематической спортивной тренировки она может достигать 180°, а с приложением внешнего усилия - даже и большей величины.

Локтевой сустав укрепляется следующими связками: локтевой коллатеральной связкой, идущей от медиального надмыщелка к краю блоковой вырезки локтевой кости, и лучевой коллатеральной связкой, которая идет от латерального надмыщелка и, разделяясь на два пучка, сгибающих головку лучевой кости спереди и сзади, прикрепляется к локтевой кости. Кольцевая связка лучевой кости охватывает головку спереди, снаружи и сзади, прикрепляется двумя своими концами к локтевой кости и удерживает лучевую кость у локтевой. В локтевом суставе боковые движения невозможны, так как они тормозятся крупкими коллатеральными связками.

У людей с сильно развитой мускулатурой нередко отмечается неполное разгибание в локтевом суставе, что можно связать не только с большим развитием локтевого отростка локтевой кости, но также с повышенным тонусом мышц (сгибателей предплечья), которые препятствуют полному разгибанию. Наоборот, у людей со слабо развитой мускулатурой можно наблюдать не только разгибание, но даже переразгибание в этом суставе, особенно у женщин.

Соединения костей предплечья между собой

Кости и предплечья (лучевая, и локтевая) связаны между собой двумя суставами: проксимальным луче-локтевым суставом и дистальным луче-локтевым суставом. Пространство между лучевой и локтевой костями заполнено межкостной перепонкой предплечья, которая представляет собой одну из разновидностей синдесмоза; движению костей предплечья она не препятствует.

Дистальный луче-локтевой сустав образован головкой локтевой кости и локтевой вырезкой на лучевой кости. Движение в нем происходит одновременно с движением в проксимальном суставе, поэтому оба сустава представляют собой в функциональном отношении один комбинированный сустав. Ось вращения в этом суставе проходит через головки лучевой и локтевой костей; в нем возможны пронация и супинация. В среднем объем этих движений равен 140°.

Большинство мышц, окружающих локтевой сустав в основном располагаются в области плеча или предплечья и, соответственно начинаются или оканчиваются далеко от локтевого сустава. Поэтому здесь мы расмотрим лишь самые большие и близкие к нему мышцы, остальные же рассмотрены в статье "анатомия плеча" и "анатомия предплечья".

Локтевой сустав, articulatio cubiti. В локтевом суставе сочленяются три кости: дистальный конец плечевой кости и проксимальные концы локтевой и лучевой костей. Сочленяющиеся кости образуют три сустава, заключенные в одну капсулу (сложный сустав): плечелоктевой, art. humeroulnaris, плечелучевой, art. humeroradialis, и проксимальный лучелоктевой, art. radioulnaris proximalis. Последний функционирует вместе с соименным дистальным сочленением, образуя комбинированный сустав.

Плечелоктевой сустав представляет собой блоковидный сустав с винтообразным строением суставных поверхностей. Суставная поверхность со стороны плеча образуется блоком, trochlea; находящаяся на нем выемка (направляющая бороздка) располагается не перпендикулярно оси блока, а под некоторым углом к ней, вследствие чего получается винтовой ход. С блоком сочленяется incisura trochlearis локтевой кости, которая имеет гребешок, соответствующий таковой же выемке на блоке плечевой кости.

Плечелучевой сустав образуется сочленением capftulum humeri с ямкой на головке лучевой кости и является по форме шаровидным, но фактически движение в нем совершается только вокруг двух осей, возможным для локтевого сустава, так как он является лишь частью последнего и связан с локтевой костью, которая ограничивает его движения. Проксимальный лучелоктевой сустав состоит из сочленяющихся между собой circumferentia articularis radii и incisura radialis ulnae и имеет цилиндрическую форму (вращательный сустав первого типа).

Суставная капсула на плечевой кости охватывает сзади две трети локтевой ямки, спереди венечную и лучевую, оставляя свободными надмыщелки. На ulna она прикрепляется по краю incisura trochlearis. На луче фиксируется по шейке, образуя спереди выпячивание синовиальной оболочки - recessus sacciformis. Спереди и сзади капсула свободна, с боков же имеются вспомогательные связки: lig. collateral ulnare со стороны ulnae и lig. collateral radiate со стороны луча, расположенные по концам фронтальной оси и перпендикулярно ей. Lig. collateral ulnare начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется по всему медиальному краю incisura trochlearis ulnae. Lig. collaterale radiale начинается от латерального надмыщелка плеча, двумя ножками охватывает спереди и сзади головку лучевой кости и прикрепляется у переднего и заднего края incisurae radialis ulnae. Промежуток между обеими ножками занят фиброзными волокнами, которые дугообразно огибают шейку и головку луча, не срастаясь с ними. Волокна эти носят название lig. annulare radii. Благодаря такому положению кольцевидной связки, в горизонтальной плоскости, перпендикулярно вертикальной оси вращения, связка направляет движение луча вокруг этой оси и удерживает его без помехи для вращения.

Движения в локтевом суставе двоякого рода. Во-первых, в нем совершаются сгибание и разгибание предплечья вокруг фронтальной оси; эти движения происходят в сочленении локтевой кости с блоком плечевой кости, причем движется и лучевая кость, скользя по capitulum. Объем движения вокруг фронтальной оси равен 140°. Второе движение состоит во вращении лучевой кости вокруг вертикальной оси и происходит в плечелучевом суставе, а также в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах, которые, таким образом, представляют собой одно комбинированное вращательное сочленение. Так как с нижним концом луча связана кисть, то последняя следует при движении за лучевой костью.

Движение, при котором вращающаяся лучевая кость перекрещивает под углом локтевую, а кисть поворачивается тыльной стороной кпереди (при опущенной руке), называется пронацией, pronatio. Противоположное движение, при котором обе кости предплечья располагаются параллельно друг другу, а кисть повернута ладонью кпереди, называется супинацией, supinatio.

Объем движения при пронации и супинации предплечья равняется приблизительно 140°. Способность костей предплечья к пронации и супинации, имевшаяся в зачаточной форме у животных, усовершенствовалась у приматов в связи с лазанием по деревьям и увеличением хватательной функции, но наивысшего развития достигла лишь у человека под влиянием труда. На рентгенограммах области локтевого сустава получается одновременное изображение дистального отдела плечевой кости и проксимальных отделов костей предплечья. На заднем и боковом снимках видны все описанные выше детали этих отделов. На боковом снимке trochlea и capitulum humeri наслаиваются друг на друга, вследствие чего тени этих образований имеют вид концентрических кругов. Хорошо видны «рентгеновские суставные щели» articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnaris proximalis. На задней рентгенограмме особенно ясно заметна щель плечелучевого сустава, на боковом снимке прослеживается на всем протяжении щель плечелоктевого сустава.

Локтевой сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной аа. collaterals ulnares superior et inferior (из a. brachialis), a. collateralis media и collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (из a. radialis), a. recurrens interossea (из a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (из a. ulnaris). Венозный отток по одноименным венам происходит в глубокие вены верхней конечности - vv. radiales, ulnares, brachiales. Отток лимфы происходит по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales. Иннервацию капсулы сустава обеспечивают n. medianus, n. radialis, n. ulnaris.