Субмукозная миома матки лечение без операции. Узловая миома матки и методы ее лечения народными средствами. Как вылечить миому матки с помощью народных средств

Содержимое

Миома матки является вторым по счёту гинекологическим заболеванием по частоте диагностированных случаев заболеваний у женщин. Несмотря на свою доброкачественность, некоторые разновидности миоматозных узлов, если их не лечить, могут приводить к серьёзным последствиям. В частности, субмукозная или подслизистая миома нередко становится причиной кровотечений и развития анемии.

Миомой матки называют опухолевидное образование, растущее в мышечном слое или миометрии. Основное лечение – операция по удалению узла различными методиками. На ранних стадиях заболевания, а также перед и после операции возможно проведение консервативного лечения и применением народных средств.

Согласно общепринятой классификации, миома матки бывает нескольких разновидностей:

• интрамуральная или межмышечная, локализующаяся в мышечном слое тела матки;
• субмукозная или подслизистая, растущая по направлению к внутренней оболочке матки;
• подбрюшинная или субсерозная, располагающаяся под серозной маточной оболочкой;
• забрюшинная, прогрессирующая из области маточной шейки;
• межсвязочная или интралигаментарная, развивающаяся между листками широкой связки матки.

Миома матки может располагаться:

• на ножке;
• на широком основании.

В зависимости от количества выявленных узлов выделяют миому матки:

• единичную;
• множественную.

В гинекологической практике чаще выявляются множественные миоматозные узлы.

По своему клеточному составу миоматозные образования бывают:

• простыми;
• пролиферирующими;
• предсаркомой.

Согласно локализации опухоли дифференцируют новообразования:

• маточного тела;
• шеечной части.

Зачастую врачам приходится лечить субмукозную разновидность миомы. Субмукозная или подслизистая миома матки растёт под слизистой оболочкой мышечного слоя. Отличительной чертой субмукозного вида гинекологи считают прогрессирование роста опухоли.

Врачи подразделяют субмукозную маточную миому на несколько типов.

• 0 тип. При данной форме субмукозный узел на ножке локализуется под слизистой оболочкой без признаков поражения окружающих тканей и волокон миометрия.
• 1 тип. Эта разновидность субмукозного новообразования характеризуется незначительным прорастанием в миометрий.
• 2 тип. Наблюдается врастание большей части субмукозного узла в мышечный слой.
• 3 тип. Миометрий отсутствует между субмукозным образованием и слизистым слоем.

Субмукозную миому необходимо своевременно лечить, в том числе и народными средствами. Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать быстрый рост и нарастание симптомов патологии. Кроме того, если субмукозную или подслизистую опухоль не лечить, существует риск её перехода в злокачественное образование.

Субмукозные опухоли занимают около 30% от общего количества диагностированных миоматозных узлов. Подслизистая или субмукозная маточная миома чаще поражает женщин в период репродуктивного возраста.

Причины развития

Миома матки, в том числе, подслизистого характера, считается малоизученной патологией. Точные причины её появления и развития до сих пор не выявлены. Установлена связь образования субмукозной опухоли и нарушением гормонального фона. Рост подслизистых узлов может вызывать недостаточная или чрезмерная продукция половых гормонов, а также нарушение их правильного соотношения.

Специалисты рассматривают несколько основных гипотез формирования субмукозной миомы.

• Субмукозная маточная миома является не опухолью, а разновидностью гиперплазии эндометрия.
• Возникновение клеточной мутации, приводящей к росту субмукозной опухоли, причастное ещё к периоду внутриутробного развития.
• Систематическая травматизация ткани хирургическими вмешательствами.

Субмукозная миома матки может развиваться при воздействии неблагоприятных факторов:

• Патологические состояния, указывающие на гормональный дисбаланс, например, СПКЯ;
• обменные нарушения, проявляющиеся ожирением;
• воспалительные процессы;
• повышенное давление у женщин моложе 35 лет;
• стрессы и ослабление иммунитета;
• неконтролируемый или длительный приём КОК;
• многочисленные операции и хирургические вмешательства в анамнезе;
• наследственная склонность;
• нереализованная до 30-летнего возраста репродуктивная функция;
• влияние факторов внешней среды неблагоприятного характера.

Лечение субмукозной миомы подразумевает также устранение провоцирующих патологию факторов.

Признаки

Для подслизистого или субмукозного маточного образования характерно латентное течение на начальной стадии. По мере увеличения размера субмукозного новообразования обычно появляются характерные симптомы.

• Изменение характера менструации. Многие женщины проходят диагностику и последующее лечение в связи с увеличением количества кровянистых выделений в критические дни. Продолжительность месячных также может увеличиваться.
• Ациклические кровотечения. При развитии субмукозной миомы нередко наблюдаются межменструальные кровянистые выделения и кровотечения, указывающие на патологию.

Опасность регулярной кровопотери при подслизистой миоме заключается в появлении анемии, которая сопровождается бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей и волос, раздражительностью, рассеянностью. Если анемию своевременно не лечить, может возникнуть угроза жизни и здоровья женщины.

• Боли различной интенсивности. При значительном объёме субмукозной опухоли могут появляться боли, охватывающие низ живота и поясницу.
• Сдавливание внутренних органов. Со временем растущий субмукозный или подслизистый узел приводит к компрессии мочевого пузыря и кишечника, что проявляется запорами и расстройствами мочеиспускания.
• Рост окружности живота. Субмукозная миома может вызывать увеличение объёмов живота. Данный симптом характерен для подслизистых узлов больших размеров.
• Бесплодие. При отсутствии лечения субмукозная разновидность миомы может приводить к стойкому бесплодию ввиду невозможности имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
• Невынашивание беременности. Большие подслизистые узлы нередко становятся причиной самопроизвольного прерывания беременности, преждевременных родов, кровотечения, а также отслойки плаценты.

Течение субмукозной миомы отличается выраженностью симптомов, которые можно эффективно лечить, в частности, используя народные средства.

Диагностика и лечение

Своевременное выявление патологии позволяет лечить субмукозное или подслизистое образование более эффективно. В современной гинекологии применяются следующие способы диагностики субмукозной миомы:

• осмотр врачом методом пальпации;
• УЗИ области малого таза трансвагинально и через брюшную стенку;
• КТ или МРТ;
• Гистероскопия;
• кровь на определение уровня половых гормонов.

При лечении субмукозного узла врачи чаще всего рекомендуют операцию по удалению опухоли. Операция при подслизистом расположении может быть как щадящим, так и радикальным вмешательством.

Щадящие операции подразумевают проведение миомэктомии способом гистероскопии. Такие операции позволяют эффективно лечить субмукозную патологию, сохраняя при этом здоровые маточные ткани. Удаление субмукозного новообразования также проводят в рамках операции, которая называется лапароскопией.

Лапароскопические и гистероскопические щадящие операции не имеют последствий в виде нарушения репродуктивной функции. В качестве альтернативы хирургической операции врачи применяют тактику эмболизации маточных артерий.

В некоторых случаях проведение миомэктомии не представляется возможным. В таких случаях проводится радикальная операция, подразумевающая экстирпацию матки или гистерэктомию.

На начальном этапе заболевания возможно лечить субмукозную маточную миому гормональными средствами без операции. При помощи консервативной терапии можно остановить прогрессирование субмукозных новообразований и уменьшить их объём.

Лечить субмукозную маточную опухоль можно:

• производными андрогенов;
• гестагенами;
• аналогами гонадропин рилизинг-гормона.

Лечить субмукозную маточную патологию медикаментозными и народными средствами без операции возможно при размерах новообразований до 12 недель, а также при отсутствии выраженной симптоматики.

Лечение субмукозной миомы матки медикаментозными и народными средствами рекомендовано при противопоказаниях к операции или после неё для быстрого восстановления организма и профилактики рецидива.

Лечение народными средствами

При субмукозной миоме матки подразумевает применение народных средств.

В составе комплексной терапии многие врачи советуют лечить субмукозную опухоль при помощи различных эффективных народных средств.

Лечение народными средствами имеет следующие преимущества:

• воздействие на причину патологии;
• отсутствие значительных противопоказаний и побочных эффектов;
• оздоровление организма;
• доступность.

Лечить субмукозную миому без операции народными средствами можно, используя отвары, настои, тампоны, пропитанные натуральными мазями. Народные средства принимаются внутрь или применяются в виде спринцеваний и тампонов.

Травы, используемые в качестве народных средств, имеют разное действие:

• противоопухолевое, например, чистотел и сабельник;
• защитное, осуществляемое при помощи таких трав, как женьшень и плоды лимонника;
• регулирующее уровень гормонов, в частности, корень лопуха, боровая матка;
• кровеостанавливающее, которое можно достичь, применяя тысячелистник и крапиву.

В качестве эффективного народного средства лечения субмукозной миомы без операции можно использовать перепелиные яйца. Специалисты советуют выпивать натощак по 6 яиц в течение трёх недель, чтобы лечить заболевание. Перепелиные яйца содержат в большом количестве витамин Е и другие полезные микроэлементы.

Настойка из перегородок грецкого ореха также обладает хорошим эффектом как народное средство для лечения субмукозного новообразования. Чтобы лечить заболевание, можно использовать как аптечную, так и приготовленную настойку.

Методы народного лечения при субмукозной миоме необходимо применять только после обследования и согласования у врача.

Считается, что самой распространенной доброкачественной опухолью женской половой сферы является миома матки. И в последнее время частота этой патологии неуклонно растет у нерожавших женщин молодого возраста, что может стать для них серьезным препятствием на пути к материнству.

Самым неблагоприятным вариантом развития событий в случае диагностированной фибромиомы является субмукозная миома матки. В чем опасность данного вида патологии и как ее лечить? Нужна ли операция? И страшно ли это, когда узел растет в полость матки? Ответы на эти и другие важные вопросы, связанные с данной проблемой, вы найдете в предлагаемой статье.

Кратко о миоме

При наступлении менопаузы миома матки может прекратить расти и даже полностью исчезнуть.

Опухоль неоднородна по строению. В ее структуре встречаются мышечные клетки, соединительнотканные и фиброзные волокна, кровеносные сосуды. В зависимости от преобладания тех или иных компонентов опухоль может иметь разные названия: , фибромиома, фиброид матки, миоматозный узел.

Что известно про миому сегодня:

• Миома может различаться размерами (малая, средняя, большая и гигантская);
• Узлы опухоли располагаются в дне, теле, перешейке или шейке матки;
• Относительно слоев матки опухоль растет наружу, внутрь или в толще органа (подбрюшинная, подслизистая или межмышечная локализация соответственно). См. также ;
• По течению бывает бессимптомная, малосимптомная и с выраженными клиническими проявлениями;
• Обладает способностью длительное время находиться в состоянии покоя, а при воздействии провоцирующих факторов (воспаление матки, аборты, стрессы, отсутствие родов) начинает очень быстро расти;
• Чувствительна к изменениям гормонального фона, поэтому никогда не встречается у девочек до первой менструации, когда еще низок уровень эстрогенов в организме, и , когда концентрация половых гормонов физиологически снижается;
• Нет единого мнения о том, почему развивается данная опухоль.

Субмукозная миома матки – в чем суть термина?

Субмукозная миома матки по МКБ-10 имеет код D25.0.

Слово «субмукозная» переводится с латыни как «подслизистая». Субмукозная миома находится под внутренним слизистым слоем матки, растет внутрь маточной полости и вызывает ее деформацию. Образно говоря, это такой вид миомы, когда в полости матки находится «шарик», который либо погружен наполовину в мышечную стенку, либо соединен с ней тонкой ножкой. На эту локализацию приходится около 10 % случаев от всех разновидностей миомы матки.

Чаще подслизистые образования бывают единичными (1-2). Множественные субмукозные узлы встречаются редко.

На рисунке ниже можно видеть, как располагаются субмукозные узлы миомы в матке.

Здесь наглядно показано, что подслизистая миома, прорастая внутрь, может деформировать маточную полость, а также связываться с мышечной стенкой либо широким основанием, либо тонкой ножкой.

К сведению

С учетом особенностей локализации этого вида миомы матки становится понятной тесная взаимосвязь между субмукозным расположением узлов и , а также невынашиванием беременности. У четверти пациенток субмукозная миома вызывает нарушение детородной функции (выполняет роль внутриматочной спирали) и лишает женщину возможности забеременеть и выносить ребенка.

Типы субмукозных узлов

Различают следующие виды субмукозной миомы:

• 0 тип – субмукозный узел на ножке;
• 1 тип – субмукозный узел погружен в толщу мышечной стенки на 50 %;
• 2 тип – погружение узла в мышцу матки более чем на 50 %.

По статистике, большинство подслизистых миом локализуются в теле матки (до 95 %), и лишь 5 % и располагаются в цервикальном канале.

Иногда субмукозные узлы на ножке могут выходить даже во влагалище.

Вероятные причины образования опухоли

К основным факторам риска развития подслизистых миом относятся:

• Хронические воспалительные заболевания матки и придатков;
• Наследственная предрасположенность;
• Травматизация внутреннего слоя матки из-за частых абортов;
• Нарушение баланса половых гормонов. К дисбалансу приводят такие эндокринные заболевания, как сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
• Бесконтрольный прием гормональных таблеток с целью контрацепции;
• Сидячий образ жизни, приводящий к венозному застою крови в органах малого таза;
• Стрессовые ситуации;
• Отсутствие регулярной половой жизни.

Клинические проявления заболевания

Одним из главных признаков субмукозной миомы является расстройство менструального цикла с чрезмерно обильными месячными.

Чем опасна подслизистая миома? Давайте попробуем представить события, происходящие в очаге заболевания, немного нестандартным образом. Итак, небольшая сказка для взрослых с отнюдь не счастливым концом.

Для клиники субмукозной миомы характерны обильные длительные месячные со сгустками. Кровит постоянно – после секса, перед менструацией, а во время месячных вообще льет безудержно. Если женщина мечтает о беременности, то в таких условиях можно просто забыть о ее наступлении. Потому что при постоянных «хронических» месячных сложно вклинить интимную жизнь между кровотечениями. А если все же удалось улучить момент для полового контакта, то зародившейся новой жизни некуда будет прикрепиться. Везде табличка «Занято!» А занято все воспалительным процессом. Потому что миома – это всегда асептический (не гнойный) воспалительный процесс. Именно воспалением отвечает наш иммунитет на все неполадки. А субмукозная миома – это еще та проблема! Все силы иммунной системы организма мобилизованы на борьбу с ней.

В слизистой матки идут военные действия: борются и гибнут лейкоциты – верные защитники организма, всюду кровь… И вот на поле боя прилетает оплодотворенная яйцеклетка. Это юное создание больно ударяется о миому, падает в кровавое болото и перед тем, как утонуть, испуганно выкрикивает: «А разве имплантации не будет?» «Не будет!» – трубит ей в ответ растянутый миомой кровеносный сосуд и заливает все потоками алой крови.

И все же, можно ли забеременеть при субмукозной миоме матки? Что, если яйцеклетка найдет здоровый островок на слизистой и даже сможет к ней прикрепиться? И не надейтесь – ее все равно либо смоет очередное кровотечение, либо уничтожит воспаление.

А если она все-таки выживет? А вдруг ей хватит сил бороться? Тогда вся беременность будет протекать в постоянном страхе: «Закровит или не закровит? Удержится или не удержится?» И чаще всего финал этой истории печальный. Не может зародыш долго бороться с этой кровавой стихией.

А женщина что? А она, бедняжка, не то что работать, а и жить устала. На фоне непрекращающихся кровавых баталий у нее развивается тяжелая анемия, появляется выраженная слабость, головокружение, депрессия, апатия. Хочется лежать, лежать… И мечта – как можно реже менять прокладки или (но разве ж такое возможно?) вообще их не использовать. И опять кровит, кровит…

Да, такая вот удручающая клиническая картина у субмукозной миомы. Отзывы женщин, живущих с этой опухолью, подтверждают: все так и есть. Неудивительно, что при таком расположении узла операции проводятся чаще и выполняются при образованиях относительно небольших размеров (по сравнению с опухолями межмышечными и подбрюшинными).

Что касается болевого синдрома, то он не характерен для миомы матки с субмукозной локализацией. Однако и это заболевание в некоторых случаях сопровождается болью. Схваткообразную боль вызывает рождающийся узел. Кроме того, болевые ощущения испытывают те пациентки, у которых миома подвергается дегенеративным изменениям, возникает перекрут ножки опухоли или происходит .

Какие бывают осложнения?

Как упоминалось выше, подслизистые узлы могут давать тяжелые осложнения:

Важно знать

Рождение субмукозного узла сопровождается резкими схваткообразными болями и обильным кровотечением и требует оказания экстренной медицинской помощи.

Как субмукозная опухоль влияет на беременность

Субмукозные узлы оказывают наибольшее негативное влияние на беременность: деформируют полость матки, изменяют состояние эндометрия и тем самым создают неблагоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. И даже если зачатие происходит, то . При имеющемся субмукозном узле всегда есть риск преждевременного прерывания беременности из-за аномального кровоснабжения тканей матки в области опухоли. Также нередки случаи неразвивающейся беременности.

К сведению

Если у вас обнаружили субмукозную миому матки и вы еще планируете стать мамой в недалеком будущем, необходимо начинать лечение сразу же после установления диагноза. Своевременное удаление внутренних узлов повышает вероятность наступления беременности.

Чтобы забеременеть, выносить и родить здорового малыша, патологию следует лечить сразу после ее обнаружения, до беременности.

Выявление патологии

Этапы диагностики подслизистой миомы:

• Постановка диагноза начинается с анализа жалоб пациентки. Врач может заподозрить миому с субмукозным ростом узла, если больная рассказывает о бесконечных кровотечениях, сбое менструального цикла, появлении схваткообразных болей наряду с кровянистыми выделениями;
• Диагностика любого гинекологического заболевания невозможна без осмотра женщины врачом на кресле. При наличии подслизистых узлов (которые чаще бывают единичными) матка незначительно увеличена, имеет ровные контуры, а при небольших субмукозных узлах ее размеры и форма практически не отличаются от нормальных. Многоузловая подслизистая миома встречается редко;
• – один из достаточно информативных и безболезненных методов диагностики субмукозной миомы. Предпочтение отдается исследованию с помощью влагалищного датчика, что дает полноценную информацию о состоянии полости матки, а также о месте расположения внутриматочного узла и его размерах.

На заметку

Идеальный вариант для обнаружения субмукозной опухоли – проведение УЗИ во вторую фазу цикла, когда на фоне выраженного эндометрия внутри расширенной полости сканируется округлое или овальное образование средней эхогенности с ровными контурами.

На фото ниже можно видеть субмукозный узел диаметром 6 см, занимающий всю полость матки.

Использование допплерометрии при УЗИ дает возможность оценить особенности кровотока в узле, что позволяет прогнозировать его рост.

– основной метод диагностики субмукозной миомы матки, и он с высокой точностью выявляет узлы даже небольших размеров. При диагностической гистероскопии полость матки исследуют с помощью оптической системы, определяя величину, расположение узла и его тип (0,1 или 2).

Гистероскопия проводится:

• На 5-7-й день менструального цикла;
• До и после выскабливания (потому что при сочетании субмукозной миомы с гиперпластическими процессами подслизистые узлы могут быть видны только после выскабливания полости матки).

Компьютерная томография и МРТ предоставляют наиболее точную информацию о миоме с субмукозной локализацией узла, но из-за высокой стоимости применяются редко. Для постановки диагноза подслизистой миомы вполне достаточно трех первых методов исследования.

С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику

Дифференциальный диагноз субмукозной миомы проводят с заболеваниями, имеющими сходные симптомы (увеличение матки, обильные месячные, кровотечения, боли, снижение уровня гемоглобина). Наиболее часто подслизистые узлы приходится дифференцировать с аденомиозом, беременностью и раком матки.

Дифференциальная диагностика проводится с целью уточнения диагноза и возможностью отличить признаки одной патологии от другой.

Варианты лечения

Когда проведены все обследования, результаты которых говорят в пользу субмукозного расположения узлов, у женщины начинается паника и появляется масса вопросов. Лечить или не лечить? Можно ли лечить таблетками, тампонами или все-таки нужно удалять миому оперативно? А может, стоит БАДы попробовать? Или пиявки помогут? Давайте рассмотрим все варианты.

Консервативное лечение

Какие могут быть пути решения проблемы:

Вариант 1

У вас обнаружили субмукозный узел небольшого размера – до 10 миллиметров в диаметре. Ваш менструальный цикл не нарушен, месячные умеренные, малоболезненные, иногда обильные, но не длительные и не приводят к выраженной анемии. Вы не планируете беременность и роды. При динамическом наблюдении ваш узел не растет или увеличивается незначительно. В этом случае можно начать консервативное лечение, при котором применяют:

• Препараты, угнетающие секрецию женских половых гормонов и этим устраняющие главную причину роста опухоли;
• (например, Жанин и другие низкодозированные монофазные препараты), которые способны сдерживать рост небольших миоматозных узлов;
• Кровоостанавливающие сборы при обильных месячных;
• Гирудотерапию как дополнительный метод лечения. При субмукозной миоме она не противопоказана: считается, что способствует нормализации гормонального баланса и устраняет венозный застой в малом тазу, что немаловажно для прекращения дальнейшего роста опухоли;

При небольших субмукозных узлах в качестве дополнительного вида лечения иногда применяют гирудотерапию.

• Общеукрепляющие средства (витамины, иммуномодуляторы). В интернете можно встретить информацию об уникальном биогенном , который обладает способностью участвовать в обменных процессах организма, повышать иммунитет, устранять воспаление и ускорять заживление тканей, а также подавлять опухолевый рост, что делает возможным его применение при миоме матки. Доказательная медицина не располагает официальными данными об эффективности этого препарата для лечения миом различной локализации и не признает АСД-2. Поэтому врач вряд ли порекомендует вам это чудодейственное средство для лечения подслизистой миомы. Но если вы решили испытать действие этого эликсира на себе, можно попробовать – противопоказаний оно не имеет;
• Народные средства. Например, рекомендуемая травниками для лечения субмукозного узла не вызовет его полного рассасывания, но рост в какой-то степени приостановит.

Важно знать

Перед применением любых средств для консервативного лечения субмукозных узлов в матке необходимо проконсультироваться с врачом.

Вариант 2

Ситуация такая же, как и в первом случае, с одной лишь поправкой – в перспективе вы планируете беременность и роды. Что делать? Оперировать или нет?

Как говорилось выше, субмукозная миома и беременность не уживаются вместе. Поэтому ответ один – нужна операция. Тем более, если в истории вашей болезни уже были случаи невынашивания беременности на фоне миоматозного узла в матке. Или, вовсе, вы длительно и безуспешно пытаетесь забеременеть.

Если женщина планирует беременность, ей обязательно следует удалить субмукозные узлы оперативным методом.

Важно знать

Если пренебречь оперативным лечением на ранних этапах развития субмукозной опухоли, то можно упустить время, «вырастить» большой узел и подвергнуть себя риску удаления миомы вместе с маткой, тем самым лишив себя шанса на счастливое материнство.

Вариант 3

У вас интенсивные, длительные, порой болезненные месячные, межменструальные кровотечения, тяжелая анемия. Подслизистый узел около 2 см и более, отмечается его дальнейший рост. Врачи в один голос утверждают, что единственной причиной вашего бесплодия является этот внутриматочный узел.

К огромному сожалению, . Таблетки – гормональные, контрацептивные, мастопол и прочие – не помогают. Настои, отвары кровоостанавливающих трав или фитотампоны не уменьшают кровотечение. Долгие самовнушения о силе чудодейственных эликсиров не вызывают рассасывания субмукозной миомы. В данной ситуации не получится. Ее нужно обязательно удалять оперативным путем. Объем и способ операции вы выбираете вместе с врачом.

Хирургическое лечение

Лечение субмукозных узлов больших размеров при выраженной клинической картине и наличии осложнений – только оперативное. Бояться этого не нужно, потому что современные хирургические методы – это органосохраняющие операции.

Предпочтение отдается , когда специальным инструментом, введенным в полость матки, опухоль буквально срезается со стенок. Гистерорезектоскопию рекомендуется выполнять при обнаружении истинного субмукозного узла не более 4-5 см в диаметре. При наличии технической возможности врач может провести гистероскопическое удаление миомы величиной до 10 см (для узлов 0 типа). При больших размерах узла оправдана гистерэктомия (удаление матки с шейкой).

Гистерэктомия назначается только в случае множественных миоматозных узлов и огромных размерах опухоли.

Гистерорезектоскопия делается под внутривенным обезболиванием. Длительность операции – 10-30 минут. Выписка из стационара возможна на 2-е сутки. Операция выгодна для молодых женщин, ведь после нее не остается рубца на матке. Удаленный узел обязательно направляется на гистологическое исследование.

Часто используется и эмболизация маточных артерий (ЭМА). При этой операции искусственно вызывают закупорку сосудов, питающих миому. В результате такой манипуляции происходит гибель ткани узла, и он либо уменьшается в размерах, либо полностью рассасывается.

Лишь только при неблагоприятном течении заболевания будет показано радикальное хирургическое вмешательство, при котором удаляется не только миома, но и матка.

На сегодняшний день наиболее эффективный способ лечения субмукозных новообразований – операция. Эффективность народных снадобий не доказана. Занимаясь самолечением, можно усугубить ситуацию и обратиться за помощью слишком поздно. Это особенно важно понимать тем женщинам, которые желают сохранить свое репродуктивное здоровье.

Полезное видео про субмукозную миому

Проявления подслизистого миоматозного узла и методы его лечения

Субмукозной называют лейомиому матки, которая развивается на мышечном слое в полости матки. Субмукозное образование отличается тем, что опухоль расположена под слизистой и растет в полость матки. До 30% случаев диагностирования новообразований органов малого таза выявляется субмукозная миома матки. Главной особенностью доброкачественной субмукозной лейомиомы является ее малигнизация – превращение в злокачественную.

Почему появляется субмукозная лейомиома

Причина субмукозной миомы матки появляется еще в период эмбрионального развития: на этом этапе развития закладываются клетки с измененными генами. Поэтому данная патология в подавляющем числе случаев (до 90%) является наследственной. Однако некоторые факторы могут влиять на дальнейшее прогрессирование патологии:

• гормональные сбои (ранняя менструация, отсутствие беременности);
• нарушение жирового обмена;
• сидячий, малоактивный образ жизни;
• воспалительные инфекции миометрия, ЗППП.

Правильный подбор продуктов питания и коррекция гормонального фона сможет снизить риск развития опухоли. Пища, богатая клетчаткой, свежие фрукты и овощи в рационе – хорошее средство лечения болезни. Такой рацион помогает инактивировать действие избыточного в организме эстрогена, особенно в менопаузе, которые стимулирует рост клеток миометрия. Правильно подобранные гормональные препараты помогут снизить риск развития заболевания, остановить рост клеток, уменьшить размер субмукозного новообразования.

Признаки миомы матки субмукозной формы

На начальном этапе развития субмукозная миома­ не проявляет себя симптоматически. Часто обнаруживается патология при осмотре гинекологом, бывают случаи ее обнаружения только при УЗИ. Ощутимые симптомы появляются при прогрессировании роста субмукозного узла, выглядят следующим образом:

• тупые, схваткообразные боли внизу живота;
• обильные месячные (исключается задержка даже на ранних сроках беременности);
• нарушение мочеиспускания, дефекации.

Какие осложнения дает подслизистая лейомиома

Развитие субмукозной лейомиомы, которую не подвергают своевременному лечению, приводит к некоторым осложнениям в виде:

• нарушения цикла, увеличения количества маточных выделений;
• железодефицитной анемии вследствие кровотечения;
• общее недомогание;
• давление на соседние органы, нарушение их деятельности.

Субмукозная лейомиома – частая причина бесплодия, выкидышей. Причиной тому становится невозможность закрепления оплодотворенной яйцеклетки на стенках матки. При появлении данных осложнений лучший способ избавления от последствия – удалять опухоль, которая может располагаться так, что затрагивает другие органы, поэтому перед удалением стоит лечить образование медикаментозно, чтобы оно перестало расти. Локализация и направление роста патологии – важный аспект при выборе средств и методов лечения. Оперировать врачи решаются только после тщательной диагностики.

Как диагностировать субмукозный узел в матке

Основной метод диагностики и наблюдения субмукозного новообразования – ультразвуковое исследование. Так возможно обнаружить небольшие узлы в матке, которые не видно при обычном гинекологическом исследовании. Более точными методами наблюдения за патологией являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии. С их помощью можно отследить характер новообразования посредством исследования его кровотока. Однако более информативны эти методы при выявлении узла большого размера, применяют их для уточнения расположения опухоли.

Лечение субмукозной миомы

Существуют некоторые противоречивые мнения среди врачей по поводу лечения субмукозной опухоли. Пациенткам страшно представить, что их ожидает полостная операция и благо, что в наше время – это последний метод лечения. На ранних стадиях патология требует только наблюдения, а при прогрессировании может возникать вопрос о хирургическом лечении. Обязательно удаление, если:

• опухоль находится на ножке, выпадает во влагалище;
• диагностируются большие размеры узла, который давит на соседние органы;
• новообразование вызывает сильные боли.

Консервативное лечение

В современной практике отсутствуют консервативные методы лечения подслизистой миомы. На ранних этапах возможна гормональная терапия, которая позволяет сдерживать рост узлов. Вылеченной матка считается при полном удалении узлов со слоями тела органа. Для родивших женщин оптимальным является метод удаления матки, для девушек репродуктивного возраста применяют более щадящие методы, которые сдерживают рост подслизистых клеток.

Виды оперативного лечения

Лечение опухоли производят следующими средствами и методами:

• гистерэктомия (удаление с маткой);
• миомэктомия (лазер, электрохирургия, ультразвук);
• эмболизация маточных артерий;
• лечение фокусированным УЗ (ФУЗ-абляция).

Миомэктомия – самый распространенный метод оперативного вмешательства, который заключается в послойном удалении опухоли, начиная с оболочки, с минимальным воздействием на здоровые ткани. Эмболизация заключается в купировании кровотока субмукозной опухоли, но данный метод опасен осложнениями в виде некротических изменений купированных тканей. Самый новый метод лечения – абляция, который успешно справляется с небольшими узлами. Фокусированные лучи ультразвука термически разрушают опухоль, нарушают ее питание.

Видео

Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Субмукозная миома матки

Миоматозная опухоль матки называется субмукозной (подслизистой), когда формируется под слизистой миометрия.

Для опухоли с субмукозным ростом характерно направление развития в сторону полости матки.

К характеристикам новообразования относят доброкачественный характер, быстрый рост, яркую выраженность клинической картины. По сравнению с другими видами миомы матки, опухоль с субмукозным расположением часто мутирует в злокачественную.

Частота выявления подслизистых миоматозных образований – порядка 30% от случаев диагностирования миомы матки. Часто заболевание поражает женщин детородного возраста.

Причины роста миомы врачам не удалось выявить, но одно они определили – образование диагностируется при гормональном дисбалансе. Другие факторы, влияющие на рост миомы матки, поражающей подслизистый слой:

• различные болезни, провоцирующие гормональный дисбаланс (поликистоз яичников, нарушение работы желез внутренней секреции);
• наличие лишнего веса или его недостаток;
• длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
• применение оральных контрацептивов в течение долгого периода;
• несколько абортов;
• наследственность;
• случаи, когда женщина после 30 лет еще не рожала и не кормила грудью;
• злоупотребление загаром;
• чрезмерные физические нагрузки.

Субмукозная миома матки и другие формы доброкачественных образований могут формироваться под воздействием одного или сразу ряда перечисленных выше факторов.

Симптомы субмукозной опухоли матки

Как и другие виды миомы, субмукозная форма развивается без особых симптомов. Когда опухоль дорастает до определенных размеров, женщина может ощущать признаки:

1. Длительность менструации увеличивается, как и количество выделений, появляются сгустки крови. Из-за большого объема выделяемой крови может развиться анемия. Со временем кровянистые выделения беспокоят женщину и между циклов.
2. Болевые спазмы, напоминающие схватки, возникают в области матки и отдают в поясницу.
3. Когда субмукозный узел достигнет крупных размеров, он начнет давить на стенки кишечника и мочевой пузырь, что провоцирует сбои в работе органов. Женщина может жаловаться на запоры, частые позывы к мочеиспусканию. Если присоединится инфекция, картина станет неблагоприятной.
4. Живот увеличивается в объеме, поскольку опухоль быстро и активно растет.
5. Забеременеть практически невозможно, а если и получается, то сохраняется угроза выкидыша в течение всего срока.
6. На фоне болезни возникает постоянная слабость, усталость.

Перечисленные признаки проявляются ярко, не заметить их сложно. Как только женщина видит у себя один или несколько симптомов, нужно обратиться к гинекологу. Он определит характер опухоли, что делать с узлом, его размеры будут влиять на выбор методики лечения.

Течение болезни

Миоматозные опухоли матки могут быть одиночными и множественными, что определяется количеством узлов. Медиками классифицируется субмукозная миома матки по видам, в зависимости от характера их прорастания:

• нулевой тип – узел миомы на ножке находится под слизистым слоем, не затрагивает волокна мышц;
• первый тип – отличается от нулевого типа частичным прорастанием в мышечную ткань матки;
• второй тип – миома глубоко прорастает в мышечную ткань;
• третий тип – между миомой и слизистым слоем нет мышечной ткани.

Есть случаи, когда субмукозная миома матки локализуется на поверхности, но её узел формируется под слизистой матки. В этом случае опухоль называют интерстициально-субмукозной. Развивается она медленнее, симптомы проявляет вяло, потому обнаруживается на поздних стадиях.

Для тех, кто планирует стать матерью, миома матки не представляет опасности, но опухоль должна быть малых размеров. Если узел миомы растет очень активно, то опухоль может мешать плоду развиваться.

Направление роста опухоли становится причиной выкидыша после срока в 11 недель. Среди других миом субмукозная опухоль – опасная для беременности и вынашивания, но у беременных женщин новообразование выявляется редко.

Наличие быстро растущей опухоли в организме женщине мешает оплодотворению.

Диагностика и лечение субмукозной опухоли

Для того чтобы от миомы матки лечение было максимально эффективным, врачу нужно установить характер опухоли, ее особенности, оценить состояние здоровья пациентки.

Для исследования назначаются диагностические процедуры:

• гинекологический осмотр, во время которого можно определить деформацию и увеличение размеров матки;
• УЗИ, выполняют через стенку живота или интравагинально;
• КТ, МРТ считаются высоко информативными методиками, выявляющими болезнь в начале формирования. Аппаратная диагностика позволяет врачу установить отклонения от нормы в органе;
• Гистероскопия, во время которой вводится прибор через влагалище для визуализации патологии, взятия материала на исследования в лабораторию.

Основным способом лечения субмукозной миомы считается хирургическое удаление. Операция может быть радикальной или органосохраняющей, все зависит от клинической картины болезни. Врачи стараются сохранить матку, но это не всегда возможно.

Если опухоль не больше 5 см в размере, то для удаления применяют гистерорезектоскопию. Более крупные миомы могут удалять частями – сначала вырезают доступную часть, потом проводят гормональную терапию и удаляют оставшиеся фрагменты.

Гормональные препараты могут назначать и в качестве подготовки к операции, чтобы уменьшить размеры опухоли, а с ней и объемы вмешательства. К таким препаратам относят контрацептивы (ярина, жанин), гестагены (утрожестван, дюфастон, норколут), антигонадотропины (гестрион, даназол), агонисты гонадропина (диферилин, бусерелин, декапептил, золадекс).

Другим способом лечения миомы является ФУЗ-абляция – процедура, при которой опухоль удаляется ультразвуком. Вся процедура проводится под контролем МРТ, поэтому удается воздействовать точно на миому, не поражая здоровые ткани матки.

Если опухоль доросла до огромных размеров или её ножка перекручена, а также в случаях обильных кровотечений, прорастания миомы в соседние органы, назначаются оперативные методы удаления новообразования:

• лапароскопия (в брюшной стенке делают небольшие проколы, через которые проводится операция);
• эмболизация артерий (закупориваются сосуды, по которым к миоме поступает питание);
• гистероскопия (миома удаляется с помощью гистероскопа через влагалище);
• лапаратомия (полостная операция).

При наличии субмукозной и других видов миомы женщине могут быть рекомендованы «бабушкины рецепты», помогающие справиться с болезнью. Использовать народную медицину в качестве основного средства лечения не следует, поскольку чревато осложнениями.

Есть рецепты отваров трав, которые используют для спринцевания, ванночек, смачивания тампонов и т.д. Решение о целесообразности использования разных трав может принять только врач.

Осложнения после субмукозной миомы

Чаще осложнения возникают при попытке самолечения, но бывают случаи некомпетентно назначенного лечения врачом. К таким осложнениям относят:

• выпадение (рождение) узла миомы через шейку матки. Такое осложнение обычно наблюдается у женщин при поднятии тяжестей, серьезных физических нагрузках. Внезапно женщина может почувствовать болевые спазмы внизу живота, после чего начинается сильное кровотечение;
• анемия, спонтанные кровотечения. Из-за обильных кровотечений у женщины может развиться анемия. Признаками будут: бледность кожных покровов, слабость и усталость, пониженное давление, головные боли;
• опухоль не получает питания. Такое осложнение вызвано компрессией опухоли или перекрутом ножки, в результате чего останавливается кровоснабжение узла миомы и начинается некроз тканей. Ситуация требует срочного вмешательства хирурга;
• бесплодие – активный рост опухоли приводит к тому, что она препятствует оплодотворению и развитию плода в матке;
• серьезное осложнение – перерождение клеток миомы в злокачественные.

Профилактика миомы матки

Поскольку причин, вызывающих болезнь, не установлено, нужно избегать факторов, ухудшающих здоровье. Обязательно нужно приходить на профилактический осмотр к гинекологу раз в год, чтобы вовремя обнаружить любые сбои в работе мочеполовой системы.

В группе риска находятся по большей части женщины, которые не следят за своим здоровьем, делали аборты, длительно принимали гормональные контрацептивы без перерыва и консультации с гинекологом, до 30 лет не родили ребенка и пр. Если минимизировать такие факторы, то шансы заболеть миомой матки можно уменьшить до небольших.

Что касается прогноза при субмукозной миоме, любой из способов лечения дает результаты в случае правильного его подбора врачом. Однако ни одна из существующих методик не может дать 100% гарантии, что пациентка навсегда теперь здорова.

Каждый метод имеет свои недостатки, при некоторых болезнях противопоказан, может давать осложнения. Поэтому сказать, какой из вариантов лечения универсально подойдет всем и окажется лучшим – не представляется возможным.

Врач подбирает в индивидуальном порядке программу лечения пациентки, учитывая риски, клиническую картину заболевания. Прогноз выздоровления благоприятный, но многое зависит от точности рекомендаций врача. Женщинам нужно следовать предписаниям, тогда есть больше шансов вылечиться.

После окончания курса назначенной терапии симптомы больше не будут беспокоить женщину, и если следить за своим здоровьем, можно не столкнуться больше с рецидивами. Во многих случаях врачам удается сберечь репродуктивные функции пациентки, после чего им удается забеременеть и родить.

Учитывая, что на успех лечения влияет ранняя диагностика, необходимо завести полезную привычку – ежегодно проверять состояние здоровья у профильных специалистов. Следить за здоровьем женщине нужно с молодости, задача каждой матери – разъяснить своей дочери важность профилактики гинекологических и других болезней.

Субмукозная миома маки

Многие женщины, услышав диагноз врача, задаются вопросом: субмукозная миома матки, страшно ли это? Чтобы ответить на него, необходимо разобраться в определении заболевания, причинах и методах лечения.

Первое, на что нужно обратить внимание – это то, что субмукозная миома не имеет ничего общего с раковыми заболеваниями. Перерасти в злокачественную опухоль у нее столько же шансов, сколько у совершенно здоровой ткани.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Что это такое?

Миома – это растущее новообразование доброкачественного характера, происходящее из мышечной ткани матки и возникающее вследствие трансформации здоровых клеток органа, которые теряют способность к нормальному росту и делению.

Изменяющиеся клетки образуют узлы, постепенно изменяющиеся в размерах. В зависимости от расположения этих узлов в матке определяют вид миомы.

Узлы с направлением роста в полость матки, локализующиеся под ее слизистыми оболочками, называются субмукозными или подслизистыми. Субмукозная – наименее распространенный вид миомы, однако растет она достаточно быстро по сравнению с другими образованиями.

Точные причины болезни пока не установлены, но выявлена ее зависимость от гормональных сбоев в организме женщины, механических вмешательств в работу репродуктивной системы (абортов, выскабливаний, неправильной установки внутриматочной спирали) и некачественной половой жизни. Часто заболевание является наследственным.

Субмукозная миома бывает одиночной и множественной, а также в зависимости от степени изменения тела матки подразделяется на типы:

• 0 тип – узел не прорастает в мышечную ткань и расположен на ножке под слизистой оболочкой;

• І тип – узел пророс в мышечную ткань на меньшую половину от своей массы;
• ІІ тип – более половины массы узла расположено в мышечной ткани;

• ІІІ тип – между узлом и слизистой оболочкой органа отсутствует мышечный слой.

Симптомы

Зачастую миомы могут длительное время не давать никаких симптомов, но данный вид болезни чаще всего проявляет себя следующим образом:

• боли в животе, усиливающиеся и принимающие схваткообразный характер в период осложнения, вызванного рождением миоматозного узла (другими словами, выходом его из полости матки);
• обильные и продолжительные маточные кровотечения, которые могут открываться как во время менструации, так и независимо от нее.
• повышение температуры тела в случае перекручивания и прекращения кровоснабжения узла, расположенного на тонкой ножке.
• увеличение живота по мере роста опухоли.

Опасность подслизистой миомы состоит в том, что она может стать причиной многих проблем, таких как:

• бесплодие (плод не может закрепиться в матке) либо выкидыш;
• анемия (при обильных кровопотерях) и сопутствующие головокружения, обмороки, упадок сил;
• нарушение функционирования органов малого таза и брюшины (частое мочеиспускание, запоры и прочее) вследствие давления на них растущей матки.

Субмукозный узел и беременность – это возможное сочетание. На ранних стадиях болезни шансы выносить ребенка у женщины есть, но риск преждевременных родов и влияния опухоли на плод очень велик, поэтому вся беременность будет протекать под пристальным вниманием врачей.

Диагностика

Поскольку существует вероятность бессимптомного развития заболевания, очень важно периодически проходить медицинский осмотр. Подслизистую доброкачественную опухоль выявляют следующими методами диагностики.

Гинекологический осмотр. Тело матки увеличивается и деформируется под воздействием роста опухоли, что сразу определит опытный врач.

Ультразвуковое исследование трансабдоминально (при полном мочевом пузыре через брюшную стенку) и трансвагинально (через влагалище при пустом мочевом пузыре).

С помощью УЗИ определяется размер новообразования, локализация, количество и структура узлов:

• гистеросонография (при обильных кровотечениях полость матки с помощью катетера заполняется стерильным физраствором, расширяющим ее, и исследуется вагинальным датчиком);
• допплерография (проводится для исследования кровоснабжения субмукозных узлов, что позволяет сделать прогнозы относительно развития заболевания).

Гистероскопия. Данный метод является не только диагностическим, но и лечебным. Под анестезией через влагалище вводится гистероскоп (оптический аппарат), вливается физраствор и проводится детальное исследование.

С помощью этого аппарата можно сделать биопсию (иссечение ткани) для лабораторного анализа опухоли, а также в определенных случаях удалить подслизистый узел.

Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Выявляют патологию на ранней стадии и позволяют без операции увидеть все изменения в полости детородного органа. Для диагностики данного заболевания эти методы применяются нечасто.

Возможно ли применение при миоме боровой матки, расскажет статья.

Лечение субмукозной миомы матки

Операция – самый эффективный способ лечения подслизистой миомы. В определенных случаях применяется гистерэктомия – удаление новообразования вместе с маткой.

Это зависит от возраста, желания пациентки (если детородная функция ей больше не нужна), типа узлов, их количества и размеров. Матка может удаляться как с шейкой и придатками, так и без них (в зависимости от клинической картины).

Если образование слишком большое, то целесообразно при помощи гормональной терапии уменьшить его и только после этого оперировать. Исключительное лечение гормональными препаратами без хирургического вмешательства малоэффективно, поскольку они могут лишь остановить на какое-то время развитие миомы либо сделать ее меньше. К тому же серьезные побочные эффекты могут значительно ослабить здоровье.

Некоторым современным стероидным препаратам, которые только недавно стали использовать, прочат большое будущее при лечении миоматозных образований, однако говорить об эффективности новых лекарств, еще не прошедших проверку временем, пока рано.

В последнее время, помимо вышеперечисленных, используются и другие методы лечения подслизистой миомы:

• абляция миомы влиянием фокусированного ультразвука (ФУЗ), происходящая под контролем МРТ: луч проходит сквозь здоровые органы, не повреждая их, и нагревает субмукозный узел, который под действием высокой температуры разрушается;
• эмболизация маточных артерий (ЭМА): закупоривание кровотоков, питающих миому, вследствие чего клетки опухоли гибнут – узел уменьшается в размерах или полностью рассасывается.

Многие женщины, не желая прибегать к радикальным методам удаления, предпочитают народные средства. Предлагается вылечить субмукозную миому при помощи плодов витекса священного, молодой брокколи и настойки золотого уса. Существует множество различных рецептов и методик приема снадобий из данных растений, однако эффективность их применения при борьбе с болезнью не доказана.

Важно иметь в виду, что занимаясь самолечением и откладывая рекомендованную доктором операцию, можно значительно усугубить состояние. Категорически противопоказано использование народных средств при тяжелых формах болезни с обильными кровотечениями.

Видео: Подробно о миоме матки

Прогноз

Все методы лечения субмукозной миомы являются достаточно эффективными, однако абсолютно безвредного и гарантирующего стопроцентное выздоровление на данный момент не существует. Каждый способ имеет свои преимущества, недостатки, осложнения и противопоказания.

О целесообразности выбранного лечения скажет врач, который изучит картину заболевания, оценит возможные риски, проведет необходимые обследования и подберет оптимальный вариант индивидуально для каждой пациентки.

В этом разделе можно узнать, насколько эффективно лечение миомы матки малых размеров народными средствами.

В каких случаях необходима операция при миоме шейки матки, расскажет статья.

Шансы выздоровления достаточно высоки при правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций врача. Неприятные симптомы, связанные с патологией, после проведения качественного лечения исчезают, лишь в редких случаях на месте удаленного узла возникает новый.

Женщины с нереализованной репродуктивной функцией при обнаружении новообразования в теле матки небольшого размера могут просто наблюдаться у специалиста, не прибегая к операции до родов, а в случае, если без хирургического вмешательства не обойтись, после проведения всех необходимых процедур зачастую имеют возможность забеременеть, выносить и произвести на свет ребенка.

• Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
• Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
• Надежда к записи Острый лейкоз
• Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
• хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Можно ли вылечить субмукозную миому матки, прогнозы на излечение

Диагноз миома матки пугает многих женщин, особенно если обнаружена опухоль с подслизистой локализацией.

Еще совсем недавно при таких миомах женщине была показана операция, в процессе которой проводилось удаление маточного тела, что лишало женщину шансов на вынашивание и рождение ребенка. Поэтому дамы так страшатся подобного диагноза.

Однако современные возможности гинекологической хирургии позволяют провести органосохраняющее оперативное вмешательство, после которого детородная функция полностью сохраняется.

Подобных успехов удается достичь благодаря лапароскопической или эндоскопической операции. Поэтому при своевременном лечении субмукозная форма миоматозной опухоли имеет положительные прогнозы.

Что такое субмукозная миома матки?

Подслизистая маточная миома, как еще называют субмукозную опухоль, является доброкачественным образованием.

По сравнению с остальными разновидностями миоматозных опухолей субмукозной свойственно наиболее быстрое развитие, активное прогрессирование и яркая выраженность симптоматических проявлений.

Кроме того, подобное образование наиболее склонно к малигнизации, нежели остальные миоматозные маточные опухоли.

Согласно статистике, подслизистые опухоли занимают порядка 25-30% от всех маточных миом и обнаруживаются большей частью у женщин репродуктивного возраста.

Этиология и патогенез

Точных причин заболевания установить пока не удалось, но однозначно можно сказать, что она имеет отношение к гормональному дисбалансу.

Кроме того, специалисты отмечают наличие связи миоматозной опухоли с факторами вроде:

• Патологий, приводящих к возникновению нарушений гормонального фона, например, поликистоз придатков, патологии желез внутренней секреции;
• Ожирения или наличия избыточного веса;
• Чрезмерного истощения организма;
• Частых стрессов;
• Долгого использования контрацептивных препаратов;
• Абортов;
• Генетической предрасположенности;
• Воспалительных патологий в области гинекологии;
• Отсутствие родов и грудного вскармливания у 30-летних женщин;
• Серьезные нагрузки на организм;
• Частое облучение ультрафиолетовыми лучами.

Спровоцировать миоматозную опухоль может только один фактор или целая группа причин. Определить точную этиологию сможет лишь опытный врач.

Симптоматика

Развитие миоматозной субмукозной опухоли начинается латентно и только по достижении определенных размеров формируется специфическая клиническая картина:

1. Увеличивается продолжительность месячных и объемы выделяемой крови, в которой появляются кровянистые сгустки. Из-за обильной менструальной кровопотери у женщины может развиться анемия. Постепенно кровотечения начинают беспокоить и в перерывах между месячными;
2. Схваткоподобные болевые ощущения, исходящие из маточной области и временами отдающие в поясничную зону;
3. Давление на кишечные ткани и мочевой пузырь, возникающее вследствие крупных размеров опухоли, провоцирует различные функциональные нарушения в данной области. В результате женщину часто беспокоят запоры, учащается мочеиспускание. Картину могут ухудшить сопутствующие инфекции вроде пиелонефрита и пр.;
4. Наблюдается увеличение объема живота, что весьма характерно для субмукозного образования, отличающегося быстрыми темпами роста;
5. Имеются трудности с зачатием, а если забеременеть все-таки удается, то имеет место постоянная угроза самопроизвольного выкидыша;
6. Женщина постоянно испытывает слабость и недомогание, картину усугубляет анемическая симптоматика.

Подобные проявления, как правило, носят ярко выраженный характер. Поэтому при возникновении таких признаков рекомендуется обратиться к узкопрофильному специалисту.

Разновидности

Существует несколько разновидностей миомы матки с субмукозным расположением узла: одиночные или множественные. Кроме того, специалисты квалифицируют подобные образования на несколько типов:

• 0 тип – опухоль, при которой миоматозный узел располагается на ножке под слизистым слоем и не прорастает в мышечные волокна;
• Первый тип – если образование прорастает незначительной своей частью в мышечные ткани;
• Второй тип – когда миоматозный узел большей частью врастает в ткани мышц;
• Третий тип – когда между слизистым слоем и опухолью нет мышечной ткани.

Интерстициально субмукозная миома матки

Иногда миоматозная субмикозная опухоль имеет поверхностную локализацию, однако, имеет узел, который характеризуется интерстициальной локализацией.

Тогда говорят об интерстициально субмикозном образовании.

Для подобной миомы характерно более латентное развитие и неявная симптоматика, поэтому ее довольно сложно обнаружить вовремя.

При беременности

Если субмикозная миоматозная опухоль отличается небольшими размерами, то она не способна вызвать затруднения для оплодотворения.

Но при активном росте узла в маточную полость опухоль будет препятствовать нормальному развитию плода. Кроме того, подобный характер роста образования часто приводит к выкидышам после 11-недельного срока беременности.

Подобная опухоль считается самой опасной среди миоматозных разновидностей, однако, у беременных она обнаруживается сравнительно редко, поскольку обычно препятствует наступлению беременности.

Методы диагностики и лечения

Для выявления подслизистого миоматозного образования применяются диагностические методики:

1. Врачебный осмотр – квалифицированный гинеколог без труда определит деформацию и увеличенные параметры маточного тела, что характерно для подобных опухолей;
2. УЗИ – проводится через влагалище либо через брюшную стенку. Последний случай требует наполненности мочевого пузыря;
3. МРТ либо КТ – одни из самых информативных методик, определяют образование на начальных этапах, визуализируют малейшие изменения в тканях и полости маточного тела;
4. Гистероскопия – через влагалище женщине вводят специальный прибор (гистероскоп), а затем начинается исследование. Подобный способ позволяет провести биопсию и даже удалить некоторые узлы.

Фото субмукозной миомы матки на гистероскопии

После выявления вида и характера миоматозного узла назначается соответствующее лечение.

При небольших параметрах опухоли (до 5 см) и внутриполостном расположении узел без труда удаляется гистерорезектоскопией.

Если образование отличается более крупными размерами, то иногда проводится удаление доступной его части, а потом назначается гормональное лечение. Когда курс терапии гормональными препаратами заканчивается, проводится удаление оставшейся части опухоли.

Бывает, что поначалу проводится гормональное лечение, которое способствует уменьшению размеров опухоли, а потом уже удаляется миома.

Лечение народными средствами

Многие пациентки при субмукозной миомы матки предпочитают лечиться народными средствами, даже тогда, когда специалисты предупреждают их об опасности данной терапии.

Врачи допускают применение народной медицины в отношении миоматозных узлов, но только в качестве дополнительного способа лечения.

В целом народные средства предлагают лечить подобные опухоли с помощью спринцеваний травяными настоями, введения тампон с целебными мазями в область влагалища, внутренний прием отваров и пр.

Поэтому при принятии решения о лечении народными средствами рекомендуется посоветоваться с доктором, чтобы избежать непредвиденных осложнений.

Осложнения

Маточная миоматозная опухоль при некачественном лечении либо его отсутствии чревата развитием множества осложнений:

• Рождение миоматозного образования. Подобное явление чаще всего связано с тяжелой физической деятельностью либо поднятием тяжестей. Обычно при таком осложнении женщину внезапно скручивают схваткообразные боли, и начинается обильное кровотечение;
• Анемия и бесконтрольные кровотечения. Часто кровотечения становятся настолько обильными, что развивается ЖДА. При развитии железодефицитной анемии женщина испытывает постоянную слабость, ее кожа постоянно бледная, беспокоят головные боли и постоянная усталость, понижается АД и пр.;
• Нарушения поступления питания в миоматозное образование. Причиной такого осложнения обычно выступает механический фактор вроде перегиба или компрессии опухоли, перекрута ножки и пр. В результате происходит омертвение тканей миоматозных тканей, что требует экстренного хирургического вмешательства.

Помимо этого, вероятными осложнениями может стать малигнизация опухоли, бесплодие и пр.

Профилактика болезни

Основной профилактической мерой является регулярное ежегодное посещение гинеколога, что позволит своевременно обнаружить опухоль и приступить к ее лечению.

Необходимо избегать провоцирующих факторов патологии: аборты, воспаления женской половой сферы, бездетность и отсутствие лактаций у 30-летних дам, длительная гормональная контрацепция и пр.

Исключение подобных факторов поможет избежать возникновения миоматозных субмукозных узлов.

Прогноз

В целом терапия любым способом обеспечивает положительный исход лечения, однако, на сегодня не существует такой методики, которая бы стопроцентно гарантировала выздоровление пациентки.

Каждая методика отличается своими недостатками, противопоказаниями, преимуществами и вероятными осложнениями. Поэтому невозможно сказать, какой способ терапии наиболее предпочтителен.

Решение о способе лечения должен принимать специалист, который сможет адекватно учесть вероятные риски, досконально изучит картину патологии и подберет оптимальное лечение, подходящее для конкретной пациентки. О правильности подбора терапии зависит исход патологии.

Обычно вероятность выздоровления достаточно высока, но многое зависит от пациентки, как она исполняет врачебные назначения.

Поэтому не стоит бояться и оттягивать поход к гинекологу, поскольку раннее обращение гарантирует скорое излечение и отсутствие неприятных последствий.

На видео показана гистероскопическая диагностика субмукозного узла миомы матки:

Причины и лечение субмукозной миомы матки

Распространенным среди заболеваний женской половой сферы считается доброкачественная опухоль в матке – миома. Согласно статистике, патология встречается у женщин пременопаузного возраста, но в последнее время обнаруживают ее в 31–33 года. У 20-летних и моложе девушек миома практически не встречается.

Если у вас есть кровотечение вне месячных, или в такие дни вы страдаете сильными болями – срочно обратитесь к гинекологу. Эти признаки характерны для субмукозного миоматозного узла.

Причины

В зависимости от того, где именно в теле матки вырастает узел опухоли, различают интерстициальную, субсерозную, межсвязочную, шеечную, субмукозную миому. Причем в половине случаев женщина не подозревает о проблеме – она обнаруживается случайно, во время проведения МРТ, КТ или УЗИ.

Приблизительно у 25% больных диагностируется субмукозная миома матки. В этом случае узел расположен в подслизистой оболочке и растет вовнутрь полости.

Почему может образоваться субмукозная миома:

• Нарушена работа эндокринной системы. Проблемы со щитовидной железой, надпочечниками может спровоцировать рост опухоли.
• Сильный гормональный сбой.
• Использование гормональных контрацептивов.
• Большие физические нагрузки.
• Постоянные стрессы.
• Хронические инфекции.
• Воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
• Большой вес.
• Сахарный диабет.
• Причиной опухоли может являться отсутствие у 30-летней и старше женщины беременности.

Подслизистая миома, в отличие от других видов, может быстро расти, стать злокачественной, а это опасно для здоровья девушки. Поэтому необходимо быстро начинать лечение. Если опухоль больших размеров – нужно оперировать.

Консервативное лечение

Небольшого размера субмукозная миома матки чаще всего диагностируется гинекологом во время осмотра. Для подтверждения диагноза необходимо будет сделать УЗИ и трехмерную эхографию. Допплерография поможет увидеть структурные изменения, спрогнозировать рост узлов.

В зависимости от того, какого размера узел, где он расположен и в каком состоянии на данный момент находится, врач может подобрать медикаментозное лечение. Если нет другого выхода, то делается операция.

Условия для консервативной терапии:

• Она эффективна, только если опухоль маленькая, ей нет и 12 недель.
• Узел растет медленно.
• Если девушка планирует ребенка.

Терапия основывается на приеме гормональных препаратов: антигонадотропинов, агонистов гонадотропных релизинг-гормонов. Во время их приема снижается уровень выработки гормонов, из-за чего прекращается менструация. Цикл восстанавливается сразу после прекращения лечения.

При помощи антигонадотропинов (Гестринон, например) удается предотвратить увеличение миоматозного узла.

Уменьшению размеров способствуют агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Золадекс, Бусерелин, Гозерелин, Трипторелин). Они также способны уменьшить боль, предупредить маточное кровотечение.

Кроме того, нужно пропить препараты, которые могут предупредить/устранить анемию, а также обезболивающие. Не помешают и витаминные комплексы.

Медикаментозное лечение врачи назначают с целью замедлить рост миомы, сохранив при этом детородные функции. После операции шансы забеременеть у женщины намного ниже.

При миоме также нужно будет поменять образ жизни:

• Обязательна сбалансированная диета. В организм должно поступать достаточное количество клетчатки. Также следите за калорийностью пищи.
• Не перегревайтесь. Лучше отказаться от посещения бань, саун. Загорать на солнце можно, но недолго.
• Физическая нагрузка умеренная. Если занимаетесь йогой, то не выполняйте упражнения, воздействующие на пресс и живот.
• Старайтесь пользоваться только прокладками.

Самостоятельно подбирать препараты нельзя. Только лечащий врач выбирает, какие медикаменты пить, в каких дозировках и как долго. Обязательно соблюдайте диету, ограничьте немного физические нагрузки.

Народные методы лечения

В некоторых случаях, когда подслизистая миома не достигла больших размеров, можно ее не оперировать, а попробовать использовать консервативный метод лечения. Но эффективней он будет, если параллельно воспользоваться народными средствами.

Какими народными средствами можно лечить субмукозный узел:

1. Настои из трав. Часто используют боровую матку, календулу, семена льна, пустырник, прополис. Можно сделать настойку или отвар из корня лопуха или пиона.
2. Придут на помощь такие ядовитые растения, как морозник, чистотел, аконит, болиголов.
3. Если обильное менструальное кровотечение, то можно принимать специальные сборы из кровоостанавливающих трав: тысячелистника, гвоздики, пастушьей сумки, крапивы, барбариса, кровохлебки, лопуха.
4. Некоторые врачи рекомендуют делать отвары из цветений картофеля.

Лечение народными средствами не всем женщинам подходит: каждое растение имеет ряд противопоказаний, побочные действия. Поэтому подбирать курс лечения и дозировки должен специалист.

Действенным считается картофельный сок или настой, приготовленный из его цветков. Применяют его как болеутоляющее, противовоспалительное, общеукрепляющее, иммуностимулирующее средство. Но нельзя им воспользоваться женщинам, страдающим сахарным диабетом, гастритом и дисфункцией кишечника.

От пустырника может возникнуть аллергия или диспептическое расстройство. Его не применяют при повышенной чувствительности, индивидуальной непереносимости. Противопоказано растение при язвенных болезнях, обострениях эрозивного гастрита, гипотонии, брадикардии.

Очень осторожными нужно быть с применением настоев из ядовитых растений. Их необходимо правильно приготовить – малейшая ошибка в дозировке может сильно навредить здоровью. Поэтому будет лучше, если вы купите готовые настойки в аптеке или у проверенных народных целителей.

Грамотное лечение народными средствами, особенно в сочетании с гормональными препаратами, часто способствует выздоровлению.

ФУЗ-абляция

Не так давно был разработан уникальный метод удаления субмукозного узла – ФУЗ-абляция. При воздействии на место локализации миомы происходит ее выпаривание. То есть, хирургическую операцию как таковую не проводят.

• Нетравматический. После проведения не открывается кровотечение.
• Отсутствуют побочные эффекты, осложнения. Поэтому не требуется много времени на реабилитацию.
• Делают без наркоза.
• ФУЗ-абляция эффективна даже при множественных, крупных опухолях.
• Отсутствуют рецидивы.

ФУЗ-абляцию предпочитают проводить еще и потому, что матка практически не травмируется, а значит, у женщины есть все шансы забеременеть.

Хирургический метод

Субмукозная миома матки может быть вылечена медикаментозно, только если она не достигла больших размеров. В тех случаях, когда опухоль образовалась давно (то есть, ей больше 3 месяцев), быстро растет, ее нужно оперировать.

Некоторым женщинам страшно делать операцию – они боятся лишиться матки и в итоге остаться бездетными. Но современная медицина сделала большой скачок вперед, и теперь нет необходимости удалять весь орган – хирурги могут извлечь одну лишь миому.

1. Лапаротомическая миомэктомия. Хирурги делают разрез передней части брюшной стенки. Существенный недостаток в том, что организм потом долго восстанавливается.
2. Эмболизация. Вводится в маточную артерию специальное вещество, приостанавливающее в ней поток крови.
3. Лапароскопия. Узел удаляется лапароскопом. Но через время может образоваться новая миома.
4. Гистерорезектоскопия. Через влагалище вводят гистероскоп и при его помощи удаляют миому.
5. При гистерэктомии удалят всю матку. К этому методу прибегают в самых крайних случаях.

Если можно миому не оперировать, а обойтись консервативным методом лечения и народными средствами, то врачи предпочитают второй вариант. Так что шансы родить малыша практически всегда остаются.

Субмукозная миома матки причислена к одному из самых сложных типов новообразований в гинекологии. Существует несколько видов миоматозных опухолей. Каждый из них имеет свои особенности. Субмукозный узел обращен в полость матки. От места расположения и происходит второе название заболевания - подслизистая миома тела матки. Она располагается под слоем миометрия, выстилающим поверхность главного детородного органа женщины. Субмукозная миома является патологией, относящейся к доброкачественным опухолям.

Субмукозная форма миомы считается одной из самых опасных из-за быстрых темпов роста. Медикаментозными препаратами возможна лишь приостановка увеличения и развития заболевания.

В зависимости от размеров миомы показана операция для полного излечения. Такие узлы быстро разрастаются, их причисляют к доброкачественным опухолям. А также миома может быть одиночной или множественной - это когда узлов несколько одновременно. Расположение подслизистых образования не исключено сразу в разных зонах.

Изредка такая опухоль возникает у шейки матки. От миомы с подслизистым расположением чаще появляется склонность к малигнизации, нежели при других видах.

По статистике подслизистую миому в матке находят чаще у женщин до 40 лет, и занимает порядка 26–30% от всех видов миом.

Врачи предполагают, что этот тип миомы способен появиться при гормональном дисбалансе. Однако точные причины до сих пор не установлены.

Кроме этого, прослеживается связь с такими факторами, как:

• Постоянные или частые стрессовые состояния
• Истощение организма (плохое или неправильное питание, диеты)
• Заболевания, вызывающие сбой гормонального фона
• Лишний вес, ожирение
• Аборты
• Генетика (предрасположенность)
• Контрацептивы (долгий прием)
• Гинекологические заболевания (воспаления)
• Отсутствие детей у женщин после тридцати
• Чрезмерные нагрузки
• Малоподвижный образ жизни
• Беспорядочные половые связи

Миоматозная опухоль может возникнуть как под воздействием одного из этих факторов, так и целой группы. Но лишь опытный доктор может правильно определить причину болезни.

Стоит отметить, что симптомы субмукозной миомы матки на ранней стадии могут никак не обнаруживаться. Но как только узел достигает определенных размеров – все специфические проявления сразу становятся заметны. При образовании подслизистой миомы симптомы не заставят себя долго ждать. Протекание заболевания миомой матки без признаков практически невозможно.

Миома матки с субмукозным ростом часто вызывает у женщин маточные кровотечения. Причем они развиваются как между месячными, так и во время.

Длительность менструаций зачастую увеличивается (более семи дней), они становятся болезненными. Возрастает и количество потерянной крови, что называется полименореей.

При субмукозных узлах выделения крови со сгустками через половые пути могут идти и между месячными. Это приводит к значительной кровопотере, что, в свою очередь, влечет за собой анемию. Женщины начинают жаловаться на быструю утомляемость, слабость, ощущение учащенного сердцебиения, ломкость волос и ногтей.

При расположении миомы под слизистым слоем зачастую возникают боли схваткообразного характера, отдающие в нижнюю часть живота и поясничную область.

Опухоль больших размеров оказывает давление на мочевой пузырь и кишечник. Подобное действие проявляет как множественная миома матки, так и одиночная. Результатом могут стать такие нарушения, как:

• Частое мочеиспускание
• Запоры

Внешне можно наблюдать увеличение размера живота, что обусловлено стремительными темпами роста типичного для субмукозного узла.

Если у женщины при беременности угроза выкидыша носит выраженный характер, или того хуже – забеременеть не удается без видимых причин, то стоит обязательно обратиться к специалисту узкого профиля.

Разновидности

Различают несколько типов субмукозных миом:

• Нулевой тип: когда опухоль расположена под слизистой на ножке не прорастая в мышечный слой
• Первый тип: когда в мышечный слой субмукозное образование пробивается лишь мизерной частью.
• Второй тип: когда подслизистый узел значительно вдается в мышечные ткани матки
• Третий тип: когда между слизистой оболочкой детородного органа и опухолевидным образованием мышечная ткань отсутствует

Методы диагностики

Миоматозный узел с субмукозным расположением легко определяется при осмотре женщины гинекологом при помощи зеркал. Врач может увидеть сосудистый рисунок на уплотнении беловатого цвета. При этом матка увеличена, поверхность не гладкая, а бугристая. Узлы будут иметь более плотный вид. Прикосновения к ним болезненны из-за нарушения кровообращения.

Для подтверждения диагноза и определения формы, размера, количества узлов назначается:

• трансвагинальное УЗИ – процедура проводится через полость влагалища и дает возможность заметить узлы даже малых размеров, а также их форму и количество
• гистероскопия – с помощью гистероскопа, прибора, который вводится через влагалище для исследования. Таким методом проводят биопсию и даже иногда удаляют узлы. И также можно выявить другие патологии матки, например, полипы, спайки, перегородки.
• трехмерная эхография – осуществляется с использованием датчиков при раскрытой матке, чтобы определить точные размеры миомы, отследить кровообращение.
• рентген полости матки – дает полную картину расширения или искривления коварной опухоли. На снимке можно четко рассмотреть дефекты и контуры субмукозной миомы.
• Лапароскопическая диагностика

Лечение

Субмукозную миому в теле матки можно до конца излечить, лишь удалив ее хирургическим методом. Как же лечится миома матки и как избавиться от этого недуга?

Безоперационное лечение миомы матки возможно с помощью терапии медицинскими препаратами. Это приведет к снижению скорости роста узла в матке, избавит от неприятных и болезненных проявлений, поможет уменьшить миому, но полного выздоровления ожидать не стоит. Удаление субмукозного узла в любом случае связано с его расположением и возможно только во время операции.

Медикаментозное лечение миомы матки без операции допустимо лишь при образовании малых размеров. В диаметре узел должен быть не более двух сантиметров, а размер матки не более, чем при 12 неделях беременности. В этом случае доктора, после проведения обследования, выписывают гормональные препараты. Консервативное лечение миомы матки направлено на особое воздействие на миоматозный узел, чтобы восстановить репродуктивную функцию организма женщины. Нужно удалять миому матки или показаний для операции нет – решает врач по результатам анализов.

Проведение лечения миомы оперативным методом

Из современных методов лечения миомы матки наиболее выигрышным вариантом считается удаление субмукозной миомы матки при гистероскопической операции. Ее находят самой безопасной и щадящей для организма. Что это такое? Это операция при миоме матки, которая дает женщине возможность, восстановившись, беременеть и рожать детей. Чтобы этим способом удалить подслизистую миому через полость влагалища вводится гистерорезектоскоп. Он оснащен видеокамерой и специальными насадками для хирургических манипуляций. Чтобы матку оставить целой, опухоль удаляют послойно.

Другим способом хирургического лечения является эмболизация. Операцию проводят под местным наркозом. Во время проведения эмболизации перекрываются артерии матки, что позволяет прекратить кровоснабжение миомы. В итоге подслизистое образование уменьшается в два раза. Однако, не рожавшим женщинам врачи не рекомендуют проходить подобное лечение.

Кроме того применяется ФУЗ-абляция, то есть воздействие на миоматозные узлы волнами ультразвука. Результат будет зависеть от труднодоступности узла, и также аппаратное влияние может быть оказано и на соседние органы, например, кишечник.

Лечение при помощи миомэктомии подразумевает, что будет выполнено 2 вида разрезов. Первый - на животе, чтобы открыть доступ к матке, а второй – на самой маточной полости. Операция всегда проводится под общим наркозом, после нее – накладывают шов. Специальными хирургическими инструментами в виде щипцов опухоль захватывается и поворачивается в одном и том же направлении до полного отсоединения миомы от детородного органа. Последним этапом операции будет выскабливание слоя внутри матки.

Гистерэктомия – серьезное хирургическое вмешательство, при котором удаляется матка. Эта мера является вынужденной, когда все остальные не принесли ожидаемого результата, а здоровье и качество жизни женщины находятся под угрозой из-за миомы и сопутствующих заболеваний. Причиной проведения гистерэктомии может стать даже одиночная, но большая миома, хроническая анемия из-за постоянных кровотечений, эндометриоз, некроз узла размером более 12 недель, в менопаузе и др.

Лапароскопия миомы матки - это метод удаления новообразований в подслизистой матки, который позволяет избежать больших шрамом и рубцов на животе. Отзывы об этой операции носят положительный характер.

Смотрите видео о проведении операции: лапароскопическая миомэктомия.

В этом способе хирургического вмешательства выполняется три прокола небольшой величины. При лапороскопической операции через них вводятся камера и специальные инструменты. С помощью камеры хирурги видят увеличенное изображение на экране, а инструментами они извлекают миоматозный узел из матки. Чтобы защитить органы, расположенные рядом, а также облегчить работу врача, брюшная полость наполняется углекислым газом с помощью специальной иглы.

Итак, к основным методам лечения фибромиомы матки, относятся:

1. гистерэктомия (полное удаление матки);
2. эмболизация сосудов матки;
3. фуз-абляция;
4. миомэктомия (вырезание новообразования);
5. лапароскопия.

Нужно ли удалять миому в полости матки или сначала пройти лечение гормональными препаратами – решает врач.

Осложнения

Симптомы миомы матки на ранних стадиях обнаружить достаточно сложно. А при отсутствии лечения либо при его некачественном проведении миоматозная опухоль в матке грозит развитием многих осложнений.

К ним относят:

Первое : Постгеморрагическую анемию, то есть состояние, когда сильно снижается уровень гемоглобина в крови. Когда анемия достигает тяжелой степени, то от недостатка кислорода и железа начинают страдать многие системы организма и отдельные органы. Бесконтрольные кровотечения могут быть настолько сильными, что зарождается железодефицитная анемия (ЖДА). В этом случае женщину мучают головные боли, слабость и постоянная усталость, низкое артериальное давление (АД) и др.

Второе : Зачастую миома матки субмукозная способна на такие последствия, как вызвать выкидыш или спровоцировать преждевременные роды.

Третье : Высока вероятность ранней отслойки детского места, если плацента закрепится рядом с новообразованием.

Четвертое : Когда видно, что субмукозная миома, по симптомам и проведенным анализам, достигла большой величины, это может стать преградой для нормального развития эмбриона, а также механически помешать правильным родам.

Пятое : Миома имеет свойство воспаляться либо инфицироваться. В такой ситуации к выделениям крови будет примешиваться гной.

Если иммунитет низкий, а активность инфекции высокая, то риск начала сепсиса значителен.

Страшно ли это? Да.

Может зародиться миоматозное образование. Такая картина протекания болезни связана с большими физическими нагрузками. Часто при этом осложнении женщина чувствует внезапные боли, похожие на схватки, открывается кровотечение.

В миоматозное образование прекращает поступать питание. Это осложнение связано с механическими факторами, в роли которых выступают перекрут, перегиб ножки фибромиомы, компрессия опухоли. Результатом становятся мертвые ткани, организм реагирует сильными болями. В этом случае придется применять хирургическое вмешательство в порядке экстренности.

Субмукозный узел в матке часто становится основанием для бесплодия, невынашивания беременности.

Большую опасность таит в себе разрыв опухоли из-за ее интенсивного роста. От этого возникают сильнейшие боли, а также такие стремительные кровопотери, что пациентку могут не успеть спасти.

До и при беременности

Это новообразование считают самым грозным среди разновидностей миом. Поскольку субмукозная миома матки создает препятствия для наступления беременности, то и обнаруживают ее у женщин в положении редко.

Предрасположенность к возникновению субмукозной миомы матки при беременности нужно учитывать в плане подготовки вынашивания ребенка. Значение может иметь, кроме наследственности, также и соматические приобретенные заболевания (надпочечники, лечилась щитовидная железа, выскабливания, аборты).

Миоматозное субмукозное образование небольших размеров (до 2–5 см) не оказывает особого влияния при оплодотворении. То есть возможность забеременеть велика. Оплодотворенная яйцеклетка, попав в полость матки примерно через пять дней должна прикрепиться к эндометрию. Прикрепляясь к здоровой части стенки матки, она погрузится в питательный слой и начнет успешно развиваться. Если же место присоединения попадет на миоматозный узел, то плотная ткань опухоли не сможет обеспечивать правильный рост будущего малыша. Эмбрион в такой ситуации чаще всего отторгается и приходит менструация (иногда с задержкой).

Узлы в подслизистом слое матки вызывают бесплодие по таким причинам, как:

• Имплантация яйцеклетки происходит с трудом – механический фактор;
• Проблемы с овуляцией из-за гормонального сбоя;
• Отверстия маточных труб закрыты, то есть в значительной степени передвижение оплодотворенной яйцеклетки затруднено;
• Высок риск внематочной беременности;
• Иммунитет нарушен, что оказывает отрицательное влияние на процесс прикрепления эмбриона к стенке матки.

Миома при беременности с расположением узла под слизистым слоем по причине сдавливания детородного и внутренних органов зачастую приводит к самопроизвольным выкидышам. Выделение определенного вида гормонов препятствует естественному вынашиванию. К лечению болезни нужно приступать как можно раньше, так как она накладывает значительный отпечаток на работу репродуктивной системы, даже в период климакса.

Как правило, врач-гинеколог очень внимательно следит за ростом и поведением миомы, если женщине удалось забеременеть, чтобы успеть предупредить возможные характерные осложнения. Поэтому после прохождения полного обследования и выявления всех нюансов, связанных с заболеванием, вопрос о медикаментозном лечении или проведении операции переносится на срок после родоразрешения.

Профилактика

К основным профилактическим мерам по предупреждению и успешному излечению субмукозной миомы матки относится регулярное посещение врача гинеколога в любой клинике.

Избегайте переохлаждений и перегревов. Необходимо исключить из обычного образа жизни посещение парилок и саун, прием горячих ванн. Солярии и прямые лучи солнца исключены. Помните о сбалансированном питании, следите за гормональным фоном. Пополняйте организм всеми необходимыми витаминами, для этого можно пользоваться аптечными комплексами. Лекарственные препараты принимайте только по назначению врача.

Климакс и период пременопаузы сложное для женщины время. Вместе с тем для облегчения состояния нельзя самостоятельно подбирать лечение. Схему приема гормональных средств доктор расписывает индивидуально для каждой пациентки, чтобы вылечить этот недуг. Для этого сдают сначала анализ на количество гормонов в крови. Чтобы не возникло образование новых опухолей, исключите беспорядочный прием лекарств, направленных на изменение гормонального фона. Использовать для лечения народные средства можно, но как дополнительную терапию и после консультации с врачом.

Основываясь на сведениях об успешном избавлении от субмукозной миомы, тем не менее стоит помнить о вероятности рецидива до самого климакса. Даже после полного излечения проходите осмотры у гинеколога и ультразвуковую диагностику для профилактики.
Кандидат медицинских наук, Доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН Бабичева Ирина Александровна отвечает на вопросы о методах лечения, причинах и последствиях миомы матки.

Миомы матки разного нрава являются распространенными гинекологическими патологическими новообразованиями, диагностируемыми у женщин постменструального и репродуктивного возраста.

Иное наименование опухолей – лейомиомы либо аденомиомы. Миоматоз может иметь единичный и множественный нрав, узлы локализуются в разных отделах.

Если они располагаются в мышечном слое, речь идет об интрамуральной миоме; под брюшиной расположены субсерозные узлы, если миома находится между широкими связками органа – это интралигаментарная форма.

Субмукозные узлы в матке находятся в подслизистом слое и прорастают в саму матку, нарушая функциональность эндометрия. Знаками сходственных новообразований являются долгие менструальные кровотечения, вызывающие анемию, бесплодие, невынашиваемость.

Среди новообразований гинекологических органов миомы матки с субмукозными узлами встречаются в 30% случаев.

По каким признакам дозволено заподозрить субмукозные узлы в матке, небезопасно ли это состояние, отчего появляются сходственные новообразования и допустимо ли вылечиться без оперативного вмешательства?

Причины возникновения субмукозных лейомиом

Этиология происхождения новообразований до сего времени верно не установлена. Эксперты только выявили ряд факторов, вызывающих рост субмукозного узла, при этом так и не разобравшись, отчего патология не появляется у всех даже при идентичных обстоятельствах.

Основными причинами, вызывающими рост миом, считают:

• гормональные нарушения, в том числе при резком изменении гормонального фона – скажем, при прерывании беременности;
• длительные нервозные и физические нагрузки, серьезно истощающие организм;
• наличие лишнего веса;
• оперативные вмешательства разного нрава;
• частые роды;
• отсутствие родов до 32 летнего возраста;
• длительный прием гормональных противозачаточных средств;
• внутриматочная контрацепция;
• наличие инфекционных и воспалительных заболеваний половой сферы.

Установлено, что весомое значение имеет генетическая предрасположенность. Если у матери была миома, вероятность, что такой же диагноз поставят дочке, 70%.

Симптомы новообразования, расположенного в подслизистой:

• длительные и обильные менструации, сопровождающиеся выделением больших сгустков;
• болезненные ощущения в самом низу живота, отдающиеся в поясницу;
• межменструальные кровотечения.

Пока миомы имеют небольшие размеры, их присутствие может не иметь выраженной симптоматики. Диагноз устанавливается во время обследования, когда женщина обращается по поводу бесплодия.

Диагностика заболевания

Чаще каждого новообразования в матке обнаруживаются во время УЗИ-обследования. Во время этой процедуры устанавливается, единичный узел либо миоматоз имеет множественный нрав, размеры матки, ее допустимая деформация, расположение узлов.

Более информативной процедурой является гидросонография. Так называют вагинальное УЗИ, во время которого датчик вводят во влагалище пациентки. Итоги гидросонографии больше подлинны, чем обыкновенного УЗИ, когда датчик устанавливают на проекцию матки.

Наиболее верно описывает состояние гинекологических органов гистероскопия. Это мини-операция, во время которой через влагалище и шейку в матку вводится врачебный прибор – гистероскоп, объединенный с объективом и компьютером. Во время целебно-диагностических мероприятий удаляются полипы – если они имеются в матке – и берут биопсию.

Во время гистероскопии также могут удалятся небольшие субмукозные узлы, не вросшие в мышечный слой. Операция проводится под всеобщим наркозом – анестетик вводится внутривенно. Сходственное оперативное ввязывание называют гистероскопической миомэктомией.

Лечение миомы подслизистой

Если лечение субмукозной миомы проводится консервативными способами, то терапевтические мероприятия направлены на то, дабы уменьшить субмукозный узел и остановить его роста.

Применяются следующие способы.

Ультразвуковая абляция фокусированного действия – контролируя с поддержкой МРТ ультразвуковые волны, их направляют непринужденно на миоматозные узлы. Не всякая клиника имеет сходственную установку. Способ довольно драгоценный и повсюду не используется;

Метод эмболизации больших сосудов матки – для прекращения снабжения питательными веществами с поддержкой поливинил-алкоголя купируется кровоток миоматозных узлов. Многие женщины спрашивают, не небезопасно ли делать окклюзию? Данный способ один из самых неопасных, но при огромных новообразованиях может быть неэффективен;

Лечение гормональными препаратами – предназначение аналогов мифепристона, гонадотропин-рилизинг-гормона, и сходственные средства.

Если женщина хочет сберечь репродуктивную функцию, то консервативное лечение является подготовительным этапом к операции по удалению субмукозного узла в матке.

Операция может проводится по различным методологиям – все зависит от клинической картины, возраста и состояния пациентки, цели, из-за которой делают операцию.

Миомэктомия через брюшную стенку – это лапароскопическая операция, во время которой проводится прокол брюшины, ввод в разрезы лапароскопа, иссечение узлов. Недочет операции в том, что рубцы на матке тоже могут вызывать бесплодие, как и сама миома, исключительно если узлы поспели достичь больших размеров;

Трансвагинальная гистероскопическая миомэктомия. Эта операция немыслима при множественном миоматозе либо если субмукозная лейомиома велико вросла в мышечный слой. Оперативное ввязывание проводится 3 методами.

1 – механический. На эту процедуру требуется до 15 минут, во время нее риск перегрузки сосудистого русла либо повреждения соседних участков исключен. Удалить сходственным методом дозволено только небольшие статичные узлы, не имеющие ножки, и незначительно возвышающие над поверхностью.

2 – гистерорезектоскопия агрегатом, оснащенным особым оборудованием, вследствие которому дозволено срезая ткань, единовременно коагулировать огромные сосуды, предотвращая кровотечение. В этом случае узлы срезают либо выпаривают. Способ результативен, если узлы располагаются около устья фаллопиевых труб, на дне либо боковых стенках матки.

3 – удаление субмукозного узла в матке проводится с подмогой лазерной установки.

В том случае, когда женщина вышла из репродуктивного возраста, либо не планирует в будущем иметь детей, удаление узлов проводят совместно с маткой без шейки – это именуется надвлагалищной ампутацией, либо совместно с шейкой. Такое оперативное ввязывание получило наименования экстирпация матки либо тотальная гистерэктомия.

Женщины опасаются хирургического вмешательства сходственного рода, считая, что позже него «женская жизнь» закончится. Так ли это на самом деле?

Последствия удаления матки

Основным последствием удаления субмукозного узла в матке при экстирпации является полное прерывание менструации. Редко когда при операции удаляют оба яичника – так поступают только при онкологических процессах.

Даже если пришлось удалить один яичник, 2-й всецело возьмет на себя все функции, и жизнь женщины заиграет новыми красками. Ей не придется опасаются долгих менструаций, позже которых наступает анемия. Внешний вид улучшится, организму не придется ежемесячно бороться за выживание.

Осложнения от операции данного типа верно такие же, как и при любом оперативном вмешательстве. Если возникли кровотечение, всеобщая слабость, крепкие боли, повысилась температура, нужно обращаться к врачу.

Лечение субмукозного узла в матке с подмогой народных средств

Многие женщины опасаются оперативного вмешательства и усердствуют вылечить миому народными средствами. Такое лечение не поможет избавиться от новообразования, а только уменьшит кровоотделение во время менструального цикла и – если дюже повезет – остановит последующий рост субмукозных узлов.

Для этого применяются разные методы.

Мед и алоэ. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях и ставят на ночь тампоны. Единовременно делают настойку: 350 г кашицы алоэ, 640 г меда и заливают кагором – 350 мл. Настаивают 5 дней в темном месте, принимают перед едой в течение 1,5 месяцев;

Настойку изготавливают из корня лопуха. Его сушат, толкут в порошок, заливают столовую ложку 400 мл кипятка и оставляют в термосе с вечера. Утром процеживают, и выпивают в течение дня равными долями. Лечиться требуется месяц, после этого сделать перерыв на 2 недели и курс лечения повторить;

Лечение с подмогой пророщенных семян капусты брокколи. Проращивают семена брокколи во влажном песке, и когда ростки достигнут 3-4 см, их выдергивают. Промывают, просушивают, растирают в стеклянной либо керамической чаше, доливают водки – смесь должна иметь пюреобразную консистенцию. Принимают по чайной ложке за 30 минут до приема пищи.

При лечении семенами брокколи необходимо рассчитать, дабы пасты хватило на 7 – 12 недель. На неделю в среднем требуется около стакана пюре из семян. Беречь его дозволено в стеклянной баночке на полке холодильника.

Прибегая к народным способам, следует рассматривать присутствие других хронических заболеваний в организме. Множество трав и средств, задействованных в народной медицине, имеют желчегонное действие, и могут неблагополучно сказаться на состоянии пищеварительной системы.

Если установлен диагноз – субмукозная миома – а операцию проводить нет вероятности, как и лечиться гормональными препаратами, то нужно контролировать ее рост. В некоторых случаях удаление доводится проводить по животрепещуще значимым показаниям.