Свечи клион д для мужчин. «Клион-Д», свечи: инструкция по применению препарат и все самое важное о нем. «Дифлюзол» и «Дифлазон»: инструкция по применению

Грибковые и трихомонадные инфекции возникают у женщин часто.

Причины могут быть самыми разными — от ослабленности иммунитета и генетической наследственности до случайных и незащищенных интимных связей.

Среди многообразия лекарственных препаратов, одним из самых лучших является Клион-Д 100.

Он местно борется с инфекцией и оказывает лекарственный эффект. Об этом средстве сегодня пойдет речь.

Фармакологическое действие

Противогрибковое действие, которое оказывает лекарственный препарат Клион-Д, возможно благодаря содержанию двух мощных компонентов — миконазола и метронидазола.

Первое активное вещество вагинальных таблеток борется с самим грибком, за счет оказания воздействия на мембрану клеток микроорганизмов.

Они начинают ослабевать и вскоре гибнут. Миконазол избавляет от раздражающего зуда, которым сопровождаются все недуги грибкового характера.

Этот компонент лекарственного препарата слабо всасывается в кровь, если вводить его во влагалище. Его наличие не обнаруживается ни в крови, ни в продуктах жизнедеятельности.

Преимущество миконазола в том, что даже спустя 8 часов, около 90% вещества находится в среде влагалища, оказывая все это время противогрибковое воздействие.

Метронидазол Клиона-Д 100 действует, как антибактериальное и антипротозойное средство. Он проникает в ДНК микробов и блокирует процесс деления клеток. С помощью этого вещества возбудитель прекращает рост и размножение.

Видео о фармакологическом действии препарата:

После интравагинального введения вагинальных таблеток он всасывается в кровь и спустя 6-12 часов накапливается в максимальной концентрации.

Поскольку всасываемость лекарственного препарата Клион-Д 100 очень высокая, то действующие вещества средства попадают в материнское молоко, плаценту, головной и спинной мозг.

Выводится лекарственный препарат Клион-Д 100 с мочой от 60 до 80% через почки. По этой причине моча может окрашиваться в коричневый или красный цвета.

Оставшиеся проценты скапливаются в кишечнике и выходят вместе с каловыми массами.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Клион-Д выпускают в виде вагинальных таблеток. В каждой свече содержится по 100 мг миконазола и метронидазола.

Кроме этих веществ используют также дополнительные :

• Лаурилсульфат натрия;
• Стеарат магния;
• Повидон;
• Кремний коллоидный безводный;
• Натрия гидрокарбонат;
• 2910 гидроксипропилметилцеллюлоза;
• Кросповидон;
• Моногидрат лактозы;
• Винная кислота;
• Натрия карбоксиметилкрахмал типа А.

Вагинальные таблетки Клион-Д имеют белый цвет и миндалевидную форму с шероховатой поверхностью.

Свечи лекарственного средства упакованы по 10 штук в одном фольговом блистере.

Состав Клион-Д 100 нацелен на то, чтобы в кротчайшие сроки уничтожить очаг грибковой инфекции и активно противостоять ей.

Показания к применению

Лекарственный препарат используют для лечения женских вагинальных инфекций, которые зародились на фоне заражения грибками-кандидами или трихомонадами.

То есть, Клион-Д 100 применяют от молочницы и вагинитов разного характера.

Полезное видео:

При беременности и лактации

В период лактации и во время первых трех месяцев беременности использование лекарственного препарата Клион-Д 100 противопоказано. Объясняется это тем, что он способен проникать и в грудное молоко, и сквозь плацентарный слой.

Начиная со 2 и 3 триместра средство в виде вагинальных таблеток применяется только по назначению врача, в случае сильной необходимости.

При месячных

Категорического запрета на использование вагинальных таблеток Клион-Д 100 в период менструации нет.

Но, во время выделения кровяных масс, какая-то часть уже растворившейся свечи просто выходит.

Как итог получается, что действие оказывает, как пример — только 0,5 дозы, чего для лечения недостаточно.

По этой причине лечение лекарственным препаратом Клион-Д 100 лучше отложить, поскольку таблетки используются, а эффекта не будет.

Противопоказания

В случае с вагинальными свечами Клион-Д 100 с осторожностью стоит использовать их женщинам с индивидуальной непереносимостью хотя бы одного из составляющих лекарственного средства.

Противопоказанием для вагинальных таблеток является и первые 12 недель беременности, и период лактации.

Запрещается также препарат Клион-Д 100 совмещать со спиртными напитками или лекарственными средствами на основе дисульфамирама.

Побочные действия

Некоторые женщины жалуются, что появляются после Клиона-Д 100 оранжевые выделения, и считают их побочной реакцией.

На самом деле выделения могут быть совершенно разными, в зависимости от степени воспалительного процесса во влагалище.

Оранжевый и красноватый цвет свидетельствуют о сильном воспалении слизистых тканей. Такой специфический окрас получается за счет кровяных примесей из пораженных участков.

Такое явление является нормой и не требует прерывания лечения вагинальными таблетками. Лекарственное средство Клион-Д 100 обладает рядом возможных побочных реакций.

Побочные эффекты от метронидазола:

№ п/п	Системы органов	Побочные реакции от одновременного применения свечей и пероральных таблеток Клион-Д
1	Кровяная и лимфатическая системы	- Агранулоцитоз; - Нейтропения; - Тромбоцитопения; - Панцитопения; - Лейкопения.
2	Инфекции/инвазии	- Грибковые суперинфекции.
3	Иммунная система	- Ангиодема; - Анафилактический шок.
4	Питание и обмен веществ	- Понижение аппетита.
5	Психические нарушения	- Галлюцинации; - Спутанность сознания; - Плохое настроение.
6	Центральная нервная система	- Головная боль; - Судороги; - Сонливость; - Энцифалопатия; - Головокружение; - Атаксия; - Дизартрия; - Асептический менингит; - Вкусовое расстройство.
7	Органы зрения	- Временное нарушение зрения; - Размытость изображения; - Понижения остроты зрения; - Нарушение восприятия цветов; - Оптическая нейропатия или неврит.
8	ЖКТ	- Боль в эпигастральной зоне; - Тошнота; - Рвота; - Колика; - Диарея; - Воспаление слизистой во рту; - Сухость во рту; - Стоматит; - Анорексия; - Панкреатит.
9	Гепатобилиарная система	- Чрезмерная активность ферментов печени; - Гепатиты; - Гепатоцеллюлярные поражения печени; - Желтуха; - Печеночная недостаточность.
10	Кожа и подкожные ткани	- Гиперемия; - Зуд кожного слоя; - Сыпь; - Крапивница; - Пустулезная сыпь; - Мультиформная эритема.
11	Лабораторные показатели	- Потемнение мочи.
12	Костная система и соединительные ткани	- Миалгия; - Артралгия.
13	Другое	- Раздражение в области введения; - Пирексия.

Побочные эффекты от миконазола:

1. Гиперчувствительность;
2. Ангионевротический отек;
3. Анафилактический шок.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Клион-Д 100 можно сочетать вместе с антибиотиками из группы сульфаниламидов.

Это лекарственное средство плохо взаимодействует с медикаментами на основании дисульфирамина. Одновременное их употребление способствует спутанности сознания.

Лекарственный препарат Клион-Д 100 усиливает в разы воздействие антикоагулянтов, потому эти лекарственные средства должны назначаться только специалистами.

Вагинальные таблетки Клион-Д 100 способны увеличивать концентрацию лития в крови. По этой причине необходимо либо провести корректировку дозы, либо уменьшить ее.

Совместимость с алкоголем

Спиртные напитки и лекарственное средство Клион-Д 100 совмещаются плохо. Одновременное их применение может спровоцировать возникновение гиперемии, болей в животе, тошноты, рвоты, головной боли.

Дозировка и передозировка

Используют не более одной свечи Клион-Д 100 интравагинально

При любом грибковом заболевании единократно используют не более одной свечи Клион-Д 100 интравагинально.

Передозировка лекарственным средством в форме вагинальных таблеток является невозможной. Если по каким-то причинам она все-таки произошла, то проявится отравление:

• Тошнотой;
• Рвотой;
• Болью в животе;
• Поносом;
• Кожным зудом;
• Металлическим привкусом в ротовой полости;
• Атаксией;
• Судорогами;
• Понижением лейкоцитов.

Инструкция по применению

Лекарственное средство Клион-Д 100 в виде вагинальных таблеток при разных половых инфекциях применяют по-разному.

Срок годности и хранение препарата

Вагинальные таблетки Клион-Д 100 нужно хранить при температурном режиме, не превышающем 30 ̊ С. Влияние влаги и солнечного света на средство должно быть минимальным.

Лекарственный препарат с дня выпуска может храниться не дольше 5 лет.

Особые указания

Нельзя употреблять спиртное при курсе лечения препаратом

Вагинальные таблетки Клион-Д 100 запрещено использовать дольше 10-дневного срока и не чаще 2 или 3 раз/год.

Во время применения лекарственного средства в виде вагинальных таблеток нельзя употреблять спиртное. Даже следующие несколько дней после завершения лечебного курса, алкогольные напитки лучше не пить.

Женщинам, пребывающим на перитониальном гемодиализе, проводить корректировку дозировки вагинальных таблеток не надо.

Отменить использование лекарственного препарата Клион-Д 100 необходимо при чрезмерной чувствительности слизистой оболочки половых органов и при развитии лейкопении.

В период употребления вагинальных таблеток Клион-Д 100 нельзя проводить тест Нельсона, поскольку он будет ложноположительным.

Особенно осторожно к лекарственному средству в виде таблеток стоит относиться диабетикам и людям с нарушенной микроциркуляцией.

Цена на препарат в аптеках

Вагинальные таблетки Клион-Д 100 в количестве 10 штук в одной упаковке в среднем стоят 210 рублей.

Название препарата	Цена	Покупка	Аптека
	474.90 руб.	Купить
Клион Д, тбл вагин. 100мг №10	390 руб.	Купить

В одной свече содержится 0,1 г действующего вещества метронидазола + миконазола нитрат 0,1 г + вспомогательные вещества (диоксид кремния, повидон, винная кислота, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, гидрокарбонат натрия, карбоксиметил натрия, гипромеллоза, лактоза, кросповидон, крахмал ).

Форма выпуска

Вагинальные свечи белого цвета в стрипах по 10 свечей, в картонных упаковках по 1 стрипу.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, противопротозойное и противогрибковое средство , применяемое в гинекологии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие препарат обусловлено комплексным влиянием на микрофлору влагалища , входящих в его состав компонентов.

Передозировка

Симптомами передозировки являются тошнота, рвота и прочие усиленные проявления побочных эффектов. При попадании препарата в пищеварительную систему стоит произвести промывание желудка , прием энтеросорбентов и .

Взаимодействие

Лекарство не сочетается с этанолом, , недеполяризующими миорелаксантами , циметидином, препаратами лития.

При одновременном приеме непрямых антикоагулянтов , стоит дополнительно контролировать протромбиновый индекс .

Эффективность метронидазола снижается при сочетании с фенобарбиталом и фенитоином .

Условия продажи

Требуется наличие рецепта.

Условия хранения

В темном, прохладном, защищенном от детей месте, температурный режим до 30 градусов.

Срок годности

Особые указания

Использование свечей при месячных должно быть согласовано с лечащим врачом. Обычно во время месячных следует сделать перерыв и продолжить после окончания менструации.

Клион-Д 100 - лекарственное средство, применяемое для лечения грибковых и протозойных заболеваний гинекологической практики.

Какие у препарата Клион-Д 100 состав и форма выпуска?

Активные компоненты препарата Клион-Д 100 представлены следующими соединениями: метронидазол, содержание которого составляет 100 миллиграммов и миконазола нитрат, в количестве 100 мг. Дозировки приведены из расчета на 1 таблетку.

Вспомогательные вещества: повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, кросповидон, натрия гидрокарбонат, магния стеарат, винная кислота, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, лактозы моногидрат.

Препарат Клион-Д 100 выпускается в таблетках белого цвета, они заострённой формы, на одной из сторон находится обозначение дозировки «100». Поставляется в стрипах по 10 штук. Продается только при предъявлении рецепта.

Какое у средства Клион-Д 100 действие?

В составе препарата присутствуют два активных компонента. Первый - метронидазол, обладает активностью в отношении простейших микроорганизмов, второй - миконазол, способен оказывать фунгицидное действие.

Метронидазол, как производное нитроимидазола, способен подавлять процессы синтезирования нуклеиновых кислот в простейшем организме, что приводит к гибели возбудителя заболевания.

Это лекарственное вещество активно в отношении следующих микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Eubacterium spp., Entamoeba histolytica, Bacteroides spp., Giardia lamblia, Gardnerella vaginalis, кроме того, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Большинство анаэробов нечувствительны к метронидазолу.

Миконазол призван подавить процессы синтезирования эргостерина в отдельных структурах клетки гриба, что изменяет химический состава мембраны и увеличивает проницаемость клеточной стенки приводя к гибели возбудителя заболевания. Лекарственное вещество активно в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибов, в частности Candida albicans.

При интравагинальном введении активные компоненты препарата легко проникают в кровоток. Максимальная концентрация лекарства в крови формируется спустя 6 – 12 часов после применения.

Лекарство способно проникать через большинство гистогематических барьеров, в том числе через плацентарный и гематоэнцефалический. Определяется в грудном молоке. Метаболизация протекает в печени с образование нескольких производных. Выведение происходит с мочой.

Какие у лекарства Клион-Д 100 показания к применению?

Использование Клион-Д 100 показано при наличии вагинитов смешанной, грибковой и протозойное этиологии, вызванных представителями рода Candida, а также и Trichomonas.

Применение этого медикамента возможно только после проведение микробиологического исследования и подтверждения диагноза. Бесконтрольное использование может являться причиной развития дисбактериоза влагалища и прочих заболеваний.

Какие у таблеток Клион-Д 100 противопоказания к применению?

Использование фармсредства Клион-Д 100 инструкция по применению запрещает при наличии любого из нижеследующих состояний:

Органическая патология нервной системы;
Почечная или печёночная недостаточность;
Возраст менее 12 лет;
Периода лактации или беременность;
Индивидуальная непереносимость;
Снижение количества лейкоцитов в крови.

Относительные противопоказания: сахарный диабет, а также нарушение микроциркуляции.

Какие у Клион-Д 100 применение и дозировка?

Таблетки следует вводить интравагинально, предварительно смочив их в небольшом количестве обычной воды. Частота осуществления процедуры должна составлять 1 раз в сутки. Длительность лечения, в большинстве случаев, составляет 10 дней.

Прекращение терапии возможно после лабораторного подтверждения выздоровления. Данное решение должно приниматься специалистом.

Особые указания

Во время лечения следует полностью воздерживаться от половых связей. Кроме того, настоятельно рекомендуется одновременное лечение обоих половых партнёров. В противном случае велика вероятность повторного заражения.

Кроме того, на время лечения следует отказаться от приёма спиртных напитков. Причина этого ограничения кроется в резком ухудшении переносимости алкоголя и появлении тошноты, рвоты, головокружения даже при употреблении незначительных количеств алкоголя.

Передозировка от Клион-Д 100

При передозировке или случайном приёме внутрь, возможно появление следующих симптомов: рвота, боли в животе, тошнота, кожный зуд, жидкий стул, металлический привкус во рту, головокружение, а также потемнение мочи.

Лечение следующее: промывание желудка и приём активированного угля (если препарат был ошибочно принят внутрь), мероприятия симптоматической терапии. В тяжёлых случаях показано проведение гемодиализа.

Какие от Клион-Д 100 побочные эффекты?

Местные реакции: обильные выделения и появление неприятного запаха из влагалища, жжение и зуд. Во время полового контакта возможно появление жжения полового члена партнёра.

Системные побочные эффекты: боли в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, окрашивание мочи в красный цвет, головная боль, кожная сыпь, головокружение, слабость, вялость.

Чем заменить Клион-Д 100, аналоги какие использовать?

Таблетки Клион-Д 100 можно заменить препаратами: , Метромикон-Нео, .

Заключение

Лечение инфекционных заболеваний гинекологической практики нужно проводить под контролем специалиста, а решение о выздоровление следует принимать только после проведения лабораторной диагностики.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!

Татьяна, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Клион – лекарственное средство с противомикробной и противопротозойной активностью.

Какие у препарата Клион состав и форма выпуска?

Лекарство производится в белых таблетках с желто-зеленоватым оттенком, они плоскоцилиндрические, на обеих сторонах есть фаска. Активное соединение - метронидазол.

Вспомогательные вещества Клион следующие: крахмал кукурузный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, глицерол, кремния диоксид коллоидный, кроме того, магния стеарат. Таблетки запечатаны в блистеры, продаются они по рецепту.

Еще одна лекарственная форма препарата Клион – это слегка зеленовато-желтый раствор для инфузий без механических включений. Активное соединение - метронидазол 5 мг 500 мг. Вспомогательные вещества такие: натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, натрия гидрофосфата додекагидрат, вода для инъекций.

Раствор запакован в стеклянные флаконы по 100 миллилитров. Продается средство по рецепту. Срок реализации соответствует пяти годам.

Какое у лекарства Клион действие?

Лекарственное средство Клион относится к производным 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в восстановлении так называемой 5-нитрогруппы метронидазола протеинами микроорганизмов и простейших, в результате подавляется синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Активен Клион в отношении следующих микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Entamoeba hystolitica, Giardia intestinalis, Bacteroides thetaiotaomicron, Gardnerella vaginalis, Bacteroides distasonis, Veillonella spp., Prevotella bivia, Fusobacterium spp., Prevotella buccae, Eubacterium spp., Prevotella disiens, Clostridium spp., кроме того, Trichomonas vaginalis,Peptococcus spp., а также Peptostreptococcus spp. Совместно с применением амоксициллина препарат активен по отношению к Helicobacter pylori.

При приеме Клион внутрь абсорбция лекарственного средства высокая. Биодоступность достигает не менее 80%. Максимальная концентрация наступает в течение одного, трех часов. Медикамент обладает достаточно высокой проникающей способностью, в организме достигаются бактерицидные концентрации во многих тканях, а также в биологических жидкостях.

Связывание с протеинами плазмы достигает 20%. Примерно 60% введенной дозировки метронидазола метаболизируется в печени. Период полувыведения варьирует от шести до двенадцати часов. Выводится почками до 80%.

Какие у средства Клион показания к применению?

Препарат Клион показан к применению в нижеследующих ситуациях:

При наличии протозойной инфекции, например, при амебиазе, при трихомониазе, балантидиазе, кроме того, при лямблиозе и при кожном лейшманиозе;
Препарат назначают при инфекциях, вызванных Bacteroides spp., в частности при менингите, при абсцессе мозга, пневмонии, бактериальном эндокардите, а также при эмпиеме;
При псевдомембранозном колите;
При инфекции, вызыванной Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., кроме того, Peptococcus spp.: перитонит, эндометрит, а также абсцесс печени;
При болезни пищеварительного тракта, ассоциированной с Helicobacter pylori;
Средство назначают для профилактики послеоперационных осложнений в частности после аппендэктомии, после вмешательств на ободочной кишке, а также в околоректальной области.

Кроме того, препарат Клион назначают при проведении лучевой терапии пациентам с опухолевыми процессами.

Какие у Клион противопоказания к применению?

Препарат Клион инструкция по применению запрещает использовать в следующих ситуациях:

При органическом поражении ЦНС, в том числе и при эпилепсии;
В первый триместр беременности;
При наличии лейкопении;
При грудном вскармливании;
Не назначают средство до 3 лет;
При повышенной чувствительности к медикаменту.

С осторожностью Клион назначают при почечной и при печеночной недостаточности.

Какие у Клион применение и дозировка?

Препарат в таблетках принимают внутрь, при этом лекарство рекомендуется запивать молоком, его не разжевывают. При трихомониазе обычно назначают по 250 мг медикамента два раза в сутки на протяжение десяти суток или же по 400 мг двукратно в день на протяжение недели. Женщинам дополнительно следует использовать метронидазол в лекарственной форме, представленной вагинальными свечами. Терапевтический курс при необходимости повторяют.

При диагностированном псевдомебранозном колите больному рекомендуется использовать препарат Клион в дозировке по 500 миллиграммов до четырех раз в сутки после назначения препарата лечащим врачом.

Медикамент Клион в форме раствора назначают внутривенно капельно, при этом скорость введения соответствует 5 миллилитрам в минуту. При улучшении самочувствия пациента, его рекомендуется перевести на пероральный прием лекарственного средства.

Передозировка от Клион

При передозировке препарата Клион у пациента возникает тошнота, рвота, а также присоединяется атаксия. Больному проводят симптоматическое лечение.

Какие от Клион побочные эффекты?

Препарат может вызывать побочные эффекты: диарея, анорексия, присоединяется тошнота, рвота, характерна кишечная колика, отмечаются запоры, сухость во рту, стоматит, возможно головокружение, лейкопения, возникает нарушение координации движений, головная боль, спутанность сознания, судороги, раздражительность, депрессия, кроме того, повышенная возбудимость, цистит, слабость, бессонница, дизурические явления, полиурия, нейтропения, недержание мочи, а также окрашивание этой биологической жидкости в красновато-коричневый цвет, кроме того, кандидоз и аллергические реакции.

Особые указания

В период лечения пациенту противопоказано употребление спиртных напитков, так как возможно возникновение дисульфирамоподобной реакции, которая проявляется болями в животе, присоединяется тошнота, рвота, характерна головная боль и приливы крови к лицу.

Чем заменить Клион, аналоги какие использовать?

Метрон, Метронидазол-Ципла, Трихосепт, Эфлоран, Метронидазол-Альтфарм, Метронидазол-АКОС, Метронидал, Розекс, Метроксан, Метронидазола таблетки, Метросептол, Метролакэр, кроме того, Метровит, Метронидазол-УБФ, Дефламон, Метронидазола гемисукцинат, Трихопол, Метрогил, Метровагин, а также Метронидазол, Бацимекс, Метронидазол-Ф, Трихоброл относятся к аналогам.

Заключение

Препарат следует использовать только по назначению квалифицированного лечащего специалиста.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!

Препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки вагинальные почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с заостренным концом, с гравировкой "100" на одной стороне.

Вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат - 0.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 7 мг, магния стеарат - 13 мг, повидон - 26 мг, - 90 мг, винная кислота - 100 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 100 мг, кросповидон - 100 мг, гипромеллоза - 190 мг, лактозы моногидрат - 473.5 мг.

10 шт. - стрипы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для интравагинального применения, содержащий метронидазол и миконазол.

Метронидазол - противопротозойный и препарат, производное нитро-5-имидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий и простейших.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.

Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. C max метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той C max , которая достигается (через 1-3 ч) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.

Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проникает через ГЭБ и плаценту.
Связывание с белками - менее 20%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.

Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).

Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия.

Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая. Быстро разрушается в печени.

Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.

Показания

— местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим азолам;

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);

— печеночная недостаточность;

— I триместр беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: сахарный диабет, нарушения микроциркуляции.

Дозировка

Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.

Побочные действия

Местные реакции: зуд, жжение, боль, раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея, запор.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола - 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.

Передозировка

Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.

Симптомы передозировки миконазола не выявлены.

Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе.

При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.

Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.

При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).

Препарат способен усиливать действие непрямых . Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, ) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.

Особые указания

В период применения препарата употребление алкоголя строго запрещено (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).

При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.

Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.

Беременность и лактация

Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Метронидазол выделяется с грудным молоком. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности (при назначении препарата в высоких дозах).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.