Течение орз. ОРЗ – симптомы, причины, виды, лечение и профилактика ОРЗ. Когда заболел ребенок

ОРВИ объединяют большую группу этиологически неоднородных вирусных болезней, которые передаются воздушно-капельным путём и для которых характерна общая интоксикация и преимущественное поражение слизистых оболочек дыхательных путей.

Основные острые респираторные вирусные инфекции: грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно — синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция, коронавирусная инфекция, некоторые типы энтеровирусов, микоплазменная инфекция, и еще 30% ОРВИ остаются неиндентифицированными. Практически все простудные заболевания являются заболеваниями вирусной этиологии. Структура ОРВИ зависит от эпидемиологической ситуации, времени года.

Дети первых месяцев жизни болеют редко, поскольку находятся в относительной изоляции и имеют временный пассивный иммунитет, доставшийся им от матери во внутриутробном периоде. Повторные ОРВИ способствуют снижению иммунитета ребенка, формированию хронических очагов инфекции, способствуют аллергизации организма, нарушают календарь прививок, тормозят психомоторное и физическое развитие ребенка. Источник ОРВИ – больные взрослые и дети.

Клиника, диагностика и лечение ОРВИ.

Общие черты всех ОРВИ:

• Поражение слизистых дыхательных путей;
• Снижение местного иммунитета (часть общего иммунитета, обеспечивающая защиту дыхательных путей);
• Ослабление неспецифических факторов защиты (клеточные и гуморальные механизмы, обеспечивающие раннюю защиту от возбудителей);
• Выраженные симптомы интоксикации;
• Лихорадка.

Специфические клинические симптомы:

• Грипп – характерна специфическая гриппозная интоксикация;
• Аденовирусная инфекция – характерно поражение лимфоидной ткани, печени, селезенки, конъюнктивы;
• Парагрипп — синдром крупа (поражение гортани – кашель, осиплость голоса, затруднённое дыхание, удушье);
• Респираторно — синцитиальный инфекция — обструктивный синдром (бронхит, бронхиолит);
• Риновирусная инфекция – протекает без интоксикации, характерен слизистый ринит.

Место преимущественной локализации ОРВИ:

• грипп — трахея,
• парагрипп — гортань,
• респираторно — синцитиальная инфекция — мельчайшие бронхи и бронхиолы,
• аденовирусная инфекция — носоглотка, альвеолы,
• риновирусная инфекция — носовая полость.

На высоте болезни — распространение на все верхние дыхательные пути и на нижние дыхательные пути. У детей в целом значительно чаще возникает синдром крупа при ОРВИ любой этиологии, в т.ч. вирусно — бактериальной микст-инфекции. Развитие синдрома крупа при ОРВИ у детей младше трех лет обусловлено анатомо-физиологическими особенностями, которые способствуют быстрому отеку слизистой и голосовых связок:

• гортань имеет форму воронки, ее хрящи — мягкие, эластичные;
• надгортанник узкий и вытянутый,
• короткие голосовые складки,
• в подслизистом слое много соединительной ткани, лимфатических и кровеносных сосудов, слизистых желез.

Компоненты стеноза гортани и трахеи:

• отек;
• инфильтрация слизистой;
• спазм мышц;
• гиперсекреция и скопления слизисто-гнойных выделений;

Все это увеличивает сопротивление верхних дыхательных путей, усиливает брохоспазм, вызывает обтурацию бронхов, ведущую к ателектазам. А это в свою очередь к паренхиматозной дыхательной недостаточности. Морфология — отек подскладочного пространства (от голосовых связок до трахеи (гортань).

Клиника: внезапно ночью появляется приступ кашля, удушья.

Синдромы: стеноз гортани (лающий кашель, першение); острая дыхательная недостаточность (инспираторная одышка, цианоз, ослабление дыхательных шумов);

• 1 степень (компенсированная): беспокойство, охриплость, лающий кашель, удовлетворительное состояние, в беспокойстве — втяжение податливых участков грудной клетки;
• 2 степень (субкомпенсированная): постоянное беспокойство, одышка, участие в акте дыхания вспомогательных мышц, Рs -140-160 уд/мин, гипертермия, метаболический ацидоз;
• 3 степень (декомпенсированная): состояние тяжелое, резко затруднен вдох, холодный пот, тотальный цианоз, Рs -160 уд./мин.и больше, Р О2 <70 мм рт. ст.
• 4 степень (асфиктическая): брадикардия, асистолия, Рs плохо пальпируется. Это дети старше 5 лет с молниеносным развитием крупа.

Лечение только в стационаре.

Ларингоспазм:

1 степень.

• Обильное теплое щелочное питье, свежий воздух, Са,
• Диазолин, тавегил (Не димедрол, НЕ пипольфен),
• Отхаркивающие,
• Ингаляции 2-3 % соды,
• Атровент, ингакорт (после 3 лет).

1-2 степень, 2 степень. Лечение то же +

• Парокислородная палатка
• Парентерально спазмолитик + ГК 5-10 мг/кг, Са
• Баралгин, триган, максиган, спазган 0,2-0,4 мл/год (< 2-3 мл) до вывода из крупа;
• Планово продолжать но-шпа, эуфиллин 5 мг/кг/сутки; 0,1 мл/кг/д
• ИТ — при необходимости;
• Минимум инъекций.
• Спастическая форма — седативные + баралгин.
• Гиперсекреторная форма — ингаляции каждые 2-3 часа.

Чем больше ребенок, тем быстрее снимается круп. Лечение 3 и 4 степени ларингоспазма — в реанимации.

Критерии выхода из крупа — 2 нормальные ночи, постепенно отменить ГК, спазмолитики, курс лечения 5-6 дней. Антибиотик — при 2 степени, 3степени.

Грипп:

Высококонтагиозное острое инфекционное заболевание с периодическим эпидемическим распространением, вызывается РНК- вирусом и характеризуется поражением слизистой верхних дыхательных путей, значительной интоксикацией и лихорадкой. Источник — больные люди. Путь распространения — воздушно-капельный, отмечается зимняя сезонность. Оставляет непродолжительное специфический иммунитет на 1-3 года.

Патогенез: некроз эпителия ВДП, что ведет к аутоаллергическим процессам, возникает местное воспаление — катар верхних дыхательных путей, виремия, парез капилляров ЦНС (энцефалопатия), в легких геморрагический отек. Инкубационный период — от нескольких часов до 1-2 дней. Внезапное начало: лихорадка, 38-39- 40 град С, период предвестников (субфебрилитет, боль в мышцах) у 10% больных.

Типичное течение:

• общая интоксикация,
• лихрадка, жар, общая слабость, головная боль, боль в глазах, мышцах, светобоязнь, потливость, нарушение сна,
• катар верхних дыхательных путей,
• гиперемия лица, конъюнктивы,
• легкий цианоз губ, блеск глаз,
• ринит, трахеит, ларингит,
• зев — гиперемированный, отек слизистой.

Грипп В — зернистая энантема.

Осложнения в раннем возрасте: гнойный ларинготрахеобронхит (синдром крупа), очаговая или сегментарная пневмония, менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, неврит, полирадикулоневрит, миокардит, отит.

Особенности у новорожденных: постепенное начало с легкого повышения температуры, минимальная или отсутствует гриппозная интоксикация, бледность, отказ от пищи, уменьшение массы тела, слабые катаральные явления, частая рвота.

У детей 1-го года жизни: редко круп, нет сегментарного поражения легких, тяжелое течение за счет присоединения бактериальной инфекции, ведет к осложнениям и повышению летальности в 3 раза.

Течение у детей 1-3 лет жизни особо тяжёлое (интоксикация, поражение ЦНС, менинго-энцефальный синдром), частые сегментарные поражения легких, синдром крупа, астматический синдром. Осложнения: гнойный отит, синусит, очаговая пневмония.

Диагностика:

1) АГ в смыве из носоглотки, 2) люминесцентная микроскопия отпечатков, 3) серология РПГА, парные сыворотки (увеличение титра в 4 раза).

Лечение:

Постельный режим, изоляция. Госпитализация: при тяжелой и гипертоксической форме; при осложнениях, угрожающих жизни; по социально — эпидемическим показаниям. Уборка, диета.

Этиотропное лечение:

• амантадин, ремантадин 50 мг х 3р 2 дня (старшим),
• противогриппозный Ig < 2 лет — 1 мл, 3-6 лет — 2 мл, старше 6 лет — 3 мл, тяжелые — 0,2 — 0,5 мл/кг,
• лейкоцитарный интерферон в нос по 5 кап. в каждый носовой ход через 2-3 часа 5 раз/сут 2-3 дня, в ингаляциях 60-120 ЕД/мл 5-8 р./сутки,
• РНКаза — деполимеризует РНК вирусы детям младше 6 месяцев -3 мг, 6-12 мес. — 5 мг, 1-2 года — 8 мг, старше 2 лет 10-20 мг х 4 раза/день 3-4 дня,
• Патогенетическое: ИТ + мочегонные, гормоны 1-3 мг/кг/д 3-5 дней, гепарин 100-200 ЕД/кг, противосудорожные (сульфат магния, седуксен), борьба с гипертермией, парацетамол 0,01 г/кг, всем — витамины, аскорутин, отхаркивающие (муколитики).

Диспансерное наблюдение — только реконвалесценты после тяжелых форм или осложнений — участковый врач -1 месяц, ЛОР — 1 мес, » Стационар на дому » — 3 дня дети 1 года ежедневно, далее — по необходимости, дети старше года — по необходимости.

В очаге профилактики: изоляция, уборка, дезинфекция, неспецифическое повышение иммунитета: витамин С, лазер — носовых ходов и миндалин, индукторы интерферона, мефенаминовая кислота 0,25 х 3 р 7-10 дней, теплые ингаляции, ремантадин 0,05 х 1 р — 5 дней, лейкиферон 5 кап. в нос 2-3 р/д, противогриппозный иммуноглобулин, 0,25 % оксолиновая мазь, женьшень, иммунизация.

Парагрипп.

Острое заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом парагриппа (ПГ), характеризуется умеренной интоксикацией, синдромами поражения ВДП (гортань, трахея), относится к РНК- вирусам; 10-30 % детей с ОРВИ это больные парагриппом, максимум в 2-3 года, минимум у детей старше 7 лет. Отмечается сезонность — осень-зима, вспышки в детских коллективах, источник — больной до 7-10 дня, путь передачи воздушно — капельный, иммунитет — краткосрочный, болеют преимущественно дети 2 лет — год и старше, инкубационный период 2 — 7 дней, бывает сокращение до 3-4 дней.

Начало острое с умеренной интоксикацией, даже без лихорадки, резкий катар с первых дней, зев — отек и умеренная гиперемия, может быть обильное слизистое или гнойно-слизистое отделяемое из носовых путей, синдром крупа (у детей 2-5 лет), быстро регрессирует. Осложнения — бактериальные (пневмония, ангина, синусит, отит) в раннем возрасте. Диагностика — серологически: РСК, РПГА, РН, ИФА, иммунофлюоресцентный метод.

Лечение: симптоматическое.

Аденовирусная инфекция.

Это острое респираторное заболевание, вызванное аденовирусной инфекцией, характеризуется умеренной интоксикацией, поражением слизистой ВДП, конъюнктивы и склеры, лимфоидной ткани, возбудитель ДНК-вирусы, источник — больные и носители (слизистые ВДП, глаз, фекалии), болеют от 2 до 5 лет, максимум вспышки — на 14-16 день, входные ворота — ВДП, конъюнктива, кишечник.

Диагностика — серологически — РСК, РПГА, АГ в смывах из носоглотки.

Лечение: ДНКаза в нос 0,05 % по 3-4 кап. через 3 часа 2-3 дня, интерферон неэффективен.

Респираторно-синцитиальный инфекция (РС- инфекция).

Характеризуется умеренной интоксикацией, поражением верхних дыхательных путей и бронхиолитами, сезонность — зима-весна, источник — больные и носители, иммунитет нестойкий, болеют дети от 4-5 месяцев до 3 лет. Вирус в ВДП вызывает гиперплазию эпителия, образуются симпласты и гиперсекреция, закупорка бронхиол, что ведет к эмфиземе, присоединяется бактериальная инфекция.

Клиника:

Инкубационный период — 4 дня, у старших детей — легкий острый катар верхних дыхательных путей при нормальной температуре или субфебрильной, кашель сухой, длительный — затрудненный выдох, незначительный насморк, инъекция склер, хрипы, продолжительность болезни — 2-3 недели.

Младший возраст — высокая температура, заложен нос, сухой кашель, бледность, легкий насморк и тонзиллит, конъюнктивит, присоединяется воспаление нижних дыхательных путей (бронхиолит), приступы кашля, густая мокрота, снижение аппетита, нарушение сна, быстро нарастает дыхательная недостаточность. Дыхание частое, шумное, экспираторная одышка, цианоз носогубного треугольника, тимпанит, много крепитирующих хрипов, температура нормальная или повышенная, быстро присоединяется пневмония.

Микоплазменная инфекция.

Острое инфекционное заболевание человека и животных, вызванное микоплазмой, которое характеризуются преимущественным поражением органов дыхания.

Источник — больные и носители, путь распространения — воздушно-капельный, контактно-бытовой, сезонность — октябрь-февраль, распространяется в детских коллективах. Инкубационный период — от 1-3 недель до 4-5 недель, клиника от стертого катара ВДП до тяжелой сливной пневмонии, постепенное начало, t-37 град С, снижение аппетита, сухой кашель, слабость, «першение в горле», температура повышается до 39 град С через 3-4 дня, умеренные явления общей интоксикации, лимфаденопатия, зев — гиперемия умеренная, усиленный сосудистый рисунок, увеличенные фолликулы, кашель сухой, через 4-5 дней — влажный, может быть круп. В крови — лейкоцитоз (нейтрофильный), СОЭ повышена до 20-30, пневмония очаговая или частичная.

У новорожденных — тяжелое течение — двусторонняя пневмония, генерализованная форма (почки, ЦНС). Диагностика: серологически РСК, РНГА, латекс- агглютинация, состояние — тяжелое, температура невысокая, волнообразное течение.

Лечение: макролиды, левомицетин, линкомицин.

Острое респираторное заболевание (острый катар верхних дыхательных путей, простудные заболевания) - группа болезней, характеризующаяся непродолжительной лихорадкой, умеренной интоксикацией, преимущественным поражением различных отделов верхних дыхательных путей.

ОРЗ вызываются большим числом различных вирусов: гриппа, парагриппа, аденовирусами, риновирусами (вызывают заразный насморк) и другими возбудителями (более 200 разновидностей). Они устойчивы к замораживанию, но быстро погибают при нагревании, под действием различных дезинфицирующих средств, при ультрафиолетовом облучении.

Причины ОРЗ

Источником инфекции ОРЗ является человек, больной выраженной или стертой формой острого респираторного заболевания. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Но заражение может происходить через предметы обихода (столовая посуда, полотенце и др.). Аденовирусной инфекцией можно заразиться и алиментарным путем передачи инфекции – через фекалии и воду плавательных бассейнов и даже озер.

Заболеваемость регистрируется в течение всего года, но в холодное время нарастает. Это связано с витаминным дефицитом населения в этот период, простудным фактором, со скученностью населения в холодное время года. Заболевания встречаются в виде отдельных случаев и эпидемических вспышек.

Вирусы поражают слизистую оболочку дыхательных путей. В подлежащей ткани развивается воспалительный процесс. Токсические продукты вирусов действуют на различные отделы нервной системы. Тяжесть заболевания связана с вирулентностью вируса и состоянием иммунной системы больного.

Вирусная инфекция обусловливает снижение иммунитета, что способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции и появлению осложнений. Осложнения чаще появляются у лиц с хроническими сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, при сахарном диабете. Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, поэтому каждый человек ежегодно может 3-4 и более раз заболеть каким-либо острым респираторным заболеванием.

Симптомы ОРЗ

Инкубационный период, т.е. время между контактом с больным и началом заболевания, продолжается от 12-48 часов при гриппе до 1-14 дней при других ОРЗ. По тяжести течения различают легкие, среднетяжелые, тяжелые и очень тяжелые формы. Заболевание начинается остро, нередко с ознобом. Температура тела в первые сутки достигает максимального уровня, чаще в пределах 38-40С.

Среди симптомов ОРЗ на первый план выступают признаки интоксикации – головная боль с характерной локализацией в лобной области, боль в глазных яблоках, пояснице, различных группах мышц. Поражение дыхательных путей характеризуется такими симптомами как, появление сухого кашля, першение в горле, саднение за грудиной, заложенность носа, иногда носовым кровотечением.

Отмечается покраснение лица и шеи, слизистой оболочки мягкого неба, повышенное потоотделение. Высокая температура тела сохраняется до двух суток, после чего снижается. Общая продолжительность лихорадочного периода не превышает 4-5 дней. ОРЗ, вызываемые другими вирусами могут начинаться как остро, так и постепенно, характеризуются умеренной интоксикацией и повышением температуры тела до 38 С.

Поражение дыхательных путей проявляется различными признаками острого поражения слизистой оболочки носа:

• чихание;
• заложенность носа, а затем, через несколько часов, обильные водянистые выделения из носа;
• в глотке - чувство саднения, царапанья в горле;
• в гортани - сухой «лающий» кашель;
• сиплый голос различной степени выраженности.

Описания симптомов ОРЗ

Лечение ОРЗ

Кроме постельного режима, есть ряд рекомендаций, которые следует выполнять пациентам при лечении ОРЗ. Несмотря на свое многообразие, все острые респираторные заболевания имеют идентичные, довольно болезненные симптомы, которые можно и нужно лечить.

Больное горло

Для улучшения состояния глотки применяют полоскания, ингаляции, растирания. Также для быстрого устранения неприятных ощущений в горле можно принять лекарство на натуральной основе, обладающее анальгезирующим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Как, например, препарат Тонзипрет. В его составе присутствуют три активных компонента: стручковый перец, гваяковое дерево, лаконос американский.

Эти ингредиенты способствуют быстрому избавлению от боли и дискомфорта в горле, повышению иммунитета, а также выработке в организме интерферона, который подавляет деятельность вирусов. Тонзипрет действует мягче и эффективнее, чем антибактериальные препараты, которые, кстати, многие специалисты не рекомендую принимать при лечении.

Кашель

Вторая задача - превратить неприятный сухой кашель во влажный, который еще называют продуктивным. Продуктивный кашель легче переносится и приносит пользу организму, избавляя бронхи от мокроты. С кашлем легко справится Бронхипрет, препарат, стимулирующий выработку мокроты и облегчающий отхаркивание.

Насморк

С заложенным и не дышащим носом легко справляются различные капли и спреи для носа. К сожалению, у них есть и побочный эффект - они сужают сосуды, причем не только в носу, но и во всем организме. Как альтернативу сосудосуживающим препаратам попробуйте Синупрет - эффективное растительное средство от насморка и синуситов. В составе Синупрета только натуральные компоненты, которые не только способствуют очищению носовых ходов от слизи, но и борются с возбудителями инфекции.

Еще несколько правил

• Питье - только теплое, не горячее.
• Свежий воздух - не забывайте проветривать комнату.
• Сбивать можно только высокую температуру, выше 38-38,5 градусов.
• Витамин С - надежный помощник в борьбе с ОРЗ.

Лечение ОРЗ народными средствами

Больные легкими и среднетяжелыми неосложненными формами заболевания лечатся дома. Больные тяжелыми и осложненными формами направляются в больницу. Во время лихорадочного периода больному необходимо соблюдать постельный режим даже при легком течении заболевания, принимать поливитамины по 2 драже 3 раза в день. Постельный режим в первые дни болезни способствует более быстрому выздоровлению и предупреждению осложнений.

Для устранения обезвоживания и выведения токсических продуктов из организма рекомендуется обильное теплое питье. Для этого используют клюкву четырехлистную – зрелые ягоды, малину, цветки липы сердцевидной («липовый цвет»), «Аверин чай». Они обладают жаропонижающим, потогонным, а «Аверин чай» и мочегонным действием. Клюкву применяют в виде сиропа, сока, кислых напитков.

Клюквенные напитки хорошо утоляют жажду. Можно использовать ягоды клюквы с медом. При лихорадке хорошо помогает клюквенный напиток с картофельным соком: 200 г очищенного картофеля натирают на мелкой терке, отжимают сок; картофельный сок оставляют для отстоя крахмала на 2 часа, затем сок осторожно сливают и смешивают с отжатым сырым клюквенным соком (50 г клюквы), добавляют 15 г сахара.

Малину употребляют в свежем, сухом и замороженном виде. Сушеную малину заваривают как чай: 2 чайных ложки на 1 стакан кипятка, пьют в горячем виде. При использовании листьев малины: 4 чайных ложки измельченной продукции заваривают на 2 стакана кипятка, процеживают, пьют в теплом виде 4 раза в день. Улучшение самочувствия наступает минут через 40 после сильного потоотделения.

Цветки липы готовятся в виде настоя: 2 столовых ложки измельченных липовых цетков на 2 стакана кипятка настаивают 30 минут, процеживают, принимают по 1 / 3 стакана после еды 4 раза в день. «

Аверин чай» – это череда трехраздельная с трехцветной фиалкой («Иван-да-Марья») поровну и 0,5 части стеблей паслена сладко-черного. Настой травы череды: 20 г травы мелко измельчают, помещают в эмалированную кастрюлю, обливают 200 мл воды комнатной температуры, закрывают, держат в водяной бане 15 мин.

Настои трав «Иван-да-Марья» и паслена готовят также, как и череду, соблюдая вышеуказанные пропорции. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день. Эффект наблюдается через 8-10 ч.

В пищу целесообразно включать продукты, повышающие сопротивляемость организма и обладающие противовоспалительным и бронхорасширяющим действием:

• Салат из редьки с морковью, заправленный 1 столовой ложкой подсолнечного масла и 2 столовыми ложками сметаны.
• Десерт из лимона, пропущенного с кожурой через мясорубку и смешанного с медом (по вкусу).
• Салат из зеленого лука с яйцом и сметаной.
• Морковный сок и морковные котлеты.
• Винегреты из моркови со свеклой и зеленым или репчатым луком, политые подсолнечным маслом.
• Сырые яблоки натощак.
• Ячменные супы, кисели, каши.
• Тыквенный отвар или каша.
• Свекольный сок.

Стремиться во что бы то ни стало снизить температуру тела до нормальных цифр путем приема жаропонижающих средств не следует, так как она является защитной реакцией организма и губительно действует на вирус. Для улучшения дренажной функции дыхательных путей и предупреждения пневмонии назначают ингаляции (вдыхание теплого пара над кастрюлей с только что сваренным картофелем).

При насморке применяют мед, свекольный сок, сок алоэ, масляный раствор лука с чесноком, лимонный сок, горчичники, крапиву двудомную, сурепку. Обеспечение свободного носового дыхания является профилактикой воспаления среднего уха и придаточных пазух носа.

Свежим жидким медом пропитывают 2 жгутика из бинта и вставляют их в носовые ходы на глубину 2-3 см. Сначала ощущается жжение, которое усиливается и появляется ощущение тепла. Жгутики держать в носу столько, сколько хватит терпения. Лечебный эффект наступает через 3-5 сеансов. Этот метод лечения можно применять и детям.

Масляный раствор лука с чесноком готовится так: пол стакана растительного масла в стеклянной посуде поставить в водяную баню на 30-40 мин и затем охладить. В охлажденное масло добавить мелко нарезанные 3-4 дольки чеснока и 1/4 головки репчатого лука. Настоять 2 ч и процедить. Лекарство готово к употреблению.

Как и свекольный сок и сок алоэ, закапывать по 2-3 капли в обе ноздри несколько раз в день.

Лимонный сок втягивают носом и ложатся.

Горчичники прикладывают к пяткам и забинтовывают фланелью, надевают шерстяные носки и держат горчичники столько, сколько возможно (1-2 часа). Процедуру делают вечером. После нее необходимо походить по комнате.

Крапива двудомная обладает противоаллергическим действием. Взять листочек крапивы (лучше зеленый, но можно сухой) и размять его в пальцах. Появится приятный запах.

Нюхать крапиву по 3 мин минимум 6 раз в день. Насморк быстро уменьшится.

Сурепка хорошо помогает при длительно сохраняющихся насморке и заложенности носа после перенесенного острого респираторного заболевания. Сорвать одно соцветие, размять, чтобы появился сок, и смазывать им в носу 3-4 раза в день.

Из лекарственных средств применяют 0,1 % раствор нафтизина или галазолина по 5 капель в носовые ходы 3-5 раз в день.

Эффективен также прием препарата контак 400 внутрь по 1 капсуле 2 раза в день.

Для уменьшения мучительного сухого кашля применяют одно из противокашлевых средств:

• пектуссин, либексин по 1 таблетке 3 раза в день.
• Рекомендуется употребление горячего молока с содой (1 / 2 чайной ложки на стакан), медом.
• Применяются горчичники.

Жженый сахар – обыкновенный сахарный песок насыпать на сковородку и разогреть так, чтобы он превратился в темные кусочки, очень приятные на вкус. Эти кусочки сахара сосать, наступает целебный эффект.

Отвар девясила высокого – 1 столовую ложку измельченных корней девясила заливают 1 стаканом воды и кипятят 15 мин, остужают, пьют в теплом виде по 1 столовой ложке через 2 часа.

Настой вероники лекарственной – 2 чайных ложки сырья заливают 2 стаканами кипятка, настаивают на водяной бане 15 мин, процеживают и принимают по 0,3 стакана в горячем виде 4 раза в день после еды.

Сбор I: Трава душицы обыкновенной – 10 г, корень алтея лекарственного – 20 г, листья мать-и-мачехи – 20 г.

Сбор II: Листья подорожника большого – 30 г, корень солодки голой – 30 г, листья мать-и-мачехи – 40 г.

Сбор III: Корень солодки голой – 40 г, корень алтея лекарственного – 40 г, плоды аниса обыкновенного – 20 г.

О выздоровлении после ОРЗ можно говорить на 4-й день нормальной температуры тела при хорошем самочувствии и исчезновении всех имевшихся явлений поражения верхних дыхательных путей.

Вопросы и ответы по теме "ОРЗ"

Вопрос: Здравствуйте, вчера вдруг начало першить горло, осле обеда стало больно глотать. Сегодня с утра температура нормальная, невозможно глотать, воспалились лимфоузлы под левой челюстью. Сейчас картина такая же, но глотать очень больно. Выпил амоксицелин и амиксин. Чем дальше лечиться, спасибо?

Ответ: Здравствуйте. Возможно, фарингит. Для обследования и назначения лечения вам нужна очная консультация лора.

Вопрос: Подскажите пожалуйста, можно ли давать ребенку (2 года 7 месяцев) препарат бронхомунал для профилактики простудных заболеваний?

Ответ: Ребенку можно давать бронхомунал при инфекционных заболеваниях дыхательных путей в составе комплексной терапии в качестве иммуномодулирующего средства. Помните, что детям до 12 лет показаны капсулы 3,5 мг.

Вопрос: Второй раз за последние две недели болею: в первый день слабость, головокружение, першение в горле. Потом ночью начинается обильное слюноотделение, слёзы, сильный насморк - всё это настолько, что по полночи не могу уснуть. Как правило, на следующий день чувствую себя легче и такие ночи бывают только один раз за период болезни. К врачу не обращался. Что это может быть?

Ответ: Описанные вами симптомы могут встречаться при ОРВИ.

Вопрос: Можно ли посещать бассейн при сухом кашле.

Ответ: Переохлаждение и физическая нагрузка во время ОРЗ нежелательны.

Вопрос: Мне 31 год.недавно было воспаление по женски. Лечусь у гинеколога. Часто по утрам крутит низ живота и хочется в туалет. По большому хожу, то нормально, то понос. Аппетит отсутствует, вкуса еды не чувствую. В горле - как будто волос наелась. Что это может быть?

Ответ: Возможно у вас имеется простудное заболевание (например, ОРВИ).

Вопрос: Ребёнку 4 года. Назначили Актифед и Эдэм при ОРВИ, появилась сыпь, стала кричать ночью, много пьёт, постоянно облизывает губки, вокруг глаз красные круги. Совместимы ли эти препараты? Спасибо.

Ответ: Эдем является не самым удачным препаратом для назначения в детском возрасте, в связи с чем мы не рекомендуем вам его принимать. Обратитесь к врачу, покажите ребенка и его сыпь и попросите назначить другое лечение.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 34 года. Три дня назад я заболела, появилась сначала ломота во всем теле, слабость. К вечеру того дня заболела голова так, что хотелось ее отрубить, сильно давило на глаза. Температура поднялась только на следующий день 38,5 и держалась два дня. Я пропила Антигриппин максимум, вроде как стало легче, температура 37. Но появилась сильная боль под лопатками. Голова не болит, насморка и кашля не было и нет. Слабость не проходит. Помогите советом.

Ответ: Описанные вами симптомы встречаются при ОРВИ. Боль под лопатками вероятно связана с вирусным заболеванием, однако, рекомендуем вам обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания (например, пневмонию).

Вопрос: Дочке 3 года, высокая температура, врач сказал ОРЗ, через неделю путевки в Египет? Что делать? Это опасно?

Ответ: Лечите ребенка, если состояние улучшится (упадет температура, ребенок станет активным) вы можете взять его с собой, однако следует давать ребенку как можно больше отдыха. Если ребенок будет чувствовать себя плохо, лучше оставить его дома или отложить поездку.

Вопрос: Здравствуйте! Ни с того ни сего поднялось давление до 150/100, держалось весь день, а под вечер начала подниматься температура до 38,6, при этом горло не болит, насморка тоже нет, только давит голову, болит поясница, плечи, шея! Да и вообще все тело ломит! Присутствует слабость! Скажите пожалуйста, что у меня может быть? Спасибо!

Ответ: Описанные вами симптомы могут указывать на начальные признаки гриппа или другого вирусного заболевания. Вам следует обратиться к врачу.

Вопрос: Мне 15 лет. Уже где то неделю насморк, кашель и головная боль как будто температура. Но температуры нет. Что делать?

Ответ: Не исключено наличие ОРВИ. Вам следует посетить врача-педиатра.

Вопрос: Сильная головная боль, нет аппетита, слабость очень сильная, нет кашля, чихания, насморка тоже нет! Что это может быть?

Ответ: Описанные симптомы могут указывать на переутомление, либо начальную стадию ОРВИ (например, гриппа). Старайтесь пить больше жидкости, принимайте витамин С, отдыхайте.

Вопрос: 23 года, болею 9 дней, температура больше 37,3 не поднималась, ни кашля, ни насморка нет, чувствую себя как обычно. Что это? И какое время я заразен?

Ответ: Вероятнее всего, Вы перенесли ОРЗ в легкой форме. Учитывая то, что болели Вы 8 дней, то заразным можете быть еще около 3-х дней.

Один из самых распространенных диагнозов, который ставят деткам в период с осени и до весеннего потепления - это ОРЗ и ОРВИ. ОРЗ – группа заболеваний , вызванных вирусами и бактериями, со сходными эпидемиологическими и многими клиническими особенностями, но крайне разнообразной этиологией: респираторно-вирусной (ОРВИ, грипп), энтеро-, короно-вирусной, бактериальной, в т.ч. хламидийной и микоплазменной.

Таким образом, ОРЗ - общее название всех болезней, вызванных вирусами и бактериями и затрагивающих органы дыхания, а ОРВИ же включает только респираторные вирусные инфекции.

Инфекционные заболевания респираторного тракта являются самой распространенной инфекционной патологией у детей. Частые поражения респираторного тракта, а также клиническая картина заболевания объясняются многообразием этиологических факторов (насчитывается около 300 возбудителей респираторных инфекций, из которых более 200 - вирусы), быстротой и легкостью передачи возбудителей (воздушно-капельный путь), высокой контагиозностью (заразительностью т.е. способностью передаваться от больного к здоровому) и изменчивостью вирусов. Самые известные вирусы - риновирус, аденовирус, парагрипп. Вирус гриппа занимает отдельное место и «знаменит» наибольшим количеством возможных осложнений: синусит, гайморит, отит.

Частые ОРЗ способствуют формированию хронической бронхо-легочной патологии, гайморита, тонзиллита, отита, благоприятствуют формированию аллергической патологии и задержке психомоторного и физического развития.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - группа болезней, передающихся воздушно-капельным путем и характеризующихся поражением у человека различных отделов верхних дыхательных путей. ОРВИ - самые распространенные на земном шаре заболевания. Особенно часто ОРВИ наблюдается у детей. Наибольшая заболеваемость приходится на детей второго полугодия и первых трех лет жизни, что, как правило, связано с посещением ими детских учреждений, значительным увеличением числа контактов. Нередко источником заражения детей являются взрослые, особенно те, кто переносит ОРВИ «на ногах» в виде легкого катара верхних дыхательных путей, ринита или тонзиллита.

Клиника ОРВИ характеризуется развитием катарального и интоксикационного синдромов. Чем меньше ребенок, тем больше на его состоянии отражается заложенность носовых ходов (нарушение механики дыхания, акта еды), тем чаще развиваются бронхиты и бронхиолиты. У детей раннего возраста чаще развиваются и острые пневмонии.

Клинически все ОРВИ проявляются различной степенью выраженности симптомов интоксикации, лихорадкой и катаром верхних дыхательных путей. Вместе с тем каждой нозологической форме свойственны характерные черты, позволяющие проводить дифференциальную диагностику. Так, например, грипп отличают симптомы выраженной интоксикации (специфическая гриппозная интоксикация), аденовирусную инфекцию - поражение лимфаденоидной ткани ротоглотки, умеренное увеличение лимфатических узлов, нередко - печени и селезенки, а также наличие экссудативного компонента воспаления и поражения конъюнктивы глаз. Риновирусную инфекцию можно заподозрить по обильным слизистым выделениям из носа при отсутствии или слабо выраженных симптомах интоксикации.

Возникновение того или иного клинического синдрома в некоторой степени предопределено местом преимущественной локализации инфекции в дыхательных путях. Известно, что вирусы гриппа поражают преимущественно слизистую оболочку трахеи, парагриппа - гортани, РС-вирус - мелкие бронхи и бронхиолы, аденовирусы - носоглотку и альвеолы, риновирусы - слизистую оболочку полости носа. Однако такое деление имеет весьма относительное значение, так как выделить место наибольшего поражения удается не всегда и лишь на первом этапе заболевания. На высоте болезни процесс в дыхательных путях часто приобретает распространенный характер, нередко с вовлечением всей слизистой оболочки - как верхних, так и нижних отделов - дыхательных путей.

Грипп - острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи, клинически характеризующаяся кратковременной, но выраженной лихорадочной реакцией, симптомами общего токсикоза и поражением верхних дыхательных путей; периодически он принимает эпидемическое и пандемическое распространение.

Клиника гриппа

После инкубационного периода, продолжающегося от нескольких часов до 1-1,5 суток, болезнь обычно начинается остро и бурно, с подъема температуры тела до высоких цифр (39-40°С), озноба, головокружения, общей слабости, разбитости, мышечных и суставных болей. Температура тела достигает максимума к концу первых суток, реже на вторые сутки болезни. К этому времени все симптомы гриппа максимально выражены. Дети жалуются на головную боль, часто в области висков, лба, надбровных дуг, глазных яблок; у них исчезает аппетит, ухудшается сон, бывает бред, галлюцинации, тошнота, рвота (обычно после приема лекарств, пищи, воды).

Характерны слабые катаральные явления в виде покашливания, заложенности носа, скудных слизистых выделений из носа, болей или першения в горле, особенно при глотании. В тяжелых случаях часто бывают носовые кровотечения, судороги, кратковременная потеря сознания. На высоте интоксикации кожные покровы бледные, возможны единичные петехиальные высыпания, повышенная потливость, боли в животе, кратковременные расстройства стула, лабильность пульса, снижение артериального давления. Печень и селезенка не увеличены.

По клиническому течению грипп подразделяют на легкие, среднетяжелые, тяжелые и молниеносные формы.

Лечение гриппа.

Лечение гриппа должно проводиться дифференцированно - в зависимости от тяжести течения болезни, ее осложнений и возраста больных. При легких и среднетяжелых формах болезни лечение проводят на дому с соблюдением постельного режима, обильного питья (чай, морс, молоко, лучше с «Боржоми», фруктовые соки, кофе), щадящей диеты (по желанию больного).

Из противогриппозных средств в первые двое суток болезни рекомендуется назначение ремантадина , который обладает противовирусной активностью в отношении всех известных штаммов вируса серотипа А. Рекомендуется также вводить в носовые ходы при помощи ватного тампона 2-3 раза в сутки 0,25%-ную оксолиновую мазь и лейкоцитарный интерферон . Из патогенетических и симптоматических (болеутоляющих и жаропонижающих) средств назначают ацетилсалициловую кислоту (аспирин), амидопирин (пирамидон), анальгин и др.

Лечение больных тяжелой формой гриппа должно проводиться в условиях стационара , где прежде всего рекомендуется введение донорского противогриппозного гамма-глобулина в дозе 3-6 мл для взрослых, комплекса патогенетических и симптоматических средств, в том числе введение жидкости с целью дезинтоксикации, антигриппина, сердечно-сосудистых средств (по показаниям).

Профилактика ОРВИ состоит в общем оздоровлении, укреплении организма и стимуляции иммунитета путём закаливания, занятий физкультурой на свежем воздухе, лыжами, катанием на коньках, плаванием, употреблением полноценной, богатой витаминами пищи, а в конце зимы и начале весны - умеренного количества витаминных препаратов, лучше естественного происхождения.

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными. Те же правила следует соблюдать и больным: взять больничный лист, не посещать массовые мероприятия, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми, носить марлевую повязку

Регулярное проветривание помещений;

Частую влажную уборку помещений;

Регулярное протирание с использованием дезинфицирующих растворов предметов общего контактного использования – игрушек, дверных ручек и т. д.;

Мытье рук - частое и тщательное;

Обработку воздуха посредством воздействия на него губительными для вирусов ультрафиолетовыми лучами (кварцевание и т. п.);

Создание специфического иммунитета посредством вакцинации детей.

Для индивидуальной профилактики гриппа и ОРВИ можно использовать 0,25% оксолиновую мазь. Ею смазывают слизистые оболочки носовых ходов несколько раз в день. Она снижает вероятность заболевания в 2 и более раз. Эффективность мази повышается, если ее наносить перед выходом из дома и непосредственно перед контактом с больным. Высокоэффективным профилактическим и лечебным средством при гриппе и ОРВИ обладает лейкоцитарный интерферон. Он не имеет противопоказаний к применению и не оказывает побочных действий, закапывается или распыляется в нос 3 раза в день по 3-4 капли. Для индивидуальной профилактики гриппа применяют ремантадин (по 1 таблетке 1 раз в день в течение 20-30 дней). Он помогает и при первичных признаках заболевания гриппом. Опоздание с началом лечения всего на сутки снижает ценность препарата почти вдвое, а через два дня он уже практически бесполезен.

Добрый день, дорогие читатели! ОРЗ — что это такое? Давайте выяснять! ОРЗ (острое респираторное заболевание) — это заболевание верхних дыхательных путей различными инфекциями.

Так как вирусов, вызывающих ОРЗ, довольно большое количество. То ОРЗ — это общее название различных заболеваний с похожими симптомами.

Это вирусы гриппа, парагриппа, риновирус, аденовирус и еще множество. Иногда заражение происходит одним, иногда это микст — инфекция.

По особенностям течения иногда можно предположить, каким вирусом вызвано заболевание. Например, грипп протекает с высокой температурой, светобоязнью, несколько дней может больше ничем не сопровождаться (ни кашлем, ни насморком).

Парагрипп – клинические проявления похожи на проявление гриппа, но менее выражены. Риновирус – характерен обильным насморком, иногда на фоне практически нормальной температуры, аденовирус часто протекает с вовлечением лимфатических узлов. Это лишь некоторые особенности различных вирусов.

Стадии ОРЗ

Каким бы возбудителем заболевание не вызывалось, оно протекает в несколько стадий, у каждой из них свои особенности.

1. Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Понимание путей заражения важно для принятия профилактических мер.

2. После заражения наступает инкубационный период, при котором возбудитель активно размножается без контроля иммунной системы, пока ущерб от его присутствия в организме не становится заметен. Инкубационный период протекает бессимптомно и может длиться от 2 часов до 7 дней (в среднем).

3. Потом наступает период неспецифических проявлений (продромальный), продолжительностью от нескольких часов до нескольких дней, когда уже очевидно, что человек не здоров, но по симптомам невозможно понять – чем он болен.

Масса вирусов или бактерий в организме увеличилась, иммунная система уже включилась, но «битва» еще не в разгаре. В это время у больного появляется общая слабость, сонливость, снижение аппетита, ломота в теле, головная боль.

4. Затем следует клиническая стадия – когда появляются характерные симптомы.

5. При благоприятном течении инфекционный процесс завершается стадией выздоровления.

ОРЗ: симптомы

Симптомы ОРЗ у взрослых

Клинические проявления в разгар болезни различны в зависимости от уровня поражения дыхательных путей.

1. Если вовлечена слизистая носа, развивается ринит, слизистая отекает, что затрудняет носовое дыхание, появляются водянистые выделения, меняющие характер на слизистые, иногда гнойные.

2. Если вовлекаются придаточные пазухи носа, развивается ( , ) – появляется головная боль, иногда истечение из одной ноздри.

3. При вовлечении евстахиевой трубы (она соединяет носовую полость с ухом), присоединяется заложенность ушей, аутофония (когда больно слышит свой голос в голове).

4. Процесс может распространиться на внутреннее ухо, что проявляется болью в ухе. Если в процесс вовлечен зев – развивается , он проявляется першением, болью в горле при глотании.

5. Если воспаление спускается ниже – в трахею, появляется кашель, характерный симптом трахеита и .

6. При воспалении бронхов также может появиться одышка.

7. При вовлечении легочной ткани развивается пневмония, грозное заболевание, требующее серьезного лечения. Ее диагностирует врач при прослушивании легких, для подтверждения проводится флюорография или рентгенография легких.

Тяжесть течения ОРЗ определяется степенью выраженности интоксикационного синдрома, основным критерием которого является температура.

Для оценки прогноза и объема необходимого вмешательства важнее оценить не то, каким возбудителем вызвано заболевание, и какие отделы дыхательных путей вовлечены, а то, насколько сильна общая реакция организма, хотя эти факторы, безусловно, связаны между собой.

От банального ОРЗ необходимо дифференцировать другие заболевания, которые имеют сходные проявления и инфекционную природу, так как их лечение требует принципиально иного подхода – это ангина, скарлатина, дифтерия и некоторые другие.

Поражение разных «этажей» дыхательного тракта может быть изолированным (например, только ринит), или сочетанным (ринофарингит). Может развиться одновременно, или поочередно (ринит осложняется гайморитом).

Иногда продромальный период не переходит в клиническую стадию, тогда говорят о прерванном течении. Это связано с тем, что иммунитет справился быстро. Бывает еще стертое течение, когда симптомы выражены слабо.

Таким образом, ОРЗ – это не какая-то одна очевидная болезнь, оно может протекать в разных формах, с разной степенью тяжести, осложнятся другими болезнями. Бесконтрольный прием лекарств недопустим, лечение должно быть назначено врачом с учетом всех особенностей.

ОРЗ: лечение у взрослых

Лечение ОРЗ у взрослых

В первую очередь необходимо снять симптомы ОРЗ: слабость, насморк, кашель, температура.

1. Организм должен отдыхать, чтобы самостоятельно побороть болезнь! Поэтому постельный режим ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Надеть теплые носки, положить грелку под одеяло и горячий чай — это самое хорошее лечение. Сразу станет легче!

2. Избавляйтесь от возбудителей заболевания (чтобы не заразить семью) — влажная уборка и проветривание комнаты. Выделите больному посуду и полотенце.

Лечение ОРЗ у взрослых в домашних условиях

ОРЗ: лечение у взрослых

1. Необходимо больше пить — по 7-8 стаканов в день! Подходит горячий чай с , , лимоном, черной смородиной, , . Можно приготовить отвары различных трав или морс.

2. Парьте ноги, если нет температуры! Приготовьте тазик с горячей водой, добавьте горсть горчицы, погрузите ноги в таз. Если вода остыла, то добавьте горячей (сколько можете выдержать).

Ноги парят 15-30 минут. После вытирают ноги сухим полотенцем, надевают шерстяные носки и под одеяло. Можно выпить еще горячего чая.

3. Для прогревания дыхательных путей хорошо сделать ингаляцию. Можно просто дышать над кипятком (голову накройте полотенцем) с добавление нескольких капель эфирного масла (, эвкалипта) или лечебных трав (

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) - это собирательное понятие, применяемое для обозначения многих схожих заболеваний, возбудителями которых являются различные микроорганизмы. По статистике ОРЗ является наиболее частым диагнозом среди населения. Особенно подвержены острым респираторным заболеваниям дети школьного возраста, зачастую болеющие по несколько раз в год.

Причины возникновения

Причиной возникновения ОРЗ могут являться различные микроорганизмы, попадающие в организм человека из воздуха или от другого заболевшего. В зависимости от разновидности ОРЗ возбудителем могут являться бактерии, вирусы или простейшие (микоплазмы). Среди наиболее распространённых возбудителей ОРЗ (особенно в весенний период) можно выделить риновирус. Зимой наиболее активен, как правило, вирус гриппа и респираторно-синцитиальный вирус. С возбудителями ОРЗ человек сталкивается ежедневно, однако одного лишь контакта с микроорганизмом недостаточно, чтобы заболеть. Для развития острого респираторного заболевания необходимо наличие дополнительных факторов, а именно:

• наличие стресса или переутомления;
• снижение иммунитета вследствие различных причин;
• ослабленность организма вследствие протекающего в нём воспалительного процесса.

Симптомы ОРЗ

Клинические проявления острых респираторных заболеваний могут быть различными в зависимости от разновидности заболевания, однако наиболее частым и общим для всех респираторных заболеваний симптомом является дискомфорт в горле и носу. Данное проявление, как правило, возникает в течение одного-трёх дней после инфицирования. Затем обычно появляется заложенность носа и чихание. Отделяемое из носа, как правило, водянистое и прозрачное в первые дни заболевания и жёлто-зелёное, более вязкое в конце первой недели. При лёгком течении заболевания повышения температуры тела не наблюдается. При тяжёлом течении ОРЗ возможно сильное недомогание, головная боль и лихорадка. Данные проявления обычно длятся до 10 дней, а затем в некоторых случаях возникает сухой кашель. На этом симптомы как такового острого респираторного заболевания заканчиваются, однако следует помнить, что ОРЗ очень часто перетекает в специфические осложнения (трахеит , и т.д.).

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза острое респираторное заболевание достаточно данных анамнеза и общих клинических проявлений, однако в некоторых случаях может возникнуть необходимость в проведении дополнительных лабораторных исследований (например, ). Для определения возбудителя заболевания проводится посев отделяемого из носа и глотки, а также серологическая диагностика. Методами экспресс-диагностики ОРЗ являются иммунофлюоресцентный (РИФ) и иммунохроматографический методы исследования. Среди серологических методов диагностики применяют реакции непрямой гемагглютинации (РНГА), торможения гемагглютинации (РТГА), реакцию связывания комплемента (РСК).

Виды заболевания

Острые респираторные заболевания подразделяют на три основные группы в зависимости от типа возбудителя:

• ОРВИ - заболевания, вызванные вирусами;
• ОРЗ бактериального происхождения;
• ОРЗ, спровоцированные микоплазмой.

К категории ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) относят такие вирусные инфекции, как грипп, парагрипп, риновирусная инфекция, коронавирусная инфекция, респираторно-синцитиальная, а также множество других ОРЗ, вызываемых вирусами.

Причиной бактериальных ОРЗ наиболее часто являются , стрептококки и пневмококки.

Микоплазменные ОРЗ являются редкими заболеваниями.

Действия пациента

При обнаружении у себя первых симптомов ОРЗ рекомендуется обратиться к семейному врачу для проведения квалифицированного лечения, чтобы не допустить развития осложнений заболевания.

Лечение ОРЗ

Лечение острых респираторных заболеваний зависит от этиологии заболевания. При бактериальных ОРЗ может применяться антибактериальная терапия, при вирусных соответственно - противовирусная и иммуностимулирующая (