Трофическое изменение кожи при варикозе лечение народными средствами. Изменения кожи ног при варикозе Трофические изменения тканей

Трофическая язва - это дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий в результате нарушения питания тканей.

Провоцировать появление трофических язв может сахарный диабет, хроническая венозная недостаточность, тромбофлебит, облитерирующий атеросклероз артерий ног, аллергический дерматит, заболевания лимфатических сосудов с нарушением циркуляции лимфы, ожоги нижних конечностей.

Перед возникновением язвенного дефекта больного беспокоит отечность и боль в пораженной конечности, жжение и зуд, тяжесть в ногах. Кожа в месте поражения натянутая, блестящая, фиолетового или багрового оттенка, болезненная при пальпации. Со временем образуется округлая или продолговатая язва, не заживающая длительное время и причиняющая огромные страдания.

Трофические язвы являются наиболее частым осложнением хронической венозной недостаточности (ХВН) и встречаются у 2% трудоспособного населения индустриально развитых стран. У лиц пожилого возраста частота трофических язв достигает 4-5%. Можно с уверенностью говорить о том, что лечение трофических язв является одной из важнейшей медико-социальной проблем современного общества. Несмотря на очевидный прогресс в диагностике и лечении заболеваний вен нижних конечностей, распространенность трофических язв венозного генеза остается своего рода константой (1–2% взрослого населения), выявляемой в результате многочисленных исследований на протяжении последних 30 лет. Декомпенсированные формы заболевания чаще наблюдаются у больных пожилого возраста, однако начальные проявления нарушений трофики кожи и подкожной клетчатки появляются у большинства пациентов в более молодом возрасте. Трофические язвы нижних конечностей представляют собой реальную угрозу многим аспектам качества жизни пациентов. Они характеризуются малой тенденцией к заживлению и длительным рецидивирующим течением, приводящим к стойкой инвалидизации больных.

Как образуется трофическая язва?

При поражении средних и мелких кровеносных и лимфатических сосудов, в них создается застой крови или лимфы. Нарушается трофика тканей и снабжение их кислородом. Продукты распада начинают разрушать нервные волокна, а присоединяющаяся патогенная микрофлора усугубляет процесс.

При сахарном диабете трофические незаживающие язвы часто образуются на большом пальце ноги и на стопе. Из-за снижения чувствительности и гиперкератозов больной может долгое время не замечать патологического процесса.

При тромбофлебитах язвы образуются как правило на голени.

Причинами возникновения трофических язв являются нарушения венозного кровообращения, возникающие при варикозной и посттромбофлебитической болезнях. В результате клапанной недостаточности подкожных, перфорантных и глубоких вен нарушается отток крови из конечностей, формируется хроническая венозная гипертензия, инициирующая в последующем цепь патологических реакций, приводящих к трофическим изменениям и язве.

Формирование венозной трофической язвы происходит, как правило, в несколько этапов. Первоначально на коже голени, обычно в области медиальной лодыжки, формируется участок гиперпигментации, возникновение которой связано с депозицией в дерме пигмента гемосидерина (продукт деградации гемоглобина). Спустя некоторое время в центре пигментированного участка появляется уплотненный участок кожи, который приобретает белесоватый, лаковый вид, напоминающий натек парафина. Развивается так называемая “белая атрофия” кожи, что можно рассматривать как предъязвенное состояние.

В дальнейшем минимальная травма приводит к возникновению трофической язвы, который при своевременно начатом лечении довольно быстро закрывается. В противном случае площадь и глубина язвы прогрессивно увеличиваются, присоединяется перифокальная воспалительная реакция мягких тканей - острый индуративный целлюлит. Возможно вторичное инфицирование с развитием локальных и системных гнойно-воспалительных осложнений.

Стадии варикозной болезни ног ведущие к трофическим язвам

При возникновении открытой или закрытой трофической язвы прогноз всегда отрицательный, ситуация усугубляется, в основном, по причине применения неправильного лечения.

Мы уже выяснили, что основной причиной возникновения трофических язв является варикозная болезнь.

Теперь вкратце рассмотрим все стадии варикозной болезни, которые ведут к образованию открытых, затем – открытых трофических язв, а так же выясним какое лечение чаще всего рекомендуемо на каждой стадии заболевания.

Первая стадия: Ретикулярные вены и сосудистые звёздочки на коже.

Эта проблема чаще всего встречается у женщин (под действием естественных эстрогенов происходит расширение внутрикожных вен и капилляров), когда ретикулярные вены и капилляры расширены.

Медикаментозно лечение может быть самым разнообразным. Одним из лучших вариантов лечения сосудистых звездочек является микросклеротерапия, в процессе которой делаются микроинъекции препарата Фибровейн (Fibrovein). Параллельно необходимо использовать компрессионный режим в течении нескольких дней.

Вторая стадия: Варикозное расширение вен.

Варикозно расширенные вены это основной признак заболевания варикозной болезни. Причиной является низкая дееспособность клапанов вен. Кроме эстетического дискомфорта часто наблюдается быстрая усталость ног, дискомфорт и «тяжесть в ногах». В Европе самым эффективным методом (эффективность доходит до 100%) является Эхосклеротерапия (введение склеропрепарата под контролем ультразвкового сканера). Одним из современных склеропрепаратов является Фибровейн. Так же заслуживают внимания и другие способы лечения данной стадии варикозной болезни: лазерная, радиочастотная и хирургическая терапия.

Третья стадия: Значительная отечность ног.

На данной стадии заболевания, кроме лечения варикозного расширения вен, требуется лечение, которое направлено на устранение отечности ног. Для лечения могу применятся и диуретики и компрессионный трикотаж и пневмомассаж.

Четвёртая стадия: Начало трофических нарушений.

На данной стадии развития варикозной болезни резко ухудшаются обменные процессы, в результате кожа нижней трети голени темнеет, уплотняется, образуется воспаление и развитие заболевания становится все менее обратимым. Лечение схожее с предыдущими стадиями.

Пятая стадия: Открытая или зажившая трофическая язва.

Опасная стадия заболевания, требующая особого внимания и лечения. На этой стадии очень высокий риск повторного открытия язвы или первоначальное открытие трофической язвы.

Шестая стадия: Открытая трофическая язва.

Наиболее опасная стадия заболевания, требующая немедленного и интенсивного лечения как изнутри, так наружи. Настоятельно рекомендуется применение препаратов улучшающих венозное и капиллярное кровообращение и устраняющее отечность. Кроме всех предыдущих рекомендаций требуется начать интенсивный курс лечения открытой раны и ее заживление. Самым эффективным препаратом для лечения и заживления открытой трофической язвы любой сложности является Ируксол. Европейские хирурги в первую очередь назначают Ируксол для лечения трофических и других язв, так как применение этого препарата при заживлении любых сложных ран приближается к 100%. Применение Ируксола значительно сокращает сроки лечения и не требует особых навыков и знаний, кроме рекомендаций врача.

Поставить точный диагноз и назначить лечение поможет опрос и осмотр больного. Обязательно проводятся общие анализы мочи и крови. Отделяемое с поверхности язвы исследуют на чувствительность к антибиотикам. Проводят ультразвуковое исследование и допплерографиюсосудов ног, ангиографию.

Применение мази Ируксол для лечения открытой трофической язвы

Отличие трофической язвы от других типов ран в том, что лечение открытой трофической язвы необходимо начинать незамедлительно, что бы избежать заражения инфекцией и других более тяжелых осложнений. Сокращение или увеличение сроков лечения трофических язв зависит так же от применения или не применения лечения причин связанных с образованием трофических поражений и варикозных осложнений в целом.

Лечение трофических язв- сложный и долгий процесс. Чем раньше будут замечены первые трофические изменения, тем успешнее и быстрее буде проходить лечение.

Основные принципы терапии трофических язв:

1. Применение лечебного компрессионного трикотажа для улучшения крово- и лимфообращения в пораженной конечности.
2. Снижение венозного давления.
3. Назначение ангиопротекторов, антибиотиков, противоаллергических средств для приема внутрь.
4. Регулярный туалет раны. Местное применение анестезирующих, антибактериальных, ранозаживляющих мазей.

Хороший эффект при лечении трофических язв оказывает применение мази Ируксол. Она оказывает комплексное действие и не требует применение других местных средств. Мазь Ируксол очищает рану от омертвевших остатков, оказывает антибактериальное действие, ускоряет заживление язвы.Ируксол эффективен при любых изъязвлениях кожи, вне зависимости от локализации.

В своем комбинированном составе мазь содержит ферменты, которые разлагают омертвевшие участки тканей, лишая микробов питательной среды, а антибиотик хлорамфеникол губительно действует на патогенную микрофлору.

Как правильно применять Ируксол для лечения трофических язв

Повязки с Ируксолом накладываются на область трофической язвы 2 раза в день, хотя в первые дни возможно и более частая смена повязок. Перед наложением повязки обязательно промывание или увлажнение поверхности физиологическим раствором. Никакие другие растворы применяться не должны. На края раны можно наложить цинковую пасту. Комбинация Ируксола с другими средствами противопоказана. Лечение проводится до полного заживления трофической язвы.

Применение Ируксола противопоказано при беременности, лактации, болезнях крови и непереносимости хлорамфеникола.

Чтобы не допускать появление трофических язв важно ежедневно проводить профилактические осмотры конечностей, своевременно лечить любые трещины, ранки и ссадины, а также проводить адекватное лечение основного заболевания.

Трофическая язва нижних конечностей

Термин “трофическая язва” широко употребляется в медицинской практике, однако не имеет регистра в Международном стандарте классификации болезней.

Трофические язвы представляют собой незаживающие повреждения кожного покрова или слизистых оболочек, возникающие в результате заболеваний, провоцирующих нарушение локальной гемодинамики кровеносной (артериальной и венозной) и лимфатической систем, в том числе на микроциркуляторном уровне. Эти изменения приводят к недостаточному питанию тканей и развитию с трудом поддающихся лечению рецидивирующих язв.

Их расположение варьируется в зависимости от основного заболевания. Например, при сахарном диабетe язвы образуются в области стоп, при хронической венозной недостаточности – на голени.

Виды трофических язв и причины их появления

В зависимости от причин появления и области поражения язвы делятся на следующие группы:

• артериальные;
• варикозные (являются наиболее часто встречающимися);
• смешанные;
• диабетические;
• посттромбофлебитические;
• посттравматические;
• нейротрофические.

Основной причиной появления трофических язв являются:

• застой крови в венах;
• нарушение лимфооттока;
• недостаточное питание тканей нижних конечностей;
• задержка жидкости в ногах.

Последние две причины являются следствием первой и второй. Перечисленные явления возникают в результате ряда патологий и воздействия некоторых других факторов. Основными из них являются:

1. Варикозное расширение вен и тромбофлебит. Это заболевания приводят к нарушению циркуляции венозной крови, ее застою, плохому питанию тканей и, как следствие, их разрушению и образованию язв. В большинстве случаев язвы подобной этиологии появляются в нижней трети голени.
2. Атеросклероз, при котором происходит сужение просветов кровеносных сосудов, вследствие чего ткани получают недостаточно необходимых питательных веществ, кислорода. Это приводит к некрозу клеток и развитию язв. Расположение этих язв симметричное: по двум сторонам задней или передней поверхности голени.
3. Сахарный диабет приводит к воспалению и разрушению стенок мелких сосудов. Результатом является нарушение нормального протекания обменных процессов с последующим распадом тканей. Язвы при этом образуются на ступне – в основном на кончиках пальцев и пятке.

Другие причины появления трофических язв:

• повышенное давление;
• облитерирующий тромбангиит;
• посттромбофлебитическая болезнь;
• нарушения иннервации;
• периферические полиневропатии конечностей;
• атипичные патологии;
• различные повреждения кожного покрова, периферических нервов или мягких тканей (вследствие травм, ожогов, длительного раздражения, обморожения, ношения тесной обуви и т.д.

Симптомы заболевания

Симптоматика данного заболевания довольно яркая. Первыми признаками являются:

• значительная отечность ног;
• чувство тяжести;
• жжение;
• ночные судороги и спазмы (в основном в икроножной мышце);
• озноб;
• под кожным покровом начинает проступать сеть кровеносных сосудов синюшного оттенка;
• в дальнейшем развиваются коричневые или фиолетовые пятна: со временем они сливаются, образуя обширную зону пораженной кожи с повышенной пигментацией;
• повышается чувствительность кожного покрова, он обретает более плотную консистенцию и становится блестящим;
• по мере распространения воспалительного процесса он охватывает подкожную жировую клетчатку, при этом кожа утрачивает эластичность и начинает собираться в складки;
• происходит местное повышение температуры в пораженном участке;
• в очаге поражения появляется болезненность;
• внутрикожный лимфостаз приводит к выделению лимфы через поверхность кожи в виде капелек;
• в центральной части развивающейся язвы эпидермис начинает отслаиваться, при этом пораженные некрозом ткани имеют вид белых подтеков воска – эти признаки являются показателем наступления предъязвенной стадии;
• при травматизации пораженного участка и отсутствии лечения развивается язвенный дефект, представляющий собой очаговое скопление вещества красновато-вишневого цвета, сверху покрытое коркой (струпом);
• по мере прогрессирования язвы свойства патологического образования постепенно меняются: из него может выделяться жидкость со следами крови, гной, мутноватый выпот с фибриновыми нитями;
• скопление отделяемого на соседних участках приводит также к ухудшению их состояния, что провоцирует появление микробной экземы или рожистого воспаления;
• увеличивающиеся язвочки сливаются, воспалительный процесс распространяется вглубь, со временем достигает мышечной ткани, сухожилий, надкостницы.

Диагностика трофической язвы

Поскольку трофическая язва всегда является следствием других заболеваний, главной целью проводимых диагностических исследований является обнаружение ее причины. Проводится тщательный осмотр больного. Особое внимание следует уделять состоянию кровеносных и лимфатических сосудов, а также костей.

Венозная этиология болезни подтверждается наличием варикозной патологии и флеботромбоза. Вероятность тромбоза глубоких вен возрастает на фоне некоторых факторов:

• длительного приема гормональных средств;
• болезней системы крови;
• катетеризации, пункции вен;
• хронических патологий;
• продолжительного нахождения в неподвижном состоянии вследствие травм или болезней;
• хирургического вмешательства.

Визуальная диагностика основывается на характерных особенностях трофической язвы:

• основным местом ее локализации является голень или стопа;
• окружающая очаг поражения кожа пигментирована и значительно уплотнена;
• часто появление язвы сопровождается дерматитом или экземой;
• пальпация выявляет наличие кратерообразных провалов (в этих точках происходит выход измененных коммуникантных вен через фасцию голени);
• четко видны подверженные варикозному расширению вены – в большинстве случаев они локализуются на задней и медиальной поверхности голени, а также задней части бедра.

Проводятся следующие исследования:

• ультразвуковое дуплексное;
• рентгенологическое;
• реовазография (диагностика кровообращения в конечностях);
• исследование общего состояния периферических сосудов.

Лечение

Лечение трофической язвы проводится тремя основными методами:

Местная терапия заключается в наложении на поврежденные участки повязок с антисептическими, антибактериальными и регенерирующими (восстанавливающими) средствами.

Консервативные методы направлены на уменьшение воспаления и ускорения восстановления тканей. С этой целью используются следующие группы медикаментов:

Лечение трофической язвы хирургическим способом считается наиболее эффективным. Суть операции заключается в удалении непроходимых отрезков вен и шунтировании.

В случае необходимости назначается дерматопластика, при которой раневой дефект закрывается кожей пациента или искусственной кожей. Оптимального результата удается добиться при сочетании хирургического метода с консервативным и местным лечением.

Профилактика

Есть ряд правил, соблюдение которым поможет избежать образования трофической язвы. С особенной тщательностью их следует соблюдать при наличии заболеваний, создающих благоприятный фон для развития данной патологии.

1. Своевременная диагностика и полноценное (оперативное) лечение варикозной болезни.
2. При наличии противопоказаний к проведению операции по поводу варикоза необходима качественная эластическая компрессия. Постоянное ношение лечебного трикотажа (колготок, чулок) или эластичных бинтов показаны при любой форме посттромбофлебитической патологии.
3. Правильная организация труда.
4. При наличии заболеваний, способствующих развитию трофических язв, нельзя заниматься тяжелой статической физической работой. Длительное нахождение в неподвижном состоянии (как стоячем, так и сидячем) способствует ухудшению кровообращения и образованию очагов застоя крови.
5. Противопоказан также труд в горячих цехах.
6. Правильная организация отдыха предполагает подъем ног выше уровня сердца.
7. Необходимо ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений, стимулирующих работу мышечно-венозной помпы голени. Прекрасно помогают известные упражнения “ножницы” и “велосипед”.
8. Укреплению вен и улучшению кровообращения способствует плавание.
9. Поскольку при наличии факторов риска любая мелочь может спровоцировать развитие трофической язвы, при малейших травмах и других поражениях конечностей необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Причины возникновения трофических язв - первые симптомы, консервативное и хирургическое лечение

Патологические процессы, которые приводят к образованию язвенных дефектов, имеют множество причин. Врачи, которые обещают быстрое излечение, скорее залечивают симптом, но не убирают сам источник проблемы. Трофические язвы локализуются в большинстве диагностических эпизодов на нижних конечностях (в некоторых случаях на руках) и представляют собой незаживающие более 6 недель поражения кожных покровов.

Что такое трофическая язва

По своей сути, трофическое язвенное поражение, которое сопровождается нарушением верхнего слоя кожи и участка тканей с поражением сосудов, находящихся под ним (не бывает заразным, кроме инфекционных заболеваний). Локализируются такие проявления зачастую на ногах, так как на них происходит максимальная нагрузка в быту. Кроме того, язвы располагаются на любом участке тела, где нарушена микроциркуляция тканей. Выглядят они как изъязвленное пятно, окруженное кожными дефектами, из которого выделяется гной, лимфа и кровь.

Симптомы

Заметить образование язвы трудно, потому что в начале развития она ничем не отличается от банального синяка. Часто пациенты обращаются к специалистам, когда уже требуется полноценное хирургическое вмешательство для устранения разрушенных участков тканей. Если пациент знает, что его заболевание может привести к образованию таких язв, то он должен внимательно следить за состоянием своих кожных покровов. Признаки язвенных проявлений и их начальных стадий развития (на примере ног, но все пункты относятся к любому участку тела):

Причины

Трофическая язва – это симптом опасного заболевания, а не самостоятельная проблема. Если лечить только кожную проблему, то через некоторое время она проявится снова (или лечение будет безуспешным). При постановке диагноза сосудистым хирургом он обязательно направит пациента на полноценное обследование для выявления причины язвенного поражения. Что может спровоцировать трофические язвы на ногах:

• ранения любого типа, которые не были должным образом обработаны;
• ожоги;
• обморожение;
• пролежни;
• осложнение варикоза;
• хронические заболевания сосудов;
• химическое контактное воздействие;
• лучевое или радиационное облучение;
• постоянное ношение неподходящей обуви;
• осложнения сахарного диабета;
• гнойные инфекции
• недостаточная проходимость крови в венах и артериях;
• аутоиммунные заболевания;
• ослабленный иммунитет, в том числе СПИД;
• хроническая артериальная гипертензия;
• резкий набор массы тела (встречается у бодибилдеров, которые активно наращивают мышцы);
• сифилис;
• туберкулез;
• травмы головного и спинного мозга.

Трофическая язвенная болезнь в зависимости от локализации и причины может иметь разную этиологию, поэтому важно точное диагностирование исходного заболевания. Язвы начинают образовываться в разных уровнях тканей, так же их разновидности классифицируют по причине образования и структуре. Разделяют шесть основных разновидностей язв:

1. Артериальные (атеросклеротические). Образуются вследствие сдвига ишемии мягких тканей голени (нарушение артериального кровообращения). Начальное появление провоцирует постоянное или сильное разовое переохлаждение, неудобная обувь, нарушение кожных покровов. Локализуется в большинстве эпизодов в области ступни. Выглядит как полукруглые болезненные раны небольшого размера, заполненные гноем, с плотными краями и бледно-желтой кожей вокруг. Образуются чаще у пациентов пожилого возраста с разрушением артерий конечностей, образования от пятки до голени увеличиваются в диаметре и глубине.
2. Венозные язвы на ногах. Начальным триггером становится нарушение нормального венозного кровообращения в венах, локализация – в пределах голени. Начинают развиваться из пятен фиолетового окраса. Неправильное лечение может привести к разрастанию язвы внутрь до ахилла и мышцы, возможен летальный исход из-за заражения крови.
3. Диабетические язвы. Развиваются у больных сахарным диабетом при не соблюдении лечения и профилактики, часто образуются язвы на нижних конечностях. Домашнее лечение фактически не дает результатов, требуется хирургическое вмешательство и серьезная медикаментозная терапия. Внешний вид: болячки крупного диаметра с глубокими дефектами в ткани, сильное кровотечение и гноеотделение с резким неприятным запахом (диабетическая стопа).
4. Нейротрофические язвы. Появляются после повреждений головы или позвоночника вследствие нарушения иннервации конечностей и поражения нервной структуры. Внешне выглядят как небольшие кратеры, выделяющие неприятно пахнущий гной. Глубина изъязвления может доходить до сухожилий и костей.
5. Гипертонические язвы (Марторелла). Возникновение происходит на фоне злокачественной артериальной гипертензии, что привод к разрушению стенок мелких сосудов. Внешне выглядят как симметричные небольшие пятна красно-синюшного оттенка с несильной болезненностью при пальпации. Развивается зачастую у женщин после 40 лет, патология сопровождается сильными болями в любое время суток, максимально склонна к бактериальному инфицированию.
6. Пиогенные. Гигиенические язвы, которые характерны для жителей улиц. Появляются на фоне фурункулеза, гнойных экзем при игнорировании правил личной гигиены. Форма – овальная, небольшая глубина изъязвления.

Осложнения

Игнорирование любого заболевания вне зависимости от симптомов его проявления постепенно приведет к осложнениям. Трофические язвы нижних конечностей в этом смысле одни из самых опасных: гнойные процессы небольшой локализации являются благотворной средой для развития инфекций с постепенным разрушением окружающих тканей (характерный пример – бездомные с серьезными пиогенным поражениями). Чем может грозить игнорирование трофического изъязвления:

• экземы различных видов вокруг язв;
• развитие грибковых заболеваний;
• стрептококковое поражение кожных покровов;
• деформация и разрушение суставов, сухожилий;
• тромбоз вен;
• раковые образования в редких случаях при тотальной запущенности проблемы;
• удаление пораженных мышечных тканей;
• ампутация тотально пораженных конечностей.

Диагностика

Начальными показателями к выявлению наличия такой язвы служат варикозная болезнь вен и перенесенный флеботромбоз. Диагностирование происходит после комплексного обследования пациента на наличие болезней, провоцирующих появление проблемы. Первичная диагностика заболевания происходит пальпацией зоны возможной локализации. При подозрении на трофические проявления (подкожные провалы на голенях или икрах, отвердение кожных покровов, изменение цвета) дополнительно проводят УЗДГ вен ног, реовазографию и ультразвуковое дуплексное исследование.

Лечение трофических язв

Чем лечить трофические язвы на ногах в случае их появления? Длительная терапия подобных заболеваний представляет собой комплексный подход, который направлен параллельно на минимизирование воздействия основной болезни и устранение самих незаживающих язв. Консервативная терапия начинается с применения антибиотиков для ограничения развития гнойных поражений и вторичных местных инфекций. Отдельно подбираются препараты для нормализации работы сосудов и кровеносной системы, эффективного лечения изъязвлений.

Язвы чистятся с использованием специальных ферментов. После частичного заживления и нормализации состояния тканей хирургически восстанавливаются сосуды и вены, удаляются тотальные повреждения кожи. Изъязвленные участки должны наблюдаться и после излечения основной болезни, чтобы предотвратить их повторное появление на фоне ослабленного иммунитета. Жесткой схемы лечения нет, потому что причины язв и их формы самые разные.

Хирургическое лечение

Важно, чтобы первичная обработка и хирургическое вмешательство были проведены надлежащим образом, иначе высока вероятность вторичного прогрессирования трофического поражения тканей. Оперативным способом убирают основные очаги воспаления, пораженные участки, гнойные выделения (восстановление сосудов – отдельная категория операций, которая проводится после ликвидации язвенного дефекта). Лечение незаживающих ран на ногах:

• вакуумное: откачка гноя, снижает отечность, стимулирует кровоток и регенеративные процессы, снижается риск рецидивов, блокируется доступ бактериям и вирусам;
• катетеризация: используется при глубоких язвах, которые тяжело поддаются заживлению;
• прошивание венозно-артериальных фистул, чтобы разделить площадь раны на меньшие ранки для более направленного воздействия.

Медикаментозная терапия

Инвазивная терапия направлена на поддержание иммунитета, борьбу с инфекцией и основным заболеванием. Лечение непосредственно язвы зачастую ограничивается тем, что применяют лечебные мази и кремы, которые позволят снизить бактериологическую составляющую, будут провоцировать ткани к заживлению. Другим способом действующее вещество невозможно доставить на очаг поражения. Примочки из составов применяют только после тщательной очистки раны.

Применяют мазь для стимулирования регенерационных процессов и очищения раны. Активные вещества мази нормализуют кровоток в сосудах, что провоцирует восстановление тканей, даже на обширных площадях.

Частота использования напрямую зависит от степени поражения очага и интенсивности гнойных выделений (в среднем – 2-3 в день).

Солкосерил фактически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости).

Сравнительно новый препарат, действие которого направлено на восстановление иммунной защиты организма. Стимулирует восстановление кровообмена и останавливает появление гнойных выделений.

Использовать мазь можно только после консультации с лечащим врачом, потому что присутствует большой список противопоказаний.

Нельзя использовать людям с проблемами щитовидной железы.

Антибактериальное действие. Снимает боль, жжение в зоне поражения, защищает раны от инфекций.

Мазь наносится плотным толстым слоем на максимально очищенную рану 2-3 раза в сутки для заживления поврежденного участка.

Проблемы могут возникнуть при индивидуальной непереносимости сульфатиазола, врожденной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. В период беременности мазь можно использовать, если очаг повреждения не превышает 20% и возможная польза преобладает над теоретическим риском для плода.

Обратите внимание!

Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Компрессионная терапия

Фиксация компрессионными бинтами обязательна при лечении трофических язвенных проявлений и варикозном расширении вен на всех стадиях заболевания. Такое воздействие способствует уменьшению диаметра вен, снижению отечности. Современные технологии предлагают использовать не классические эластичные бинты, а специализированное компрессионное белье, которое можно подобрать по размеру и для конкретного участка конечности.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия помогает улучшить микроциркуляцию сосудов нижних конечностей, снизить воспалительные процессы в тканях, способствует заживлению язвенного очага. Проведение таких манипуляций разрешается в случае, если терапевтическое воздействие не ухудшит состояние конечностей и принесет реальную пользу. Методы различаются по направлению воздействия:

• снижение воспаления: СВЧ и УВЧ-терапия;
• бактерицидный эффект: электрофорез с антибактериальным компонентом (очищает язвенную локализацию от некротических компонентов), аэроионотерапия, дарсонвализация (воздействие высокочастотными токами);
• сосудорасширяющие воздействия: гальванизация, инфракрасное облучение, ультратонотерапия, электрофорез;
• для заживления ран, формирование здоровых тканей: парафинтерапия, оксигенобаротерапия, магнитотерапия;
• озоновые и воздушные ванны.

Народные методы

Важно помнить, что трофический незаживающий дефект – это не простуда или мозоль. Полное излечение произойдет только после комплексного лечения заболевания-провокатора и самой язвы. Использование народных средств должно быть согласовано с лечащим специалистом, чтобы исключить ухудшение состояния или нейтрализацию терапевтического воздействия традиционной терапии. Популярные домашние способы воздействия на язвенные очаги:

1. Настойка кровохлебки. Стимулирует заживление очага болезни и регенерацию участков кожных покровов. Корень растения нужно перемолоть до состояния порошка и залить 100 мл охлажденной кипяченой воды. Настаивать 10 часов и принимать перед едой по 1 ст. л. три раза в день.
2. Компресс из золы березы. 100 грамм порошка залить 1 литром кипятка, закрыть емкость и плотно закутать в одеяло или плед. Через 2 часа смочить марлю в полученной жидкости и приложить на очищенный очаг болезни на 3-4 часа. Процедуру проводить в течение 2-3 недель.
3. Обертывания с помощью листьев золотого уса. Листья мелко нарвать и истолочь в ступке до появления сока. Обработать очаг стерильным раствором (перекисью водорода или хлоргексидином), положить массу на очаг и накрыть стерильной повязкой (возможно жжение в первые минуты). Обрабатывать язвенный участок до полного заживления.

Профилактика

Важно помнить, что язвенные поражения появляются при заболеваниях артерий, поражении венозной структуры. При варикозе, когда пациент отказывается от хирургического вмешательства, рекомендуется ношение компрессионного белья, которое подбирается индивидуально. Для пациентов настоятельно рекомендуется уменьшить нагрузку на ноги, следить за весом, по возможности не работать на вредных производствах (горячие цеха), придерживаться строгой диеты и избегать травмирования тканей, которые подвержены изъязвлению.

Фото трофической язвы на ноге

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Пациенты, у которых развиваются трофические изменения кожи при варикозе в виде язв, находятся в особой группе риска. Вероятность формирования глубоких язвенных поражений и инфицирования у них очень высока, что может привести к тяжелому общему состоянию. Трофические изменения на коже нижних конечностей могут сопутствовать и многим другим заболеваниям, течение которых вышло из-под контроля.

Причины и клиническая картина трофических нарушений

Наиболее частыми «виновниками» проблем с питанием тканей пораженного участка являются следующие болезни:

• варикозное расширение вен на ногах;
• сахарный диабет, протекающий по 2 типу;
• облитерирующий атеросклероз;
• инфекционные процессы хронического характера;
• сердечно-сосудистая недостаточность с отеками.

Предрасполагающими факторами патологического процесса могут стать такие состояния организма:

• избыточный вес;
• поздние сроки беременности и послеродовый период;
• травматические повреждения.

О первых признаках нарушения трофики мягких тканей в области пораженного участка свидетельствует изменение:

• цвета кожных покровов (покраснение или потемнение);
• эластичности кожи (она становится истонченной, блестящей, появляется шелушение);
• зуд, жжение и боль в ногах;
• отечность;
• появление пузырьков с прозрачным содержимым.

Если первые симптомы венозной недостаточности или других проблем с сосудами и иннервацией ног были проигнорированы, в дальнейшем могут присоединиться глубокое повреждение кожи и подкожной клетчатки в виде язв с гнойным содержимым.

Виды трофических изменений кожи ног

Появление различных типов нарушения трофики наружных покровов и нижележащих тканей требуют пристального внимания специалистов и незамедлительного лечения основного заболевания и его последствий.

Липодерматосклероз

Отеки нижних конечностей венозного или сердечного происхождения провоцируют изменение проницаемости сосудистой стенки, в результате чего жидкая часть крови проникает в подкожную клетчатку и вызывает постепенное разрушение клеточных структур. Кожа уплотняется, становится болезненной.

Из-за недостатка кислорода клетки жировой ткани замещаются соединительной, развивается хроническое воспаление. Отсутствие лечебных мероприятий со временем приводит к трофическим расстройствам в виде язв.

Гиперпигментация

Потемнение кожи – один из начальных признаков развивающихся трофических изменений в виде язв. Пигментные пятна появляются из-за разрушения форменных элементов крови, проникающих из сосудистого русла в окружающие ткани. Пигментация чаще всего располагается на внутренней поверхности голеней.

Микробная экзема

Застойные явления в венах создают благоприятные условия для развития инфекционного воспалительного процесса на коже. Бактериальные возбудители (стрептококк, стафилококк) провоцируют развитие аллергической кожной реакции на фоне ослабления иммунитета.

Эти явления приводят к развитию экзематозного поражения. Пациента беспокоит зуд, который усиливается ночью и в стрессовых ситуациях. Из-за расчесов воспалительный процесс прогрессирует, что проявляется гнойничковым поражением с образованием язвы.

Атрофия кожи

В местах усиленной пигментации покров постепенно светлеет, что происходит вследствие атрофических процессов. Резкое уплотнение кожных слоев приводит к образованию углублений и неровностей, визуально нога уменьшается в объеме.

Терминальная стадия трофических расстройств носит название белой атрофии.

Трофические язвы

Нарушение целостности эпителиального слоя приводит к образованию кожного дефекта с образованием язвы. Постепенно развивается пенетрация с поражением глубоких слоев кожи, а также подкожной жировой клетчатки и мышц.

Диагностика

Выявить состояние вен и артерий помогут современные методы обследования:

• дуплексное сканирование сосудов;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография вен;
• рентгенологический метод с введением в сосудистое русло контрастных веществ.

Чтобы выявить характер инфицирования, необходимо сделать бактериологический анализ гнойного содержимого из раневой поверхности. Полученные результаты позволят подобрать этиологическое лечение препаратами местного действия.

Клинический анализ крови покажет степень воспалительного процесса (количество лейкоцитов и СОЭ), а также выраженность аллергической реакции при экземе (содержание эозинофилов).

Лечение

Оздоровительные мероприятия оказывают выраженное действие при комплексном воздействии непосредственно на очаг поражения и весь организм. Выздоровление обычно не наступает быстро: для эпителизации язвы требуется длительное время, поэтому нужно запастись терпением и упорно следовать советам специалистов.

Чтобы избавиться от кожных повреждений вследствие болезней вен, потребуется пересмотреть образ жизни:

• привести в порядок питание;
• придерживаться режима труда и отдыха;
• избавиться от вредных привычек;
• использовать эластичный бинт для проблемных участков.

Медикаменты

Медикаментозное лечение улучшает венозное кровообращение и метаболизм в мягких тканях, воздействует на возбудителей инфекционного процесса в участках образования язвы.

Системного действия

Для нормализации венозного кровотока и трофики тканей необходимы следующие средства:

• венотоники (Детралекс, Флебодиа, Троксевазин, Венорутон);
• препараты для улучшения капиллярного кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, Капилар, Эскузан);
• лекарства, стимулирующие трофические процессы в пораженных тканях (Актовегин, Солкосерил);
• антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, фторхинолоны, полусинтетические пенициллины);
• антигистаминные средства (Фенкарол, Цетрин, Кларитин);
• антиоксиданты (Токоферола ацетат, Янтарная кислота, Мексидол).

Длительность курса определяет лечащий врач.

Сроки лечения могут быть продолжительными (для венотонических препаратов). Антибиотикотерапия проводится совместно с кишечными пробиотиками и противогрибковыми средствами.

Для местного применения

Мази и кремы для воздействия непосредственно на очаг поражения оказывают положительный эффект при появлении первых признаков заболевания.

Для очищения раневой поверхности от некротических масс рекомендована мазь Ируксол. Хлорамфеникол (антибактериальное средство в составе лекарства) подавляет активность патогенной микрофлоры.

Активно угнетают деятельность микроорганизмов препараты местного действия:

• Аргосульфан;
• Левомеколь.

Современным способом борьбы с инфекцией являются тканевые салфетки Бранолинд, которые оказывают эффективное дезинфицирующее и противовоспалительное действие.

Для промывания язвы и освобождения ее от некротизированных тканей применяют следующие дезинфицирующие растворы, которыми можно пропитывать повязки:

• Перманганата калия;
• Гексамидина (3%);
• Перекиси водорода (3%);
• 0,25% нитрата серебра;
• Диоксидина;
• Мирамистина.

Ранозаживляющими свойствами обладают мази:

• Актовегин;
• Солкосерил.

В случаях, когда необходимо срочно снять воспалительный процесс, используют средства на основе кортикостероидов (Целестодерм, Лоринден А, Синафлан). Эти мази не рекомендуются для длительного применения, так как способны вызвать снижение функции надпочечников.

Оперативное вмешательство

В ситуациях, когда консервативная терапия не оказывает ожидаемого воздействия, решается вопрос о хирургическом лечении язвы с трофическими нарушениями.

Одним из способов восстановления венозного кровообращения является удаление расширенного венозного узла. Альтернативой такому воздействию служит склерозирование пораженной вены и лазерная хирургия.

Чтобы справиться с трофическими нарушениями кожи и подлежащих тканей, некротизированный участок с язвой иссекают. Это ускоряет регенерационные процессы и стимулирует репарацию.

Народная медицина

Лечебный эффект могут производить компрессы и примочки на основе следующих лекарственных растений:

• ромашка;
• календула;
• зверобой;
• шалфей;
• кора дуба или белой ивы.

Выраженным регенерирующим действием обладает масло из ягод облепихи и шиповника.

Растительные средства из арсенала нетрадиционной медицины должны использоваться с большой осторожностью и только после консультации с лечащим врачом.

Прогноз и профилактика трофических нарушений

Появление трофических расстройств с язвами на коже является прогностически неблагоприятным признаком, который свидетельствует о неэффективности предыдущего лечения варикозного расширения вен.

Тактика терапии предусматривает комплексное воздействие с помощью системных препаратов и местных средств. При неэффективности консервативного лечения в течение нескольких месяцев принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

Профилактика трофических язв заключается в своевременном лечении варикозной болезни и соблюдении рекомендаций по коррекции образа жизни.

Пациентам со склонностью к трофическим нарушениям кожного покрова ног следует носить одежду из натуральных тканей, регулярно проводить гигиенические процедуры. Женщинам необходимо избегать ношения обуви на высоком каблуке.

Трофические нарушения нижних конечностей следует лечить интенсивно и своевременно: это позволит избежать декомпенсации состояния и трофических расстройств кожи и подкожной клетчатки с образованием язв.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Патологические изменения вен нижних конечностей считается распространенным явлением, особенно среди спортсменов и людей пожилого возраста. Если нарушается кровоснабжение определенного участка кожи, растет венозное давление, возникает варикоз. Расширение вен становится очень заметным, проступают сосуды, возникают изменения процесса клеточного питания (трофики). Когда заболевание долго не лечится, то происходят трофические изменения кожи при варикозе, которые сопровождаются поражением кожных покровов. В области поражения наблюдаются значительные увеличения пигментации кожи, дерматит, экзема и трофические язвы.

При лечении трофических изменений кожи народными методами в сочетании с медикаментозной терапией больной имеет больше шансов на скорейшее выздоровление.

Причины возникновения

Предрасполагающие факторы воспалений кожи на ногах достаточно схожи с причинами при варикозе:

• ношение тяжестей;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• беременность и роды;
• генетическая предрасположенность;
• травмы нижних конечностей;
• инфекции хронического характера;
• снижение защитных сил организма;
• нарушение метаболизма (процесс обмена веществ) и микроциркуляции;
• сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы;
• венозная недостаточность;
• отечность тканей.

Симптомы

При трофических нарушениях кожные покровы становятся тонкими, сухими и легко травмируются. Возникают также другие проблемы с кожным покровом и состоянием ног:

• отечность и припухлость;
• жжение и боль в месте пораженного участка, кожа становится очень горячей;
• тяжесть в конечностях;
• омертвение эпидермиса;
• появление красных зудящих пятен, которые в итоге приобретают синий оттенок;
• кожа становится гладкой и блестящей;
• появляются мелкие пузырьки, которые лопаются и на их месте образуются эрозии;
• начинает просачиваться жидкость через кожные покровы.

Трофические язвы развиваются как на верхнем слое кожи, так и могут уходить вглубь раны. В таком случае человек испытывает сильные болезненные ощущения икр или сухожилий ног, большой риск возникновения остеомиелита (инфекционное воспаление всех частей костной ткани). Человек становится раздражительным и беспокойным, наблюдаются нарушения сна.

Разновидности трофических изменений кожи ног

На фоне нарушения венозного оттока в нижних конечностях возникают трофические кожные изменения, которые характеризуются хроническим течением. И даже после удачного оперативного лечения заболевания, внешние признаки язв и экзем никуда не исчезают. К трофическим нарушениям мягких тканей относят:

• липодерматосклероз;
• гиперпигментация;
• микробная экзема;
• атрофия кожи (истощение, потеря жизнеспособности);
• трофические язвы.

Липодерматосклероз

Процесс клеточного питания нарушается в период постоянных отеков. В результате нарушения венозного оттока, в сосудах начинает расти давление. Составляющие крови (плазма и клетки) проходят сквозь стенки капилляров, располагаясь в подкожном жировом слое и коже. Здесь происходит разрушение всех компонентов, начинается хроническое течение воспалительного процесса, что впоследствии приводит к трофике.

Гиперпигментация

Трофические изменения, как правило, возникают в нижней части голени и в районе внутренней лодыжки. Снижается чувствительность кожи, она становится плотной, темнеет, приобретает коричневый оттенок.

Когда происходит венозный застой, местному иммунитету становится сложно бороться с патогенной микрофлорой, которая присутствует на коже. Поэтому на месте воспаления начинают активно размножаться различные возбудители инфекции (стрептококки) либо грибок. На раздражитель иммунная система организма отвечает аллергической реакцией, возникает венозная микробная экзема. В стадии обострения экземы больной жалуется на кожный зуд в местах поражения варикозом и по всему телу. Кожа начинает отделяться маленькими пленками, возникают мелкие ранки, типа ссадин, в связи с чем снижается качество жизни и моральное самочувствие пациента.

Атрофия кожи

Пигментированная кожа в месте возникновения липодерматосклероза светлеет со временем, однако это не показатель того, что все пришло в норму. Наоборот, возникает последняя стадия нарушения процесса клеточного питания — белая атрофия. Кожные покровы становятся плотнее, появляются втянутые участки в виде ямок. Нога в месте поражения может уменьшиться в объеме, словно ее стянули манжетой.

Трофические язвы

Имеют хроническое течение, не заживают длительное время, а только увеличиваются в размерах. Рана периодически затягивается, но через некоторое время она снова открывается. При расчесах раны присоединяется инфекция. Препараты местного назначения только в редких случаях помогают заживлению, а специальные повязки совсем не оправдывают себя. В таком случае требуется срочная консультация флеболога и диагностическое обследование.

Лечение

Пациенты с варикозной экземой нуждаются в комплексном подходе лечения: медикаментозная и местная терапия, рациональное питание, здоровый образ жизни, распределение труда и отдыха. При трофических язвах показано оперативное вмешательство. После чего язвы быстро затягиваются. Но потемнения и уплотнения на коже остаются навсегда. Компрессионное белье рекомендуется носить всем без исключения.

Местная терапия

Такой вид лечения подразумевает использование специальных кремов, мазей, примочек и ванночек. Особенно они эффективны на начальных стадиях воспаления кожных покровов при варикозе. Местные препараты увлажняют, смягчают и дезинфицируют пораженный участок кожи. Необходимо также следить за гигиеной проблемных участков кожи. Мыть кожу нейтральным мылом, высушивать с помощью стерильных салфеток или ваты, обрабатывать растворами антисептических и антимикробных средств. Использование гормональных препаратов помогает снять воспаление и уменьшить зуд.

Медикаментозное лечение

Местная терапия в сочетании с пероральными препаратами эффективно действует на проблему. Медикаментозное лечение состоит из следующих лекарственных средств:

• антигистаминные;
• антибиотики;
• успокоительные;
• венотоники и сосудистые лекарства.

Оперативное вмешательство

Показанием к хирургическому вмешательству являются запущенные формы изменений кожи, которые не поддаются консервативной терапии. Больному проводят удаление вен, малоинвазивные операции (оперирование через точечные проколы тканей) или используют методы лазеролечения, склеротерапии.

Народная медицина

Чтобы начать лечить воспалительные процессы кожи народной медициной, необходимо предварительно проконсультироваться у врача. Если у больного имеются повреждения и глубокие язвы, народные средства могут только усугубить положение. Народная терапия предлагает использование натуральных ингредиентов, растительных масел, настоек из лекарственных трав, соков растений. Как правило, готовят отвары из экстракта каштана, виноградных листьев, цветков ромашки и календулы, коры дуба, которые обладают дезинфицирующими, противовоспалительными свойствами, а также заживляют раны. Растительными маслами из миндаля, кокоса или зародышей пшеницы увлажняют проблемные кожные покровы после гигиенических процедур.

Профилактические мероприятия

Большое значение имеют профилактические меры очень опасного для жизни осложнения патологии вен. Повысить тонус мышц и вен ног отлично помогает умеренная физическая активность: ходьба, бег, плавание. Также полезными будут массажи, контрастный душ, обливания прохладной водой. Не стоит постоянно сидеть либо лежать, так как движение усиливает микроциркуляцию и способствует заживлению ран. Носите удобную, соответствующую размеру ноги обувь, одежду выбирайте исключительно из натуральных тканей, особенно при экземах и язвах.

Воспаления кожи ног при варикозе имеют хронический характер, протекают годами и ведут к непоправимым изменениям кожных покровов. Если изменения на коже будут вовремя замечены, врач проведет грамотную и правильную терапию, что позволит остановить воспалительный процесс и даже устранить небольшие трофические язвы.

Если возникли трофические изменения кожи при варикозе, лечение народными средствами в комплексе с основной терапией является хорошим и эффективным способом избавления от недуга.

Варикозное расширение вен – это хроническое заболевание, которое выражается в нарушении оттока крови, вследствие чего повышается венозное давление. Все кровеносные сосуды обеспечены клапанами, которые помогают пропускать кровь вверх и предупредить застойные явления в нижних конечностях. Но в случае, когда работа клапанов дает сбой, кровоток становится беспорядочным. После этого появляется стремительное развитие варикоза, а при отсутствии своевременного лечения возникают трофические язвы.

Трофическая язва – это осложнение, которое появляется вследствие варикоза. Оно представляет собой сильное поражение мягкой ткани. Возникает при запущенной стадии варикозного расширения вен, когда наблюдается нарушение оттока крови и застойные явления в венах. Трофические язвы часто осложняются инфекциями. Такое заболевание является не только эстетической проблемой, но и угрозой здоровью и жизни человека.

Клиническая картина болезни

Данная проблема имеет множество симптомов. Даже самая незначительная трофическая язва поражает венозную систему. У пациента может наблюдаться тяжесть в конечностях, усиленные отеки, судороги мышц, зуд, жжение. На месте поражения увеличивается пигментация кожи, возникает дерматит и экзема. Пораженная кожа имеет “лаковый” вид, появляется боль и напряжение. Значительно прогрессирует лимфедема (нарушение оттока лимфы). Она характеризуется возникновением на коже маленьких капелек, похожих на воду.

Через некоторое время на участке кожи происходит омертвение эпидермиса. Такое состояние называется белой атрофией. Пациент может сразу не заметить повреждения, потому что изменение затрагивает незначительный участок поверхности кожи. Он приобретает красноватый оттенок и влажность. Трофическая язва обычно покрыта сухой корочкой. В будущем при отсутствии лечения трофические поражения на коже еще больше увеличиваются и усугубляются. В самом запущенном виде маленькие язвы сливаются в общий дефект, и вся поверхность кожи поражается большим количеством запущенных язв.

Такие болезни, как трофические язвы, прогрессируют не только на поверхности кожи, бывают случаи поражения вглубь раны. У больного наблюдаются сильные боли, болезни икр или сухожилий конечностей. На фоне осложнений может появиться остеомиелит.

Лечение трофической язвы при варикозе проводится несколькими способами:

• хирургическим вмешательством в случае запущенного пораженного участка язвы;
• народными средствами;
• консервативными методами (обработка язв антисептиками и мазями, устранение некротических тканей);
• физиотерапией;
• лекарственной терапией.

При отсутствии своевременной помощи трофическая язва может давать серьезные осложнения и угрожать жизни.

Плюсы и минусы народной медицины

Приступив к лечению язвы народными средствами, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. При наличии серьезных кожных повреждений и глубоких язв не стоит обращаться за помощью к народным методам, чтобы не усугубить ситуацию. Зачастую используют рецепты нетрадиционной медицины лишь для заживления трофических язв или поврежденных кожных участков.

Народная медицина предлагает использовать различные натуральные ингредиенты, растительные масла, настойки лекарственных трав, сок некоторых растений. Существуют экзотические способы избавления от язв. Например, один из них предполагает применение сырого мяса. Применять такие методы специалисты не рекомендуют, так как они могут быть вредны для здоровья.

Действенные методы борьбы с недугом

Чтобы трофическая язва быстро затянулась, используют домашние мази на основе натурального пчелиного меда. Для приготовления такого настоя необходимо смешать 1 куриный белок и 1 ложку свежего меда. Настоять 3 часа. Пораженный участок обработать перекисью водорода, затем нанести на него приготовленное средство и обернуть кожу целлофаном. Сверху накрыть чистым бинтом. Держать компресс на ногах 8 часов. После этого заменить на новый. Проводить все необходимые манипуляции в стерильных условиях.

Можно сделать желтковую мазь. Смешать куриный желток и 5%-ный раствор йода в равном количестве. Получившуюся массу хранить в холодном месте. Наносить мазь исключительно на рану, не допуская попадания на здоровые участки кожи. Делать перевязку 1 раз в день.

Можно смешать 100 г смолы ели, пчелиного свежего воска и свиного сала. Прокипятить получившуюся массу. Развести 1 л чистой воды и добавить 1 ст. л негашеной извести. Промыть этой жидкостью язву. Наложить на болезненный участок приготовленную свежую мазь. Даже самые сложные и тяжелые язвы лечат этой мазью. Они заживают уже после 6 перевязок.

Лечение ванночками тоже хорошо себя зарекомендовало. Нужно развести марганцовку в воде до светло-розового оттенка. Держать в ней пораженный участок кожи 30 минут. После этого развести 100 мл календулы 1 л воды и в этом растворе тоже держать 30 минут. Последняя ванночка идет с настойкой эвкалипта. После окончания процедуры наложить повязку на язву.

Можно залить 9 л кипятка 1 кг просеянной березовой золы. Настоять 2 часа. Опустить в теплую жидкость больную ногу на 30 минут.

Эффективным может быть и метод лечения компрессами. Нужно смешать 25 г вазелина со спиртовой настойкой календулы и 1 стаканом мелких цветков календулы. Полученную смесь наложить на больной участок кожи.

Можно смочить свежие капустные листья в натуральном масле облепихи, приложить к язве и оставить до полного высыхания листа.

Иногда применяют метод лечения примочками. Для этого нужно измельчить на мясорубке свежие листья папоротника. Залить водой и настаивать в теплом, ярко освещенном месте 6 дней. Процедить и обрабатывать смоченной мягкой тканью пораженные язвы.

В следующем рецепте нужно в 100 мл кипятка добавить несколько граммов порошкообразных жженых квасцов. Промывать этим раствором трофические изменения на коже. Квасцы отлично лечат язвенные изменения, стягивают пораженные края и прекрасно справляются с воспалением раны.

Доказано специалистами, что пациенты, лечащие трофические язвы народными методами, достаточно эффективно избавляются от проблемы, если все сделано грамотно и своевременно. После полного курса терапии на пораженном участке остаются розовые пятна. Не стоит дополнительно обрабатывать и трогать их. Они самостоятельно сойдут примерно за 2 недели.

Профилактические мероприятия

Профилактика различных трофических изменений заключается в лечении заболеваний, способствующих их развитию. Это может быть хроническая артериальная недостаточность, варикозное расширение вен. Необходимо отказаться от продолжительной сидячей работы, долгого переохлаждения, физического труда, больших нагрузок, работы в горячих цехах. Больные, страдающие варикозом, должны пользоваться эластичными бинтами или лечебными трикотажами, а также полностью следовать всем рекомендациям врачей. Зачастую трофические изменения возникают при плохо вылеченном варикозе. Поэтому следует внимательно относиться к профилактике варикозного расширения вен.

Ногам следует давать отдых при малейшем появлении симптомов, например отеков. Можно начинать использовать различные гели или мази. Не нужно забывать о различных диетах и гимнастике. При первых признаках возникновения трофических язв следует обратить внимание на гигиену пораженного участка.

При условии, что изменения на коже будут замечены вовремя и лечение окажется проведено грамотно и правильно, небольшие трофические язвы удается полностью устранить.

Комплексное, правильно проведенное лечение позволяет избежать возникновения трофических изменений.

Трофические язвы – это заболевание, возникающее из-за запущенного состояния сосудов или кожи. Комплекс необходимых терапевтических мер помогает избежать появления язв. В случае увеличения язв на пораженном участке нужно безотлагательно обратиться к врачу и как можно быстрее приступить к устранению проблемы.

Воспалительное поражение кожи, не заживающее более 6 недель, называется трофической язвой. Такое поражение обычно связано с сосудистыми расстройствами при хронических заболеваниях. Оно плохо поддается лечению, нередко рецидивирует или имеет осложненное течение.

📌 Читайте в этой статье

Виды трофических язв

Любая трофическая язва нижних конечностей является осложнением другого заболевания. Эти кожные поражения сопровождаются болезненностью и длительным течением. Они располагаются преимущественно на стопах и голенях, сопровождаются чувством тяжести при ходьбе и отеками.

При варикозе

Атеросклеротические

Они развиваются на месте крупной , приводя к разрушению стенки артериального сосуда . Очень опасны пенетрирующие язвы на стенке аорты, они становятся толчком к внутреннему кровотечению.

Нейротрофические

По такому механизму развиваются пролежни. Они связаны с потерей чувствительности тканей и их способности к регенерации в результате исчезновения регулирующей функции соответствующих нервов.

Дефекты проникают в подкожный слой и могут распространяться до костей. Они могут возникнуть на любом участке тела, но чаще развиваются на нижних конечностях. Нередко их вызывает полинейропатия у лиц с сахарным диабетом. Потеря кожной чувствительности сопровождается повышением давления на некоторые участки стопы и повреждением кожи на них.

Атрофируются не только чувствительные, но и двигательные волокна нервов. Из-за этого тонус мышц снижается, свод стопы теряет форму, что усиливает давление на кожу подошвы. Нарушается сгибание стопы в голеностопном суставе. Это приводит к избыточной нагрузке на пальцы и передний отдел плюсневых костей.

Потеря вегетативной иннервации ведет к прекращению нормальной работы потовых желез, пересушиванию и повышенной ранимости кожи.

Образование язвенных дефектов нередко сопровождается чувством жжения, онемения или покалывания. Обычное расположение – на подушечке большого пальца стопы и в области головки первой плюсневой кости. Такая трофическая язва окружена плотным ороговевшим краем.

Иногда он настолько закрывает дефект, что создается ложное впечатление о его заживлении. При инфицировании нередко возникает флегмона, воспаление лимфатических сосудов, отек, гнойные выделения с неприятным запахом.

Гипертонические

Это довольно редкая форма трофической язвы, возникающая преимущественно у женщин старше 40 лет, страдающих . Поражения симметричные, развиваются медленно, локализуются на передней части обеих голеней и характеризуются выраженной болезненностью. Их появление связано с уплотнением стенок сосудов под действием высокого давления и постоянным нарушением питания тканей.

Такие трофические язвы легко нагнаиваются.

Гипертонические язвы на ногах

Пиогенные

Пиогенные язвы обычно имеют небольшой размер. Чаще они множественные, располагаются на всей поверхности голени. Кожа вокруг язв покрасневшая и отечная, может выделяться сукровица или гной. Такое поражение появляется при несоблюдении личной гигиены и отсутствии медицинской помощи.

Смотрите на видео о трофических язвах на ногах при варикозе и их лечении:

Стадии развития

Трофическая язва имеет несколько стадий развития:

• сначала появляются мелкие, но болезнные участки кожи с сизоватым оттенком;
• затем возникает дефект кожи, развивается острое воспаление с отеком, покраснением, выделениями из язвы, ее нагноением;
• постепенно начинается процесс заживления, текущий крайне медленно (в течение года и более), возможны обострения и рецидивы;
• при благоприятном исходе язва покрывается молодым эпителием, возможно образование рубцов, шрамов, углублений на месте дефекта.

Стадии образования трофических язв

Лечение трофических язв нижних конечностей

Комплекс лечебных мер направлен на устранение или коррекцию исходного заболевания и подготовку пациента к операции. Хирургическое лечение – единственный способ полностью устранить трофическую язву. Если оперативное вмешательство невозможно, усилия медиков сосредоточены на профилактике гнойных осложнений и предупреждение роста дефекта.

Препараты

Используются как общие (системные) лекарства, так и местные очищающие и ранозаживляющие средства. В частности, хирурги используют:

• очищение дефекта с помощью повязок TenderWet, затем усиление роста тканей с использованием коллагеновой мембраны «Коллост», увлажнение и защита раны повязками Permafoam или пластырем Hydrofilm;
• сорбирование отделяемого из трофической язвы покрытиями Sorbalgon и TenderWet plus, а после стихания острого воспаления – использование покрытий HedroTac и Hydrotul;
• применение покрытия Silcofix.

Врачи могут выбрать и другие современные материалы для заживления трофических язв в зависимости от наличия в больнице и опыта работы с ними.

Вспомогательное значение в терапии трофических язв имеют лекарственные препараты системного действия:

• медикаменты на основе микронизированного диосмина (Детралекс);
• пентоксифиллин;
• ацетилсалициловая кислота;
• антибиотики.

Повязка TenderWet при лечении трофических язв

Компрессионные повязки

В лечении венозных язв важна гольфами 2 — 3 классов. Такие повязки используются поверх наложенного раневого покрытия. Их применяют только при симптомах .

В целом нужно следить, чтобы повязка на ране всегда была влажной и стерильной. Это ускорит появление грануляций и рост новой соединительной ткани.

Как лечить народными средствами

В питании больной должен употреблять меньше соли, пряностей, соусов и сладкого.

Хирурги едины во мнении, что самостоятельное лечение трофических язв способствует затягиванию процесса и риску развития инфекции. Поэтому народные средства могут использоваться лишь как дополнение к основной терапии:

• залить столовую ложку листьев чистотела стаканом кипятка, остудить, использовать для промывания язвы;
• полторы ложки дубовой коры вскипятить в стакане воды, настоять, использовать для промываний и примочек;
• купить в аптеке или приготовить самостоятельно сок алоэ, каланхоэ, лопуха, использовать для обработки дна язвы;
• натереть сырую картофелину, сделать компресс на 20 минут;
• промывать область язв хозяйственным мылом и делать компрессы с ним.

Профилактика появления язв на ногах

Основным средством профилактики является своевременное лечение заболеваний, которые могут провоцировать появление трофических язв. После операции пациенты должны:

• избегать повреждений кожи на прооперированной ноге;
• воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок;
• использовать эластичное бинтование или специальные ортопедические бандажи;
• есть много свежих овощей и фруктов;
• вести здоровый образ жизни, не курить;
• контролировать уровень сахара в крови;
• пройти обучение в «Школе диабета» и узнать всю информацию о диабетической стопе.

Трофические язвы связаны с нарушением артериального или венозного кровотока, а также с нарушением нервной регуляции обменных процессов. Такие дефекты возникают при хроническом нарушении питания тканей, поэтому отличаются устойчивостью к лечению и долгим заживлением. После снятия острого воспаления единственный эффективный метод избавления от трофической язвы – операция.

Читайте также

Ранки, образования могут доставлять массу проблем пациенту. Если появились язвы на ногах при варикозе, их необходимо срочно лечить. Для этого применяют препараты, мази, травы. Важна и профилактика трофических язв при варикозе.

Пациентам с проблемами вен нижних конечностей ни в коем случае нельзя пускать все на самотек. Осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей опасно своими последствиями. Какими? Узнайте в нашей статье.

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен на ногах проводится с применением гелей, мазей, таблеток. Какое лечение варикоза препаратами будет эффективным?

Когда появляется проблема с сосудами и венами на ногах, пациенту предлагают множество вариантов лечения. Крем, гель и мазь при варикозном расширении вен способны снять отек и облегчить состояние.