Ушибла ногу - что делать? Как отличить ушиб от перелома. Как отличить перелом ноги от ушиба

Ушибы и растяжения связок ног, а также внутренние разрывы – одни из самых частых форм повреждения тканей ног. Они могут беспокоить человека как самостоятельная травма, а могут сопровождаться другими травмами, которые переносятся более тяжело. Например, переломами, повреждениями черепа, грудной клетки и других частей тела. По каким симптомам можно распознать вывихи и ушибы ног и как оказать первую помощь человеку при этих состояниях?

Ушибы

Эти повреждения ног наиболее часты, поскольку при нынешнем образе жизни мало кто специально занимается развитием гибкости стопы. Ушиб ног получается, если человек падает в небольшой или даже большой высоты либо ему наносят удар каким-нибудь предметом (не острым). Врачи диагностируют чаще всего ушибы подкожной жировой клетчатки, а вот ушибы внутренних органов тоже встречаются, и довольно часто. Это более серьезный характер боли. Например, при ушибе головного мозга, ушибе легких или сердца (и такое бывает) последствия могут быть очень серьезными, даже смертельными.

Ушиб ноги может быть самостоятельным, а может совмещаться с этими серьезными травмами – сердца, других внутренних органов. Ушиб ноги можно распознать по таким симптомам, как боль в ноге (любой ее части), в месте ушиба может тут же возникнуть синяк, а может появиться чуть позже. Гематома или припухлость тоже могут быть следствием ушиба ноги.

Когда возникает боль при ушибе?

Она может возникнуть в ноге мгновенно, а может быть такая ситуация, что человек находится в стадии шока и боль от ушиба почувствует чуть позже, когда пройдет стрессовая ситуация. При ушибе боль может держаться на протяжении нескольких часов, а затем она меняет свой характер с сильной и резкой на тупую и ноющую. Через несколько часов боль после ушиба должна пройти, а вот боль после перелома – нет, только усилится. Этим можно отличить ушиб ноги от перелома.

Припухлость и гематома

Припухлость на ноге после ушиба может нарастать на протяжении 24-х часов. Она сначала маленькая, потом становится все больше и больше. Чтобы припухлость не была такой большой, к ушибленному месту изначально надо прикладывать лед – это уменьшит воспаление тканей мышц.

Гематома – это кровоизлияние в мягких тканях. То, насколько гематома будет большой и устрашающей, зависит от глубины проникновения удара. Если ушиблена кожа и затронута подкожная клетчатка, гематому можно заметить сразу же. Если удар проник глубоко, то гематома будет видна на поверхности ноги только на вторые-третьи сутки после травмы.

Гематома постепенно меняется свой цвет в зависимости от того, сколько времени прошло. Если гематома свежая, она красного цвета, потом приобретает багровый окрас, а затем становится синего и темно-синего цвета. И наконец становится зеленовато-желтого оттенка, а потом исчезает. Поэтому по цвету гематомы можно без труда установить. Насколько давно произошло повреждение ноги. В частности, ее ушиб.

Может ли человек ходить после ушиба ноги?

Это зависит от того, насколько сильным был ушиб. Если ушиб был слишком сильным, человек прямо сразу начинает хромать. Иначе, если ушиб не очень сильный, функция ходьбы нарушается не сразу. А по мере того, как нарастает опухоль и гематома. Может возникнуть еще и отек ног.

Боль при этом бывает такая, что человек не может ступить на поврежденную ногу или согнуть ее, или может согнуть, но при помощи другого человека. Либо же у человека болит нога, он может ходить, но хромает. При переломе человек самостоятельно ходить не может и ступать на поврежденную ногу – тоже. Он может ходить только при помощи костылей. Поэтому по нарушению функции хождения можно отличить перелом от ушиба.

Что делать при ушибе?

Лечить ушибы намного проще, чем переломы и растяжения. Чтобы уменьшить развитие и проявления кровоподтеков (гематом), нужно наложить на поврежденное место лед. Его лучше завернуть в полотенце, чтобы лед не тек. Лед нужно накладывать на 15 минут, затем 10 минут перерыв и снова наложить лед. Человеку при этом нужен полный покой, травмированную ногу не беспокоить.

Если льда нет, травмированную ногу можно расположить под струей ледяной воды минут на 5, затем отнять от воды. И затем снова – под холодную струю. Если вы находитесь на улице в холодный сезон, например, зимой, то к пораженной ноге можно положить снег, а сверху забинтовать тканью. Повязка должна быть давящей – это даст возможность остановить развитие гематомы. Это также поможет уменьшить боль при движениях. Повязка нужна как можно раньше после того, как человек получил травму ноги. Чтобы не было опухолей или они были минимальны, а также как профилактика отеков нужна специальная поза ноги, которая повреждена, нужно положить так, чтобы стопа была выше уровня сердца.

Растяжения связок ног

Растяжение может возникнуть у человека, когда движение сустава больше, чем он может выдержать, причем в том направлении, которое суставу не свойственно. Прежде всего, врачи констатируют растяжение суставов голеностопа. Это бывает, если человек подвернул ногу. Когда нога подвернута, растяжение связок можно спутать поначалу с ушибом сустава. Почему? Да потому, что нога болит, она напухает, на ней возникает гематома (кровоподтек). Но суставу двигаться еще тяжелее, чем при ушибе, и боль может быть сильнее. При растяжении связок человеку сложно двигаться вообще.

Что делать при растяжениях?

Лечить их без врачебной помощи очень сложно. Нужно убедиться сначала, что нет перелома ноги. При переломе опухоль бывает очень сильной и возникает сразу, а при растяжении связок – постепенно. При переломе часть кости может прощупываться под кожей или же перелом может быть открытым, когда кость хорошо видна.

При растяжении кость остается на своем месте, а связки растянуты. На место повреждения нужно сразу же наложить холод для уменьшения опухоли и отека, и давящую повязку.

Медицинские препараты при растяжении

Противовоспалительные и обезболивающие препараты, как правило, при растяжении лучше применять только после консультации врача. Если вы находитесь в условиях, когда высокий риск получить растяжение, например, на лыжной базе или в походе, обязательно нужно брать с собой аптечку с такими препаратами. Это может быть индовазин (он состоит из противовоспалительных и обезболивающих препаратов), а также диклофенак, а еще хорошо может помочь фастум-гель. Эти препараты внешнего воздействия, их делают в виде гелей или мазей.

Их нужно наносить на то место, которое подверглось травме. Нужно, чтобы кожа при этом не имела повреждений, иначе мазать гелями и мазями нельзя. Если человек не переносит нестероидные средства с противовоспалительным эффектом, то эти мази использовать тоже нельзя.

Разрыв связок ног

Разрыв связок – это может быть повреждение связок, возникшее само по себе или же в сочетании с другими повреждениями: ушибами, растяжениями, переломами. Тогда нужно применять комплексное лечение. Чаще всего разрыв связок бывает в районе голеностопа или же колена – повреждается еще и коленный сустав.

При разрыве связок возникает сильная резкая боль, а также гематомы, отеки, сустав не может двигаться, нога травмированного человека отекает. Может как побочный эффект быть и кровоизлияние в сустав (он имеет внутри пустоту). Когда кровь выливается в сустав, он набухает, болит еще сильнее, становится намного больше, чем должен быть.

Если при этом нажать на подколенный сустав пальцами, сустав опускается вглубь – а должен, наоборот, пружинить и оставаться на своем месте. Опускание сустава внутрь на 1-2 см свидетельствует о том, что сустав поврежден. Под ним может быть кровь, которая накопилась в результате травмы, она напоминает мягкую подушку под самим суставом. Именно по этой причине подколенник как будто плавает по этой подушке, скользя. Это довольно больно – нарушено естественное положение сустава.

Разрыв мышцы ноги

Разрыв мышц ноги бывает, когда ноги испытали очень сильную нагрузку. Это может быть падение тяжести на ногу, избыточное время и повышенная нагрузка на тренировке, сильное и скорое сокращение мышцы, а также удар по мышце, которая в это время сокращается или напряжена. Если в это время мышца получает травму, человек испытывает сильнейшую и очень резкую боль.

В результате на ноге возникает гематома, которая постоянно увеличивается, нога опухает, может развиться отек. Функция мышцы в это время полностью нарушена, человек не может двигать поврежденной ногой, потому что каждое движение вызывает боль. Если получить разрыв мышцы бедра, человек не может даже согнуть ногу в колене, а не то что опираться на нее.

Чаще всего из разрывов мышц врачи констатируют разрывы икроножной мышцы, мышцы бедра, мышцы плеча – двуглавой.

Если мышца ноги разрывается полностью, то в месте разрыва возникает небольшая ямка, углубление, которое тоже очень болезненно, а мышца полностью утрачивает свои функции. Если разрыв мышцы ноги неполный, то в районе повреждения появляется гематома, боль при малейшем нажатии, нога может болеть, но работа мышц частично может продолжаться.

Разрыв сухожилия ног

Сухожилие разрывается при сильной нагрузке на ноги, падении, травме. Когда сухожилие разрывается, боль не такая сильная и резкая, как при других повреждениях. Человек отмечает довольно умеренную тянущую боль, которая через некоторое время прекращается. Там, где нога повреждена, а сухожилие разорвано, участок ноги напухает.

Человеку кажется, что из-за несильной боли и повреждение не сильное. Но нет. Мышца при повреждении сухожилия и его разрыве полностью перестает действовать. Нога не сгибается и не разгибается, становиться на нее невозможно. Если сухожилие пальца разорвано, то палец не может быть согнут – не из-за боли, а из-за того, что функции работы пальца нарушаются. Но если согнуть палец руками, то это получится.

Что делать при разрывах, ушибах и растяжениях?

Симптомы и при ушибах, и при разрывах, и при растяжениях очень похожи, поэтому все эти травматические состояния легко перепутать между собой. При всех этих травмах возникают боль, гематомы, опухоли, отеки. Поэтому для лечения лучше всего немедленно вызывать врача, ни в коем случае не терпеть боль. Врач обязательно должен сделать рентген, чтобы понять, что именно у человека происходит в организме. Что это – разрыв связки, растяжение сухожилия, а может быть, ушиб?

Как отличить трещину от ушиба?

Это можно сделать, чтобы отличить трещину от других травматических повреждений? Дело в том, что либо перелом, либо трещина, в отличие от растяжения, - это надкостница, целостность которой нарушена. А значит, малейшее нажатие на эту область вызывает сильную боль по причине огромного количества болевых рецепторов в ней.

Чтобы определить, есть ли перелом или трещина в надкостнице, нужно найти тот признак, который на него указывает – симптом нагрузки оси надкостницы. Если надавить пальцами или легонько постучать по кости ноги не в поперечном, а в продольном направлении, она сильно заболит. Ступать на ногу, в которой повреждена кость, будет очень больно. А ступать на ногу, которая ушиблена, можно, хотя боль тоже будет присутствовать. Нужно немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Основные сведения о первой помощи при травмах

Что нужно сделать при травмах прежде всего? Какая помощь должна быть оказана человеку до приезда врача при ушибе, растяжении, разрыве связок или мышц ноги?

• Нога должна оставаться в покое
• Поврежденная часть ноги не должна подвергаться вибрации, тряске, человека не нужно перемещать по возможности
• На поврежденное место нужно наложить повязку – давящую и мягкую
• Лед нужно прикладывать каждые 15 минут с перерывом в 5-10 минут на протяжении 3-х часов
• В первые 2-3 дня нельзя накладывать на поврежденную область тепло: грелки, теплые компрессы, растирания

Нужно обязательно вызывать врача для диагностики и тщательного профессионального лечения, особенно если боли нарастают.

Никогда ни с чем не перепутаешь перелом со смещением, а уж тем более - открытый перелом, когда из раны видны костные отломки. В этих случаях сразу бросается в глаза деформация поврежденной части тела. Ясно, что без врачебной помощи не обойтись: нужно придать костям правильное положение, надежно их зафиксировать, а при открытой ране провести её обработку. Такие переломы обычно случаются при повреждении рук и ног.

Гораздо чаще приходится сталкиваться с менее явными травмами: был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома , трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Обычно такие сомнения возникают:

• когда с размаху ударишь палец ноги о ножку шкафа или кровати,
• подвернешь лодыжку, поскользнувшись на льду,
• при ударах по грудной клетке или плечу, когда есть риск перелома ребер или ключицы,
• при неловких прыжках с высоты, когда появляется боль в позвоночнике
• при падении на бедро.

Если в момент травмы вы не слышали зловещего хруста, а после того, как пришли в себя, видимых деформаций на теле не обнаружили, установить тяжесть травмы будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?

Признаки перелома

Есть мнение, что перелом сильнее болит, чем ушиб. На самом деле - это не так. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра .

Второй признак - отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются более массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета на приличном протяжении. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.

Третий признак - нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах.

Таким образом, голословно утверждать, что это всего лишь ушиб или целый перелом в большинстве случаев - глупо. Вы можете ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики - рентгеновский снимок. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы так похожи на обычный ушиб?

Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?

В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене - все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут - и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса - травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно.

Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль - терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог - протезирование или полная неподвижность.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.

Сильная боль, тяжесть передвижения, покраснение. Все это признаки перелома пальца ноги. Однако, подобные проявления могут возникать и в некоторых других случаях, например, когда палец ушиблен или есть растяжение. Между тем, правильно диагностировать травму очень важно, ведь от этого зависит тактика первой помощи и дальнейшего лечения.

Определить перелом или ушиб пальца на ноге не так сложно, как кажется на первый взгляд. Есть несколько признаков на которые стоит обратить внимание:

1. Травмированный палец при переломе отличается особой болезненностью. Она не утихает со временем и усиливается при пальпации. Ушиб пальца на ноге с каждым часом все меньше беспокоит.
2. Отек при переломе пальца ноги пострадавший может заметить только через несколько дней. Ушиб отличается мгновенным отеком, который в течение следующих 8-12 часов существенно уменьшается или вообще исчезает.
3. Выяснить, перелом имеет место в конкретном случае или ушиб, можно, если сравнить одни и те же пальцы на обеих стопах. Деформационные изменения при переломе визуально уменьшают палец.
4. Если целостность кости нарушена, двигать стопой сложно. Ушиб пальца на ноге в большинстве случаев не мешает нормальному передвижению. Самостоятельно вызвать такси или скорую помощь и добраться до больницы пострадавший может сам.

Основные признаки перелома пальца

Все симптомы, которые дают возможность определить, что именно произошло с пальцем: ушиб или перелом, можно условно поделить на две большие группы:

1. достоверные;
2. вероятные.

К первой группе относят следующие симптомы:

• визуальное уменьшение одного пальца, чего не наблюдалось раньше;
• деформация фаланги ноги;
• при пальпации ощущается отломленный осколок или часть кости;
• палец сгибается в тех местах, где раньше не мог согнуться.

Вторая группа включает такие признаки, которые прямо не указывают на перелом. Сюда можно отнести:

• Резкую боль в поврежденном месте (боль после перелома или ушиба пальца является терпимой, человек не теряет сознания, как в случае с переломами других частей ноги). Это связано с двумя особыми процессами. В острый период, уже в первые секунды после травмы, резкая боль касается участка надкостницы. Через несколько часов после травмы пострадавший начинает жаловаться на длительную тупую боль. Распирающая боль касается тех случаев, когда после нарушения целостности возникает отечность.
• Усиление боли при пальпации поврежденного участка, особенно если постучать по кончику пальца.
• Ощущение повышения местной температуры;
• Усложнение движения в поврежденном суставе (не всегда);
• Резкий отек.

Для того чтобы определить вид травмы и его сложность, прежде всего, нужно провести внешний осмотр, понаблюдать за изменениями в течение 5 минут. Травмированная стопа должна осматриваться крайне осторожно. Проводить пальцами нужно вдоль всей кости.

Перелом пальца со смещением

Закрытый перелом с фаланговым смещением у взрослых людей встречается нечасто. Такое явление может возникнуть только в результате очень сильной травмы, сопровождается оно также размазыванием мышц и связок.

Поскольку костные ткани у детей отличаются большей эластичностью, смещение при переломе в мизинце у них имеет угловой вид. Перемещаясь в сторону, связки и хрящи тянут из собой и обломки кости. Таким образом своевременная диагностика является затрудненной, палец относительно несильно деформируется и часто срастается в таком положении.

Как выявить нарушение целостности кости если смещения нет

Определяя перелом, врачи могут сразу дифференцировать его в соответствии с принятой в медицине классификацией:

1. по направлению перелома - продолговатые или поперечные;
2. по типу линии перелома - винтовые, косые;
3. по механизму разлома - прямые и непрямые.

Конечно, поставить точный диагноз удается лишь после рентгена, однако для того чтобы заподозрить травму, можно прощупать место повреждения. Сначала движения должны быть продолговатыми, а затем поперечными и косыми.

Пытаясь прислушиваться к своим ощущениям, нужно учесть, что переломов может быть несколько, также как и количество осколков. Сломать палец без них удается если упасть на ногу прямо. Несколько осколков может возникнуть в результате падения на ногу тупого и гладкого предмета. На мелкие осколки разрушается кость в случае, если на палец воздействует неровный предмет.

Ушиб пальца и как он проявляется

Если перелом пальца касается нарушения нормального строения самой кости, то ушиб - это патология, которая случается с мягкими тканями. Имеет место такая травма в случае сильного удара. При этом кожный покров не нарушается. Ушиб пальца может возникать одновременно с растяжением связей или переломом кости. Основными симптомами при повреждены мягкой ткани являются:

• наличие гематомы - это синего или даже черного цвета пятно, которое виднеется из-под кожного покрова и является скоплением небольшого количества крови;
• отечность в поврежденном месте;
• незначительная усложненность подвижности;
• боль, которая усиливается во время пальпации или движения (возникает вследствие давления на проблемный участок некоторого обьема крови).

Состояние пострадавшего между тем не отличается сильными изменениями. В большинстве случаев гематома рассасывается самостоятельно. Редко сгустки крови приходиться удалять исключительно хирургическим методом.

Согласно статистике, перелом возникает реже, чем ушиб мизинца на ноге. Как отличить от перелома пальца ноги другие травмы можно узнать из медицинской литературы или в сети интернет. Однако, точный диагноз обязательно должен ставить только врач травматолог. Он же занимается и лечением всех патологических изменений после травмы.

Нет человека, который никогда в жизни не падал или больно не ударялся. Все знают, какие это мучения, когда получил ушиб, а тем более перелом. При возникновении такой ситуации врач не всегда находится рядом. Но не впадайте в панику до приезда скорой! Чтобы оказать помощь пострадавшему, требуется вначале определить, какой вид травмы у него. От диагноза зависит, как в дальнейшем лечить больного.

По медицинским терминам, перелом – это повреждение, характеризующееся нарушением целостности костной ткани. Данная травма бывает двух видов: открытая и закрытая. Первый вариант определить не составит труда визуально, то бишь повредится не только кость, а ещё мышцы, кожный покров. Закрытый перелом характеризуется острой болью, отечностью мягких тканей. Если травма без смещения, то определить, ушиб это или перелом, трудно. Основные характеристики нарушения целостности костной ткани:

• Не естественная подвижность в месте повреждения кости.
• Невозможно двигать, опираться на поврежденный участок, особенно при травмах бедренной, плечевой кости.
• Незатихающие болевые ощущения, так как мышцы сокращаются и тревожат кость или осколки, причем со временем боль становится сильнее.
• Иногда возникают гематомы и отёки при повреждениях мышц. Такое случается не всегда, трещины в кости таких симптомов не вызывают.

Если человек получил ушиб, то почти сразу появляется припухлость, к тому же она в течение суток увеличивается. Болевые ощущения длятся несколько часов, на протяжении первых суток могут нарастать, затем постепенно затихнут. Всё зависит от силы ушиба. Практически сразу же после получения травмы образуется гематома, вначале идет покраснение, потом синеет, через неделю зеленеет, желтеет и исчезает вовсе. Как видно из написанного выше, отличить по симптоматике закрытый перелом от ушиба достаточно таки не просто. Но всё же возможно. Отличительные признаки в том, что больной не сможет опереться, например, на сломанную руку. Не получится и пошевелить поломанным пальцем. При трении сломанной кости слышен хруст. Если поврежденная кость находится близко к кожному покрову, то видны искривления, шишки, впадины, заметна ненормальная подвижность в месте перелома. Важно, чтобы любой прохожий мог правильно оказать помощь пострадавшему до прибытия врачей. Если не уверены, что это ушиб, то действуйте, как при повреждении костной ткани. Подручными средствами зафиксируйте участок тела, где наблюдается увечье. Раны обработайте антисептиком (перекисью, спиртом, фурацилином), наложите повязку. В случае, когда травма пришлась на нижние конечности, не снимайте обувь. Разрешается ослабить шнурки, аккуратно расстегнуть замки. Есть подозрение на повреждение шейного отдела или позвоночника, тогда обездвижите человека, не разрешайте ему подыматься. При наличии аптечки дайте пострадавшему обезболивающее.

Больному придётся посетить травмпункт, где хирург направит его на рентген. Только таким способом возможно точно установить правильный диагноз. Обращайтесь к доктору сразу, не занимайтесь самолечением, чтобы избежать в дальнейшем осложнений.

Перелом кости может иметь множество последствий, начиная от воздействия на процесс производства крови и заканчивая возможным разрывом прилагаемых мышцы, сухожилий, связок, сосудов и даже нервов. “Открытым” переломам также сопутствуют открытые раны, которые могут привести к инфекции костной материи, в то время как при “закрытых” переломах видимой травмы кожи не наблюдается. "Сложные" переломы включают повреждение окружающих кость кровяных сосудов или жизненно важных органов. Чтобы распознать любой тип перелома, смотрите шаг 1 ниже.

Шаги

Часть 1

Распознайте симптомы

Прислушайтесь к хрусту. Если вы услышите неожиданные хруст или треск в конечности во время падения или удара, скорее всего вы сломали кость. Этот звук характерен для кости, которая неожиданно подверглась воздействию намного сильнее, чем она готова принять на себя, и сломалась под этим воздействием. Место перелома будет зависеть от силы и угла воздействия.

• На медицинском языке это называется "крепитацией." Это характерный трещащий звук похожий по звучанию на "“громкий, газообразный, пузырящийся хруст, ” которые происходит из-за трения двух сломанных частей кости друг о друга.

1. Вы незамедлительно почувствуете сильную боль, за которой последует онемение и покалывание. Вы также можете ощутить жгучую боль (кроме травм черепа) с переменной силой сразу после травмы. Как правило, человек потеряет чувство боли в течение часа и начнет чувствовать себя будто под влиянием наркотиков. Это ощущение будет продолжаться в течение некоторого времени, пока травма еще свежая; когда это ощущение пройдет, вы снова почувствуете боль с новой силой.

   • Область перелома будет намного холоднее на ощупь, чем любая другая часть вашего тела; с патологической точки зрения, травма тканей активирует периферические болевые рецепторы, известных на медицинском языке как "ноцицепторы", что и вызывает ощущение холода.

2. Обратите внимание на чувствительность, покалывание, отек, синяки и возможное кровотечение. Отек всех близлежащих тканей случается в результате повреждения кровяных сосудов и вытекания крови по всей поврежденной области. Поскольку это фактически означает накопление жидкости под поверхностью кожи, поврежденная область отекает и начинает болеть, когда к ней прикасаются.

   • Скопление крови в тканях можно заметить снаружи в качестве синяков. Как правило, кровотечение можно ожидать только в том случае, если у вас открытый перелом, то есть есть часть сломанной кости прорвала кожу и выступает наружу.
   • Чувствительность кости может наступить в результате некоторых заболеваний, например, при некоторых типах рака крови или рака костей, и/или в результате физического повреждения, например, после аварии или травмы -- особенно если кость сломалась на несколько небольших частей.

3. Отметьте деформацию конечности. Травма кости может ассоциироваться с деформацией в зависимости от силы воздействия, которое вызвало перелом. При закрытых переломах структура кости может поменяться внутри конечности; при открытых переломах кость будет выступать из тела в области перелома.

   Имейте в виду признаки шокового состояния. Многие люди могут впасть в шоковое состояние через некоторое время после травмы. Шоковое состояние характеризуется бледностью, ощущением холода, головокружением, быстрым, но слабым пульсом и тошнотой.

   • Все эти признаки шокового состояния могут наступить в результате реакции вашего организма на вашу травму, так как травма повлияет на вашу нервную системы и может привести к гипотонии (низкому давлению).
   • Однако, у некоторых людей эти симптомы настолько слабые, что они не ассоциируют их с переломом кости. Если вы пережили сильное падение или удар, а затем почувствовали хотя бы один из вышеописанных симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью. У вас может быть перелом кости.

4. Обратите внимание на ограниченный или аномальный диапазон движений. Если перелом находится вблизи сустава, вам скорее всего будет сложно двигать этой конечностью как обычно. Это очень четкий признак перелома. Движения даже могут быть совсем не болезненными, но будут явно ограничены.

   • Как правило, сломанная кость требует определенного периода стабилизации, чтобы полностью восстановиться. Существуют специальные хирургические процедуры для стабилизации переломов; вам также может потребоваться физиотерапия для того, чтобы полностью восстановить функциональность конечности.
   • Переломы в области таза и позвоночника требуют постельного режима и чрезвычайно длительного периода стабилизации (3-6 месяцев), после чего пациенты могут нуждаться в долгосрочной физиотерапии.

   Часть 2

   Получите диагноз

   1. Немедленно обратитесь к врачу. Во время осмотра он может спросить вас о ситуации, в которой произошла травма, и какого рода воздействие привело к ней (это поможет ему определить ослабленные места в области повреждения). Он также запишет некоторые детали из вашей медицинской истории, включая историю предыдущих переломов в том же месте или в других областях тела.

      • Во время осмотра ваш врач будет уделять особое внимание трем вещам. Во первых, он убедится, что ничего не блокирует ваши дыхательные пути. Затем он убедится, что вы нормально дышите, наблюдая за вашим животом и грудной клеткой, и в конце, он оценить состояние циркуляции вашей крови.
      • Он также проверит такие показатели, как пульс, цвет кожи, температуру тела, кровотечение, отеки и раны. Все эти детали помогут ему быстро оценить ситуацию и определить, находитесь ли вы в состоянии шока.

   2. Сделайте рентген. Это очень необходимый и важный метод диагностики переломов костей. Рентген может выявить различные виды переломов, а также любые посторонние тела, которые могут находиться в тканях вокруг перелома, и определить, требуется ли хирургическое вмешательство. Однако рентген не может выявить состояние пораженных тканей вокруг перелома, включая мышцы и связки.

      • Если вы беременны, этот метод не подходит для вас из-за воздействия радиации. Ваш врач может посоветовать рентген только в самых особых случаях.
      • Перед рентгеном вас попросят снять любые украшения и металлические вещи. Вы можете стоять, сидеть или лежать во время рентгена. Вас попросят не двигаться или даже задержать ваше дыхание.

   3. Ваш врач скорее всего будет работать по правилу двойственности. Вот как это происходит:

      • Ему потребуется осмотреть обе конечности. Он уделит некоторое время здоровой конечности, чтобы определить, как она работает вне состояния перелома.
      • Он осмотрит травме с двух сторон - для правильного диагноза ему потребуется осмотреть область повреждения как с передней и задней части, так и с боковой стороны под углом 90 градусов.
      • Он осмотрит две конечности над и под областью травмы, чтобы определить угол и разворот травмы.
      • Он может сделать рентген дважды. Это требуется в некоторых случаях, например, при переломе ладьевидной кости запястья. Второй рентген потребуется примерно через 10 дней после травмы, так как перелом будет видно более отчетливо после того, как кость вернется на свое место в течение этого времени.

   4. Сделайте компьютерную томографию (КТ). Ваш врач может посоветовать вам сделать КТ в случаях со сложными переломами. КТ покажет детальный рисунок перелома, как современный рентген, который вращает изображение сканируемой области, чтобы получить трехмерное изображение скелетных и мягких тканей.

   5. Сделайте магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это обычно необходимо при повреждениях мягких тканей и при остеохондрите (отмирания костных тканей из-за плохого кровотока, что может привести к разломам костей). МРТ используйте электромагнитные волны и специальные компьютерные приборы.

      • После того, как перелом подтвердится, пациенты проверяются на ишемию, повышение давления в области перелома и повреждения нервов.
      • Если нет очевидной линия перелома, исследуются плотность костной ткани, трабекулярный узор компактная костная ткань.

   6. Знайте типы переломов. Есть дюжина способов сломать кость. Зная, какие типы переломов существуют, вы сможете понять, как ваш перелом будет заживать. Вот типы переломов:

      • Стабильный перелом . Когда края линии перелома остаются на месте друг напротив друга и не смещаются.
      • Поперечный перелом . Линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости в результате сильного, прямого удара. В некоторых случаях это случается от бега в течение длительного времени и называется усталостным переломом.
      • Косой перелом. Линия перелома немного простирается под углом (косо). Как правило, косой перелом случается при применении косвенной силы к кости под косым углом.
      • Винтообразный перелом. Деформации или спиральный перелом как следствие скручивания кости (например, когда вы стоите на одной ноге и внезапный поворот приводит к перелому).
      • Оскольчатый перелом. Кость разламывается на несколько мелких частей, которые рассыпаются в области повреждения кости. Такие переломы обычно происходят из-за сильного воздействия на кости, например, при автомобильных авариях.
      • Перелом по типу "зеленой ветки". Это неполный косой перелом, встречающийся чаще всего у детей, так как не полностью сформированный кости не ломаются до конца на две или несколько частей. Поскольку детские кости более подвижны, чем взрослые, при воздействии силы на кость, они гнутся и немного надламываются только с одной стороны.
      • Оскольчатый перелом в виде крыльев бабочки. Этот перелом образует одну центральную и две боковые трещины, которые образуют разрыв в форме треугольника или крыльев бабочки. Такой перелом обычно наблюдается в длинных костях после автомобильных аварий.
      • Продольный перелом. линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.
      • Сегментный перелом. Кость ломается на несколько больших частей в результате перелома в двух точках кости. Для лечения обычно требуется внутренняя фиксация.
      • Тонкий перелом. Этот перелом (трещину) очень тяжело диагностировать, потому что он очень мелкий. После заживления на поврежденных областях не останется ни следа от травмы.
      • Отрывной перелом. При этом переломе происходит дислокация костного фрагмента от главной кости в области крепления связок к суставам. Это может произойти, когда после автомобильной аварии человека пытаются вытянуть за руки или за ноги, вызывая отрывной перелом в области плеч или колен.

   Часть 3

   Лечение перелома

   1. Зафиксируйте кость. Основной целью лечения переломов костей является фиксация поврежденной кости в правильном положении на весь процесс заживания. Метода фиксации, который выберет ваш врач, будет зависеть от вида и серьезности перелома. Вот возможные варианты:

      • Закрытая репозиция производится на закрытых переломов путем перемещения кости (под анестезией, если необходимо). Затем кость помещается в бинт, обработанный гипсом или стекловолокном, до полного заживления.
      • Однако: если у вас открытый перелом, при котором нервы и окружающие кость ткани были повреждены, вам потребуется открытая репозиция, которая проводится хирургическим путем под анестезией.

   2. Знайте, что вам следует ожидать во время операции. При хирургическом вмешательстве для возвращения сломанных костей в их нормальное положение используются методы тракции, т.е. кости физически передвигаются в их изначальное положение. Операционная стабилизация обычно требуется, чтобы убедиться, что все фрагменты кости перемещены на свои правильные места. Для наилучшего исхода лечения может потребоваться фиксация прилегающих к кости суставов в зависимости от состояния перелома.

      • Поврежденные кости обычно закрепляются на одном месте винтами и пластинами.
      • “Остеосинтез” используется для внутреннего закрепления костей винтами и пластинами.
      • “Внешняя фиксация” происходит путем установления винтов на внутренние слои кожи и прикрепления фрагментов кости к внешней металлической раме.
      • “Внутренняя фиксация” - это процедура, при которой фрагменты кости уменьшаются до их нормальной формы, а затем специальные винты и металлическая пластина крепятся к внешней части кости или же длинный металлический стержень помещается внутри кости.

      Дайте вашему перелому зажить с помощью физиотерапии и ежедневного ухода. Следует предпринять все усилия, чтобы добиться улучшения движения и гибкости и как можно скорее вернуться к нормальной физической активности. Настоятельно рекомендуется работать с физиотерапевтом, который может показать вам правильные упражнения для восстановления мобильности поврежденных костей.

      • Ваш врач посоветует вам употреблять больше продуктов с высоким содержанием кальция и витамина D, которые играют важную роль в укреплении костей. Эти вещества могут быть прописаны вам в виде лекарственных добавок во время реабилитации.
      • Переломы обычно заживают в течение нескольких месяцев в зависимости от серьезности перелома и соблюдения пациентом всех предписаний врача.
   • Боль и отек обычно являются самыми первыми симптомами перелома, которые обычно начинают проходить в течение 12 - 24 часов после травмы; усиливающаяся боль может быть признаком травматического токсикоза.