Узи селезенки: норма, размеры. УЗИ селезенки: норма, размеры

21.05.2019

Селезенка - важный орган, ведь она принимает участие в борьбе с заболеваниями крови и костного мозга, формировании иммунитета, обмене углеводов, липидов, белков и желез. Поэтому даже малые сбои в функционировании, особенно изменение размеров, являются поводом для беспокойства.

УЗИ-обследование даёт данные, позволяющие более качественно назначить лечение.

Расположение органа

Селезенка находится в левой половине верхнего отдела брюшной полости. Около 20% населения земного шара имеет так называемые . Они расположены на определенном расстоянии от самого органа (к примеру, однажды ученые обнаружили добавочные доли в мошонке), поэтому в некоторых случаях УЗИ брюшной полости не помогает в полной мере определить причину заболевания. Встречается аспления (отсутствие селезенки), но это явление редкое.

Показания к УЗИ

Чаще всего показанием к УЗИ селезенки является спленомегалия (увеличение данного органа в размерах), которая свидетельствует о серьезных заболеваниях крови. При подозрении на цирроз печени УЗИ селезенки является обязательным. Если есть подозрение на наличие кисты/опухоли в органе, ультразвуковая диагностика также необходима. Проводится эта процедура параллельно с УЗИ других органов (поджелудочной железы, печени, желчного пузыря).

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к УЗИ селезенки аналогична подготовке к УЗИ брюшной полости. За несколько дней до визита к врачу следует исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (сладкое, бобовые, хлеб из пшеничной муки, капуста). В качестве подготовки к УЗИ рекомендуется принимать препараты, способствующие пищеварению («Фильтрум», «Смекта»). УЗИ селезенки лучше проводить натощак.

Прохождение УЗИ

УЗИ селезенки пациенты проходят лежа на спине. Сначала будут совершены параллельные сечения, после специалист переместит датчик от реберной дуги до нижнего полюса органа. Затем пациента просят перевернуться на правый бок. Датчик помещают между ребер для подробного сканирования, вращая его для получения поперечных срезов. Если в процессе исследования не обнаружили предполагаемых отклонений, пациента попросят перевернуться на живот и УЗИ продолжится.

Норма при УЗИ

Непосредственно после УЗИ селезенки следует его расшифровка. Располагаться нормальный, здоровый орган должен в верхней части брюшной полости, с левой стороны, а локализован он слева, в нижней части диафрагмы. Желудок должен располагаться близко к середине органа, а хвост поджелудочной железы - у середины ворот. В зоне ворот может быть видно сетку из сосудов, это не считается отклонением. Диаметр селезеночной вены не должен превышать полсантиметра. Паренхима у здоровой селезенки однородной мелкозернистой структуры.

Значение имеют не только размеры органа, но и ее эхоструктура, которая должна быть гомогенной. На изображении какие-либо вкрапления должны отсутствовать. В норме форма селезенки напоминает полумесяц. Если у органа неоднородная структура (именно неоднородная структура свидетельствует о доброкачественных опухолях), эхогенность повышена (при онкологических заболеваниях крови она может не быть повышена, но отмечается спленомегалия), форма селезенки неправильна - это признаки заболевания. Даже малые отклонения от стандартных показателей имеют значение и требуют рассмотрения специалистом.

Для взрослого человека

Важно, чтобы во время ультразвуковой диагностики в расчет брали три линейных размера. В протоколе сканирования должны быть указаны конкретные цифры. Информации о том, является ли селезенка увеличенной, недостаточно. Нормальные размеры органа для взрослых таковы: длина органа равна 8−14, толщина - 3−5, ширина - 5−7 см. У женщин масса здорового органа составляет 150−152 г, у мужчин - 192−200 г. Измеряется и площадь максимального среза: в норме она равна 40−50 кв. см. Следует помнить, что величина органа индивидуальна для каждого человека.

Для детей

Размеры селезенки у детей варьируются в зависимости от возраста. К примеру, у годовалого ребенка селезенка сравнительно маленькая: длина - 50−65 мм, ширина - 17−25 мм. Для 15-летнего подростка допустимые показатели: длина - 90−120 мм, ширина - 34−49 мм. Размеры органа для детей разных возрастов демонстрирует таблица:


Таблица показателей норм при узи селезёнки для детей.

Данная таблица поможет определить, являются ли размеры органа ребенка определенной возрастной категории допустимыми. Если же они не находятся в пределах нормы, есть подозрение на следующие заболевания:

  • гематологический синдром;
  • анемия;
  • лейкемия;
  • врожденный порок сердца;
  • брюшной тиф;
  • туберкулез.

Нередко увеличенная селезенка у детей свидетельствует о том, что нездорова печень.

Селезенка - непарный орган, отвечающий за формирование иммунной системы, обмен белков, жиров и углеводов. Расположена в левом верхнем квадрате брюшной полости. Сбои в функционировании селезенки всегда приводят к серьезным дисфункциям в организме. Одним из достоверных и безопасных методов оценки состояния органа является ультразвуковая диагностика. УЗИ селезенки - метод, позволяющий без инструментального вмешательства выявить ее размеры и функциональность. Процедуру можно без опасений проводить, начиная с детского возраста.

Перечень показаний к процедуре

Эхографию селезенки проводят при ряде дисфункций, главным из которых выступает спленомегалия - увеличение органа. В норме расположение селезенки - под реберной дугой слева, орган нормальных размеров не выходит за край ребер. При патологиях крови селезенка значительно увеличивается в объеме и выступает за край реберной дуги.

Если у человека подозревают цирроз, эхография селезенки проводится обязательно. При циррозе поражается не только печень, но и прочие органы - сердце, поджелудочная железа и селезенка. В число прочих показаний к ультразвуковой диагностике относят:

  • аномалии органа (недоразвитая селезенка, блуждающая, с удвоениями);
  • неопластические заболевания (лейкоз);
  • инфекционные болезни (сепсис, брюшной тиф, сифилис);
  • портальная гипертензия;
  • подозрение на злокачественные опухоли (саркома, лимфома);
  • поражение органа метастазами.

УЗИ селезенки всегда проводят при травмировании живота (удары, ушибы), в ходе чего велик риск разрыва органа. Селезенка имеет густую сосудистую сетку и при повреждениях сосуды могут лопнуть. Особо опасно повреждение паринхематозной ткани с сохранностью капсулы - из-за обильного кровотечения капсула растягивается и разрывается, вызывая интенсивную кровопотерю. В ходе УЗИ можно выявить такие скрытые и опасные для жизни повреждения.

Подготовка к процедуре

К проведению эхографии селезенки нужно подготовиться. Цель подготовки - снизить объем газов в кишечнике для получения максимально достоверных результатов. Без подготовки к УЗИ раздутые петли кишечника затрудняют визуализацию органа. Подготовка включает коррекцию рациона питания и начинается за 3 суток до исследования.

При подготовке к процедуре из рациона исключают ряд продуктов, усиливающих повышенное образование газов в кишечнике:

  • блюда из фасоли и гороха, бобов;
  • кондитерские изделия;
  • выпечка из муки высших сортов;
  • овощи без кулинарной обработки.

Последний прием пищи перед процедурой проводится за 9 часов до УЗИ. Вечером рекомендован прием сорбентов в виде Фильтрума, Энтеросгеля, Смекты для поглощения избытка газов в кишечнике. УЗИ проводят натощак, однако пациентам, страдающим от сахарного диабета, разрешается выпить стакан чая или съесть сухарик. При подозрении на разрыв органа подготовительные мероприятия не проводят.

Проведение исследования

Перед проведением ультразвукового исследования пациент принимает положение лежа на спине. На поверхность брюшины наносят гель для облегчения скольжения датчика. Сначала специалист совершает датчиком параллельные сечения, затем перемещает его от края реберной дуги до нижней части селезенки.

При наличии особенностей в расположении соседних органов, затрудняющих визуализацию селезенки, пациента просят лечь на правый бок, глубоко вдохнуть. Если в ходе процедуры даже при смене положения пациента невозможно получить объективные результаты, сканирование производят через межреберное пространство. После завершения УЗИ производится фиксация и расшифровка полученных данных в заключении. Общая длительность исследования занимает около 15 минут.

Трактовка результатов: норма и патология

В ходе УЗИ специалист обращает внимание на размер и форму селезенки, локализацию, плотность тканей и состояние сосудов. В ходе процедуры нередко просматриваются увеличенные лимфоузлы в воротах селезенки.

Показатели нормы по результатам УЗИ:

  • оптимальные размеры селезенки у здорового человека составляют 11–12 см по длине, 6–8 см по ширине, 4–5 см по высоте;
  • правильная форма - в виде полумесяца, расположение - в левой верхней части брюшинной области, книзу от диафрагмы;
  • площадь максимального среза - 40 кв.см;
  • состояние паринхематозной ткани - средней эхогенности, структура - однородная, мелкозернистая; норма у взрослых по структуре допускает наличие сосудистой сетки в воротах селезенки;
  • диаметр просвета селезеночной вены в норме не должен превышать 0,5 см.

Основные параметры (длина, ширина, высота) селезенки у детей отличаются от аналогичных показателей у взрослых. Селезенка увеличивается по мере взросления ребенка. Так, у годовалых детей размеры органа составляют 5-5,5 см по длине и 1,5-2,5 см по ширине. У подростков нормальные показатели варьируются: по длине селезенки - от 9 до 12 см, по ширине - от 3,5 до 5 см.

При наличии отклонений в размерах и форме органа речь идет о патологии. Опередить вид патологии можно, основываясь на результатах визуализации селезенки по УЗИ:

  • на разрыв указывает скопление свободной жидкости в полости брюшины и нечеткие контуры органа;
  • лейкозную инфильтрацию выявляют по значительному увеличению селезенки в размерах, выпуклым контурам с остроконечным краем, уплотненной паринхеме и припухшим лимфоузлам в воротах;
  • при наличии абсцесса в ходе УЗИ селезенка просматривается с гипоэхогенной структурой; дополнительно в тканях визуализируются кисты в виде овальных образований с неровными краями;
  • гематомы определяют по совокупности признаков в виде смешанной эхоструктуры и деформированных очертаниях селезенки.

Некоторые патологии в ходе УЗИ селезенки установить трудно. Для их выявления специалист высчитывает площадь наибольшего косого среза. Для подсчета максимальную величину размера органа умножают на минимальную.

УЗИ селезенки - полезная процедура, позволяющая вовремя выявить опасные заболевания и установить отклонения в работе органа. Поэтому важно при первых тревожных сигналах (боли в левом боку) и травмах живота обратиться к врачу и провести эхографию. Процедуру проводят как в частных клиниках, так и в государственных медучреждениях.

Селезенка находится в левой половине верхнего отдела брюшной полости. Около 20% населения земного шара имеет так называемые добавочные дольки. Они расположены на определенном расстоянии от самого органа (к примеру, однажды ученые обнаружили добавочные доли в мошонке), поэтому в некоторых случаях УЗИ брюшной полости не помогает в полной мере определить причину заболевания. Встречается аспления (отсутствие селезенки), но это явление редкое.

Показания к УЗИ

Чаще всего показанием к УЗИ селезенки является спленомегалия (увеличение данного органа в размерах), которая свидетельствует о серьезных заболеваниях крови. При подозрении на цирроз печени УЗИ селезенки является обязательным. Если есть подозрение на наличие кисты/опухоли в органе, ультразвуковая диагностика также необходима. Проводится эта процедура параллельно с УЗИ других органов (поджелудочной железы, печени, желчного пузыря).

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к УЗИ селезенки аналогична подготовке к УЗИ брюшной полости. За несколько дней до визита к врачу следует исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (сладкое, бобовые, хлеб из пшеничной муки, капуста). В качестве подготовки к УЗИ рекомендуется принимать препараты, способствующие пищеварению («Фильтрум», «Смекта»). УЗИ селезенки лучше проводить натощак.

Прохождение УЗИ

УЗИ селезенки пациенты проходят лежа на спине. Сначала будут совершены параллельные сечения, после специалист переместит датчик от реберной дуги до нижнего полюса органа. Затем пациента просят перевернуться на правый бок. Датчик помещают между ребер для подробного сканирования, вращая его для получения поперечных срезов. Если в процессе исследования не обнаружили предполагаемых отклонений, пациента попросят перевернуться на живот и УЗИ продолжится.

Норма при УЗИ

Непосредственно после УЗИ селезенки следует его расшифровка. Располагаться нормальный, здоровый орган должен в верхней части брюшной полости, с левой стороны, а локализован он слева, в нижней части диафрагмы. Желудок должен располагаться близко к середине органа, а хвост поджелудочной железы - у середины ворот. В зоне ворот может быть видно сетку из сосудов, это не считается отклонением. Диаметр селезеночной вены не должен превышать полсантиметра. Паренхима у здоровой селезенки однородной мелкозернистой структуры.

Значение имеют не только размеры органа, но и ее эхоструктура, которая должна быть гомогенной. На изображении какие-либо вкрапления должны отсутствовать. В норме форма селезенки напоминает полумесяц. Если у органа неоднородная структура (именно неоднородная структура свидетельствует о доброкачественных опухолях), эхогенность повышена (при онкологических заболеваниях крови она может не быть повышена, но отмечается спленомегалия), форма селезенки неправильна - это признаки заболевания. Даже малые отклонения от стандартных показателей имеют значение и требуют рассмотрения специалистом.

Для взрослого человека

Важно, чтобы во время ультразвуковой диагностики в расчет брали три линейных размера. В протоколе сканирования должны быть указаны конкретные цифры. Информации о том, является ли селезенка увеличенной, недостаточно. Нормальные размеры органа для взрослых таковы: длина органа равна 8−14, толщина - 3−5, ширина - 5−7 см. У женщин масса здорового органа составляет 150−152 г, у мужчин - 192−200 г. Измеряется и площадь максимального среза: в норме она равна 40−50 кв. см. Следует помнить, что величина органа индивидуальна для каждого человека.

Для детей

Размеры селезенки у детей варьируются в зависимости от возраста. К примеру, у годовалого ребенка селезенка сравнительно маленькая: длина - 50−65 мм, ширина - 17−25 мм. Для 15-летнего подростка допустимые показатели: длина - 90−120 мм, ширина - 34−49 мм. Размеры органа для детей разных возрастов демонстрирует таблица:

Таблица показателей норм при узи селезёнки для детей.

Данная таблица поможет определить, являются ли размеры органа ребенка определенной возрастной категории допустимыми. Если же они не находятся в пределах нормы, есть подозрение на следующие заболевания:

Нередко увеличенная селезенка у детей свидетельствует о том, что нездорова печень.

Патологии

Ниже приведена расшифровка заболеваний органа по их основным признакам. При лейкозной инфильтрации:

  • видное увеличение размеров;
  • селезенка имеет выпуклые контуры и остроконечный край;
  • уплотнена паренхима;
  • воспалены близлежащие лимфоузлы.
  • наличие жидкости в поддиафрагмальном пространстве либо же в брюшной полости;
  • неровный контур органа.

К сожалению, если произошел разрыв, спасти орган удается в 1% случаев. Поэтому для профилактики разрыва важно не усиливать резко физические нагрузки, соблюдать постельный режим при простудных заболеваниях, избегать стрессовых ситуаций на дорогах, стараться не поднимать тяжести. Беременным женщинам во избежание травмирования селезенки рекомендуется носить бандаж.

  • гипоэгохенная или смешанная эхоструктура;
  • видна киста (овальное образование с неровными контурами).

Некоторые патологии не видно непосредственно после УЗИ, но специалист сможет определить их, высчитав площадь наибольшего косого среза. Этот показатель легко посчитать: наибольший линейный размер умножить на самый маленький. Таким образом, эта величина должна равняться 15,5 - 23,5 кв. см.

УЗИ селезенки: норма, размеры

Селезенка – это небольшой внутренний орган и не все знают, где она находится. Но на уроках физкультуры многие из нас часто жаловались на появляющиеся во время или сразу после бега боли в левом боку. Это и есть селезенка, и она так реагирует на резкое увеличение объема крови.

Несмотря на то, что отсутствие селезенки в целом никак не сказывается на общем самочувствии и человек без селезенки может спокойно жить – ее удаление не является катастрофой для организма. Но селезенка всё же является очень важным органом по многим причинам - она борется с заболеваниями крови и костного мозга, участвует в формировании гуморального иммунитета (когда защитная система организма вырабатывает особые антитела, борющиеся с инфекциями) и клеточного иммунитета (клеточный иммунитет отвечает за противостояние бактериальным и вирусным инфекциям). Она также участвует в обмене железа, липидов, белков и углеводов.

Где находится селезенка?

Селезенка располагается в области левого подреберья, между диафрагмой и желудком на уровне от 9 до 11 ребра. В отличие от взрослых, у детей селезенка недостаточно полно закрывается ребрами и менее защищена от внешних воздействий (ударов).

Селезенка развивается на протяжении всей жизни и благодаря пропорциональному увеличению размеров селезенки в процессе роста ребенка ее форма фактически не меняется. Но иногда селезенка как у взрослых, так и у детей увеличивается.

Увеличение селезенки у ребенка

Одним из лучших методов диагностики состояния селезенки считается УЗИ. Увеличение селезенки можно обнаружить при проведении УЗИ брюшной полости. При пальпации селезенку у детей с нормальными размерами невозможно обнаружить. Она прощупывается в том случае, если увеличена в 1,5-2 раза по сравнению с возрастной нормой. Её увеличение называется спленомегалия.

Спленомегалию можно обнаружить при любом заболевании, которое провоцирует лимфаденопатию – увеличение лимфатических узлов. Но наиболее частыми причинами увеличения селезенки являются инфекционные воспаления (особенно при брюшном тифе, гепатите, инфекционном мононуклеозе и др.), онкологические, гематологические заболевания и поражения печени. Увеличение органа наблюдается как осложнение при анемии и при рахите.

Спленомегалия нередко может являться единственным показателем врожденной цитомегаловирусной инфекции у новороржденных.

Подготовка к УЗИ селезенки

Готовиться к УЗИ селезенки необходимо точно так же, как и к аналогичному исследованию брюшной полости. Перед обследованием не принимать пищу и воду в течение 8 часов. Детям, если позволяют условия, необходимо воздержаться от приема пищи и воды в течение 3 часов до исследования. Желательно за 2-3 дня до проведения УЗИ прекратить прием продуктов, способствующих газообразованию (сладости, бобовые, капуста, пшеничный хлеб, сдоба, молоко и т.д.).

Подготовка к УЗИ предполагает прием энтеросорбентов, таких как лактофильтрум, активированный уголь, смекта в течение нескольких дней перед ее проведением. Данные препараты принимаются по одной таблетке два-три раза в день. Прием энтеросорбентов необходим для того, чтобы полностью избежать газообразования, которое может сильно осложнить данное исследование.

Само УЗИ селезенки продолжается пять-десять минут. Во время УЗИ обследуемый не ощущает какого-либо дискомфорта, а противопоказания к ультразвуковому исследованию отсутствуют полностью. Сначала врач-УЗИст сканирует орган в положении, когда обследуемый лежит на спине, а затем лежа на правом боку.

Размеры селезенки по УЗИ у детей и взрослых

Желательно, чтобы селезенку сканировали по трем линейным размерам, что считается более точным по сравнению с двумя линейными размерами. Требуйте от врача УЗИста в протоколе сканирования цифровых данных, а не только описание - «увеличена» или «не увеличена», это позволит наблюдать в динамике изменение размеров данного органа.

При ультразвуковом исследовании размеры селезенки у детей напрямую зависят не только от возраста, но и его роста.

Чем опасно увеличение селезенки у ребенка?

Увеличение селезенки является не самостоятельным заболеванием, а следствием ряда заболеваний, которые не диагностируются с помощью УЗИ и требуют консультации не только педиатра, но и ряда других специалистов.

Главное - наблюдать за размерами селезенки у детей, они не должны быть сильно завышенны, иначе могут быть необратимые последствия. Если орган по размеру значительно больше, чем он должен быть, то при малейшем ударе в область живота может произойти разрыв селезенки, что вызовет большую кровопотерю, опасную для жизни.

Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Вы можете войти через одну из учетных записей:

  • Личный кабинет

В ожидании малыша

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФСвыдано Роскомнадзором 26.10.2012г.

Норма размеров селезенки у взрослого по результатам обследований

В организме человека селезенка выполняет важные функции. Если этот орган заболевает, сказывается это негативно на работе всего организма.

Перед проведением исследований, лечебных процедур необходимо внимательно изучить особенности селезенки и возможные патологии. Для этого проводится процедура УЗИ, а результаты сравниваются с показателями нормы размеров селезенки у взрослого человека.

Серьезный подход к изучению органа обеспечит предупреждение заболеваний, сохранение здоровья.

Что такое селезенка?

Специалисты определяют селезенку как непарный орган в брюшной полости. Располагается в левом подреберье, выше и левее желудка. Имеет овальную форму и массу от 150 до 200 грамм. У женщин этот орган чуть меньше, чем у мужчин.

С развитием и ростом человека этот орган немного увеличивается. У взрослого, в среднем, длина селезенки составляет 11 сантиметров. Она не должна превышать 13 сантиметров.

Состоит из нескольких тканей. Снаружи селезенка покрыта соединительной тканью, от которой внутрь проходят перегородки. Их научное название трабекулы. Они образуют так называемый каркас органа, проводят в него кровеносные сосуды.

Содержимое органа называется пульпа. Масса напоминает собой мякоть, бывает красной и белой. Красная наполнена элементами крови, а белая лимфоцитами.

На границе между этими зонами расположен участок, который наполнен специфическими макрофагами. Они принимают участие в антибактериальной защите всего организма.

У взрослого человека селезенка выполняет следующие функции:

  • Участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета.
  • Накапливание крови. Таким образом организм подстраховывается на случай критических ситуаций. Накопленные эритроциты и тромбоциты при необходимости восполнят нехватку крови, попадут в общий кровоток.
  • Извлекает из кровотока, нейтрализует устаревшие кровяные клетки.
  • Накапливает железо, которое необходимо для образования гемоглобина.

Селезенка относится к лимфатической системе человека. Подробнее об этом здесь.

Показания к УЗИ

Показаниями к УЗИ данного органа являются:

  • Травма селезенки;
  • Хронические болезни печени;
  • Подозрение на развитие дефектов;
  • Боли в брюшной области;
  • Инфекции;
  • Лейкоз;
  • Подозрения на новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

    • Процедура

    К проведению процедуры человек должен тщательно подготовиться. Необходимо помнить о некоторых правилах. Подготовительные процедуры включают в себя:

    1. Если УЗИ проводится утром, пациенту запрещается завтракать. Проводится процедура натощак. Однако если УЗИ проводят днем, разрешается немного поесть. Между завтраком и УЗИ должен быть промежуток не менее шести часов.
    2. За три дня до процедуры запрещается употреблять пищу, которая вызывает газообразование. К таким продуктам относятся: овощи и фрукты, богатые клетчаткой, молоко, майонез, бобовые, газированные напитки, виноград.
    3. Пациентам со склонностью к повышенному газообразованию специалисты советуют за три дня до процедуры принимать активированный уголь: по одной таблетке 3 раза в день.

    В ходе процедуры пациент ложится на кушетку на спину. Затем ему на брюшную область наносят гипоаллергенный гель. Он нужен для лучшего скольжения датчика по коже. К тому же, с помощью такого геля улучшается качество проникновения ультразвуковых волн вглубь тканей.

    Посмотрите, как выглядит на УЗИ селезенка с комментариями врача:

    Расшифровка данных

    Ниже приведены показатели параметров селезенки в миллиметрах (мм):

    Несмотря на представленные в таблице показатели, самостоятельно расшифровывать данные не рекомендуется. После процедуры следует обратиться к специалисту, который подробно расскажет, что значат те или иные показатели.

    Патологии

    Данная процедура может выявить следующие патологии:

    УЗИ данного органа способно выявить новообразования, воспаления, гнойные очаги, кисту. Изменение параметров органа может говорит о патологии. Исключение составляют лишь дети, у которых в силу роста и развития изменяются показатели селезенки.

    У взрослого человека длина и ширина органа не изменяются. Расхождения с прошлыми результатами могут быть незначительными.

    Селезенка выполняет множество функций, обеспечивает человеку превосходное самочувствие. Если селезенка имеет дефекты, патологии, негативное воздействие будет осуществляться на работу всего организма.

    Для поддержания всего организма в хорошей форме попробуйте лимфодренажный массаж. Читайте тут, как его делать.

    Подписка в Вконтакте

    Подписка по E-mail

    © Limfamed.ru - здоровье лимфатической системы

    г.Москва, Химкинский бульвар, д.9,

    Внимание! Материалы на сайте публикуются исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не могут считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу. Помните: самолечение опасно!

    УЗИ селезенки

    УЗИ селезенки проводится с диагностической целью и с целью мониторинга контроля лечения. Существуют также неотложные диагностические ситуации, требующие обязательного проведения УЗИ селезенки: падение с высоты, различные травмы в области расположения селезенки.

    Общие показания к проведению:

    Селезенка у взрослых располагается между 9 и 11 ребром, у детей же часть органа не закрыта ребрами и имеет меньшую защиту.

    «Странствующая» или «блуждающая» селезенка чаще встречается у женщин, связана проблема с аномальными связками (широкие, короткие, длинные), удерживающими орган в брюшной полости. Слабость и разная длина связок приводят к излишней мобильности органа, отсюда и название «странствующая».

    Подготовка к УЗИ селезенки

    Данная процедура особой подготовки не требует

    Процедуру лучше выполнять натощак, кушать за 6-9 часов до процедуры, за 2 дня до проведения УЗИ селезенки исключаются продукты, вызывающие газообразование: бобовые, овощи, сладкие фрукты, мучные изделия, особенно дрожжевые, газированные напитки.

    Если у пациента есть сопутствующие заболевания, приводящие к излишнему газообразованию, то в этом случае перед УЗИ селезенки рекомендуется дополнительно за день принять активированный уголь или другой сорбент, нужную дозировку назначает врач.

    Исключение: людям, страдающим сахарным диабетом, разрешен легкий перекус.

    УЗИ селезенки в норме у взрослых. Показатели (расшифровка):

    • длина –см, нормальная до 13 см;
    • ширина – 6-8 см;
    • толщина – 4-5 см;

    Данные размеры селезенки в норме у взрослых по УЗИ зависят от пола и конституции человека.

    • диаметр селезеночной артерии – 1-2 мм;
    • диаметр селезеночной вены – 5-8 мм;
    • площадь максимального косого среза органа – 15,5-23,5 см;
    • эхогенность – средняя;
    • форма – полумесяц;

    Обязательным является описание её расположения по отношению к другим органам: желудку, левой почке, хвосту поджелудочной железы.

    УЗИ-признаки патологии

    При помощи УЗИ можно увидеть патологии данного органа

    Инфаркт. Выглядит в виде гипоэхогенного участка с четкими границами и треугольной формы. Причины - это тромбоз либо эмболия, возникшие вследствие сердечно-сосудистых патологий, инфекционных заболеваний и заболеваний крови.

    Гематома. По УЗИ на месте гематомы анэхогенная или смешанная структура селезенки с неровными краями. При разрыве гематомы в брюшную полость будет заметно наличие там жидкости. Причина - травма живота.

    Киста представляет собой полость с жидкостью, полость имеет плотную капсулу, поэтому на УЗИ кисты имеют четкий контур, как правило, округлую форму и анэхогенную структуру. Причины образования кист:

    Важно помнить, что УЗИ селезенки назначает врач. А также возможно, что и вам неоднократно смотрели ее, если назначали процедуру УЗИ брюшной полости.

    Каковы нормальные размеры селезенки у взрослых по УЗИ, и как подготовиться к процедуре?

    УЗИ селезенки – это процедура, проходящая без инструментального вмешательства в брюшную полость, которая позволяет с высокой степенью достоверности определить размеры и состояние изучаемого органа. Кроме этого, УЗ-исследование не заменимо в детском возрасте. Это связано с тем, что пальпировать здоровую не увеличенную селезенку ребенка невозможно.

    Цель ультразвукового обследования - подтвердить/опровергнуть наличие травм исследуемого органа, новообразований, воспалительных процессов и аномалий развития. При заболеваниях кроветворной системы, хроническом поражении печени и лимфатической системы УЗИ селезенки рекомендуется проходить систематически.

    Показания к исследованию селезенки

    • неопластические патологии (лейкемия);
    • аномалии развития/строения органа (блуждающая селезёнка, удвоение органа, недоразвитие);
    • травмы в месте локализации органа (разрыв, ушиб);
    • ряд инфекционных патологий (сепсисы, мононуклеоз, сифилитические поражения, туберкулез, тиф);
    • возможная портальная гипертензия, которую вызывают злокачественные новообразования и хронические заболевания печени;
    • подозрение на онкозаболевания (гемангиомы, лимфангиомы, лимфомы, саркомы);
    • метастазирование в область селезенки (для уточнения локализации и количества образований).

    Еще одним поводом к назначению УЗ-исследования брюшной полости может стать увеличение этого органа (спленомегалия).

    К таким заболеваниям относятся: кистозные образования, злокачественные и доброкачественные опухоли, абсцессы и некрозы тканей, механические повреждения, в результате которых мог образоваться разрыв органа или гематомы, а также воспалительные поражения. Очень важный момент: несмотря на то, что патологий, поражающих этот орган, не так много, большинство из них довольно серьезные, некоторые при отсутствии своевременного лечения несовместимы с жизнью. Например, если образовался разрыв селезенки, без оперативного вмешательства человек погибает. Для проведения исследования любого органа брюшной полости требуется небольшая, но обязательная подготовка.

    Подготовительные процедуры перед диагностикой

    Подготовка к УЗИ селезенки нужна, чтобы уменьшить количество газов в кишечнике, так как раздутый кишечник может мешать локации органа. Подготовка начинается за 3 дня до проведения исследования и заключается в изменении привычного рациона питания на диетический стол.

    Особенностью подготовки является исключение из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию и процессам брожения в организме:

    • бобы;
    • хлебобулочные изделия;
    • торты, пирожные и другие сладости;
    • овощные блюда, не прошедшие термическую обработку;
    • цельное молоко.

    Особенно важна подготовка для людей, страдающих ЖКТ-расстройствами, сопровождающимися метеоризмом. Исследование проводится утром натощак. Больным сахарным диабетом разрешают небольшой прием пищи, чтобы избежать обострения заболевания (чай, сухарь).

    Особенности проведения исследования

    Положение обследуемого – лежа на спине. На область брюшины наносится специальный гель, облегчающий скольжение датчика. Гель обладает гипоаллергенными свойствами. Длительность исследования составляет около 20 минут. Результат обследования готов сразу после завершения УЗ-диагностики.

    Иногда во время проведения исследования, из-за особенностей строения органа или места его расположения, требуется посмотреть его под другим углом, либо бывает затруднена визуализация другими органами. В таком случае врач УЗ-диагностики может попросить обследуемого о смене позы: согнуться, перевернуться на бок или глубоко вдохнуть. Если результат обследования не информативен, сканирование может быть произведено через межреберное пространство.

    Показатели УЗ-диагностики: норма и патология

    При УЗИ селезенки определяют: размеры, форму, положение органа, плотность его тканей, эхогенность паренхиматозной ткани. Кроме указанных параметров в расшифровке данных УЗИ селезенки включают определение диаметра сосудов. Сосуды и артерии при УЗ-обследовании достаточно хорошо просматриваются. Кроме этого, в области ворот селезенки иногда обнаруживаются увеличенные лимфоузлы.

    Определение параметров селезенки

    Размер: обычно определяются три показателя (длина х ширина х высота). Для взрослых людей нормальными считаются следующие показатели: 11(12) х 6(8) х 4(5) сантиметров. Если наблюдается отступление размера по одному из показателей, это может быть вариантом нормы.

    Форма и положение органа: селезенка имеет форму полумесяца наружной выпуклой стороной, и внутренней – вогнутой. Нормальное расположение органа - в брюшной полости, в левом верхнем квадранте (между диафрагмой и желудком). Это примерно в области 9-11 ребра. У центра селезенки располагается хвост поджелудочной железы.

    В обязательном порядке изучается и оценивается паренхиматозная ткань органа. В норме его эхогенность средняя, может определяться сосудистая сетка в зоне ворот селезёночной вены, диаметр вены до полусантиметра.

    УЗИ помогает установить не только легко визуализируемые патологии. Иногда, если патология не была установлена непосредственно, дополнительно вычисляется площадь максимального продольного среза органа. В некоторых ситуациях это единственный наглядный способ определить увеличение селезенки. Площадь среза может колебаться в следующих пределах -кв. см. В норме при УЗИ селезенки размеры и форма органа неизменны.

    Расшифровка данных эхограммы

    В случае наличия изменений требуется расшифровка данных эхограмы. Во избежание ошибок и неточностей расшифровка должна проводиться квалифицированным специалистом. Наличие жидкости в брюшной полости в поддиафрагмальном пространстве – свидетельство того, что произошёл разрыв селезенки. Размытость контуров исследуемого органа также трактуется как разрыв тканей селезенки.

    Если в процессе расшифровки обнаруживается, что орган увеличен и отображается более светлым, но имеет однородную структуру, это говорит врачу о возможном воспалительном процессе, называемом спленитом. Если же расшифровка базируется на наличии темных зон в паренхиме органа, то возможно, врач опишет ситуацию, как «воспалительный процесс закончился некротизацией тканей паренхимы».

    Расшифровку данных эхограммы может проводить только специалист

    Истощение тканей органа или наличие уплотненных зон при расшифровке эхограммы может интерпретироваться как инфаркт. Неровный контур и наличие анэхогенной структуры может быть признаком гематомы. Абсцесс при ультразвуковом обследовании выглядит, как гипоэхогенная структура. Киста видна, как образование имеющие неровные контуры. Приведенные выше данные – это только первое знакомство с понятием «расшифровка УЗИ». Разобраться в едва различимых глазом вариациях изменений в эхографическом отображении органа, определить разрыв или опухоль может только опытный врач.

    Добрый день подскажите как понять результаты узи Селезенка серповидная форма, нормальной эхогенности, однородной структуры, площадь 43 кв.см, спасибо

    Все перечисленные показатели селезенки в норме: площадь должна быть до 50 см. кв., форма - полумесяца (серповидная), структура - однородная, мелкозернистая.

    Медколлегия UZImetod здравствуйте заключение узи селезёнка 42 кв см спленомегалия, почему поставили спленомегалию если норма до 50 кв см??

    До 50 кв.см. - это условно нормальная площадь селезенки у среднестатистического человека. Спленомегалию могли поставить на основании 1) индивидуальных особенностей обследуемого (возраст, вес, рост, тип телосложения), 2) субъективных представлений о норме конкретного специалиста и/или мед. учреждения (в котором утверждены «свои» протоколы исследования, с возможно указанными в них «нормами»). Окончательный диагноз «спленомегалии» может быть подтвержден только при клиническом осмотре у профильного специалиста.

    спасибо большое за ответ.

    Добрый день! Ребенку 16 лет, рост 173, вес 85 кг, сделали узи селезенки: размеры 13,7х7,0, паренхима однородная, эхогенность обычная, очаговость - нет, площадь продольного сечения - 70,1 кв.см. Есть ли отклонения у нас? Спасибо.

    Размеры селезенки немного увеличены. Это может быть индивидуальной особенностью (с учетом веса и роста ребенка), но вероятнее всего, есть другие причины увеличения органа, особенно при жалобах на болевые ощущения. В таком случае рекомендуем сдать кровь на клинический и биохимический анализ, а также общий анализ мочи. С результатами обратиться за очной консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. Подобрать врача можно на нашем сайте, выбрав Ваш город и специализацию доктора.

    Спасибо за ответ. В том и дело, что каких либо жалоб или болевых ощущений у нас нет. Анализы в норме. Ровно год назад узи селезенки показало размеры 13х4. Ребенок занимается спортом, секция дзюдо, рукопашного боя (травм не было), сейчас думаем, можно ли продолжать?

    К сожалению, заочно мы не можем дать однозначного совета. Даже при небольшом увеличении селезенки контактные виды спорта не рекомендованы. Для окончательного запрета или разрешения на продолжение занятий нужна очная консультация профильного специалиста.

    Здравствуйте. Сыну 12 лет. На УЗИ диагностируют увеличение селезенки. Площадь 36. Контур ровный. Эхоструктура однородная. Эхоплотность умеренно повышена. Рост 162 см. Вес 40 кг. Есть-ли у нас отклонения?

    Площадь максимального продольного сечения селезенки у мальчиков 12 лет в норме составляет 27,5-35,5 куб.см. в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. В Вашем случае увеличение селезенки незначительно. При наличии жалоб необходимая очная консультация гастроэнтеролога или терапевта.

    Добрый вечер..ребенку 3.5год селезенка на узи 90/29 скажите это норма..или нет…спасибо…

    Нормальная длина селезенки в этом возрасте до 90 мм.

    Добрый день. Площадь селезенки по узи 52см2. Возраст 35 лет, рост 162см, вес 60 . Норма ли это?

    Площадь селезенки немного увеличена. Если имеются жалобы обратитесь за консультацией к одному из врачей - терапевту, хирургу, гематологу, инфекционисту или травматологу, в зависимости от симптоматики.

    Размер селезенки на узи 129 на 53 мм это очень плохо? При этом ничего не болит

    Здравствуйте. Такие показатели свидетельствуют о незначительном увеличении «среднестатистической» селезенки. Нельзя оценивать орган в отрыве от индивидуальных параметров пациента.

    Размер селезенки 136*53,сел/вена-6мл. 20 лет, рост 182,вес 80кг

    Здравствуйте, ребёнку 1,5 года. Размер селезенки по УЗИ 70,3 х 19,8 мм. Также наблюдается незначительное увеличение печени. Ребёнок чувствует себя хорошо. К гастроэнтерологу только через неделю. Скажите, пожалуйста, о чем могут говорить такие показатели?

    Добрый день. Подскажите пожалуйста сделаоа узи брюшной полости все органы в норме, селезенка 125×49мм вена расширена до 10мм. Это плохо?Сдала общий анализ крови и биохимию все в норме

    Здравствуйте!Мне 24 года,рост 175см.Беременна.Срок 11 недель.Вчера была на узи брюшной полости.В заключении написано умеренное увеличение селезёнки размеры 130*50мм см2,деформация желчного пузыря.Куда то нужно идти?Селезёнка не беспокоит.Оак в норме.Спасибо.

    Мне 49 лет,рост 168 см,вес 116 .

    Я прошёл узи брюшной полости. В заключении написано увеличение селезёнки,размеры 65 см2. Можно ли излечить это?

    Здравствуйте, обратитесь за очной консультацией к гастроэнтерологу.

    Здравствуйте. Сыну сделали УЗИ селезенки, сказали что размеры увеличены. 135*55 мм структура однородная. V. Lienalis 3 мм. Может ли это быть вариантом нормы или это патология?

    Добрый вечер!Мне 38 лет,рост 171см, данные УЗИ селезенки 130х121х117 объем 962см кубических.Это очень опасно?

    Добрый день! Ребенку 5 месяцев, вес 8900, рост 72см.Размеры селезенки 65*20.Это норма или патология?

    Здравствуйте, узи селезенки показало размеры 13,0×4,7 при росте 172, вес 76кг. Два гиперэхогенных включения диаметром 0,24×0,25 и 0,30см. Болит левая лопатка. Страшно ли это?

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста селезенка 107*47мм форма серповидная Вена 5 мм Контур ровный четкий Эхоструктура однородная!Есть ли отклонения?(28 лет 176 см 85кг)

    Подскажите это нормальный размер селезенки: 12,4*5,1 см. Это результат УЗИ. Рост 175, вес 78, возраст 31 г.

    Добрый день папе сделали кт помогите пожалуйста его расшифровать селезенка заметно увеличена0мм, плотность паренхимы до 42 мм. В структуре ее нижнего отдела, по передней-наружней поверхности определяется участок до 18-38мм пониженной плотности до 20ед. Н. Все остальные органы в норме.

    Скажите что значит В воротах візуалізуеться ізоехогенне утворення з паренхимою селезінки Д18мм.Розміри 109*45мм,площа 38см`,v.lienalis 5мм.

    Здравствуйте, мне 19 лет рост 173см, вес 51кг, размер селезенки 134х39, написали спленомегалия, это плохо и действительно ли так?

    а по узи селезенки 477 это норма или паталогия

    Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

    Селезёнка – это орган человека, находящийся в районе левого подреберья. Она выполняет важные функции организма, такие как: образование клеточного и гуморального иммунитетов, борьба с патологическими процессами в крови и костном мозге, а также участвует в обменах. Ввиду функциональности органа важно вовремя проводить УЗИ селезенки детей.

    Из-за общего размера ребёнка его селезёнка хуже защищена от внешних факторов, так как орган закрыт рёбрами неидеально плотно. Кроме того, селезёнка способна патологически увеличиваться в размерах как у взрослых, так и у детей . Для того чтобы следить за состоянием селезёнки ребёнка, нужно посещать УЗИ. С помощью ультразвукового исследования родители будут уверены, что их ребёнок здоров, или же немедленно предпримут какие-либо меры для лечения.

    Показаний к проведению ультразвукового исследования этого органа существует множество. Ими являются:

    • подозрения на образование злокачественных опухолей;
    • травмирование организма в области органа;
    • лейкемия и подобные неопластические патологические процессы;
    • наличие инфекционных заболеваний: тиф, различные виды сепсиса, сифилис, туберкулёз;
    • аномальные факторы в развитии или функционировании;
    • подозрение на портальную гипертензию.

    Как подготовиться

    Особых подготовительных действий к ультразвуковому исследованию селезёнки у ребёнка не существует. Основная подготовка к данной процедуре не отличается от подготовки к любому УЗИ брюшной полости.

    Перед проведением обследования пациенту нужно соблюсти несколько факторов.

    За 2-3 дня до проведения УЗИ ребёнок должен придерживаться своеобразной диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение в ЖКТ.

    К таким продуктам относятся:

    • молочная и кисломолочная продукция;
    • бобовые культуры;
    • приторные сладости: торты, десерты и пирожные в особенности;
    • чёрный хлеб;
    • свежие овощи и овощные блюда, приготовленные без термообработки;
    • газированные напитки.

    Помимо диеты за пару дней до УЗИ следует пропить курс таблеток, исключающих газообразование . Этот аспект нужно обязательно учесть, так как газы в организме мешают корректному проведению любого УЗИ брюшной полости. Так как исследование проводится натощак, крайний приём пищи у пациента должен состояться за 8-9 часов до процедуры.

    Важно! Любые подготовительные действия нужно предпринимать под наблюдением лечащего врача!

    Как делается

    УЗИ любого органа брюшной полости проводится стандартно. Пациент принимает лежачее на спине положение на кушетке. На кожу живота наносится специальный гель, который улучшает прохождение ультразвуковых волн. С помощью датчика специалист обследует полость живота пациента, и вся информация мгновенно поступает на экран.

    Само обследование продолжается не дольше 20 минут. По окончанию процедуры следует снять с живота остатки геля, для этого желательно иметь при себе салфетку, полотенце или пелёнку.

    Патологии

    Ультразвуковое исследование такого органа, как селезёнка, способно помочь обнаружить многие и разнообразные патологические образования и изменения. К таким относятся:

    • кисты;
    • образования доброкачественного или злокачественного характера;
    • механические травмы органа;
    • воспаления селезёнки;
    • некроз ткани органа;
    • различные абсцессы.

    Спленомегалия

    Увеличение в размерах органа, или так называемая спленомегалия, может произойти по нескольким причинам. Данный патологический процесс практически никогда не является конкретной болезнью, а считается лишь симптомом к более серьёзному недугу. Рассмотрим, симптомом к каким острым заболеваниям может являться увеличение селезёнки у человека:

    • порок сердца;
    • инфекции острого бактериального характера;
    • патологические процессы, происходящие с кровью;
    • заболевания печени;
    • нарушение процессов обмена в организме;
    • кистозные образования.

    Лимфома

    Лимфома – это заболевание, характеризующееся поражением тканей лимфы. Угроза, которую создаёт наличие лимфомы – это склонность к новообразованиям. Но, чаще всего, именно лимфома селезёнки не несёт особой злокачественной угрозы.

    Спленит

    Спленит характеризуется воспалительными процессами, происходящими в селезёнке. Данный недуг сложно определить на ранних стадиях, так как он практически не влияет на самочувствие пациента.

    Кисты

    Киста селезёнки – патология в виде новообразования с полостью, заполненной жидкостью. Чем меньше ребёнок, тем менее незаметно протекает недуг, что затрудняет выявление заболевания.

    Разрыв

    Разрыв селезёнки – это разрушение её целостного состояния из-за какой-либо травмы. Недуг сопровождается острыми болями и кровопотерей.

    Расшифровка результатов

    Нормы размеров селезёнки зависят от возраста ребёнка. Если обследуется подросток, то нормы его органа таковы: длина – 90-120 см, ширина – 34-49 см . Нормальные размеры для годовалого малыша иные: ширина – 17-25 см, длина – 50-65 см .

    Если на снимке орган более светлый, имеет структуру однородного характера, то у пациента спленит. Неровные очертания органа могут свидетельствовать о гематоме. Абсцесс на УЗИ характеризуется как гипоэхогенная структура.

    Кистозное образование выглядит как объект с неровными контурами. Возможно обнаружение добавочной дольки – небольшого нароста.

    Врачи утверждают, что это всего лишь особенность строения органа у некоторых людей.

    Где сделать и цена

    Провести УЗИ селезёнки возможно в любой поликлинике большого города. Для этого необходимо лишь наличие специалистов и аппаратуры. Стоимость проведения процедуры может варьироваться в зависимости от города, качества аппаратуры и прочего. В большом городе стоимость УЗИ селезёнки – 800-1200 рублей.

    Заключение

    Организм детей более хрупкий, чем у взрослых. При любой возможности нужно следить за состоянием органов ребёнка. Какие-либо проблемы с селезёнкой – серьёзный повод для УЗИ.

    Статья в переработке.

    Строение селезенки

    Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы . Внутренняя поверхность медиальная часть к наружному краю почки; передняя площадка вверху ко дну желудка, а нижним своим отделом к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке. От начала col. desc. к реберной части диафрагмы идет полулунная складка — lig. phrenicocolic. sinist. на верхнюю поверхность которой опирается lien. На гребне вала находятся ворота селезенки.

    Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

    Селезенку покрывает капсула из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы, разделяющие паренхиму на компартменты. В селезенке различают белую и красную пульпу.

    Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой зоне лимфатических фолликулов - В-лимфоциты. Селезеночная артерия делится на трабекулярные артерии, проходящие в трабекулах. Когда артерии выходят в паренхиму, вокруг них появляется оболочка из лимфоцитов. Такие сосуды известны как центральные артерии, или артерии белой пульпы.

    Красная пульпа состоит из селезеночных тяжей и синусоидов. Селезеночные тяжи содержат Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, эритроциты, тромбоциты и гранулоциты. Между селезеночными тяжами располагаются неправильной формы широкие синусоиды. Через щели в стенке синусов устанавливается прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпы. Артериальные капилляры могут изливать кровь в венозные синусы (закрытое кровообращение) и в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение).

    Синусы представляют собой первое звено венозной системы селезенки. Отток крови из селезенки идет по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки – отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью.

    УЗИ селезенки

    Используют конвексный датчик 3-5 МГц. Положение пациента лежа на спине или на правом боку. Датчик прикладывают к межреберным промежуткам, потому что ультразвук не проникает через ребра. Чтобы увеличить ширину межреберий и улучшить обзор, пациента просят левую руку заложить за голову или сделать глубокий вдох.

    Нормальная селезенка имеет форму полумесяца с наружной выпуклой стороной, и внутренней – вогнутой; однородная паренхима средней эхогенности ограничена гиперэхогенной капсулой; может определяться сосудистая сетка в зоне ворот. Внутренний диаметр селезёночной вены до 8-10 мм на вдохе и 4-6 мм на выдохе.

    Длина селезенки определяется на продольном срезе, как расстояние от самой верхне-медиальной до наиболее нижне-латеральной точки (норма <120 мм). Глубина селезенки определяется на поперечном срезе, как максимальный передне-задний размер (норма до 50 мм). Ширина селезенки измеряется на уровне селезеночного рубчика — это расстояние между внутренним и внешним краем селезенки (норма до 70 мм). В продольной и поперечных плоскостях толщина селезенки должна быть примерно одинаковой.

    Фото. Селезенка продольный срез: D1 — длина и D2 — ширина селезенки.



    Фото. Селезенка поперечный срез: максимальный передне-задний размер — глубина (красный пунктир).



    Фото. А — Продольный срез патологически увеличенной селезенки у пациента с лимфолейкозом вывели с помощью режима “двойного экрана” (DUAL): D1 — длина (34 см) и D2 — ширина (12 см) селезенки. Б — Пониженная функция cелезенки (гипоспленизм) у пациента после трансплантации костного мозга: D1 — длина (6,3 см) и D2 — ширина (2,2 см).

    Как оценить размер селезенки на УЗИ

    1. Площадь максимального косого среза, которая равна произведению максимального и минимального размеров, может колебаться от 15,5 до 23,5 см 2 ;
    2. Используя формулу Т. Koga (1988), можно определить объем селезенки: V=7.5S–77.56, где S - площадь максимального косого среза.
    3. Объем селезенки рассчитывают с помощью стандартной формулы для вытянутого эллипсоида: длина × ширина × глубина × 0,523. Эта формула часто используется для оценки объема органов неправильной формы. Нормальный объем селезенки до 350 см 3 .
    4. Селезеночный индекс = длина х ширина х глубина. Нормальный селезеночная индекс от 120 до 480 см 3 .

    Добавочная долька селезенки на УЗИ

    Дополнительная долька селезенки — это вариант нормы, который встречается у 10-25% от всех пациентов. В 10% случаев имеется больше одной дополнительной дольки селезенки. Чаще всего дополнительная долька располагается у нижнего полюса селезенки и имеет размер менее 25 мм в диаметре. Добавочная долька, как правило, округлой формы, однородная, одинаковой эхогенности с селезенкой. В некоторых случаях при доплере можно разглядеть сосуды, которые отходят к добавочной дольке.

    Важно!!! Дополнительную дольку селезенки следует отличать от увеличенных лимфоузлов, злокачественных новообразований, хвоста поджелудочной железы, надпочечников.

    Фото. Добавочная долька селезенки на продольном (А) и поперечном срезе (Б).



    Фото. Добавочная долька (А) и две добавочные дольки селезенки (Б) на продольном срезе; после спленэктомии у пациента видно два кусочка селезенки (В) между печенью и верхним полюсом правой почки.



    Спленомегалия на УЗИ

    Спленомегалия — это патологически увеличенная селезенка. При спленомегалии селезенка становится округлой, а иногда представлена в форме яйца. Умеренная спленомегалия отмечается при многих инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, портальной гипертензии, гемоглобинопатиях, гемолитической анемии, дефектах тромбоцитов и эритроцитов. Выраженная спленомегалия, при которой селезенка достигает гигантских размеров, встречается при лейкозах и других гемобластозах.

    Фото. А — Спленомеглия при лимфоме. Б — Спленомегалия при саркоидозе. В — Спленомегалия — верхний полюс увеличенной селезенки касается левой доли печени (стрелка).



    Разрыв селезенки на УЗИ

    Разрыв селезенки, как правило, случается при тупой травме живота. Место разрыва может быть гиперэхогенным или гипоэхогенным по сравнению с паренхимой. Острый разрыв селезенки бывает трудно обнаружить с помощью УЗИ, субкапсулярная гематома и свободная жидкость около селезенки — косвенные признаки разрыва селезенки.

    Фото. Разрыв селезенки с субкапсулярной гематомой (12х6 см) на продольном (Б) и поперечном срезе (В).



    Фото. А — Разрыв селезенки с кровоизлиянием в паренхиму (гипоэхогенный очаг) и субкапсулярно. Б — Разрыв селезенки с двумя интрапаренхиматозными и субкапсулярной гематомами у верхнего полюса селезенки. В — Разрыв селезенки с гиперэхогенной субкапсулярной гематомой (стрелка).



    Инфаркт селезенки на УЗИ

    Инфаркт селезенки происходит из-за эмболии или тромбоза сосудов. Выделяют 2 вида инфарктов: геморрагический возникает из-за венозного застоя, а ишемический связан с тромбозом и эмболией кровеносных сосудов (например, при эндокардите). Иногда образуется размягчение пораженного участка с образованием ложной кисты, субкапсулярных кровоизлияний. Маленькие инфаркты со временем рассасываются и зарубцовываются. Многие случаи не требуют лечения.

    Следует отметить, что около 40% пациентов с инфарктом селезенки бессимптомны. У других имеются жалобы на боли в левом подреберье или разлитую боль в животе, лихорадку с ознобом. Из-за расположения селезенки под левым куполом диафрагмы может появиться боль в левом плече. На УЗИ инфаркт селезенки выглядят как неоднородная гипоэхогенная зона без кровотока.

    Фото. Женщина 55-ти лет с сильной болью в левом подреберье. На УЗИ в селезенке характерная для инфаркта картина: неоднородная гипоэхогенная по отношению к нормальной паренхиме зона, в которой не определяется кровоток.



    Кисты селезенки на УЗИ

    После травмы или инфаркта селезенки, а так же после перенесенной малярии, инфекционного мононуклеоза или туберкулеза могут появиться псевдокисты, как правило, заполнены жидкостью и некротическим мусором.

    Фото. А — Простая киста селезенки. Б — Стенка киста кальцифицируется — позади акустическая тень. В — Эхинококковая киста: выросты на внутренней поверхности кисты — это сколексы эхинококка.


    Гемангиома селезенки на УЗИ

    Гемангиома — это доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов, которая чаще всего выявляется случайно, так как редко сопровождается выраженными симптомами.

    В зависимости от строения, гемангиомы делятся на три типа: капиллярные, кавернозные и смешанные. Капиллярные гемангиомы состоят из мелких сосудов капиллярного типа. Обычно они небольшого размера, однородные, гиперэхогенные, округлой формы с четкими ровными контурами, менее 2-х см в диаметре, иногда с акустической тенью позади. Кавернозные гемангиомы состоят из сосудистых полостей, размером они чаще всего гораздо больше капиллярных гемангиом, у них четкие бугристые контуры и неоднородная структура. Атипичные гемангиомы могут быть гипоэхогенные, с кистозными полостями и кальцинатами.

    Фото. Гемангиомы селезенки — гиперэхогенные округлые очаги.


    Абсцессы селезенки на УЗИ

    На УЗИ абсцессы селезенки, как правило, плохо отграниченные неоднородные очаги, чаще гипоэхогенные с некоторыми внутренними отголосками. Абсцессы могут содержать перегородками различной толщины, пузырьки воздуха.

    Фото. Мужчина 20-ти лет поступил в больницу с температурой и болью в левом подреберье. На УЗИ селезенка умеренно увеличена, обширные гипо- и анэхогенные зоны. В удаленной селезенке обнаружен обширный инфаркт осложнившийся абсцессом.



    Фото. Женщина 25-ти лет через четыре недели после кесарева сечения поступила с септическим шоком. На УЗИ селезенка увеличена (13,8 см), в верхнем полюсе гипоэхогенная зона с неровным и нечетким контуром (4,6х4х4,2 см), кровоток в патологической зоне не определяется. Абсцесс дренировали на фоне антибиотикотерапии.



    Метастазы в селезенке на УЗИ

    Фото. Метастазы селезенки: A — Похожие на кисты метастазы меланоме. Б — Изоэхогенные метастазы рака груди (обратите внимание на неоднородность паренхимы неровный контур селезенки). В — Ангиосаркома селезенки: гиперэхогенный очаг с центральным кистозно-некротическим компонентом.



    Берегите себя, Ваш Диагностер !



    Интересные статьи

    Интересные статьи

    © dagexpo.ru, 2024
    Стоматологический сайт