В чем разница между фурункулами и карбункулами. Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести. Чем отличается фурункул и чирей

15.06.2019

Как отличить прыщ от фурункула? Отличаются ли методы их лечения? С такими вопросами нередко сталкиваются пациенты дерматологов. Чирей и фурункул приносит человеку массу неудобств. Но с ними можно успешно бороться, как с помощью традиционных средств, так и нетрадиционными методами.

Чем отличаются фурункул и чирей, существует ли разница между этими понятиями? Фурункул и чирей – это одно и то же, только первый – это медицинский термин, а второй – простонародное объяснение воспалительного процесса в верхнем слое эпидермиса. Если нарыв не единичный, дерматологи говорят о то, что развивается фурункулез. При наличии множественных образований с длительным воспалительным процессом может понадобиться их радикальное удаление.

Если фурункул единичный, с ним можно справиться и самостоятельно, соблюдая все врачебные назначения. Фурункул ничем не отличается от чирия, он проявляется такими же симптомами, имеет такие же причины и варианты терапии.

Причины развития образования

Чирей или фурункул – это острый воспалительный процесс в волосяном фолликуле. Причины его появления могут быть разные, но основным предрасполагающим фактором является проникновение в кожный покров болезнетворных микроорганизмов. Экзогенный путь попадания бактерий обусловлен наличием разного рода микроповреждений на кожном покрове – царапин, порезов, укусов насекомых или животных. Также фурункул нередко является последствием переохлаждения, например, нарыв на поверхности ягодиц часто появляется после сидения на холодном месте.

Но иногда фурункул может образоваться и без провоцирующих экзогенных факторов. Если ослабевает иммунная система после перенесенного заболевания, длительного стресса, употребления лекарственных средств, в организме активизируется золотистый стафилококк. В норме он присутствует в организме человека, но под влиянием определенных условий он начинает размножаться.

Вызвать заболевание может размножение патогенной микрофлоры в кишечном тракте после длительного употребления слабительных препаратов, антибиотиков. Кишечная микрофлора может нарушаться и при несбалансированном питании.

Разница между нарывом и угрем

Как отличить фурункул от угревой сыпи? Отличие этих двух образований в следующем:

выраженные болезненные ощущения;
красное уплотнение на коже;
внутри содержится воспаленный фолликул;
когда чирей созревает, по его центру появляется бледно-зеленый стержень;
спустя время нарыв вскрывается, гнойное содержимое изымается наружу.

В некоторых случаях фурункул сопровождается субфебрильной гипертермией, тошнотой, нарушением аппетита и повышенной утомляемостью.

Угри и фурункул отличаются выраженностью симптоматики. Как определить тип образования? Если появляется прыщ, обычно при прикосновении к нему не появляется сильной боли, а вот при чирьях болевой синдром ярко выражен даже если к нему не дотрагиваться. Такие ощущения продолжаются до тех пор, пока полностью не созреет гнойный стержень. Участок, на котором он созревает, отличается и по внешнему виду – кожный покров глубоко поражен.

Появление угрей спровоцировано активизацией патогенных микроорганизмов, которые постоянно находятся на эпидермисе человека, в норме иммунная система с ними справляется. Прыщи появляются вследствие закупорки кожного сала. А когда к этому секрету присоединяются болезнетворные микроорганизмы, начинается воспаление. Но оно не такое выраженное, как при развитии чирья. Иммунная система человека нейтрализует активность стафилококков и стрептококков, которые вызывают гнойные процессы в сальных железах. При прыще не формируется стержень по центру, а количество гнойного содержимого минимальное.

Особенности развития воспалительного процесса

Нарыв может возникать на любом участке, где имеется волосяной покров. Нередко местом его локализации является раковина уха, спина или ягодицы. Такие образования никогда не возникают на поверхности ладоней или ступней, поскольку на них отсутствуют волосяные фолликулы.

Золотистый стафилококк чаще всего является возбудителем кожных заболеваний, заражение им происходит в момент появления микротравмы. Гнойные процессы могут начинаться у человека в следующих ситуациях:

после продолжительного стресса;
после перенесенного острого заболевания;
при наличии хронических заболеваний, которые отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы.

Часто такое образование возникает у детей, поскольку у них еще не до конца сформирована иммунная система. Спустя несколько часов после попадания гноеродных бактерий в эпителий, возникает болезненное уплотнение. Оно болезненное, неприятные ощущения усиливаются при надавливании. Созревание его может сопровождаться гипертермией, слабостью – так естественные защитные функции организма пытаются справиться с возбудителем заболевания.

Если у человека иммунитет сильный, одиночное образование обычно не сопровождается какими-либо осложнениями. Спустя несколько дней после появления нарыва, организм отторгает его содержимое самостоятельно.

Особенности борьбы с проблемой

Чтобы быстро избавиться от нарыва, рекомендуется обратиться к дерматологу. Только врач может оценить состояние и решить, какие методы лечения применять. Если иммунная система функционирует нормально, фурункулы быстро созревают и вскрываются. Нельзя ни в коем случае пытаться выдавить образование, особенно не соблюдая гигиену и в период его созревания, когда стержень еще не до конца сформирован. Так возбудитель может проникнуть еще глубже в ткани, расширив очаг воспаления.

Первым шагом в борьбе с чирьем является ускорение его созревания. Для этих целей используется определенное медикаментозное средство – ихтиоловая мазь или бальзам Вишневского. Если имеется гипертермия, нельзя проводить согревающие процедуры, если температуры нет, такое лечение можно проводить. Каждые несколько часов примочки или аппликации необходимо менять.

После созревания нарыва, следует осторожно удалить его содержимое или подождать, пока оно само вытечет. После чего промыть ранку перекисью водорода, наложить повязку с антибактериальным средством. После такого образования может остаться шрам, поэтому рекомендуется пользоваться средствами против рубцов. Не разрешается наносить на созревающий чирей тональный крем или пудру, так инфекционный процесс может усугубиться.

В том случае, если нарыв не единичный, их множество на поверхности кожи, вышеописанных мероприятий будет недостаточно. Здесь понадобиться более серьезное лечение – употребление антибактериальных препаратов, иммуностимулирующая терапия, очищение кровяной жидкости. Иногда заболевание может затянуться надолго. Дополнительно после разрешения доктора можно использовать народные средства – активированный уголь, отвары из лекарственных растений.

Профилактические мероприятия

Чем отличается чирей от фурункула? Ответ прост – это одно и то же образование. Чтобы предотвратить его появление, рекомендуется придерживаться простых рекомендаций:

откорректировать рацион, включить в него большое количество свежих фруктов, овощей, зелени, это поможет укрепить иммунитет;
периодически принимать поливитаминные комплексы;
своевременно дезинфицировать поврежденные участки кожи – порезы, ссадины, укусы, микротрещины;
по возможности исключить переохлаждения и сидение на холодной поверхности;
не лечиться с помощью антибактериальных препаратов самостоятельно, без контроля специалиста.

При соблюдении простых мероприятий можно предупредить появление фурункулов.

Кожные заболевания ежегодно поражают большой процент населения. Многие больные пытаются справиться с этими вопросами путем самолечения. Но не всегда народная медицина эффективно помогает, могут возникнуть осложнения. Вскрытый хирургическим путем гнойник должен наблюдаться врачом, так как к уже имеющемуся заболеванию может присоединиться другая инфекция.

Фурункул – это гнойное воспаление участка кожи, вовлекающее волосяную луковицу и сальную железу. В середине очага начинает развиваться стержень из красного узелка. Размер достигает нескольких сантиметров. Фурункулез – это множественные очаги по всему телу.

Что такое карбункул

Карбункул – это почти то же самое, что и фурункул, но он затрагивает подкожную жировую клетчатку. Отличие в том, что на теле образуется большое по площади воспаление, которое со временем становится сливового цвета. Оно сильно сказывается на общем состоянии организма. Появляются вялость, головные и мышечные боли, повышается температура.

Этиология

Основной причиной становится золотистый стафилококк. Это микроорганизм, который вызывает такие болезни, как фурункул, карбункул, флегмоны лица и шеи, абсцесс кожи. Но изменения могут проявиться только при наличии определенных факторов, способствующих инфильтрации. А при сниженном иммунитете возникают множественные очаги, фурункулез или абсцесс кожи. Фурункулы или карбункулы на лице никак не спрячешь, они привлекают к себе внимание окружающих. Поэтому нужно избегать основных причин, которые могут оказать содействие быстрому развитию дефекта.

Причины

Фурункулы (карбункулы) становятся следствием особенностей индивидуума и снижения иммунного комплекса.

Причинами их развития могут стать:

сахарный диабет;
патология эндокринной системы;
снижение иммунитета;
нелеченные и хронические инфекции;
угнетение иммунной функции на фоне приема цитостатиков;
длительный прием антибактериальных препаратов;
новообразования;
травмы кожи, порезы, расчесы;
несбалансированное питание.

Общие симптомы

Гнойное уплотнение характеризуется отечностью окружающей клетчатки, имеет красноватый оттенок. Из-за развития воспалительного процесса появляются симптомы недомогания, которые определяют энергичность человека. Но неспециалисту сложно отличить карбункул от фурункула. Важно знать, что несколько фурункулов на маленькой площади образуют карбункул. Его терапия требует специализированной медицинской помощи. При нажатии на гнойно-некротические высыпания тянущая боль становится значительно сильнее.

В чем разница

	Карбункул	Фурункул
Возбудитель	золотистый стафилококк	золотистый и белый стафилококки
Температура тела	до 40˚С	не выше 39˚С
Вид	Темный сливовый бугорок, имеющий несколько стержней. Размером до 10 см	Пузырек размером в пару сантиметров красного оттенка с гнойным содержимым
Камерность полости	Много	Одна
Болезненность	Выраженная	Невыраженная
Характер отделяемого	Зеленовато-желтый, непрерывное выделение гноя	Зеленовато-желтый, самопрорывание через пару дней
Очаг некроза	Массивный	Поражается не массивный участок кожи
Интоксикация	Выраженная	Умеренная
Признаки	Диспепсические явления; бессонница; лихорадка; угнетенность сознания; повышенное потоотделение; положительный симптом Пастернацкого; частый и жидкий стул, возможно с примесью крови; лейкоцитоз в клиническом анализе крови; симптоматика может быть стертой	Боль пульсирующего характера вокруг очага; отек вокруг очага; лихорадка; увеличенные и плотные лимфоузлы; изменения в лейкоцитарной формуле
Процесс заживления	До 4 недель	От недели до полумесяца

Стадии развития (формы)

Все фурункулы и карбункулы развиваются закономерно, проходя 4 стадии. Каждая отличается своими характеристиками.

Инфильтративная. Ее длительность зависит от особенностей иммунитета больного. В среднем длится 3 дня. Ее характеризует покраснение, боль, отечность вокруг бугорка.
Нагноение и некроз. Длительность составляет около недели. Стадия завершается прорывом гноя наружу. В этот период наблюдаются высокая температура, сильные дергающие боли, слабость и недомогание.
Регенерация (заживление). Наступает период заживления после прорывания гноя и его выхода наружу. Боль становится менее заметной. На месте гнойника образуется рытвина, которая заполняется грануляционной тканью. Весь процесс занимает до 5 дней.
Стадия завершения. На этом этапе раны рубцуются. Сначала шрам красноватый, но со временем светлеет и еле просматривается.

И в зависимости от стадии выделяют инфильтративную (распространяющуюся на соседние ткани) и абсцедирующую (локальную) формы.

Лечебная тактика

Быстрому заживлению гнойно-некротического очага способствует применение антибиотиков, потому что в незакрытую, только что самопрорвавшуюся рану может попасть новая инфекция. Терапия должна выбираться в зависимости от тяжести воспалительного процесса. В таком случае применение антибактериальных препаратов широкого спектра является обязательным для того, чтобы устранить этиологический фактор гнойника – золотистый стафилококк. Также применение уместно для снижения лихорадки и общего интоксикационного процесса. Когда болящий очаг исчез, не стоит забывать ежедневно обрабатывать рану антисептическими растворами до полного ее заживления. В дополнение возможно использование мазей, способствующих быстрой регенерации кожи и содержащих антибиотик в составе.

Что же используется в терапии гнойно-воспалительных патологий кожи?

анатоксины и бактериофаги стафилококка;
ферменты, помогающие отторжению некротизированных масс;
антисептические растворы, мытье с дезинфицирующим гелем;
местная терапия с использованием антибактериальных мазей, например, Левосин.

Тепловые процедуры на поверхность воспалительного очага помогут быстрее пройти всем стадиям развития гнойника. При этом простое следование антисептическим правилам обезопасит от заражения новыми бактериями. Во время болезни стоит изменить питание. В рационе должно быть достаточное количество витаминов группы В, а также антиоксидантов.

Если гнойный очаг часто рецидивирует в одном месте, то это хроническое воспаление кожи. Это предполагает диагностический поиск возникновения воспалительных инфильтратов посредством полноценного исследования органов и систем.

Когда без хирургического вмешательства не обойтись

Если длительное время не происходит прорывания стержня гнойника, температура тела выше 39°C, возникли осложнения и медикаментозная терапия не помогает, то необходимо хирургическое вмешательство в условиях стационара.

Вскрытие полости карбункула или фурункула проходит под местной анестезией с помощью рук хирурга и скальпеля. Не стоит самостоятельно в домашних условиях пытаться удалить некротический стержень из кратера раны. Самолечение может привести к тяжелым последствиям (лимфангиту, флегмоне). Место будущего надреза обкалывают обезболивающим лекарством, например, Новокаином или Ультракаином. После производится вскрытие гнойника и удаление стержня, а также очистка раны от мертвых тканей.

После вскрытия на коже образуется глубокая рана (воронка). Для ее быстрого заживления используются следующие мази: тетрациклиновая, Левосин, Димексид. Они помогают скорейшему образованию грануляционной ткани на месте воронки. Помимо этого назначаются антибиотики – Цефтриаксон, Цефотаксим. В стационарных условиях производятся перевязки раны.

ВАЖНО! Хирургическое вскрытие фурункула или карбункула – это самый последний вариант из всех методов лечения. Он применяется только тогда, когда консервативное лечение не дало эффекта. Стоит понимать, что после хирургического вмешательства на коже остается шрам.

Профилактика

В период реабилитации необходимо употреблять витамины группы В, С и никотиновую кислоту. Питание должно быть сбалансированным. Избежать развития гнойного воспаления поможет отказ от острой и пряной пищи, алкоголя и никотина.

ВАЖНО! Следить за гигиеной тела, всегда использовать свои полотенца, отдельные для лица и тела. После порезов кожу нужно обрабатывать дезинфицирующими растворами.

Фурункул (син. в обиходе – «гнойник», «чирей») – это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.

Карбункул – заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.

Распространенность фурункула

Пиодермии * - группа заболеваний, к которой относятся фурункулы, - распространены достаточно широко. Они составляют около 40% от остальных кожных патологий. Пациенты с фурункулами составляют от 4% до 17% всех больных, проходящих лечение в стационарах дерматологических клиник.

В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

*Пиодермия – гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий – стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Анатомия кожи и волосяных фолликулов

Кожа человека – особый орган, который покрывает практически всю поверхность тела. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,5 – 2,5 метров. Она состоит из слоев, которые плотно соединяются друг с другом.

Слои кожи :

Эпидермис – наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
Дерма . Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
Подкожная жировая клетчатка . Представлена жировой тканью.

Защитные механизмы кожи

Поддержание определенного уровня кислотности . Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры .
Нормальная микрофлора . Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
Клетка Лангерганса . Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим – вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Строение волоса и волосяного фолликула

Волосы – это ороговевшие придатки кожи. На теле человека может насчитываться до 2 миллионов волос.

Строение волоса :

Волосяной стержень – тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
Волосяной корень – часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

Волосяной фолликул погружен в дерму и подкожную жировую ткань. Вокруг него находится плотная капсула из соединительной ткани.

В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица – булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки – его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

Сальные железы, впадающие в устье волосяного фолликула

Сальная железа состоит из расширенной части, которая отвечает непосредственно за выделение кожного сала, и выводного протока.

Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами – способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

Потовые железы, которые выделяют секрет в устье волосяного фолликула

В устья волосяных фолликулов впадают только протоки специфических апокриновых потовых желез . Конечный отдел железы, выделяющий пот, находится глубоко в дерме.

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .

Причины фурункула и фурункулеза

Кто такой стафилококк?

Стафилококк – это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные инфекции , начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови – сепсисом .

Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм – это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

Какие особенности кожи предрасполагают к возникновению фурункулов?

повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины – через эти дефекты легко проникает любая инфекция
постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах , отитах и пр.
загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Снижение иммунитета

Нормальное состояние иммунных сил организма препятствует проникновению любых патогенных микроорганизмов в кожу.

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :

тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты , бронхиты , частые пневмонии , риниты и гаймориты , отиты и пр.;
заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ ;
прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
переохлаждение или перегревание;
недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Гормональные нарушения

Сахарный диабет

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :

угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Повышение содержания мужских половых гормонов в организме
Тестостерон и его аналоги усиливают функцию сальных желез кожи.

Стадии развития фурункула

Обычно фурункул существует не более 10 суток. После этого он, как правило, полностью проходит. В течении фурункула выделяют 3 стадии:

Стадия	Характеристика
Инфильтративная стадия	На поверхности кожи появляется инфильтрат – участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 – 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия	Отмечается через 3 – 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».
Стадия заживления	После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы.

Симптомы фурункулеза

Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :

лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
предплечья
ягодицы и бедра

Симптомы фурункула на лице

Лицо – одно из излюбленных мест локализации фурункула, так как кожа на лице чаще всего обладает повышенной жирностью, здесь находится большое количество сальных желез. Наиболее распространены фурункулы носа, верхней губы, области слухового прохода.

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :

фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
отмечается сильная боль
боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
отмечаются головные боли
небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Чем опасен фурункул лица?

Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита – воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Симптомы фурункула под мышкой

Фурункулы в подмышечной впадине встречаются относительно нечасто. Здесь больше распространено другое заболевание – гидраденит – гнойное воспаление потовой железы.

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

Симптомы фурункула в паховой области и на нижней конечности

В паховой области может встречаться фурункул и гидраденит. Фурункул в паху проявляется типичными симптомами и проходит типичные стадии.

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:

Регионарный лимфаденит . Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
Регионарный лимфангит . Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Симптомы фурункула в области половых органов

Среди фурункулов, возникающий в области половых органов, наибольшей спецификой обладает фурункул большой половой губы. Чаще всего его развитие связано с бартолинитом – гнойным стафилококковым воспалением расположенных в толще больших половых губ бартолиниевых желез. В норме их функция связана с выделением специальной смазки.
Фурункул большой половой губы сопровождается ее отечностью, покраснением, выраженной болезненностью.

Симптомы фурункула ягодиц и задней поверхности бедра

В области ягодиц и бедер обычно встречаются самые большие фурункулы. Они сопровождаются наиболее выраженной симптоматикой.

Фурункулез

Фурункулез – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества фурункулов на разных участках тела или на ограниченной области (чаще всего на ягодицах, бедрах). Также фурункулезом называют постоянное рецидивирование, когда после заживления фурункулов постоянно появляются новые.

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :

острый фурункулез : на коже находится одновременно много фурункулов
хронический фурункулез : последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются – эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

Виды фурункулеза в зависимости от распространенности элементов :

диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины фурункулеза

Причины возникновения отдельных фурункулов и фурункулеза описаны выше. Фурункулез практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета.

Симптомы фурункулеза

Фурункулез сопровождается теми же признаками, что и единичный фурункул. Каждый элемент последовательно проходит три стадии развития. Но при фурункулезе более выражены признаки нарушения общего состояния. Отмечается недомогание, повышенная температура тела.

Осложнения фурункулеза

Осложнения при фурункулезе встречаются относительно часто.

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :

лимфаденит – воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
лимфангит – воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
сепсис , или, в простонародье – заражение крови – тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
менингиты и менингоэнцефалиты – воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
артриты – воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек.

Лечение фурункулеза

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы вскрыть фурункул?

В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии инфильтрации:

протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
частое мытье рук мылом с антисептиками
прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
УВЧ-терапия
лазеротерапия

Несмотря на то, что фурункул вполне можно лечить в домашних условиях, все же стоит обратиться в поликлинику к хирургу или к дерматологу. Врач осмотрит гнойник, даст рекомендации по лечению. Если будут обнаружены соответствующие показания, то доктор даст направление на лечение в стационаре. При необходимости он произведет блокаду: введет в область фурункула смесь растворов антибиотика и анестезирующего средства (новокаина).

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии формирования стержня

Когда гнойник уже сформирован, нужно поспособствовать тому, чтобы его вскрытие произошло как можно быстрее.

О чем важно помнить :

только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

Методы лечения фурункулов на стадии формирования гнойно-некротического стержня :

Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.

После того, как гнойник прорвался, врач помещает в него небольшую резиновую полоску, отрезанную от перчатки. По ней будет происходить отток гноя. Накладывают повязку. Через 3 дня резинку удаляют, повязку снимают, фурункул обрабатывают зеленкой.

Когда показано хирургическое лечения при фурункуле?

Одно из осложнений фурункула – подкожный абсцесс (гнойник). Он образуется при распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Подкожный абсцесс обязательно подлежит вскрытию. Такие пациенты лечатся в условиях стационара.

Можно ли выдавливать фурункул?

Делать это категорически запрещено. Во время выдавливания гной распространяется в окружающие ткани, венозные и лимфатические сосуды. Это способно приводить к тяжелым осложнениям.

Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.

Когда при фурункуле начинать пить антибиотики?

При неосложненных фурункулах антибиотикотерапия и другие общие методы лечения не назначаются.

Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :

осложнения фурункулов : лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
фурункулы, расположенные в области лица
фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний : сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.

Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов

Название	Применение
Пенициллины : ампициллин амоксициллин амоксиклав	Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины – антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Цефалоспорины : цефтриаксон цефуроксим цефотаксим	Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Эти антибиотики назначаются чаще всего, так как обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций.
Гентамицин	Достаточно мощный антибактериальный препарат, но имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не может применяться у детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Местные формы (мази) имеют меньше противопоказаний.
Тетрациклин	Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов.
Левомицетин	Мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази (см. ниже).

Внимание! Самолечение антибиотиками при фурункулах часто оказывается неэффективным и может приводить к негативным последствиям. Эти лекарственные препараты обязательно должны назначаться врачом.

Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .

Что делать если фурункулы часто появляются? Лечение фурункулеза.

Если на теле появляется сразу большое количество фурункулов, либо они возникают очень часто, то такое состояние называется фурункулезом.

Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения фурункулеза :

Метод	Описание
УФ-терапия	Ультрафиолетовое излучение обладает антибактериальным действием, способствует регенерации тканей.
Лазеротерапия	Эффекты лазерного излучения : уничтожение болезнетворных микроорганизмов улучшение кровообращения и регенерации кожи уменьшение болей
Т-активин	Иммуностимулятор, способствует образованию и активации лейкоцитов – иммунных клеток. Лечение Т-активином проводится под строгим контролем врача.
Антистафилококковый иммуноглобулин	Иммуноглобулины – антитела, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных антигенов. При фурункулезе применяют антитела, вырабатываемые против стафилококков. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Интерферон
Антибиотики	См. выше «Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов»
Ринолейкин	Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма.

Что делать если фурункул самостоятельно вскрылся, но из него вытекает много гноя?

После того, как фурункул вскрылся, его нужно промыть перекисью водорода и наложить чистую повязку. После этого тщательно вымойте руки. Обратитесь в ближайшее время к врачу в поликлинику.

Народные методы лечения фурункулов

Внимание : Неправильное самолечение может привести к распространению гнойного процесса и развитию тяжелых осложнений. Поэтому перед тем, как применять какие-либо народные методы лечения фурункулов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хвойные ванны при фурункулах

Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:

фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы
витамин C – является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
дубильные вещества – тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Для того чтобы принимать хвойные ванны, достаточно купить эфирное масло. Нужно развести несколько его капель в теплой ванне и принимать ее в течение 15- 20 минут ежедневно.

Лечение фурункула при помощи листьев алоэ

Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.

Алоэ – комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 – 2 раза в день.

Приготовление мази от фурункулов

Ингредиенты :

пчелиный воск – 100 грамм
нерафинированное растительное масло – 500 мл
еловая сера – небольшое количество
нижняя часть луковицы – 10 штук

Необходимо влить растительное масло в эмалированную кастрюлю и поставить на огонь. Когда оно закипит – добавить пчелиный воск и еловую серу. Через 30 минут добавить нижние части луковиц. Варить полученную смесь в течение 1 часа, периодически помешивая и снимая образующуюся пену. Затем снять с огня процедить, разлить по чистым емкостям. Мазь должна остыть загустеть, принять желтую окраску и приятный запах.

Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.

Лечение фурункула чесноком

Вещества, которые содержатся в чесноке:

фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
адаптогены – тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.

Способ 1 . Нарезать зубчик чеснока тонкими кусочками. Взять один из них, приложить срезом к фурункулу, закрепить пластырем. Ходить так в течение дня, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Мази при фурункулезе

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

Гентамицин	Описание : Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой. Способ применения : Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней.
Тетрациклин	Описание : Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г. Способ применения 1 . Наносить небольшое количество мази на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Способ применения 2 . Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 – 24 часов.
Левомицетин	Описание . Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г. Способ применения : Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.
Левомеколь	Активные вещества : левомицетин – антибактериальное средство, активное при гнойных инфекциях метилурацил – лекарственное средство, стимулирующее регенерацию тканей Описание . Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления. Способ применения : Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.
Синтомицин	Описание . Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г. Способ применения . Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.
Димексид	Описание . Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность. Способ применения : Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

Эффективность ихтиоловой мази в лечении фурункулеза

Ихтиоловая мазь – это мазь, приготовленная на основе активного компонента ихтиола. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Ихтиоловая мазь широко применяется при лечении фурункулов.

Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

Способ применения ихтиоловой мази при фурункулезе

На поверхность фурункула наносят необходимое количество ихтиоловой мази, так, чтобы она покрыла гнойник в виде лепешки. Сверху кладут ватный тампон и приклеивают его при помощи лейкопластыря. Смену тампона нужно осуществлять через каждые 8 часов. Примерно через сутки наступает улучшение.

Эффективность мази Вишневского в лечении фурункулеза

Мазь Вишневского (полное название – линимент бальзамический по Вишневскому) – комбинированное лекарственное средство, имеющее сложный состав и несколько активных компонентов.

Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса – гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.

Почему возникает и как проявляется фурункул у беременной?

Беременность - состояние, во время которого будущая мама нередко остается беззащитной перед многими недугами и микробами.

Причины развития

В основном такие же, как и у остальных больных: в кожу попадает инфекция при наличии некоторых предрасполагающих факторов - например, трение одежды, очаги хронической инфекции, эндокринные заболевания и другие.

Однако будущая мама находится в группе риска по двум дополнительным факторам:

Под воздействием гормонов, которые вырабатываются во время беременности, происходит физиологическое понижение активности иммунитета будущей матери. Благодаря такой гормональной перестройке иммунная система беременной «не видит» плод - «чужака» для собственного организма. Такое условие необходимо для сохранения беременности, чтобы иммунная система матери не отторгла плод.
При вынашивании будущая мама обеспечивает плод питательными веществами, минералами и витаминами. Поэтому нуждается в их дополнительном поступлении извне. Однако если этого не происходит, то у беременной еще больше снижается активность иммунной системы.

Симптомы

В своем развитии фурункул обычно проходит все типичные для него стадии. Поэтому местные признаки заболевания такие же, как и у остальных больных: появляется плотный красный бугорок, образуется стержень, вскрывается фурункул (самостоятельно или хирургически), рана заживает.

Однако с учетом гормональной перестройки организма будущей матери общие симптомы заболевания иногда несколько более выражены: чаще повышается температура тела, появляется общее недомогание и головная боль .

Чем опасен фурункул при беременности?

Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.

Для матери

Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что с током крови бактерии легче разносятся на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита, лимфаденита , сепсиса и других).

Для плода

Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .

Во втором триместре

Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит , сердца - кардит, мозговых оболочек - менингит и другие.
При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие , повышается риск наступления преждевременных родов .
Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Какие существуют причины хронического фурункулеза?

Формированию заболевания способствуют общие факторы :

Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы - например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
При приеме препаратов для лечения опухолей - цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит , системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит , хронический холецистит , эрозивный бульбит и другие.
Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто - ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
Эндокринные заболевания , вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма , аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.

Каковы симптомы хронического фурункулеза?

Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме - когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.

Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести

Какие причины возникновения фурункулов у детей?

В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.

Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.

Местные факторы

Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
Аллергические заболевания - например атопический дерматит . Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда , нарушена работа иммунной системы.
Тесный контакт с загрязненными предметами - например во время игры на улице или в песочнице.
Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.

Общие факторы

Наличие в организме очагов хронической инфекции , в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).

Несовершенная иммунная система , которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.

Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма.
Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.
Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания - например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы .

Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.

Анемия , недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита , намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.

Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.

Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Какие существуют симптомы фурункулов у детей?

Фурункул может развиваться на любом участке кожи, где присутствуют волосы, поскольку болезнь поражает волосяные мешочки и прилежащую сальную железу.

Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.

Имеется две формы заболевания:

Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.

Одиночный фурункул у детей

Возникает большой гнойник, который в своем развитии проходит те же стадии, что и у взрослых.

Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:

Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки , чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
Фурункул у детей раненого возраста (до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах - например, у основания носовых ходов.
Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке.
На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже.
В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).

Фурункулез у детей

Гнойники могут появляться как в виде отдельных скоплений на определенном участке кожи, так и распространяться на другие ее области.

Острый фурункулез у детей

На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.

При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.

В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок - тем тяжелее протекает заболевание.

Хронический фурункулез у детей

Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.

Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).

Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.

Как лечить хронический фурункулез?

Эта задача довольно трудна, поскольку к его развитию приводят многочисленные факторы. Поэтому необходим комплексный подход.

Основные принципы

1. Проводится местное и общее лечение в зависимости от стадии развития фурункула и сформировавшихся осложнений

На стадии уплотнения - местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2. Воздействие на основное заболевание

Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3. Улучшение работы иммунной системы

Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Как повысить иммунитет при фурункулезе?

Назначаются иммуностимулирующие препараты в составе комплексного лечения.

Во время обострения

Препарат	Механизм действия	Способ применения и длительность
Полиоксидоний	Повышение активности фагоцитов (макрофагов, нейтрофилов) - клеток, которые защищают организм, переваривая чужеродные частицы и болезнетворные микроорганизмы. Усиливают выработку антител - белков сыворотки крови, которые соединяются с микробом или вирусом , а затем выводят их из организма.	Внутримышечно по 6-12 мг один раз в сутки. В таблетках для рассасывания под языком 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Доза для подростков - 12 мг, для взрослых 12-24 мг. Курс - 6-12 дней, а иногда и дольше.
Галавит	Восстанавливает активность макрофагов, которые путем переваривания уничтожают микробы и вирусы. Регулирует выработку цитокинов - белков, которые обеспечивают передачу информации между молекулами и клетками иммунной системы. Нормализует выработку антител.	Ежедневно для взрослых и детей старше 12 лет - по 100 мг, для детей младше 12 лет - 50 мг. Препарат можно принимать в уколах, свечах или таблетках. Курс - 15 дней.
Миелопид	Повышает уровень В-лимфоцитов - клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела. Нормализует уровень CD4-клеток (лимфоцитов), которые посылают сигнал клеткам-убийцам иммунной системы (Т-киллерам), уничтожающим микробы и вирусы.	По 3-6 мг внутримышечно ежедневно либо через день. Курс - 3-5 инъекций.
Препараты иммуноглобулина класса G: Октагам, Габриглобин, Интраглобин (применяются при неэффективности Галавита)	Восполняют дефицит иммуноглобулинов класса G (IgG), которые обеспечивают длительный иммунитет против возбудителей многих инфекций. Причем для каждого микроба или вируса в организме вырабатываются свои IgG.	Препараты вводятся внутривенно только в условиях стационара. Дозировка и длительность лечения зависят от конкретного применяемого препарата и течения заболевания.

Во время ремиссии - в период, когда симптомы болезни отсутствуют

Препарат	Показания	Способ применения и дозы
Полиоксидоний	Рассмотрены выше	Рассмотрено выше
Галавит	Рассмотрены выше	Рассмотрено выше
Ликопид	Повышает активность фагоцитов. Усиливает образование В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов. Повышает выработку антител	Рассасывать под языком за полчаса до еды. Дозировка зависит от тяжести течения заболевания и возраста. Длительность лечения - около 10 дней. При необходимости - дольше.

Препараты будущего: Неоген и Серамил

Лекарственные средства пока не применяются широко. Однако, согласно данным последних исследований, при их использовании достоверно установлены положительные изменения в работе иммунной системы.

При применении Неогена на стадии ремиссии:

1. Нормализуется количество, а также соотношение Т- и В-лимфоцитов.
2. Повышается активность фагоцитов в отношении именно золотистого стафилококка.
3. Нормализуется уровень CD4-клеток.

Схема лечения: ежедневное введение 1 мл 0,01% раствора внутримышечно. Курс - 10 инъекций.

При применении Серамила на стадии ремиссии и/или обострения:

1. Нормализуется уровень В-лимфоцитов.
2. Понижается содержание СD8-лимфоцитов - клеток иммунной системы, которые в норме завершают иммунную реакцию организма, когда «чужак» уже уничтожен. Однако при переизбытке СD8-лимфоцитов иммунная система намного раньше завершает свою работу, до того, как справится с микробом или вирусом. Поэтому она не выполняет свою основную функцию - защитную.

Схема лечения: внутримышечное введение 5 мг препарата. Курс - 5 инъекций.

Как лечить фурункул беременным?

Сложность заключается в том, что во время беременности большинство препаратов запрещено к применению, поскольку они оказывают отрицательное влияние на плод.

Местное лечение

Тактика зависит от этапа развития фурункула, которая ничем не отличается от лечения других больных.

Однако в этом случае используются только препараты, разрешенные для применения во время беременности :

Антисептики - препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий - Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
Мази - Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Общее лечение

Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности с учетом срока: пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин , Цефтриаксон, Супракс, Цефепим), макролиды (Эритромицин , Ровамицин, Вильпрафен).

Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:

Когда развиваются осложнения - например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
При остром или хроническом фурункулезе.
При наличии общих заболеваний - например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

Применение препаратов, улучшающих работу иммунной системы , не рекомендуется во время беременности.

Лечение очагов хронической инфекции

Наиболее частое «место жительства» золотистого стафилококка - зев и носоглотка. Микроб выявляют при помощи посева из носоглотки.

Местная обработка

1. Применяются растворы антисептиков , которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
Спреем орошается полость рта, горла и носа.

Все процедуры проводятся 3-4 раза в день. Курс лечения - 7-10 дней.

2. Используется стафилококковый бактериофаг , который безопасен для плода:

Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку - проглотить.
Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

Обработка проводится в промежутках между едой - от одного до трех раз в день. Продолжительность лечения - 7-10 дней.

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.

Как защитить плод от заражения?

Иногда проводится иммунизация стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделе беременности. Для этого вводится 0,5 мл препарата подкожно под угол лопатки.

Какие принимать витамины при фурункулезе?

Витамины А и Е улучшают питание кожи и заживление ран, способствуют обновлению клеток, участвуют в синтезе белка.

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.

Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.

Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов , содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.

Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно , небольшими курсами.

Например препараты с витаминами группы В - пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки - например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».

Витамин С или аскорбиновая кислота выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.

Как проводится лечение фурункула при сахарном диабете?

С соблюдением ключевых принципов: местное лечение, назначение иммуностимуляторов, витаминов и других препаратов.

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)

Инсулин вырабатывается. Однако рецепторы клеток (белки, с которым соединяется вещество для проникновения внутрь) в органах и тканях либо не реагируют на него, либо их чувствительность понижена. Поэтому поступление глюкозы в клетки нарушено.

Назначаются две группы лекарственных средств:

Препараты, которые повышают чувствительность рецепторов клеток к инсулину и понижают всасываемость глюкозы из кишечника: Глюкофаж, Метформин.
Препараты, стимулирующие клетки поджелудочной железы синтезировать инсулин - например Гликлазид, Диабефарм, Манинил и другие.

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый)

Поджелудочная железа либо не синтезирует инсулин, либо вырабатывает его в недостаточном количестве. В этом случае назначается заместительная терапия с подбором индивидуальной дозы.

Существуют инсулины, которые имеют разное действие по продолжительности: короткие, средние и длительные.

В идеале больной должен получать длительные и/или средние инсулины в течение суток. Таким образом достигается дозированное поступление инсулина в организм, которое имитирует нормальную работу поджелудочной железы.

Тогда как короткие инсулины обычно применяются только при необходимости: например перед приемом обильной пищи или небольшой дозы алкоголя.

Однако, к сожалению, такое лечение довольно дорогое. Поэтому нередко больные «сидят» на коротком инсулине долгие годы, что усугубляет течение сахарного диабета и приводит к развитию осложнений.

Диетотерапия во время лечения направлена на улучшение работы иммунной системы, нормализацию обмена веществ, борьбу с инфекцией и ускорению восстановления кожных покровов. Причем такая диета напоминает питание при сахарном диабете, но все-таки требуется коррекция.

1. Простые углеводы : сахар и сладости, макароны, торты, пирожные, алкоголь, арбуз, банан, виноград и другие. В них содержаться углеводы (глюкоза), которые моментально всасываются в кровь из кишечника.

Углеводы необходимы нам в умеренных количествах как универсальный источник энергии для всех процессов, происходящих в организме.

Однако при их переизбытке в организме запускаются совершенно иные механизмы, которые ведут к нарушению обмена веществ, что ухудшает работу иммунной системы. Кроме того, глюкоза, поступающая в ткани из крови, является отличной питательной средой для золотистого стафилококка.

2. Нежелательны жареные, соленые, кислые и острые блюда. Поскольку при их употреблении нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

В результате уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ, которые необходимы для полноценной работы иммунной системы и организма в целом. Кроме того, при таком питании уменьшается количество полезных бактерий в кишечнике, что ведет к усилению роста болезнетворных микроорганизмов.

3. Экстрактивные вещества , которые переходят в раствор при варке мяса, рыбы, овощей и грибов (бульон). Поскольку они усиливают выработку желудочного и кишечного сока, стимулируя пищеварение, повышая нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, они быстро всасываются в кровь и усиливают нагрузку на печень, оказывают раздражающее влияние на кожу.

4. Следует воздержаться от продуктов, которые заведомо могут вызвать аллергическую реакцию: шоколад , цитрусовые, продукты с содержанием консервантов и/или красителей, яйца и другие.

1. С повышенным содержанием легкоусвояемых белков : отварное мясо и яичный белок (при отсутствии на них аллергии), молочнокислые продукты (творог). Белки являются строительным материалом для наших тканей, что важно для полноценной работы иммунной системы и организма в целом.

2. Растительные жиры (подсолнечное, оливковое масло). В них имеется высокое содержание витаминов А и Е, которые улучшают заживление ран, ослабляют аллергические реакции и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

3. Животные жиры (сливочное масло) лучше ограничить, но не исключать полностью из рациона.

4. Свежие овощи и фрукты - источники витаминов и микроэлементов, которые необходимы для работы иммунной системы и заживления ран. Кроме того, они улучшают работу пищеварительной системы.

5. При отсутствии проблем с ЖКТ можно употреблять блюда из бобовых (фасоль, горох). В них содержится много растительных белков, витамины (А, В, С и группы В), минералы (магния, кальция, натрия).

6. Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир) заменяют сладости, являются источниками витаминов и микроэлементов (калий, витамин А, группы В и С). Также они содержат клетчатку , благодаря чему улучается работа пищеварительного тракта.

7. Полезны каши (овсяная, гречневая, перловая, пшенная), в которых много витаминов, минералов и аминокислот (строительные элементы для белка).

8. Специи. Ранее считалось, что их употребление следует ограничить либо исключить при фурункулезе. Однако в Читинской государственной медицинской академии были проведены исследования, доказавшие, что некоторые специи способны подавлять рост и размножение золотистого стафилококка в кишечнике. К ним относится куркума, красный перец, горчица и гвоздика.

9. Заменить сахар можно сорбитом или ксилитом. Причем ксилит предпочтительнее, поскольку он еще регулирует обмен жиров и углеводов.

Также можно употреблять природный сахарозаменитель - стевию и экстракт из ее листьев. Кроме придания сладости блюдам, она обладает еще и массой полезных свойств: нормализует обмен жиров и углеводов, содержит витамины (В 1 , В 2 , С, предшественники витамина А), понижает холестерин в крови.

Если у человека появляется чирей – то врач поставит диагноз «фурункул». Это одно и то же, но первое название народное, а второе – научное.

Представляют собой такие «болячки» гнойные кожные воспаления. Они носят инфекционный характер, вызываются бактериями, чаще всего стафилококком.

Появление воспаления на коже

Воспаления появляются только там, где имеются волосы, и никогда не образуются на не имеющих их участках кожи. Чаще чирьи возникают:

на затылке и шее;
на лице, в носу и ушах;
в области талии;
под мышками;
на попе и в паху;
на конечностях.

Понятно, что фурункул от чирья чем-то отличаться не может, поскольку это одно и то же. Гной же в нем образуется под действием бактерий, проникающих к корню волоса. Но начинается все с несколько других симптомов:

вначале пораженное место чешется, болит при надавливании, кожа краснеет, опухает;
затем образуется небольшой конусовидный узелок насыщенного цвета;
далее краснота усиливается, распространяется на окружающие ткани, появляется отечность окружающей кожи;
примерно через четыре дня посередине чирья образуется гнойничок зеленоватого оттенка, который можно увидеть на фото;
внутри происходит формирование стержня, или корня, он состоит из отмершего волоска, сумки и сальной железы;
резко усиливается болезненность, особенно она ощутима там, где к коже прилегает одежда, интенсивно сокращаются мышцы при движениях;
может болеть голова, подниматься температура;
примерно к третьему дню происходит отторжение корня фурункула, выходит гной, боли, температура проходят;
остается глубокая ранка, которая заживает с образованием шрама.

Если процесс проходит именно так, то чирьи не требуют особенного лечения, не оставляют последствий для организма. Но бывают осложнения, например, воспаление нескольких рядом расположенных волосяных луковиц – карбункул.

При сахарном диабете возможны тяжелые заболевания:

лимфангит;
тромбофлебит;
лимфаденит.

Появление сразу нескольких чирьев, образование новых фурункулов вслед за старыми – это фурункулез. Такое заболевание требует специального лечения.

Причины возникновения проблемы

Чтобы избежать появления чирьев, нужно знать причины их появления.

Постоянная грязь на коже (условия работы без соблюдения требований защиты, пренебрежение личной гигиеной).
Расчесывание, включая укусы насекомых, царапины, потертости (грубой одеждой, инструментами), другие повреждения кожи, сыпь любого типа (угревая, дерматит).
Снижение иммунитета (после нервного напряжения, при авитаминозе, вследствие переохлаждения, перегрева, от поражения глистами, смены климата).

Действие одного или нескольких из этих факторов может вызвать появление одного-двух чирьев. Но постоянное или периодическое их возникновение при фурункулезе часто связано с внутренними причинами, а именно – нарушениями функций организма.

Болезни пищеварительной системы.
Эндокринные нарушения.
Заболевания мочевыделительной системы.
Хронические инфекционные поражения.
Постоянно сниженный иммунитет.
Общее заражение кожи бактериями.

Если организм вполне здоров, то первая группа причин довольно редко приводит к чирьям, они проходят быстро, без последствий. Но на фоне второй группы даже незначительное загрязнение кожи, укус комара вполне может вызывать фурункул. Более того, при фурункулезе часто приходится лечить чирьи, возникающие как будто сами по себе.

Для того, чтобы назначить лечение, проводится тщательная диагностика. Исследуется содержимое фурункулов при фурункулезе, проводятся обследования, сдаются анализы для выявления сопутствующих заболеваний.

Сейчас до конца не изучен механизм развития этой болезни, поэтому лечение ее долгое, не всегда эффективное.

Способы лечения заболевания

Необходимо знать, как лечить чирей в домашних условиях? Но самый правильный ответ на этот вопрос – никак. Представляя опасность для здоровья и даже жизни, фурункул требует обращения к врачу. Особенно при осложнениях, размещении на лице.

Нос, лоб, щеки, губы – самые опасные места локализации фурункулов. Из лицевых вен кровь направляется прямиком к черепной коробке. Вместе с ней вполне способны проникнуть бактерии. Попадая к мозгу, они провоцируют развитие:

менингита;
энцефалита;
менингоэнцефалита.

Тем не менее, после осмотра чаще всего врач отправляет больного чирьем лечиться в домашних условиях, рассказав, как правильно это делать. Только самые опасные, тяжелые случаи лечат стационарно.

Назначаются протирания пораженного места спиртовыми растворами (камфорным, салициловым). Водные процедуры ограничивают. Если рядом возникают новые фурункулы – может проводиться ультрафиолетовое облучение.

Обращение к народной медицине

Многие врачи поддерживают лечение фурункулов народными средствами. Только перед их использованием нужно посоветоваться с лечащим доктором, чтобы не навредить собственному организму.

Эффективны примочки календулой.

Потребуются:

цветки календулы – столовая ложка;
вода – стакан.

Приготовление и применение.

Цветы залить кипятком, прокипятить еще с полчаса.
Охлажденным и процеженным раствором смочить тампон, бинт, приложить к фурункулу.

Календула обладает отличным антисептическим, противовоспалительным действием. Как бы страшно ни выглядел чирей, она должна помочь.

Ускоряющие созревание лепешки готовятся из следующих ингредиентов:

ржаная мука;
теплое молоко;
жидкий мед, лучше всего липовый.

Способ применения.

Замесить тесто, из которого сделать лепешку.
Поместить ее на чирей, накрыть пергаментом, закрепить повязкой.
Сменять один-два раза за день.

Воспалительные заболевания кожного покрова тела – бич человечества. Невозможно встретить человека, который на протяжении своей жизни ни разу не столкнулся бы с появлением гнойного образования на коже – заболевания поражают независимо от возраста, пола, расовой принадлежности. Распространенных названий гнойников бытует несколько: фурункулы, нарывы, чирьи. Но насколько они похожи между собой или есть ли между указанными понятиями определенные различия – стоит разобраться.

Данные симптомы являются тревожным сигналом и говорят о возможном распространении инфекции по организму

Под нарывом понимается небольшое нагноение мягких тканей в результате попадания микробных организмов на участки поврежденной кожи, например, порезы, следы укусов, ссадины, опрелости, места проколов шприцом. Микробные организмы провоцируют начало воспалительного процесса – размножаясь, они способствуют появлению гнойной массы и её быстрому распространению на пораженном участке. Отличие нарывов – образование оболочки, препятствующей распространению заражения. Нарывы, как правило, проходят самостоятельно, иногда гной, если его много, самопроизвольно вытекает, принося облегчение.

Понятия фурункул и чирей значительно отличаются от нарыва. Нарыв и фурункул – разные понятия, хотя характеризуются воспалительным процессом и появлением гнойной массы в тканях. Фурункул от нарыва отличается сложностью течения и необходимостью обязательного медицинского лечения.

Но чем отличается чирей от фурункула? Разница состоит лишь в имени: фурункулы и чирии – два наименования единого явления, медицинский термин и простонародное название.

Причины и симптомы

Фурункул представляет собой воспаление под кожей вокруг волосяного фолликула или сальной железы, с гнойным содержимым внутри

Фурункул или чирей, как его ни назови, появляется вследствие воспаления луковиц волосяных фолликулов. Ошибочно считать, что фурункул отличается от чирия масштабом воспалительного процесса – эти понятия характеризуют одно заболевание независимо от:

характера протекания;
сложности воспаления;
масштаба поражения участка кожи.

Причиной появления заболевания становятся бактерии, вызывающие гнойные инфекции – зачастую стафилококк, стрептококк. Наличие бактерий в организме, на фоне некоторых способствующих факторов, провоцирует воспалительные процессы волосяных фолликул. Среди указанных факторов выделяют:

нарушения работы сальных желез – сбои выработки кожного жира, увеличение объемов секреции, изменение структуры, плотности, химического состава секрета;
гормональные нарушения – выбросы значительного количества гормонов, сильные изменения гормонального фона;

Если на теле появляется множество чирей, то такое явление носит название фурункулёз

инфекционные болезни – наличие разнообразных инфекционных заболеваний, спровоцированных микробами или бактериями;
ослабленный иммунитет – в результате длительного лечения антибиотиками, постоянных стрессов, перенапряжения, ведения неправильного образа жизни.

Гнойные образования могут появляться на участках кожи, имеющих волосяное покрытие. Наиболее подвержены воспалительным процессам области постоянного трения – подмышек, паха, ягодиц, шеи, а также лицо как носитель наибольшего количества сальных желез.

Стадии развития

Медицинская наука предлагает выделять несколько стадий формирования, вызревания и заживления фурункульного образования:

Протекать заболевание может по-разному, сопровождаясь совмещением определенных стадий, их ускоренным или более длительным протеканием – всё зависит от клинического состояния больного и присутствия содействующих факторов.

Лечение

Лечить чирии и фурункулы, поскольку это одно заболевание, необходимо одними и теми же способами, но, желательно, без самолечения. Врачебная консультация необходима, даже когда присутствует уверенность, что вы знаете, как лечить и чем лечить чирии. Сами по себе гнойные образования могут быть не так опасны, как их последствия, спровоцированные отсутствием квалифицированной медицинской терапии.

Итак, на вопрос: «чем лечить чирии?» должен отвечать лечащий врач. Медицинское лечение находится в зависимости от характера протекания заболевания, клинического состояния больного и присутствия отягчающих факторов.

Фурункулы лечат преимущественно амбулаторно, если нет противопоказаний, осложнений и сложных поражений лицевой зоны. Терапия состоит из нескольких процедур:

дезинфекция и обезболивание;
антибиотическая и противовоспалительная медикаментозная терапия;
вскрытие гнойного стержня, дренаж гнойных масс;
применение физиопроцедур;
витаминотерапия.

Название мази	Описание	Стоимость
Ихтиоловая	Применяется при гнойных поражениях кожи. Как лечат чирьи: наносят толстый слой мази раз в сутки, закрывают повязкой. Высыхая, мазь образует лепешку, которую смывают с кожи теплой водой и наносят новую.	от 22 р.
Линимент (по Вишневскому)	Оказывает противовоспалительное, восстанавливающее действие. При чирьях используют до и после вскрытия. Наносят обильно три-четыре раза в день.	от 15 р.
Левомеколь	Антисептическое средство. До вскрытия чирья наносят трижды на обработанную спиртом кожу. Используют пропитанную мазью ткань или бинт. После вскрытия фурункул обрабатывают перекисью, мазь наносят дважды в день.	от 72 р.