Венерическая болезнь от купания в водоеме. Кишечные инфекции после купания: опасный вирус или бактерии Можно заразиться на речке
Середина августа, жара, выходные. Куда еще отправиться, как не на пляж, чтобы спрятаться от зноя в прохладных водах рек и озер? Таблички "Купаться запрещено" в аномально жаркие дни мало кого смущают – как правило, даже на закрытых по причине необустроенности пляжах негде яблоку упасть. А зря. В воде, которая не получила "добро" от местных лабораторных центров при Министерстве здравоохранения, может таиться зараза, от которой придется лечиться не один месяц. И даже если вода кажется вам кристально чистой, на деле это, скорее всего, не так. Каждый год перед стартом купального сезона и вплоть до его закрытия эпидемиологи берут пробы воды из водоемов, чтобы проверить отвечает ли вода нормативным требованиям по бактериологическому и санитарно-химическому показателям, если нет – пляж настоятельно не рекомендуют посещать, тем более с детьми. Например, в Харьковской области из 192 проб воды, отобранных в конце июля-начале августа с местных водоемов, в 32 нашли лактозопозитивные кишечные палочки. Это один из самых распространенных видов загрязнения водоемов, но не единственный.
КОНКРЕТНО
Чем можно заразиться, искупавшись?
Лептоспироз или водная лихорадка.
Бактерии находятся в фекалиях животных, чаще всего грызунов, и в водоемах со стоячей водой могут жить до 25 дней. Человек заражается, искупавшись в зараженной воде, если жидкость контактирует со слизистыми оболочками или ранками на коже.
Это особенно опасная инфекция с тяжелым течением, поражает сосуды, печень, почки и другие внутренние органы, - рассказывают специалисты Харьковского областного лабораторного центра.
Протекает болезнь стремительно: повышается температура, наблюдается боль в мышцах, жажда, головная боль, сыпь, а бактерии "расползаются" по телу, поражая внутренние органы. В отдельных случаях больной может скончаться, но если во время обратиться за медпомощью, назначенные антибиотики помогут побороть хворь.
Вирусный гепатит А.
Нередкий гость в водоемах страны. Туда вирус может попасть с испражнениями больного человека, а подхватить его здоровому пловцу можно, если нечаянно нахлебаться воды. Первые признаки гепатита А появляются дней через 30, а в воде зараза может жить и до 10 месяцев! Если через месяц после купания в подозрительном водоеме резко ухудшается самочувствие, повышается температура, меняется цвет мочи, нужно идти к врачу.
Холера.
Вибрионы холеры в организм человека попадают при купании через контакт со слизистыми оболочками или поврежденными участками кожи. В воде живут от 5 до 25 дней, а там "заводятся" через фекалии или рвотных масс. Бактерии холеры одни из немногих, кому удается выжить и в морской воде. Температура при болезни редко повышается, а на градус или немного меньше даже может понизиться, при этом у заразившегося понос и рвота, из-за которых организм обезвоживается. В малоразвитых странах холера все еще явление повсеместное, правда, опасность для африканских стран выше, так как там грязную воду людям приходиться пить.
Энтеровирусные заболевания, вызванные вирусом Коксаки.
В этот сезон уложил на больничные койки половину гостиницы на турецком курорте, но он не чужд и нашим широтам. Передается он как через воду, так и через грязные руки, и предметы общего пользования. Болеют чаще всего дети: у них нарушается работа кишечника, начинается диарея, общая интоксикация и гнойная сыпь. К слову, живут вирусные частички в фекалиях зараженных людей.
Глистные инвазии редко передаются при купании, но в грязных водоемах есть шанс заразиться аскаридозом, который протекает с общим недомоганием, лихорадкой, сухим кашлем, симптомами поражения желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, тошнотой, диареей, болями в животе), - объясняют в Лабораторном центре.
Грибок.
Подхватить грибок на пляже и в воде – проще простого. Он поражает не только кожу или ногти, но и внутренние органы. Видов грибков очень много, а вылечить их сложно и долго, поэтому на пляже всегда стоит помнить о правилах личной гигиены, и в грязную воду не заходить. Основные симптомы грибка весьма неприятны – кожа начинает шелушиться, трескаться, на ней появляются пятна.
БДИ!
ЧТО СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ ОТДЫХАЮЩЕМУ?
Посещать только разрешенные для купания пляжи;
Если на теле есть ранки, лучше подождать пока они заживут;
Ни в коем случае не пить или заглатывать воду из водоема, даже если инфекционисты пляж для посещения одобрили;
Не плавать в водоеме, где плавают птицы или купается скот;
Ходить по территории пляжа в тапках, на лежаки класть свое полотенце;
От купания нагишом тоже лучше отказаться;
После посещения пляжа следует обязательно принять душ;
Если после купания почувствовали недомогание, обратиться за помощью медиков.
Здравствуйте! Вот такой интересный вопрос:
- Чем из инфекций, передаваемых половым путем, я могу заразиться, купаясь в водоеме?
Мы уже касались этой темы, когда говорили о точках и . Но в данном случае этот вопрос прозвучал от девушки, поэтому тут лучше всего осветить этот момент совсем с другой стороны.
Чем же можно заразиться, купаясь в водоеме? Если вы купаетесь в реке, в которой, как известно, проточная вода, есть течение, то конечно, опасность заразиться чем-либо меньше, чем вы будете купаться в закрытом водоеме - таком, как пруд или даже большое озеро.
В стоячей воде есть возможность заразиться какими-либо микробами, тем более, когда жарко, вода «цветет», очень многие люди купаются, вода наполняется биологическими жидкостями. Даже просто роговой слой, который смывается с поверхности кожи большого количества купающихся людей - это также биологическая среда для развития микробов.
Таким образом, какие-то микробы в водоеме, конечно, есть; вопрос - какие. Естественно, в водоеме нет специфических микроорганизмов, таких как гонорея, сифилис, трихомонада, хламидии. Нет и вирусных инфекций: герпеса, вируса папилломы человека, цитомегаловируса. Поэтому если кто-нибудь вам скажет о том, что «я заразился гонореей, потому что купался в водоеме, и тебя тоже случайно заразил» , не верьте этому. В водоеме специфическими венерическими инфекциями заразиться нельзя.
Тем не менее, чем-то заразиться можно . Чем? Можно заразиться неспецифическим инфекциями, такими, например, как кишечная палочка. Есть у нас Enterococcus faecalis, часто в посеве его определяют; есть Streptococcus epidermidis - тоже в посевах иногда определяется. В принципе, отношение к данному виду инфекций - как к условно патогенной флоре, эти инфекции не являются безусловными причинами для воспалительных заболеваний органов малого таза. Тем не менее, они могут быть провокаторами, в том числе, если у вас есть ряд предрасполагающих факторов.
Если девушка пошла купаться в такой водоем в период менструальных выделений, если есть какие-то микротравмы на наружных половых органах или если произошел половой акт внутри водоема, то заразиться инфекциями неспецифического характера - кишечной палочкой, Streptococcus epidermidis, Enterococcus faecalis и другими, разновидностей очень много - вполне вероятна.
Вероятность заражения мужчины ниже, чем женщины. Мы уже с вами говорили, что вводящий, инзертивный, партнер заражается реже, чем принимающий, рецептивный. Принимающая сторона в данном случае - женщина, поэтому заразиться гораздо быстрее может женщина.
Возможно, после купания в водоеме вы можете почувствовать появление каких-то нестандартных выделений, не свойственных вам до этого. Это может быть изменение в объеме, в цвете, в количестве, в консистенции, в запахе. Пришли к врачу, врач посмотрел, покрутил и так и сяк, взял у вас посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. По этой чувствительности и назначается лечение.
С учетом того антибиотика, который у вас в посеве ключевой, производится коррекция микрофлоры, назначается препарат, который эту микрофлору восстанавливает и поддерживает. В дальнейшем - иммунопрофилактика, модуляция вашего иммунного ответа, и вы от врача уходите здоровым.
Что нужно делать, чтобы производить профилактику ? Допустим, вы сейчас пойдёте купаться, но что-то вы не хочите, чтобы какой-нибудь Enterococcus faecalis к вам прицепился. Никаких средств, которые можно принимать внутрь, вы не принимаете: «вот сейчас я выберу себе антибиотик и купаться с ним пойду» - такого быть не может, здесь никаких препаратов внутрь не идет.
Если вдруг вы чувствуете, что сегодня произошел перебор, максимум, что можно - это местная ванночка с хлоргексидина биглюконатом. Но это не для ежедневного применения! Ванночка с хлоргексидина биглюконатом - это максимум, что вам нужно для того чтобы предохраниться, больше ничего не нужно.
Если у вас есть какие-то более серьезные подозрения на свое нездоровье, то нужно, конечно, идти к врачу, сдавать мазок и делать посев, пусть врач все-таки разбирается в причинном факторе и назначает вам такого рода коррекцию.
К инфекционным болезням, передающимся с водой, относятся все заболевания, которые можно подхватить, выпив зараженную воду или вымыв ей руки.
Таких болезней очень и очень много, и не всегда они распространяются только через воду. Иногда заражение может быть опосредованным, а иногда оно напрямую связано с употреблением инфицированной воды.
Масштаб проблемы
В развивающихся странах 4/5 всех болезней связаны с некачественной питьевой водой, а диарея занимает первое место среди причин смертности.
Во всем мире около 1,1 млрд человек не имеют возможности использовать чистую питьевую воду. По статистике, ежегодно от инфекций, передаваемых с водой, умирают 2 213 000 человек.
По данным ВОЗ, около 2 млрд человек во всем мире страдают шистосомозом, которым они заразились через воду.
Вода становится опасной, когда в водохранилища попадают сточные воды, зараженные микробами.
Чаще всего это происходит, когда вода в водохранилища набирается из поверхностных источников (например, ручьи, озера и т. п.). Старые водопроводные трубы тоже могут стать источником заражения, особенно в наших реалиях.
Регулярные профилактические отключения воды ведут к тому, что содержимое канализационных труб просачивается не только в землю через дефекты в системе канализации, но и в трубы холодного и горячего водоснабжения (за счет разницы в давлении). Вот откуда этот запах от воды, когда ее наконец включают после проведения работ.
Однако есть и другие пути заражения, например, недостаточно тщательно вымытые руки или зараженная пища.
Профилактика заражения от воды
Для питья и приготовления пищи важно использовать только хорошо очищенную воду. Необходимо использовать только чистую воду для питья и приготовления блюд. Очевидно, что можно свести к минимуму число заболеваний, передаваемых через воду, если проводить тщательную дезинфекцию.
При обеззараживании уничтожаются патогенные микробы, таким образом, они не смогут попасть в организм человека и не смогут размножаться в системе водоснабжения.
Если же воду в водохранилищах не обрабатывать, то риск заражения населения многократно возрастет.
Есть два основных метода обеззараживания: ультрафиолетовое облучение и использование химических веществ (хлор или озон). Наиболее простые способы уберечься от болезней, передающихся с водой, – это тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета и гигиенических процедур, с моющими средствами мыть продукты питания перед готовкой, содержать в чистоте все кухонные принадлежности и, конечно же, пить чистую воду, бутилированную, кипяченую или пропущенную через фильтры антибактериальной очистки. Берегите себя и своих близких!
К какому врачу обратиться
При подозрении на инфекционное заболевание (рвота, диарея, лихорадка, боль в животе) необходимо обратиться к инфекционисту. Часто такие болезни лечатся в стационаре. Дополнительно пациента осматривает терапевт, при необходимости - невролог, гепатолог, другие специалисты.
Хотя большая часть лета уже позади, впереди еще целый август, который подарит традиционные летние развлечения – купание, отдых у водоемов и шашлыки.
Согласно народным приметам, после Ильина дня (2 августа) купаться уже нельзя, но чаще всего, именно к августу вода в реках и озерах прогревается настолько, что не искупаться просто невозможно. Только вот плавать где попало не стоит..
Что грозит купальщику в грязной воде
Заполненный людьми пляж, радостные детские крики и выныривающие из пруда то тут, то там головы – такую картину можно встретить в жаркий день на любом городском и подмосковном пляже. И нам кажется, что если этому месту доверяет так много людей, да еще с детьми – значит и вода в местном пруду безопасна. Только вот обилие отдыхающих – отнюдь не показатель чистоты водоема.
Зачастую, даже стоя перед табличкой "Купаться запрещено!", любители плаванья все равно ныряют в воду, особенно не задумываясь, что установлена она не просто так. Итак, чем же рискует заразиться нерадивый купальщик, игнорирующий предупреждения.
Энтеровирусные инфекции . Это группа острых инфекционных болезней, вызываемых кишечными вирусами. Пожалуй, самая распространенная "зараза", которую можно подцепить в грязном водоеме. Вирусы попадают в организм человека вместе с водой. Самая оптимальная защита – следить, чтобы во время купания вода не попала в рот. Основными симптомами заражения являются диарея, лихорадка и тошнота.
Многие открытые ресурсы в интернете указывают в списке возможных заболеваний и такую страшную болезнь, как холера. Кажется, ею пугали в детстве почти всех, чтобы дети ни в коем случае не глотали воду из реки. Это опасная кишечная инфекция, которая попадает в организм через открытую рану или глоток зараженной воды. Во время болезни человек может в сутки потерять до 40 литров жидкости, что может привести к смертельному обезвоживанию. Но не стоит сильно паниковать – по словам врачей, заразиться холерой в обычном подмосковном водоеме нельзя.
Когда пора к врачу
Сами врачи говорят, что при любом недомогании после отдыха на воде, лучше всего не рисковать здоровьем и сразу обратиться к специалисту. Некоторые серьезные инфекции поначалу могут проявлять себя очень безобидно и их можно перепутать с обычной простудой.
"Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. При появлении любых симптомов – боли в горле, температуры или тошноты, нужно обратиться к врачу", – говорит заместитель главного врача по медицинской части Инфекционной клинической больницы №1 София Русанова.
Эти симптомы после купания могут указывать на то, что в организм попала инфекция:
- Высокая температура;
- Тошнота, рвота или диарея;
- Сильная головная боль;
- Зудящие высыпания на коже;
- Покраснение глаз;
- Боли в животе.
Признаки грязной воды
- Озеро, река или пруд источают неприятный запах, а берега водоема заболочены;
- Рядом с водоемом расположены свалки, заводы, рядом проложены неизвестного назначения трубы;
- Плавающие в водоеме утки – сигнал отказаться от купания в этом месте;
- Настороженно стоит относиться к непроточным прудам и озерам с застоявшейся, теплой водой;
- Отпечатки копыт на берегу – признак того, что из водоема пьют лошади, коровы и другой домашний скот. Они могут быть переносчиками очень серьезных заболеваний.
Где можно купаться
Сейчас без риска для здоровья можно искупаться в десяти столичных водоемах. Эти места проверяет и контролирует управление Роспотребнадзора:
- "Большой городской пруд", "Школьное озеро", "Черное озеро" в Зеленограде;
- "Тропарево" в юго-западном округе;
- "Мещерское" в западном округе;
- "Серебряный Бор-2", "Серебряный Бор-3" в Северо-Западном округе.
А не в море. К сожалению, при недостаточно тщательном обеззараживании воды опасность подцепить инфекцию есть и там. Но чрезмерно тревожиться и преувеличивать риски все же не стоит. Так, например, распространенные опасения подхватить в бассейне ВИЧ, сифилис или гепатит С ничем не обоснованы.
Возбудители этих заболеваний вне живого организма быстро погибают. Заразиться хламидиозом, гонореей или другими ИППП в бассейне тоже практически нереально: хлорка уничтожает этих возбудителей. А вот подхватить грибок или контагиозный моллюск возможно. Но не в воде, а в окружающем бассейн пространстве.
Невидимая опасность
Подхватить инфекцию можно в душевой кабине, у бортика бассейна или даже через поручни. Чтобы этого не произошло, за пределами плавательной зоны не ходи босиком и не сиди на бортике. После того, как поплаваешь, прими душ (пользуйся мылом или гелем, не повредит и противогрибковый гель). Неплохо бы поинтересоваться, как часто меняют воду в бассейне и чем ее обрабатывают. Особенно если ты отдыхаешь с маленькими детьми.
Еще одна опасность, которая может подстерегать купальщиков, - аллергия на дезинфицирующие средства. Насморк, покраснение и раздражение кожи, неприятные ощущения в горле обычно появляются не сразу после захода в воду, а через 20–30 минут. Или вообще на следующий день. Поэтому аллергикам и астматикам в бассейнах с хлорированной водой лучше не купаться.
Куда пойти купаться
Теперь о водоемах. Безусловно, самый высокий риск заражения - . Более того, в южных странах встречаются инфекции, не знакомые нам, жителям средней полосы. А это значит, что не стоит особо рассчитывать на защиту иммунитета. Но при продолжительной жаре даже наши российские речка или пруд становятся небезопасны. Как выглядит водоем, в котором купаться точно не стоит?
Небольшое неглубокое озеро или пруд со стоячей водой и илистым дном. В воде плавают утки или другие птицы - переносчики инфекций. Еще один признак стопроцентно непригодного для купания водоема - расположенные поблизости канализация, дождевые или промышленные стоки. Кстати, именно из-за этого потенциально может быть опасно и купание в морях. Сама по себе морская вода не несет инфекций. Но расположенные поблизости от пляжей стоки загрязняют прибрежную воду.
Уточнить список разрешенных для купания водоемов можно на сайте Управления Роспотребнадзора (см. раздел «Санитарно-эпидемио-логическая обстановка»).
Подумай о последствиях
Вот самые распространенные инфекционные заболевания, которые можно подхватить, купаясь в непроверенных водоемах.
1 «Зуд купальщика» - заболевание не опасное, но очень неприятное. Кожу человека поражают личинки шистосомы. Это вызывает сильный зуд, кожные высыпания и отечность. Переносчики шистосом - утки и пресноводные моллюски. Это заболевание может пройти само по себе. Но иногда нужна помощь врача.
2 Острые кишечные инфекции (дизентерия, аденовирусная инфекция и другие). Самое опасное среди кишечных заболеваний - холера. Вспышки этого заболевания, к сожалению, регистрируются и сегодня (холерный вибрион может попасть в водоемы с канализационными стоками).
3 Ротавирусная инфекция - самая распространенная причина тяжелой диареи у детей. Причем опасно только первичное инфицирование, повторные инфекции протекают легко. А встретиться с ротавирусом очень просто. Например, в «бархатный» сезон на морском побережье случаев заражения очень много.
4 Лептоспироз. Чаще всего это тяжелое инфекционное заболевание встречается в африканских и азиатских странах с жарким климатом. Но его можно подхватить и у нас. Этими бактериями водоемы нередко инфицируют грызуны. А в последнее время на берегах наших прудов и рек завелось очень много крыс… Бактерии лептоспиры проникают в организм человека через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Но заболеть можно, и случайно проглотив зараженную воду. Симптомы лептоспироза - температура до 38–400, рвота, желтуха, боль в мышцах и суставах. При подозрении на лептоспироз нужно немедленно вызвать врача!
5 Глистные инвазии (аскаридоз, стронгилоидоз и другие) редко передаются через воду, но, тем не менее, и такое возможно.
6 Вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Это заболевание вызывает сильную интоксикацию организма и поражение печени. Заболевание встречается повсеместно.
Как себя защитить
Чтобы обезопасить себя от инфекции, купайся только в проверенных, специально отведенных местах. Старайся во время купания не заглатывать воду из водоема! Планируя , собери информацию об инфекциях, с которыми можно там встретиться. Важный метод профилактики для некоторых инфекций - вакцинация (гепатит А, холера, ротавирусная инфекция).
Если на пляже ты видишь табличку «Запрещено купаться», не игнорируй ее. Даже если вокруг много отдыхающих. Эта табличка означает, что воду из водоема и его другие характеристики (например, течение, рельеф и дно) проверили и купаться в нем опасно.
Что делать, если уберечься не удалось и ты почувствовала недомогание? Прежде всего, при появлении первых признаков инфекции (озноб, тошнота, диарея) обратись за медицинской помощью. Единственное лекарство, которое можно принять самостоятельно, - активированный уголь (или энтеросорбент). Диагностика и лечение - задача врача.
✓
Купание запрещено
Не заходи в воду, если рядом с пляжем есть запрещающая табличка, а также если ты заметила на берегу следы выпаса скота или в реке много водоплавающих птиц.
Не освежай руки-ноги в городских фонтанах и не позволяй это делать ребенку. Вода в фонтанах не фильтруется, подолгу не обновляется и циркулирует в замкнутой системе.
Эксперт: Михаил Лебедев, врач-эксперт Центра Молекулярной Диагностики (CMD) ЦНИИЭ Роспотребнадзора
Фото: Burda Media; ShutterStock/Fotodom.ru; «Бионорика»; «Рублев Медиа»; «ФармОушен»; РОССТ