Ветряная оспа у детей. Первые признаки ветрянки

Ветряная оспа считается детским заболеванием, так как основная часть населения встречается с данной инфекцией в первые 2–8 лет жизни. Признаки ветрянки у детей обычно одинаковые при типичном течении болезни, но есть и исключения.

С ветрянкой многие знакомы не понаслышке: среди неприятных симптомов этой болезни — высыпания по всему телу и ощутимый зуд

Возбудителем инфекционного такого заболевания, как ветряная оспа, или ветрянка, является одна из разновидностей вируса герпеса. Путем заражения считается воздушно-капельный, риск заболеть возрастает при близком контакте. Ввиду того, что вирус очень живуч, часто ситуация в детских учреждения носит характер эпидемии. Достаточно одному ребенку «подцепить» вирус, как он моментально распространяется с потоком воздуха на окружающих детей.

Вирусоноситель может быть «опасен» в течение всего инкубационного периода и нескольких дней после появления первых признаков заболевания. Вирус ветрянки может размножаться в организме от 10 до 15 дней и только после накопления вызывать характерные симптомы. Следующие 5-8 дней можно считать активной фазой, когда симптомы болезни прогрессируют. Таким образом, другому человеку заразиться можно в период с 1 по 20 день.

На раннем этапе ветрянка дает о себе знать повышением температуры тела, слабостью и апатией

В инкубационный период вирус никак не проявляет себя. Ребенок активен, спокоен, следует обычному режиму дня. По истечении 10 и более дней начинают назревать первые симптомы. Если ветряная оспа вызвана обычным возбудителем, а иммунитет ребенка не ослаблен другими заболеваниями или хроническими состояниями, можно выделить следующие типичные признаки ветрянки у ребенка:

• слабость, потеря аппетита, апатия;
• подъем температуры тела до 39-40 градусов;
• появление мелких розово-красных пятен на коже;
• проявление других симптомов, схожих с обычной ОРВИ (боль в горле, кашель, заложенность носа, боль в мышцах и конечностях);
• раздражительность, беспокойство, плохой сон.

Характерные пятна поражают все тело, кроме внутренней поверхности ладоней и стоп. Новые пятна могут появляться у детей на теле в первые 5-8 дней. Постепенно на их месте появляются небольшие волдыри, заполненные жидкостью. Иногда болезнь поражает слизистую рта, что ухудшает самочувствие малыша.

На финальной стадии заболевания волдыри покрываются корочкой и отпадают самостоятельно. Ребенок всегда ощущает зуд, поэтому самое сложное – уберечь его от расчесывания. В противном случае можно инфицировать кожу и спровоцировать появление рубцов, которые остаются заметными на всю жизнь.

В период начальной и активной стадии заболевания ребенку важно обеспечить постельный режим. Хотя чаще всего дети сами отказываются от обычного времяпрепровождения. Высокая температура и активная жизнедеятельность вируса способствуют общей интоксикации организма. Важно много пить витаминных жидкостей для выведения токсинов.

Некоторые дети довольно легко переносят ветрянку: без ухудшения самочувствия и обильной сыпи

Максимум через 8-10 дней болезнь идет на спад. Прекращается появление новых пятен, первые уже подсыхают и отпадают, нормализуется температура тела. У ребенка появляется аппетит и стремление к активному образу жизни. Период вирусоносительства окончен.

При нетипичном течении ветрянки у детей ее симптомы могут как отсутствовать, так и проявляться в сложной форме. В первом случае возможно появление лишь небольшого количества характерных высыпаний без подъема температуры тела и прочих признаков недомогания. Врачи пока не могут с точность сказать, с чем связана такая картина. Возможно, это отличная работа иммунитета либо наследственная устойчивость к вирусу.

В педиатрии не редки случаи и тяжелого течения болезни. В такой ситуации ребенок настолько сильно подвергается высыпаниям, что на коже появляются целые очаги, не оставляющие кожу свободной от поражения. Такие явные признаки сопровождаются высокой температурой, которой держится до 5-7 дней. Возможно появление сухого кашля и отека носоглотки. Важно снижать температуру, обрабатывать носоглотку для исключения присоединения бактериальной инфекции и дальнейших осложнений.

При первых тревожных симптомах нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка: если он болен ветрянкой, то последующие ее проявления будут развиваться очень быстро

Не только для ветрянки характерно появление высыпаний на коже. Многие заболевания у детей проявляются именно сыпью. Это пищевая аллергия, краснуха, корь, скарлатина, чесотка и другие. От всех этих инфекционных заболеваний ветряная оспа отличается скоростью появления высыпаний и их модификацией.

Достаточно появиться нескольким розовым пятнышкам, как через 1,5-2 часа ими покрывается все тело, включая волосистую часть головы и даже половые органы. Еще через пару часов эти высыпания превращаются в красные папулы, которые к концу первых суток уже напоминают заполненные прозрачной жидкостью пузыри-везикулы.

Ни для одной из вышеперечисленных болезней не характерны такие стремительные превращения. При аллергии у детей сыпь напоминает мелкие прыщики либо крапивницу, которая быстро проходит при исключении контакта с аллергеном и после приема антигистаминных. При чесотке сыпь в первую очередь поражает руки, а для ветрянки это не характерно. Для кори и краснухи также не свойственно изменение высыпаний. Обычно это мелкие высыпания, густо покрывающие некоторые участки кожи.

С точностью поставить диагноз сможет только педиатр, поэтому при появлении любой сыпи, особенно если она сопровождается высокой температурой и другими симптомами, необходимо обращаться к врачу. Чем раньше поставлен диагноз «ветрянка», тем выше вероятность избежать осложнений.

Ветряная оспа , называемая в обиходе ветрянкой, представляет собой распространенную детскую инфекцию, отличающуюся высокой заразностью. Она часто появляется у дошкольников и детей школьного возраста. Именно поэтому всем родителям стоит знать, как выглядит ветрянка у детей и как распознать эту инфекцию. Кроме того, для мам важна информация, где высыпает при ветряной оспе, какие признаки этой инфекции бывают помимо сыпи, а также бывает ли ветрянка без сыпи.

Как заражаются ветрянкой

Передача вируса Varicella Zoster, являющегося возбудителем ветряной оспы и представителем группы герпесвирусов, происходит воздушно-капельным путем. Заболевший ребенок становится заразным в конце инкубационного периода , длительность которого зачастую составляет 14 дней, но бывает и от 7 до 21 дня. Заразиться можно за сутки по появления высыпаний, в течение всего острого периода инфекции и до момента, когда корочки начинают отпадать (до пяти дней после образования на коже последних пузырьков).

Наиболее часто ветрянкой заражаются дети младше 7 лет. У грудничка ветряная оспа может развиться в возрасте старше шести месяцев, когда ребенок перестает быть защищенным материнскими антителами. У новорожденного такая инфекция практически не встречается, поскольку в крови малютки присутствуют антитела к ветрянке, которой переболела его мама.

Переболевшие ветрянкой приобретают пожизненный иммунитет к такому заболеванию. Из-за высокой восприимчивости к вирусу Varicella Zoster взрослые болеют довольно редко, поскольку многие переносят такую инфекцию в дошкольном возрасте. Повторная ветряная оспа возможна лишь при тяжелом иммунодефиците.

У детей дошкольного возраста ветрянка развивается чаще, чем у взрослых и младенцев

Формы ветряной оспы

При типичном течении вирус Varicella Zoster попадает в детский организм через слизистые оболочки, после чего проникает в кровь. Она разносит возбудителя по телу, в результате чего вирус оседает в поверхностном слое кожи, вызывая появление сыпи. Размножение вируса в детском организме и аллергический ответ на него вызывают у ребенка лихорадку и другие симптомы интоксикации.

В зависимости от течения типичную ветрянку делят на легкую, средней тяжести и тяжелую. Ветрянка в легкой форме может не влиять на общее состояние ребенка. При ней высыпаний мало, а температура тела может остаться нормальной. Тяжелая форма проявляется массивными высыпаниями, лихорадкой, выраженным зудом, другими симптомами интоксикации. Она чаще встречается у взрослых.

Отдельно выделяется атипичная ветрянка у детей, при которой все симптомы очень сильно выражены. При такой ветряной оспе у ребенка на теле могут образовываться крупные пузыри с гноем, и тогда у ребенка диагностируется буллезная форма. Если высыпания содержат кровь, это признак геморрагической ветрянки, а гнойно-кровянистое содержимое везикул указывает на гангренозно-некротическую форму. К атипичным вариантам относится и рудиментарная форма ветрянки, течение которой бессимптомное.

Различные формы ветряной оспы переносятся детским организмом по-разному

Симптомы ветрянки

Основное проявление ветрянки – это характерная сыпь. Ее главным признаком, позволяющим отличить высыпания от других инфекций, называют полиморфизм. Этим термином обозначают разнообразие элементов сыпи на коже ребенка в одно время (рядом с заживающими высыпаниями, покрытыми корочкой, появляются «свежие»). У большинства детей сыпь очень сильно чешется.

Другие признаки ветряной оспы у ребенка:

• Повышенная температура тела.
• Болезненность мышц.
• Слабость.
• Головные боли.
• Нарушение сна.
• Першение в горле.
• Беспокойное поведение.
• Сниженный аппетит.

Ветрянку можно распознать по сыпи на коже и симптомам, схожим с ОРВИ

Как выглядят прыщи при ветрянке

В зависимости от патологического процесса, который происходит при ветряной оспе в коже, сыпь представлена такими элементами, сменяющими друг друга:

1. Пятна. Их появление обусловлено местным расширением капилляров под воздействием вируса. Это небольшие розовые пятнышки от 2 до 4 мм в диаметре.
2. Папулы. Они возникают через несколько часов на месте пятен вследствие серозного отека и выглядят, как немного приподнятые красноватые образования, напоминающие по виду укусы насекомого.
3. Везикулы. Их образование на месте папул связано с отслоением эпидермиса. Такие пузырьки являются однокамерными и окруженными «ободком» красного цвета. Внутри находится прозрачная жидкость, которая вскоре мутнеет.
4. Язвочки. Они образуются на месте лопнувших пузырьков и довольно быстро покрываются корками. Кожа заживает и корочки отпадают в течение двух-трех недель.

На этих фото сыпи вы можете увидеть все эти элементы:

Начальная стадия ветряной оспы в виде пятен

Папулы, образовавшиеся через несколько часов после первых признаков ветрянки

Третья стадия ветрянки - визикулы

Язвочки образовавшиеся на месте лопнувших пузырьков

Локализация сыпи

Высыпания при ветряной оспе покрывают практически всю поверхность тела ребенка, не встречаясь лишь на ладонях и на ступнях, хотя и эти участки бывают охвачены сыпью при тяжелой форме болезни. Сыпь можно заметить на руках, животе, спине, боковых частях тела, ногах и на половых органах. У некоторых детей элементы сыпи возникают и на слизистых оболочках. В таких случаях пузырьки видны в ротовой полости и в горле, а также могут располагаться на глазном яблоке.

Сыпь при ветрянке может быть обильной и не очень

Распространенные вопросы

На какой день появляется сыпь

У многих детей периоду высыпаний предшествует продромальный период, во время которого ребенок ощущает симптомы недомогания. Его длительность составляет 1-2 дня. Иногда продромального периода при ветрянке нет и болезнь сразу проявляется симптомами интоксикации и сыпью.

Как быстро распространяется сыпь по телу

Первые высыпания при ветрянке появляются, как правило, на туловище. Далее они очень быстро начинают покрывать руки и ноги ребенка, а затем возникают на голове. У некоторых детей выявляется ветрянка во рту и на других слизистых оболочках. При каждой новой волне высыпаний температура тела повышается. После появления пятна и преобразования его в папулу и пузырек сыпь покрывается коркой в течение одного-двух дней.

У каждого ребенка ветряная сыпь возникает и локализуется по-разному, все зависит от иммунной системы малыша

Когда прекращаются высыпания

Длительность периода высыпаний при ветряной оспе составляет 2-9 дней в зависимости от течения инфекции. У большинства детей новые пятна перестают появляться на пятый-восьмой день заболевания, после чего начинается период выздоровления.

Остаются ли следы при ветрянке

Если болячки не расчесывать, они не будут оставлять следов, так как везикулы при ветрянке не поражают зону роста кожи. А вот при расчесывании и занесении бактериальной инфекции следы бывают. Такие ямки или шрамы после ветрянки остаются до конца жизни.

После ветрянки на коже могут остаться глубокие рубцы, но этого можно избежать, если не расчесывать язвочки

При диагностике ветряной оспы ее сыпь нужно отличать от укусов насекомых, везикулезного риккетсиоза и герпетической сыпи. Схожие высыпания также наблюдаются при стрептодермии, атопическом дерматите и атипичной коревой инфекции.

Некоторые укусы насекомых схожи с начальной стадией ветряной оспы

Ветряная оспа, или в простонародье ветрянка представляет собой весьма заразное и, несмотря на неоднозначные мнения, опасное заболевание. Уберечься от нее достаточно трудно ввиду того, что основные признаки наличия инфекции появляются уже спустя сутки после того, как инфицированный ребенок становится заразным. Сама болезнь сопровождается сильным зудом и велика вероятность получения сопутствующих инфекций и различных осложнений. Поэтому родителям важно знать первые признаки ветрянки у ребенка и вовремя начать облегчающую состояние терапию, а также обезопасить окружающих от заражения.

Симптомы и признаки ветрянки у детей

Острота проявления симптомов и первых признаков ветрянки у детей всегда разная и в первую очередь зависит от иммунитета малыша. Однако немалую роль в интенсивности проявлений симптомов ветряной оспы играет и косвенное знакомство организма крохи с вызывающим заболевание вирусом опоясывающего лишая. Если мама ребенка задолго до беременности переболела ветрянкой, симптомы и сила их проявления у малыша будут слабыми. А вот если мать ребенка не болела ранее ветрянкой, болезнь ребенка будет, уже спустя 5-10 дней после первичного попадания вируса в организм, сопровождаться ярко выраженными симптомами:

• практически постоянная в течение всего инкубационного периода, высокая температура, достигающей отметки 38,5-39*С;
• тошнота;
• вялость;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• сонливость;
• ломота в теле.

Высыпания на теле у ребенка не болевшей ветрянкой мамы, уже с самого начала весьма интенсивны и обширны. Внутри большинства пузырьков образуются гной желтого или белого цвета, и они весьма сильно зудят. Нередко такую форму болезни приходится лечить в стационаре.

Первые признаки ветрянки у ребенка

Малыши, мамы которых задолго до беременности и родов переболели ветрянкой, в большинстве случаев легко переносят недуг. К первым признакам развития ветрянки у такого ребенка, относится слабовыраженная сыпь. Нередко это около 2-5 красноватых прыщика, которые появившись пропадают уже через несколько часов. В этот же день у заболевшего ребенка может повысится температура, до 37-38* С. Нередко подобные легкие формы проявления ветрянки легко спутать со скарлатиной.

Обычно на следующий день после первых покраснений у деток, чьи мамы болели до беременности ветрянкой, появляются симптомы, которые уже трудно спутать с другими заболеваниями:

• слабо выраженная , которая сохраняется в течение 2-7 дней;
• постоянное возникновение сыпи в виде красных пятен по всему телу, которые весьма быстро становятся пузырьками с жидкостью;
• общая вялость;
• отсутствие аппетита;

Появление сыпи чаще локализованное. Изначально она проявляется на теле, затем на руках и ногах, а в последствии и на лице, а также волосяной части головы. Новая волна появления пузырьков всегда сопровождается повышением температуры тела, однако она редко превышает 38*С.

Как начинается ветрянка у детей первые признаки

Для большинства детей, независимо от того, болела ли их мама ветрянкой до беременности, первые признаки поражения организма и развития заболевания ветряной оспой одинаковы.

Еще до появления первых прыщиков ребенок может чувствовать головную боль и дискомфорт в мышцах. Также в конце инкубационного периода, когда вирус ветряной оспы преодолевает барьеры иммунитета и попадает в кровь, нередко у малыша наблюдается:

• раздраженность;
• отсутствие аппетита;
• сонливость в сочетании с нарушениями сна и беспричинными беспокойствами.

Повышение температуры тела при этом может быть еще слабовыраженным и до появления первых покраснений достигать отметки лишь в 37* С.

Первые признаки ветрянки у ребенка лечение

Поскольку уже первые явные признаки наличия вируса ветряной оспы могут повлечь за собой инфицирование и развитие патологий, родителям важно сразу начинать соответствующее тяжести заболевания лечение. Основные препараты, которые можно использовать для ребенка назначаются лечащим врачом, после осмотра и подтверждения диагноза. При этом, также обязательно учитывается возраст ребенка.

В целом, лечение заболевшего ребенка заключается в таких мероприятиях:

• обеспечение постельного режима на время повышенной температуры тела;
• защита от возможного инфицирования воспаленных участков путем обработки пузырьков зеленкой, Пенистил-Фенцикловиром, Фукорцином либо лосьоном «Каламин»;
• соблюдение диеты, заключающейся в отказе от жареных, копченых и жирных продуктов.

В качестве вспомогательной антибактериальной терапии, после приема пищи рекомендуется полоскать ротовую полость раствором фурациллина. А допустимо использование некоторых антигистаминных препаратов, подходящих ребенку по возрасту.

Первые признаки ветрянки у ребенка и лечение рассмотрели. Подсыхание пузырьков и образование корочек происходит спустя 3-4 дня после их появления. Отпадание корочек обычно происходит через 10-14 дней. До этого момента соблюдение гигиенических процедур должно происходить весьма аккуратно и в виде легкого ополаскивания. Рекомендуется при этом использовать слабый раствор марганцовки. Вытирать ребенка полотенцем нельзя. Допустимо лишь легкое обмакивание тела полотенцем. Именно такой способ гигиены позволит избежать инфицирования еще не заживших полностью кожных покровов.

Ветряная оспа – это инфекционное вирусное заболевание, которым переболел практически каждый. В большинстве случаев ветрянка у детей протекает в легкой форме, если только речь не идет об ослабленном иммунитете или грудном возрасте. Каковы же первые симптомы болезни, как она проявляется, сколько длится и нужно ли вообще ее лечить?

Что нужно знать о ветрянке?

Varicella-zoster virus – именно так называется возбудитель ветряной оспы. Он относится к семейству герпервирусов и еще известен как вирус опоясывающего лишая. Примечательно, что животные устойчивы к ветрянке, она передается только от человека к человеку. Varicella-zoster чрезвычайно заразен, восприимчивость человеческого организма к нему просто уникальна, она составляет 100%. К тому же, он довольно летучий, вместе с потоками воздуха способен преодолевать расстояние до 20 метров. Погибает вирус при нагревании, ультрафиолетовом облучении, под воздействием солнечных лучей. Если говорить о том, сколько он выживает на открытом воздухе, то в среднем это время не превышает 10 минут.

Несмотря на то, что ветрянка у детей чаще всего протекает в легкой форме, относиться легкомысленно к заболеванию нельзя. Попадая в организм, вирус не только поражает кожный покров и нервные окончания, но и воздействует на жизненно важные органы – мозг, легкие, мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт.

Как передается заболевание?

Чаще всего дети болеют ветрянкой осенью и зимой. Прежде всего, это связано с сезонными заболеваниями, ослаблением иммунитета.

Ветряная оспа может передаваться несколькими путями.

1. Воздушно-капельным. Возбудитель с легкостью выделяется в окружающую среду при чихании, кашле, крике. Мельчайшие капли глоточной и носовой слизи вместе с потоками воздуха разносятся на значительное расстояние. Ветряная оспа быстро распространяется в школе, садике, любом детском коллективе.
2. От беременной женщины плоду. Довольно редкий способ заражения. Ветрянка на 1-м и 3-м триместре очень опасна для ребенка, она грозит поражением органов зрения, ЦНС, уродствами тканей, недоразвитием конечностей. В некоторых случаях болезнь приводит к гибели плода.

Контактным путем, через третьих лиц ветряная оспа не передается, возбудитель быстро погибает вне организма. Однако стоит учитывать, что зараженный носитель начинает выделять вирус еще в инкубационный период. Уже за 2 дня до появления первых высыпаний, когда болезнь только начинается и распознать ее еще нельзя, такой ребенок уже несет опасность для окружающих. Если говорить о том, сколько ребенок продолжает быть заразным, то обычно через 5 дней с момента регистрации последнего элемента сыпи контакт с ним становиться полностью безопасным. Чаще всего ветрянкой болеют малыши в возрасте 4-6 лет (90% случаев). Примечательно, что если мать ребенка переболела ветряной оспой в детстве, то до 6 месяцев он заразиться не может (благодаря антителам, которые были переданы во время беременности через плаценту).

Формы

Современная медицина различает несколько форм ветрянки – типичную и атипичную. Ветряная оспа типичного характера может проходить в легкой, средней или же тяжелой форме. В первом случае состояние ребенка удовлетворительное, площади высыпаний незначительные, а длительность болезни составляет 4-5 дней.

Средняя и тяжелые формы подразумевают большое количество сыпи, у ребенка наблюдается высокая температура тела, сильный зуд, слабость в теле, интоксикация, может начаться рвота.

Атипичная ветрянка поражает только детей с ослабленным организмом или измененным иммунитетом. Она подразделяется на три вида.

1. Рудиментарная ветряная оспа. Протекает практически бессимптомно, родители могут даже не догадываться, что их дети болеют.
2. Геморрагическая ветряная оспа. Характеризуется множественными кровоизлияниями, пузырьки сыпи наполнены кровью. Такой формой ветрянки чаще всего болеют дети с нарушением свертываемости крови.
3. Гангренозная ветряная оспа. На коже ребенка образуются множественные очаги некроза, она покрывается язвами, существенно повышается температура тела. Может привести к гибели от интоксикации.

Признаки ветряной оспы у детей

Распознать ветрянку с первых дней невозможно. Первые симптомы болезни появляются не сразу, инкубационный период ветрянки составляет 5–21 день. Однако у детей, как правило, он несколько короче – 7-14 суток в среднем. Чаще всего ребенок болеет легкой формой ветрянки и до появления сыпи на теле никаких признаков заболевания не наблюдается. Однако иногда за несколько дней появляются симптомы, схожие с ОРВИ.

Итак, первые признаки ветрянки у детей обычно следующие:

• слабость;
• сонливость;
• насморк;
• першение в горле;
• повышенная температура тела;
• озноб;
• нарушение аппетита;
• головная боль.

1. появление красных пятнышек диаметром до 4 мм;
2. образование папул или везикул с жидкостью;
3. подсыхание, появление корочек.

Стоит отметить, что высыпания появляются у ребенка не в один момент, а в течение примерно 5 дней. Весь этот период на его теле видны и пятнышки, и папулы, и корочки. При большом количестве сыпи чаще всего присутствует высокая температура тела, отмечается сильный зуд. Через 5 дней новые пятнышки перестают появляться, а старые высыпания постепенно высыхают и отпадают. Если их не расчесывать, то рубцов после болезни не останется, так как все процессы протекают в верхних слоях эпидермиса.

Лечение

Как лечить ветрянку? Если у ребенка замечены симптомы ветряной оспы, то первым делом родителям нужно вызвать врача. Ни в коем случае не нужно вести его в больницу самостоятельно, это может привести к заражению большого количества детей. Если же у малыша поднялась высокая температура тела, началась рвота, то стоит вызвать бригаду скорой помощи, это может свидетельствовать о тяжелой форме заболевания. В это время ребенка нужно успокоить, умыть прохладной водой, дать прополоскать рот. Затем лучше всего положить малыша на бок, ведь если рвота снова начнется, лежа на спине, он может захлебнуться. По мере возможности давайте ребенку пить, это поможет избежать обезвоживания.

При легкой форме заболевания температура тела, как правило, поднимается не сильно, и лечение происходит в домашних условиях. Стратегия обычно следующая.

1. Постельный режим. Назначается на период, пока у ребенка не исчезнут симптомы интоксикации.
2. Щадящая диета. Больного нужно усиленно поить, а вот кормить лучше умеренно. Следует исключить из рациона жареные, копченые, жирные продукты. Также стоит ограничить употребление свежих фруктов и овощей, особенно аллергенных.
3. Обработка сыпи. Чем мазать ветрянку? На свежие высыпания можно точечно наносить зеленку, «Фукорцин» или жидкость Кастеллани.
4. Регулярное измерение температуры тела. Если она поднимается выше 38 градусов, то малышу нужно дать жаропонижающее («Панадол», «Парацетамол» или «Нурофен»). При лихорадке, если у ребенка не сбивается температура, началась рвота, нужно вызвать бригаду скорой помощи.
5. Устранение зуда. Чтобы ребенок меньше чесался, ему дают антигистаминные препараты («Фенистил», «Зодак», «Супрастин»). Особенно зудящие пятнышки можно точечно обрабатывать противозудными средствами для наружного применения (мазь «Фенистил» и другие). Следует соблюдать осторожность, чтобы у ребенка не возникла передозировка.
6. Специальные препараты. Против ветрянки наиболее эффективны антигерпетические противовирусные средства («Ацикловир», «Валцикловир», «Зовиракс»), однако они имеют побочные эффекты. Поэтому если малыш легко переносит болезнь, лечить его специальными препаратами не стоит. В некоторых случаях врач может назначить лечение более «легкими» противовирусными, такими как «Изопринозин», «Гропринозин», «Новирин».

Если у ребенка поднялась температура, даже не думайте для снятия жара использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). При ветряной оспе аспирин крайне негативно действует на печень, такое лечение часто приводит к осложнениям (синдрому Рея).

Почему детей мажут зеленкой?

Зачастую первое, что волнует родителей, это чем мазать ветрянку, когда ребенок заболел. Любопытно, но вопреки всеобщему мнению, применение раствора бриллиантовой зелени не оказывает лечебного эффекта. Врачи рекомендуют мазать свежие высыпания преимущественно для того, чтобы было понятно, когда они перестанут появляться. Именно таким образом можно определить, что ребенок перестал быть заразным. То есть зеленка нужна только для того, чтобы отмечать новые очаги. Чем мазать ветрянку кроме зеленки? Да чем угодно – сыпь обрабатывают «Фукорцином», 5%-м раствором марганца, если хочется оставить тело ребенка чистым, можно использовать лосьон «Каламин», «Циндол» или просто протирать высыпания кипяченой водой с содой.

Как облегчить состояние малыша?

Ветрянка у детей всегда сопровождается сильным зудом. Но как помочь малышу, ведь расчесывание сыпи чревато воспалением и ухудшением состояния больного? Существует несколько способов.

1. Часто проветривайте комнату, охлаждайте помещение. При жаре малыш потеет – и зуд усиливается.
2. Надевайте хлопковое белье и меняйте его как можно чаще. Синтетическая одежда дополнительно раздражает кожу, она не дышит и больше потеет.
3. Сделайте прохладную ванну с добавлением соды или слабого раствора марганца. Прохладная вода сама по себе уменьшает зуд, а сода и марганцовка подсушивают кожу, снимают раздражение. После принятия ванны вытирать ребенка нельзя, можно только аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем.

Не забывайте регулярно подстригать ногти малыша, иначе он быстро расчешет сыпь. На совсем крошечных детей лучше всего надеть антицарапки (хлопковые рукавички).

Прогноз

Если лечение ветрянки было начато своевременно, то даже при тяжелом течении болезни прогноз хороший. Осложнения могут возникнуть только при наличии иммунодефицита, после лучевой терапии, у детей, инфицированных ВИЧ, при врожденной патологии звеньев иммунитета. Кроме того, сомнительный прогноз у малышей, чья мать заболела ветрянкой за 5 и меньше дней до родов.

Через сколько дней ребенок может посещать школу или сад? Больной перестает быть заразным после того, как все пузырьки покрываются корочкой, примерно через 5 дней после появления сыпи. С этого момента малыша можно выводить на прогулку. Однако в детский коллектив ему еще рано, так как перенесенная ветряная оспа на некоторое время снижает иммунитет. Чтобы организм ребенка достаточно окреп, нужно будет еще 2-3 недели избегать людных мест, дабы не подхватить новую инфекцию. После перенесенной болезни у малыша вырабатывается иммунитет к ветряной оспе, и у 97% он сохраняется на всю жизнь.

Осложнения

Стоит отметить, что ветрянка у детей крайне редко дает осложнения. В основном они возникают вследствие расчесывания пузырьков и присоединения бактериальной инфекции.

Перечислим все возможные осложнения ветряной оспы:

• сепсис;
• энцефалит;
• флегмона;
• абсцессы;
• неврит периферических нервов;
• пневмония;
• синдром Рея.

Чаще всего осложнения возникают на фоне обезвоживания организма, поэтому если ребенок заболел ветрянкой, не забывайте его обильно поить.

Профилактика

В основном профилактические меры заключаются в изоляции ребенка, заболевшего ветрянкой, на 21 день. Но существует и специфическая профилактика ветряной оспы – вакцинация.

Однако из-за того, что детская ветрянка менее опасна, чем взрослая, ее проводят в крайне редких случаях:

• детям, которые получают химиотерапию;
• после пересадки органов;
• при лейкозе;
• волчанке;
• системной склеродермии;
• ВИЧ-инфицированным;
• недоношенным детям с массой тела до 1 кг;
• новорожденным, мамы которых не переболели ветряной оспой и не прошли вакцинацию.

На территории Российской Федерации используют вакцину «Варилрикс». С 2009 года она применяется в рамках Региональных программ иммунизации и полностью соответствует требованием ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Некоторые родители специально приводят ребенка к больному ветрянкой, чтобы чадо переболело как можно раньше и получило пожизненный иммунитет. Однако такой способ заражения гораздо опаснее, чем вакцинация. «Дикий» вирус организм воспринимает гораздо хуже, чем ослабленный штамм.

Каждый родитель должен быть готов к тому, что рано или поздно ему придется столкнуться с ветрянкой и нужно будет правильно ее распознать. Ветряная оспа, по сути, детская болезнь. Если лечение начато своевременно, молодой организм переносит ее значительно легче, чем взрослый. Однако нужно понимать, что проявляется она по-разному. Если у ребенка поднимается высокая температура, начинается рвота или лихорадка, то стоит вызвать скорую. Также важно держать зараженного малыша в изоляции столько, сколько скажет врач (не менее 5 дней). Соблюдение всех рекомендаций, правильный уход и лечение помогут ребенку быстрее и легче справиться с болезнью.

therebenok.ru

В сложные периоды, когда ребенок заражается какой-либо инфекцией, родители начинают паниковать и пытаться помочь крохе, не зная о вреде своих действий. В случае с ветрянкой, считающейся легкой детской болезнью, бедного ребенка закрывают в четырех стенах и обрисовывают зеленым точками. Давайте разберемся в характере течения ветрянки и определимся с правильностью тех или иных действий родителей по отношению к заболевшему малышу.

Что такое детская ветрянка

Вызывает инфекцию очень легкий микроорганизм вируса герпеса под названием Varicella Zoster. Он принадлежит к третьему типу семейства герпеса. Следует знать, что первый и второй типы не могут быть источниками развития ветряной оспы у человека.

Самыми опасными местами, где происходит передача возбудителя являются закрытые помещения, лечебные и дошкольные учреждения. Там постоянно находится большое скопление людей, в том числе и детей. Герпес относится к особо контагиозным болезням, что выражается в 100% вероятности заболевания при попадании вируса на слизистые оболочки рта, носа или глаз. Вопреки мнению неграмотных взрослых людей, ветрянкой нельзя заразиться, если:

• находитесь на улице;
• общаетесь с родственниками больного ребенка;
• играете его игрушками;
• находитесь в песочнице после ребенка с ветрянкой.

Эти правила актуальны, если прошло некоторое время после контакта с зараженным ребенком и его вещами или родственниками. Микроорганизм герпеса погибает при ультрафиолете за несколько минут, также на него губительно действует нагревание или резкое охлаждение.

Чаще всего дети получают заражение в детских садах и прочих образовательных организациях. Воздушно-капельный путь передачи ветрянки способствует распространению вирусов по всему объему помещения. А при использовании вентиляции, микроорганизмы попадают даже на другие этажи здания. На сложность предотвращения массового поражения в очаге очень влияет скрытый вид болезни.

В течение инкубационного периода, который составляет от 7 до 21 дня, ребенок не чувствует совершенно никаких недомоганий. Но за последние 1-2 дня этого времени до появления первых реальных симптомов ветрянки, он уже является носителем инфекции и угрозой для окружающих.

Современная медицина все больше склоняется к практике зарубежных врачей-педиатров, которые рекомендуют не ограничивать детскую группу от общения с таким ребенком.

Это обусловлено следующими факторами:

• дети переносят ветрянку в легкой форме;
• антитела к герпесу вырабатываются естественным путем;
• общий иммунитет позволяет не бояться повторного возникновения ветрянки в коллективе;
• все члены группы приобретают пожизненную защиту от вируса Зостер.

Такая практика показывает снижение процента зараженных взрослых людей, которые не болели ветрянкой ранее из-за жестких условий карантина. Для человека в возрасте этот вирус может стать причиной развития осложнений и тяжелых болезней, которые зачастую приводят к инвалидности.

Симптомы ветрянки у детей

На начальном этапе развития инфекционной болезни происходит размножение герпеса в слое эпителия слизистых оболочек. Спустя некоторое время они всасываются в лимфатическую систему, а затем попадают в кровь. С током крови возбудители переносятся в клетки внутренних органов и поражают кожную поверхность. В случае средней и тяжелой формы ветрянки влиянию герпеса подвергаются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы и даже клетки головного мозга.

Чтобы размножаться, вирусу Зостер нужно внедриться в клетку-хозяина. Такими клетками становятся ткани эпидермиса. При наступлении острого периода болезни такой процесс отображается в появлении высыпаний на теле. У некоторых детей в конце инкубационного периода проявляются симптомы в виде продромальных явлений.

Это такие виды недомоганий как:

• повышение температуры тела от невысоких показаний 37 С до 39,5 С;
• головные боли;
• слабость в мышцах и суставах;
• признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты и т.д.

Читайте также: Ветрянка (Ветряная оспа)

При этом ребенок начинает проявлять беспокойство, становится нервным, теряет аппетит и сон. Внимательные родители обеспокоятся таким поведением и помогут малышу легче пережить этот период. Если иммунитет ребенка отреагирует своевременно и станет активно противостоять вирусам, то начальных признаков обычно не бывает. Болезнь сразу же ознаменуется ветряночной сыпью.

Красные прыщики представляют собой очень характерное явление для ветрянки. Их развитие состоит из нескольких этапов, по наличию которых специалист может точно диагностировать вирусную инфекцию у ребенка. Сначала на теле, в любой его части, появляется несколько плоских красноватых пятен. В течение суток они превращаются в увеличенные прыщики плотной формы, которые называются папулы. Они бывают различных размеров, а при тяжелой ветрянке могут сливаться, образуя обширные очаги поражения кожи.

После этого образуются везикулы – пузырьки с жидкостью. При нормальном течении болезни они содержат прозрачный состав, а при развитии воспаления наполняются мутной или кровянистой консистенцией. Когда давление жидкости внутри пузырька возрастает, тонкий поверхностный слой лопается, высвобождая жидкость наружу. Мокнущая везикула подвержена влиянию гноеродных бактерий, поэтому обязательно нужно:

• обрабатывать высыпания антисептиками;
• соблюдать общую гигиену;
• купать ребенка несколько раз в сутки;
• обрезать ногти у маленьких детей.

Естественная защита ранок образовывается после высыхания прыщиков. Их поверхность покрывается плотной корочкой. Нужно знать заранее, что с момента возникновения элементов сыпи на протяжении нескольких дней будут появляться новые элементы. Это проявление острого периода ветрянки, когда на туловище, лице и волосистой части головы будут находиться прыщики в разных стадиях развития: от пятен до корочек.

Протекание ветрянки и способы ее лечения

Существует легкая форма ветрянки атипичного характера, когда у малыша все процессы развития и борьбы иммунитета с вирусами проходят в скрытом виде, притом что после выздоровления он получает полноценный стабильный иммунитет. Некоторыми признаками могут быть несколько пятнышек или папул на коже, которые исчезают, не пройдя полного цикла развития. В это время ребенок ощущает некоторое недомогание, слабость и вялость.

Ветрянка у грудничков возникает в очень редких случаях, так как при рождении малыш получает пассивный иммунитет от матери. До 6 месяцев ребенок защищен антителами женщины, которая переболела инфекцией в детстве. А до года или конца периода кормления грудью малыш получает их с молоком матери.

Но если беременная женщина не получила в раннем возрасте защиту, то есть вероятность заражения вирусом герпеса третьего типа во время вынашивания ребенка. Это чревато тяжелыми последствиями при инфицировании в течение первого триместра или за несколько дней до родов.

Врожденная ветрянка у грудничков имеет тяжелый характер течения и может привести к таким осложнениям как:

• воспаление головного мозга;
• поражение центральной нервной системы;
• развитие кожных некрозов;
• нарушения опорно-двигательной системы;
• угнетение дыхательной функции.

Деток с такой сложной формой ветрянки должен наблюдать врач в условиях стационара. Для поддержания иммунитета матери и ребенку показаны иммуностимулирующие препараты и противовирусные лекарства в определенных безопасных дозах.

При высыпаниях на поверхности кожи ребенок постоянно ощущает сильный зуд. Он является следствием влияния токсинов, которые выделяют вирусы в процессе своей жизнедеятельности. Это определенная аллергическая реакция клеток кожи. На усиление этого эффекта особенно сильно влияет секреция потовых желез.

Чтобы помочь малышу и снизить зуд, необходимо как можно чаще купать его в прохладной воде. Можно принимать кратковременные ванны с раствором марганцовки. После каждого приема водных процедур нужно смазывать элементы сыпи специальными средствами.

Читайте также: Чем мазать нагноившееся язвочки при ветрянке?

Наиболее популярными и действенными являются:

• Каламин и Цинковая мазь;
• Фенистил-гель и Лоратадин;
• Банеоцин и Мирамистин;
• Виферон и Зовиракс.

По поводу применения зеленки как панацеи от всех кожных болезней сказано много. Но повторимся, что обработка сыпи при ветрянке раствором бриллиантового зеленого совершенно не эффективна. Тем более, входящий в ее состав этиловый спирт способен всасываться в кожу ребенка, сушить и раздражать пораженные ткани эпидермиса.

Сыпь на слизистых появляется достаточно часто. При этом ребенок начинает отказываться от еды, что связано с болевыми ощущениями в ротовой полости. Элементы высыпаний могут поразить не только слизистую рта, но и носоглотки, внутреннюю поверхность век, половые органы. Развитие высыпаний на эпителии проходит быстрее, минуя стадию образования корочек.

Для ускорения заживления ранок специалист назначит частые полоскания лекарственными растворами, например, Мирамистином, отварами Ромашки и промывание глазок физраствором.

Каждая новая волна высыпаний сопровождается лихорадочным состоянием. Чтобы снизить температуру тела рекомендуется использовать проверенные средства типа Парацетамола, Нурофена, Ибуклина. Сегодня каждый родитель должен знать, что при ветрянке ребенку противопоказано давать Ацетилсалициловую кислоту в любых формах. Доказано, что при попадании в организм, она провоцирует тяжелое воспаление печени и нарушение работы головного мозга. Зараженный ребенок может быть угрозой возникновения ветрянки у людей, которые входят в группу риска:

• беременные – возможна угроза развития патологий плода;
• старики – активация латентных вирусов провоцирует возникновение опоясывающего лишая;
• ослабленные – у людей со сниженным иммунитетом ветрянка оставляет особо тяжелые последствия.

Специально созданный препарат Ацикловир считается наиболее эффективным при лечении детей и взрослых. Его действующее вещество способно разрушить структуру вируса герпеса. Но применение этого средства при легкой форме ветрянки не рационально, так как достаточно снять симптоматику болезни, чтобы ребенок чувствовал себя нормально и восстанавливал здоровье естественным путем.

После выздоровления вирусы ветрянки в организме не уничтожаются в полной мере, а только блокируются «под надзором» антител в клетках нервных узлов. Таким образом, мы постоянно носим в организме возбудителя этого вируса и при резком снижении иммунной защиты вследствие болезни, стресса, тяжелых продолжительных нагрузок или лучевой терапии, герпес Варицелла Зостер проявляется в виде другого заболевания – опоясывающего лишая.

Методы профилактики ветрянки у детей

Избежать заражения вирусом герпеса третьего типа очень сложно. А для активных и здоровых детей это практически невозможно.

Методами предупреждения развития инфекции у детей могут быть:

На сегодняшний день в нашей стране действует добровольная вакцинация от ветряной оспы. Два вида препаратов, производимых в Бельгии и Японии, поставляются для использования в профилактических мероприятиях. Пока они не вошли в ежегодный обязательный прививочный календарь, но массовая вакцинация проводится для детей от 2-х лет.

На территории развитых стран проводятся наблюдения за привитыми от ветрянки людьми 40 лет назад. Результаты этих наблюдений показывают наличие стабильного иммунитета к герпесу в течение всего этого периода.

Постановка прививки проводится людям любого возраста с первого года жизни, у которых нет противопоказаний к введению препарата. Она абсолютно рекомендована людям с хроническими проблемами, пожилым и тем, кто находится в группе риска. Во время беременности прививка от ветрянки не ставится. Поэтому каждой молодой девушке нужно задуматься о своей защите и защите будущих детей, пройдя вакцинацию не позже трех месяцев до начала планирования и зачатия ребенка.

Ветрянка у детей - симптомы и лечение

www.medazur.ru

Ветряная оспа у детей, протекание болезни, принципы лечения

Ветрянка это болезнь, которой пришлось переболеть большинству из нас. Она считается несложной детской болезнью и обычно не вызывает серьезных опасений у родителей. Тревоги и опасения начинаются тогда, когда у ребенка поднимается температура, все тело покрывается странной сыпью и самочувствие резко ухудшается. Тогда уже большинство родителей начинают переживать, интересоваться, как облегчить состояние ребенка, можно ли было избежать заражения и, конечно, принимаются за веселое народное творчество – разрисовывание ребенка зеленкой.

Чтобы не паниковать и не наделать глупостей, когда ветрянка уже придет в дом, необходимо к ее приходу приготовиться заранее - узнать, что это такое, можно ли этот приход предотвратить, а также, как правильно лечить заболевшего ребенка.

Что являет собой ветрянка и как ею заражаются

Ветряная оспа или ветрянка это вирусное заболевание, которое вызывается одной из разновидностей вируса герпеса. Главные симптомы ветрянки это повышение температуры до достаточно высоких отметок и характерная папуловезикулезная сыпь, при этом может наблюдаться головная боль, вялость, ухудшение аппетита. Важно нужно учитывать, что заразным ребенок становится примерно за 2 дня до того, как появятся симптомы заболевания. А сами симптомы появляются практически одновременно.

Вирус ветрянки способен поражать клетки кожного эпителия, что приводит к характерным изменениям в нем. Сначала появляются красные пятнышки, которые всего за несколько часов превращаются в небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Уже на вторые сутки жидкость внутри пузырьков мутнеет, и они благополучно сморщиваются и покрываются корочкой. Примерно через неделю корочка отпадает и прыщик пропадает, как правило, бесследно, но если содрать корочку или травмировать прыщ, то может остаться небольшой шрам. Новые высыпания появляются на продолжении нескольких дней, от двух до пяти, в зависимости от тяжести протекания заболевания.

Заразиться ветрянкой очень просто, достаточно пообщаться с заболевшим ребенком. Вероятность заражения ветрянкой не болевшего ребенка практически равна 100%. Но нужно учитывать, что вне человеческого организма вирус ветрянки существовать не может, поэтому, если не контактировать непосредственно с больным человеком, вероятность заражения равна нулю.

Ветрянка: стоит ли бояться и избегать заражения

Как мы уже говорили, ветряная оспа это болезнь, которая не вызывает серьезных опасений у родителей и врачей. У большинства детей она протекает очень легко, часто родители даже не замечают, когда их ребенок переболел. Но это касается только детей до 12-летнего возраста. Если ребенок не переболеет до этого времени, то, чем старше он становится, тем опаснее для него это заболевание. У взрослых ветрянка протекает очень сложно.

Значит ли это, что необходимо стараться любой ценой заразить своего ребенка ветрянкой? Конечно, нет, если вы не переболели в детстве «диким вирусом» или просто не хотите подвергать себя или ребенка лишнему риску, и терять время, болея, можно просто сделать прививку от этого заболевания. Во многих странах прививка от ветрянки входит в национальный календарь прививок, поэтому вероятность «подхватить» вирус в детском коллективе крайне мала. В нашей стране эта прививка не является обязательной, но тем, кто не переболел в детстве, врачи рекомендую сделать ее.

Большинство из нас знают, что ветрянкой можно переболеть только раз в жизни. Выработанные во время болезни антитела защищают человека всю его жизнь, но вирус герпеса при этом продолжает жить в организме, просто в неактивной форме из-за влияния антител. Несмотря на это, многие родители переживают, не заболеет ли ребенок во второй раз. К сожалению, такая вероятность есть, но это исключение из правила. Такое случается, если иммунитет не смог выработать антитела в первый раз.

Многие слышали о таком заболевании, как опоясывающий лишай. Причиной его появления является тот же вирус герпеса, который вызывает и ветрянку. Нормальный человеческий иммунитет подавляет вирус, живущий в теле, но при сбоях в иммунной системе он может активизироваться и вызвать рецидив заболевания. К счастью, встречается такое крайне редко.

Ветрянка: протекание болезни и особенности лечения

Особенностью ветрянки является волнообразное протекание. Пузырьки появляются сериями по несколько десятков штук. Во время появления пузырьков поднимается температура, а также ухудшается общее состояние. Это абсолютно нормально и свидетельствует о том, что организм активно борется с вирусом. Примерно через пять дней состояние больного улучшается. Кстати, при тяжелом протекании болезни сыпь может появляться не только на коже, но и внутри организма.

Большинство родителей, когда их ребенок заболевает ветрянкой, не спешат вызывать врача, а лечат его самостоятельно. Это и не удивительно, в большинстве случаев врач необходим только для правильной постановки диагноза, а вылечить ребенка можно и самостоятельно. Главный принцип лечения ветрянки – стараться облегчить состояние больного пока иммунитет сам победит вирус.

При ветрянке температура часто может подниматься до высоких отметок. Если она уверенно перевалила за 38 градусов и/или вызывает дискомфорт у ребенка, температуру необходимо снижать. Для этого подойдут любые препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Но ни в коем случае нельзя применять аспирин для лечения ветрянки. Сам по себе аспирин неплохое лекарство, но в сочетании с ветряной оспой может привести к серьезным поражениям печени.

Второй не менее неприятный симптом – зудящая сыпь. Постоянный зуд доставляет дискомфорт ребенку, заставляет нервничать и чесаться, и ухудшает общее состояние. Заметно усиливает зуд выделяющийся пот, поэтому необходимо следить за температурой в помещении, адекватно одевать ребенка и ограничивать двигательную активность. Одежда и постельное белье должны быть из натуральной дышащей ткани.

Хорошо помогают справиться с зудом водные процедуры. Раньше детям часто запрещали купаться при ветрянке, современные же педиатры, наоборот, рекомендуют принимать еле теплый душ или ванну. Конечно, пользоваться мочалкой или тереть кожу полотенцем запрещается.

Очень важно ребенку, больному ветряной оспой, обеспечить комфорт и обильное питье. Кормить в этот период детей можно только по желанию, чем-то необременительным. Первые дни, если самочувствие реально плохое, необходимо полежать в постели, потом можно начинать понемногу гулять. После того как перестанут появляться новые высыпания, необходимо подождать 5 дней, с этого времени ребенок больше не заразен и может общаться с другими детьми.

Использование медикаментозных средств при лечении ветряной оспы

Как мы уже говорили, вирус ветряной оспы это очень близкий родственник обычного герпеса. Это наталкивает на мысль использовать против него всем знакомый ацикловир. Данный препарат действительно используется при лечении ветрянки, но только в тех ситуациях, когда организм не может сам побороть вирус. Ацикловир часто назначают взрослым людям и подросткам, которые трудно переносят заболевание, а дети, в большинстве, легко сплавляются с вирусом без помощи лекарств. Использование ацикловира для лечения детей оправдано только в двух случаях:

• если заболевание протекает в очень сложной форме;
• если в роду были случаи тяжелого протекания заболевания.

Очень много вопросов вызывает обработка сыпи. Раньше в нашей стране всех детей, больных ветрянкой, обрабатывали зеленкой. В этом ничего плохого нет, но и пользы она приносит минимум, скорее, это просто народное средство. Главное и неоспоримое преимущество зеленки перед другими средствами дезинфекции – яркий цвет. Как только вы заметили, что у ребенка все прыщи зеленые, и новых нет, через пять дней ребенок станет незаразным. Если же за количеством прыщей вы не следите, то можно смело использовать любой антисептик или не использовать ничего вообще.

Новый взгляд на старую болезнь (видео «Ветряная оспа)

Все мы привыкли относиться к ветрянке, как к легкой болезни, которая, кроме неприятного зуда и некоторой слабости, больше не приносит никаких проблем. Но последствия ветрянки могут быть намного хуже. После сыпи на коже могут остаться шрамы, а при снижении иммунитета вирус может активизироваться и вернуться в виде опоясывающего лишая. Именно поэтому современные врачи все чаще рекомендуют вакцинироваться от ветряной оспы и предотвратить заболевание.

medvoice.ru

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка у детей – вирусное инфекционное заболевание. Характерные признаки: острое начало, умеренная общая интоксикация, лихорадка и пятнисто – везикулезная сыпь.

Оспа ветряная – инфекционное заболевание, характеризуется острым, но доброкачественным течением. Вызывает заболевание вирус, который обладает высокой степенью летучести и легко разносится воздушными потоками. Отсюда и появилось название «ветрянка». Опасность для заражения представляет больной человек с конца периода инкубации до стадии отпадения корок. Восприимчивость к вирусу высокая.

Сам вирус во внешней среде малоустойчив. На него губительно действуют внешние факторы: лучи солнца, температурные колебания, средства дезинфекции.

Как распознать начало ветрянки у детей? Вирус, попав в область слизистой оболочки носоглотки, проникает глубже в дыхательные ходы и, проникнув в клетки эпителия, активно размножается. Болезнь пока никак внешне не проявляет себя. Эта стадия заболевания носит название инкубационного периода и может длиться от двух до трех недель.

Затем, размножившись в достаточном количестве, вирусы попадают в кровяные и лимфатические сосуды и по ним с большой скоростью попадают во все органы и системы организма. Появляется лихорадка и почти одновременно характерные для оспы высыпания на теле.

Симптомы ветрянки у детей

После того, как скрытый, или инкубационный, период развития возбудителя болезни завершится, появляются первые признаки данного заболевания с быстрым развитием симптомов. Состояние детей ухудшается.

Начинает обращать на себя внимание появление:

• Слабости и вялости;
• Температура тела быстро поднимается до 40 градусов;
• Ребенок раздражен и без причины капризничает;
• Отказывается от еды;
• Жалуется на головную боль.

Вскоре, в течение дня, кожные покровы покрываются сыпью. Вначале элементы сыпи имеют вид пятен розового цвета, небольшого размера – 2-4 мм в диаметре. Спустя несколько часов они начинают выступать над кожей и превращаются в узелки (папулы), а затем наполняются прозрачной жидкостью с желтоватым оттенком, которые носят название – везикулы. В это время дети ощущают сильный зуд.

По прошествии 1-2 дней пузырьки начинают лопаться, на коже появляются корочки темного цвета. Они держатся на месте ранки 10-15 дней, затем отпадают, и на их месте остаются пигментированные пятнышки. Если ребенок не сдирал корочки раньше времени, после выздоровления следов от высыпаний не остается. В тех же случаях, когда дети расчесывают зудящие пузырьки, следы от шрамов могут остаться на всю жизнь.

Сыпь начинает появляться на коже лица, постепенно захватывая и всю голову, затем пятна появляются на спине, животе, руках и ногах. На ладонях и стопах высыпания появляются редко. Самое неприятное, когда высыпания появляются не только на кожных покровах, но и в области слизистых оболочек, поражая ротовую полость, глаза, наружные половые органы.

Особенность ветрянки в том, что через каждые один или два дня на коже выступают свежие элементы сыпи. Таким образом, на теле больного ребенка в одно время находится все их многообразие.

Ветряная оспа может протекать с различным количеством высыпаний. Их может быть большое количество, или в редких случаях они могут отсутствовать совсем.

Признаками выздоровления ребенка являются – отсутствие новых высыпаний в сочетании с постепенным улучшением самочувствия.

Формы ветрянки у детей

На вопрос о продолжительности заболевания у детей однозначно ответить очень сложно. Все зависит от состояния иммунной системы ребенка. В среднем, новые пятна прекращают появляться через неделю, после этого начинается период выздоровления. Следы на коже от ветрянки исчезают в течение трех недель.

В случае заболевания нужно обязательно обратиться к врачу, так как разные формы ветряной оспы, а также возраст ребенка и состояние его здоровья требуют индивидуального подхода к терапии.

Заболевание чаще протекает без осложнений и может иметь легкое, среднее или тяжелое течение. Атипичные формы ветрянки встречается редко.

Легкая форма ветрянки не сопровождается повышением температуры и остальными симптомами, возможно лишь появление совсем небольшого количества пятен, на которые даже не всегда обращают внимание. Такая форма заболевания осложнений не вызывает.

Для ветряной оспы средней тяжести характерно появление привычных для ветрянки пятен и других элементов сыпи, и симптомов отравления продуктами жизнедеятельности вирусов; температура держится около 38 градусов. Ребенок капризничает. Состояние его быстро ухудшается.

Дети редко болеют тяжелой формой данного заболевания, в основном этому подвержено взрослое население, а дети, болеющие такой формой, обычно еще не достигли года. Верные признаки этой степени оспы – это появление почти по всему телу оспинок с зудящими пузырьками на месте пятен, которые слились между собой. Повышение температуры до критических пределов. Симптомы интоксикации человеческого организма. Эта форма болезни часто поражает беременных женщин.

Атипичная форма ветрянки носит такое название потому, что протекает необычно для этого вида заболевания. Она может протекать или совсем безо всяких симптомов, или же они выражены очень сильно, а общее состояние ребенка вызывает опасение.

Ветрянка у детей: лечение

Самое первое действие, которое нужно сделать в случае признаков ветряной оспы у ребенка, это вызвать врача домой. После постановки диагноза нужно начинать лечение, основу которого составляют способы обработки поражения на коже.

Что использовать, кроме зеленки, чтобы обрабатывать оспинки у детей

Обработка высыпаний ветрянки зеленкой или раствором марганца применяется уже давно, так как это позволяет подсушить их, а также отследить появление новых очагов. Но из-за того, что такой способ не помогает устранять вирус, зеленка трудно впитывается и отмывается, то такое лечение стали оспаривать.

А помимо привычного всем средства можно пользоваться такими веществами как:

• Раствор Фукорцина, который следует наносить 3 раза за день на все очаги болезни, но этот препарат тоже плохо оттирается и имеет ярко выраженный красный цвет. Ни в коем случае нельзя перебарщивать с таким раствором, он может вызвать токсическое отравление, особенно если очагов поражения на теле большое количество;
• Лучше применять раствор Риванола, он желтоватого оттенка и просто смывается обычной водой;
• Чаще всего при ветрянке у детей применяют Каламин, у него нет противопоказаний, имеет обеззараживающий и охлаждающий эффекты, подсушивает ветряную сыпь, снимает зуд;
• Хорошо зарекомендовала себя Циндол суспензия.

Снятие сильного зуда

Одним из факторов скорого выздоровления ребенка является спокойствие, но при сильном зуде добиться этого достаточно трудно. Если ребенок достиг полутора лет, можно применить для этой цели легкие успокоительные препараты, но только осторожно, наблюдая за состоянием малыша.

Мамочки обычно в таких случаях применяют:

• Шалун капсулы;
• капли Нотта;
• отвары из мяты или ромашки;
• небольшое количество Валерианы;
• по истечении двух лет жизни можно использовать Валерианахель.

Неплохо нанести на высыпания мази:

• Каламин;
• Виферон;
• Фенистил-гель.

Мази и кремы

Виферон есть в форме как мази, так и геля, и тот и другой можно использовать для обработки мест на коже, которые поразила сыпь. Кремом можно помазать пузырьки, образовавшиеся в ротовой полости.

• Ирикар – гомеопатический препарат;
• для снятия отечности и ускорения заживления – Инфагель;
• Фенистил-гель, обладающий способностью снимать зуд и раздражение;
• Ла-Кри – крем на основе экстрактов, выращенных в природных условиях.

Лекарственные средства

Ребенку могут быть прописаны для снятия зуда антигистаминные средства, но без разрешения лечащего врача их давать малышу нельзя ни в коем случае. Так, Диазолин и Супрастин имеют вероятность побочных действий. Цетрин (с двух лет), Тавегил и Фенистил в каплях считаются наименее опасными.

Виферон – противовирусное средство, которое разрешается применять при ветряной оспе, также выпускается и в виде ректальных свечей, что удобно при лечении маленьких детей или если в ротовой полости находится большое количество язвочек, и дети отказываются принимать другие лекарственные формы.

Можно применять Ацикловир, он принимается внутрь.

Для полосканий ротовой полости при наличии в ней язвочек хорошо зарекомендовал себя раствор Мирамистин. Он обладает выраженным противовирусным и противомикробным действием, при этом почти не имея вкуса и запаха.

Ветрянка у детей: осложнения

Как у многих вирусных заболеваний, у самой ветряной оспы прогноз благоприятный, особенно, если протекает в легкой или средне-тяжелой форме. Но может быть толчком к развитию опасных осложнений у детей, страдающих иммунодефицитом.

Ослабленный вирусом ветряной оспы детский организм может отреагировать вторичной инфекцией, которая может вызвать гнойный дерматит или воспалительные процессы в любом месте, например, в глотке, легких, почках, сердце, суставах, а также в любом другом органе.

Поэтому постоянное наблюдение лечащего врача необходимо, чтобы вовремя заметить начинающееся осложнение процесса и вовремя купировать его.

Редко встречается, но тяжело протекает и имеет опасные осложнения геморрагическая ветряная оспа. Внешнее ее отличие в том, что пузырьки наполнены не прозрачной жидкостью, а кровью. Потом на их месте возникают кровоизлияния, если процесс прогрессирует, нередки кровотечения из внутренних органов (носа, желудка, легких и других). Эта разновидность ветрянки может привести даже к летальному исходу.

Гангренозная форма ветряной оспы. Также крайне опасное осложнение. При нем папулы увеличиваются в размерах, превращаются в огромные язвы с признаками некроза, присоединяется инфекция, может развиться сепсис.

Тяжелейшее состояние возникает при развитии ветряночного энцефалита (воспаление оболочек головного мозга). Здесь дети страдают от ничем не снимаемых, нестерпимых головных болей на фоне высокой температуры.

Часто после выздоровления на коже остаются некрасивые шрамы и рубцы. Это является следствием того, что ребенок постоянно расчесывал элементы кожных высыпаний или срывал с них корочки, в результате чего ранки инфицировались, и происходило глубокое поражение кожи.

Осложнения при ветрянке могут вызвать и лекарственные средства. Допустим, при ветрянке нельзя применять аспирин, он может вызвать тяжелое осложнение в печени, а также противопоказано назначать гормональные препараты.

Ветрянка у детей: профилактика

Оспа ветряная чаще протекает легко, но имеет и тяжелые формы, которые могут привести или к инвалидности, или даже к летальному исходу, поэтому не рекомендуется избегать мер профилактики. С этой целью детей прививают, используя для этого вакцину, изготовленную на основе ослабленного живого вируса, или применяют иммуноглобулин.

Вакцинацию начинают проводить детям, достигшим возраста одного года. Однако такое мероприятие будет защищать ребенка от заражения ветрянкой в течение 10 лет или больше. Прививка не дает стопроцентной гарантии защиты от заражения, но если кто-то из привитых людей заболеет, болезнь обычно протекает в значительно более легкой форме. Женщинам, запланировавшим беременность, в том случае, если они не болели ветрянкой до этого времени, рекомендуют вакцинацию Варилриксом, Окаваксом или Вариваксом.

Эти препараты подходят и для предупреждения ветрянки тем лицам, которые накануне контактировали с заболевшим. Целесообразно вводить вакцину для срочной профилактики болезни не позже 2-3 суток.

Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с ее возбудителем в организме вырабатываются антитела, циркулирующие в крови на протяжении всей жизни. Специфическое противовирусное лечение при ветрянке у ребенка в большинстве случаев не требуется. Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений.

Содержание:

Возбудитель заболевания

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridae (герпес). Он неустойчив в условиях внешней среды и вне организма человека способен просуществовать всего около 10 минут, так как погибает под воздействием высокой температуры, света и ультрафиолетовых лучей. Несмотря на это, вирус ветрянки очень легко передается от одного человека другому, что связано с его способностью быстро перемещаться с потоками воздуха на сотни метров. Вероятность возникновения ветряной оспы у людей, не болевших ею ранее и не прошедших вакцинацию, составляет 100%.

После перенесенной ветрянки вирус в неактивной форме пожизненно остается в организме человека, локализуясь в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах, связанных с зонами кожи, которые были наиболее поражены при первичном инфицировании. При значительном ослаблении иммунитета, онкологических заболеваниях, нервных стрессах, болезнях крови и других неблагоприятных факторах у людей зрелого возраста он может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий герпес (лишай).

Пути заражения

От больных детей здоровым ветрянка передается только воздушно-капельным путем. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей, ротовой полости и глаз во время разговора, при кашле, чихании, поцелуе. Источником заражения выступают люди, заболевшие ветряной оспой или опоясывающим герпесом, примерно за 1-2 дня до возникновения на коже характерной сыпи и еще 5 дней после появления последнего высыпания. Передача заболевания осуществляется также через плаценту от будущей матери, болеющей ветрянкой или опоясывающим герпесом, к плоду.

В группе повышенного риска заражения ветрянкой находятся дети, посещающие садики, и младшие школьники, постоянно находящиеся в коллективе. Чаще всего случаи заболевания ветрянкой в детских садах и школах регистрируются в конце осени, зимой и в начале весны.

Важно: Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко.

Видео: Е. Малышева о ветряной оспе у детей. Как распознать и облегчить состояние

Инкубационный период

Ветрянка характеризуется длительным инкубационным периодом. После контакта с источником инфекции проходит от 7 до 21 дня (чаще 14 дней), прежде чем появляются характерные для этого заболевания клинические признаки.

Попадая в организм, вирус ветряной оспы сначала фиксируется на слизистых верхних дыхательных путей, начинает адаптироваться и размножаться. В течение инкубационного периода какие-либо признаки заболевания отсутствуют, ребенок не заразен для окружающих. Когда вирус накапливается в достаточном объеме, он преодолевает местный иммунитет слизистых оболочек и начинает проникать в кровь.

При достижении в крови определенной концентрации вирусных частиц запускается ответная реакция иммунной системы, которая может сопровождаться подъемом температуры тела, головной болью, слабостью. Это состояние длится 1-2 дня и называется продромальным периодом, после чего уже появляются свойственные для данной болезни высыпания на коже. У детей симптомы ветрянки этого периода чаще слабо выражены или вообще отсутствуют.

Симптомы ветрянки

Для клинической картины ветрянки, наступающей по завершении инкубационного периода вируса, характерно резкое и быстрое развитие. Сначала у детей может отмечаться:

• слабость, сонливость;
• повышение температуры тела примерно до 38-40°C;
• капризность, раздражительность;
• головная боль.

Впоследствии или одновременно с перечисленными симптомами появляется сыпь . Иногда отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.

Высыпания при ветрянке представляют собой сначала красновато-розовые пятнышки (макулы), чем-то напоминающие комариные укусы, диаметром 2-5 мм с неровными краями. Спустя время они заполняются желтоватой жидкостью, начинают сильно чесаться, вызывают дискомфорт и беспокойство у детей. Жидкость внутри пузырьков прозрачная, на вторые сутки мутнеет.

Спустя 1-2 дня после этого пузырьки самопроизвольно лопаются, жидкость вытекает, они подсыхают, покрываются корочкой и постепенно заживают. По окончании процесса заживления (примерно через 1-2 недели) корочка отпадает, оставляя на коже легкую пигментацию, которая впоследствии исчезает. Если ребенок расчесывает ранки или преждевременно отдирает корочки, на коже остаются шрамы и рубцы в виде небольших углублений или кратеров.

Высыпания при ветрянке могут быть не только на коже, но и слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, конъюнктивы глаз и на наружных половых органах. Обычно сначала они появляются на лице, волосистой части головы, плечах, спине и животе, а затем распространяются на верхние и нижние конечности, при этом на ладонях и стопах чаще всего отсутствуют.

Новые элементы сыпи при ветрянке появляются каждые 1-2 дня, поэтому спустя пару дней после начала болезни на коже детей можно обнаружить одновременно разные их стадии: узелки, пузырьки и корочки. Каждая волна высыпаний сопровождается повышением температуры тела. Количество элементов сыпи за весь период болезни может варьировать от 10 до 800, но в среднем оно составляет порядка 200-300 штук. Иногда ветряная оспа протекает без высыпаний или с минимальным их количеством (до 10 штук).

После прекращения появления новых высыпаний и уменьшения выраженности других симптомов ветрянки у ребенка болезнь идет на спад, начинается период выздоровления.

Формы ветрянки

В зависимости от типа клинической картины при ветрянке выделяют типичную и атипичную формы. Типичная форма по характеру течения бывает:

1. Легкая. Состояние ребенка удовлетворительное, температура остается в пределах нормы или не поднимается выше 38°С, длительность периода высыпаний составляет 4 дня, высыпания немногочисленны.
2. Среднетяжелая. Незначительная интоксикация (головная боль, слабость, сонливость), температура поднимается выше 38°С, высыпания обильные, появляются в течение 5 дней.
3. Тяжелая. Общая интоксикации организма (тошнота, повторяющаяся рвота , потеря аппетита), температура поднимается до 40°С, период высыпаний составляет 9 дней, они почти полностью покрывают кожные покровы больного, а также присутствуют на слизистых оболочках, элементы сыпи могут сливаться друг с другом.

Атипичные формы ветрянки разделяют на рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная форма характеризуется легким течением, высыпания единичные, температура тела нормальная или субфебрильная. Аггравированная форма характеризуется очень интенсивно выраженной клинической картиной заболевания. К ней относятся висцеральная, гангренозная и геморрагическая формы, лечение которых осуществляется в стационаре.

При геморрагической форме заболевания у больного отмечается высокая температура, сильная интоксикация, поражение внутренних органов, в пузырьках появляется кровь, они кровоточат. Возникает гематурия, кровоизлияния в кожу и клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы.

Висцеральная форма ветрянки преимущественно выявляется у недоношенных детей, новорожденных и у детей с иммунодефицитом. Для нее характерны длительная интоксикация, обильные высыпания, тяжелая лихорадка, поражение нервной системы и внутренних органов (почек, легких, печени, сердца).

Гангренозная форма диагностируется крайне редко, в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наблюдается выраженная интоксикация. Пузырьки при этой форме имеют крупные размеры, быстро покрываются корочкой с зоной некроза тканей. При отпадании корочки на коже возникают глубокие, очень медленно заживающие язвы.

Лечение ветрянки у детей

В большинстве случаев ветрянка у детей проходит сама по себе за 7–10 дней. Легче всего ее переносят дети в возрасте от 1 до 7 лет. Для лечения используются лекарственные средства, направленные на устранение или уменьшение степени выраженности основных симптомов: температуры, сыпи и зуда. Специальная противовирусная или иммуностимулирующая терапия применяется только при среднетяжелой и тяжелой форме болезни.

При ветрянке очень важно не допустить нагноения пузырьков, вызванного попаданием в них бактериальной инфекции. Для этого родители должны тщательно следить, чтобы дети не прикасались к ним и ни в коем случае не расчесывали, отвлекая их различными способами. Ногти ребенка нужно коротко подстричь. Совсем маленьким можно надевать на ручки легкие хлопчатобумажные рукавички («царапки»), а с более взрослыми проводить беседу. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке, педиатры часто назначают детям внутренний прием или местное нанесение антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супрастин, зодак, диазолин).

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

При ветрянке, особенно если заболевание случилось летом, для предупреждения вторичной инфекции кожи необходимо один раз в день мыть ребенка, споласкивая его кипяченой водой или делая кратковременные прохладные ванночки с раствором марганцовки, пищевой соды или отваром ромашки . Недопустимо использовать какие-либо моющие средства (мыло, гели и прочее) и тереть кожу мочалкой. После купания необходимо аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем и обработать ранки антисептическим раствором.

Лучше, если в помещении, где находится больной ребенок, будет прохладно, чтобы не допустить перегрева и не спровоцировать обильное потоотделение. Они будут только усиливать зуд и оказывать раздражающее действие на элементы сыпи, на что особенно обращает внимание родителей известный педиатр Е. О. Комаровский. В период болезни рекомендуется ежедневно менять ребенку постельное белье и домашнюю одежду, особенно если он сильно потеет . Одежда должна быть из натуральных тканей, легкой и комфортной, чтобы не травмировать кожу.

Из жаропонижающих препаратов при ветрянке у детей, если температура поднимается выше 38°С, применяют средства на основе парацетамола или ибупрофена. Категорически противопоказано давать детям при ветряной оспе любые препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как это чревато тяжелым нарушением функций печени и даже летальным исходом.

В период лечения ребенку также рекомендованы домашний режим, обильное питье и диетическое питание. Отводить детей в садик или школу рекомендуется не ранее через 1-2 недели после выздоровления, так как вирус ветряной оспы на время значительно ослабляет иммунитет.

Видео: Педиатр Е. О. Комаровский о симптомах и методах лечения ветряной оспы у детей

Осложнения ветрянки

При правильном лечении ребенка и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Одним из наиболее вероятных осложнений является нагноение (абсцесс, импетиго) элементов сыпи вследствие попадания в них патогенных микроорганизмов. Тогда к основному лечению ветрянки добавляют местное применение антибактериальных мазей, которыми обрабатывают воспаленные ранки.

Более серьезные осложнения могут иметь место у детей:

• больных лейкозами или другими онкологическими заболеваниями;
• с врожденными патологиями иммунной системы;
• ВИЧ-инфицированных;
• первого года жизни.

В этих случаях могут встречаться атипичные формы ветрянки у детей с симптомами сильной интоксикации организма, развитием сепсиса, поражением почек, легких, печени, ЖКТ, надпочечников, поджелудочной железы. Тяжелыми осложнениям ветряной оспы являются вирусная пневмония и воспаление оболочек головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит), однако они встречаются редко.

Важно: Особо опасно для будущих детей, когда ветрянкой заболевают беременные. Ветряная оспа, перенесенная женщиной в срок до 20-й недели беременности, приводит к развитию у новорожденного ветряночного синдрома. Младенец может родиться с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, маленьким ростом, пороками развития глаз, нарушениями работы нервной системы.

Очень опасно для ребенка инфицирование вирусом ветрянки в самом конце беременности (за 4-5 дней до родов), в родах или в течение 5 дней после родов, так как он не успевает получить от матери в достаточном количестве антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. У новорожденных и детей до 3 месяцев заболевание проходит в тяжелой форме с развитием патологий жизненно важных органов и нервной системы.

Меры профилактики

Для профилактики ветрянки или ее осложнений могут использоваться вакцинация (введение ослабленного живого вируса) или введение иммуноглобулинов (антител специфичных к вирусу Varicella zoster).

Вакцинацию рекомендуется проводить детям после одного года. Она защищает организм от ветряной оспы на 10 лет и дольше. Хотя иногда привитые люди могут все-таки заболеть ветрянкой, но протекать она уже будет в легкой форме. Введение вакцин (препараты «Окавакс», «Варивакс» и «Варилрикс») особенно актуально для женщин, планирующих беременность , если раньше они не болели ветрянкой. С их помощью можно проводить и экстренную профилактику ветрянки, если имел место контакт с носителем инфекции. Чтобы предотвратить развитие болезни, вакцину необходимо ввести в течение 48–72 ч после контакта с носителем инфекции.

Введение противоветряночного иммуноглобулина (препарат «Зостевир») актуально для людей, контактировавших с больными ветрянкой или опоясывающим герпесом, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений в случае заболевания ветрянкой. К таким людям относятся беременные, дети с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов, дети с тяжелыми хроническими системными заболеваниями, недоношенные весом до 1 кг, новорожденные, матери которых не болели ветрянкой.