Ветрянка и корь различия. Как отличить корь от ветрянки. Как быстро распространяется сыпь по телу
Корь и ветрянка (ветряная оспа) – вирусные инфекции с воздушно-капельным путем передачи. Общим для обоих заболеваний является появление на теле красной сыпи. Однако у инфекций есть ряд различий, поэтому отличить корь от ветрянки можно достаточно легко.
Инкубационный период – промежуток времени между заражением (контактом с источником инфекции) и появлением первых клинических признаков заболевания. Инкубационный период при ветрянке, как правило, 11-21 день. Высыпаниям при ветрянке предшествует продромальный период (время болезни после инкубационного периода и до появления сыпи), особенно ярко он выражен у взрослых. За 1-2 дня до высыпаний заболевший человек ощущает слабость, недомогание, головную боль, снижается работоспособность. Дети становятся вялыми, плаксивыми, у них пропадает интерес к играм. Часто продромальный период отсутствует и первыми симптомами ветрянки являются сыпь и небольшое повышение температуры тела.
Сыпь имеет определенную закономерность развития. Сначала на коже появляется красное пятнышко, диаметром от 2 до 4 мм. Через несколько часов оно превращается в плотный узелок (папула), а затем в пузырек (везикула), наполненный прозрачным содержимым. Содержимое пузырька может быть мутным или кровянистым при бактериальном инфицировании. Все пузырьки имеют разную величину, от 1-2 мм до 5-6 мм в диаметре. Если пузырек проколоть, он спадается. Затем на пузырьке образуется корочка и заживает элемент без образования рубчика.
Для ветрянки характерно то, что не все пятнышки и узелки превращаются в пузырьки. Более того, в течение нескольких дней происходит «подсыпание» новых элементов. В результате сыпь у больного довольно разнообразная. На теле одновременно можно увидеть и пятнышки, и узелки, и пузырьки, и корочки. Такая особенность высыпаний является одним из главных отличительных признаков сыпи при ветрянке.
Сыпь при ветряной оспе сильно чешется и возникает на неизмененной коже. Количество элементов может быть разное, от нескольких единиц до десятков и сотен. Первоначально высыпания могут появиться на любом участке тела. Они всегда располагаются на лице, шее, туловище, руках и ногах (за исключением ладоней и подошв). Сыпь присутствует на волосистой части головы и на слизистых оболочках (полость рта, половые органы у девочек). Часто стоматит вызывает много неприятных ощущений.
Продолжительность периода высыпаний при ветрянке может быть разной. В среднем пятнисто-папулезно-везикулярную сыпь можно наблюдать от 2 до 10 дней. Корочки отпадают через 5-10 дней без следа. После того как все элементы покроются корочками, больной перестает быть источником инфекции. В большинстве случаев заболевание протекает легко, особенно у детей.
Для кори инкубационный период составляет 9-11 дней. Крайне редко он может удлиняться до 21-23 дней. Продромальный период выражен очень ярко и длится 3-4 дня. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 39 градусов. Горло становится красным и воспаленным. Часто появляется насморк. Заболеванию сопутствует сухой кашель, чувство заложенности в грудной клетке, осиплость голоса. Всегда возникает конъюнктивит, сопровождающийся покраснением глаз, обильным слезотечением и светобоязнью. Лицо становится красным, одутловатым. Больные испытывают головную боль, сонливость, слабость, дети становятся плаксивыми. К концу четвертого дня болезни температура тела снижается до нормальных значений.
На второй день продромального периода болезни появляется самый характерный признак кори – пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочки щек. Создается впечатление, что щеки посыпаны манной крупой. Этот симптом позволяет окончательно поставить диагноз кори. К моменту появления сыпи пятна исчезают. Лимфатические узлы увеличиваются.
На пятый день болезни температура тела вновь повышается до 39-39,5 градусов и появляется сыпь. На неизмененной коже сначала возникает небольшой узелок около 2 мм диаметром, который через несколько часов превращается в пятно с ярким ободком красного цвета. Пятна могут сливаться между собой, образуя причудливый рисунок. Высыпания очень яркие и обильные.
Еще один важный отличительный признак коревой сыпи - этапность высыпаний. Первые элементы появляются на лице, за ушами, к концу дня высыпания располагаются на шее и верхней части груди. На второй день сыпь покрывает туловище, руки и бедра. На третий день высыпания возникают на голенях и стопах. На лице в это время коревые элементы начинают бледнеть. Угасание сыпи происходит в том же порядке, сверху вниз в течение трех дней. Розовые пятна становятся бурыми и шелушатся. Пигментация сохраняется от 10 до 20 дней.
Ветряная оспа, называемая в обиходе ветрянкой, представляет собой распространенную детскую инфекцию, отличающуюся высокой заразностью. Она часто появляется у дошкольников и детей школьного возраста. Именно поэтому всем родителям стоит знать, как выглядит ветрянка у детей и как распознать эту инфекцию. Кроме того, для мам важна информация, где высыпает при ветряной оспе, какие признаки этой инфекции бывают помимо сыпи, а также бывает ли ветрянка без сыпи.
Передача вируса Varicella Zoster, являющегося возбудителем ветряной оспы и представителем группы герпесвирусов, происходит воздушно-капельным путем. Заболевший ребенок становится заразным в конце инкубационного периода, длительность которого зачастую составляет 14 дней, но бывает и от 7 до 21 дня. Заразиться можно за сутки по появления высыпаний, в течение всего острого периода инфекции и до момента, когда корочки начинают отпадать (до пяти дней после образования на коже последних пузырьков).
Наиболее часто ветрянкой заражаются дети младше 7 лет. У грудничка ветряная оспа может развиться в возрасте старше шести месяцев, когда ребенок перестает быть защищенным материнскими антителами. У новорожденного такая инфекция практически не встречается, поскольку в крови малютки присутствуют антитела к ветрянке, которой переболела его мама.
Переболевшие ветрянкой приобретают пожизненный иммунитет к такому заболеванию. Из-за высокой восприимчивости к вирусу Varicella Zoster взрослые болеют довольно редко, поскольку многие переносят такую инфекцию в дошкольном возрасте. Повторная ветряная оспа возможна лишь при тяжелом иммунодефиците.
При типичном течении вирус Varicella Zoster попадает в детский организм через слизистые оболочки, после чего проникает в кровь. Она разносит возбудителя по телу, в результате чего вирус оседает в поверхностном слое кожи, вызывая появление сыпи. Размножение вируса в детском организме и аллергический ответ на него вызывают у ребенка лихорадку и другие симптомы интоксикации.
В зависимости от течения типичную ветрянку делят на легкую, средней тяжести и тяжелую. Ветрянка в легкой форме может не влиять на общее состояние ребенка. При ней высыпаний мало, а температура тела может остаться нормальной. Тяжелая форма проявляется массивными высыпаниями, лихорадкой, выраженным зудом, другими симптомами интоксикации. Она чаще встречается у взрослых.
Отдельно выделяется атипичная ветрянка у детей, при которой все симптомы очень сильно выражены. При такой ветряной оспе у ребенка на теле могут образовываться крупные пузыри с гноем, и тогда у ребенка диагностируется буллезная форма. Если высыпания содержат кровь, это признак геморрагической ветрянки, а гнойно-кровянистое содержимое везикул указывает на гангренозно-некротическую форму. К атипичным вариантам относится и рудиментарная форма ветрянки, течение которой бессимптомное.
Основное проявление ветрянки – это характерная сыпь. Ее главным признаком, позволяющим отличить высыпания от других инфекций, называют полиморфизм. Этим термином обозначают разнообразие элементов сыпи на коже ребенка в одно время (рядом с заживающими высыпаниями, покрытыми корочкой, появляются «свежие»). У большинства детей сыпь очень сильно чешется.
Другие признаки ветряной оспы у ребенка:
- Повышенная температура тела.
- Болезненность мышц.
- Слабость.
- Головные боли.
- Нарушение сна.
- Першение в горле.
- Беспокойное поведение.
- Сниженный аппетит.
В зависимости от патологического процесса, который происходит при ветряной оспе в коже, сыпь представлена такими элементами, сменяющими друг друга:
- Пятна. Их появление обусловлено местным расширением капилляров под воздействием вируса. Это небольшие розовые пятнышки от 2 до 4 мм в диаметре.
- Папулы. Они возникают через несколько часов на месте пятен вследствие серозного отека и выглядят, как немного приподнятые красноватые образования, напоминающие по виду укусы насекомого.
- Везикулы. Их образование на месте папул связано с отслоением эпидермиса. Такие пузырьки являются однокамерными и окруженными «ободком» красного цвета. Внутри находится прозрачная жидкость, которая вскоре мутнеет.
- Язвочки. Они образуются на месте лопнувших пузырьков и довольно быстро покрываются корками. Кожа заживает и корочки отпадают в течение двух-трех недель.
На этих фото сыпи вы можете увидеть все эти элементы:
Высыпания при ветряной оспе покрывают практически всю поверхность тела ребенка, не встречаясь лишь на ладонях и на ступнях, хотя и эти участки бывают охвачены сыпью при тяжелой форме болезни. Сыпь можно заметить на руках, животе, спине, боковых частях тела, ногах и на половых органах. У некоторых детей элементы сыпи возникают и на слизистых оболочках. В таких случаях пузырьки видны в ротовой полости и в горле, а также могут располагаться на глазном яблоке.
На какой день появляется сыпь
У многих детей периоду высыпаний предшествует продромальный период, во время которого ребенок ощущает симптомы недомогания. Его длительность составляет 1-2 дня. Иногда продромального периода при ветрянке нет и болезнь сразу проявляется симптомами интоксикации и сыпью.
Как быстро распространяется сыпь по телу
Первые высыпания при ветрянке появляются, как правило, на туловище. Далее они очень быстро начинают покрывать руки и ноги ребенка, а затем возникают на голове. У некоторых детей выявляется ветрянка во рту и на других слизистых оболочках. При каждой новой волне высыпаний температура тела повышается. После появления пятна и преобразования его в папулу и пузырек сыпь покрывается коркой в течение одного-двух дней.
Когда прекращаются высыпания
Длительность периода высыпаний при ветряной оспе составляет 2-9 дней в зависимости от течения инфекции. У большинства детей новые пятна перестают появляться на пятый-восьмой день заболевания, после чего начинается период выздоровления.
Остаются ли следы при ветрянке
Если болячки не расчесывать, они не будут оставлять следов, так как везикулы при ветрянке не поражают зону роста кожи. А вот при расчесывании и занесении бактериальной инфекции следы бывают. Такие ямки или шрамы после ветрянки остаются до конца жизни.
При диагностике ветряной оспы ее сыпь нужно отличать от укусов насекомых, везикулезного риккетсиоза и герпетической сыпи. Схожие высыпания также наблюдаются при стрептодермии, атопическом дерматите и атипичной коревой инфекции.
Сыпь появляется у большинства детей, заболевших ветрянкой. При легкой форме они могут быть представлены несколькими пузырьками, которые быстро заживают. Ветряная оспа без сыпи встречается крайне редко.
Что будет если не лечить ветряную оспу
Специфического лечения ветрянки нет, поэтому вся терапия при такой инфекции направлена на устранение или облегчение симптомов. Ребенку во время лихорадки показан постельный режим и дают жаропонижающие средства, а при выраженном зуде назначают антигистаминные препараты. Если не применять такое лечение, общее состояние ребенка будет хуже и есть высокая вероятность расчесывания сыпи.
Местно сыпь обрабатывают дезинфицирующими растворами. Если этого не делать, вырастает риск бактериального заражения элементов сыпи (появления пустул). Однако даже без обработки везикулы покрываются корочкой и потом бесследно заживают.
О том, чем лечить сыпь у ребенка, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Многие люди, не разбирающиеся в медицине, интересуются, чем отличается корь от ветрянки. Вопрос этот действительно актуален, так как оба заболевания неприятны и имеют свою специфику лечения. Не зная разницы в симптоматике заболеваний и правильных методов терапии, спутав болезни, можно серьезно себе навредить, пытаясь лечиться не от той болезни.
Особенности кори
Под коротким названием «корь» скрывается вирусное заболевание острого инфекционного характера. Эта болезнь обладает крайне высоким уровнем восприимчивости и опасна для жизни. Она выступает одной из наиболее распространенных болезней, от которой гибнут маленькие дети по всей планете.
Причиной развития болезни выступает РНК-вирус рода морбилливирусов, в свою очередь, входящего в семейство парамиксовирусов. Этот вирус слабо устойчив во внешней среде, долго пребывая вне человеческого организма, он гибнет. Надежно предохраняют от него кипячение и дезинфекционные средства. Во время холодных сезонов он способен передаваться воздушно-капельным путем на определенные расстояния (например, в пространстве одного здания).
В качестве источника заболевания выступает больной, исторгая инфекцию во время кашля или чихания вместе со слизью и т.п. Человек остается заразен на протяжении последних двух дней инкубационного периода и еще 4 дня после высыпания. На пятый день после высыпания человек уже считается незаразным.
Ветряная оспа выступает первичной инфекцией указанного выше вируса, а опоясывающий герпес — это зачастую результат активизации латентного вируса.
О симптомах болезней
Две рассматриваемые болезни имеют схожие и отличные признаки. Рассмотрев, что они собой представляют, следует сравнить их симптоматику, чтобы выделить схожие и отличающиеся симптомы и особенности протекания.
Для кори характерны:
- инкубационный период от 8 до 14 дней, хотя в ряде случаев он может длиться и 17 дней;
- начало заболевания острое, наблюдается насморк и сухой кашель, резко повышается температура, доходя от 38 до 40°C;
- может развиваться светобоязнь и садиться голос, веки краснеют и отекают, может начаться конъюнктивит;
- больной чувствует сильную головную боль, на твердом и мягком небе наблюдаются красные пятна;
- уже ко 2-му дню болезни можно наблюдать у корневых зубов на слизистой оболочке щек маленькие пятнышки белого цвета, эти пятна окружены узкой каймой красного цвета.
- на четвертый или пятый день появляется коревая сыпь, вначале она наблюдается на лице, за ушами и на шее, уже на следующий день ее можно обнаружить на туловище, а на 3-й день сыпь добирается до рук и ног;
- сама сыпь выглядит как мелкие папулы, окруженные пятнами, они нередко сливаются;
- на четвертый день с начала высыпания происходит обратный процесс: вначале нормализуется температура, затем сыпь темнеет, приобретая бурый окрас, позже начинает шелушиться, наблюдается пигментация, которая держится от одной до полутора недель.
Отдельно следует упомянуть об осложнениях, к которым может привести эта болезнь:
- нарушения работы ЦНС;
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта, а также дыхательной системы;
- очень редко наблюдается подострый склерозирующий панэнцефалит.
Рассмотрим ветрянку. Для нее характерно наличие нескольких ярких периодов протекания, а именно: первый — инкубационный, за ним следуют продромальный и заключительный, характеризующийся высыпаниями на коже и последующим образованием корочек.
Интересно, что инкубационный период у людей до 30 лет и после отличается. Так, в первом случае он составляет от 13 до 17 дней, а во втором — от 11 до 21 дня.
За 1-2 суток до появления высыпаний начинается продромальный период. Хотя бывает и так, что этот период совсем не наступает. Тогда сразу за инкубационным наступает время высыпания. У детей этот период не выражен, а у взрослых, напротив, сильно проявляется тяжелыми симптомами.
У детей чаще всего высыпания происходят без ярких нарушений общего состояния. В период массового возникновения сыпи наблюдается лихорадка. Так как для высыпаний характерно волнообразное появление, лихорадка тоже может иметь волнообразную природу.
Для взрослых характерны массивные высыпания, которые сопровождаются повышением температуры, сильным зудом и общетоксическими явлениями. Сама сыпь напоминает розовые пятнышки, их величина варьируется от 2 до 4 мм. Буквально за 2-3 часа они превращаются в папулы. Позже часть из них изменяется до везикул.
После возникновения высыпаний проходит от 1 до 3 дней и они подсыхают, формируя поверхностные корочки. Эти корочки отпадают в течение 2-3 недель. Нередко можно наблюдать на одном участке как пятна, так и папулы с везикулами и даже корочки.
Лихорадка обычно длится от 2 до 5 дней, но иногда может наблюдаться и до 10 суток. Само высыпание длится практически столько же.
Пузырьки можно обнаружить на слизистой оболочке, они довольно быстро трансформируются в язвочки, заполненные желтовато-серым дном. Вокруг них имеется красный ободок. Обычно они заживают за 1-2 дня.
Как правило, это заболевание не приводит к осложнениям. Но если ветряная оспа переходит в буллезную, гангренозную или геморрагическую формы, то при них есть шанс развития таких осложнений, как лимфаденит и миокардит, а также пиодермит или даже энцефалит.
Таким образом, между этими двумя болезнями есть некоторая схожесть: они вызываются вирусами, имеют похожие симптомы, такие как жар, слабость и т.п.
Но эти вирусы относятся к разным семействам, симптомы у них все же отличны, данные болезни протекают по-разному, с различной скоростью и за различное время. Кроме того, терапия при этих заболеваниях тоже отличается.
Ветрянка и корь имеют ряд общих характеристик. Болезни объединяет вирусная природа, наличие жара и сыпи в качестве симптомов, а также то, что каждая из них может поразить человека, как правило, лишь единожды. Но если ветрянка обычно проходит бесследно, то корь в некоторых случаях может оказаться весьма коварной и даже опасной для жизни. Чтобы выбрать правильное лечение и избавить себя от риска появления осложнений, необходимо знать, чем отличается ветрянка от кори.
Общие сведения
Каждым из этих заболеваний легко заразиться, в случае если контакт организма с возбудителем происходит впервые. Второй раз при отсутствии исключительных факторов подхватить недуг невозможно потому, что организм за период борьбы с болезнью успевает выработать стойкий иммунитет.
Какие вирусы вызывают рассматриваемые заболевания? Относительно ветрянки это варицелла-зостер. Тот же возбудитель способен поразить человека другим, клинически не похожим на ветрянку недугом – опоясывающим лишаем.
Ветрянка
Что касается кори , то заражение ею происходит после попадания в организм возбудителя из семейства парамиксовирусов.
Корь Сравнение
Сравнив инкубационный период заболеваний, следует отметить, что у ветрянки он может длиться дольше – до трех недель. Для кори этот промежуток времени обычно не превышает двух недель. Первые проявления у каждого из недугов тоже разные. Общим будет лишь то, что у больного начинается жар, причем при кори температура может подниматься выше.
Сыпь в обоих случаях выступает как обязательный симптом. Но важное отличие ветрянки от кори заключается в том, когда появляются высыпания. При ветрянке они обнаруживаются на коже уже на начальном этапе, одновременно с жаром. При кори же сыпь не входит в число первых симптомов. До ее возникновения от начала болезни проходит не меньше трех, а то и пяти дней.
Первый удар в случае с корью приходится на слизистые оболочки. Это выражается в воспалении конъюнктивы, появлении светобоязни, насморке и чихании, осиплости, кашле. Притупляются ощущения запаха и вкуса. Во рту, на слизистой щек, обнаруживаются пятна со светлой серединой и красными краями.
Позднее кожа покрывается сыпью. Причем если ветрянка распространяется по телу хаотично, то коревая сыпь поражает участки кожи в определенной последовательности. Начиная с лица, зон за ушами, шеи она переходит все ниже, захватывает туловище, места сгиба на руках и ногах, пальцы.
Рассматривая, в чем разница между ветрянкой и корью, следует подробней остановиться на характере сыпи и ее изменениях в процессе течения болезней. Так, при ветрянке обнаруживаются водянистые вздутия, которые затем подсыхают. Появившиеся корочки вскоре отпадают.
Образования на коже при кори представлены папулами на фоне пятен. Фрагменты сыпи склонны сливаться. Пораженные участки, заживая, шелушатся. На местах, где была сыпь, до полутора недель держится пигментация.
- кожные высыпания;
- лихорадка;
- резкое повышение температуры;
- интоксикация организма.
Характерные особенности кори
Специфические симптомы кори
- Резкая слабость организма.
- Насморк.
- Полное отсутствие аппетита.
- Светобоязнь.
- Конъюнктивит.
Общие и отличительные признаки кори и ветряной оспы
Существует мнение, что чем раньше человек перенесет детские инфекции, тем лучше для него. С возрастом увеличивается риск осложнений, а само течение болезни уже не такое простое. Поэтому многих родителей пугают инфекционные заболевания, особенно с похожими симптомами. К таким заболеваниям относятся корь и ветрянка. Они протекают с кожными высыпаниями и лихорадкой, но имеют и отличительные особенности. При появлении первых признаков, указывающих на начало инфекции, следует обратиться к доктору, строго следовать его рекомендациям и придерживаться назначенного лечения.
Общая характеристика кори и ветрянки
Механизм возникновения обоих заболеваний очень схож. И в том, и в другом случае вирус передается воздушно-капельным путем и после проникновения в организм внедряется в клетки тканей. Начинаются оба заболевания со скрытого инкубационного периода, после которого следует появление первых симптомов болезни:
- кожные высыпания;
- лихорадка;
- резкое повышение температуры;
- интоксикация организма.
Из-за того, что общая картина у болезней схожая, некоторые задаются вопросом: это одно и то же или нет? Каждая из инфекций вызывается специфическими вирусами, поэтому похожи они только на первый взгляд.
Характерные особенности кори
Коревая инфекция вызывается парамиксовирусом, который передается от носителя к окружающим его людям со 100% вероятностью. Развитие этого вируса может происходить только внутри организма. Корь распространяется в период с середины осени до середины весны, так как в холодное время года люди меньше времени проводят на свежем воздухе, а больше общаются в помещениях. Заболевший человек становится опасным с начала попадания вируса в организм и до окончания клинических проявлений. Длительность этого периода – от 9 до 14 дней.
Специфические симптомы кори
Корь имеет свои особенные симптомы, по которым ее легко отличить от других детских инфекций:
- Резкая слабость организма.
- Повышение температуры тела выше 40 градусов.
- Головная боль мигренозного характера.
- Насморк.
- Сильный кашель, переходящий в удушающий.
- Полное отсутствие аппетита.
- Светобоязнь.
- Конъюнктивит.
- Слезотечение и внезапное покраснение глаз.
Все эти проявления возникают уже через сутки или чуть больше и длятся 4 дня. После этого появляется мелкая сыпь, которая сливается и образует пятна крупного размера. Местом их расположения становится головная, лицевая часть, а также заушная область. Сыпь с каждым днем распространяется и, в конце концов, покрывает всю кожу. После прохождения пятен меняется пигментация, но это со временем проходит.
В процессе болезни организм подвергается сильной интоксикации, человек теряет в весе, возникают нарушения в работе нервной системы, ЖКТ и дыхания. Из-за серьезных осложнений, в некоторых случаях трудно поддающихся контролю, заболевание нередко заканчивается летальным исходом. Особую опасность корь представляет для детей до десятилетнего возраста. Поэтому нельзя недооценивать роль своевременной вакцинации.
Характерные особенности ветряной оспы
Ветрянка – это одна из самых распространенных детских инфекций. Вызывается она вирусом герпеса зостера, который относится к 3 типу. Передается воздушно-капельным путем. Вероятность заражения при контакте с носителем или заболевшим человеком очень высока, хотя ниже, чем при кори. Заболеть может человек, который находился даже в некотором отдалении от источника. Болеют ветряной оспой чаще всего дети дошкольного возрасти или младшие школьники. В старшем возрасте заболевание переносится непросто, а зачастую и с осложнениями.
Самыми опасными последствиями ветрянки считаются:
Медики предупреждают о том, что не так страшен вирус ветрянки, как его последствия. Поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы было назначено лечение.
Инкубационный период продолжается от 2-х до 3-х недель. Заразиться ветрянкой можно при контакте за сутки до начала высыпаний и в течение всего периода появления сыпи. Пятна представляют собой мелкие пузыри со светлым или желтоватым содержимым, которые лопаются и покрываются коркой. В период прорыва пузырей человек наиболее опасен для окружающих.
Специфические симптомы ветрянки
Ветряная оспа имеет свои особенности:
- Первые пятна в виде волдырей с ободком появляются на животе и лицевой части головы.
- Распространение сыпи происходит стремительно.
- Основное месторасположение сыпи: конечности, волосяная поверхность головы. В осложненных случаях распространяется на слизистые оболочки ротовой полости, носа, глаз, половых органов и кишечника.
- В первый день наблюдается значительное ухудшение самочувствия, что сопровождается стабильно высокой температурой от 40 градусов.
- Пузырчатая сыпь вскрывается через один или два дня, замещаясь корочками, которые нестерпимо чешутся.
- Лихорадка, зуд, потеря аппетита сохраняются весь период высыпания. Проходят через пять или семь дней после последних проявлений сыпи.
Из-за продолжительного инкубационного периода человек может заразить окружающих очень легко. В детских коллективах ветрянка распространяется быстро. До 10 лет заболевание переносится без осложнений. У взрослых течение болезни тяжелее и редко проходит без последствий. Кожный зуд настолько сильный, что удержаться от расчесывания невозможно. Поэтому на коже часто остаются рубцы.
Вирус после выздоровления остается в организме и при определенных условиях проявляется как опоясывающий лишай.
Опасность кори и ветрянки для беременных
Во время беременности организм матери и ребенка – это одно целое. Поэтому при контакте с носителем инфекции нельзя недооценивать степень опасности для самой беременной и плода.
Опасность ветряной оспы во время беременности
Критичными периодами для контакта с носителем ветрянки считаются весь первый и вторая половина третьего триместра беременности. В промежутках между ними риски для матери и ребенка минимальные. В первом триместре существует опасность выкидыша либо врожденных патологий у плода. Сама ветряная оспа не считается причиной прерывания беременности. В середине беременности уместно введение иммуноглобулина, который помогает уменьшить опасность.
Общие и отличительные признаки кори и ветряной оспы
Существует мнение, что чем раньше человек перенесет детские инфекции, тем лучше для него. С возрастом увеличивается риск осложнений, а само течение болезни уже не такое простое. Поэтому многих родителей пугают инфекционные заболевания, особенно с похожими симптомами. К таким заболеваниям относятся корь и ветрянка. Они протекают с кожными высыпаниями и лихорадкой, но имеют и отличительные особенности. При появлении первых признаков, указывающих на начало инфекции, следует обратиться к доктору, строго следовать его рекомендациям и придерживаться назначенного лечения.
Общая характеристика кори и ветрянки
Механизм возникновения обоих заболеваний очень схож. И в том, и в другом случае вирус передается воздушно-капельным путем и после проникновения в организм внедряется в клетки тканей. Начинаются оба заболевания со скрытого инкубационного периода, после которого следует появление первых симптомов болезни:
- кожные высыпания;
- лихорадка;
- резкое повышение температуры;
- интоксикация организма.
Из-за того, что общая картина у болезней схожая, некоторые задаются вопросом: это одно и то же или нет? Каждая из инфекций вызывается специфическими вирусами, поэтому похожи они только на первый взгляд.
Характерные особенности кори
Коревая инфекция вызывается парамиксовирусом, который передается от носителя к окружающим его людям со 100% вероятностью. Развитие этого вируса может происходить только внутри организма. Корь распространяется в период с середины осени до середины весны, так как в холодное время года люди меньше времени проводят на свежем воздухе, а больше общаются в помещениях. Заболевший человек становится опасным с начала попадания вируса в организм и до окончания клинических проявлений. Длительность этого периода – от 9 до 14 дней.
Специфические симптомы кори
Корь имеет свои особенные симптомы, по которым ее легко отличить от других детских инфекций:
- Резкая слабость организма.
- Повышение температуры тела выше 40 градусов.
- Головная боль мигренозного характера.
- Насморк.
- Сильный кашель, переходящий в удушающий.
- Полное отсутствие аппетита.
- Светобоязнь.
- Конъюнктивит.
- Слезотечение и внезапное покраснение глаз.
Все эти проявления возникают уже через сутки или чуть больше и длятся 4 дня. После этого появляется мелкая сыпь, которая сливается и образует пятна крупного размера. Местом их расположения становится головная, лицевая часть, а также заушная область. Сыпь с каждым днем распространяется и, в конце концов, покрывает всю кожу. После прохождения пятен меняется пигментация, но это со временем проходит.
В процессе болезни организм подвергается сильной интоксикации, человек теряет в весе, возникают нарушения в работе нервной системы, ЖКТ и дыхания. Из-за серьезных осложнений, в некоторых случаях трудно поддающихся контролю, заболевание нередко заканчивается летальным исходом. Особую опасность корь представляет для детей до десятилетнего возраста. Поэтому нельзя недооценивать роль своевременной вакцинации.
Характерные особенности ветряной оспы
Ветрянка – это одна из самых распространенных детских инфекций. Вызывается она вирусом герпеса зостера, который относится к 3 типу. Передается воздушно-капельным путем. Вероятность заражения при контакте с носителем или заболевшим человеком очень высока, хотя ниже, чем при кори. Заболеть может человек, который находился даже в некотором отдалении от источника. Болеют ветряной оспой чаще всего дети дошкольного возрасти или младшие школьники. В старшем возрасте заболевание переносится непросто, а зачастую и с осложнениями.
Самыми опасными последствиями ветрянки считаются:
Медики предупреждают о том, что не так страшен вирус ветрянки, как его последствия. Поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы было назначено лечение.
Инкубационный период продолжается от 2-х до 3-х недель. Заразиться ветрянкой можно при контакте за сутки до начала высыпаний и в течение всего периода появления сыпи. Пятна представляют собой мелкие пузыри со светлым или желтоватым содержимым, которые лопаются и покрываются коркой. В период прорыва пузырей человек наиболее опасен для окружающих.
Специфические симптомы ветрянки
Ветряная оспа имеет свои особенности:
- Первые пятна в виде волдырей с ободком появляются на животе и лицевой части головы.
- Распространение сыпи происходит стремительно.
- Основное месторасположение сыпи: конечности, волосяная поверхность головы. В осложненных случаях распространяется на слизистые оболочки ротовой полости, носа, глаз, половых органов и кишечника.
- В первый день наблюдается значительное ухудшение самочувствия, что сопровождается стабильно высокой температурой от 40 градусов.
- Пузырчатая сыпь вскрывается через один или два дня, замещаясь корочками, которые нестерпимо чешутся.
- Лихорадка, зуд, потеря аппетита сохраняются весь период высыпания. Проходят через пять или семь дней после последних проявлений сыпи.
Из-за продолжительного инкубационного периода человек может заразить окружающих очень легко. В детских коллективах ветрянка распространяется быстро. До 10 лет заболевание переносится без осложнений. У взрослых течение болезни тяжелее и редко проходит без последствий. Кожный зуд настолько сильный, что удержаться от расчесывания невозможно. Поэтому на коже часто остаются рубцы.
Вирус после выздоровления остается в организме и при определенных условиях проявляется как опоясывающий лишай.
Опасность кори и ветрянки для беременных
Во время беременности организм матери и ребенка – это одно целое. Поэтому при контакте с носителем инфекции нельзя недооценивать степень опасности для самой беременной и плода.
Опасность ветряной оспы во время беременности
Критичными периодами для контакта с носителем ветрянки считаются весь первый и вторая половина третьего триместра беременности. В промежутках между ними риски для матери и ребенка минимальные. В первом триместре существует опасность выкидыша либо врожденных патологий у плода. Сама ветряная оспа не считается причиной прерывания беременности. В середине беременности уместно введение иммуноглобулина, который помогает уменьшить опасность.
Корь и ветрянка это одно и то же?
Среди детских вирусных инфекций встречаются очень схожие по симптоматике болезни. Кроме того, их распространение имеет один и тот же вид – воздушно-капельный. Из-за этого многие родители ошибочно принимают одно заболевание за другое. Следует предупредить даже самых внимательных взрослых, что заниматься самолечением любых недугов, особенно вирусных, опасно для здоровья! Корь и ветрянка с первого взгляда очень похожи, но имеют ряд характерных отличий. Они проявляются как в основных симптомах, так и в методах лечения.
Не только ветрянка и корь приводят к одинаковым недомоганиям у человека. Существует множество инфекций, способных вызвать лихорадку, резкое повышение температуры тела и появление прыщиков на коже. При первых подозрительных признаках инфекционной болезни необходимо оставить больного в домашнем карантине и как можно быстрее вызвать участкового врача. Только специалист в состоянии точно определить тип заболевания и назначить правильное лечение.
Что такое ветрянка
Заразиться ветрянкой очень легко в закрытом помещении, где находится много людей. Вирус герпеса настолько летуч, что может перемещаться в воздухе на десятки метров. Каждый человек, не имеющий в крови антитела к вирусу Зостер, обязательно заболеет после контакта с источником заражения. Абсолютная подверженность человеческого организма любого возраста является особенностью ветрянки.
Возбудителем ветрянки является вирус герпеса, относящийся к третьему типу этого семейства. После попадания микроорганизма на слизистую оболочку, начинается его активизация и размножение в эпителии. Причем инкубационный период болезни составляет 1-3 недели, в течение которого человек не чувствует ее ярких симптомов. Перед наступлением острого течения ветрянки, больной уже около 2 суток является заразным и может перенести вирусы на других посетителей больничных, образовательных или культурных учреждений.
Первыми признаками заболевания герпесом выступают следующие недомогания:
- воспаление носоглотки, насморк, кашель;
- головная боль и общая слабость;
- ломота в мышцах и суставах;
- интоксикация в виде тошноты, рвоты, болей в животе;
- температура тела выше 39 С;
- точечные высыпания на любом участке кожи, включая лицо и волосистую часть головы.
Определить ветрянку по первым симптомам очень сложно, даже врачи, зачастую, направляют больного на прохождение анализа крови. Если будут обнаружены антитела к вирусу герпеса третьего типа, то назначается соответствующие меры по предупреждению и устранению негативных физических факторов. В первую очередь требуется профилактика бактериальной инфекции, которую вызывают гноеродные организмы стафилококка и стрептококка. Они легко проникают в ранки от пузырьков вместе с потовыми выделениями и грязью при расчесывании, а затем провоцируют развитие воспалительных дерматологических процессов.
На открытом воздухе микроорганизм ветрянки погибает в течение 10 минут. Также на него губительно действует ультрафиолет и высокое нагревание. Через предметы и третьих лиц передача инфекции невозможна. Профилактикой ветряной оспы является вакцинация. Сейчас она предоставляется любому желающему с 1 года жизни на добровольных основах. Существует экстренная помощь при контакте с источником вируса. Постановка прививки от ветрянки в течение 3 суток позволяет иммунной системе человека создать полноценную защиту и выработать антитела к герпесу.
Есть уникальная черта вирусной ветрянки в том, что после выздоровления, ее возбудитель остается в латентном состоянии и при резком падении защитных сил способен активизироваться и вызвать другой вид болезни – опоясывающий лишай. Обычно подвержены ему старики и очень ослабленные люди.
Что такое корь
Опасное детское заболевание, которое вызывает РНК-вирус из рода морбилливирусов. Считается, что источником его происхождения была чума. Как и ветрянка, корь передается через воздух, насыщенный вирусами от болеющего человека посредством кашля, чихания или активного разговора. Этой инфекции легко поддаются дети младшего возраста. Поэтому ранее был высок процент смертности от кори детей до 5 лет.
В условиях закрытого пространства возбудитель проникает в слизистые здорового человека, затем с током крови оказывается в лимфатической системе, где поражает белые кровяные клетки. После активного развития на протяжении срока инкубации, который составляет 8-14 суток, вирус распространятся по кровотоку. В это время начинается острая фаза болезни.
Признаками кори выступают такие явления:
- температура до 40 С;
- отек носоглотки, кашель, охриплость;
- воспаление конъюнктивы;
- белесые пятна с красным ободком на слизистой оболочке ротовой полости;
- первые высыпания на лице и голове, а затем по всему телу.
Микроорганизм кори нестоек в открытом пространстве и хорошо поддается уничтожению дезинфекционными методами, включающими кипячение и облучение ультрафиолетом. Заразным становится человек за 2 дня до проявления внешних симптомов болезни и до истечения 4-х дней после начала высыпаний. Самый активный период инфицирования приходится на холодное время года, когда наблюдаются большие скопления детей в детсадах и образовательных организациях.
Новорожденные имеют временный иммунитет к вирусу кори, передавшийся с антителами матери. Заболевание корью у взрослых встречается намного реже и несет сложный характер. Множественная смертность от кори определяется возникновением осложнений, таких как пневмония, бактериальная инфекция, нарушение работы ЦНС, отит, энцефалит и прочие тяжелые болезни. Основной профилактикой кори является обязательная прививка, состоящая из специально ослабленного штамма вируса. У привитых детей может наблюдаться атипичная форма кори, когда основные признаки проявляются в незначительной степени и период инкубации продолжается 21 день. После естественного выздоровления или прививки от кори человек приобретает пожизненный иммунитет.
Отличительные особенности кори и ветрянки
Рассмотрим главные отличия вирусных детских болезней по определенным характеристикам.
- Симптоматика. При ветрянке волнообразно возникает характерная сыпь на теле, проходящая четкие этапы развития: от плоских красных пятнышек до корочек. Слизистые подвергаются влиянию герпеса при средней и тяжелой форме ветрянки. Во время появления кори, сыпь массово возникает на эпителии и имеет другую систему формирования: от папул до шелушения и пигментации.
- Течение. В обычной форме ветрянка имеет скрытый период для детей – 13-17 дней, а для взрослых – 11-21 день. После инкубации наступают продромальные проявления в виде физических недомоганий на 1-2 дня, а затем острый период высыпаний. На пятые сутки после появления последнего пузырька человек перестает быть заразным. Для кори характерно скрываться 8-14 дней, иногда до 17 дней. Острая фаза заболевания снижается на 4-й день от начала появления сыпи.
- Осложнения. Дети в возрасте от 1 до 8 лет переносят ветрянку очень легко. Для подростков и взрослых же она опасна тяжелыми последствиями. Для незащищенных беременных женщин герпес опасен на первом триместре патологиями плода и возможным выкидышем. В случае с корью, возбудитель РНК-вируса внедряется в детский организм и приносит серьезные поражения клеткам внутренних органов, приводя к смерти.
- Лечение. Существуют противовирусные средства, способные влиять на структуру вируса герпеса, но их применение целесообразно только при тяжелом течении ветрянки. Поэтому детям рекомендовано симптоматическое лечение и профилактика дополнительных бактериальных заражений. Специфический препарат против вируса кори до сих пор не изобретен, поэтому весь процесс лечения сводится к облегчению симптомов и предупреждению последствий деятельности вируса. Главным противоборством с болезнью остается массовая вакцинация детей раннего возраста.
Так как оба острых инфекционных заболевания вызываются различными микроорганизмами, то и их влияния на человека в корне отличаются, хоть и визуально сходны по некоторым физическим проявлениям. Чтобы убедиться в собственной защите от вирусов, нужно обратиться в медицинский центр и сделать анализ крови на наличие специфических антител. Если их не обнаружат, врач направит пациента на вторичную прививку от кори в обязательном порядке, а от ветрянки – по желанию.
Чем отчается ветряная оспа от кори, а скарлатина от краснухи?
Родители не должны сами ставить диагноз больному ребенку и назначать лечение. Но понять серьезность положения, чтобы вовремя.
Ветряная оспа
Заболевание начинается с недомогания, повышается температура до 38 °C, тогда же появляются первые высыпания: красноватая сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Сперва их немного, но уже на следующий день ребенок буквально обсыпан красными папулами: руки-ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые оболочки. Такие высыпания продолжаются в течение недели: на одном месте пузырьки подсыхают, образуя коричневатые корочки, на другом появляются новые.
Дети переносят ветрянку довольно легко, а вот у взрослых могут быть серьезные осложнения. При слабом иммунитете ветряная оспа может проявиться повторно, уже в виде опоясывающего лишая.
Инкубационный период длится от 11 до 21 дня. Инфекция передается только воздушно-капельным путем. Заразным ребенок становится за 2 дня до появления первых высыпаний и перестает быть через 5 дней после появления последней сыпи.
Чего опасаться? Осложнений, связанных с попаданием в пузырьки стафилококков и стрептококков. Не позволяйте ребенку расчесывать высыпания, обязательно обрабатывайте папулы либо зеленкой, либо темным раствором марганцовки. Почаще меняйте и кипятите белье. Корочки не сдирайте, чтобы не остались оспины.
Вакцинация. Многие страны считают прививку против ветрянки обязательной для ребенка, у нас же программа вакцинации пока только разрабатывается.
Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39–40 °C, насморка, грубого «лающего» кашля, покраснения глаз. Ребенок жалуется на головную боль и резь в глазах. На второй день на слизистой щек появляются белесые пятнышки с красной каймой – характерный симптом кори. Еще через 3–4 дня появляется сыпь – очень крупная, ярко-красная – сначала на лице, за ушами, на шее, затем на всем теле и на третий день – на сгибах рук и ног и на пальцах. После этого температура постепенно снижается, сыпь темнеет, начинает шелушиться и полностью проходит через неделю-полторы. Иногда во время высыпания происходит новый скачок температуры. Во время лихорадки ребенок должен обязательно лежать в постели, много пить.
Инкубационный период длится 9–14 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Ребенок заразен с момента первых проявлений заболевания и все время, что держится сыпь.
Чего опасаться? Осложнений в виде бронхита, отита, лимфаденита, пневмонии, менингоэнцефалита.
Вакцинация. Прививку от кори проводят в 1 год, через полгода – повторно, она защищает иммунитет на 10–15 лет.
Переболевшие корью сохраняют иммунитет на всю жизнь.
Скарлатина
Заболевание проявляется остро: высокая температура, головная боль, ребенок жалуется, что ему больно глотать. Иногда бывает рвота. Скарлатина всегда сопровождается ангиной, и самый характерный ее признак – ярко-малиновые миндалины.
Сыпь появляется в первый же день болезни: это мелкие, еле заметные розовые точечки на лице и теле. Внизу живота, на боках и в кожных складках сыпь более насыщенная. Она проходит в течение недели, не оставляя пигментных следов. На ее месте кожа немного шелушится.
Инкубационный период может быть от 2 часов до 10 дней. Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, предметы обихода, игрушки. Ребенок заразен для окружающих в течение первых 10 дней с момента проявления болезни.
Чего опасаться? Осложнений на почки, сердце, которые проявляются уже после нормализации температуры и исчезновения сыпи и ангины.
Вакцинация. Прививок против скарлатины нет. Иммунитет от перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но у переболевших скарлатиной всегда есть риск заболеть другой стрептококковой инфекцией – отитом, ангиной.
Заболевание начинается с некоторого недомогания, слабой головной боли, легкого насморка и покашливания. Редко, но бывает, что поднимается температура до 38 °C.
Сыпь обычно появляется уже на первый-второй день болезни. Сначала на лице, затем распространяется по всему телу и держится около недели. Типичное проявление краснухи – увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов.
Инкубационный период – от 11 до 24 дней. Передается воздушно-капельным путем. Ребенок опасен для окружающих за неделю до появления сыпи и еще в течение 10 дней с момента высыпания.
Чего опасаться? Осложнений в виде артрита. Наиболее опасна краснуха для беременных, так как вызывает патологию плода и является прямым показанием к прерыванию беременности.
Вакцинация. Первая проходит в 1–1,5 года, вторая – в 6 лет. Иммунитет сохраняется около 20 лет. Врачи рекомендуют дополнительно делать прививку девушкам и женщинам в более старшем возрасте – чтобы обезопасить свою будущую беременность.
Отчего еще бывает сыпь?
>> Розеола – вирусное заболевание, его еще называют «трехдневной лихорадкой». Проявляется оно внезапным повышением температуры (порой до 39–40° С), которая держится 2–3 дня, затем нормализуется, и спустя сутки на теле появляется мелкая розовая сыпь. Ее характерный признак – при надавливании она бледнеет. Через 3–7 дней сыпь исчезает.
Врачи крайне редко ставят такой диагноз, поскольку до появления сыпи родители успевают «скормить» ребенку антибиотик и принимают высыпания за аллергическую реакцию.
Что делать? При лихорадке давать ребенку только жаропонижающие препараты, много питья. Сыпь пройдет и без антигистаминных препаратов.
>> Потница – обычно бывает у грудничков. Это мелкие высыпания красноватых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, преимущественно на грудке, спинке, в области шеи и в паховой области. Появляется она обычно у малышей, которых родители слишком утепляют.
Что делать? Не кутать. Делать малышу воздушные ванны. Купать в слабом растворе марганцовки или череды. После ванны присыпать раздражение тальком.
>> Везикулопустулез – это последствия потницы. Если ее вовремя не лечить, то в пузырьки (пустулы) пожет попасть стафилококк и они начинают гноиться.
Детские инфекции не случайно выделены в особую группу – во-первых, этими инфекционными заболеваниями болеют, как правило дети раннего и дошкольного возраста, во-вторых, все они являются чрезвычайно заразными, поэтому заболевают практически все проконтактировавшие с больным ребенком, а в-третьих, почти всегда после перенесенной детской инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Бытует мнение, что всем детям необходимо переболеть этими заболеваниями для того, чтобы не заболеть в более старшем возрасте. Так ли это? В группу детских инфекций входят такие заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), скарлатина. Как правило, дети первого года жизни детскими инфекциями не болеют. Происходит это по той причине, что во время беременности мать (в том случае, если она перенесла эти инфекции в течение своей жизни) передает антитела к возбудителям через плаценту. Эти антитела несут информацию о микроорганизме, вызвавшем инфекционный процесс у матери.
После рождения ребенок начинает получать материнское молозиво, которое также содержит иммуноглобулины (антитела) ко всем инфекциям, с которыми «познакомилась» мама до наступления беременности. Таким образом, ребенок получает своеобразную прививку от многих заразных заболеваний. А в том случае, если грудное вскармливание продолжается на протяжении всего первого года жизни ребенка, иммунитет к детским инфекциям сохраняется более продолжительно. Однако из этого правила существуют исключения. К сожалению, отмечаются случаи (весьма редкие), когда находящийся на естественном вскармливании ребенок оказывается восприимчив к микроорганизмам, вызывающим ветряную оспу, краснуху, эпидемический паротит или корь даже в том случае, когда его мама имеет иммунитет к ним. Когда заканчивается период грудного вскармливания, ребенок вступает в период раннего детства. Вслед за этим расширяется круг его общения. Вполне закономерно, что одновременно резко возрастает риск возникновения любых инфекционных заболеваний, в том числе и детских инфекций.
Симптомы и лечение кори у детей
Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней.
Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней.
На 4 день заболевания появляться сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3 - 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь. Корь, несмотря на довольно яркую клинику, достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьезными осложнениями. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит). Такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга), к счастью, происходит достаточно редко. Лечение кори направлено на облегчение основных симптомов кори и поддержание иммунитета. Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми. После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.
Признаки краснухи у ребенка
Краснуха – это также вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Контагиозность краснухи меньше, чем кори и ветряной оспы. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и () повышения температуры тела до 38градусовС. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь.
Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. В связи с этим может быть затруднена диагностика – если период высыпаний пришелся на ночные часы, и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция. Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства. Осложнения после кори бывают редко. После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.
Что такое эпидемический паротит у детей
Эпидемический паротит (свинка) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает). Свинка начинается с повышения температуры тела до до 39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль.
Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием.
В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело, но не приводит летальному исходу. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование практически исключено.
Лечение и симптомы ветряной оспы у детей
Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой.
Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести, заразиться ребенок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня. Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребенка.
Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило это водный раствор зеленкиили марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний.
Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков.
Для того, чтобы не было вторичного воспаления, нужно полоскать полость рта после каждого приема пищи. Ребенка, больного ветряной оспой, надо кормить теплой полужидкой пищей, обильно поить (впрочем, это относится ко всем детским инфекциям). Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу – расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию). Для профилактики инфицирования высыпаний следует ежедневно менять постельное белье и одежду больного ребенка. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо регулярно проветривать, следя за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко. Это общие правила К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга, воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.
Что такое скарлатина у детей и как ее лечить
Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания.
Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом скарлатины является ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствие приобретает очень характерный вид («малиновый») - ярко розовый и крупно зернистый.
К концу первого-началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе. Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней).
Лечение скарлатины обычно проводят с применением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства.Скарлатина также имеет достаточно серьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизма (инфекционно-аллергическое заболевание, основу которого составляет поражение системы соединительной ткани). с формированием приобретенных пороков сердца. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения практически не встречаются. Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.
Инфекционная эритема у ребенка
Это инфекционное заболевание, которое также вызывается вирусами, передается воздушно-капельным путем. Болеют дети от 2 до 12 лет во время эпидемий в яслях или в школе. Инкубационный период бывает разным (4-14 дней). Протекает заболевание легко. Появляется легкое общее недомогание, выделения из носа, иногда головная боль, возможно небольшое повышение температуры. Сыпь начинается на скулах в виде небольших красных, чуть рельефных точек, которые по мере увеличения сливаются, образуя на щеках красные блестящие и симметричные пятна. Затем в течение двух дней сыпь покрывает все тело, образуя слегка припухшие красные пятна, бледноватые в центре. Объединяясь, они образуют сыпь в виде гирлянд или географической карты. Сыпь исчезает примерно через неделю, на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке, пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.
Эта болезнь не опасна во всех случаях. Диагноз основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз чаще проводят с краснухой и корью. Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный.
Профилактика инфекционных болезней у детей
Безусловно, переболеть детскими инфекциями лучше в раннем возрасте, потому что подростки и люди старшего возраста болеют намного тяжелее с гораздо более частыми осложнениями. Однако осложнения отмечаются и у малышей раннего возраста. И все эти осложнения достаточно тяжелые. До введения вакцинации летальность (смертность) при этих инфекциях была около 5-10%. Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика – разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно. Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит). Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко. Сравнительная характеристика детских инфекций
|