Викасол витамин к. Таблетки "Викасол" для остановки месячных: отзывы, особенности применения и побочные действия
Недостаток витамина К в организме – это одна из главных причин появления заболеваний, связанных непосредственно с возникновением кровотечений. Для восполнения этого витамина в организме врачи часто назначают своим пациентам Викасол. Это лекарственное средство является витамином К синтетического происхождения. То есть, это полностью искусственный заменитель натурального витамина К. Прием указанного поливитамина необходимо осуществлять лишь в том случае, если его прописал врач. Дело в том, что Викасол имеет некоторые противопоказания и побочные действия.
Инструкция по применению Викасола
Представленное поливитаминное средство выпускается в форме таблеток, а также в форме ампул для уколов. Следовательно, разные лекарственные формы препарата предусматривает разный способ применения.
Викасол в форме раствора предназначен непосредственно для внутримышечного введения. Для взрослых разовая доза Викасола составляет 10 мг. В зависимости от тяжести заболевания, она может доходить и до 15 мг. В сутки при этом можно применять не более 30 мг препарата, что может соответствовать 2 или 3 введениям Викасола внутримышечно. Терапевтический курс при этом не должен превышать 3-4 дня. Как правило, по окончании курса лечения делается 4-дневный перерыв, а затем курс повторяют, если в этом есть острая необходимость.
Если планируется проведение хирургического вмешательство у пациента, то ему вводят Викасол за 2-3 дня перед операцией. Это поможет избежать сильного паренхиматозного кровотечения в ходе процедуры.
Викасол также применяется и детям для лечения, а также профилактики недостатка витамина К непосредственно в организме. При этом доза лекарства определяется возрастом ребенка. Детям от 1 до 18 лет вводят от 2 до 15 мг препарата в сутки.
Такой синтетический препарат, как Викасол, нередко вводят и новорожденным для профилактики гипотромбинемии. Однако в этом случае он может оказаться очень опасным – высокие дозы препарата, вводимого новорожденному ребенку, может вызвать у него повреждение крови, мозга и печени.
Викасол в таблетированной форме предназначен, конечно, для внутреннего приема. Взрослым показано применение 15-30 мг препарата в сутки, а детям – 2-15 мг в сутки. Принимая таблетки, следует запивать их водой очень обильно. Раскусывать и разжевывать их при этом крайне не рекомендуется – необходимо, чтобы таблетка попала в ЖКТ целой.
Викасол в форме таблеток
Таблетированная форма препарата очень удобна для его применения непосредственно в домашних условиях. В одной таблетке содержится 15 мг менадиона, который выполняет роль активного вещества. Неотъемлемыми компонентами в составе препарата является сахар-рафинад, крахмал, натрия дисульфит, кальция стеарат.
Таблетки фасуются не только в пластиковые блистеры по 10 штук, но и в стеклянные банки. Во втором случае количество таблеток несколько большее – в банке их содержится 30 штук. Далее лекарство обязательно фасуется в картонные упаковки по 30 штук (1 банка или 3 блистера).
Показания к применению Викасола
Пациенты часто интересуются – от чего помогает этот синтетический заменитель необходимого организму витамина К? В самую первую очередь, препарат восстанавливает нормальный процесс свертывания крови. Показания к применению препарата следующие:
- Желтуха. Речь идет о той форме болезни, когда желчь в кишечник поступает с большими задержками.
- Гепатиты острого течения.
- Кровотечения непосредственно во внутренних органах, а также капиллярные кровотечения. Очень часто для их профилактики лекарство назначают перед хирургическими операциями и обязательно после них.
- Заболевания в ЖКТ, при которых присутствуют кровотечения.
- Лучевая болезнь.
- Сильный недостаток витамина К.
- Кровотечения из носовых ходов, а также геморроидальные кровотечения. Вторая проблема появляется по той причине, что в прямой кишке расширились вены.
- При беременности (на ее поздних сроках). Это иногда необходимо для того, чтобы предупредить кровотечения у новорожденных, а также при родах. Следует отметить, что особый риск кровотечений присутствует при многоплодной беременности.
- Кровотечения, связанные непосредственно с туберкулезом легких, а также заболеваниях септического характера.
Кроме того, иногда Викасол применяют при месячных, когда они сопровождаются сильным кровотечением. В таких случаях рекомендуют пить таблетки непосредственно во время менструации, не превышая при этом рекомендованных доз.
Несмотря на то, что Викасол, являясь искусственным заменителем витамина К, способным повысить свертываемость крови, он является неэффективным при некоторых характерных заболеваниях. Речь идет о таких недугах, как гемофилия, когда кровь имеет пониженную свертываемость, а также болезнь Верльгофа.
Заболевание, характеризуемое, как тромбопеническая пурпура, также не лечится Викасолом. Оно появляется по той причине, что в крови значительно снижается уровень тромбоцитов. В результате этого у больного появляется большое количество кровоизлияний под кожей и на различных слизистых оболочках.
Викасол в ампулах
Как было сказано ранее, Викасол производится и в форме раствора, который предназначен для внутримышечного введения. Главным веществом в его составе является менадион, а в роли дополнительных выступают такие компоненты, как специальная инъекционная вода, соляная кислота, а также обязательно натрия метабисульфит.
Раствор, помещенный в ампулы, похож на воду – он прозрачен либо окрашен в легкий желтоватый цвет.
Особенности применения Викасола
Викасол очень часто вводится новорожденным детям для того, чтобы предупредить возникновение геморрагической болезни. Однако вместо этого средства все же лучше применять фитоменадион, так как это вещество практически не вызывает у детей побочные реакции. Как правило, они проявляются в виде гемолитической анемии, а также гипербилирубинемии.
Заболевания, в результате которых нарушается отток желчи, предусматривают применение Викасола в форме инъекционного раствора. Такая форма выпуска препарата будет более эффективной, чем таблетки.
Беременность и лактация
Викасол нежелателен к приему в период беременности, а особенно в первые два триместра. Это возможно лишь в крайних случаях, когда у женщины имеются серьезные проблемы со здоровьем. Как было сказано ранее, в третьем триместре этот препарат могут назначать для профилактики возникновения кровотечений. При этом он плохо проникает через плацентарный барьер.
Во время грудного вскармливания прием Викасола крайне нежелателен, так как вещества, которые в нем имеются, проникают в молоко. Следовательно, они могут попасть в организм грудничка и принести ему серьезный вред. Если лечение отложить нельзя, то на время приема препарата рекомендуется отменить грудное вскармливание.
Управление автомобилем или другим механизмом во время лечения
Как правило, терапия с применением Викасола не становится препятствием управления автомобилем. Однако иногда пациенты жалуются на возникновение такой побочной реакции средства, как головокружение. В таком случае рекомендуется воздержаться от управления автомобиля и любого другого транспорта до тех пор, пока не закончится лечение.
Противопоказания
Викасол не является безобидным натуральным витамином, который можно принимать без строгого соблюдения доз. Кроме того, препарат можно использовать далеко не всем пациентам – у некоторых имеются определенные противопоказания к использованию Викасола. В частности, имеются в виду следующие противопоказания:
- Излишняя чувствительность к одному или же сразу к нескольким составляющим медикамента;
- Наличие у пациента повышенной коагуляции;
- Гемофилия, а также болезнь Верльгофа (препарат во время лечения этих недугов практически неэффективен);
- Печеночная недостаточность тяжелого течения;
- Гемолитическая болезнь, возникшая непосредственно у новорожденного ребенка;
- Ранние сроки беременности;
- Лактация.
Если пренебречь этими указаниями, то можно столкнуться с довольно неприятными, а иногда угрожающими жизни состояниями.
Побочные реакции и передозировка
Иногда пациенты, применяющие описываемый витамин К синтетического происхождения, сталкиваются с таким явлением, как побочные реакции препарата. Чаще всего эти реакции проявляются в виде аллергии – сильного отека лица, появлении крапивницы, кожного зуда и опасного бронхоспазма.
Также у больного может возникнуть гемолитическая анемия. У новорожденных иногда возникает гемолиз, однако, это встречается у тех детей, которые страдают от врожденным дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы.
Более редковстречаемыми побочными действиями лекарства являются:
- Гипербилирубинемия;
- Желтуха (также может возникнуть крайне опасная ядерная желтуха у младенцев);
- Постоянное снижение давления;
- Периодически появляющиеся головокружения;
- Беспричинные изменения вкусового восприятия.
Если во время лечения Викасолом в любом лекарственной форме пренебрегать рекомендациями, которые касаются дозирования препарата, то впоследствии можно пострадать от передозировки. Она представляет большую опасность для жизни и здоровья пациента, а особенно это касается новорожденных и детей постарше.
При попадании в организм пациента больших доз препарата, чем это требуется, у него могут возникнуть симптомы гипервитаминоза К. Иногда он может стать причиной возникновения судорог у детей. Кроме того, у больных возникает гиперпротромбинемия, гипербилирубинемия, интенсивная желтуха. По причине повышения активность непосредственно печеночных ферментов у больных очень часто наблюдаются сильные боли в области живота, сопровождающиеся запором или диареей.
При появлении малейшего признака передозировки следует сразу обращаться за медицинской помощью. Лечение передозировки указанным медикаментозным препаратом должно, в первую очередь, включать полную отмену препарата. Далее врачи назначают пациенту особые антикоагулянты, пристально следя за его общим состоянием здоровья. Выписка больного из стационара возможно лишь в том случае, если его состояние полностью стабилизировалось, и он имеет отличное самочувствие.
Цена Викасола
Викасол – это известное лекарство синтетического происхождения, которое имеет невысокую стоимость. Это является весомым преимуществом представленного медикамента, так как некоторые его аналоги не относятся к бюджетным средствам. Он продается в любой аптеке, однако, приобрести Викасол можно лишь в том случае, если у пациента имеется соответствующий рецепт от врача.
Следует отметить, что Викасол можно приобрести не только в стандартном аптечном пункте. Сегодня набирает популярность такое явление, как онлайн-аптека, однако, при ее выборе следует быть очень внимательным.
Не каждая женщина может похвастаться идеальным менструальным циклом, когда все его этапы следуют без нарушений, а критические дни безболезненные с нормальной потерей крови. Достаточно часто, в силу всевозможных причин случаются сбои в половой системе, сопровождающиеся обильной и затяжной менструацией, что здоровья не добавляет. Сегодня мы рассмотрим, можно ли применять Викасол при месячных для их остановки, что это за препарат и когда максимально проявляется его действие.
Таблетки Викасол для остановки месячных
В настоящее время имеется достаточный перечень лекарств, используемых в гинекологической практике с кровоостанавливающей целью. Викасол представляет собой синтетический аналог вещества, участвующего в образовании протромбина, который способствует нормализации свертываемости.
Если у девушки не хватает этого природного средства, то остановить месячные Викасолом вполне реально. Но решение об остановке месячных таким способом должен принять врач, после детального обследования.
Все препараты, связанные с остановкой кровотечений принимаются только под наблюдением медиков из-за риска нанести вред их неправильным или нецелесообразным использованием.
Инструкция по применению
Действующим активным веществом в Викасоле является менадион натрия бисульфат, который попадая в организм превращается в одну из форм витамина К и оказывает кровоостанавливающий эффект путем воздействия на систему свертывания.
Состав и форма выпуска
Викасол при месячных назначается либо в таблетках, либо в растворе для инъекций. Каждая таблетка содержит 15 мг менадиона.
Реализуется в банках по 30 или в 3-х блистерах по 10 штук в каждом, помещенных в картонные коробки вместе с инструкцией. Раствор продается по 10 ампул по 1 мл в упаковке.
Дозировка
Таблетки Викасол при месячных применяются в разовой дозе по 1 таблетке (15 мг), максимальный суточный прием не больше 60 мг. Уколы в этом случае назначаются редко, но схема стандартная: по 1 мл 1 раз в день. При отсутствии улучшения, допускается повторение, но не превышая в общем 30 мг (3 ампулы).
Показания к применению
Знакомясь с действием средства Викасол, инструкцию по применению при месячных вы не найдете, поскольку этот факт отдельно в ней не выделяется.
Основными показаниями к его использованию считаются:
- острые воспаления печени, гепатиты;
- кровотечения паренхимтозные;
- при травмах или по причине низкой сворачиваемости;
- профилактика кровопотери из капилляров при подготовке к операции и после нее;
- желудочные кровотечения.
Но и гинекология не обходит Викасол своим вниманием.
По инструкции назначается он в таких ситуациях:
- в комплексном лечении дисфункциональных маточных кровотечений;
- при менорраргии;
- во время операций на половых органах;
- в третьем триместре беременности для профилактики при риске возникновения кровотечения.
Специалисты указывают на бесспорную пользу применения и в этой области Викасола, а инструкция при месячных, если они выходят за рамки нормы, корректируется гинекологом. Грамотный и квалифицированный врач всегда разберется, какая схема лечения будет оптимальной и возможна ли остановка в конкретном случае.
Перед операцией препарат назначается за 2-3 дня, а роженицам – при поступлении в роддом при подозрении на возникновение кровопотери в родах.
Противопоказания
Противопоказанием в использовании Викасола являются:
- повышенная свертываемость;
- индивидуальная непереносимость менадиона;
- тромбоэмболия.
При беременности этим средством пользуются по показаниям. Считается, что вреда ни ребенку ни матери Викасол не должен нанести, поскольку витамин К плохо проходит через плацентарный барьер и не проникает в грудное молоко.
Побочные действия
Возможно возникновение побочного действия при превышении рекомендуемой инструкцией дозы.
Оно проявляется:
- в виде повышения уровня протромбина;
- в появлении зуда, сыпи, крапивницы.
Особенности воздействия Викасола
Итак, недостаток витамина К приводит к повышению кровоточивости в результате снижения уровня протромбина. Поэтому Викасол при применении при месячных или других видах кровопотери, помогает организму довести этот показатель до нормы и восстановить сниженную свертываемость.
Выпитая таблетка попадает в желудок, где активное вещество всасывается в кровь, накапливаясь в печени, миокарде, селезенке, где в последующем превращается в вещество К2. Он начинает свою работу по синтезу протромбина и проконвертина, элементов, отвечающих за нормальную вязкость крови.
Лечебный эффект при внутримышечной инъекции достигается через 12-18 часов, а самое раннее улучшение проявляется спустя 8 часов. Чтобы удостовериться в правильности назначения, по истечении этого минимального отрезка времени, врач может для контроля назначить анализ на протромбиновый индекс. Если результат меньше нормы, возможно введение еще одной ампулы данного раствора.
Эффект при обильных месячных
Викасол при обильных месячных обладает способностью снижать количество выделений, благодаря повышению свертываемости крови. Но, несмотря на кажущуюся простоту и легкость его применения, не назначайте себе лечение самостоятельно.
Вопрос о применении его для остановки крови вправе решить только доктор, после того как проведет необходимый комплекс обследований и установит достоверную причину отклонения.
Викасол обладает эффектом снижения обильных выделений при месячных, но принимать его стоит только по назначению врача Заключение
Любое кровотечение представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни, поэтому такие состояния требуют постоянного врачебного наблюдения и чаще всего не обходятся без госпитализации. Но следует помнить, что Викасол при месячных эффект даст положительный только в том случае, если их большое количество вызвано именно недостатком в организме витамина К.
Нарушения менструального цикла - одна из частых причин обращений женщин к врачу-гинекологу. Данная патология может проявляться разными симптомами. Однако наибольшее беспокойство вызывают обильные месячные, которые могут стать причиной ряда осложнений. «Викасол» повышает свертывающие характеристики крови, способен уменьшить объем кровотечений и сократить количество «критических» дней.
Основным действующим веществом, входящим в состав «Викасола», является менадиона натрия бисульфит. Данное лекарство относится к группе антигеморрагических средств и по своей структуре сходно с витамином К. Последний является крайне важным веществом, способствующим образованию факторов свертывания крови: VII, IX, X. Присутствие указанных факторов необходимо для запуска механизма формирования фибринового сгустка. Витамин К участвует в преобразовании протромбина в тромбин, что влияет на длительность кровотечения.
«Викасол» нельзя применять, чтобы намеренно спровоцировать задержку месячных. Препарат не изменяет гормональный фон и не может повлиять на наступление менструации.
Формы выпуска
Выпускается «Викасол» в виде двух фармацевтических форм.
- Таблетки. Содержат 0,015 г менадиона натрия бисульфита. Кроме того, в состав данной лекарственной формы входят наполнители: сахароза, крахмал, кальция стеарат и другие.
- Ампулы. Инъекции содержат 1 мл раствора, в котором находится 0,01 г менадиона. Данная форма выпуска предназначена только для введения внутримышечно.
В течение определенного промежутка времени действующее вещество лекарства находится в связанном состоянии с белками плазмы. «Викасол» хорошо проникает практически во все ткани организма, особенно высокие его концентрации обнаруживаются в сердечной мышце, поперечнополосатой мускулатуре, селезенке, печени. Большая часть данного препарата выводится из организма с мочой.
После приема внутрь таблетированной формы препарата происходит его быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте. Менадион действует уже через восемь часов после попадания в кровь.
Показания
Показаниями к применению «Викасола» являются любые состояния, связанные с повышенным риском кровотечения. Наиболее часто препарат рекомендуют при следующих патологиях:
- геморрагии, вызванные недостаточным поступлением витамина К в организм (при заболеваниях кишечника, тяжелых патологиях печени);
- геморрагические заболевания у новорожденных;
- кровотечения, вызванные травмами или ранениями;
- маточные кровотечения на фоне нарушенного менструального цикла;
- обильные месячные при миоме или начале климакса ;
- высокий риск кровотечения на фоне приема антикоагулянтов;
- носовые кровотечения;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- кровотечения при геморрое.
Также «Викасол» назначают для профилактики кровотечений в предоперационный период или уже после проведенной операции.
В интернете встречаются рекомендации о применении менадиона в ветеринарии. В частности, для спасения животных при отравлении крысиным ядом (ингибирует витамин К). Однако препарат не восполняет образовавшийся дефицит витамина К, сам способ не имеет научных подтверждений, и лучше применять специальные препараты для питомцев.
Дозировки
Таблетки принимают в промежутках между едой, запивая достаточным количеством питьевой воды. Детям грудного возраста препарат вводят парентерально.
Дозировку лекарства определяют по следующей таблице.
Таблица - Дозировка «Викасола» по возрастам
Максимальное количество лекарства, которое может принять взрослый пациент за один раз, составляет 30 мг. В сутки допустимо не более 60 мг «Викасола», которые разделяют на два-три приема. (Новорожденным - не более 4 мг).
При лечении обильных месячных препарат начинают принимать за несколько дней до предполагаемой даты менструации. Общее время терапии - три-четыре дня.
Не рекомендуется принимать препарат без консультации гинеколога. Обильные месячные могут быть вызваны органической патологией в матке или гормональными нарушениями. В этом случае «Викасол» только уменьшит симптомы, но не устранит проблему.
Побочные эффекты
В целом лекарство хорошо переносится пациентами, но иногда отмечаются следующие побочные действия:
- нарушения в системе крови (анемия гемолитического типа, гемолиз при наличии врожденных ферментопатий);
- аллергия в виде кожной сыпи, зуда, шелушения, спазма бронхиол;
- вестибулярные нарушения, слабость, нарушения вкуса;
- повышение уровня билирубина;
- падение кровяного давления;
- учащенное сердцебиение.
Крайне редко при приеме больших доз «Викасола» может возникнуть передозировка. Она проявляется следующими симптомами:
- увеличение протромбинового индекса;
- повышение уровня билирубина крови;
- судороги.
Противопоказания
Назначение «Викасола» противопоказано в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
- повышенная свертываемость крови;
- склонность к тромбообразованию;
- нарушение метаболизма сахаров;
- тяжелые нарушения функции печени.
Таблетки не рекомендованы детям до трех лет. С осторожностью их следует применять у беременных и кормящих женщин. Если у пациента диагностированы заболевания, приводящие к нарушению оттока по желчевыводящим путям, то нужно использовать только инъекционную форму лекарства.
Следует соблюдать осторожность, если вместе с «Викасолом» уже назначены следующие лекарства:
- непрямые антикоагулянты;
- антибиотики широкого спектра действия;
- хинидин;
- салицилаты;
- хинин;
- сульфаниламиды;
- колестирамин;
- сукральфат.
«Викасол» относится к безрецептурным лекарствам. Точных его аналогов на фармацевтическом рынке не представлено. Но в качестве альтернативы провизор может предложить другие препараты, обладающие кровоостанавливающим действием: «Этамзилат» («Дицинон ») или «Транексам » (транексамовая кислота).
Другие лекарственные препараты
Распечатать
Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения Состав: Активное вещество:Менадиона натрия бисульфит (Викасол) в пересчете на Викасола тригидрат - 10 мг
Вспомогательные вещества:
натрия дисульфит (натрия метабисульфит) - 1 мг
0,1 М раствор хлористоводородной кислоты - до pH 2,2 - 3,5
вода для инъекций - до 1 мл
Описание: Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость. Фармакотерапевтическая группа: Витамин К аналог синтетический АТХ:B.02.B.A.02 Менадион
B.02.B.A Витамин K
Фармакодинамика: Синтетический водорастворимый аналог витамина К (витамин К3), способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость).В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-фактора), X (фактора Стюарта-Прауера) переходит в , под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба).
Субстратно стимулирует К-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе К-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза.
Начало эффекта - через 8-24 часа.
Фармакокинетика: После внутримышечного введения легко и быстро всасывается. В незначительных количествах накапливается в тканях. Пройдя цикл метаболической активации, окисляется до диоловой формы. Выводятся почками (до 70 %) и с желчью исключительно в виде метаболитов. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены его синтезом кишечной микрофлорой. Показания: Гипопротромбинемия (профилактика и лечение), обусловленная дефицитом витамина К: нарушение коагуляции вследствие снижения содержания факторов II, VII, IX, X, на фоне приема некоторых лекарственных средств (производных кумарина и индандиона, салицилатов, некоторых антибиотиков), обтурационной желтухи, синдрома мальабсорбции, целиакии, нарушения функции тонкого кишечника, поджелудочной железы, резекции тонкой кишки, длительной диареи, дизентерии, болезни Крона, спру, язвенного колита, абеталипопротеинемии, парентерального питания, у новорожденных, получающих необога-щенные смеси или находящихся исключительно на грудном вскармливании. Геморрагическая болезнь у новорожденных (профилактика и лечение), в том числе у новорожденных высокой группы риска - родившихся от матерей, получавших антикоагулянты (в том числе ). Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных. С осторожностью: Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность, беременность, период лактации. Беременность и лактация: Применение препарата в период беременности и лактации возможно, но под строгим наблюдением врача.Категория действия на плод по FDA - С (изучение репродукции на животных выявило неблагоприятное действие на плод, а строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, однако потенциальная польза, связанная с применением препарата у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск). Профилактическое назначение препарата в III триместре беременности неэффективно вследствие низкой проницаемости для него плаценты.
Способ применения и дозы: Внутримышечно. Разовая доза для взрослых - 10-15 мг, суточная - 30 мг.Детям: новорожденным - до 4 мг/сут, до 1 года - 2-5 мг/сут, до 2 лет - 6 мг/сут, 3-4 лет -8 мг/сут, 5-9 лет - 10 мг/сут, 10-14 лет - 15 мг/сут.
Продолжительность лечения - 3-4 дня, после 4-дневного перерыва курс повторяют.
При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией.
Побочные эффекты: Аллергические реакции: гиперемия лица, зуд кожи, кожная сыпь, бронхоспазм.Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемолитическая болезнь новорожденных.
Местные реакции: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.
Прочие: гипербилирубинемия, желтуха (в том числе ядерная желтуха у грудных детей), головокружение, транзиторное снижение артериального давления, "профузный" пот, тахикардия, "слабое" наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.
Передозировка: Редко - гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбин- и гипертромбинемией, гипербилирубинемией, повышенной свертываемостью крови, тромбоэмболией. Лечение симптоматическое. Взаимодействие: Ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов (в том числе производных кумарина и индандиона).Антациды снижают абсорбцию вследствие осаждения солей желчных кислот в начальном отделе тонкого кишечника.
Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина.
Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, антибактериальными сульфонамидами требует увеличения дозы витамина К.
Колестирамин, колестипол, минеральные масла, снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы.
Одновременное назначение с гемолитическими лекарственными средствами увеличивает риск проявления побочных эффектов.
Особые указания: При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется парентеральное введение. При гемофилии и болезни Верльгофа препарат неэффективен.Для профилактики геморрагической болезни новорожденных фитонадион более предпочтителен, чем , поскольку реже вызывает у новорожденных (включая недоношенных) гипербилирубинемию и гемолитическую анемию.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: В период лечения препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска/дозировка: Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл. Упаковка: По 1 мл или 2 мл в ампулах.По 10 ампул помещают в коробку из картона с гофрированными перегородками.
Антигеморрагическое средство. Представляет собой синтетический аналог витамина К. Является кофактором синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX, X) в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K 2 . Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее - в почках.
Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой - до 70%.
Форма выпуска
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослым при приеме внутрь - 15-30 мг/сут, в/м - 10-15 мг/сут.
Детям в возрасте до 1 года - 2-5 мг/сут, до 2 лет - 6 мг/сут, 3-4 лет - 8 мг/сут, 5-9 лет - 10 мг/сут, 10-14 лет - 15 мг/сут. Частота приема - 2-3 раза/сут. Длительность лечения устанавливают индивидуально.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза - 30 мг, суточная - 60 мг; при в/м введении разовая доза - 15 мг, суточная - 30 мг. Для новорожденных - 4 мг/сут.
Взаимодействие
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможно уменьшение антикоагулянтного действия.
Побочные действия
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм.
Со стороны свертывающей системы крови: гемолитическая болезнь новорожденных.
Показания
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); геморрагическая болезнь новорожденных; кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией, при меноррагии. Как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов. III триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных).
Противопоказания
Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии, повышенная чувствительность к менадиону.