Вирусный перитонит у кошек: симптомы и лечение. Как помочь кошке победить вирусный перитонит

Перитонит у кошек – это заболевание, вызывающее воспаление брюшины, лежащей на органах брюшной полости и питающей их. Развитие этой болезни – чрезвычайно серьезное состояние, требующее незамедлительной хирургической и медикаментозной помощи питомцу. Даже при своевременном обращении к ветеринару и правильном лечении, процент смертельных исходов велик.

У кошек наиболее распространен вирусный перитонит, вызываемый . Путей передачи его существует несколько: фекально-оральный, воздушно-капельный и трансплацентарный, когда заражение происходит внутриутробно через плаценту от кошки к ее потомству.

Попадая в организм, вирус начинает активно размножаться и происходит его выделение вместе с фекалиями в окружающую среду. Такой процесс продолжается несколько месяцев и прекращается с момента выработки антител.

При высокой концентрации вируса в среде проживания животного возможно повторное заражение.

Имеется и другой вариант: заразившись, кошка не заболевает, но становится носителей и источником инфекции для других животных.

Виды перитонита и пути заражения

В зависимости от этиологии ветеринарные врачи выделяют различные виды перитонита и пути его передачи.

Бактериальный

Он развивается под воздействием следующих факторов:

• Попадание микробов в брюшную полость, что становится возможным при повреждениях желудка и кишечника (травмах, язвенной болезни и пр.). Происходит перфорация этих органов и их содержимое оказывается в брюшную полости.
• Рост злокачественной опухоли и ее метастазирование в стенки полых органов, что приводит к нарушению их целостности.
• Прохождение по кишечнику комков шерсти и твердых каловых масс, которые, травмируя его, вызывают появление микроскопических трещин.

Вирусный

Коронаровирус вызывает этот вид перитонита. При этом некоторые особи переносят патологию крайне тяжело, в то время как другие устойчивы у ней и не заболевают даже при постоянном контакте с вирусом.

Специалистами выявлена генетическая предрасположенность у нескольких пород кошек к заражению этим вирусом: , и .

При развитии вирусного перитонита почти 90% животных погибают. Более всего подвержены заболеванию кошки со сниженным иммунитетом.

Коронаровирус устойчив в окружающей среде и может сохранятся в фекалиях и загрязненных ими предметах до 30 дней, а в некоторых случаях и более.

Послеоперационный

Развивается в результате попадания инфекции при хирургических операциях. Иногда бывает виноват ветеринарный врач: при недостаточной санации очагов инфекции (например, абсцессов), нарушении правил асептики и антисептики, повреждении в ходе оперативного лечения, рядом расположенных органов, например, мочевого пузыря, кишечника. Иногда хирург забывает в брюшной полости салфетки, ватные тампоны, операционные иглы, что также может стать причиной появления этого вида перитонита.

Однако развивается заболевание не только по вине медицинского персонала, а также в результате наличия сопутствующей патологии и общего состояния питомца.

Также возможно проникновение инфекции в брюшную полость через послеоперационный рубец, особенно опасны в этом плане плохо заживающие и инфицированные. Послеоперационный перитонит бывает острым и вялотекущим.

Другие

Помимо этой классификации, перитонит подразделяется по формам:

• Мокрый. О таком виде говорят при инфицирование жидкости, которая скопилась в брюшной полости. Он наиболее частый, возникает у 70% заболевших животных;
• Сухой. Это несколько очагов инфицированных тканей, слившихся между собой и находящихся в брюшной стенке.

Группы риска

Высокому риску заражения подвержены кошки:

• в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет;
• старше 10-лет;
• имеющие хроническую и/или врожденную патологию;
• элитные породы кошек, при выведении которых внимание уделялось экстерьеру (внешнему виду), а не здоровью;
• проживающие в большой группе, например, в питомнике или в гостинице для животных;
• уличные;
• участвующие в выставках.

Симптомы

Необходимо иметь в виду, что очень часто перитонит может протекать в скрытой, т.е. латентной форме. В результате этого можно не заметить признаков болезни и упустить драгоценное время для лечения.

Среди основных симптомов можно выделить следующие:

• Изменяется поведение питомца. Он становится апатичным, вялым, много спит и почти не играет.
• Шерсть становится тусклой, начинает торчать в разные стороны.
• Аппетит уменьшается вплоть до , в результате чего животное начинает .
• Котята перестают расти.
• стойко повышается.
• На веках образуется сухой налет, от которого животное не может избавиться самостоятельно.
• Изменяется походка, кошка как бы подволакивает конечности, вплоть до полного их паралича.
• Развивается асцит, в брюшной полости начинает накапливаться жидкость. При этом у животного раздувается живот.
• Увеличиваются лимфатические узлы и печень.
• Иногда появляется желтушность склер, что говорит о развитии желтухи.
• Возникают проблемы в работе органов пищеварения, что может проявляться , или, наоборот, .
• Иногда развиваются судороги.
• Питомец начинает дышать ртом, заметна одышка. Этот симптом возникает по причине развивающейся легочной недостаточности, вызванной скоплением жидкости в плевральной полости. Последняя начинает сдавливать легкие и затруднять тем самым дыхание. Развитие плеврита – тревожный признак, говорящий о серьезности состояния животного, требуется незамедлительная ветеринарная помощь, так как вероятность летального исхода при нем возрастает.

Стоит помнить, если появились любые изменения в поведении или самочувствии питомца, лучше показать его ветеринарному врачу и пройти обследование, чем ждать и упустить драгоценное время.

Диагностика

Для постановки диагноза перитонит врачу необходимо не только провести обследование животного, но и выяснить некоторые моменты его жизни.

Например, контактирует ли кошка с уличными животными, сколько особей проживает на одной территории, имеются ли в семье питомцы других видов (собаки, попугаи, хомячки и пр.), условия содержания. Узнать не было ли изменений в психоэмоциональном состоянии любимца, вызванном . Также он уточняет – проводились или нет в недавнем времени хирургические вмешательства.

При наличии других животных в семье их стоит изолировать от больного кота и тоже обследовать, так как бывают скрытые формы течения патологии и носительство вируса.

После сбора всей необходимой информации, ветврач проведет осмотр животного и исследования. Среди основных выделяют:

• биопсию – ткани направляют для иммуногистохимического исследования.
• измерение температуры тела;
• исследование биологических жидкостей методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• УЗИ внутренних органов;
• биохимические и общеклинические исследования крови и мочи;
• рентгенографию;
• лапароскопию – с помощью нее можно обнаружить наличие асцита и/или экссудата и отправить полученную жидкость на исследование;

Благодаря проведению этих диагностических мероприятий, ветврач установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Лечение

После установки диагноза приступают к терапии заболевания. В зависимости от причины, вызвавшей перитонит, лечебные процедуры будут несколько отличаться.

При инфицировании коронаровирусом терапия сводится к поддержанию общего состояния животного и симптоматическому лечению. Это связано с тем, что на настоящий момент развития ветеринарии, этиотропной противовирусной терапии не существует. Сначала необходимо облегчить общее состояние животного и устранить боль. Доктор проведет пунктирование образовавшихся полостей и удалит скопившийся там экссудат, а также введет мочегонные средства с целью увеличения диуреза.

Для уничтожения патогенной микрофлоры, явившейся причиной болезни, вводят антибиотики. Основные их группы: цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды.

Делают подкожно, внутримышечно, а при особенно тяжелом состоянии животного – внутривенно капельно или струйно.

Если причиной перитонита явилась перфорация полого органа или травма, проводят срочную операцию, устраняя при этом радикально причину болезни. С целью поддержания кислотно-щелочного равновесия, назначают капельницы с Физиологическим раствором, Реамбирином и пр.

Помимо этого, применяются гормональные средства, например, Преднизолон, а также поливитаминные препараты и интерфероны.

Особое внимание в период лечения питомца необходимо уделить его . Кормят дробно, маленькими порциями, специальными витаминизированными кормами, которые легко усваиваются организмом.

С целью облегчения болей прикладывают к животу грелку со льдом, обернутую тканью или полотенцем.

Если причина перитонита – коронаровирус, то стоит провести полную дезинфекцию в помещении, где содержалось животное. При этом предпочтение отдают безопасным для питомца средствам без хлора, парабенов и прочих вредных веществ.

С особой тщательностью стоит обработать кошачий лоток и миски, так как вирус обладает высокой устойчивостью и возможно повторное заражение ослабленного после болезни питомца.

Мистер Кот предупреждает: может ли человек заразиться от кошки

Владельцы заблуждаются считая, что вирусный перитонит имеет сходства с ВИЧ и легко передается людям. Это вовсе не так. Дело в том, что коронаровирус действительно претерпевает мутации в теле животного и в результате этого воздействует на его иммунитет. Но это совершенно другой вирус, не имеющий ничего общего с ВИЧ. В связи с чем, беспокоиться о заражении от питомца не стоит, этот вирус опасен только для котов, кошек и котят.

Как предупредить инфекционный перитонит

Сегодня нет эффективной вакцины от коронаровируса. В США она находится в стадии разработки, но еще не прошла всех обязательных этапов исследований. В связи с этим на территории Европы и России вакцина запрещена.

Многие специалисты в области ветеринарии считают, что хорошие условия содержания и благоприятный психологический климат, позволят кошек или коту избежать развития такого страшного заболевания, как перитонит. Среди мер по предотвращению заражения животного выделяют:

• предупреждать поедание экскрементов других кошек;
• при большом скоплении животных на относительно маленькой территории, например, в квартире, кошек держать отдельно от других животных, то же правило относится и к котятам, и к возрастным питомцам;
• обеспечить благоприятный психологический климат, отсутствие стрессов;
• укреплять иммунитет;
• давать поливитаминные комплексы, рекомендованные ветеринаром;
• периодически обрабатывать или менять вещи животного: лоток, миски, игрушки;
• регулярно наблюдаться у ветеринара;
• избегать контактов с другими кошками, особенно уличными;
• соблюдать рекомендации ветврача после хирургических вмешательств, животного.

Вирусы вызывают у кошек различные заболевания. Одним из самых опасных и загадочных вирусов является коронавирус. Он провоцирует возникновение разного рода заболеваний у животных, в том числе вирусный перитонит у кошек, особенно ему подвержены котята. В статье описываются особенности заболевания, причины, симптомы и методы лечения.

[ Скрыть ]

Особенности заболевания

Коронавирус имеет сферическую форму с диаметром равным одной десятитысячной миллиметра. Свое название вирус получил из-за булавовидных выступов, напоминающих корону. Заболевание характеризуется воспалительным процессом серозных оболочек, которые выстилают изнутри поверхность внутренних органов и брюшной полости. У кошек этот вирус вызывает два вида заболевания коронавирусный энтерит и кошачий вирусный перитонит.

Причины возникновения инфекции

Более всего распространена кишечная форма вируса (feline enteric coronavirus, FECV), этот вирус легко передается от одной особи к другой орально-фекальным путем. Другими словами, вирус передается через зараженный корм или из экскрементов одной кошки он попадает в экскременты другой. Возможен, но крайне редко воздушно-капельный путь заражения. Попадая внутрь, вирус размножается в клетках ЖКТ. У кошек, инфицированных этим вирусом, отсутствуют явные клинические признаки. Наблюдается непродолжительная диарея, вызываемая поврежденными клетками кишечника, которая сама постепенно проходит.

Распространение вируса через лоток

Вирус может выделяться с экскрементами несколько месяцев, а затем этот процесс прерывается. У кошки в ответ на заражение начинают вырабатываться антитела. Она может снова заразиться вирусом, если находится в среде, где он сильно распространен. Хотя с течением времени большее количество кошек становится постоянными носителем вируса и перестают быть его источником. Коронавирус имеет такую особенность, как склонность к генетическим изменениям: он может мутировать в такой вирус, который будет более патогенным, чем предыдущий. Есть версия, что перитонит у кошек возникает именно таким образом. Мутировавший вирус покидает ЖКТ и поражает другие органы и системы организма кошки, вызывая различные осложнения.

Вирусный перитонит кошек (feline infectious peritonitis virus, FIPV) запускает иммунную систему. Но часто это не улучшает, а усугубляет ситуацию. Вырабатываемые антитела не могут уничтожить вирус и образуют с вирусом комплекс, который начинает передвигаться по крови и, накапливаясь в кровеносных сосудах, вызывает опасное воспаление в различных системах организма кота, поэтому заболевание имеет широкий спектр признаков.

При нормальной реакции организма антитела находят вирус, прикрепляются к нему и клетки иммунной системы (макрофаги) уничтожают вирус. В случае неадекватной иммунной реакции при вирусном перитоните у кошек макрофаги не могут уничтожить вирус, а наоборот разносят его по всему организму по кровеносным сосудам.

Инфекционный перитонит кошек может иметь хроническую и острую форму. Хроническая форма подразделяется на два подвида: экссудативный (мокрый) и не экссудативный (сухой) перитонит. В первом случае в брюшную полость животного выделяется много жидкости. При сухом перитоните происходят гранулематозные изменения – во внутренних органах образовываются узелки.

Заболевание очень опасно для животных и может привести к гибели кошки. Поэтому важно вовремя его выявить и обеспечить соответствующее лечение.

Гранулематозные изменения внутренних органов

Наиболее часто вирусным перитонитом заражаются котята в возрасте от 1 до 5 месяцев. Начинается болезнь со рвоты, переходящей в понос, который длится несколько дней. Затем котенок выздоравливает, но еще долго остается носителем вируса. Вирус, присутствующий в фекалиях носителя, передается другим котятам, если они используют один общий лоток. Подвержены этому заболеванию и престарелые коты, которые перешли десятилетний рубеж.

Исследования, интенсивно проводимые американскими учеными, выявили факторы, которые увеличивают вероятность заболевания кошек инфекционным перитонитом:

• содержание в одном помещении большого количества кошек;
• котята в возрасте до 5 месяцев, а также коты старше 10 лет;
• антисанитарные условия и несбалансированное питание;
• большое количество стрессов;
• при раннем отлучении котят от матери;
• внешние контакты: перевозки, обмен, вязки, выставки и др.;
• ослабленная иммунная система, чаще всего это касается котят и старых котов;
• некоторые породы кошек более восприимчивы к вирусу;
• генетическая предрасположенность;
• операционное вмешательство, возможно кастрация.

Если животное обладает сильной иммунной системой, то вирус подавляется макрофагами и кошка выздоравливает. При средней напряженности клеточного иммунного ответа болезнь протекает в латентной форме, после которой животное остается носителем вируса. При ослабленном иммунитете болезнь переходит во влажную форму и животное, проболев непродолжительное время, умирает.

Симптомы

Вирусный перитонит кошек имеет различные симптомы, которые зависят от степени развития заболевания, напряженности иммунной системы животного и общего состояния здоровья кошки. Можно выделить основные симптомы, которые характерны для инфекционного перитонита:

• диарея и рвота (на ранних стадиях), особенно у котят;
• длительное отсутствие аппетита;
• резкая потеря веса, особенно заметны потери подкожного жира в области холки и поясницы;
• болезненные ощущения при надавливании на брюшную полость;

• желтуха и анемия при поражении слизистых оболочек;
• при влажной форме заболевания увеличение объема живота;
• заболевшие перитонитом котята заметно отстают в росте;
• депрессия;
• накопленная жидкость в грудной полости является причиной отдышки, кашля и развития плеврита;
• при накоплении жидкости в сердечной сумке возможно нарушение сердечного ритма;
• увеличенные лимфатические узлы;
• незначительное повышение температуры;
• лихорадка;
• возможны нарушения ЦНС, которые проявляются в параличе ног, судорогах, нарушениях координации кошки, не характерных для нее;
• наблюдается помутнение глаз;
• возможен конъюнктивит, поражение радужной оболочки;
• подавленное состояние животного, вялость, снижение активности;
• нарушения в работе кишечника и пищеварительной системы;
• при сухой форме кошачьего перитонита резко проявляются симптомы поражения внутренних органов кошки (печень, кишечник, почки);
• нарушение стула, мочеиспускания.

Как правило, инфекционный перитонит кошек приводит к смерти животного в течение короткого времени – не более нескольких месяцев. При сильном иммунитете животного заболевание может перейти в хроническую форму, при которой кошка чувствует себя удовлетворительно. Процесс принимает гранулематозную форму без выделения жидкости. Если у переболевших котят сохраняется вирус, то при дальнейшем ослаблении иммунитета заболевание может рецидивировать.

Точно поставить диагноз кошачьего вирусного перитонита можно лишь произведя вскрытие болевшего животного по гистологическим и патологоанатомическим изменениям внутренних органов. В специализированных клиниках можно провести исследование ПЦР (полимеразной цепной реакции), с помощью которой можно определить наличие вируса в организме кошки. Альтернативный способ диагностики – взять пункцию брюшной полости у животного и обследовать в лабораторных условиях асцитную жидкость. Способствуют выявлению заболевания анализ крови, УЗИ, сравнительная характеристика симптомов и подробное изучение клинической картины заболевания. Диагностика затруднена тем, что кишечный коронавирус и вирус перитонита сходны по генетическому составу.

Лечение и профилактика

Кошачий вирусный перитонит – заболевание, которое не поддается лечению, быстро прогрессирует и является смертельным. Болезнь кошек протекает очень быстро от нескольких дней до нескольких недель. Мокрая форма болезни прогрессирует быстрее. При этом заболевании лечатся симптомы и проводится поддерживающее лечение, облегчающее состояние питомца. Временное облегчение может дать поддерживающее питание, кортикостероиды и антибиотики, но болезнь все равно будет прогрессировать. Часто животных усыпляют.

На первых стадиях заболевания можно использовать стероидные гормоны. Иммунная система кошки на появление вируса инфекционного перитонита вырабатывает антитела и запускает механизм, при котором возникают вторичные признаки – симптомы вирусного перитонита. Появление этих признаков говорит, что болезнь вступила в активную фазу. Применение стероидных гормонов дает возможность подавить иммунитет и не дать образовываться антителам. Это лечение не может побороть болезнь, но с его помощью можно на некоторое время продлить жизнь домашнего питомца.

Ветеринарный врач в зависимости от тяжести заболевания может назначить следующее лечение:

• иммунные корректоры;
• сыворотку;
• анаболитические стероиды;
• антибиотиковую терапию;
• витаминную терапию;
• поддерживающую терапию.

Вылечить животное на сегодняшний момент невозможно. Так как диагностика заболевания затруднена, случаи излечения заболевания не могут быть подтверждены, поскольку нет гарантии, что животное болело именно инфекционным перитонитом, а не кишечным коронавирусом.

Обследование зараженного животного

Облегчить состояние больной кошки можно с помощью пункции, очищая брюшную полость от экссудата. При острых приступах перитонита к брюшку кошки можно прикладывать холод. В острых случаях возможно переливание крови. Если котенок заболел вирусным гепатитом, его следует перевести на облегченный корм, обогащенный витаминами, чтобы поддержать ослабленный организм.

Профилактика заболевания заключается в недопущении заражения котенка кишечным коронавирусом. Для этого необходимо принять следующие профилактические меры:

1. Следить за чистотой туалета животных, чаще менять и регулярно проводить дезинфекцию.
2. Каждую кошку обеспечивать отдельным туалетом.
3. Количество животных в доме не должно превышать 8-10.
4. Котят с матерью следует изолировать от других на три месяца.
5. Если есть подозрение на заражение коронавирусом кошки–матери, котят следует перевести на искусственное кормление и изолировать их от других вплоть до продажи.
6. Вновь прибывшую кошку также следует изолировать на месяц от других животных.

Мутировавший вирус не передается от животного к животному, и мутирует только из коронавируса зараженной кошки. Перитонит у кошек не относится к вирусному случаю, это ситуация, когда антитела животного борются с самим вирусом.

На сегодняшний день существует единственная вакцина от инфекционного перитонита кошек — «Primucell» (Pfizer). Но ее эффективность не доказана, а безопасность подвергается большому сомнению, поэтому отношение к ней скептическое. Вакцинируют котенка в возрасте 16 недель, вводится препарат интраназально. При этом иммунитет создается только для слизистых оболочек, а не для всего организма. Степень защиты от вируса составляет всего 50% и действует только для животных позитивных на коронавирусный энтерит. Поэтому в качестве надежного профилактического средства эту вакцину назвать нельзя.

.

Для человека кошачий инфекционный перитонит не представляет никакой опасности.

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

Видео «Перитонит у кошки»

В этом видео вы узнаете, что такое вирусный перитонит у кошек (ВПК), кто болеет, симптомы, лечение и профилактика.

В организме конкретной особи. Заболевание протекает подостро или хронически. Заболевание у 75% животных протекает без проявления клинических симптомов, в остальных случаях развивается сухой и мокрый перитониты.

Вирус во внешнюю среду выделяют больные или переболевшие животные через биологические жидкости и кал. Заражение происходит через рот, при контакте с обсемененным вирусом материалом. Возможно заражение через воздух.

ФИП является опасным заболеванием только для кошек, особенно чувствительны молодые животные и котята. Для полного погружения в тему советуем дочитать статью до конца и посмотреть данное видео:

Течение

1. На первых этапах возбудитель вирусного перитонита проникает в организм через органы пищеварительного тракта и дыхательной системы, где селится в миндалины, затем переходит к развитию в клетках кишечника.
2. В организме животного вирус начинает активно размножаться в клетках макрофагов, что становится причиной генерализованного течения заболевания. Макрофаги становятся своеобразным переносчиком возбудителя по всему организму.
3. Вирус попадает в кровь через макрофагов, в результате чего происходит виремия.
4. В случае крепкого иммунитета организм подавляет развитие возбудителя в макрофагах и инфекционный перитонит у котенка не развивается.
5. В случае отсутствия иммунного ответа кошачий коронавирус будет активно размножаться в макрофагах, которые распространяются по организму. Наибольшая их концентрация приходится в местах высокого скопления кровеносных сосудов, что обуславливает их местонахождение под серозными оболочками. В этом случае развивается влажный или экссудативный перитонит.
6. В случае, когда иммунный ответ на проникновение вируса в организм произошел, но его было недостаточно для предотвращения заболевания, уровень пораженных макрофагов, распространившихся по организму, значительно меньший. В этом случае у кота развивается пролиферативный или сухой перитонит.
7. В отдельных случаях развитие вирусного перитонита подавляется иммунной системой, но через некоторое время заболевание все равно распространяется.
8. Предшествующее инфицирование приводит к образованию антител к другим штаммам вируса, что способствует формированию комплекса антитело-антиген, который разносятся макрофагами по всему организму, в местах скопления кровеносных сосудов такие комплексы вызывают повреждение сосудистой стенки. Такой процесс характерен для экссудативного перитонита, при котором через поврежденную сосудистую стенку выпотевает жидкость, содержащая большое количество белков.

Сколько живут кошки с перитонитом

По статистике смертность с инфекционным перитонитом около 90%. Если же вид перитонита бактериальный, то шансы выживаемости увеличиваются до 50%.

Симптоматика

Вирусный перитонит у котенка может проявляться по-разному, интенсивность заболевания зависит от вирулентности штамма, состояния организма кошки и ее возраста.

Инкубационный период у кошек может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от количества возбудителя и состояния иммунитета кошки.

В зависимости течения заболевания могут проявляться различные симптомы:

• У котят . Развивается апатичность, температура может повышаться до 40 градусов, наблюдаются признаки перитонита, есть вероятность развития плеврита.
• У взрослых . Встречаются две формы заболевания с различными симптомами:
  • Влажный перитонит. В брюшной и грудной полости накапливается жидкость. Это приводит к тому, что животному тяжело дышать, появляется отдышка, при аускультации наблюдаются шумы в области сердца.
  • Заболевание без скопления экссудата. В этом случае симптомы будут зависеть от того, какие органы были поражены:
    • Глаза. Первым проявлением FIP у кошек будет развитие конъюнктивита, затем могут наблюдаться поражения сетчатки и радужной оболочки глаза.
    • Почки. Развитие гломерулонефритов.
    • Печень. При поражениях печени наблюдается желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, болезненность в области печени.
    • Легкие. Развивается бронхопневмония.
    • Нервная система. Может наблюдаться сверхсильная кожная чувствительность, парезы или параличи.

Пожизненная диагностика

Перитонит у кошки имеет сходные клинические признаки с другими инфекционными заболеваниями, при различных формах симптомы и лечение отличаются, поэтому диагноз должен ставить только специалист.

Окончательный анализ ставится на основании серологических исследований крови, подтверждающих наличие антител коронавирусам , ПЦР. Обнаружение вируса в организме является слабым аргументом для постановки окончательного диагноза, т.к. определить штамм вируса при исследованиях невозможно.

Дифференциация вируса перитонита кошек достоверно может быть установлена при посмертной диагностике павших животных.

Посмертная диагностика

Ставится на основании результатов вскрытия и гистологических исследований пораженных органов.

Результаты вскрытия

Некротические бляшки при вирусном перитоните

• Животное сильно истощено.
• Обнаружение большого количества жидкости в брюшной и грудной полости. По характеру экссудат прозрачны, соломенного цвета, могут наблюдаться незначительные примеси нитей фибрина.
• Серозные оболочки имеют тусклый цвет из-за скопления на их поверхности белка фибрина, он же является причиной возникновения плотных спаек на поверхности оболочек.
• На поверхности внутренних органов можно увидеть белые некротические бляшки.
• Увеличение лимфатических узлов, при разрезе хорошо выделяется характерный рисунок.
• При пролиферативной форме в органах могут находиться воспалившиеся очаги.

Опасность для человека

Хоть перитонит практически не излечим, он не передается никаким образом от кошки и абсолютно безопасен для человека.

Лечение

В большинстве случаев, животное не выздоравливает от кошачьего инфекционного перитонита. Лечить животное нужно комплексно под контролем ветеринарного специалиста. Специфической терапии от инфекционного перитонита нет, поэтому проводится поддерживающая терапия до формирования устойчивого иммунитета к возбудителю.

1. Пункция. Ее проводят для удаления, скопившегося в брюшной полости экссудата. После операции, возможно повторное развитие

Инфекционный перитонит кошек был открыт в 1963 г. Возбудитель, коронавирус, первоначально был назван вирусом инфекционного перитонита кошек. Впоследствии выяснилось, что в крови многих здоровых кошек содержались антитела к этому коронавирусу, и было высказано предположение, что эти кошки были заражены невирулентным коронавирусом, называемым кишечным коронавирусом кошек.

В то время считалось, что кишечный коронавирус обитал исключительно в кишечнике и мог вызвать только легкую диарею у котят; однако последующие исследования показали, что у многих клинически здоровых кошек наблюдалась виремия, следовательно, распространение вируса не ограничивалось только кишечником.

Эпидемиологические исследования показали, что до 10% кошек, имеющих антитела к коронавирусу, заболевают инфекционным перитонитом. Сейчас полагают, что вирулентный вирус инфекционного перитонита возникает в результате мутации кишечного коронавируса кошек в организме отдельных животных, у которых затем может развиться перитонит. Поскольку вирус инфекционного перитонита и кишечный коронавирус больше не могли считаться вирусами разных групп, было принято более широкое название «коронавирус кошек».

Существует множество штаммов этого вируса, сильно различающихся по вирулентности; однако, надежного метода, позволяющего дифференцировать вирулентные штаммы от авирулентных, нет.

Распространение
Многие кошки, особенно содержащиеся группами, заражены коронавирусом.

Процент кошек, реагирующих положительно при серологическом исследовании, составляет:

• 82% на выставках кошек
• 53% породистых кошек
• 28% домашних кошек, содержащихся группами
• около 15% домашних кошек, содержащихся поодиночке.

До 10% кошек, инфицированных коронавирусом и живущих большими группами, заболевают инфекционным перитонитом, тогда как у кошек, живущих поодиночке или маленькими устойчивыми группами, это отмечается редко.

Патогенез
Путь передачи коронавируса главным образом алиментарный, через зараженные фекалии. При заражении через ротовую или носовую полость первоначальная репликация вируса происходит в эпителиальных клетках глотки, дыхательного тракта или кишечника. Большинство инфекций на этой стадии протекают бессимптомно. Могут наблюдаться признаки легкого энтерита, но возможна хроническая или тяжелая диарея. Большинство кошек со временем избавляются от вируса, и перитонит не развивается.

У некоторых кошек после репликации вируса в эпителиальных клетках развивается виремия, приводящая к инфекции клеток-мишеней – макрофагов. Вирус-специфичные антитела могут увеличить инфекционность вируса в отношении макрофагов; кошки с вирусным перитонитом часто имеют высокие титры антител против коронавируса. Вирус связывается с антителами, образуя иммунные комплексы, которые накапливаются в стенках мелких кровеносных сосудов, где активируют комплемент и каскады коагуляции, что приводит к иммуноопосредованному васкулиту.

После этого возможны два варианта развития патологии.

• Первый - вовлечение в процесс многих кровеносных сосудов приводит к увеличению их проницаемости и скоплению богатого белками выпота в полостях тела и других пространствах, иногда включая сердечную сумку и мошонку. Результатом этого процесса является развитие экссудативного, или «влажного», перитонита.
• Второй вариант: при поражении меньшего количества сосудов течение перитонита более хроническое, характеризующееся образованием отдельных пиогранулем в различных тканях тела. В результате развивается неэкссудативная, или «сухая», форма перитонита.

Факторы, определяющие, разовьется ли патология у кошки, зараженной коронавирусом, включают:

• штамм – различные штаммы коронавируса различаются по вирулентности
• доза – заражение вирусом в более высоких титрах увеличивает риск развития перитонита
• стресс – кошки с перитонитом обычно подвергались стрессу за 3–6 недель до заболевания экссудативным инфекционным перитонитом, и за несколько месяцев до заболевания сухим перитонитом
• Генетически обусловленная восприимчивость – вероятно, некоторые породы кошек более восприимчивы. Это дает основания предположить, что существует генетическая предрасположенность к развитию инфекционного перитонита, возможно, имеющая отношение к определенным локусам гена главного комплекса гистосовместимости.

Клинические признаки

Анамнез
Экссудативный («влажный») и неэкссудативный («сухой») перитонит протекают с разными симптомами. Так как они отображают разные стороны одного клинического процесса, в некоторых случаях наблюдаются признаки обеих форм.

Данные анамнеза и клинические признаки инфекционного перитонита варьируют в широких пределах, в зависимости от формы заболевания.

В дополнение к обычным анамнестическим данным, для диагностики перитонита существенны некоторые другие факторы:

• Не была ли кошка взята от заводчика, из приюта, где содержится много животных, или гостиницы для животных в последние несколько недель или месяцев? В этих ситуациях вероятность заражения коронавирусом больше.
• Подвергалась ли кошка стрессу в последние несколько недель, например, не было ли смены жилища или хирургических вмешательств? Экссудативный перитонит, острая форма инфекционного перитонита, обычно развивается в течение 3–6 недель после стрессовой ситуации в жизни кошки
• Возраст кошки? Не смотря на то, что перитонитом болеют кошки всех возрастов, 80% заболевших животных моложе 2 лет. Кошки обоих полов одинаково восприимчивы
• Порода кошки? Хотя болеют кошки любых пород, породистые кошки составляют гораздо больший процент
• Не было ли в анамнезе диареи, кашля или чихания в последние несколько недель? Диарея и легкие респираторные симптомы могут предшествовать развитию обеих форм скоротечного инфекционного перитонита
• Не было ли в анамнезе контакта с кошками, особенно из одного помета, больных инфекционным перитонитом?

Клинический осмотр
Экссудативный или «влажный» инфекционный перитонит:

При экссудативном перитоните преобладают следующие признаки:

• Асциты и/или выпоты в плевральную полость
• Активность и сохраненный аппетит, либо вялость и анорексия
• В некоторых случаях легкая лихорадка; имеет склонность к колебаниям
• При выпоте в плевральную полость – нарушения дыхания
• Потеря веса
• При пальпации – увеличенные мезентериальные лимфатические узлы и печень
• Распространение патологического процесса с вовлечением других органов брюшной полости (это приводит к появлению симптомов их дисфункции, например, гепатопатии, почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной железы)
• Поражение центральной нервной системы и глаз – иногда отмечаются при выпотном перитоните, хотя более характерны для сухого.

Неэкссудативный или «сухой» перитонит : клинические признаки часто слабо выражены, неспецифичны и разнообразны; это состояние – одно из самых трудно диагностируемых.

К характерным признакам относятся:

• Потеря веса
• Отсутствие аппетита

Другие симптомы зависят от того, какие органы поражены, и от степени их поражения. К ним относятся:

• Глаза – увеиты, отложения на роговице, помутнение стекловидного тела и опалесценция водянистой влаги, лимфоцитарная инфильтрация сосудов сетчатки, пиогранулема сетчатки
• Центральная нервная система – образование пиогранулем и развитие гидроцефалии, приводящие к нистагму, вестибулярным расстройствам (например, наклон головы), судорогам, мозжечковая атаксия, дисфункция черепных нервов, парезы, потеря проприоцептивной чувствительности, недержание мочи или изменения в поведении. Нервные симптомы отмечаются в 10% случаев сухого инфекционного перитонита кошек
• Кишечник – утолщение стенки толстой кишки
• Мезентериальные лимфатические узлы – увеличены при пальпации
• Печень – желтуха и увеличение размеров
• Почки – пиогранулемы, могут пальпироваться

Дифференциальный диагноз
В табл. 1 перечислены основные дифференциальные диагнозы экссудативного перитонита и указаны способы дифференциации. Особенно трудно дифференцировать экссудативную форму перитонита от воспалительного лимфоцитарного холангита. Оба заболевания могут протекать с похожими симптомами: потерей веса, анорексией и асцитами. Характер асцитной жидкости одинаковый в обоих случаях (см. рис. 9.4), изменения биохимических свойств сыворотки и гематологических свойств также сходны, хотя у кошек с инфекционным перитонитом больше вероятность развития нерегенеративной анемии. Другие симптомы могут помочь дифференцировать эти заболевания, например, увеиты или плевральный выпот при инфекционном перитоните. Кошки с лимфоцитарным холангитом, как правило, более активны, чем кошки с перитонитом, и иногда отмечается полифагия. При невозможности дифференциации по клиническим признакам может потребоваться биопсия печени.

В табл. 2 перечислены основные дифференциальные диагнозы для сухого перитонита.

Патология	Способ дифференциации от инфекционного перитонита
Кардиомиопатия	Транссудат с низким содержанием белка (менее 35 г/л). Рентгенография может обнаружить увеличенное или круглое сердце. УЗИ сердца
Заболевания печени (лимфоцитарный холангит, холангогепатит, цирроз)	Если асцитная жидкость похожа скорее на измененный транссудат, чем на экссудат, инфекционный перитонит можно исключить. Однако, при некоторых патологиях печени, связанных с обструкцией сосудов после гепатита, выпот может содержать большое количество белка, как при инфекционном перитоните. Можно исследовать асцитную жидкость методом обратной ЦПР; если это невозможно, может потребоваться диагностическая лапаторомия и биопсия. Для диагностики цирроза полезен тест на стимуляцию образования желчных кислот
Опухоли печени	Как и в предыдущем случае, опухоль диагностируется с помощью УЗИ
Гнойные серозиты	Зловонный опалесцирующий экссудат, содержащий бактерии и большие количества лейкоцитов с дегенеративными нейтрофилами
Лимфосаркома	При лимфосаркоме тимуса рентгенография грудной клетки в боковой проекции может обнаружить новообразование краниальнее сердца и, возможно, высокое расположение пищевода. При лимфосаркоме в брюшной полости возможно увеличение органов. При анализе жидкости обычно обнаруживается низкое содержание белка, клеточная популяция состоит скорее из лимфоцитов, чем из нейтрофилов и макрофагов
Беременность	Диагностика пальпацией живота; невозможно откачать жидкость при парацентезе, на рентгенограмме или при УЗИ матки можно рассмотреть котят
Ожирение	Диагностика пальпацией живота, невозможно откачать жидкость при парацентезе, на УЗИ и рентгенограмме нет признаков асцита

Табл. 1: дифференциальные диагнозы при выпотном инфекционном перитоните кошек и методы дифференциации. Состояния перечислены по порядку: наиболее часто встречающиеся ошибочные диагнозы – в начале таблицы, менее частые – в конце

Клинический признак	Дифференциальный диагноз
Хроническая потеря веса, анорексия, незначительная лихорадка	Вирус лейкоза кошек, вирус иммунодефицита кошек, новообразования, гипертиреоидизм у старых кошек
Поражения глаз	Вирус иммунодефицита (увеиты), вирус лейкоза кошек, токсоплазмоз, грибковые инфекции, идиопатические заболевания
	Холангиогепатит, Н emobartinella felis , обструкция желчевыводящих путей, аутоиммунная гемолитическая анемия
Нервные симптомы	Травма, порто-системные шунты, вирус лейкоза кошек, вирус иммунодефицита кошек, токсоплазмоз, новообразования, губкообразная энцефалопатия кошек

Табл. 2: Дифференциальные диагнозы для разнообразных клинических проявлений при сухом инфекционном перитоните кошек

Диагностика
Вопреки многим утверждениям, простых методов диагностики инфекционного перитонита у живого животного, кроме биопсии и гистологии пораженных тканей, не существует. Многие имеющиеся тест-системы выявляют заражение коронавирусом, и обратная ЦПР определяет коронавирус кошек (см. далее).

Ни одним методом нельзя отличить вирулентный штамм коронавируса от авирулентного, хотя некоторые методы позволяют дифференцировать изоляты, полученные в лаборатории. В большинстве случаев диагноз «инфекционный перитонит кошек» (любой формы), поставленный на основании клинических признаков и анамнеза, требует дополнительного исследования несколькими диагностическими методами, по результатам которых, соответствующим друг другу, можно предположить это заболевание.

Эти методы включают:

• Клиническую патологию для диагностики поражения органов
• Анализ выпота брюшной или грудной полости
• Серологические тесты для выявления заражения вирусом
• Обратную ЦПР для определения вируса
• Гистопатологическое исследование пораженных тканей; это единственный метод, позволяющий поставить окончательный диагноз инфекционного перитонита.

В табл. 3 перечислены разные методы и примеры их использования. В табл. 4 представлены все методы, доступные на данный момент для определения коронавируса и антител к нему, и перечислены клинические ситуации, в которых применяются эти тесты.

Табл. 3: лабораторные методы, использующиеся для диагностики инфекционного перитонита кошек, и материалы, необходимые для исследования каждым методом

Тест определяет	Имеющиеся тест-системы	Клинические ситуации, в которых можно использовать метод
Антитела	Метод иммунофлуоресценции, твердофазный иммуноферментный анализ (например, IDEXX Snap*) иммуноиммиграционный экспресс-анализ*	Диагностика инфекционного перитонита кошек (в сочетании с другими методами и клиническим осмотром) Проверка кошек, бывших в контакте с больными перитонитом, чтобы определить, может ли он быть инфекционным Проверка перед спариванием Проверка перед подселением кошки к животным, свободным от коронавируса
	Обратная ЦПР	Диагностика экссудативного инфекционного перитонита (для анализа берут выпот) Исследование кошки, бывшей в контакте с больными перитонитом, чтобы выяснить, был ли он инфекционным; требуются повторные исследования Проверка животных в семье на присутствие коронавируса Проверка перед подселением к животным, свободным от коронавируса; требуются повторные исследования
Вирус в тканях	Иммуногистохимия	Постановка окончательного диагноза, особенно при сомнительных результатах гистологии
Патологические изменения	гистопатология	Постановка окончательного диагноза

Табл. 4: список диагностических методов, позволяющих определить контакт с источником инфекции или инфекцию коронавирусом кошек, и клинические ситуации, для которых рекомендуются методы.

Клиническая патология
Изменения биохимии сыворотки зависят от поражения органов и длительности заболевания. Гиперглобулинемия (иногда моноклональная гаммопатия) и увеличенная концентрация α1-кислого гликопротеина отмечаются постоянно (см. ниже). Неспецифические изменения в составе крови могут включать нейтрофилию (часто со сдвигом влево), лимфопению и нерегенеративную анемию. Подобные изменения более характерны для сухого перитонита. Возможны коагулопатии.

Природа перитонеальной жидкости
Анализ жидкости позволяет выявить изменения, характерные для инфекционного перитонита, или исключить его.

Выпот при инфекционном перитоните обычно характеризуется следующими свойствами:

• Обычно соломенного цвета и всегда стерильный
• Высокое содержание белка (более 35 г/л), пенится при встряхивании, при стоянии в течение нескольких часов при комнатной температуре могут образовываться сгустки
• При соотношении альбумины/глобулины менее 0,4, вероятность того, что это инфекционный перитонит, высокая; более 0,8 это маловероятно; при значении между 0,4 и 0,8 это возможно, но неопределенно
• Концентрация α1-кислого гликопротеина более 1500 мг/мл (Дути и др., 1997) характерна для инфекционного перитонита
• Общее количество ядерных клеток менее 5000 клеток/мл (в основном нейтрофилы и макрофаги)
• При исследовании методом обратной ЦПР реакция положительная (см. далее)

Серологические методы

Серологические методы используются:

• для исследования кошек с подозрением на инфекционный перитонит
• для исследования кошек, бывших в контакте с кошками, возможно, больными инфекционным перитонитом
• по желанию заводчика кошек
• для проверки кошек, живущих в доме, на присутствие коронавируса
• для проверки кошек перед подселением к другим, свободным от коронавируса

Интерпретация результатов серологических методов может вызывать затруднения, поскольку:

• Кошки со сходными клиническими признаками могут случайно дать положительную реакцию, особенно породистые; следовательно, не смотря на то, что высокие титры антител у кошек в сочетании с клиническими признаками характерны для перитонита, это не имеет диагностического значения
• Некоторые кошки с экссудативным перитонитом имеют низкие титры антител или реагируют отрицательно, возможно, из-за огромного количества вирусных частиц в организме, в результате чего все антитела оказываются связанными и, следовательно, неспособными связаться с антигенами тест-системы
• Некоторые серологические тесты определяют наличие антител, не измеряя титров (например, иммуноиммиграционный экспресс-метод, Snap), в то время как другие (Immunocomb®, иммунофлуоресцентный метод) позволяют определить титры. Результаты, выраженные в титре, удобны для мониторинга отдельных кошек или группы кошек одного владельца на предмет избавления от коронавируса.

Интерпретация результатов серологических тестов у всех кошек

Экссудативный инфекционный перитонит : хотя серологические методы используются для диагностики экссудативного инфекционного перитонита, применять их следует только в случаях, когда клинические признаки, отношение альбумин/глобулин, содержание α1-кислого гликопротеина и цитологические свойства выпота характерны для перитонита. Кошки с экссудативным перитонитом могут реагировать отрицательно, но могут и иметь антитела, в том числе в высоких титрах. Кошки с другими заболеваниями могут иногда иметь антитела к коронавирусу, особенно если в доме есть другие кошки, или если они взяты из приюта или от заводчика в последние 6–12 месяцев.

Сухой инфекционный перитонит : титры антител к коронавирусу, определенные иммунофлуоресцентным методом, обычно равны 640 или выше. Титры менее 160 почти всегда позволяют исключить сухой перитонит. Обнаружение антител у здоровой кошки принимать за раннюю стадию сухого перитонита ошибочно.

Интерпретация результатов серологических тестов у здоровых кошек
Проверка здоровых кошек, бывших в контакте с больными: здоровых кошек, контактировавших с больными инфекционным перитонитом или источниками инфекции, проверяют по одной из двух причин, описанных ниже. В любом случае нужно пояснить владельцу, что кошка с большой вероятностью окажется сероположительной.

Заражаются почти все кошки, контактировавшие с источником инфекции. Это не означает плохого прогноза, так как перитонит развивается менее чем у 10% инфицированных кошек; чаще всего организм освобождается от вируса и животные начинают реагировать отрицательно.

В ситуации, когда владелец собирается завести другую кошку взамен умершей от инфекционного перитонита и хочет знать, распространяет ли вирус кошка, контактировавшая с больной:

• Если кошка, контактировавшая с больной, при серологическом исследовании реагирует отрицательно, маловероятно, что она инфицирована, и, следовательно, не распространяет вирус; заводить новую кошку безопасно
• Если кошка реагирует положительно (то есть имеет титр антител 1:10 или более), существует 1 шанс из 3, что она распространяет коронавирус, таким образом, заводить другую кошку будет неразумно (за исключением случаев, когда новая кошка имеет антитела, показывающие, что она контактировала с источником инфекции). Кошку нужно исследовать повторно спустя 3–6 месяцев, чтобы установить, снизился ли титр антител. У большинства кошек, освободившихся от вируса, антитела исчезают в период от 3 месяцев до нескольких лет. В идеале, кошек, реагирующих положительно, надо отделять от отрицательно реагирующих кошек, живущих в доме. Как только кошка начинает реагировать отрицательно, ее следует переместить в соответствующую группу во избежание реинфекции от других кошек.

Если владелец хочет знать прогноз для кошки, контактировавшей с источником инфекции:

• Если кошка реагирует отрицательно, она, вероятнее всего, не инфицирована и не заболеет инфекционным перитонитом
• Если кошка реагирует положительно, она может заболеть перитонитом, но вероятность этого мала (менее 1:10)

Проверка племенных кошек
Заводчики часто просят исследовать животных перед спариванием. В этом случае:

• Кошка, реагирующая отрицательно, вероятнее всего, не инфицирована и не выделяет вирус, следовательно, может спариваться с животными, реагирующими отрицательно
• Если кошка реагирует положительно, будет разумным найти партнера, также реагирующего положительно, чтобы уменьшить риск заноса заболевания в группу, свободную от вируса. Для предотвращения инфекции котят необходимы изоляция и ранний отъем.

Проверка группы кошек на коронавирус : случайная выборка 3 или 4 кошек, живущих вместе, для исследования покажет, является ли коронавирус эндемичным, поскольку он высоко контагиозен.

Дома, в которых содержится менее 10 кошек или где кошки живут изолированными друг от друга группами по 3 или менее животных, часто в конечном счете избавляются от инфекции. Исследование каждые 6–12 месяцев поможет выяснить, когда это произойдет, так как титр антител падает и больше кошек начинает реагировать отрицательно. Во избежание повторной инфекции рекомендуется отделить отрицательно реагирующих кошек от положительно реагирующих.

Проверка кошки, подселяемой к группе, свободной от коронавируса : в группы, свободные от инфекции, должны вводиться только кошки, реагирующие отрицательно. Кошек, имеющих антитела, можно изолировать и повторно исследовать через каждые 3–6 месяцев, пока результат не станет отрицательным.

Обратная ЦПР
Обратная цепная полимеразная реакция амплифицирует выбранную часть вирусной нуклеиновой кислоты до концентраций, позволяющих ее определить.

Метод чувствителен, но требует строгих мер предосторожности, чтобы избежать контаминации, приводящей к ложноположительным результатам. Некоторые лаборатории утверждают, что имеют тест-системы на основе обратной ЦПР для диагностики инфекционного перитонита, и могут даже предсказать вероятность развития перитонита у здоровой кошки; однако, на момент написания книги, при анализе последовательностей генов нескольких штаммов вируса инфекционного перитонита и кишечного коронавируса кошек мутация, отвечающая за вирулентность, обнаружена не была. Из-за вариабельности генома коронавируса маловероятно, что когда-либо появится тест-система, позволяющая различить вирулентные и невирулентные штаммы (Хорзинек, 1997). Для исследования можно брать фекалии, кровь, слюну или выпот, хотя мониторинг выделения вируса со слюной бесполезен, так как оно прекращается задолго до прекращения выделения с фекалиями.

Обратную ЦПР можно использовать для диагностики инфекционного перитонита:

• Присутствие коронавирусной РНК в выпоте является вероятным, но не окончательным признаком инфекционного перитонита
• Положительные результаты при исследовании крови методом ЦПР не позволяют поставить диагноз «инфекционный перитонит», так как здоровые кошки или кошки, больные другими заболеваниями, также могут реагировать положительно.
• Отрицательный результат, полученный при исследовании крови методом обратной ПЦР, не исключает возможность инфекционного перитонита, так как больные кошки могут реагировать отрицательно.

Обратная ЦПР может использоваться для мониторинга распространения вируса в доме, где проводится контроль над заболеванием.

Кошек можно разделить на 3 типа:

• Большинство кошек, инфицированных коронавирусом, некоторое время распространяют вирус, имеют антитела, затем выделение прекращается и антитела пропадают; затем кошки инфицируются повторно и цикл повторяется
• Небольшая группа кошек является носителями вируса и распространяет его постоянно
• Небольшая группа кошек проявляет устойчивость к распространению вируса

Табл. 5 схема мероприятий по профилактике коронавирусной инфекции у котят:

Подготовка помещения для котят
1. удалите всех кошек и котят за неделю до того, как помещать мать
2. продезинфицируйте помещение раствором гипохлорита в разведении 1:32
3. выделите корзинки для котят, миски для корма и воды специально для этого помещения и продезинфицируйте их раствором гипохлорита
4. поместите в помещение кошку за 1–2 недели до родов

Профилактика непрямого распространения вируса
1. входите в комнату с котятами до посещения помещений с другими кошками
2. мойте руки с дезинфектантом перед входом в комнату для котят
3. надевайте сменную обувь или бахилы при входе в комнату

Ранний отъем и изоляция котят
1. исследуйте кошку на антитела к коронавирусу перед или после окота
2. если титру матери больше нуля, котят следует поместить в отдельную чистую комнату до 5–6 недельного возраста
3. если титр антител матери равен нулю, котят можно оставить с ней до более старшего возраста
4. позаботьтесь о том, чтобы приучить котят в возрасте 2–7 недель, находящихся в изоляции, к человеку

Исследование котят
1. исследуйте котят на антитела к коронавирусу в возрасте старше 10 недель, чтобы убедиться, что они реагируют отрицательно

Общая патология/гистопатология
Серозные поверхности часто покрыты фибринозными наложениями, диаметром 1–2 мм. В отдельных органах могут обнаруживаться крупные гранулемы.

Множественные опухоли и другие инфекции (например, туберкулез) могут протекать со сходными признаками. Печень, сальник и кишечник можно исследовать с помощью биопсии, в то время как ткани глаза и центральной нервной системы доступны только для посмертного исследования.

Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз.

Иммуногистохимия
Следующий метод диагностики в случаях, когда с помощью гистологии ясно идентифицировать инфекционный перитонит не удается

Лечение инфекционного перитонита
Обычно инфекционный перитонит смертелен и ни один метод лечения не показал себя надежным. Следовательно, терапия в основном симптоматическая, включающая восполнение потерь жидкости и питание.

Поскольку инфекционный перитонит является иммуноопосредованным заболеванием, лечение часто направляют на регуляцию иммунного ответа на вирус.

Обычно регуляция иммунного ответа достигается применением иммуносупрессоров или иммуностимуляторов, по отдельности или в сочетании:

иммуносупрсессоры, включая кортикостероиды (например, преднизолон) или циклофосфамид. Имеющиеся в продаже таблетки циклофосфамида (50 мг) не удается дозировать по схеме; имеются импортные таблетки по 25 г

Многие соединения могут иметь неспецифическое иммуностимулирующее, противовоспалительное или антиоксидантное действие, что может быть полезно для лечения инфекционного перитонита; однако, их польза не доказана. К соединениям, возможно, оказывающим благотворное действие при наименьшем вреде, относятся: человеческий α-интерферон, аспирин (салициловая кислота), витамин С (аскорбиновая кислота); витамин В1 (тиамин) и анаболические стероиды.

Прогноз
Прогноз при инфекционном перитоните кошек всегда неблагоприятный, так как исход почти всегда смертельный. Кошки с экссудативным перитонитом могут прожить от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях после удаления жидкости в результате лечения развивается сухой перитонит. Кошки с сухим перитонитом при условии лечения могут жить до года, если диагноз был поставлен рано, до развития явной анорексии и нервных симптомов.

Контроль и профилактика

Профилактика инфекции у котят
Коронавирус обычно не проникает через плацентарный барьер, и котята защищены материнскими антителами до 5–6 недельного возраста. Следовательно, в группах, где коронавирус эндемичен, кошек перед окотом надо изолировать от других кошек до достижения котятами возраста 5–6 недель. Потом помет отделяют и держат в изоляции до продажи. Антитела у зараженных котят могут не определяться до 10-недельного возраста, следовательно, исследовать их раньше этого возраста не нужно. На рис. 9.15 дается подробная пошаговая схема изоляции и раннего отъема (Эдди и Джаррет, 1992 г)

Уничтожение коронавируса в местах содержания кошек
При содержании менее 10 кошек в доме вирус в большинстве случаев исчезает спонтанно. Выделение вируса прекращается, и титр антител в конце концов падает до нуля; избавление от инфекции может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. Если владельцы хотят избавить своих животных от коронавируса, всех кошек нужно исследовать каждые 3–6 месяцев с помощью надежной тест-системы на основе метода иммунофлуоресценции и/или обратной ЦПР (исследуются фекалии). Нужно разделить кошек на 2 или более групп: реагирующих отрицательно и положительно. Как только кошка перестает реагировать положительно, ее перемещают в «отрицательную» группу. Разделение на стабильные группы по 2–3 животных предпочтительнее. В большинстве случаев все кошки перестанут выделять вирус, так как изоляция положительно реагирующих животных от отрицательно реагирующих разрывает цикл инфекция-иммунитет-потеря иммунитета-повторная инфекция.

Однако, хронические носители инфекции, распространяющие вирус, все же существуют в небольшом количестве. На данный момент способов выявить таких кошек-носителей не существует, кроме изоляции и исследования фекалий методом обратной ЦПР каждый месяц. Если выделение вируса продолжается более 8 месяцев, несмотря на то, что источники инфекции удалены, животное, вероятно, является носителем. На рис. 9.17 дана пошаговая схема избавления животных в доме от коронавируса и поддержания их чистоты.

Уменьшить количество кошек во всех помещениях

Владельцы не должны держать более 6–10 кошек Кошки должны содержаться стабильными группами до 3–4 животных В приютах кошки должны содержаться каждая изолированно По программе по освобождению от коронавируса кошки должны содержаться небольшими группами в соответствии с титром антител или выделением вируса: реагирующие отрицательно или не выделяющие вирус – отдельно от реагирующих положительно или выделяющих вирус Профилактика инфекционного перитонита у клинически здоровых кошек, зараженных коронавирусом Специфического способа предотвратить развитие перитонита у инфицированной кошки не существует, но помочь в этом может следующее: Снижение стресса у кошки: не перемещайте положительно реагирующую кошку в другое жилище, отложите второстепенные хирургические операции до того времени, когда кошка начнет реагировать отрицательно, избегайте отдавать кошку на передержку; на время отпуска владельцам лучше попросить кого-то поухаживать за кошкой в их доме По возможности, не спаривайте положительно реагирующих кошек: поскольку генетические особенности играют важную роль в том, разовьется или нет перитонит у инфицированной кошки, лучше не вязать кошек, в потомстве которых уже были случаи перитонита. В идеале, кошки, у котят которых развился перитонит, никогда больше не должны использоваться для разведения. Избегайте препаратов, подавляющих иммунитет, таких, как кортикостероиды, прогестогены. Вакцинация На момент написания книги существовала только одна вакцина против коронавируса, доступная в странах Европы. Это модифицированная живая вакцина, чувствительная к изменению температуры; содержит коронавирус, реплицирующийся только в носоглотке при низкой температуре, но не при температуре тела. Принцип действия вакцины – в том, что она индуцирует иммунитет в первой точке воздействия вируса, то есть ротоглотке, таким образом, препятствуя расселению коронавируса по организму. Индуцирует местный (IgA), общий гуморальный (кошки начинают реагировать положительно в серологических тестах) и клеточный иммунитет. Вакцина неэффективна в случаях, когда кошка уже заразилась и у нее начал развиваться инфекционный перитонит. Эффективность вакцины составляет 50–75% (то есть можно ожидать, что из 100 инфицированных коронавирусом кошек перитонит разовьется у 10, но если вакцинировать все 100 животных, заболеют только 2–5). Вакцина лицензирована только для котят старше 16 недель; однако, многие породистые котята могут к этому времени оказаться инфицированными коронавирусом. Очень важно оградить маленьких котят от инфекции содержанием в изоляции и ранним отъемом, а также использованием для разведения наименее восприимчивых кошек. "Практическое руководство по инфекционным болезням собак и кошек", Британская Ассоциация ветеринарии мелких домашних животных, Редакторы: Ян Рэмси и Брин Теннант

Болезнь питомца выбивает из колеи не только животное, но и его хозяев. Грустно видеть, как активный и любопытный мурлыка слабеет буквально на глазах. Тут уж прямая дорога к ветеринару, который выяснит, что привело к такому нарушению и как его лечить. Рассмотрим это на примере с опасным инфекционным перитонитом .

Болезнь вызывается коронавирусом FIPY, содержащим элементы РНК. Микроскопический (всего до 120 нм в диаметре) вирион, попав в организм, начинает размножаться в кровяных клетках - макрофагах. Те, в свою очередь, разносят его по всем органам. Так начинается генерализованное заражение, и первыми под удар попадают кишечник и миндалины, лимфоузлы и стенки сосудов.

При слабом иммунитете вирус размножается, несмотря даже на защитные антитела. Их реакция и является определяющим фактором, от которого зависит форма болезни, ее динамика и длительность. Пугающей особенностью перитонита считается высокая смертность.

К группе риска относятся молодые (до 2 лет) или же пожилые особи, которым 10 и более лет от роду. Животные, попавшие в эту возрастную «вилку», болеют гораздо реже. Особо бдительными стоит быть владельцам породистых кошек - они, в отличие от , очень чувствительны к воздействию возбудителя.

Причины возникновения и пути заражения

Как мы уже выяснили, главная причина запуска инфекции - действие вируса. Он напоминает о себе по-разному: активным выпотеванием внутрь организма жидкости, богатой на белок, или же образованием в органах специфических узелков.

Важно! Болезнь не угрожает котятам в возрасте до 10 недель - у них еще сильны антитела, переданные матерью через плаценту.

Такому развитию событий предшествует заражение, и в данном случае важно знать, как именно передается коварный вирусный перитонит, и каким образом начинается его развитие у кошек.

Вирус попадает в организм, в основном, оральным путем: при употреблении в пищу корма, который остался от уже зараженной особи или вследствие случайного попадания частичек его фекалий на слизистую оболочку пасти. Не исключен и вариант, когда заражение происходит воздушным путем.

Ключевым фактором здесь является санитарное состояние жилища - если в доме грязно, риск заражения значительно возрастает. Хотя питомец может получить свою дозу вирионов, просто гуляя на улице. Уследить за активными животными получается далеко не всегда, поэтому зачастую подозрения на вирусный перитонит возникают, когда у кошек уже подошел к завершению инкубационный период.

С момента попадания вируса в организм до проявления первых признаков болезни может пройти от 2-3 недель до полугода.

Все зависит от динамики, а также конкретной формы перитонита. Сложностей добавляет тот факт, что в 75% случаев симптомы не проявляются вовсе, что осложняет дальнейшее лечение.

Знаете ли вы? Уши кошек насчитывают 20 мышц, что обеспечивает им уникальную подвижность.

Более выразительными считаются экссудативная и пролиферативная формы, на которых стоит остановиться подробнее.

Экссудативный («мокрый») сценарий связан с выработкой и выходом значительного объема жидкости, поступающей в брюшную или грудную полость. Заметить этот процесс просто:

• начинается одышка (если вещество попало в грудную полость, дав тем самым начало плевриту);
• также может увеличиться живот; в тяжелых случаях туда может попасть до 1 литра экссудата;
• все это сопровождается либо начинается с потери аппетита, вялости или потери веса.

Столь характерные симптомы только подчеркивают острый ход болезни и ее опасность.

Более размеренное по времени хроническое течение присуще пролиферативной (сухой) форме. В таких случаях поражается меньшее количество сосудов. Хотя питомцу от этого не легче - при данном развитии событий у него могут наблюдаться:

• поражения глаз, в частности, сетчатки и радужной оболочки; бывает, что под веками четко виден сухой налет;
• увеличение лимфоузлов;
• повышенная чувствительность кожи;
• беспричинная и частая смена настроения;
• «сбои» нервной системы - нарушение координации движений, проявления пареза задних конечностей;
• лихорадка;
• проблемы с дыханием, работой печени и почек;
• приболевшие котята заметно отстают в росте.

Важно! Повышение температуры является всего лишь косвенным признаком, характерным для многих заболеваний.

Эти симптомы, обнаруженные у кошек, и указывающие на то, что инфекционный перитонит проходит именно в пролиферативном виде, считаются самыми опасными. Связано это с необратимыми изменениями в организме.

Стандартное осложнение - скопление в районе брюха или грудной клетки вязкой прозрачной жидкости, иногда с видимыми хлопьями и фибриновой нитью.

Этот самый фибрин образует пленку, покрывающую ткани и оболочки внутренних органов. При этом они становятся тусклыми, а на разных участках наблюдаются мини-спайки.
Более того, там же часто обнаруживаются и белесые очаги гниения в окружении уплотненного экссудата (принявшего форму мелких узлов или бляшек диаметром до 10 мм). Так поражаются печень, поджелудочная железа, стенка кишечника и другие оболочки, через которые проникает некроз.

В легких таких образований поменьше, а сами пути приобретают насыщенно-алый цвет, при этом зачастую уплотняясь.

Клиническая картина предусматривает и увеличение почек на фоне появления единичных белых узлов, впитавшихся в корковый состав.

Знаете ли вы? С перепугу кошка может подпрыгнуть на высоту, в 5 раз превышающую ее рост.

При пролиферативной динамике возникают очаги воспалений, охватывающие глаза и нервные окончания, сердечно-сосудистые магистрали и низ брюшного отдела.

Показав животное ветеринару, многие испытывают шок, услышав, что абсолютно верный диагноз может дать только вскрытие. Это не черный юмор эскулапов, а факт, еще раз доказывающий чрезвычайную опасность болезни.
Но не все так мрачно - прояснить картину могут и более привычные методы:

• Серологический анализ крови и полученной из нее сыворотки.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) - лаборанты исследуют сбор крови или слюны, «разбивая» материал на отдельные цепочки ДНК и РНК. То же можно проделать и с мазками либо фекалиями.
• Практикуется и пункция живота с последующим анализом взятой жидкости.

Расшифровка проб дает возможность исключить наличие целого ряда заболеваний: бактериальный перитонит, туберкулез и недостаточность сердечного или легочного типов.
Убедившись, что таких хворей не обнаружено (равно как опухолей или последствий перенесенных травм), врачи ставят диагноз и решают, как быть с лечением.

Начнем с того, что классической схемы лечения попросту нет. К тому же, обширное поражение внутренних может оказаться «устаревшим», что грозит свести вероятность исцеления к минимуму.

Важно! При обострении на брюшко можно приложить лед (если, конечно, питомец даст это сделать).

Ввиду быстрого развития перитонит вирусного типа лечат комплексно:

• Начинается все с удаления экссудата при помощи пункции. В отдельных случаях параллельно делается еще и переливание крови.
• Если состояние питомца позволяет обойтись без них, назначается курс терапии. Обычно в ход идут инъекции «Пенициллина», «Цефалоспорина» или сульфаниламидных составов. Применяемый многими врачами «Энтеростат» наряду с его аналогом «Фоспренилом» не дают особого эффекта.

• Для устранения симптомов прописывают витаминные комплексы с обязательным присутствием соединений групп В и С.
• Нейтрализация патогенного вируса - это задача для «Циклофосфамида», «Преднизолона» или схожих с ними препаратов.
• Результат закрепляют иммуностимуляторами вроде «Интерферона» или «Иммуноглобулина».

Знаете ли вы? Все коты от природы предрасположены к дальнозоркости - они в состоянии рассмотреть предмет с расстояния в 60 м! Но четче всего полосатые воспринимают объекты, находящиеся в 0,75-6 м.

Дозы, нормы и частоту приема определяет только ветеринар. От хозяина требуется усиленный уход за животным. Он сводится к использованию , богатых на витамины (но в то же время и «легких» для желудка).
Многих интересует, как вирусный перитонит, обнаруженный у кошек, влияет на то, сколько они живут после его выявления.

К сожалению, прогноз стабильно (на 90%) неблагоприятный - при экссудативном варианте специалисты отводят котейке от нескольких дней до месяца. С пролиферативной формой ситуация немного другая: здесь счет начинается от 3 недель до полугода (и это максимум).

Сроки могут оказаться еще более сжатыми, если в анамнезе имела место лейкемия (минимум 20% случаев заражения приходятся как раз на таких животных).

Неудивительно, что при таком положении огромная роль отводится профилактике.

Конечно, проще всего уже с малого возраста делать все прививки от инфекционных болезней, предусмотренные календарно. Но они работают на укрепление общего иммунитета. Спровоцировать специфическую защиту на данный момент способна всего одна вакцина. Производится она в Штатах, и называется «Primucell FIP».
Хотя здесь имеется нюанс: отечественные ветеринары часто отказываются применять это средство, ссылаясь на недостаточно изученные противопоказания и риск побочных эффектов (опять же, до конца не выясненных). С другой стороны, многие их коллеги рекомендуют вводить препарат через нос.

Важно! Если взят в питомнике, это несколько увеличивает его склонность к этому заболеванию. Совершая такую покупку, обязательно требуйте документы, в которых указаны дата прививки, название и доза использованного препарата.