Витилиго: причины и лечение, как можно избавиться от заболевания. Что такое витилиго и в чем особенности заболевания Витилиго причины возникновения у взрослых

Витилиго является одной из плохо изученных патологий кожного покрова. Из-за этой болезни возникает множество неудобств у больного. Болезнь представляет собой нарушение пигментации кожи, отклонение от нормы. Данное нарушение также часто называют лейкодермой. Чаще всего лейкодерма поражает участки кожи человека в возрасте от 10 до 30 лет.

Симптомы витилиго

Основными симптомами являются участки кожного покрова, которые приобретают светлый цвет и могут высветливаться до молочно-белого оттенка. Чаще всего болезнь прогрессирует на таких частях тела:

• Кожа около рта, носа и глаз
• Конечности
• Паховая зона

Витилиго поражает кожу, как без волосяного покрова, так и с ним, при этом могут выпадать волосы на голове, на бороде.

При витилиго могут быть и симптомы других, сопутствующих патологий:

• Облысение
• Воспаление заднего глазного отдела или сетчатки глаза
• Поседение волос
• Склеродермия
• Псориаз
• Болезни ЖКТ
• Пораженная кожа не выделяет пот, становится менее чувствительной к раздражающим факторам
• Печень не справляется с токсинами

Симптомы витилиго подразумевают только косметическое неудобство, а разного рода болевые ощущения или другие чувства у больного не возникают.

Разновидность витилиго

Витилиго наблюдается у 1% населения и делится на несколько типов в зависимости от места поражения и цвета пятен.

По окраске пятен:

• Трехцветная – на переходах пигментированного участка имеется контур, а пятно имеет три цвета
• Четырехцветная – пятно имеет четыре перехода, разделенные контуром с выраженной пигментацией
• Воспаленная – пятно имеет воспаленные переходы с контуром, который выражается поднятой кожей.

Также существуют случаи появления пятен с голубоватым оттенком.

Виды витилиго в зависимости от локализации:

• Очаговая форма, которая в свою очередь разделяется на три подвида
• Фокалный – в одной части тела имеется одно или несколько пятен
• Сегментарный – расположение пятен построено в направлении нервов или нервных сплетений
• Слизистый – поражаются только слизистые оболочки
• Генерализованная форма, включающая три типа разновидности
• Акрофасциальный – поражение дистальной части конечностей
• Вульгарный – пятна беспорядочно разбросаны по всему кожному покрову
• Смешанный – разные виды присутствуют в одном месте
• Универсальная форма, при которой практически полностью отсутствует пигментация кожи

При этом также дерматологами различается два вида витилиго:

• А – любая форма болезни, в ходе которой не нарушается симпатическая система
• В – депигментация по направлению нервов и нарушение функциональности симпатической нервной системы

Причины появления витилиго

До сегодняшнего времени, для науки такие данные остаются тайной. В медицине существуют только предположения возникновения, однако, точные данные неизвестны. Многими научными гипотезами предлагается определенные методы лечения. Возможно, после длительный исследований, некоторые из них и могут принести успех.

Много исследователей предлагают свои варианты происхождения и диагностирования витилиго, но они пока что остаются неточными и расплывчатыми, хотя и имеют возможность существовать.

Возможные причины витилиго:

• Аутоиммунный сбой в организме
• Генетическая связь
• Нарушение работы эндокринной системы
• Перенесенные травмы кожи
• Употребление некоторых видов лекарства
• Действие химического вещества
• Болезнь ЖКТ

Врачи установили, что витилиго может сигнализировать о разных расстройствах в организме. Часто появление болезни обусловлено полученной травмой (ожог, травма головы) или после инфекции, интоксикации.

Витилиго и щитовидная железа

В связи с большим количеством больных, у которых наблюдается расстройство процессов щитовидной железы одновременно с нарушением пигментации, считается, что нарушения в данном органе являются причиной депигментации.

Болезни щитовидной железы связанные с витилиго:

• Зоб на начальной и второй стадии без изменений функционирования железы. Снижается уровень Т4, а уровень некоторых других гормонов повышается. Такой дисбаланс встречается почти у 85% больных.
• У больных витилиго часто обнаруживается гипертиреоз. В таком случае наблюдается повышенный уровень гормонов и такие последствия как похудение, тревожность, повышенное артериальное давление. Такие случаи зафиксированы у 12% больных.
• Гипотиреоз во время витилиго встречается редко. При таком нарушении понижается давление, быстрая утомляемость, пассивность.

• Прогрессирующая

Процесс значительного роста размеров пятен, увеличение пятна или резкое появление новых. Медленно прогрессирующая болезнь считается нормальным развитием патологии, но развитие может быть и молниеносным. В таком случае увеличение количества происходит в течении нескольких недель.

• Начальная стадия

Процесс образования единичных пятен. Возможно дальнейшее развитие прогрессирующей формы, стабильной или стадии восстановления.

• Стационарная

Характеризуется одним пятном со стабильным состоянием. Пятно в течение долгого времени не увеличивается, и нет появления новых пятен.

В некоторых случаях, зависимо от характера болезни, возможно восстановление пигментации кожи. Чаще всего происходит при необусловленном ничем появлении пятен, которое могло быть вызвано лекарственными препаратами. После прекращения приема препарата, токсины выводятся из организма, и происходит регенерация кожи.

Какую опасность представляет заболевание

Обычно считают, что патология не является прямой угрозой для человеческого здоровья, но к такому заболеванию часто приводят нарушения какого-нибудь процесса в организме, поэтому, при витилиго необходимо обратить внимание на такие функции:

• Работа щитовидной железы
• Принимаемые лекарственные средства
• Наличие другого кожного заболевание, такого как псориаз или облысение
• Нарушение иммунных процессов и появление факторов, которые провоцируют нарушения иммунитет

Любое нарушение может привести к тяжелым последствиям, поэтому, его игнорировать нельзя. Передается ли витилиго?

Как передается витилиго

Зависимость от генов

Наследственность витилиго много раз исследовали разные ученые. При этом точных результатов не получено, но большая часть исследований показала, что передача патологии в генах все же возможна и риск при этом составляет от 15 до 40%. В таком случае, чаще всего, пятна появляются под воздействием разных факторов. Вероятно, что у ребенка, родители которого страдают от витилиго, может и не возникнуть такой болезни, однако, из-за отягощенного анамнеза, ребенок находится в группе риска.

Ученые исследовали некоторые симптомы, часто появляющиеся у больных витилиго. Частота обнаружения не постоянная и варьируется в зависимости от определенного вида витилиго. Поэтому, больше внимания нужно уделить факторам, влияющим на возникновение депигментации.

Витилиго, которое передается от матери к ребенку

Все мамы, у которых есть витилиго, задаются вопросом о существовании риска появления витилиго у малыша. В таких случаях нужно понимать, что организм ребенка не поражен самой болезнью, но предрасположен к появлению и прогрессированию.

В связи с этим, ребенок родителей имеющих витилиго должен поменьше подвергаться действию факторов появления болезни, к примеру:

• Психологическая или физическая травма
• Ультрафиолетовое облучение
• Ожоговые травмы

Возникшая патология у беременной женщины не несет вреда при вынашивании плода и не становит угрозу для самого плода. Однако, при вынашивании, часто нарушается гормональный баланс, в связи с чем, болезнь может прогрессировать. Новорожденные очень редко подвергаются болезни и даже в случаях, когда болезнь наследственная, чаще всего она проявляется не ранее 9 летнего возраста ребенка. Из-за таких особенностей, при появлении пятен на коже ребенка, будет целесообразно рассматривать такие заболевания как псориаз, лишай или аллергию. Однако у таких образований есть отличие от витилиго – шелушение кожи, а при витилиго этого нет.

Часто люди задаются вопросом: можно ли вылечить витилиго? Лечение заболевания вполне возможно, однако трудности и длительность лечения, будут зависеть от запущенности самой болезни. Существуют случаи самоизлечения болезни на начальной стадии развития. Патология является одной из плохо изученных и трудно поддающихся лечению болезней. Чаще всего проявляется у людей от 10 до 30 лет.

Диагностика витилиго

Для каждого человека подбор курса лечения происходит индивидуально. Чтобы решить, как вылечить витилиго, врачи часто назначают ряд диагностических процедур. Такие схемы определения, могут длиться до 4 месяцев, а в некоторых случаях и до года. В каждом организме процессы выполняются по-разному. Определение эффективности препаратов может занять до трех месяцев, при постоянном использовании препарата.

Как и чем лечить витилиго?

При появлении пятен на коже, не стоит откладывать поход к врачу. Доктор должен осмотреть пятно при помощи специального оборудования для определения характера болезни. После осмотра может понадобиться забор материала для анализов с целью получения более точных данных о болезни и нарушениях в организме. Во время медикаментозного лечения очень важно правильное использование разных медпрепаратов.

Лечение витилиго с помощью глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды используются с целью подавления аутоимунного процесса или аллергической реакции в организме.

В случае возникновения локализованной формы витилиго, лучшым вариантом будет применение мази от витилиго. Вначале назначается средство, которое имеет небольшую активность. Такими могут быть:

• Бутират гидрокортизона
• Эсперсон
• Алкометазон
• Фторокорт
• Триакорт

Курс лечения витилиго длится больше 3 месяцев. Если при лечении не получен желаемый эффект, то назначаются высокоактивные мази от витилиго. Чаще всего используются:

• Элоком
• Кутивейт
• Синалар
• Дермовейт
• Белодерм

Такие вещества запрещается использовать непрерывно. После 8 недельного периода должен быть перерыв примерно от 30 до 120 дней.

В случае с генерализованной формой, применяются медикаменты в таблетках. Во время приема глюкокортикоидов может возникать сахарный диабет или синдром ицено-уушинга. При этом обязательно проходят курс пульс - терапии. Часто используют такие препараты:

• Триамцинол
• Дексаметазон
• Преднидозолон
• Метилпреднидозолон

Часто, для курса лечения витилиго применяют ультрафиолетовое искусственное излучение, поэтому медиками назначается лечение с помощью фотосенсибилизирующих средств, под воздействием которых, мэланоциты становятся более чувствительны к ультрафиолету.

При витилиго могут использоваться такие препараты как Эпидел и протопик. В большинстве случаев они нужны при борьбе с псориазом или другом дерматите, но иногда могут быть эффективными и для лечения витилиго. Данные вещества разработаны для наружного применения и оказывают противовоспалительное действие.

Протопик и Эпидел выступают веществами, лечащими витилиго у взрослых и детей. Но при этом для детей нужно уменьшать концентрации. Так для взрослого организма используется 0.1%, а для детей – 0.03% медикамента. Курс лечения может продлиться от нескольких месяцев до полгода. Данные препараты отличаются тем, что они не впитываются в кровь при местном воздействии.

Система лечения должна быть направлена также и на лечение гормонального расстройства, устранение депрессивного состояния пациента, психических и других нарушений в нервной системе, а расстройство в нервной системе часто стает причиной развития витилиго.

Новые способы лечения витилиго

Лечение витилиго лазером

Этот метод лечения подразумевает лечение при помощи лазера. В процессе воздействия лазерного излучения, на пораженный участок кожи направляются волны определенной длины. Лазеротерапия похожа на фототерапию. Таким методом хорошо лечится локальная форма витилиго, которая присутствует у человека не больше пяти лет. Для лечения лазерным методом много времени не понадобится, первые процедуры занимают до 1 секунды.

Хирургическое вмешательство (трансплантация меланоцитов)

При появлении небольших пятен есть возможность хирургического вмешательства и пересадки кожи. Однако для такого типа лечения характерны осложнения разной степени, связанные с отторжением и появлением гнойных ран в трансплантированных участках. При этом нет никакой гарантии устойчивости и продолжительности положительного эффекта.

• Перенос собственных пигментирующих клеток пациента с неповрежденного участка в проблемный участок.
• Применение спиртового экстракта (мелагенин плюс). Данное вещество берется из плацентарного вещества больного. Обладает небольшой эффективностью для лечения локализованной формы витилиго.
• Использование препарата Sceness. Данный препарат разработан медиками Австрии и также имеет перспективу лечения патологии.
• Препарат Sceness. Разработан медиками Австрии, часто используется для при лечении эритропоэтической протопорфирии, но и при витилиго тоже может применяться.

Лечение витилиго ультрафиолетовой лампой

UVB терапия в наше время стала популярным методом лечения и используется очень часто. Очень эффективный способ, основой которого является воздействие ультрафиолета на пораженную кожу. Часто люди ошибочно называют все методы ультрафиолетового лечения термином ПУВА терапия, однако, у них существуют отличия.

На пораженную кожу направляются волны типа «А» и при этом используются лекарства с растительным или синтетическим составом. Такая методика, как и другие, похожие, могут вызывать осложнения, также имеются определенные противопоказания. Одними из противопоказаний являются катаракта или карцинома кожного покрова. Ко всему, данная методика лечения не подходит для людей таких категорий:

• Люди после 60 лет
• Женщины при беременности
• Больные онкологическими патологиями
• Люди с болезнями почек, сердечнососудистой системы или печени.

При лечении таким методом также возможно появление эритемы, тошноты и чувство жжения.

В связи с такими особенностями, часто применяется узковолновое ультрафиолетовое облучение. При этом волны составляют длину около 310нм, что позволяет снизить риск аллергических проявлений, и возникновение злокачественных новообразований.

При узковолновом облучении нет необходимости в приеме фотосенсибилизаторов, а эффект получается лучший, по сравнению с облучением волнами типа А. Также снижается количество противопоказаний, сюда не входят: катаракта, развитие меланомы и аутоимунного заболевания. После узковолновой терапии могут быть жалобы на слабый зуд или сухую кожу. При превышении времени облучения могут появиться ожоги.

Сеансы UVB терапии чаще всего проводят несколько раз за неделю. При этом облучение участков с тонкой кожей, таких как лицевая область, не должно превышать 2 минут, а участки кожи локтей, стоп и кистей облучаются за5 минут. Мгновенный эффект при лечении такого типа не достигается. Для достижения результатов нужно пройти курсовое лечение, которое может включать множество процедур. При покраснении кожи после процедур, наносят крем, защищающий от ожогов. Во время облучения важно использование специальных защитных очков для предотвращения воздействия лучей на глаза.

Лекарства от витилиго

• Использование мелагенина

Данный медпрепарат используется как наружное средство и способен восстанавливать пигметацию кожного покрова, усиливая ее способность поглощения ультрафиолета. Действует также как и мелагенин, но при его применении клетки активно размножаются и синтезируют меланин при большем воздействии ультрафиолетового излучения.

Применяется даже при тяжелом состоянии витилиго. При этом здоровые участки кожи не поражаются патологией, а депигментация не появляется повторно. Вещество запрещается использовать беременным женщинам и при грудном вскармливании. Используется также и без дополнительных процедур воздействия инфракрасной лампы.

Также используются аммифурин как фотосенсибилизирующее средство и витасан в качестве крема из натуральных компонентов.

Маскировка пятен витилиго

Вполне естественно, что каждый человек захочет скрыть белые пятна. В таких случаях, пока человек проходит курс лечения, он может воспользоваться такими методами маскировки:

• Косметические средства

Такой метод является самым доступным и простым. Предусматривает нанесение тональных кремов и прочих матирующих средств. При этом кожа доводится до естественного цвета, а потом уже матируется. Также можно использовать перманентный татуаж, который не смоется водой и не сотрется одеждой.

• Автозагар

Лучше всего, эту процедуру проводить в салоне, так как самому трудно подбирать тон и наносить на кожу. В таком случае цвет получается ровный и устойчивый. При таком методе маскировки одежда не испачкается, что позволяет легко использовать на участках рук и ног.

• Зеленая кожура грецкого ореха

Кожуру измельчают блендером и оставляют на пару часов. Далее измельченное средство обретает коричневый цвет и ватным тампоном наносится на пятно. Вещество способствует окрашиванию кожи и не пачкает одежды.

• С помощью дермабразии

Кожу обрабатывают послойно. Глубину обработки подбирают в зависимости от стадии болезни и ее характера.

Также для маскировки пятен и приданию им менее заметного вида используют отбеливание кожи. Такая процедура включает в себя выравнивание цвета. Для этого используют инъекции агрессивных препаратов, таких как Элоквин, Монобензон и Гидрохинон. Перед их использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как они имеют побочное действие и противопоказания. При этом препараты являются дорогостоящими.

Если проводится маскировка пятен витилиго, то важно помнить о правильном уходе за пораженными участками кожи. Не стоит наносить аллергены и тем самым в очередной раз травмировать кожу. Слишком тесная одежда может натирать пятна, а при использовании бритвы нужно быть очень осторожным. Украшение на шеи или руках также может навредить. Под солнцем или на морозе не нужно проводить много времени, так как загар может спровоцировать появление пятна, а мороз навредить пораженной коже.

Лечение витилиго в домашних условиях

Методику домашнего лечения можно условно поделить на такие группы:

• При помощи природных средств
• С помощью сбалансированного режима питания и быта
• Медикаментозное лечение

Перед тем как лечить витилиго необходимо обязательно проконсультироваться у врача. Медикаментозное лечение предусматривает прием средств, которые снижают негативное влияние ультрафиолетового излучения на кожу человека. При этом используют препараты местного действия для повышения пигментации кожного покрова. Любое лекарство может иметь противопоказания, поэтому должно назначаться врачами. В случае обнаружения сопутствующих болезней, используются медикаменты и для них.

Для лечения и подавления аллергии либо аутоиммунных процессов можно использовать медикаменты - Глюкокортикостероиды. Такая группа препаратов назначается для терапии локализованного вида болезни. В таких случаях используются препараты в форме мази. При появлении генерализованной формы патологии назначаются препараты в таблетках.

Множество случаев медикаментозного лечения не дало положительных результатов и полного излечения. В связи с этим, много людей прибегают к использованию народных методов лечения, которые приводят к уменьшению пятен исчезновению.

Лечебное купание

Белое пятно на коже появляется не сразу. Пигментация кожи прекращается постепенно и где образуется следующее пятно витилиго предугадать сложно. Для людей, у которых такая патология развивается не первый раз и поражает разные участки тела, рекомендовано погружаться в профилактических целебных средствах – к примеру, травяные ванны. Данный процесс создает общеукрепляющий эффект на весь организм.

• Соль мертвого моря

В магазине косметики либо аптеке можно приобрести морскую соль и погрузится в воду с солью на 15-20 минут. Больше 20 минут не рекомендуется пребывание в такой ванной, так как соль может вызвать раздражение. Для одного погружения достаточно одного стакана соли. С таким же эффектом используются грязи мертвого моря в качестве лечебной маски от витилиго.

• Хвоя и валериана

В воду добавляется около 50 мл настойки валерианы и 2 столовые ложки экстракта хвои. Вместо экстракта также используется и эфирное масло сосны: от8 до 10 капель.

• Березовые листья

Свежие или сухие листья по 200 и 50 грамм соответственно высыпаются в горячую воду, когда вода охладится до приемлемой температуры – можно принимать ванну.

Диетическое питание

Чаще всего при лечении болезни применяют комплексное восстановление печени, эндокринных процессов, кишечника и нормализации обменных процессов. Для этого рекомендовано соблюдение диеты, с помощью которой поддерживают здоровье печени, облегчают и ускоряют вывод токсина. Только соблюдая все тонкости лечения, и комбинируя их с диетой, можно избавиться от витилиго.

Диета предусматривает исключение продуктов:

• С большим количеством животного жира
• Острые специи
• Жареная пища
• Уксус
• Быстрое и сухое питание
• Напитки газированные или с вместимостью алкоголя
• Крепкий чай или кофе

При этом также нужно ограничить и поступление пищевых аллергенов:

• Цитрус
• Помидор
• Шоколад
• Клубника
• Морепродукты

Режим питания при витилиго

Чтобы излечится и лечение витилиго в домашних условиях прошло с максимальной эффективностью, существуют некоторые рекомендации, которые нужно соблюдать. Такими являются:

• До завтрака употребить фруктовый салат (около 200 грамм)
• Основным блюдом должна быть каша
• Для обеда должно быть не только второе блюдо, но и первое
• В меню должна быть добавка из имбиря, так как он имеет свойство улучшать состояние кожи.
• Мясо должно быть отваренное или обработанное паром

• Сухофрукты
• Свежий сок
• Натуральный мед
• Зеленый чай
• Йодированная соль

Также, для эффективного лечения витилиго в домашних условиях необходимо подбирать меню из полезных продуктов. Предполагается включение овощных блюд, ягод, грибов, рыбы. Положительный эффект будет от семян тыквы и фасоли, в которых содержится тирозин – вещество, важное для восстановления кожи. В полезный рацион могут входить блюда из пшеновой каши, гречневой и ячневой крупы.

Благодаря сочетанию медикаментозного и народного лечения можно повысить шансы на восстановление утраченной красоты кожи и получить отличные результаты. Важный фактор использования народной медицины - это возможность систематичного и длительного лечения. Иногда, для лечения может потребоваться не один год при соблюдении диеты и всевозможных ограничений.

Рецепты лечения витилиго народными методами

Придерживаясь диеты и обычной терапии, витилиго также поддается лечению с помощью народных средств. Существуют растения, из которых можно приготовить настои, мази и ускорить лечение витилиго в домашних условиях. Пораженная часть кожи очень восприимчива к солнечному воздействию и кожа легко обгорает из-за отсутствия защитных пигментов. В связи с этим, для предотвращения ожогов, необходимо прикрывать больную кожу одеждой или использовать специальный крем. Пораженная болезнью кожа очень чувствительна к солнечным лучам и легко обгорает, т. к. на этих участках нет защитного пигмента. Поэтому кожу надо покрывать одеждой или солнцезащитными кремами, использовать против витилиго мазь, чтоб не было ожогов.

• При помощи зверобоя

Зверобой оказывает отличное целебное влияние. Из него приготавливают отвар и принимают вовнутрь три раза в день после приема пищи. Один прием составляет столовую ложку напитка. Лечиться нужно три недели, после чего делают перерыв одну неделю и продолжают курс. Для приготовления напитка нужно высушить растение, измельчить и в 200 мл воды заварить одну чайную ложку дробленого растения.

Также, можно приготовить и мазь. Для этого потребуется перетертый зверобой, в который добавить часть оливкового масла в соотношении 1:10. Далее необходимо выдержать смесь на водяной бане до получаса. После остывания все отфильтровывают и помещают в темную стеклянную емкость. Перед применением мази, нужно сначала сделать компресс из отвара зверобоя - смоченную ткань прикладывают к пораженному участку на полчаса. Курс таким способом лечения составляет 40 дней.

• Черный тмин

Масло черного тмина можно принимать внутрь или использовать для наружных процедур. Мягкой тканью, смоченной в уксусе, надо протереть пораженную кожу, нанести масло, после чего принимать солнечную ванну в течение 30 минут. Из масла можно приготавливать и напиток, смешав чайную ложку вещества с 200 мл воды.

• Молотый черный перец

Кожа будет обретать нормальный цвет, если смешать черный молотый перец и пищевую соду 1:1 и регулярно втирать субстанцию в месте образования болезни.

• Анисовое масло

Лечение витилиго также проводится с анисовым маслом. Для этого понадобится 500 грамм оливкового масла и порошок из перетертых анисовых семян. Полученная смесь должна настаиваться в темноте в течение 30 дней, после чего состав кипятят, охлаждают и процеживают. Ежедневно намазывая средство на пятно можно получить положительный результат.

• Листья пастернака

Измельченные листья залить кипятком – 1 столовая ложка и 200 мл кипяченой воды. После 2 часового настаивания принимать перед едой за 15 минут по 50 мл 4 раза в сутки. Спустя 7 дней дозу увеличивают вдвое. Принимая напиток, нужно растирать обесцвеченное пятно. Самый лучший результат можно получить путем растирания кожи свежевыжатым соком из листьев. При этом необходимо принимать солнечную ванну в течение минуты. С каждым последующим днем время пребывания на солнце следует увеличивать на 1 минуту. Курс лечения длится три недели, после чего делают семидневный перерыв и повторяют процедуру.

• Кора платина

Для приготовления смеси нужно сжечь кору и столовую ложку пепла смешать с таким же количеством оливкового масла. После смешивания втирать в пораженную кожу.

• Ряска

Измельченную сухую траву прокипятить в 250 мл воды. Отвар должен настояться на протяжении часа. После этого нужно процедить. Весь отвар нужно выпить за 15 минут перед едой. Отвар необходимо употреблять трижды в сутки на протяжении 120 дней.

• Березовый деготь

Это вещество также можно использовать в качестве лекарства от витилиго. Необходимо купить готовый продукт в аптеке и смазывать проблемную часть кожи на протяжении месяца. Курс можно повторить после двухнедельного перерыва.

Полстакана измельченной в порошок травы буквицы заливают двумя литрами красного вина. Средство нужно проварить 15 минут, после чего принимать по 50 мл утром на голодный желудок и вечером перед сном.

Также, при болезни используют различные препараты из ацетилсалициловой кислоты, которые служат для удаления кожных пятен. Часто применяют аспирин и салициловый спирт.

Лечение заболевания у детей

Патология может развиться как взрослых, так и у детей и даже у новорожденного ребенка. Для лечения болезни у детей, необходимо придерживаться некоторых принципов. В первую очередь не нужно жалеть времени и провести тщательную диагностику, так как от этого будет зависеть эффективность курса лечения и количество препарата или мази, которые применяются при лечении.

Дети в 4х летнем возрасте лечатся также как и взрослые, однако, если лечащий врач отказывается браться за ребенка в таком возрасте, то настаивать не нужно. У маленьких детей, в отличие от взрослых, более часто происходит самоизлечение. Чаще всего от 4 до 5 лет препараты не используют, однако, нужно помнить, что допускается использование препаратов, основой которых является экстракт плаценты или натуральные целебные травы. Также, прежде чем лечить витилиго народными средствами нужно помнить – показатель может сдвинуться и в лучшую, и в худшую сторону. От препаратов и облучения возможно, будет больше негативного воздействия, чем позитивных результатов. При этом необходимо обратить внимание на здоровый образ жизни ребенка, здоровый режим питания и благоприятную психологическую обстановку, не подвергать ребенка действию активного солнца и пользоваться косметическими солнцезащитными средствами.

Профилактические меры

Точные причины витилиго не установлены, поэтому определенных профилактических процедур не разработано, однако подтверждено то, что частое посещение морских курортов дает позитивное влияние на витилиго. В связи с этим, рекомендуется чаще бывать на море и солнце. В закрепление профилактики нужно поменьше нагружать свой организм веществами, которые могут нарушить обменный процесс. Также уделить внимание сбалансированному питанию и заболеваниям пищеварительного тракта.

Фолиевая кислота в помощь

Швейцарские медики провели исследования, в которых участвовали больше 90 пациентов с витилиго. В результате выяснилось, что после ежедневного приема 5 мг фолиевой кислоты и витамина B12 - 1мг, с обязательным ультрафиолетовым облучением, был получен положительный результат. Через три месяца терапии, несколько человек смогли полностью вылечить витилиго.

Витамины

Несомненно, все методы будут эффективные, но при лечении заболевания могут назначаться и витамины, которые очень известны, и распространены. Это рибофлавин, аскорбиновая кислота, парааминобензойная и пантотеновая кислота. С их помощью проводят не менее других действенный курс лечения. Рекомендуется принимать продукты, в которых больше железа и меди.

Не следует проводить лечение самому, без обращения к специалисту. Только врач может составить тактику и назначить лечение. Ни в коем случае нельзя затягивать поход к дерматологу, так как болезнь будет распространяться на другие участки кожного покрова.

Витилиго – недуг, поражающий кожный покров, и характеризующийся полным исчезновением пигмента на определённых его участках, а также обесцвечиванием волосяного покрова, расположенного на них. В редких клинических ситуациях такое заболеванием может сопровождаться обесцвечиванием сетчатки глаза. Точные причины болезни на сегодняшний день ещё не установлены, но у учёных есть несколько выработанных теорий на этот счёт. Патогенез витилиго заключается в стремительном разрушении меланоцитов – специфических клеток, основной функцией которых является синтез пигментов, которые и окрашивают кожный покров в определённый цвет.

Эта болезнь поддаётся лечению, но прогноз напрямую зависит от длительности протекания патологического процесса. Примечателен тот факт, что около 5% от общего числа заболевших, излечиваются без прибегания к методикам современной медицины. Витилиго протекает в хронической форме. Никаких ограничений, касательно возраста и половой принадлежности болезнь не имеет. Диагностируют витилиго у детей и у взрослых пациентов из различных возрастных категорий. Вылечить полностью патологию невозможно.

Этиология

Витилиго не является врождённой болезнью. Но пока ещё точно не установлены истинные причины прогрессирования патологии. У учёных есть несколько предположений, касательно этого вопроса. Большинство уверено в том, что механизмы развития недуга запускают некоторые внутренние и внешние факторы. Также есть предположение, что причиной развития патологии является повышенная солнечная активность, особенно в летний и осенний период года.

Возможные причины прогрессирования болезни:

• сбои в работе эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными нарушениями;
• аутоиммунные сбои;
• нарушение трофики кожного покрова, обусловленное его травматизацией – ожоги, порезы и прочее. Было установлено, что витилиго чаще начинает проявлять себя именно на тех участках, где ранее были повреждения;
• бесконтрольное употребление некоторых групп фармацевтических препаратов;
• заболевания печени, в результате прогрессирования которых наблюдается деформация паренхимы органа, застой жёлчи и прочее;
• различные болезни ЖКТ. Здесь основная причина кроется в нарушении процесса всасывания питательных веществ, которые необходимы кожному покрову. Чаще всего витилиго прогрессирует на фоне синдрома , . При этих патологиях в первую очередь страдает стенка тонкого кишечника, одной из функций которой и является всасывание питательных веществ из пищи;
• воздействие на кожу агрессивных химических веществ. Нередки случаи прогрессирования болезни после воздействия на кожу средств с формальдегидом, фенолом и прочее.

Стадии

Клиницисты выделяют несколько стадий в прогрессировании такой болезни:

• начальная. На этом этапе на коже постепенно формируется единичное пятно небольших размеров. Особого дискомфорта этот элемент пациенту, как правило, не доставляет. Исключение составляет локализация его на лице (косметический дефект). Хорошо поддаётся лечению даже в домашних условиях;
• стабильная. В этом случае формируется пятно, которое на протяжении длительного промежутка времени не подвергается никаким изменениям – не увеличивается в размерах, не изменяет свой первичный окрас. Также при этой стадии недуга не наблюдается формирование новых патологических элементов. Лечение патологии проводится как в домашних условиях, так и в условиях стационара;
• репигментации. Обычно эта стадия наблюдается в случае спонтанного образования элемента на коже. К примеру, вследствие приёма некоторых фармацевтических препаратов;
• прогрессирующая. Данную стадию болезни диагностируют, если на протяжении 3 месяцев сформированное ранее патологическое пятно стремительно растёт, и при этом на коже появляются новые элементы, имеющие тенденцию к слиянию. Обычно недуг прогрессирует медленно. Новые образования проявляются только спустя месяцы после появления первого элемента. Но в медицине известны случаи, когда витилиго протекало в молниеносной форме. При этом всего за пару недель депигментированные участки покрывали практически все тело. Лечение такой формы следует проводить не в домашних условиях, а в стационарных, под контролем медицинских специалистов.

Разновидности

Клиницисты выделяют несколько разновидностей заболевания, в зависимости от цвета сформированных пятен, а также их распространённости по телу.

По распространённости:

• локализованная форма. Подразделяется на три подвида: сегментарное расположение (пятна локализуются только на одной половине тела), фокальное (наблюдается всего пару депигментированных участков), слизистое (пятна проявляются только на слизистых оболочках);
• универсальна форма. В этом случае пигмент теряет до 80% всей поверхности кожного покрова;
• генерализованная форма. Имеет три подвида: вульгарное расположение (симметричное проявление участков депигментации), акроцифальное (на коже конечностей и лица), смешанное.

По цвету депигментированных участков:

• голубое. Депигментированный участок кожи приобретает голубой оттенок;
• воспалённое. По краям пятна можно заметить появление воспалённой границы;
• трёхцветное. В этом случае депигментированный участок ограничивает переходная зона, имеющая оттенок немного светлее, чем здоровая кожа;
• четырехцветное. Указанные выше три цвета дополняются зоной, имеющей более насыщенную пигментацию, нежели здоровая кожа.

Симптоматика

Симптомы витилиго довольно специфичны, поэтом и спутать этот недуг с другими патологиями сложно. Обычно никаких субъективных ощущений при этой болезни не наблюдается. В редких клинических ситуациях появление нового участка со сниженной пигментацией сопровождается лёгким зудом. Стоит отметить, что этот недуг совершенно не нарушает общее состояние больного человека.

Характерный симптом витилиго у детей и взрослых единый – проявление на коже участков, имеющих оттенок значительно светлее, чем окружающая их кожа. По мере прогрессирования патологии отмечается их осветление до молочно-белого цвета. Эти патологические очаги имеют тенденцию к слиянию. Депигментированная кожа не изменяется:

• она также увлажнена и эластична;
• гладкая;
• упругая;
• сохраняется кожный рисунок.

Локализация очагов депигментации:

• кисти рук;
• лицо;
• подмышечные впадины;
• колени;
• локти;
• область вокруг глаз и ротовой полости.

Диагностика

Кроме наличия характерных пятен на коже, которые формируются при витилиго у детей и взрослых, диагностика также основывается на показателях лабораторных исследований. Чтобы точно подтвердить предварительный диагноз, пациента направляют на сдачу следующих анализов:

• кровь на обнаружение антител к АТ-ТПО и АТ-ТГ.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

• лишай трёх видов – белый, простой и разноцветный;
• вторичная лейкодерма, которая начала прогрессировать на фоне волчанки, дерматита, сифилиса.

Лечебные мероприятия

Лечение патологии проводится как в стационаре, так и в домашних условиях. О том, где будет проходить процесс лечения, решение принимает только лечащий врач. Он же и разрабатывает наиболее эффективный план лечения, основываясь на данных первичного осмотра, результатах анализов, а также на скорости прогрессирования патологического процесса.

Важно отметить, что подбор наиболее эффективной схемы лечения является строго индивидуальным. Иногда длительность курса может достигать 1 года. Для лечения витилиго прибегают к таким манипуляциям и процедурам:

• лечение при помощи мазей, содержащих гормональные компоненты. Основная цель – остановить процесс деструкции меланоцитов;
• ПУВА-терапия – классический метод лечения недуга;
• лечить недуг можно при помощи мелагенина. Это фармацевтическое средство способствует выработке меланина. Стоит отметить, что учёные и по сей день спорят, возможно ли вылечить им витилиго или нет, так как эффективность не доказана;
• часто лечить недуг начинают с применения узковолновых ламп;
• терапия эксимерным лазером;
• пересадка кожи. Лечить пациента именно этим методом начинают в том случае, если указанная выше терапия не возымела должного эффекта. Но стоит отметить, что к этому методу лечения прибегают при небольших очагах поражения;
• отбеливание кожного покрова. Если поражено до 70% кожи, то лечить недуг не целесообразно. В таком случае рекомендовано прибегнуть к отбеливанию здорового кожного покрова;
• также важно вылечить имеющиеся в теле человека патологии, которые могут способствовать возникновению этого недуга.

Особенности лечения витилиго у детей:

• лечение проводится только после тщательной и всесторонней диагностики. Это важный момент, так как от результатов будет зависеть, чем будут лечить малыша, и насколько такое лечение будет эффективным;
• витилиго у детей часто самоизлечивается, без применения специфической терапии;
• если врач считает, что лечить патологию до 4 лет нецелесообразно, то не стоит настаивать на лечении. Дело в том, что все фармацевтические препараты, использующиеся, чтобы лечить недуг, а также обучение, могут нанести намного больше вреда несформировавшемуся организму, чем пользы.

Народная медицина

Лечить витилиго народными средствами в домашних условиях можно только после консультации у лечащего врача и получения на это его разрешения. Также стоит отметить, что указанными ниже рецептами можно лечить как взрослых, так и детей.

Эффективные народные средства от витилиго, которые можно приготовить в домашних условиях:

• листья пастернака. Приём народного средства уменьшает потерю пигмента. Вылечить им недуг невозможно, но можно приостановить его прогрессирование;
• кора платана. Кору сжигают и готовят из неё лечебное средство в домашних условиях (основа оливковое масло);
• отвар из ряски;
• отвар из 7 трав: шалфей, подорожник, листья крапивы, зверобой, душица, цветки календулы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Витилиго – это нарушение пигментации кожи хронического характера, которое проявляется молочно-белыми пятнами разных размеров, склонных к слиянию. Кроме кожи, цвет могут изменить слизистые оболочки, волосы, сетчатка глаз и оболочка мозга. Причиной служит прекращение выработки меланина – пигмента, придающего оттенок коже и волосам. Не доставляя физического дискомфорта, болезнь ухудшает только психологическое состояние человека.

Причины

Однозначного ответа на вопрос, что является причиной витилиго, нет. Однако на этот счет существует несколько теорий:

• Теория саморазрушения – перерождение меланоцитов (клеток, вырабатывающих меланин) вследствие инфекций или воздействия токсинов.
• Аутоиммунная – из-за сбоев в организме меланоциты воспринимаются как чужеродные клетки-мишени и атакуются иммунитетом.
• Биохимические нарушения – уменьшение выработки фермента каталазы, способного обезвреживать свободные радикалы, приводит к их накапливанию в коже и разрушению меланоцитов.
• Генетическая – ген витилиго способен передаваться по наследству.

Среди причин появления витилиго выделяют следующие:

Генетическая предрасположенность – болезнь передается как доминантный признак, вероятность рождения ребенка с витилиго от больного родителя составляет 50%. Даже если заболевание наступило вследствие травмы, оно закрепляется на генетическом уровне.

• Нарушение работы эндокринной системы – гормональные сбои ухудшают процессы образования ферментов в меланоцитах.
• Чрезмерные нагрузки на нервную систему – стрессы, депрессии, психические травмы нарушают связь органов и тканей с центральной нервной системой, и меланоциты могут не получать команды на выработку ферментов.
• Повреждения кожи – рубцы, ожоги (солнечные в том числе), натирание одеждой и обувью травмируют слой кожи, где расположены меланоциты. В некоторых случаях они не восстанавливаются.
• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта – дисбактериоз, кишечные инвазии, синдром хронической диареи изменяют химический состав крови и вызывают нехватку микроэлементов, необходимых для вырабатывания пигмента.
• Воздействие химических веществ – косметика низкого качества, формальдегиды, фенол и его соединения (используются в производстве красок, резины) являются одной из самых распространенных причин витилиго. Поражая клетки эпидермиса, химически агрессивные вещества нарушают их функционирование.
• Снижение иммунитета – операции, инфекции, чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать возникновение витилиго, особенно у людей с предрасположенностью.

Симптомы

Заболевание развивается по определенной схеме:

• Возникновение на поверхности кожи единичного пятна округлой формы или со рваными краями, обесцвечивание может происходить постепенно или за несколько часов.
• Гиперпигментация вокруг пятна – очаг окружается ободком более темного цвета, чем здоровая кожа.
• Склонность к увеличению и слиянию – пятна растут и соединяются между собой. Скорость процесса зависит от индивидуальных особенностей организма.
• Расположение очагов возможно на любом участке кожи, кроме ладоней и стоп, где не содержится меланин. В основном пятна образуются на лице, на сгибающихся поверхностях конечностей, в подмышечных впадинах, на ягодицах, вокруг шрамов, в местах частого травмирования кожи.
• Симметричность – по неизвестным причинам пятна на левой и правой половине тела пытаются занять идентичное положение.
• Обесцвечивание волос – внутри места поражения волосяные луковицы утрачивают меланин, из-за чего волосы как пушковые, так и на голове, теряют цвет. Возникновение ранней седины характерно для 30% больных.
• Точечные очаги в виде сетки – их появление характерно для кожи груди, половых органов и внутренней поверхности бедер.
• Нарушение функций потовых желез – выделение пота в депигментированных участках затрудняется.
• Стабильность цвета при ультрафиолетовом облучении – очаги заболевания не темнеют от пребывания на солнце, хотя здоровая кожа вокруг них не утрачивает способности загорать.

Последствия

Заболевание не является заразным и не передается при контакте. Больные витилиго не испытывают физического дискомфорта (зуда, жжения кожи), тем не менее болезнь может привести к ряду психологических проблем. Люди, у которых очаги поражения находятся на лице, избегают появляться в обществе, испытывают стыд и неуверенность в себе, пребывают в стрессовом состоянии.

Нередко витилиго имеет вторичный характер, являясь лишь проявлением других болезней, например, свидетельствует о нарушениях работы щитовидной железы, появляясь за несколько месяцев до первых гормональных сбоев, или служит реакцией на прием некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается врач-дерматолог. Процедура состоит из нескольких этапов.

Во время опроса выясняется:

• наличие схожих симптомов у родственников;
• наследственная предрасположенность;
• возможность аутоиммунных заболеваний;
• дата начала и скорость развития заболевания;
• обострения за последние 6 месяцев;
• реакция кожи на загар (для назначения фототерапии).

Осмотр помогает отличить витилиго от других заболеваний по внешним признакам:

• симметричность пятен (наблюдается в 90% случаев);
• форма очагов (в основном они круглые, лишь в 10-15% точечные либо имеют неправильную форму);
• наличие кольца гиперпигментации;
• отсутствие шелушения, корочек или эрозий (исключение – присоединение вторичной инфекции);
• обесцвечивание волос;
• наличие пятен вокруг родинок.

Лампа Вуда (лампа черного цвета) излучает ультрафиолетовые лучи и применяется для обнаружения депигментированных очагов на тех участках, куда не попадает солнце – под волосами, в подмышечных впадинах, на половых органах. В свете лампы очаги выделяются голубовато-белой окраской.

Биопсия, когда кусочек кожи берется скальпелем из центра очага и рассматривается под микроскопом, помогает выявить:

• отсутствие меланоцитов – полное или частичное;
• коллагеновые волокна с изменениями;
• наличие в ободке очага меланосом (составной части меланоцитов) в большом количестве.

Лечение

С помощью терапии пытаются добиться сдерживания заболевания, уменьшить его косметические проявления и восстановить выработку меланина. Для лечения витилиго применяют комплексный подход.

Местное лечение проводится для уменьшения размеров пятен, их равномерного потемнения. Включает использование мазей и кремов:

• кортикостероидов, уменьшающих иммунную атаку и восстанавливающих пигментацию (Преднизолон, Бетаметазон, Дипроспан);
• ингибиторов кальциневрина, снимающих воспаление и подавляющих атаку на меланоциты (Протопик, Элидел);
• фотосенсибилизирующих средств, усиливающих поглощение ультрафиолета (Мелагенин, Псорален).

Системные препараты подключают при отсутствии результата полугодового местного лечения и при быстром прогрессировании заболевания:

• прием внутрь иммунодепрессантов (Циклоспорин А, Левамизол, Изопринозин, Циклофосфамид);
• продолжение гормональной терапии.

Физиотерапевтические процедуры:

• Светолечение – ультрафиолетовое облучение волнами средней длины типа В, иногда с нанесением фотосенсибилизирующих средств. Курс длится около года и состоит из сеансов по 5-10 минут 2 раза в неделю.
• ПУВА-терапия – облучение ультрафиолетом длинного спектра типа А совместно с приемом внутрь фотосенсибилизаторов за 2-3 часа до процедуры (Аммоидин, Ламадин, Метоксарален, Оксорален, Пувален, Триоксарален). Сеансы длятся 5-30 минут, проводятся через день. Эффект достигается при повторении процедуры 100-200 раз.
• Лазеротерапия – направлена на активирование работы сохранившихся меланоцитов. Улучшение обменных процессов в коже способствует выработке ферментов, отвечающих за образование меланина. Сеансы по 30 минут необходимо проводить 15-20 раз.

Хирургическое лечение проводят, если консервативная терапия оказывается неэффективной. Оно заключается в пересадке клеток со здоровых участков кожи на пораженные, после чего в глубоких слоях эпидермиса образуются новые меланоциты. Пигментация восстанавливается за несколько месяцев.

Показания для использования хирургических методик:

• расположение очагов на открытых участках тела, что вызывает психологические проблемы;
• отсутствие результата от консервативного лечения на протяжении 12 месяцев;
• ремиссия болезни – приостановление образования новых пятен и роста существующих за последние 1-2 года;
• отсутствие противопоказаний – склонности к рубцам, непереносимости УФО и лазеротерапии.

Среди побочных эффектов от хирургического вмешательства возможны: неравномерная пигментация, рубцы, отторжение пересаженных участков.

Диета

Предотвратить обострение заболевания поможет сбалансированное питание, обязательно включающее прием витаминов, цинка, меди. Среди рекомендованных диетологами продуктов:

• нежирное мясо (крольчатина, курятина), печень;
• рыба и морепродукты (кальмары, креветки);
• молочные продукты;
• зелень (петрушка, сельдерей, шпинат);
• фрукты и овощи красного и оранжевого цветов, цитрусовые;
• семечки, орехи, отруби;
• бобовые, крупы.

Желательно не употреблять:

• мясо и рыбу жирных сортов, наваристые бульоны;
• продукты, содержащие консерванты, красители, ароматизаторы, подсластители;
• сладости, мучные изделия;
• кофе, крепкий чай, шоколад;
• газированные напитки, алкоголь.

Иногда соблюдение безглютеновой диеты также способствует излечению.

У детей

Появление витилиго у детей до 5 лет обычно связано с медленной адаптацией иммунной системы к изменениям окружающей среды. Такие пятна не требуют лечения, и со временем проходят. Исключение – наследственная предрасположенность.

Для лечения подходят препараты, назначаемые и взрослым, но в меньших дозах. Ультрафиолетовое облучение возможно в ограниченном порядке, ПУВА-терапия к детям не применяется. Обязательно соблюдение диеты. Также родителям следует уделять особое внимание психоэмоциональному состоянию детей – нередко дефекты кожи вызывают у них страхи и комплексы.

Очень часто витилиго, возникшее в детском возрасте, обратимо – стоит лишь создать организму комфортные условия для выздоровления, выявив и устранив факторы, нарушающие работу иммунной или эндокринной системы. Также необходимо избегать травмирования кожи, беречь ее от холода и перегрева, не увлекаться чрезмерным пребыванием на солнце.

При беременности

Наличие витилиго не отражается на течении беременности или развитии плода. Однако очаги заболевания могут появляться у беременных женщин быстрее, чем у остальных людей, возникая в местах растяжек.

Лечение (особенно медикаментозное и лазеротерапию) лучше отложить до окончания периода беременности и лактации. Косметическими средствами для маскировки пятен стоит также пользоваться с осторожностью, предварительно посоветовавшись с врачом. Не следует увлекаться и методами народной медицины – многие рецепты включают использование компонентов, способных провоцировать аллергические реакции или вызывать отравления.

Обращаться к специалисту беременным нужно обязательно – это поможет определить, является ли витилиго самостоятельным явлением или следствием другого, более тяжелого, заболевания.

Лечение народными средствами

Существует множество рецептов для нормализации деятельности меланоцитов в домашних условиях, но применять их нужно только после обсуждения с врачом:

• настойка горной арники – 20 грамм травы настоять в 1 стакане кипятка в течение 30 минут, разделить порцию на 3 части и принимать перед едой в течение дня;
• отвар ягод шиповника – залить измельченные плоды кипятком в соотношении 1:10, закипятить, настоять несколько часов и пить по 1 столовой ложке перед едой 2 раза в день;
• отвар крапивы – 2 столовые ложки листьев проварить 2-3 минуты в 1 стакане воды, процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке перед едой;
• ряска болотная – к измельченному сырью добавить равное количество меда, съедать по 1 чайной ложке смеси 3 раза в день; настойкой ряски в пропорции 1:1 с водой можно также натирать пятна;
• зверобой – 1 столовую ложку листьев и цветков высушенного растения погрузить в 1 стакан кипятка на 30 минут, процедить и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды 3 недели, затем прерваться на 1 неделю, лечение продолжать 5-6 месяцев; для наружного применения траву залить растительным маслом в пропорции 1:10, выдержать 3 часа на водяной бане, использовать на протяжении 1 месяца;
• кунжут – смолоть зерна в кофемолке, съедать по 1 чайной ложке 2 раза в день;
• натирания перцем – молотый черный перец смешать с содой в равных долях, втирать в очаги депигментации;
• смазывание березовым дегтем – наносить средство на пятна 2 раза в день в течение месяца, затем сделать перерыв на 2 недели и повторить курс.

Витилиго – заболевание кожи, при котором образуются локальные очаги депигментации на фоне исчезновения меланина. Считается, что патология может передаваться по наследству.

Локализация и распространенность

Витилиго страдают около 2% населения Земли. Болеют и мужчины, и женщины. Представители всех рас заболевают одинаково часто. Витилиго может манифестировать в любом возрасте, но чаще всего начинается после 40 лет.

Причины витилиго

Причины возникновения витилиго до конца не изучены. Считается, что заболевание может передаваться по наследству, являясь генетически обусловленным. Кроме того, на развитие витилиго могут влиять следующие предрасполагающие факторы:

1. Нарушение обмена веществ.
2. Травмы. Витилиго чаще всего появляется на локтях, коленях, кистях и прочих местах, подверженных ежедневному механическому повреждению.
3. Использование некоторых лекарств и химических веществ.
4. Острые или хронические воспалительные заболевания кожи.
5. Аутоиммунные заболевания.
6. Психические заболевания и состояния стресса.

В некоторых случаях витилиго может самостоятельно исчезать после прекращения действия патогенного фактора.

Симптомы витилиго

На неизмененной коже больных начинают появляться белые пятна, без какой-либо видимой причины. Они обычно симметричные, склонны к слиянию и увеличению в размерах. Свойства кожных покровов в этих местах нарушаются: пропадает реакция на холод, снижается пото- и салоотделение. Волосы белеют и истончаются. Пациенты не испытывают никакого дискомфорта, отсутствует зуд, болевые ощущения, высыпания. Витилиго может ограничиваться несколькими пятнами, а иногда захватывает все кожные покровы, полностью их обесцвечивая.

В результате длительного пребывания на солнце пятна краснеют, на них могут образовываться волдыри, что является типичным симптомом солнечного ожога. Больным следует воздержаться от принятия солнечных ванн, так как у них локально отсутствует пигмент меланин, выполняющий защитную функцию.

Диагностика витилиго

Диагностика основывается на жалобах больного и объективном исследовании дерматологом кожных покровов. Врач использует лампу Вуда. С помощью этого инструмента можно разглядеть незаметные для глаза пятна, а также проследить динамику лечения. Здоровая кожа под лампой светится темно-синим цветом, а пораженная – светло-голубым.

Как лечить витилиго

Лечение обычно начинают с локального применения глюкокортикостероидных мазей курсом до 3 месяцев. Если лечение оказалось неэффективным, пациента переводят на фотосенсибилизирующие препараты, такие как Пувален, Бероксан, Псорален и другие курсом от 3 месяцев. Терапию дополняют витаминными препаратами.

Новыми лекарственными средствами для лечения витилиго являются :

• Витискин . Регулирует дефекты пигментации, способствует восстановлению клеточного метаболизма, обладая антиоксидантными свойствами и препятствуя возникновению свободных радикалов.
• Мелагенин плюс . Данный крем от витилиго стимулирует размножение меланоцитов и синтез меланина.
• Витасан . Воздействует на основные патологические процессы, развивающиеся в коже при витилиго.
• Аммифурин . Обладает фотосенсибилизирующим действием.

Кроме консервативного лечения применяют следующие тактики :

1. Лазеротерапия и фототерапия.
2. Отбеливание кожи. Подходит для пациентов со светлой кожей. Помогает сделать пятна менее заметными.
3. Аутотрансплантация кожи с непораженного участка. Имеет ряд минусов, так как витилиго может образоваться снова на трансплантате. Кроме того, хирургическая операция и наркоз имеют побочные эффекты.
4. Лечение с помощью ультрафиолетовой лампы. Является наиболее эффективным методом борьбы с витилиго. Сеансы должны продолжаться не более 2 минут. Лампу не следует использовать беременным женщинам, пожилым людям, больным со злокачественными новообразованиями или с повышенным риском их возникновения. Во время проведения манипуляции необходимо беречь глаза. При покраснении кожи и ожогах следует сократить время дальнейших процедур и воспользоваться любым заживляющим кремом.
5. Пересадка суспензий чистой культуры меланоцитов или культуры эпидермальных клеток после обработки углекислотным лазером.

Народные средства

Возможно лечение витилиго народными средствами:

1. Черный китайский чай. 1 чайную ложку чая залить ¼ стакана горячей воды, прокипятить 3 минуты и процедить. Перед употреблением взболтать. Каждый вечер протирать кожу полученным отваром.
2. 2 столовые ложки семян гречихи размолоть в порошок, залить 0,5 л воды и кипятить на малом огне до испарения половины объема жидкости. Процедить и пить каждый час по одной столовой ложке. Курс лечения 1 месяц.
3. 1 столовую ложку измельченных корней марены залить 1 стаканом кипятка. Варить 15 минут, процедить и остудить. В полученный отвар добавить 1 чайную ложку 8% уксуса. Смазывать пораженные места 3 раза в день в течение месяца.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Полностью вылечить витилиго удается редко. Лечению лучше поддаются локализованные формы.

Специфическая профилактика не разработана. Людям с отягощенной наследственностью следует меньше находиться на солнце, не травмировать кожу, избегать контактов с бытовой химией и стрессов.

Фото

– это дерматологическое заболевание, при котором кожа теряет цвет по причине разрушения меланина. На кожном покрове появляются белые пятна , создающие эффект пестроты. Заболевание известно с древних времён, на Руси из-за внешнего вида больного оно называлось «песь». В современной медицине существует ещё одно название – лейкодерма, что в переводе с латыни означает «белая кожа». Согласно статистике витилиго диагностируется у 1% населения, болезнь не зависит от расовых и половых признаков, до 50% случаев приходится на пациентов в возрасте от 10 до 30 лет.

Особенности Витилиго

Различают прогрессирующий, стабильный и нестабильный вид витилиго. В первом случае болезнь постоянно прогрессирует, иногда – быстро, иногда – медленно. Во втором случае белые пятна долгое время не меняют форму и размер. В третьем – некоторые пятна исчезают, в другом месте появляются новые, изменяется их форма и размер.

В зависимости от локализации витилиго делится на три типа:

• Генерализованное – пятна появляются по всему телу – наиболее распространённая форма.
• Локализованное – пятна располагаются на определённых участках.
• Универсальное – практически полная потеря цвета (до 80%) – наиболее редкая форма.

В свою очередь, они делятся на подгруппы:

К генерализованному типу относится сочетание разных форм витилиго (смешанная форма), симметричная локализация пятен по телу (вульгарная форма), пятна исключительно на конечностях и лице (акрофациальная форма). К локализованному типу относят пятна на слизистых оболочках (слизистое витилиго), пятна на одной стороне тела (сегментальная форма), пятна на одном-двух участках (фокальная форма).

По типу пятен лейкодерма делится на:

• Трёхцветную – между белыми пятнами и здоровой кожей есть зона со средней пигментацией.
• Четырёхцветную – пятна окружены зонами с сильной и средней пигментацией.
• Голубую – пятна с голубоватым оттенком.
• Воспалённую – границы пятен приподняты над поверхностью кожи и воспалены.

Различные типы, формы и виды заболевания демонстрируются на представленных ниже фото.

Симптомы Витилиго

Витилиго проявляется в виде белых пятен на коже . На начальной стадии они не превышают 2-3 мм в диаметре, имеют чёткие границы, не вызывают болезненных ощущений. Больному они доставляют моральный дискомфорт, особенно если располагаются на открытых участках тела. Более чётко пятна проявляются при загаре, поскольку они не реагируют на ультрафиолет и не меняют свой цвет под действием солнечных лучей. Иногда внутри уже имеющихся пятен образуются новые зоны депигментации, в некоторых случаях они расширяются, распространяются на другие участки, объединяются, обретают неправильные контуры. Чаще всего пятна появляются на лице, возле ушей, на кончиках пальцев, стопах, локтях, коленях, волосистых участках головы (под бородой, усами), в области паха и кожных складок.

Дополнительные симптомы витилиго:

• Дерматологические болезни – склеродермия, плоский лишай, псориаз, различные виды дерматитов.
• Повышенная чувствительность поражённой кожи к инфракрасному излучению.
• Отсутствие изменений при воздействии на пятна ультрафиолетовых лучей.
• Пониженная чувствительность депигментированных участков к воздействию холода.
• Нарушенное потоотделение на поверхности пятен.
• Светлые или седые волосы на поражённых участках.
• Облысение, ограниченное пятнами.
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Алкогольная или лекарственная интоксикация печени.
• Белая атрофия кожи, невус Сеттона, порфирия, хореоретинит.

Несмотря на нарушение процесса потоотделения в местах поражения пятна не пересыхают и не шелушатся.

Причины Витилиго

Витилиго – распространённое нарушение пигментации кожного покрова, которое одинаково часто встречается у мужчин и женщин, у взрослых и детей. Учёные до сих пор окончательно не определили этиологию и причины витилиго, однако можно назвать ряд провоцирующих факторов, воздействию которых подвергалось большинство заболевших.

Причины, провоцирующие витилиго:

• Генетическая предрасположенность. Лейкодерма не относится к врождённым патологиям, поскольку развивается под воздействием ряда факторов, не связанных с генетикой. Однако учёные не исключают наследственность, поскольку в некоторых случаях болезнь поражает несколько поколений одной семьи. Существует группа генов, которая делает человека более уязвимым к факторам, вызывающим витилиго. Интересно, что заболевание чаще диагностируется у людей с карими глазами, а вот обладателей серых и голубых глаз болезнь поражает редко.
• Нарушения работы иммунной системы. Аутоиммунное происхождение витилиго рассматривается как основное. При нарушении иммунитета организм вырабатывает антитела, поражающие не только бактерии, грибки и вирусы, но и здоровые клетки, в том числе и клетки кожного покрова. В пользу аутоиммунной природы говорит и то, что у больных лейкодермой часто диагностируют поражения щитовидной железы, системную красную волчанку, ревматоидный артрит.
• Нарушения гормонального фона. Запустить механизм развития лейкодермы могут гормональные сбои, вызванные нарушениями работы эндокринных желез. Поэтому пациентам рекомендуется проверить состояние надпочечников, гипофиза, яичников и поджелудочной железы.
• Трофические нарушения кожного покрова. Болезнь может развиться на фоне повреждений кожи – механических, термических и химических травм. Часто первые пятна появляются на месте шрамов, поскольку именно в этих местах концентрируются антитела, которые организм вырабатывает для борьбы с воспалением. В то же время они вызывают депигментацию, разрушая клетки, вырабатывающие меланин.
• Болезни ЖКТ. Иногда лейкодерма развивается на фоне патологий желудочно-кишечного тракта (дисбактериоза и др.), ухудшающих абсорбцию витаминов, минералов, ферментов. Из-за этого нарушается питание кожных покровов, увеличивается риск развития витилиго и других дерматологических заболеваний.
• Заболевания печени. Болезни печени, которые вызывают застой желчи, негативно влияют на состояние кожи и становятся причинами различных дерматологических заболеваний.
  Лекарственные препараты. Развитию кожных патологий способствует приём некоторых лекарств.
• Химические вещества. Причиной витилиго может стать воздействие на кожу химически активных веществ, содержащихся в бытовой химии и используемых в ряде вредных производств.
• Нарушения работы эндокринной системы. У 10% пациентов с диагнозом витилиго выявляют различные заболевания щитовидной железы. Взаимосвязь между состоянием эндокринной системы и кожи существует, но до конца она не изучена.

Витилиго у детей

Если из 1% заболевших выделить детей, в педиатрии болезнь можно назвать крайне редкой. Симптомы и причины витилиго у детей остаются неизменными, лечение такое же, как у взрослых, но требует более бережного подхода с учётом особенностей детского организма. Для диагностики витилиго у детей используются те же методы, в некоторых случаях достаточно осмотра.

Диагностика Витилиго

Диагностика витилиго у взрослых и детей в большинстве случаев не вызывает сложностей, чего не скажешь о лечении. Обычно болезнь распознают по характерным белым пятнам на коже. Если дерматолог сомневается в диагнозе, он назначает:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биопсию.
• Гистологическое исследование.
• Освещение пятен лампой Вуда.

Для более точного диагноза лейкодерму дифференцируют от частичного альбинизма, отрубевидного лишая, туберозного склероза, идиопатического каплевидного гипомеланоза, поствоспалительной, химической и истинной лейкодермы.

Лечение Витилиго

Если на коже появились белые пятнышки, нужно обязательно обратиться к дерматологу. Он проведёт осмотр под специальным освещением, при необходимости назначит ряд анализов и исследований. Это позволит подобрать оптимальную схему лечения с учётом особенностей заболевания. К сожалению, полного исцеления от витилиго никто не гарантирует, чаще всего это происходит спонтанно, но без лечения болезнь прогрессирует. Стандартная схема предполагает приём лекарственных препаратов различных групп.
Глюкокортикоиды – лекарства, подавляющие аутоиммунные процессы и аллергические реакции. При:

• Локализованной форме. Рекомендуется использовать мази, для начала – со средней активностью. Это может быть Триакорт, Фторокорт, Алкометазон, Эсперсон, Бутират гидрокортизона и др. Курс составляет не меньше 3 месяцев. При отсутствии результатов назначают более активные мази – Белодерм, Дермовейт, Синалар, Кутивейт, Элоком и др. Курс лечения – 2 месяца, перерыв между курсами – не меньше 1 месяца.
• Генерализованной форме. Рекомендуются препараты в форме таблеток и капсул. Поскольку подобное лечение витилиго увеличивает риск развития синдрома Ицено-Кушинга и сахарного диабета, рекомендуется параллельная пульс-терапия и перерывы в приёме лекарств. Чаще всего назначают Метилпреднизолон, Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон.

Поскольку часто для лечения используется ультрафиолет, больным назначают фотосенсибилизирующие средства растительного происхождения, повышающие чувствительность меланоцитов к ультрафиолетовым лучам:

• Бероксан – содержит ксантоксин и бергаптен.
• Метоксален, Ламадин, Оксорален, Пувален – содержат только ксантоксин.
• Меладинин – содержит ксантоксин и императонин.
• Аммифурин – содержит ксантоксин, изопимпинеллин и бергаптен.
• Псоберан – выделяют из инжира.
• Псорален – выделяют из псоралеи.

Популярны мази Протопик и Эпидел, которые используются для лечения псориаза и дерматитов. Они оказывают противовоспалительное действие, подавляют Т-лимфоциты и замедляют иммунную реакцию организма. По своему действию они несколько схожи с глюкокортикоидами. С помощью этих мазей можно лечить детей и взрослых, но для взрослых концентрация основного вещества должна быть 0,1%, для детей – 0,03%. Курс лечения – 3-6 месяцев.

Системное лечение витилиго направлено на нормализацию гормонального фона, укрепление иммунитета, восполнение недостатка витаминов и микроэлементов, вывод из депрессий, устранение нервных расстройств, которые часто провоцируют развитие заболевания.

В некоторых случаях допускается лечение следующими методами:

• Лазеротерапия . Воздействие лазерным лучом на пятна позволяет получить хорошие результаты при лечении локальных форм болезни, развивающейся не больше пяти лет. Процедура занимает несколько минут в день.
• Отбеливание . Этот метод позволяет сделать пятна на коже менее заметными. Однако для процедуры используются весьма агрессивные и в то же время дорогостоящие средства, поэтому метод подойдёт не каждому.
• Меланоцитарная трансплантация (хирургический метод) . Допускается пересадка здоровой кожи на место обесцвеченной, однако никто не даст гарантии, что через некоторое время на том же месте снова не появятся белые пятна.
• UVB терапия . Лечение ультрафиолетовыми лучами основано на использовании специальной лампы, лучи которой направляют на поражённые участки кожи.
• Комбинированный метод . Наибольшего эффекта позволяет получить сочетание медикаментозного, хирургического и нескольких других методов лечения.

Если причина витилиго точно установлена, добиться положительных результатов можно путём исключения провоцирующих факторов. Не лишним будет дополнение повседневного рациона продуктами, богатыми медью (капустой, помидорами, яблоками, морепродуктами) и цинком (рисом, овсом, кукурузой).

Осложнения Витилиго

В некоторых случаях лейкодерма сочетается с псориазом, красным плоским лишаем, очаговым облысением, склеродермией. Часто у больных диагностируется ослабление антитоксической функции печени и заболевания ЖКТ, которые требуют отдельного лечения.

Профилактика Витилиго

Специальных профилактических мер витилиго нет. Уменьшить риск заболевания позволяет ограниченное пребывание на солнце, закаливание, приём витаминов, общеукрепляющие процедуры.