Во сколько месяцев начинаются месячные после родов. Когда начинаются и сколько идут первые месячные если кормишь грудным молоком. Почему не появляются месячные после родов

Цикл устанавливается не сразу и создает много вопросов у женщин, которые недавно покинули родильное отделение.

Мудрая мать-природа защитила женщину от двойной нагрузки одновременным грудным вскармливанием и повторной беременностью, сделав так, что те гормоны, которые отвечают за лактацию, одновременно подавляют и овуляцию.

Первые появляются только тогда, когда уровень пролактина, гормона лактации, начинает снижаться при уменьшении объема и прекращении ГВ. Раннее введение прикормов, докармливание смесью, допаивание водой, соком, редкое прикладывание к груди (реже, чем раз в 3 часа) и отсутствие ночного кормления (перерыв больше 6 часов) приводят к ускорению появления менструаций.

И даже после того как наступят первые кровотечения, цикл может довольно долго оставаться нерегулярным. Он восстановится полностью, когда вы восстановите свое здоровье и тонкая гормональная система регуляции половой сферы снова заработает как часы.

Вторые выделения зачастую приходят с большим отклонением в сроках, однако уже через 2-3 месяца все нормализуется.

Послеродовые выделения, лохии, похожи на менструальные, однако это не они, сразу после родов у женщины кровоточит то место, где раньше прикреплялась плацента, и эти выделения не имеют ничего общего с нормальным процессом. Полость матки после отделения плаценты имеет самую настоящую рану, и пока она не заживет полностью, будут всё скудеющие выделения, сначала кровянистые, потом коричневые, потом просто желтоватые, и это может продолжаться до 8 недель. Затем, если вы кормите грудью, критические дни могут не беспокоить до 6 - 12 месяцев, и это совершенно нормально.

Лактация это постоянная потеря питательных веществ, железа, кальция, а восстановление цикла означает вероятность наступления второй беременности. Конечно, обеспечивать сразу двоих малышей материнский организм без ущерба для себя вряд ли сможет.

Длительная задержка является нормой. Не стоит торопить события и искать способ как их , придет время, и они сами начнутся, как только организм матери полностью восстановится, и будет прекращено грудное вскармливание.

Месячные после родов, когда начинаются?

Если во времена наших прабабушек грудной ребенок до года и дольше не знал ничего, кроме материнского молока, сегодня, даже если кроха на грудном вскармливании по требованию, прикормы вводятся уже с 6 месяцев, а значит, грудного молока надо всё меньше. Лактация угасает, и все приходит на свое законное место.

Если мать не кормит грудью, способность к зачатию может восстановиться уже через полтора-два месяца. Существует распространенное мнение, что во время ГВ невозможно зачать малыша, пока не возобновится процесс овуляции, но в реальности не так уж и важно, когда придут месячные, потому что овуляция может произойти, несмотря на то что вы ещё кормите грудью. При этом ещё минимум две недели пройдет до того, как вы узнаете о том, что снова фертильны, и в этот период возможно зачатие. Именно так появляется на свет большинство детей-погодков.

Думайте заранее о более надежном методе профилактики нежелательного зачатия, во время лактации можно применять мини-пили, внутриматочную спираль и все барьерные средства контрацепции.

На то, через все восстановятся у конкретной женщины, оказывает влияние даже то, насколько часто прикладывается к груди ребенок, получает ли он грудь ночью, допаивают ли его, получает ли он кроме груди прикорм.

Среднестатистический срок у большинства женщин, это 6 месяцев после рождения малыша при условии грудного вскармливания.

Если лактации нет, все зависит от общего состояния здоровья и того, как протекали роды, в среднем это период между полутора и тремя месяцами после появления на свет ребенка. Едва закончились лохии, проходит две недели – и у вас снова может возобновиться нормальный процесс овуляции.

Тяжелая, осложненная беременность и роды, ослабленность организма, наличие перенесенных осложнений в послеродовом периоде влияет на этот чистый период, удлиняя его, даже если нет ГВ, возможно, вам потребуется на 2-3 месяца больше времени.

Характер месячных после родов

Во многих случаях возобновление менструального цикла после рождения ребенка происходит с его изменением. То, как проходят выделения, зависит в первую очередь от метода контрацепции.

Если вы выбрали для профилактики внутриматочную спираль, готовьтесь к тому, что выделения станут обильнее. Цвет может быть в таких случаях в первые дни очень ярким, возможны даже выделения со сгустками.

Если выбраны мини-пили, в дальнейшем могут быть очень скудные выделения, и даже мажущие, это связано с тем, что гестагены, гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках, изменяют гормональный фон и эндометрий разрастается к концу цикла меньше чем в норме.

Если контрацепции нет и женщина полностью здорова, в большинстве случаев характер жидкости изменяется к лучшему. Если до того, как стать мамой был предменструальный синдром, и все протекало болезненно, это может пройти. Ранее болезненные критические дни могут стать совершенно неощутимыми.

Сколько идут месячные после родов?

Процесс овуляции возвращается к норме не сразу, однако, это не должно слишком затягиваться. Если кровянистые выделения сохраняются больше 7 - 10 дней или обильны, это повод встревожиться и обратиться к гинекологу. То, сколько дней идут первые привычные кровотечения, не так важно, вторые могут оказаться совсем другими, постепенно всё нормализуется.

Они не должны быть слишком обильными, если вам требуется более 1 прокладки на 2 часа, это уже не норма, нужен врач. Если это не очень обильное кровотечение, идущее на спад вплоть до мазни, не тревожьтесь, даже если они продлятся неделю или чуть больше, в первый раз это нормально.

Нерегулярный цикл месячных после родов, как справиться?

Регулярность половых процессов восстанавливается не сразу, совершенно нормально, если на это уйдет несколько месяцев.

Если у вас уже прошла одна менструация, задержка в следующий раз при наличии надежной контрацепции не повод для переживаний, если же вы предохраняетесь такими ненадежными методами как прерванный половой акт или надеялись на грудное вскармливание, стоит сделать тест, её возможность не стоит сбрасывать со счетов.

Сбой после родов, продолжающийся более трех месяцев нормой не является и требует осмотра гинеколога, возможно, есть причина, требующая лечения. Как правило, такие причины всегда достаточно серьёзны, от сбоя в гормональной системе до заболеваний матки и придатков, не ищите способа, восстановить все самостоятельно, самолечение может усугубить проблемы.

Начав принимать ОК по совету подруги, вы рискуете пропустить такую тяжелую патологию как воспалительный процесс в половых органах или опухоль, и это опасно как для здоровья, так и для возможности иметь ещё детей в будущем. Помните, что причиной задержки может быть и новая беременность.

Начало и восстановление может оказаться достаточно неприятным и трудным процессом. Есть некоторые симптомы и признаки, которые говорят о том, что всё не так гладко как хотелось бы.

Нужно отметить, что то, как закончилась беременность, были ли это роды, аборт, выкидыш, кесарево сечение, тоже оказывает свое влияние на обсуждаемый процесс.

Месячные после кесарева сечения

Кесарево сечение это операция, вмешательство на матке, сопровождающееся разрезом её стенки. Если после обычных родов матка имеет лишь повреждение эндометрия, вследствие кесарева сечения травму получает вся стенка матки на всю глубину.

После кесарева сечения в случаях, когда женщина кормит грудью приходят так же, как если бы небыло операции, однако при их раннем наступлении перенесенная операция может стать причиной того, что они будут протекать не так, как в норме.

Восстановление после кесарева сечения происходит в те же сроки, как если бы вы родили самостоятельно.

Так как проведенное вмешательство не позволяет рано установить внутриматочную спираль, а повторная беременность в первые два года от кесарева крайне не желательна, приходится со всей серьёзностью отнестись к выбору метода контрацепции. Нельзя полагаться на ППА и ГВ как метод предотвращения зачатия, как предохраняться вам подскажет акушер-гинеколог.

Обильные выделения после кесарева сечения, слишком скудные, нерегулярные – требуют консультации врача, так как все эти проблемы так же могут быть связаны с гормональными нарушениями и внутриматочной инфекцией.

Месячные при грудном вскармливании

Грудное вскармливание и критические дни - вполне возможное сочетание. Если вы кормите ребенка грудью, это не гарантирует того, что у вас они восстановятся поздно.

Важно помнить о том, что высокий уровень пролактина отвечает за лактацию лишь в первый месяц после родов, далее он тоже остается несколько повышенным, однако уже с 3-4 недели после рождения ребенка молочная железа начинает работать в автономном режиме. Молока вырабатывается столько, сколько высасывает ребенок, если его потребности становятся меньше, то и количество грудного молока убывает.

Из-за снижения уровня пролактина ранние месячные после родов при ГВ не редкость, как и повторная беременность у тех женщин, которые рассчитывали на лактацию как на способ контрацепции.

Если у вас началось кровотечение при грудном вскармливании, это не мешает продолжать кормить малыша грудью. Существует мнение, что если пришла менструация, ребенок может отказаться от груди. Часть правды в этом есть, но она обусловлена не изменением вкуса молока, как думают многие, а тем, что меняется мамин запах, а ребенок к этому очень чувствителен.

Если вы с малышом отказались от груди постепенно, так как рекомендуется, уменьшая количество кормлений и постепенно заменяя их прикормами, все может начаться ещё при ГВ.

Резкое обрывание лактации с приемом препаратов, её подавляющих, внезапное отлучение от груди пока ребенку не исполнилось и 6 месяцев, означают, что организм ещё не готов к возобновлению цикла. В среднем нормализации процессов стоит ждать через месяц-полтора, пройдет минимум один акушерский месяц до их восстановления, яйцеклетке нужно сначала созреть, и лишь тогда будет возможна овуляция и нормализация цикла.

Запомните:

ГВ не является методом контрацепции, наступление беременности вполне возможно

Случаи, когда при ГВ начались критические дни - не редкость, и это не повод бросать кормить грудью.

Если цикл уже восстановился, и вы толком не предохраняетесь, задержка при ГВ должна вас в первую очередь обеспокоить риском возможного наступления повторной беременности.

Месячные после аборта

Аборт - это прерывание развития плода, причем раньше времени и насильственным образом. Когда приходят и сколько длятся первые вытекания после искусственного прерывания жизни малыша, зависит от срока вмешательства. После медикаментозного аборта, как правило, все восстанавливается в течение одного цикла, задержки бывают редко.

После миниаборта на сроке до 7 недель все приходит в срок до полутора месяцев после процедуры, так же они восстанавливаются и после обычного аборта.

Если имели место искусственные роды на позднем сроке, критические дни могут не восстановиться и до трех месяцев, как после обычных родов после которых небыло грудного вскармливания.

После любого вмешательства возможны осложнения. Кровотечение или нормальные выделения? Если вас что-то смущает или кажется неправильным – проконсультируйтесь у гинеколога.

Месячные после выкидыша

Выкидыш на любом сроке тяжело переносится матерью. Это не только стресс из-за потери ребенка, но и возможные нарушения гормонального фона. После выкидыша на ранних сроках организм восстанавливается быстро, но в норме всё же всегда проходит минимум 1 месяц, после поздних выкидышей восстановление может затянуться на 2-3 месяца, всё зависит от конкретной акушерской ситуации и причины случившегося.

Восстановление месячных после беременности, отклонения от нормы

Обильные выделения

Это такие, при которых вам требуется больше 1 прокладки на 2 часа. Их следует расценивать как кровотечение и обратиться к врачу. Сильные выделения должны вас так же встревожить, если кровь алая и с большим количеством сгустков.

В целом, продолжительность должна быть до 10 дней - это нормально, но они могут быть обильнее, чем до родов. Как правило, в дальнейшем они становятся такими же, как до рождения ребенка или даже менее обильными. Коричневые выделения могут продолжаться несколько дней, но если общая длительность кровотечения превышает десятидневный срок – обязательно проконсультируйтесь у гинеколога.

Долгая, длительная менструация нормой не является, причиной может стать как гормональный сбой, так и наличие опухоли в полости матки или воспаления.

Если вы сомневаетесь, не понимаете, что с вами происходит - это достаточный повод для того, чтобы выделить и для себя немного времени, и посоветоваться с доктором.

Нарушение регулярности

Цикл не восстанавливается сразу. Нерегулярные кровотечения после того, как они пришли первый раз - норма не больше трех месяцев, если цикл не устанавливается, причиной могут быть возникшие гормональные нарушения.

Выделения при отсутствии грудного вскармливания могут восстановиться уже через 40 дней, и едва прекратятся послеродовые выделения, как вы снова будете готовы к зачатию. Месячные через месяц после родов невозможны, если у вас уже прекратились выделения, а затем снова возобновились – следует исключить осложнения послеродового периода, обратитесь к гинекологу.

Иногда встречаются частые подтеки, буквально два раза в месяц. Если у вас кровотечение возобновляется каждые две недели, это тоже не норма. Самая частая причина это гиперплазия (разрастание) эндометрия вследствие гормональных нарушений и это требует обследования у врача.

В норме даже при наличии грудного вскармливания процесс восстанавливаются в срок до 6 месяцев после появления на свет ребенка, редко они приходят позднее этого срока. Если у вас нет менструации в течение года и даже больше, или их нет более двух месяцев, после того как вы закончили кормить грудью, вам следует обратиться к гинекологу.

Беременность и роды – это самые волнующие периоды в жизни женщины. После рождения младенца все меняется радикально. Многие вопросы начинают волновать новоиспеченную маму (как правильно кормить ребенка, как его пеленать и как часто мыть). Спустя некоторое время появляются и другие мысли, более касающиеся своего здоровья, например, когда начинаются месячные после родов. Важно, чтобы кто-то был рядом и вовремя объяснил молодой маме особенности её организма.

За время беременности женщина привыкает к тому, что менструальная функция её организма на время отключена. То что после родов месячные обязательно начнутся, знает каждая девушка. Но когда это произойдет, никто точно сказать не сможет. Связано это с тем, что возобновление менструации напрямую связано с наличием или отсутствием грудного вскармливания. Обычно чем активнее кормит женщина грудью, тем меньше вероятность наступления месячных.

Как известно, месячные – это проявление гормональной работы яичников. В норме в них синтезируются биологически активные вещества, которые вызывают циклические изменения в матке. Если беременность не наступает, то начинается менструация.

При отсутствии грудного вскармливания яичники возобновляют свою функцию через месяц-полтора после родов. Поэтому на вопрос, когда начинаются месячные после родов, если не кормишь грудью, ответить можно легко – примерно через два месяца после родов.

Важно знать, что забеременеть в таких случаях при отсутствии контрацепции очень легко. Женщина еще не знает, что цикл установился, и овуляция произошла (ведь месячные после родов еще не начались). Поэтому если половой акт совпал с овуляций, то вероятность беременности будет очень высока. Следует помнить об этом, так как выносить и родить второго ребенка сразу после первой беременности будет сложно.

Когда начинаются месячные, если кормишь грудью?

Если новоявленная мама начинает кормить ребенка грудью, то в организме запускается другой процесс. В гипофизе, главной эндокринной железе, начинает вырабатываться пролактин. Этот гормон контролирует грудное вскармливание. Одновременно он подавляет работу яичников, что приводит к отсутствию нормального менструального цикла и препятствию овуляции. В результате месячные не наступают и беременность невозможна.

Пока женщина активно кормит грудью, пролактин в гипофизе синтезируется в большом количестве и овуляция отсутствует. Если грудное вскармливание продолжается длительное время, прикорм вводят поздно и в небольшом количестве, то месячные после родов могут наступить, когда ребенку исполнится год. Это нормальная физиологическая ситуация, которая должна быть у большей части кормящих женщин.

Но в последнее время стали популярны смешанное вскармливание и раннее введение прикорма. Это приводит к тому, что пролактин в гипофизе вырабатывается в меньшем количестве. Он перестает оказывать тормозящее влияние на гормональную функцию яичников. В результате это способствует созреванию яйцеклетки и овуляции. Если беременность не наступит в первом же цикле, то вскоре начнутся месячные. Обычно это происходит ближе к 6 месяцам после рождения ребенка.

Какие особенности имеют месячные после родов?

Многие женщины слышали, что характер месячных, их продолжительность и регулярность после родов могут изменяться. Если женщина не кормила грудью ребенка или рано прекратила грудное вскармливание, то менструация быстро восстанавливается. Если до беременности были проблемы с менструальным циклом, то сейчас они будут более регулярными. Это связано с тем, что эндокринная система организма теперь работает более слажено. Также месячные становятся менее болезненными.

В давние времена, когда женщина кормила грудью до двух-трех лет, месячные у неё не наступали в течение всего периода грудного вскармливания. Это была физиологическая аменорея. В настоящее время часто бывают случаи, что даже при наличии налаженного кормления грудью, менструация начинается очень рано (примерно в три-четыре месяца от рождения ребенка). Поэтому сказать точно, когда начинаются месячные после родов, если кормишь грудью, всегда сложно. Связано это с тем, что гормональная система женщины из-за особенностей образа жизни, экологической обстановки и питания работает несколько по-другому, по сравнению с предыдущими поколениями. Это не является патологией, просто другой вариант нормы.

Важно, чтобы во время грудного вскармливания женщина регулярно проходила осмотр гинеколога и делала УЗИ. Это позволит своевременно выявить беременность (если она наступит) или заболевания, которые могут быть прикрыты отсутствием месячных или нерегулярным циклом. Часто у матери на первом году жизни не хватает времени на себя. Но про посещение гинеколога хотя бы один раз в 6 месяцев не стоит забывать.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

• Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
• В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
• Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
• Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
• У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

• секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
• подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
• Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
2. Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

После родов в организме женщины происходит новая гормональная перестройка, которая направлена на выкармливание малыша (выработку молока) и восстановление детородной функции женщины (возобновление менструального цикла).

Как же протекают эти два важных процесса? И когда следует женщине жать восстановления месячных после родов? Давайте поговорим об этом

Организм после родов — что происходит?

Сразу после рождения ребёнка происходит отторжение плаценты, и это один из этапов родов, который вызывает повреждение сосудов с последующим за ним началом кровотечения. И это считается нормой, однако это не менструации, а несколько иной процесс.

Менструация — периодические кровотечения, которые происходят при отсутствии беременности вследствие отторжения эндометрия, образующегося для крепления и развития плодного яйца. Иными словами, если оплодотворения не произошло, то начинается менструация, которая длится от 3 до 5 дней.

Кровянистые выделения после родов называются лохиями — это своего рода «очищение» организма от частичек плодных оболочек, слизи и прочих «остатков», и продолжительность этого процесса в норме длится около 40 дней. Отторжение плаценты во время родов даёт сигнал для новой гормональной перестройки — выработки двух важных гормонов в женском организме — пролактина и окситоцина.

Пролактин выделяется гипофизом и способствует выработке молока, которое необходимо для выкармливания малыша, и в то же самое время он блокирует месячные (предохраняя организм женщины от вызревания новых яйцеклеток и наступления новой беременности во время выкармливания новорождённого).

Эта «вынужденная пауза» отсутствия месячных называется послеродовой аменореей, и насколько долго она будет длиться, зависит от нескольких факторов:

• от индивидуальных особенностей организма женщины;
• от процесса выкармливания крохи.

Именно процесс вскармливания малыша грудью стимулирует выработку пролактина. Как только кроху станут прикладывать к груди реже, чем раз в 3 часа (а в ночное время промежуток будет дольше 6 часов) — уровень гормона начнёт снижаться, и через какое-то время месячные вновь возобновятся.

Как восстанавливаются месячные после родов?

Начало месячных после родов напрямую зависит от частоты кормления малыша и от особенностей организма женщины. Даже у одной и той же женщины при различном режиме вскармливания младенцев месячные могут возобновляться по разным «сценариям»:

1. При отсутствии грудного вскармливая (если по каким-либо причинам женщина не кормит ребёнка грудью) менструация может возобновиться через 8-10 недель после родов, то есть после того, как прекратятся лохии (послеродовые выделения).
2. Менструация возобновляется спустя 30 дней после родов. Подобное явление при грудном вскармливании случается очень редко, но всё же возможно, так как в период послеродовых выделений (лохий), которые длятся от 20 до 40 дней, нарастание эндометрия не может произойти, а поэтому и отторгаться через 30 дней будет нечему. Тем не менее, медицине известны случаи, когда вместо уменьшения выделений к концу указанного срока лохии, наоборот, усиливаются, что и воспринимается женщинами за начало месячных. Однако причина этому кроется совсем в другом: появившиеся в матке сгустки крови не могут выйти наружу, провоцируя тем самым начало воспалительного процесса и обильное кровотечение, которое можно остановить правильно подобранной коррекцией, и чаще всего в таких случаях проводят выскабливание.
3. Менструация возобновляется через 90-120 дней после родов. При грудном вскармливании такой «сценарий» восстановления детородной функции может быть следствием индивидуальной особенности организма женщины (при хорошей работе гипофиза) и считается вариантом нормы. В такой же срок может возобновиться менструация и в случае, если женщина переводит ребёнка на смешанное вскармливание (особенно, если в ночное время и в утреннее кормление малышу дают смесь) или вообще перестаёт кормить ребенка грудью.
4. Менструация возобновляется через 180-240 дней после родов. У большинства женщин месячные восстанавливаются именно в эти сроки, и происходит это потому, что после 6 месяцев малыш начинает пробовать прикорм, уже может обходиться без ночного кормления и, как следствие этого, меньше «питается» грудью. Снижение лактации ведёт к уменьшению выработки пролактина и началу выработки половых гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток.
5. Возобновление менструации через год после родов. Даже если вы всё ещё иногда кормите малыша грудью (ведь к этому возрасту большинство детей уже вполне способно принимать «взрослую» пищу и лишь иногда требует грудь — чаще перед сном), уровень выработки молока уменьшается, и выработка пролактина в организме снижается. Практически у всех женщин к этому сроку уже восстанавливаются месячные, но в отдельных случаях это может произойти после полного завершения вскармливания малыша грудью.

Характер первых послеродовых месячных и восстановление цикла

Предсказать, какими будут первые месячные после родов, невозможно. У одних женщин выделения проходят обильно, у других — скудно (или быстро заканчиваются). Оба варианта могут считаться нормой, но это не означает, что и последующие месячные будут такими же. Всё будет зависеть от уровня пролактина, и поэтому выделения могут быть скудными, обильными, короткими или продолжительными. Месячные при грудном вскармливании могут быть нерегулярными, и это не является патологией. Однако если они имеют характер сильного кровотечения или задерживаются дольше, чем на 3 недели, то необходимо обратиться к врачу.

Восстановление цикла — это тоже сугубо индивидуальный процесс, и на протяжении периода грудного вскармливания он может быть «плавающим». После завершения лактационного периода в организме происходит окончательная перестройка на восстановление детородной функции, и в течение 3 месяцев, как правило, цикл налаживается. Однако если до беременности у женщины цикл был нерегулярным, то и после родов гормональный фон может восстановиться позже, чем у женщин с регулярными месячными. При этом следует заметить, что способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) роли тут не играет. Если этот процесс затягивается, то можно проконсультироваться у специалиста, который поможет подобрать средства гормональной коррекции для стабилизации менструального цикла.

Многие женщины отмечают, что если до родов они страдали от болезненных месячных, то после родов в большинстве случаев эта проблема исчезает, и связано это, как правило, с тем, что беременность и роды смещают органы таза и «ликвидируют» загиб матки — причину болей.

Некоторые женщины отмечают также, что после родов их цикл немного укоротился.

Какие ситуации могут стать поводом для посещения врача?

Как мы уже говорили, восстановление менструаций после родов — процесс индивидуальный, но существуют ситуации, при которых следует посетить врача-гинеколога, не откладывая визит в долгий ящик:

• если ребёнок искусственник, а по истечению 3-4 месяцев после родов менструации у его мамы так и не пришли (это может быть сигналом проблем в мочеполовой системе);
• если лактационный период завершён несколько месяцев назад, а менструации так и не восстановились (это может указывать на послеродовой эндометриоз, воспаление яичников или гормональные нарушения);
• возникают слишком обильные выделения, похожие на кровотечение (прокладку приходится менять чаще, чем каждые 2 часа);
• выделения имеют зловонный запах (который может указывать на инфекцию половой системы);
• беспокоят боли внизу живота (могут быть следствием неполного отделения последа).

Во время беременности женский организм работает в особом режиме: менструация отсутствует, нагрузка на внутренние органы увеличена. После родов начинается его постепенное восстановление и возврат к привычному функционированию.

Но как понять, правильно ли проходит этот процесс? Для этого нужно внимательно следить за своим здоровьем, наблюдать за всеми происходящими изменениями. Некоторые проявления могут прямо указывать на наличие патологий, а другие же считаются нормой.

Основным показателем правильного восстановления половой системы являются своевременные первые месячные после родов. Когда они должны прийти? От чего может зависеть их наступление? В каких случаях нужно "бить тревогу"? В нашей статье мы постарались подробно ответить на все эти вопросы.

Что происходит с организмом после родов?

Изменения в организме женщины происходят на гормональном уровне. С момента наступления овуляции и вплоть до 12 недели беременности за отсутствие менструаций отвечает гормон прогестерон. В этот период он активно вырабатывается в желтой железе яичников.

Далее за его синтез отвечает плацента. Как только она покидает полость матки, начинается процесс восстановления привычного для женщины цикла. Он длится примерно 7-8 недель. По его истечении уже вполне могут начаться первые месячные после родов.

В это время в организме происходят следующие процессы:

• мышечные ткани матки активно сокращаются, за счет чего она начинает уменьшаться в размерах;
• ее дно с каждым днем опускается на 10 мм;
• через 50-70 дней орган полностью возвращается к своему первоначальному виду;
• через две недели после рождения малыша канал шейки матки считается полностью сформированным;
• через 21 день закрывается ее наружный зев.

Такое восстановление считается нормой. Однако небольшие отклонения от графика вполне возможны. Тому могут способствовать физиологические особенности организма и сложность родов.

Основные причины медленного восстановления цикла

В ожидании становления регулярного цикла каждая женщина должна учитывать, что на этот процесс влияет множество факторов. К ним относят общее состояние, возраст роженицы, особенности протекания беременности и наличие грудного вскармливания.

Чаще всего менструация может задерживаться по одной из следующих причин:

• сильная ослабленность после тяжелых родов;
• третьи (и более) по счету роды (с небольшими временными промежутками);
• поздние первые роды;
• наличие патологий во время течения беременности;
• нарушение режима дня;
• плохое питание;
• послеродовая депрессия.

Если цикл не восстанавливается или месячные начались слишком рано, не стоит паниковать. Этот процесс протекает у каждой женщины индивидуально. Особенно на него влияет грудное вскармливание. Если изменения в организме вас слишком беспокоят, обсудите это с гинекологом.

В чем заключаются особенности восстановления при грудном вскармливании

Как только малыш появился на свет (и его приложили к груди), в организме матери начинает активно синтезироваться гормон - пролактин. Он отвечает за выработку молока и налаживание лактации.

Пролактин предотвращает созревание яйцеклетки, из-за чего при грудном вскармливании первые месячные после родов наступают гораздо позднее. Так происходит в большинстве случаев, однако это не является правилом для всех женщин.

В силу индивидуальных особенностей организма восстановление цикла при ГВ может иметь два варианта:

1. Менструация не наступает в течение всего периода лактации. Это достаточно распространенное явление. Такая реакция на лактацию наблюдается у 96% женщин.
2. Цикл восстановится стандартно (независимо от лактации) с шестой по восьмую неделю. Данная реакция организма хоть и редко, но встречается. Она связана с чисто физиологическими особенностями.

Подавление функций яичников наблюдается только в режиме постоянного кормления (по требованию младенца). Наличие перерывов и отсутствие ночных прикладываний к груди может снизить концентрацию пролактина в плазме. Этому способствует и смешанный тип вскармливания (с добавлением смесей). В таком случае начнутся первые месячные после родов через 2 месяца.

Чаще всего подавление менструального цикла при ГВ стабильно на протяжении 4-6 месяцев. Уменьшение частоты прикладывания ребенка к груди и введение прикорма приводит к наступлению овуляции, и как следствие, месячных.

Если молодая мама решила не кормить ребенка грудным молоком, то, скорее всего, менструация у нее наступит по истечении 8 недель. Выделения могут быть как скудными, так и весьма обильными - тут все сугубо индивидуально.

Первые месячные после родов: какие они, чем могут отличаться от менструации до беременности?

На фоне стабилизации гормонального фона первые менструации могут быть нерегулярными. Обычно это наблюдается пару месяцев. Чаще всего через 2-3 цикла менструация полностью налаживается.

Какими должны быть первые месячные после родов? Это вопрос не имеет однозначного ответа. Характер выделений и их продолжительность зависят от многих факторов.

Если кормление грудью полностью не остановлено, то первые месячные будут достаточно скудными и кратковременными. При нормализации гормонального фона объем выделений станет прежним.

Некоторых женщин беспокоят обильные первые месячные после родов. Если они не сопровождаются ухудшением самочувствия, то это явление не должно вызывать беспокойства.

По началу возможна и нерегулярность цикла. Особенно часто это встречается у женщин, продолжающих кормить ребенка грудью. При наступлении первой менструации возможно появление болевых ощущений. При незначительной продолжительности это является нормой.

Если в течение нескольких дней болезненные ощущения не пропадают, это может говорить о наличии инфекции. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу.

Большинство женщин отмечают существенное ослабление предменструального синдрома после рождения малыша.

Длительность цикла после рождения ребенка

По характеру и интенсивности первой менструации можно судить о том, насколько правильно идет процесс восстановления организма. Тут важно, чтобы каждая женщина понимала, сколько идут первые месячные после родов и в каких случаях нужна консультация с доктором.

Продолжительность первых выделений обычно не превышает 6 дней. Кровотечение может быть достаточно обильным. В этом случае нужно обратить внимание на частоту смены прокладок. Если их необходимо менять более чем 1 раз в 1-1,5 часа (при этом интенсивность не уменьшается), то требуется незамедлительное обращение к врачу.

Первые месячные после родов со сгустками также могут стать поводом для паники. Это вполне нормальное явление. В процессе первой менструации полость матки окончательно очищается. Из нее может выходить слущенный эндометрий и частички внутренних тканей.

Если объем выделений не превышает показателя в 50 мл, а продолжительность менструации не более 6 дней, то паниковать не стоит. Восстановление цикла проходит нормально.

Особенности личной гигиены в период менструаций (после родов)

Ослабленность организма после родов может способствовать быстрому проникновению инфекций через травмированные родовые пути. По этой причине специалисты рекомендуют особое внимание уделять личной гигиене.

Как слабые, так и обильные первые месячные после родов требуют частой смены прокладок. В этот период рекомендуется использовать средства личной гигиены с гладкой и мягкой поверхностью. Чтобы исключить развитие бактерий, менять их нужно каждые 3 часа.

Обратите внимание на то, что в течение 6 месяцев после родов женщинам противопоказано использование тампонов. Также во время менструаций не стоит использовать привычную бытовую химию. Лучше отдать предпочтение простейшему детскому или хозяйственному мылу.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу

Когда начинаются первые месячные после родов женщине нужно внимательно наблюдать за изменениями в ее организме и периодичностью цикла. Некоторые проявления могут свидетельствовать не только о гормональном сбое, но и о наличии какой-либо патологии.

Незамедлительная консультация с врачем требуется в следующих случаях:

1. Менструация не начинается в течение 2 месяцев со дня завершения ГВ или с момента родов (при условии отсутствия лактации). Причиной такого явления может быть патология половой системы, воспаление яичников, матки, проблемы со щитовидной железой.
2. Нерегулярный цикл. Перерывы между менструациями более трех месяцев считаются патологическим явлением. В этом случае необходима медикаментозная корректировка гормонального фона.
3. Очень обильные кровотечения. Если гигиенические средства приходится менять чаще 1 раза в 2 часа, то говорят о наличии маточного кровотечения. Часто оно сопровождается наличием больших сгустков. Выделения могут быть алого либо бурого цвета, иметь неприятный запах. В таком случае откладывать визит к врачу не стоит!
4. Слишком продолжительные менструации. В зависимости о того, сколько дней первые месячные после родов продолжаются, делают вывод о наличии проблем. Если они длятся более 10 дней, то это свидетельствует о патологическом кровотечении.
5. Длительные менструации на фоне плохого самочувствия. В результате большой потери крови у женщины может развиться железодефицитная анемия. При этом появляются частые головокружения, отмечается повышенная утомляемость, слабость.
6. Слишком ранняя менструация. Если с момента исчезновения послеродовых кровотечений прошло менее двух недель и начались месячные, нужно срочно обращаться к доктору.

Если роды имели тяжелый характер и были осложнены инфекцией либо кровотечением, то менструация может не наступать в течение длительного периода. Причиной тому может стать нарушение функций яичников и обострение хронических заболеваний. В таких случаях необходимо адекватное лечение.

Особенности становления цикла после выкидыша

Со сроками наступления месячных после рождения малыша мы определились. А сколько времени занимает процесс восстановления цикла после выкидыша?

Тут важно понимать, что прерывание беременности всегда оставляет негативный отпечаток на здоровье женщины. Помимо психологических проблем, нередко возникают патологии репродуктивной системы.

На восстановление после выкидыша организму требуется 4 недели. Однако тут важную роль играет эмоциональное состояние женщины. Если имеют место сильные психологические расстройства, то функция яичников может быть подавлена в течение 3-4 месяцев.

Если прерывание беременности было намеренным (аборт), то до момента наступления овуляции пройдет порядка 1,5 месяца. Это при условии, что операция прошла без осложнений.

Восстановление после искусственных родов в среднем занимает 3 месяца. Этот процесс аналогичен восстановлению после обычных родов.

Грудное вскармливание как метод контрацепции

При интенсивном режиме кормления грудью первые месячные после родов могут не начинаться достаточно долго. Многие мамы отмечают отсутствие менструации вплоть до года. Даже при введении прикорма женщины не наблюдают восстановления цикла. Но значит ли это, что возможность зачать ребенка в это период полностью отсутствует? Конечно, нет.

На самом деле овуляция возможна в любой момент, начиная с шестого месяца после родов. Поскольку созревание яйцеклетки происходит за 2 недели до месячных, вы об этом процессе можете даже не догадываться. Поэтому, если повторная беременность не входит в ваши планы, используйте барьерные либо оральные методы контрацепции.

Если же цикл не восстановился и после завершения лактации, следует исключить беременность и обратиться к специалисту. Это может свидетельствовать о наличии различных осложнений.

Особенности кормления грудью во время менструации

Многие мамы считают, что после наступления первых месячных после родов ребенка нельзя кормить грудью. В народе бытует мнение о том, что в этот момент молоко становится плохим и следует прекратить лактацию.

На самом деле это не так. Наличие менструаций никак не влияет на процесс выработки молока. Перед месячными молодая мама может отмечать повышенную чувствительность груди и ее болезненность. Чтобы избавить себя от неприятных ощущений, разомните грудь перед кормлением и выпейте стакан теплой жидкости.

Первый раз месячные после родов начинаются неожиданно. Новоиспеченная мамочка может сильно нервничать по этому поводу. Результатом может быть отказ ребенка от груди.

Теплое питье поможет вам расслабиться. Тогда малыш, чувствуя ваше спокойствие, не станет капризничать во время еды.

Подводим итоги

Итак, из всего сказанного можно сделать вывод, что первые месячные после родов наступают у каждой женщины индивидуально. Средние показатели таковы:

1. Если новоиспеченная мамочка не планирует кормить малыша грудью, то восстановление ее цикла наступит через 4-5 месяцев.
2. В случае налаженной лактации месячные могут начаться в период с шестого по двенадцатый месяц.

Чтобы убедиться в правильном (или неправильном) восстановлении организма, нужно оценивать первые месячные после родов по следующим критериям:

• регулярность;
• продолжительность;
• объем выделений;
• наличие болевых ощущений;
• наличие предменструального синдрома.

Обратите внимание на то, что продолжительность цикла после беременности может измениться. Если до родов между менструациями проходило 28 дней, то после рождения ребенка этот период может составлять как 12 дней, так и 31. Это не является патологией. Главное - чтобы за 3 месяца продолжительность цикла и менструаций полностью наладилась.