Возможности исследования копчика с помощью компьютерной томографии. Мрт копчиковой зоны Что лучше мрт или кт копчика

Несмотря на то, что копчик является рудиментом хвоста, он несет на себе функциональную нагрузку, поэтому заболевания копчикового отдела позвоночника могут быть серьезной проблемой для всего организма. Для диагностики патологии часто используют МРТ копчика.

Копчиковый отдел позвоночника представляет собой сросшиеся вместе позвонки, в норме их может быть от трех до пяти. Каждый последующий позвонок меньше предыдущего, поэтому копчик похож на конус, обращенный верхушкой вниз и кпереди.

Женщина на МРТ копчика

Функции копчика

К копчиковому отделу позвоночника прикрепляются мышцы тазового дна и заднего прохода, а также некоторые пучки большой ягодичной мышцы, таким образом, он участвует в функции тазовых органов, а также в движениях тазобедренного сустава. Кроме того, он снимает с остальных позвонков часть нагрузки при отклонениях корпуса назад.

Заболевания, которые можно увидеть на МРТ

Как и другие части позвоночного столба, копчиковый отдел может подвергаться различным патологическим процессам: воспалительным, деструктивным, травматическим, онкологическим. Положение органа не всегда позволяет увидеть патологию при рентгенологическом исследовании, поэтому часто проводят МР-томографию копчика.

Травматические поражения

Травмы копчика являются коварной патологией. Часто человек не обращается за медицинской помощью при ушибе или падении, боль проходит постепенно и жизнь продолжается. Однако, во время падения часто случаются переломы, трещины и вывихи копчикового отдела, которые обязательно дадут о себе знать через определенное время.

Иногда боль возвращается спустя годы, когда человек уже забыл о травме. Это может быть связано с деструктивными и хроническими воспалительными процессами, как в костной, хрящевой ткани, так и с воспалительными процессами ущемленных нервных волокон, проходящих в этом отделе.

Рентген не всегда показывает застарелые переломы и трещины, так как плоскость перелома может иметь сложный характер, поэтому проводят обследование при помощи МРТ копчика. Делая послойное сканирование, МР-томография может определить даже сложный дефект костной ткани, а также выявить очаги воспаления и деструкции.

Имеет МРТ копчика преимущества и перед компьютерной томографией, так как после травмы могут проходить воспалительные процессы не только в костных структурах, но и в окружающих их мягких тканях. Для диагностики свежих травм, МРТ также является самым эффективным методом, так как может диагностировать образовавшиеся крупные гематомы при переломе, а также разрывы связок при вывихах.

Симптоматика со стороны соседних органов

Часто, невыявленные вывихи копчика приводят к изменению его положения: копчиковый отдел загибается кпереди и может стать причиной болей и нарушения функции прямой кишки, а также помехой во время естественных родов, поэтому выявление смещений этого отдела с помощью МРТ является важным и для диагностики патологий соседних органов.

Кроме того, болевые ощущения в малом тазу, часто связанные с заболеваниями копчикового отдела, как правило, могут приниматься за болезни органов мочеполовой системы, поэтому МРТ копчика становится частью диагностического поиска.

Воспалительные и деструктивные заболевания

Крестцово-копчиковое сочленение

Поддаются выявлению с помощью МРТ копчика остеохондроз, артроз крестцово-копчикового сочленения, туберкулез костей и другие воспалительные процессы, не связанные с травмой.

Онкологические заболевания

МРТ является самым эффективным методом для диагностики онкологических заболеваний в крестцово-копчиковом отделе, так как позволяет выявить опухоль даже самого маленького размера, а также определить распространенность процесса на другие органы, ткани и лимфатические узлы, выявить метастазирование. Для диагностики онкологических заболеваний часто применяют исследование с контрастом.

Как проводят исследование?

Магнитно резонансная томография для диагностики использует свойство электромагнитного поля, которое создается внутри цилиндрической капсулы аппарата. Внутрь капсулы помещают человека. Под действием электромагнитного воздействия протоны водорода в тканях создают ответный импульс, который томограф улавливает и трансформирует в изображение на пленке. Содержание ионов водорода в разных тканях существенно отличается, поэтому изображение получается контрастным.

Электромагнитное поле безопасно для человека и может применяться для диагностики несколько раз за короткий период времени, оно также позволяет проводить диагностику детям и женщинам во время беременности.

Метод полностью безболезненный и не нарушает целостности тканей. В качестве контрастного вещества при МРТ используют хилатные соединения гадолиния, которые не токсичны для человека и выводятся в неизмененном виде почками в течение нескольких суток после исследования. Контраст вводится в вену струйно перед исследованием, или капельно в течение процедуры.

Процедура магнитно-резонансной томографии крестцового отдела и копчика

Как подготовиться к исследованию?

Исследование делают без специальной подготовки. При исследовании с контрастом, необходимо не принимать пищу в течение пяти часов до процедуры.

Также отправляясь на МРТ необходимо выбрать одежду без металлических элементов и люрекса. Не стоит надевать украшения и часы, так как их придется снять во время процедуры.

Противопоказания

• Металлические и электронные устройства снаружи и внутри тела.
• Выраженная клаустрофобия.
• Вес более ста тридцати килограмм.

Полным людям можно проводить МРТ на аппаратах открытого типа

• Психические и соматические состояния, не позволяющие длительно и неподвижно находиться внутри аппарата.
• Для детей до пяти лет: противопоказания к наркозу.
• Для исследования с контрастом: аллергические реакции и гиперчувствительность к гадолинию, а также почечная недостаточность.

В настоящее время существуют аппараты, электромагнитное поле в которых не требует замкнутого пространства (открытые), они позволяют проводить исследования полным людям и пациентам с клаустрофобией.

Краткое описание процедуры
Время проведения : от 10 минут, с контрастом до 30 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества : по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию : нет
Наличие противопоказаний : да
Ограничения : имеются
Время подготовки заключения : 20-60 минут
Дети : старше 14 лет

Особенности строения копчика

Копчик представляет собой нижний участок позвоночного столба, который содержит в себе 4-5 сросшихся рудиментарных позвонков, обозначаемых Co1—Co5.

Передние отделы копчика играют большую роль в прикреплении связок и мышечных тканей, которые участвуют в работе дистальных отделов толстого кишечника и мочеполовой системы. Также к копчику крепятся некоторые мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которые участвуют в разгибании бедра. Кроме этих функций, данная структура является важной точкой опоры, участвующей в распределении нагрузки на тазовые элементы.

Чаще всего данное исследование может быть назначено в случаях:

перенесенных травм;

длительной боли в нижней части спины, отдающей в нижние конечности;

чувства онемения и прострела в ногах.

Диагностика может быть показана при неоднозначных данных, полученных с помощью классической рентгенографии, и при симптомах функциональных нарушений органов малого таза.

Что показывает КТ копчика?

По сравнению с другими отделами позвоночника, копчик методом КТ исследуется реже, поскольку из-за отсутствия разделения на отдельные позвонки в этой области позвоночного столба исключается образование грыж. Обычно КТ копчика является уточняющей процедурой после выполненной рентгенографии, а также в случаях, когда рентген не способен точно и безошибочно диагностировать патологии копчика и крестца из-за расположенного в этой области массива тканей.

В результате послойного сканирования КТ крестца и копчика позволяет получать серию изображений данного участка и соседних тканей в двух проекциях - сбоку и спереди.

Наиболее частыми нарушениями копчика являются трещины, переломы, другие последствия травм, аномалии развития костных структур, а поскольку КТ успешно диагностирует патологии костной ткани, она представляет собой надежный и эффективный способ выявления указанных патологических изменений. Благодаря КТ проводят оценку состояния хрящей, расположения осколков костей после травм, особенностей переломов копчика со смещением и без смещения структур, наличия гематом, а также судят о степени сложности перенесенной травмы.

Также диагностика позволяет выявлять наличие:

вывихов в крестцово-копчиковом сочленении;

пороков развития;

попадания мягких тканей между отломков в результате травмы;

опухолевых процессов крестца и копчика, очаги метастазирования;

остеохондроза;

туберкулезной, септической, метастатической деструкции крестца;

остеопороза;

различных деформаций структур;

расширения или сужения просвета концевого участка спинномозгового канала;

синдрома «конского хвоста».

Отметим, что при обследовании нарушений околокопчиковых мягких тканей более информативным методом будет МРТ.

Когда проводится контрастная КТ нижнего отдела позвоночника?

При необходимости визуализировать возможные опухоли и воспалительные процессы проводят контрастную процедуру сканирования копчика. Проникая в кровеносную систему, рентгеноконтрастный препарат окрашивает сосуды, а поскольку опухолевые ткани обладают усиленным кровоснабжением, они отлично визуализируются на КТ снимках с контрастом.

Контрастная КТ копчика определяет величину, точное место локализации объемного процесса, степень деструкции и другие параметры патологии. Благодаря контрастному усилению также проводят дифференциальную диагностику кист и опухолей.

Подготовка и противопоказания к КТ копчика

Специальная подготовка к исследованию отсутствует - накануне можно принимать лекарственные препараты, употреблять пищу. В случае необходимости контрастирования некоторые центры могут попросить пациента приехать натощак, поэтому данный вопрос надо уточнять у персонала клиники.

На диагностику необходимо взять паспорт, при наличии - данные прошлых обследований, например, рентгена, направление врача и другие медицинские документы, имеющие отношение к КТ копчика.

Пациент должен приехать в медцентр на 10-15 минут раньше - это время понадобится на оформление медицинского договора и заполнение анкеты с указанием имеющихся противопоказаний. При бесконтрастной КТ - это беременность, в случае контрастного исследования к данному противопоказанию добавляется аллергия на йод, почечная недостаточность, патологии щитовидной железы, сахарный диабет, миеломная болезнь.

Рудиментарный отдел позвоночника – копчик, утративший большую часть своих функций в связи с эволюцией рода людей, все равно остался значимым для поддержания нормального образа жизни. Любое нарушение в его структуре или функционировании приносит множество неприятностей и ограничений для человека.

Чтобы выявить причину беспокоящего дискомфорта и принять соответствующие терапевтические методы необходимо провести детальное обследование, позволяющее оценить патологические изменения. При назначении магнитно-резонансной томографии этого отдела, некоторые пациенты находятся в недоумении, что показывает МРТ копчика и можно ли только лишь по одному такому исследованию сделать верное заключение?

Копчик как важная составляющая крестцового отдела позвоночника

Копчик является небольшой частью позвоночника, своеобразным завершением, состоящим из нескольких сросшихся позвонков – в норме их бывает от трех до пяти, причем каждый последующий меньше по размеру предыдущего. Из-за этого копчик имеет форму конуса перевернутого основанием вверх и немного обращенного вперед.

К нему прикрепляются мышечные пучки заднего прохода и тазового дна, а также некоторые волокна, составляющие большие ягодичные мышцы, и таким образом копчик принимает непосредственное участие в функционировании органов таза и тазобедренных суставов. А также при наклонах назад на него распределяется часть нагрузки с вышерасположенных позвонков.

Из-за активного вовлечения копчикового отдела позвоночника в процессы жизнедеятельности организма даже малейшие нарушения в его работе могут стать серьезным препятствием для выполнения определенных функций. Поэтому при первых жалобах пациента на недомогание врачи зачастую рекомендуют пройти МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника как можно быстрее, чтобы разобраться в причинах и назначить соответствующую терапию.

К симптомам, настораживающим специалистов, относятся:

• болевые ощущения в копчиковой области и ягодичных мышцах;
• изменение положения тела, принятие вынужденной позы;
• дискомфорт в области копчика, увеличивающийся при движениях;
• нарушение или ограничение подвижности крестцово-копчикового отдела;
• усиление боли при нажатии в проекции крестца;
• снижение или изменение чувствительности ног;
• онемение и нарушение функции нижних конечностей.

Особенности крестцово-копчикового отдела рассматриваются во время томографии позвоночника

Если один или несколько из вышеперечисленных признаков наблюдаются даже непродолжительное время и врач рекомендует пройти МРТ копчика, то не стоит откладывать обследование, а пройти его как можно раньше. Так как подобные симптомы могут быть сигналами возникновения различных заболеваний или же результатами трав, которые также могут привести к необратимым последствиям при игнорировании проблемы.

Какие патологии можно выявить при обследовании?

Как и все остальные отделы позвоночника, копчик также подвержен различным патологически процессам: травматическим, воспалительным, деструктивным и онкологическим. Ввиду не особо удобного расположения данного органа не всегда представляется возможным использование рентгеновского метода, поэтому в большинстве случаев назначается магнитно-резонансная томография.

Травматические поражения

К сожалению, травмы копчикового отдела очень коварны. При ушибе или падении человек зачастую не обращается в медицинское учреждение для обследования и получения соответствующей помощи, болевые ощущения постепенно проходят и жизнь продолжается в обычном русле. Но в некоторых случаях при подобных травмах происходят переломы, трещины или вывихи, которые станут печальным напоминанием через определенное время в виде возникших на их фоне заболеваний. Чаще всего это случается через многие годы, когда уже о произошедшей травме никто не помнит.

Начинают восстанавливать прошлые события только тогда, когда уже развились и продолжают развиваться воспалительные и деструктивные заболевания поражающие костную и хрящевую ткань. Также такие травмы могут приводить к ущемлению нервных волокон, расположенных в копчиковом или крестцовом отделах.

Рентгеновский метод не всегда может показать произошедшие много лет назад переломы и трещины из-за особенностей самих травм, тогда как МРТ доступно выявить практически все дефекты подобного характера. Проводя послойное сканирование, врачу несложно будет обнаружить застаревшие деструкции и очаги воспаления.

Также, уже давно подтверждено на практике, что МРТ поясничного отдела, крестца и копчика имеет существенные преимущества по предоставляемой информации. Тогда как компьютерная томография не во всех случаях может обеспечить выявление определенных патологий при свежих травмах. МРТ позволяет обнаружить воспалительные процессы не только костных образований, но и в окружающих мягких тканях.

Эффективно применение данной методики при свежих переломах с образованием крупных гематом, а также при вывихах, сопровождающимися разрывами связок.

Косвенная симптоматика

Не всегда патологические изменения копчика можно диагностировать по признакам, относящимся непосредственно к его заболеваниям. Зачастую травмы или вывихи копчикового отдела приводят к изменению его положения – при загибе вовнутрь, он может привести к болям и нарушению деятельности прямой кишки, а также стать существенной помехой при естественных родах.

Своевременное обнаружение подобных патологий позволит в будущем избежать серьезных проблем со здоровьем

При проведении диагностики врачу следует обратить внимание не только на органы, ставшие причиной визита больного, но и на копчиковую область, чтобы исключить ее влияние на проявления. Не исключено, что болезненные ощущения в малом тазу, причиной которых стал копчиковый отдел, может приниматься за болезни мочеполовой системы. Чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, МРТ копчика включается в перечень рекомендованных обследований.

Деструктивные и воспалительные процессы

При помощи МРТ копчика успешно выявляются процессы воспалительного и деструктивного характера даже на начальных стадиях их возникновения, такие как:

• остеохондроз;
• грыжи и протрузии;
• туберкулез костей;
• копчиковая киста;
• патологии сосудов;
• стеноз канала позвоночника;
• септическая деструкция.

Возможность воссоздать копчиковую область в трехмерном изображении с отличной визуализацией нервных окончаний, мышечных тканей, кровеносных сосудов и структуры спинного мозга позволяет получить четкое представление о заболевании.

Также МРТ копчикового отдела обеспечивает высокую точность при определении локализации и размеров опухолей, а также отклонений, которым подвержены позвонки в нормальном состоянии.
С применением электромагнитных полей возможна четкая визуализация межпозвонковых суставов. На основании достоверной информации врачу будет легче назначить наиболее соответствующую стадии болезни терапию.

Онкологические новообразования

Уже на протяжении нескольких десятков лет МРТ признано самым эффективным методом для обнаружения опухолевых процессов как на стадиях возникновения, так и на позднем течении с распространением метастатических очагов. Также данная методика позволяет детально рассмотреть ткани, вовлеченные в процесс, лимфатические узлы, кровеносные сосуды, оценить степень их поражения и сделать прогноз развития патологии. Для получения наиболее точных результатов применяется контрастное усиление.

Как подготовиться к обследованию?

Для того чтобы пройти процедуру не стоит как-то менять свой образ жизни, придерживаться определенных диет или совершать еще какие-либо непривычные для пациента действия. В случае легких опасений или страхов стоит принять успокоительное средство, которое обеспечит расслабленное состояние при обследовании.

Чтобы не пришлось раздеваться и находиться во время процедуры полностью без одежды, следует продумать свой гардероб и выбрать те вещи, которые не имеют металлических предметов – пряжек, кнопок, молний и других. Также не стоит надевать украшения, часы – все равно их придется снять при обследовании.

Проведение процедуры

Непосредственно само обследование длится не дольше 20-30 минут, исключения составляю лишь некоторые ситуации, когда заблаговременно пациенты не подготовились – не приняли успокоительное или не сняли металлические предметы с тела.

Также могут происходить непредвиденные обстоятельства при обследовании детей младшего возраста, если не принять меры для их успокоения – дать седативный препарат или попробовать уговорить полежать неподвижно. Вначале процесса пациента укладывают на кушетку (своеобразный движущийся стол), фиксируя специальными ремнями исследуемую область для обеспечения полной неподвижности, и задвигают внутрь аппарата.

Современные приспособления позволяют сделать процедуру диагностики безопасной и быстрой

Чтобы обследуемому не мешал шум, издаваемый аппаратом во время его работы, медицинский персонал рекомендует принести с собой беруши и воспользоваться ими. Пациенту на время обследования выдается прибор для связи с врачом, чтобы в любой момент можно прекратить процедуру, если вдруг появятся неприятные ощущения или, например, приступы паники.

МРТ копчика с контрастированием

В случаях, когда необходимо получить возможность максимально четкое изображение делают МРТ с контрастированием и тогда за счет введения препарата и ожидания его действия процедура может затянуться до часа или немногим более. А вот для проведения обследования с контрастом, кроме вышеперечисленных действий, требуется еще небольшая подготовка, выражающаяся в прохождении теста на чувствительность к препарату, используемому для усиления эффекта.

Даже учитывая, что контрастное вещество производится на основе солей гадолиния, которые не вызывают аллергических реакций, существуют пациенты, имеющие высокую чувствительность, и есть вероятность, что препарат окажет негативное воздействие.

Контраст вводится внутривенно, сразу вся порция. В некоторых случаях его вводят небольшими частями на протяжении процедуры, но это уже решает специалист, занимающийся диагностированием, для каждого конкретного случая. Вовремя пройденная диагностика избавит от негативных последствий.

Самое главное не забывать, что практически каждое упущение в заботе о своем здоровье может привести к печальным последствиям в будущем. Поэтому при любой травме, даже незначительной лучше всего не откладывать, а пройти обследование, которое поможет выявить все микротравмы или трещины и принять необходимые терапевтические меры после консультации со специалистом.

Компьютерная томография копчика – один из самых информативных методов в выявлении костной патологии этой области. Возможность исследования тонкими срезами, а также наличие специальных современных программ обработки изображений позволяют получать качественные томограммы сканируемой зоны.

Преимущества КТ по сравнению с обычной рентгенографией

Необходимо отметить, что в сравнении с обычной рентгенографией лучевая нагрузка на пациента при КТ меньше, а диагностические возможности в десятки раз выше. Также компьютерная томография обладает возможностью построения трехмерной реконструкции сканируемой области, что имеет колоссальное значение, прежде всего, при объемных образованиях. Так как позволяет определить границы распространения опухоли, вовлечение окружающих тканей в патологический процесс, что очень важно для оценки стадии заболевания и решения вопроса о дальнейшей лечебной тактике.

Компьютерная томография имеет ряд преимуществ, делающих ее одним из эффективнейших методов диагностики

Также томографическое исследование копчиковой зоны позволяет с высокой точностью визуализировать костные структуры, как в норме, так и при патологических состояниях, выявлять деструктивные опухолевые и воспалительные процессы, а также травматические изменения.

Если сравнивать КТ и МРТ копчика, то магнитно-резонансная томография показана при подозрении на мягкотканные патологические состояния этой области, а также в случаях невозможности провести компьютерное исследование.

В каких ситуациях показано выполнение КТ копчика:

• подозрение на дегенеративное поражение этой области;
• травма копчика;
• подозрение на деструктивные изменения копчика, выявленные при других лучевых методах исследования;
• для выявления аномалий развития;
• поиск метастазов в костях таза (в том числе, в копчике – например, у мужчин при раке предстательной железы; у женщин – при раке молочной железы);
• диагностика болей в крестцово-копчиковой области;
• подозрение на объемное образование копчика;
• дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей.

Противопоказания к компьютерному исследованию копчика:

Перед процедурой всегда собирается анамнез противопоказаний и выносится решение о целесообразности проведения процедуры

• беременность (причем исследование противопоказано в любой период; могут провести только в экстренных случаях – по жизненным показаниям, если другие методы лучевой визуализации не дают должной информации для установки диагноза);
• возраст до 14 лет (нужно оговориться, что компьютерная томография для исследования копчика может быть выполнена детям по строгим показаниям, если проведение других лучевых исследований оказалось недостаточным для диагностики патологических изменений этой области);
• масса тела пациента больше допустимых значений для данного томографического стола (компьютерные томографы имеют разные ограничения по весу обследуемого).

Исследование копчика с помощью КТ не рекомендовано при наличии у пациента непроизвольных движений (гиперкинезов), а также при очень выраженных болях. Это связано с тем, что пациент не сможет лежать неподвижно, а артефакты от движений значительно снизят качество компьютерных изображений.

КТ-исследование с искусственным контрастированием

В сложных диагностических случаях требуется исследование с контрастированием. При этом применяются препараты, содержащие йод (омнипак, йопамиро). Искусственное контрастирование повышает диагностические возможности метода. Оно показано, в первую очередь, при дифференцировке характера опухоли (доброкачественное или злокачественное), а также при раке для оценки распространенности патологического процесса.

Осторожно! Томография с контрастированием противопоказана лицам, имеющим аллергию на йод, почечную недостаточность, тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Учитывая тот факт, что контрастное средство проникает в грудное молоко, кормящим женщинам рекомендуется исключить грудное вскармливание в течение 2 суток после манипуляции.

Подготовка к процедуре

Главное заключается в том, что это исследование не требует какой-то сложной подготовки обследуемого. Однако за два – три дня до проведения томографии нежелательно употребление пищи, содержащей клетчатку. Перед исследованием необходимо снять одежду, содержащую какие-либо металлические детали, все лишнее убрать из карманов (особенно металлические предметы).

Не забудьте принести с собой направление на компьютерную томографию, выписки из амбулаторных карт, историй болезни, снимки и заключения предыдущих лучевых исследований, а также любую другую медицинскую документацию, относящуюся к патологии копчика.

Если пациент будет соблюдать все правила и неукоснительно следовать советам врача, процедура пройдет легко и быстро

Подводя итог, можно отметить, что компьютерно-томографическое исследование копчика имеет как плюсы, так и минусы. Положительным моментом исследования является высокая точность визуализации костных структур, к отрицательным моментам относится наличие лучевой нагрузки, что ограничивает его применение в детском возрасте и практически делает невозможным во время беременности.

Копчик представляет собой завершение позвоночного столба, состоящее из 3-5 сросшихся позвонков. Он изогнут немного вперед и имеет форму конуса, сужающегося книзу. К копчику крепятся мышцы тазового дна, некоторые волокна ягодиц и пучки заднего прохода. Такое расположение завершающего элемента позвоночника обеспечивает его участие в работе тазобедренных суставов и органов малого таза. Часть нагрузки при задних наклонах снимается с позвоночника за счет строения копчика.

Магнитно-резонансная томография

МРТ копчика проводится для выявления патологий костей, мышц и связок. Исследование безопасно для человека, оно позволяет визуализировать те участки организма, которые невозможно изучить другими методами. МРТ может заменить люмбальную пункцию, ангиоргафию и миелографию – довольно болезненные методы диагностики.

Показания и противопоказания

Поскольку копчик вовлечен во многие процессы жизнедеятельности человека, его повреждение может вызывать серьезные последствия для выполнения определенных действий. Симптомы, при которых врач отправляет пациента на МРТ копчика:

• боли в нижней части спины и ягодицах;
• принятие вынужденной позы из-за дискомфортных ощущений при сидении;
• усиливающаяся боль в области копчика при движении;
• онемение ног;
• ограниченная подвижность крестцово-копчикового отдела.

Даже непродолжительное проявление одного из таких признаков свидетельствует о необходимости диагностических процедур.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:

• сердечная недостаточность на последней стадии;
• беременность первого триметра;
• наличие в сердце пациента имплантированных искусственных клапанов или электрокардиостимулятора;
• установленный аппарат Илизарова;
• наличие внутричерепных металлических клипс.

Подготовка

Чтобы не исказить результаты исследования, врач заранее дает исследуемому определенные указания. Подготовка к МРТ копчика:

• за 2-3 суток отказаться от продуктов, вызывающих газообразование;
• за день до процедуры не употреблять кофе, который увеличивает нагрузку на почки;
• не есть в течение 12 часов перед диагностикой;
• перед процедурой ознакомиться с порядком проведения томографии, переодеться в свободную одежду без металлических элементов;
• снять аксессуары и украшения;
• не брать в кабинет для исследований мобильный телефон и другие девайсы — источники электромагнитного излучения;
• при необходимости использования контрастного вещества следует перед процедурой сделать пробу на аллергические реакции;
• провести анализ состояния почек;
• при клаустрофобии (боязни замкнутых пространств) пациенту дают седативные вещества для успокоения.

Перед обследованием врач дает пациенту краткую инструкцию о поведении в аппарате. Человека заводят в помещение, просят лечь на специальный выдвижной стол и фиксируют ремнями. Кушетку задвигают внутрь сканирующего прибора. Процедура длится 10-40 минут. При сканировании врач следит за исследуемым через камеру и дает важные указания через микрофон.

Расшифровка результатов

Расшифровать данные обследования должен только квалифицированный радиолог, подготовленный по направлению «МРТ-диагностика». Результаты передаются пациенту в виде черно-белых снимков. Вторая копия остается у врача для постановки диагноза.

По результатам снимка специалист проводит беседу с исследуемым и назначает курс терапии. Часто врачу требуется консультация других специалистов. Пациентам не рекомендуется трактовать снимки самостоятельно и выбирать лечение исходя из полученных данных.

Сделать МРТ можно в крупных клиниках, располагающим обученным персоналом и томографом. Примерная цена МРТ копчика составляет 2,5-5 тыс. рублей.

Компьютерная томография

КТ копчика длится 10-30 минут. Введение контраста перед исследованием проводится по назначению врача. Перед процедурой не требуется специальная подготовка.

Популярность компьютерной томографии объясняется следующими преимуществами:

• информативность диагностики;
• высокая скорость исследования;
• невысокие риски для пациента;
• получение изображения в виде 3D-модели исследуемого участка;
• возможность хорошо рассмотреть мелкие детали;
• способность определять поражения костных структур и мягких тканей.

Такие плюсы применения КТ копчика позволяют проводить исследование при травмах крестцового и поясничного отделов позвоночника.

Показания

Поскольку разделение на большие позвонки в копчике отсутствует, КТ назначается при его обследовании реже, чем другие методы изучения позвоночника. Процедура относится к уточняющим, проводится после рентгенографии.

При послойном сканировании копчика врач получается несколько снимков исследуемой области и близлежащих тканей. Чаще всего диагностируются трещины и переломы нижнего отдела позвоночника, а также другие патологические изменения костных структур, полученные при травмах.

КТ копчика показывает:

• вывихи в крестцово-копчиковом соединении;
• пороки развития костных структур;
• попадание мягких тканей между отломками костей после травмы;
• опухолевые процессы копчика и крестца, очаги образования метастазов;
• остеохондроз;
• деструкция крестца в результате туберкулеза или образования метастазов;
• остеопороз;
• сужение или расширение просвета концевого участка спинно-мозгового канала.

Подготовка и проведение

Для повышения достоверности результатов перед процедурой пациент выполняет ряд простых действий:

• за несколько суток переходит на определенную диету, чтобы исключить процессы газообразования в ЖКТ;
• за час до процедуры выпивает значительный объем воды для наполнения мочевого пузыря;
• в некоторых случаях по рекомендации врача принимает ветрогонный препарат, устраняющий проблему метеоризма;
• опорожняет кишечник;
• обязательное условие для точности проведения исследования – отказ от приема пищи за 6 часов до КТ.

Сложностей такая подготовка не вызывает, поэтому пациенты охотно выполняют все условия.

Обследование проводится на томографе, состоящем из трубы с рентгеновскими излучателями и выдвижного стола, на который ложится пациент. Чтобы минимизировать движения исследуемого, его фиксируют ремнями. Дыхание во время проведения КТ следует контролировать таким образом, чтобы живот и грудная клетка практически не шевелились.

Расшифровку результатов проводит врач лучевой диагностики или рентгенолог. Он описывает, какие изменения произошли в тканях, и делает заключение. Диагноз может поставить лечащий врач на основе клинической картины болезни, а также данных лабораторных исследований. Расшифровка занимает от 30 до 60 минут. Иногда результаты сообщаются пациенту на следующие сутки.

Стоимость КТ копчика начинается от 2000 рублей. Исследование проводят в клиниках, где имеется томограф и обученный персонал для проведения процедуры. Чтобы узнать, сколько точно стоит процедура, следует обратиться в ближайший медицинский центр, располагающим необходимым оборудованием.

Сравнение двух методов

При проведении КТ и МРТ в каждом случае получается объемное изображение копчика и в виде послойных срезов. Его можно поворачивать для изучения структуры в определенной проекции. Основные отличия между методами заключаются в том, что они позволяют выявлять разные заболевания, а при исследовании используется определенное излучение.

Обследуя нарушения мягких тканей, находящихся рядом с копчиком, чаще проводят МРТ, поскольку он является в таких случаях более информативным. КТ применим при обследовании костных структур.

В некоторых случаях для исследования крестцового отдела позвоночника применяется новый метод МСКТ. В усовершенствованном томографе имеется больше источников рентгеновского излучения, что позволяет проводить исследование намного быстрее, чем при МРТ. Метод более информативен при изучении состояния костных структур и сочленений.