Выйная связка имеется. Задняя продольная связка уплотнена что это значит. Строение ноги человека ниже колена
Связки позвоночного столба , ligg. columnae vertebralis, можно подразделить на длинные и короткие.
К группе длинных связок позвоночного столба относятся следующие:
1. Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius , проходит вдоль передней поверхности и отчасти вдоль боковых поверхностей тел позвонков на протяжении от переднего бугорка атланта до крестца, где она теряется в надкостнице I и II крестцовых позвонков.
Передняя продольная связка в нижних отделах позвоночного столба значительно шире и крепче. Она рыхло соединяется с телами позвонков и плотно - с межпозвоночными дисками, так как вплетена в покрывающую их надхрящницу (перихондрий), perichondrium; no бокам позвонков она продолжается в их надкостницу. Глубокие слои пучков этой связки несколько короче поверхностных, в силу чего они соединяют между собой прилежащие позвонки, а поверхностные, более длинные пучки залегают на протяжении 4 позвонков. Передняя продольная связка ограничивает чрезмерное разгибание позвоночного столба.
2. Задняя продольная связка, lig, longitudinale posterius, располагается на задней поверхности тел позвонков в позвоночном канале. Она берет свое начало на задней поверхности осевого позвонка, а на уровне двух верхних шейных позвонков продолжается в покровную мембрану, тетbrапа tectoria. Книзу связка достигает начального отдела крестцового канала. Задняя продольная связка в противоположность передней в верхнем отделе позвоночного столба более широкая, чем в нижнем. Она прочно сращена с межпозвоночными дисками, на уровне которых она несколько шире, чем на уровне тел позвонков. С телами позвонков она соединяется рыхло, причем в прослойке соединительной ткани между связкой и телом позвонка залегает венозное сплетение. Поверхностные пучки этой связки, как и передней продольной связки, длиннее глубоких.
Группа коротких связок позвоночного столба представляет собой синдесмоз.
К ним относятся следующие связки:
1. Желтые связки, ligg. flava, выполняют промежутки между дугами позвонков от осевого позвонка до крестца. Они направляются от внутренней поверхности и нижнего края дуги вышележащего позвонка к наружной поверхности и верхнему краю дуги нижележащего позвонка и своими передними краями ограничивают сзади межпозвоночные отверстия.
Желтые связки состоят из вертикально идущих эластических пучков, придающих им желтый цвет. Они достигают наибольшего развития в поясничном отделе. Желтые связки очень упруги и эластичны, поэтому при разгибании туловища они укорачиваются и действуют подобно мышцам, обусловливая удержание туловища в состоянии разгибания и уменьшая при этом напряжение мышц. При сгибании связки растягиваются и тем самым также уменьшают напряжение выпрямителя туловища (см. „Мышцы спины»). Желтые связки отсутствуют между дугами атланта и осевого позвонка. Здесь натянута покровная мембрана, которая своим передним краем ограничивает сзади межпозвоночное отверстие, через которое выходит второй шейный нерв.
2. Межостистые связки, ligg. interspinalia, — тонкие пластинки, выполняющие промежутки между остистыми отростками двух соседних позвонков. Они достигают наибольшей мощности в поясничном отделе позвоночного столба и наименее развиты между шейными позвонками. Спереди соединены с желтыми связками, а сзади, у верхушки остистого отростка, сливаются с надостистой связкой.
3. Надостистая связка, tig.supraspinale, представляет собой непрерывный тяж, идущий по верхушкам остистых отростков позвонков в поясничном и грудном отделах. Внизу она теряется на остистых отростках крестцовых позвонков, вверху на уровне выступающего позвонка (CVII) переходит в рудиментарную выйную связку.
4. Выйная связка. lig. nuchae, — топкая пластинка, состоящая из эластических и соединительнотканных пучков. Она направляется от остистого отростка выступающего позвонка (CVII) вдоль остистых отростков шейных позвонков вверх и, несколько расширяясь, прикрепляется к наружному затылочному гребню и наружному затылочному выступу; имеет форму треугольника.
2.1.2. Соединение позвонковПозвонки соединяются крайне разнообразно: атлант сочленяется суставами с затылочной костью и с эпистрофеем; тела остальных позвонков, начиная с эпистрофея, – посредством синхондрозов; дужки позвонков, остистые отростки – синэластозов, а поперечные отростки – синдесмозов; суставные отростки – посредством суставов.
Атлантно-затылочный сустав (art. atlantooccipitalis) образован атлантом и мыщелками затылочной кости. По типу строения сустав эллипсоидный. В суставе имеются две капсулы, две мембраны и две боковые связки (рис. 2).
Каждая капсула сустава (capsula articularis) прикрепляется вокруг мыщелка затылочной кости и по краю краниальной суставной ямки атланта. Дорсальная и вентральная мембраны (membrana atlantoоccipitalis dorsalis et ventralis) закрепляются на мыщелках затылочной кости и дужках атланта; они закрывают пространство между капсулами. Боковые связки (lig. laterale atlantis) направляются от яремных отростков к краниальным краям крыльев атланта.
Атлантоосевой сустав (art. atlantoaxialis) находится между атлантом и эпистрофеем. По типу – вращательный. В суставе имеются две капсулы, дорсальная мембрана и связки зубовидного отростка. Каждая капсула сустава прикрепляется по краям суставных поверхностей атланта и суставных отростков эпистрофея. Обе капсулы соединяются вентрально. Дорсальная мембрана закрывает междужное пространство между атлантом и эпистрофеем. Дорсальная связка зубовидного отростка соединяет зубовидный отросток с вентральной дужкой атланта.
Тела позвонков соединяются межпозвоночными дисками и длинными связками (рис. 3).
Межпозвоночные диски (disci intervertebralis) располагаются между головкой и ямкой тел соседних позвонков, построены из волокнистого хряща. На диске различают периферическую и центральную части. Периферическая часть диска называется фиброзным кольцом (anulus fibrosus) . Состоит из пучков коллагеновых волокон, идущих косо от одного позвонка к другому, перекрещиваясь друг с другом. Центральная часть – пульпозное ядро (nucleus pulposus) – остаток хорды, выполняющий рессорную функцию. Межпозвоночные диски достигают максимальной толщины в наиболее подвижных отделах позвоночного столба.
Длинных связок позвоночного столба две – дорсальная и вентральная.
|
Рис. 2. Связки атлантно-затылочного и ось-атлантного сустава лошади.
|
|
|
|
Рис. 3. Связки между соседними позвонками. 1 – остистый отросток;
|
Дорсальная продольная связка (lig. longitudinale dorsale) лежит внутри позвоночного канала на дорсальной поверхности тел позвонков. Она начинается с эпистрофея, а оканчивается в канале крестцовой кости и расширяется в области каждого синхондроза.
Вентральная продольная связка (lig. longitudinale ventrale) начинается на вентральной поверхности последних грудных позвонков и оканчивается на крестцовой кости.
Дужки позвонков соединяются посредством междужных , или желтых, связок (ligg. interarcuale (flava )), простираются между дужками смежных позвонков и построены из эластичной ткани.
Остистые отростки соединяются межостистыми, надостистой, а в шейном отделе выйной связками. Межостистые связки (ligg. interspinalia) образованы пучками эластических волокон, идущими косо каудовентрально от впередилежащего остистого отростка к позадилежащему. У собаки эти связки заменены межостистыми мышцами.
Надостистая связка (lig. supraspinale) располагается на вершинах остистых отростков грудных, поясничных и крестцовых позвонков. На шее надостистая связка переходит в канатиковую часть выйной связки.
Выйная связка (lig. nuche) состоит из канатиковой и пластинчатой частей (рис. 4).
Канатиковая часть является продолжением на шею надостистой связки, а пластинчатая часть – продолжением межостистых связок. У собаки выйная связка представлена одной канатиковой частью, которая в виде парного эластического тяжа идет от остистого отростка I грудного позвонка до каудального края гребня эпистрофея.
|
|
|
Рис. 4. Выйная связка лошади. 1 – атлант; 2 – эпистрофей; 3 – VII шейный позвонок; 4 – остистый отросток I грудного позвонка; 5 – первое ребро; 6 – остистый отросток VII грудного позвонка; 7 – канатиковая часть выйной связки; 8 – капюшоновидная часть выйной связки; 9 – надостистая связка; 10 – пластинчатая часть выйной связки;
|
У свиньи эта связка отсутствует .
У крупного рогатого скота парная канатиковая часть выйной связки идет от остистого отростка I грудного позвонка к затылочной кости. Расширяясь в области холки, она вместе с надостистой связкой образует капюшоновидную часть связки. Парная пластинчатая часть выйной связки начинается от остистых отростков шейных позвонков и вливается в канатиковую часть.
У лошади канатиковая часть выйной связки направляется от остистого отростка III - IV грудного позвонка на затылочное предбугорье. В области холки канатиковая часть, расширяясь, формирует капюшоновидную часть связки. Пластинчатая часть выйной связки начинается от остистых отростков шейных и первых грудных позвонков, а заканчивается в канатиковой части связки.
Поперечнореберные отростки поясничных позвонков соединяются межпоперечными связками (lig. intertransversaria) .
Суставные отростки позвонков соединяются только капсулами суставов.
Передняя продольная связка
Передняя продольная связка (лат. Ligamentum longitudinale anterius ) - длинная связка позвоночного столба .
Проходит вдоль передней поверхности и отчасти вдоль боковых частей тел позвонков. Идёт на всём протяжении от переднего бугорка атланта (I-го шейного позвонка) до крестца , где переходит в надкостницу I и II крестцовых позвонков .
В нижних отделах позвоночного столба связка намного крепче и шире по сравнению с шейным. Рыхло соединяется с телами позвонков и плотно - с межпозвонковыми дисками, так как вплетается в их надхрящницу .
Глубокие слои пучков этой связки короче поверхностных. Передняя продольная связка ограничивает разгибание позвоночного столба .
Примечания
Wikimedia Foundation . 2010 .
Смотреть что такое "Передняя продольная связка" в других словарях:
- (l. longitudinale anterius, PNA, BNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь
Соединения костей туловища - … Атлас анатомии человека
Соединения позвонков - в позвоночном столбе должны, помимо высокой механической прочности, обеспечивать позвоночнику гибкость и подвижность. Эти задачи решаются благодаря особому способу сочленения суставных поверхностей позвонков, а также расположению связок,… … Атлас анатомии человека
Соединения костей нижней конечности - … Атлас анатомии человека
I Позвоночник Позвоночник (columna vertebralis; синоним позвоночный столб). Является осевым скелетом, состоит из 32 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 4 копчиковых), между которыми… … Медицинская энциклопедия
Связки позвоночного столба - Связки позвоночного столба, ligg. columnae vertebralis, можно подразделить на длинные и короткие. К группе длинных связок позвоночного столба относятся следующие: 1. Передняя продольная связка, lig. longitudinale anterius , проходит вдоль… … Атлас анатомии человека
- (meninges) соединительнотканные структуры, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую оболочку (dura mater, pachymeninx), паутинную (arachnoidea) и сосудистую, или мягкую (vasculosa, pia mater). Паутинную и мягкую оболочки объединяют… … Медицинская энциклопедия
- (articulatio sacroiliaca) парный малоподвижный плоский сустав, образованный ушковидными покрытыми хрящом поверхностями крестца и подвздошной кости. Капсула К. п. с. прикрепляется по периферии суставных поверхностей. Связочный аппарат сустава… … Медицинская энциклопедия
Реберно-позвоночные суставы (articulationescostovertebralis) - Поперечный разрез через позвоночный столб на уровне VI грудного позвонка. тело VI грудного позвонка; лучистая связка головки ребра; сустав головки ребра; головка ребра; медиальная реберно иомеречная связка; бугорок ребра; реберно поперечный… … Атлас анатомии человека
Соединения и связки женского таза - Вид спереди. передняя продольная связка; мыс; подвздошно поясничная связка; передние (вентральные) крестцово подвздошые связки; паховая связка; подвздошно гребенчатая дуга; крестцово остистая связка; вертлужная впадина; поперечная связка… … Атлас анатомии человека
Обызвествление связок позвоночника – это отложение солей кальция в соединительной ткани (кальцификация) носит необратимый характер и приводит к ограничению подвижности позвоночного столба. Чтобы иметь представление о последствиях болезни, стоит ознакомиться со связочным аппаратом позвоночного столба и рассмотреть симптомы кальцификации.
Анатомия и физиология
Для поддержания позвоночника в вертикальном положении и для обеспечения его подвижности необходим связочный аппарат. Основные виды связок:
- Передняя продольная. Является самой длинной. Проходит по передней поверхности позвоночника. Основная функция – ограничение разгибания спины.
- Задняя продольная. Располагается внутри позвоночного канала, прикрепляясь к заднему краю всех позвоночных дисков, и ограничивает сгибание позвоночного столба.
- . Короткие и широкие связки, состоящие из эластичных волокон, крепятся к дугам близлежащих позвонков. Обеспечивают фиксацию позвонков и предотвращают травмы межпозвонкового диска.
Ознакомившись с основными элементами связочного аппарата, стоит рассмотреть, к чему может привести обызвествление.
Проявления патологии в зависимости от локализации
Дегенеративно-дистрофические процессы, вызывающие отложение кальция в соединительнотканной структуре позвоночника, проявляются по-разному, и симптомы будут зависеть от того, какая связка поражена.
Передняя продольная связка
Поражение связано с заболеванием - спондилез (разрастание остеофитов на позвонках). Характеризуется такими проявлениями:
- локализованная тупая боль в определенном участке спины (в месте обызвествления позвоночной связки);
- выраженное напряжение мышц около патологического очага;
- нарушение функций одного или нескольких позвонков и межпозвонковых дисков (чувство скованности).
Болевой синдром и миоспазм приводят к ухудшению амортизационной функции межпозвоночных хрящей и способствуют повреждению хрящевой ткани.
На более поздних этапах заболевания у больных отмечается 
нарушение чувствительности, атрофия мышц спины и конечностей, изменение походки (человек старается держать спину так, чтобы нагрузка на больной участок была минимальной).
Отличительными чертами патологии являются:
- локальность болевых проявлений;
- отсутствие иррадиации (боль не отдает в близлежащие органы и ткани);
- симптоматика уменьшается после ночного отдыха и усиливается к вечеру.
Эти особенности патологии помогают врачу при первом же осмотре пациента отличить спондилез от других позвоночных заболеваний.
Задняя продольная связка
Её кальцификация приводит к следующему:
- ограничение подвижности;
- сужение межпозвонковых отверстий.
Уменьшение просвета между позвонками провоцирует пережатие близлежащих сосудов и нервных отростков. Проявления патологического процесса:
- боль;
- скованность;
- нарушение чувствительности;
- слабость мышц;
- нарушение работы внутренних органов (если пережаты корешки, отвечающие за иннервацию систем и органов).
Нередко отложение солей кальция в задней продольной связке служит пусковым механизмом, провоцирующим появление и .
Симптоматика заболевания схожа с или грыжей, и для дифференциальной диагностики пациентам проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Желтые связки
Эти элементы скрепляют позвонки между собой, и их обызвествление приводит к нарушению функций одного позвонкового сочленения. При этом:
- возникают болевые проявления в месте кальцификации, которые появляются в ночное время и усиливаются к утру;
- нарушается подвижность;
- хрящевая межпозвоночная ткань теряет свою эластичность и утрачивает способность к амортизации при ходьбе и физических нагрузках.
В запущенных случаях может произойти полная деструкция хрящевых дисков и сращение позвонков (болезнь Бехтерева).
Кальцификация крайне редко поражает только одну желтую связку. Для заболевания более характерен генерализованный процесс, поражающий несколько межпозвоночных сочленений.
Причины
Основными провоцирующими факторами обызвествления медики считают следующие:
Если проанализировать список причин, то можно заметить, что в большинстве случаев человек, неправильно питаясь и пренебрегая адекватной физической активностью, сам провоцирует развитие патологического процесса.
Обызвествление связок позвоночного столба приводит к снижению подвижности позвоночного столба и сопровождается болью. К сожалению, даже при своевременно начатом лечении полностью устранить патологию невозможно, поэтому стоит серьезно отнестись к опасности отложения солей и по возможности устранить провоцирующие факторы.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)
Чтобы иметь представление о последствиях болезни, стоит ознакомиться со связочным аппаратом позвоночного столба и рассмотреть симптомы кальцификации.
Анатомия и физиология
Для поддержания позвоночника в вертикальном положении и для обеспечения его подвижности необходим связочный аппарат. Основные виды связок:
- Передняя продольная. Является самой длинной. Проходит по передней поверхности позвоночника. Основная функция – ограничение разгибания спины.
- Задняя продольная. Располагается внутри позвоночного канала, прикрепляясь к заднему краю всех позвоночных дисков, и ограничивает сгибание позвоночного столба.
- Желтые. Короткие и широкие связки, состоящие из эластичных волокон, крепятся к дугам близлежащих позвонков. Обеспечивают фиксацию позвонков и предотвращают травмы межпозвонкового диска.
Ознакомившись с основными элементами связочного аппарата, стоит рассмотреть, к чему может привести обызвествление.
Проявления патологии в зависимости от локализации
Дегенеративно-дистрофические процессы, вызывающие отложение кальция в соединительнотканной структуре позвоночника, проявляются по-разному, и симптомы будут зависеть от того, какая связка поражена.
Передняя продольная связка
Поражение связано с заболеванием - спондилез (разрастание остеофитов на позвонках). Характеризуется такими проявлениями:
- локализованная тупая боль в определенном участке спины (в месте обызвествления позвоночной связки);
- выраженное напряжение мышц около патологического очага;
- нарушение функций одного или нескольких позвонков и межпозвонковых дисков (чувство скованности).
Болевой синдром и миоспазм приводят к ухудшению амортизационной функции межпозвоночных хрящей и способствуют повреждению хрящевой ткани.
На более поздних этапах заболевания у больных отмечается нарушение чувствительности, атрофия мышц спины и конечностей, изменение походки (человек старается держать спину так, чтобы нагрузка на больной участок была минимальной).
Отличительными чертами патологии являются:
- локальность болевых проявлений;
- отсутствие иррадиации (боль не отдает в близлежащие органы и ткани);
- симптоматика уменьшается после ночного отдыха и усиливается к вечеру.
Эти особенности патологии помогают врачу при первом же осмотре пациента отличить спондилез от других позвоночных заболеваний.
Задняя продольная связка
Её кальцификация приводит к следующему:
- ограничение подвижности;
- сужение межпозвонковых отверстий.
Уменьшение просвета между позвонками провоцирует пережатие близлежащих сосудов и нервных отростков. Проявления патологического процесса:
- боль;
- скованность;
- нарушение чувствительности;
- слабость мышц;
- нарушение работы внутренних органов (если пережаты корешки, отвечающие за иннервацию систем и органов).
Нередко отложение солей кальция в задней продольной связке служит пусковым механизмом, провоцирующим появление протрузий и грыж.
Симптоматика заболевания схожа с остеохондрозом или грыжей, и для дифференциальной диагностики пациентам проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Желтые связки
Эти элементы скрепляют позвонки между собой, и их обызвествление приводит к нарушению функций одного позвонкового сочленения. При этом:
- возникают болевые проявления в месте кальцификации, которые появляются в ночное время и усиливаются к утру;
- нарушается подвижность;
- хрящевая межпозвоночная ткань теряет свою эластичность и утрачивает способность к амортизации при ходьбе и физических нагрузках.
В запущенных случаях может произойти полная деструкция хрящевых дисков и сращение позвонков (болезнь Бехтерева).
Кальцификация крайне редко поражает только одну желтую связку. Для заболевания более характерен генерализованный процесс, поражающий несколько межпозвоночных сочленений.
Причины
Основными провоцирующими факторами обызвествления медики считают следующие:
- травмы;
- воспалительные процессы в позвоночнике;
- нарушение обмена веществ;
- несбалансированное питание (избыток в рационе продуктов с большим содержанием кальция);
- гиподинамия;
- искривление осанки (сутулость служит одной из частых причин отложения кальция в области шеи);
- переохлаждение;
- перегрузка позвоночника (тяжелая физическая работа, изнурительные тренировки).
Если проанализировать список причин, то можно заметить, что в большинстве случаев человек, неправильно питаясь и пренебрегая адекватной физической активностью, сам провоцирует развитие патологического процесса.
Обызвествление связок позвоночного столба приводит к снижению подвижности позвоночного столба и сопровождается болью. К сожалению, даже при своевременно начатом лечении полностью устранить патологию невозможно, поэтому стоит серьезно отнестись к опасности отложения солей и по возможности устранить провоцирующие факторы.
Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.
pomoshnik
Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!
Продольные связки позвоночника
Позвоночник имеет две основных продольных связки – переднюю и заднюю.
Передняя продольная связка позвоночника
Передняя продольная связка массивна в поясничном отделе и истончена в шейном его отделе. Она содержит мало болевых рецепторов, поэтому ее раздражение обычно не ведет к развитию болевой реакции. Одной из функций передней продольной связки позвоночника является ограничение разгибания позвоночника.
Задняя продольная связка позвоночника
Задняя продольная связка (ligamentum longitudinalis posterius) участвует в формировании передней стенки позвоночного канала. Она уже передней, некоторое ее расширение имеется только на шейном уровне позвоночника. Начинается она от задней поверхности тела второго шейного позвонка, спускается внутри позвоночного канала, выстилая его переднюю стенку. При этом задняя продольная связка прочно сращена с задним краем всех межпозвонковых дисков и имеет рыхлую связь с надкостницей задних поверхностей тел позвонков. Как и передняя продольная связка позвоночника, она состоит из поверхностно расположенных, длинных пучков и составляющих более глубокий ее слой относительно коротких пучков соединительнотканных волокон. На поперечном срезе задней продольной связки можно увидеть, что она утолщена в центральной части и истончается по краям; ее поперечный срез, таким образом, имеет форму серпа. Она участвует в ограничении сгибания позвоночника. Задняя продольная связка позвоночника на поясничном уровне позвоночника развита слабее, чем в других его отделах. Это может быть причиной относительной частоты ее перфорации грыжей межпозвонкового диска, смещающейся в сторону.
Другие связки позвоночника
Кроме продольных связок, имеющих большую протяженность, в состав связочного аппарата позвоночника входят 23 широкие, но короткие желтые связки (ligamenti flavi), состоящие главным образом из прочных эластических волокон. Они скрепляют между собой дуги соседних позвонков, при этом каждая из них начинается у нижнего края дуги определенного позвонка и заканчивается у верхнего края дуги позвонка, находящегося ниже. Желтые связки участвуют в формировании стенок позвоночного канала, заполняя промежутки между дугами соседних позвонков, и препятствуют чрезмерному сгибанию позвоночника. Желтые связки имеют значительную толщину (от 2 до 7 мм). Более массивны они в поясничном отделе, особенно на уровне пояснично-крестцового сочленения. При поясничном проколе желтая связка оказывает игле определенное сопротивление, преодоление которого пунктирующим врачом обычно четко ощущается между проколами кожи и твердой мозговой оболочки. Передние отделы желтой связки близко подходят к капсулам дугоотростчатых суставов. Поэтому гипертрофия желтой связки иногда может сопровождаться не только сужением позвоночного канала, но и межпозвонковых отверстий.
В архитектонике позвоночника существенное значение имеют также межпоперечные, межостные, надостные и поперечно-остистые связки, состоящие преимущественно из фиброзных волокон. При этом межпоперечные связки имеют вертикальную направленность и соединяют поперечные отростки смежных позвонков, ограничивая сгибание позвоночника в противоположную сторону; сквозь эти связки проходят сосудисто-нервные пучки. Межостные и надостные связки позвоночника соединяют остистые отростки позвонков и таким образом ограничивают сгибание позвоночника. Поперечно-остистые связки соединяют поперечные и остистые отростки смежных позвонков, контролируя амплитуду ротаторных движений. Приблизительно у 50% людей имеется парная связка, пересекающая межпозвонковые отверстия LV-SI и разделяющая его на две части. Ее наличие может иметь значение при сужении межпозвоночного отверстия на уровне пояснично-крестцового сочленения. Кроме того, надо иметь в виду, что боль в крестцовой области иногда может быть признаком вовлечения подвздошно-поясничной и подвздошно-крестцовой связок, а также илеосакрального сочленения (возможные проявления анкилозирующего спондилоартрита, или болезни Бехтерева).
Полезно:
Статьи по теме:
Добавить комментарий Отменить ответ
Статьи по теме:
Медицинский сайт Surgeryzone
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.
Статьи по теме:
Задняя продольная связка, участвующая в образовании передней стенки позвоночного канала, наоборот, свободно перекидывается над поверхностью тел позвонков и сращена с диском. Эта связка хорошо представлена в шейном и грудном отделах позвоночника; в поясничной части она сокращается до узкой ленты, на протяжении которой зачастую могут наблюдаться даже пробелы. В отличие от передней продольной связки она весьма слабо развита в поясничном отделе, в котором наиболее часто отмечаются дисковые выпадения (грыжи диска).
Желтые связки (всего 23 связки) располагаются сегментарно, начиная от первого шейного позвонка и до первого крестцового позвонка. Эти связки как бы выступают в спинно–мозговой канал и тем самым уменьшают его диаметр. В связи с тем, что они наиболее развиты в поясничной области, в случаях их патологической гипертрофии могут наблюдаться явления компрессии конского хвоста.
Механическая роль этих связок различна и особенно важна с точки зрения статики и кинематики позвоночного столба:
Они сохраняют шейный и поясничный лордоз, укрепляя, таким образом, действие околопозвоночной мускулатуры;
Определяют направление движений тел позвонков, амплитуда которых контролируется межпозвоночными дисками;
Защищают спинной мозг непосредственно путем закрытия пространства между пластинками и косвенно посредством их эластической структуры, благодаря которой вовремя разгибания туловища эти связки остаются полностью растянутыми (при условии, если бы они сокращались, то их складки сдавливали бы спинной мозг);
Вместе с околопозвоночной мускулатурой содействуют приведению туловища из вентральной флексии в вертикальное положение;
Оказывают тормозящее действие на пульпозные ядра, которые путем междискового давления стремятся отдалить два смежных тела позвонков.
Соединение дужек и отростков смежных позвонков осуществляется не только желтой, но и межостистой, надостистой и межпоперечной связками.
Помимо дисков и продольных связок позвонки соединены двумя межпозвонковыми суставами, образованными суставными отростками, имеющими особенности в различных отделах. Эти отростки ограничивают межпозвонковые отверстия, через которые выходят нервные корешки (рис. 4).
Иннервация наружных отделов фиброзного кольца, задней продольной связки, надкостницы, капсулы суставов, сосудов и оболочек спинного мозга осуществляется синувертебральным нервом, состоящим из симпатических и соматических волокон.
Питание диска у взрослого происходит путем диффузии через гиалиновые пластинки.
Перечисленные анатомические особенности, а также данные сравнительной анатомии позволили рассматривать межпозвонковый диск как полусустав (Schmorl, 1932), при этом пульпозное ядро, содержащее жидкость типа синовиальной, сравнивают с полостью сустава; замыкательные пластинки тела (а–в); механизм амортизации нагрузок, действующих на позвоночник (г), – показано изменение укладки волокон фиброзного кольца под действием нагрузки (по Calve, Calland).
Рис. 4. Форма межпозвоночных отверстий в поясничном отделе позвоночника и их отношение к нервным корешкам: лишь последнее отверстие почти полностью выполнено корешком. В остальных отверстиях имеется много свободного места (а); схема поясничного отдела позвоночника (б).
Рис. 5. Механизм гидратации пульпозного ядра. В условиях нормы сила всасывания воды уравновешивает силу сжатия ядра при нормальной его гидратации (а); по мере возрастания сил сжатия наступает момент, когда давление извне превышает силу всасывания, и происходит вытеснение жидкости из межпозвоночного диска (б); в результате потери жидкости происходит возрастание силы всасывания воды и восстановление равновесия (в); уменьшение сил сжатия вызывает временное преобладание силы всасывания, в результате чего происходит увеличение содержания жидкости в ядре (г); повышение гидратация ядра (д) ведет к уменьшению силу всасывания и возвращению состояния равновесия (по Armstrong).
Рис. 6. Биомеханика межпозвоночных дисков – роль в передаче усилий и нагрузок, а также в поддержании вертикального положения
позвонков, покрытые гиалиновым хрящом, уподобляют суставным концам, а фиброзное кольцо рассматривают как капсулу сустава и связочный аппарат.
Межпозвонковый диск - типичная гидростатическая система. В связи с тем, что жидкости практически несжимаемы, всякое давление, действующее на ядро, трансформируется равномерно во все стороны. Фиброзное кольцо напряжением своих волокон удерживает ядро и поглощает большую часть энергии. Благодаря эластическим свойствам диска значительно смягчаются толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг при беге, ходьбе, прыжках и др. (рис. 5).
Тургор ядра изменчив в значительных пределах: при уменьшении нагрузки он повышается и наоборот (рис. 6). О значительном давлении ядра можно судить по тому, что после пребывания в течение нескольких часов в горизонтальном положении расправление дисков удлиняет позвоночник больше чем на 2 см. Известно также, что разница в росте человека в течение суток может достигать 4 см.
Пульпозное ядро выполняет три функции:
Является точкой опоры для вышележащего позвонка; утрата этого качества является началом целой цепи патологических состояний позвоночника;
Ядро выполняет роль амортизатора при действии сил растяжения и сжатия и распределяет силы эти равномерно во все стороны – по всему фиброзному кольцу и на хрящевые пластинки позвонков;
Оно является посредником в обмене жидкостей между фиброзным кольцом и телами позвонков.
Когда нарушается симметричность активных усилий даже в нормальных физиологических условиях, наступает изменение конфигурации позвоночника. Благодаря физиологическим изгибам позвоночный столб может выдерживать осевую нагрузку в 18 раз больше, чем бетонный столб такой же толщины (Ситель А.Б., 1999; Janda V, 1994). Это возможно в связи с тем, что при наличии изгибов сила нагрузки распределяется равномерно по всему позвоночнику.
К позвоночнику относится и фиксированный его отдел – крестец и малоподвижный копчик.
Крестец и пятый поясничный позвонок являются базисом всего позвоночника, они обеспечивают опору для всех его вышележащих отделов и испытывают наибольшую нагрузку.
На формирование позвоночника и образование его физиологических и патологических изгибов оказывает немалое влияние положение IV и V поясничных позвонков и крестца, т.е. соотношение между крестцовой и вышележащей частью позвоночника.
В норме крестец по отношению к вертикальной оси тела находится под углом 30° (рис. 7). Резко выраженный наклон таза вызывает для сохранения равновесия поясничный лордоз.
Позвоночный столб можно рассматривать как эластическую колонну, составленную из множества элементов, опирающуюся на мышцы и 2 камеры – брюшную полость и грудную клетку.
Рис. 7. Пояснично–крестцовый угол составляет приблизительно 30° (а); влияние установки таза на величину физиологических искривлений позвоночника (б): нормальный лордоз (1); гиперлордоз (2) и слабо выраженный лордоз (3).
Рис. 8. Физиологическое «шинирование» поясничного отдела позвоночника под влиянием давления в полостях тела, которому содействует сзади стабилизирующий эффект мышц позвоночника и мышц туловища (по Armstrong, с изменениями).
По мере повышения давления в брюшной полости и трудно; и клетке в связи с сокращением соответствующих мышц происходит стабилизация позвоночника, – он получает опору в результате своеобразного «шинирования» (рис. 8). Давление в грудной клетке повышается в результате сокращения межреберных мышц, мышц плечевого пояса и диафрагмы. Давление внутри брюшной полости повышается в результате сокращения мышц живота и диафрагмы (основная роль в этом принадлежит поперечной мышце живота, прямая мышца обеспечивает упругость брюшной стенки) (рис. 9).
При физическом напряжении давление внутри грудной клетки становится ниже, чем в брюшной полости, но в грудной клетке оно поддерживается на более постоянном уровне. Однако, когда совершаемое усилие действует в течение длительного времени, давление внутри грудной клетки не может удерживаться на одном уровне в связи с истощением запаса поступившего при вдохе воздуха, в то время как внутрибрюшное давление может поддерживаться на высоком уровне продолжительный период времени.
Заболевания шейного отдела
Заболевания шейного отдела позвоночника
За прошедшие 10 лет из всех заболеваний позвоночника более всего участились болезни шейных позвонков (шейного отдела позвоночника). На фоне все более частого использования компьютеров и мобильных телефонов увеличилась нагрузка на шею, повысился уровень заболеваемости, и снизился средний возраст возникновения болезни. Заболевания межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника характеризуются болью в шейных позвонках, но из-за наличия боли также в плечах, спине и руках эти болезни легко спутать с другими заболеваниями, например, с синдромом «замороженного плеча» или синдромом запястного канала. В случае оссификации задней продольной связки симптомы проявляются не столько в шее, сколько в ногах – онемение, уплотнение; это может привести к мысли, что это заболевание коленей. Мы подробнее рассмотрим типичные заболевания межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника, такие как межпозвонковая грыжа шейного отдела, стеноз шейного отдела позвоночника и оссификация задней продольной связки.
1. Межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника
Между позвонками человека в шейном отделе есть хрящи – межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника, роль которых заключается в поглощении ударов и нагрузок. Хрящи состоят из наружного плотного фиброзного кольца и внутреннего очень мягкого студенистого ядра. Из-за постоянных нагрузок повседневной жизни студенистое понемногу теряет влагу, эластичность и изнашивается. Под влиянием старения, изнашивания и периодических внешних воздействий хрящевое фиброзное кольцо дает трещину, через которую студенистое ядро выходит наружу и защемляет нервы – это заболевание называется межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника. При постоянных и длительных дегенеративных изменениях (изнашивании) может появиться остеофит, или костный нарост, когда кости в области шейных позвонков словно «обрастают колючками». Костный нарост защемляет нерв и вызывает межпозвонковую грыжу шейного отдела. Грыжу, вызванную хрящевыми повреждениями, называют «хрящевой грыжей диска», возникшую вследствие остеофита, называют «костной грыжей диска».
Немеют руки или ломит спину
В последнее время в связи с возрастающим использованием компютеров увеличилось число жалоб на боль в области шеи. Межпозвонковая грыжа шейного отдела характеризуется главным образом такими симптомами, как боль, распространяющаяся с шеи на плечи, спину, руки и даже кисти рук, онемение, притупление чувствительности. В тяжелых случаях из-за мышечной слабости нарушается функционирование: невозможно нормально писать текст или поднимать предметы. При попытке даже немного повернуть или наклонить голову в сторону дислокации боли боль усиливается, если поднять руку, боль утихает. При зажатии идущих к ногам нервов также меняется походка, возникает паралич ног или появляются трудности при мочеиспускании и дефекации. При подозрении на грыжу диска шейного отдела обязательно проведение более детального обследования. Если вовремя не обратиться за лечением, может развиться мышечная слабость или истончение мышц руки, и даже при проведении лечения выздоровление затягивается на очень долгий период времени.
Есть ли у меня грыжа диска?
- затекание и боль возникают в области плеч и спускаются к кистям рук
- боль и ломота скорее в лопатках, чем в плечах
- немеет скорее определенный палец, чем вся рука
- боль затихает при поднятии рук
- боль усиливается при кашле или высмаркивании
- в случае, если болит шея, больнее наклонять голову не вперед, а назад
- при наличии трех и более вышеперечисленных симптомов есть подозрение на грыжу диска шейного отдела позвоночника.
2. Стеноз позвоночного канала на шейном уровне
Стеноз шейного отдела – это заболевание, характеризующееся сужением находящегося в шейном отделе нервного канала вследствие выбухания межпозвоночных дисков или костных разрастаний. В отличие от грыжи диска, когда происходит защемление нервов плеча или руки, в случае стеноза шейного отдела происходит защемление нервов спинномозового канала, являющегося основным нервным каналом.
Мышечная слабость вплость до обессиленности во всем теле
При шейном стенозе происходит ослабление и нарушение чувствительности не только плеч и рук, но и ног. На начальном периоде это не сильно чувствуется, но пациенты испытывают трудности при ходьбе и ощущают мышечную слабость при попытке подняться по лестнице. В дальнейшем происходит потеря чувствительности в нижней шейной области, слабость при мочеиспускании или сильные запоры.
3. Оссификация задней продольной связки
Оссификация задней продольной связки возникает преимущественно в шейном отделе. Причиной является аномальная оссификация (оссификация – это процесс оседания извести и формирования костной ткани) задней продольной связки позвоночника. При возникновении этого заболевания происходит отвердевание и увеличение задней продольной связки, которая должна сохранять строй позвонков в позвоночнике. Увеличившаяся в объемах и ставшая жесткой связка защемляет нервы в нервной трубке и вызывает радикулопатию, миелопатию и другие симптомы защемления нервов.
В большинстве случаев пациенты не догадываются о наличии заболевания и узнают о нем случайно из-за болей в шее или травмы. Причины оссификации задней продольной связки точно не известны. Была выявлена связь этого заболевания с диабетом, оно также может развиться у пациентов с анкилозирующим спондилитом. Заболевание обычно возникает в возрасте после 40 лет у людей среднего и пожилого возраста и чаще поражает мужчин. Чаще всего оссификация задней продольной связки поражает шейный отдел, редко – грудной отдел позвоночника.
Боль начинается с шеи и спускается до рук и даже ног
Так как симптомы оссификации задней продольной связки прогрессируют постепенно, заболевание не принимают всерьез и запускают. На начальном этапе возникает шейная боль, по мере прогрессирования болезни развиваются онемение и боли в руках и ногах, снижение умственных способностей, мышечная слабость и другие симптомы. Оссификация задней продольной связки – крайне серьезное заболевание. Если состояние защемления нервов будет продолжаться в течение долгого времени, то в спинномозговых нервах начнут происходить необратимые изменения. Даже если сделать операцию, трудно восстановить функционирование нервов, поэтому очень важно обнаружить и вылечить болезнь на ранней стадии.
Причины поражения связок позвоночника
Центром опорно-двигательного аппарата является позвоночник. Он является основой и стержнем всей опорно-двигательной системы человека. Уникальным свойством позвоночного столба является его способность к одновременной стабильности и мобильности, что обеспечивают связки и суставы позвоночного столба. Он параллельно участвует во всех движениях тела человека и защищает спинной мозг от механических повреждений. Поэтому, строение позвоночника устроено таким образом, чтобы обеспечивать эти две важнейшие его задачи.
Из чего состоит и как функционирует связочный аппарат позвоночника
Первую задачу – подвижность, обеспечивает связочный аппарат и межпозвонковые суставы. Вторую функцию – стабильность, также обеспечивает связочный аппарат позвоночника.
Он включает передние продольные, задние продольные, жёлтую, надостистую, межостистую и межпоперечную связки. Чаще всего повреждаются задняя продольная связка позвоночника, чуть реже передняя продольная связка позвоночника, а также жёлтая.
Болезни связок позвоночника
Вариабельность болезней позвоночного столба определяется строением самих связок. Основу их составляет соединительная ткань. Отсюда и патологии, которым свойственно поражение именно соединительной ткани. Для соединительной ткани наиболее частыми являются:
- Воспалительные заболевания;
- Заболевания аутоиммунного характера;
- Заболевания, связанные с нарушениями обменных процессов в организме;
- Травмы;
- Посттравматические патологии.
Про воспалительные заболевания и заболевания аутоиммунного характера мы поговорим в другой статье, так как они заслуживают отдельного внимания. Здесь же мы остановимся на травматических и посттравматических состояниях позвоночника, а также немного коснёмся заболеваний, связанных с нарушениями метаболизма.
Итак, наиболее частым повреждением, как и в любом случае со связками, является травматическое растяжение. Им страдают люди в любом возрасте, любого пола. Поражаться может любой отдел.
При частом травматическом повреждении связочного аппарата может наблюдаться ещё одно коварное заболевание – гипертрофия жёлтых связок. Процесс представляет собой увеличение толщины жёлтой связки при частых поражениях. В итоге они сильно увеличиваются. Чаще всего процесс наблюдается в грудном отделе, а также в поясничном.
Одним из примеров нарушения метаболизма является кальцинирование или кальцификация связок. В основе этого патологического процесса – откладывание кальцинатов (камней из кальция) в самом веществе соединительной ткани.
Основные причины болезней связок позвоночника
Среди известных причин проблем со связками в позвоночнике можно выделить:
- Травмы;
- Различные формы напряжения;
- Воспалительные процессы;
- Проблемы с обменом веществ.
Травматические повреждения являются наиболее частой причиной. Особенно часто травмы наблюдаются у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, профессионально, на любительском уровне занимающихся спортом, фитнесом. Также, наоборот, неподготовленные физически люди при внезапной нагрузке могут травмировать связочный аппарат.
Постоянное напряжение также свойственно людям, занимающимся спортом, но не только. Во-первых, любой тренер-профессионал скажет, что заниматься спортом надо правильно. Если неправильно держать тело во время физических упражнений, то как раз будет развиваться постоянное монотонно напряжение связочного аппарата, что приведёт в итоге к проблемам со спиной. Кроме того, остеохондроз, нарушения осанки приводят к постоянным хроническим напряжениям монотонного характера, что в итоге ведёт к травмированию.
Любые простудные болезни могут вызывать воспалительные процессы в любых тканях.
Это сегодня известно всем. Проблемы в позвоночнике могут быть следствием банальной простуды и воспаления. Также, и полученная травма в свою очередь будет очагом воспаления, что только усилит поражение.
Нарушения обменных процессов являются серьёзной проблемой не только при патологии позвоночника. Но именно в этом случае возникает реальная угроза ограничения движения человека. Ведь костные отложения в соединительной ткани будут создавать резкие болевые ощущения, мешая человеку свободно двигаться вплоть до полного обездвиживания. Необходимо уделять внимание правильному питанию, ограничению соли в пище, регулярно проходить комплексные медицинские осмотры. При малейших нарушениях в обмене веществ показаться эндокринологу.
Гипертрофия желтых связок позвоночника
Что это такое? Попробуем разобраться.
Гипертрофия связок позвоночника – достаточно распространённое явление.
Жёлтые связки являются важной частью связочного аппарата в позвоночном столбе. Они короткие, соединяющие соседние позвонки. Они отсутствуют только в крестцовом и копчиковом отделах, в остальных частях являются неотъемлемой частью связочного аппарата. Они соединяют дуги позвонков сверху вниз.
В жёлтых связках присутствует огромное число пучков из эластичных волокон. Именно поэтому они очень крепки и эластичны. Хотя для соединительной ткани это нехарактерно, именно жёлтые связки могут сокращаться и растягиваться. Это даёт свободное пространство для самого спинного мозга. Также, жёлтые связки играют важную роль и в опорной функции спинного мозга, принимая на себя часть нагрузки с тел позвонков и мышц, соединённых с остистыми отростками.
При гипертрофии жёлтые связки увеличиваются в размерах под действием травмирующего фактора. Спинной мозг сдавливается за счёт тел позвонков и начинает наблюдаться симптоматика заболеваний, связанных с функционированием спинного мозга. А он обеспечивает проводимость нервных импульсов по всему телу, таким образом начинают страдать все органы и системы.
Гипертрофия желтых связок возникает при остеохондрозе, травмах и спондилоартрозе. Остеохондроз вызывает подвижность тел позвонков, нарушая их стабильность. Вследствие частого движения позвонков относительно друг друга развивается утолщение связок. Позже такие изменения усиливаются и вызывают нарушения важнейших функций. Сдавливаются нервы и сам спинной мозг. Формируются грыжи позвонков. Эластичность самих связок безвозвратно теряется, позвонки становятся подвижными.
Симптоматика
Выраженность симптоматики зависит от силы давления на спинной мозг. В основном симптоматика при первоначальных травмах выглядит так:
- Незначительные боли в спине, усиливающиеся на следующий день;
- Боль усиливается при физических нагрузках;
- Тонус мышц на спине повышен достаточно длительное время.
Чаще всего страдает поясничный отдел. Гипертрофия желтых связок пояснично крестцового отдела позвоночника – наиболее частое явление. При выраженной гипертрофии наблюдается сколиоз со склонностью к кифозу, хотя в поясничном отделе согласно норме должен наблюдаться физиологический лордоз. Больной жалуется на боли в спине постоянного характера и усиливающиеся при движении.
Также, больной жалуется на болезненные ощущения в нижних конечностях. Формируется так называемая перемежающаяся хромота: возникшая боль при ходьбе уменьшается, когда больной садится. При продолжении движения боль снова возникает через определённое расстояние. Этот характерный симптом даёт возможность сразу поставить диагноз «гипертрофия жёлтых связок», не прибегая к дополнительным методам обследования.
Гипертрофия желтой связки позвоночника – серьёзное заболевание, требующее обращения к специалистам.
Профилактика
Чтобы избежать таких проблем, нужно с детства следить за осанкой. Ещё родители должны выработать у ребёнка правильную осанку при посадке за столом, за партой в школе. При занятиях физкультурой необходимо правильно выполнять все упражнения, чтобы это приносило пользу, а не вред. В последующем, при занятиях спортом обращать внимание на адекватность нагрузок, чтобы нагрузка правильно распределялась по телу. Мышцы должны работать попеременно. Части тела также должны тренироваться одинаково и попеременно.
Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы не пропустить первые симптомы патологии. Необходимо стараться избегать воспалительных заболеваний, так как они также влияют на все отделы и системы, и могут служить причиной серьёзных хронических заболеваний.
После занятий спортом очень полезен общеукрепляющий или расслабляющий массаж. Не нужно пренебрегать этими современными возможностями спортивной медицины. Кроме того, сегодня медицина располагает технологичными аппаратными методами релаксации (например, ударно-волновая терапия, миорелаксация).
Для коррекции выше описанных патологических состояний будет эффективным дополнением занятие лечебной физкультурой с опытным врачом-реабилитологом.
Перед тем, как обратиться к врачу ЛФК, необходимо будет пройти консультацию у травматолога, сделать МРТ и уже с этими документами прийти к реабилитологу. По данным МРТ и заключению врача-травматолога, врач-реабилитолог составит индивидуальный план занятий, направленный на коррекцию именно данной патологии.
Также, необходимо обратить внимание на правильное питание, чтобы избежать проблем обменными заболеваниями. Нужно постараться с детства приучить себя к небольшому количеству соли, желательно вообще уменьшить потребление соли до минимума. Это отразится на вероятности отложения солей в соединительных тканях. Хотя на этот счёт есть различные мнения. Есть, например, такое мнение, что неважно, сколько потребляется соли или холестерина. Важно, как организм справляется с усвоением и выводом из организма данного продукта. И тут всё индивидуально и зависит от тонких настроек каждого конкретного организма.
Есть также версия, что проблемы такого рода заложены изначально с момента рождения и неправильного родовспоможения.
Когда акушер при родах трогает голову младенца, происходит смещение первого шейного позвонка – атланта. Это закладывает основу для подобного рода заболеваний в будущем, так как именно поэтому формируется сколиоз. Именно поэтому считается, что даже в древности люди, принимающие роды, никогда не дотрагивались до головы ребёнка, либо, если это приходилось делать, сразу же занимались постановкой на исходную позицию первого шейного позвонка.
В наше время достаточно широко распространена диагностика и последующая коррекция положения первого шейного позвонка – атланта (Atlas). Восстановительный период обычно занимает около полугода, в течение которого необходим массаж, плавание, миорелаксация, ударно-волновая терапия.
Как вылечить суставы и навсегда избавиться от боли в спине - домашняя методика
Вы когда-нибудь пытались избавиться от боли в суставах самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:
- с болью и скрипом сгибать ноги и руки, поворачиваться, нагибаться.
- проснуться утром с чувством ломоты в спине, шее или конечностях
- на любую смену погоды страдать от того, что крутит и выворачивает суставы
- забыть, что такое свободное движение и каждую минуту опасаться очередного приступа боли!