Взаимодействие с другими препаратами. Смертельные пары. Лекарства, которые нельзя принимать вместе Найз но шпа

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кальция гидроген фосфат, натрия крахмала гликолат, тальк очищенный, магния стеарат, кремний коллоидный безводный.

10 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.

10 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.

10 шт. - блистеры (10) - коробки картонные.

НПВП из класса сульфонанилидов. Селективный ингибитор ЦОГ-2 - фермента, участвующего в синтезе простагландинов - медиаторов отека, воспаления и боли. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге.

Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах.

В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.

Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А2, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов, тормозит активацию плазминогена путем увеличения концентрации ингибитора-1. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида.

Препарат также ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей альфа, обусловливающего образование цитокинов.

Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Cmax нимесулида в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч после приема и составляет 3.5-6.5 мг/л. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

Связывание с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми α1-гликопротеидами - 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания с белками крови.

Vd составляет 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры.

Нимесулид активно метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.

T1/2 - 1.56-4.95 ч, T1/2 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью (КК от 80 до 30 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

• - ревматоидный артрит;
• - остеоартроз;
• - артриты различной этиологии;
• - артралгия;
• - миалгия;
• - послеоперационные и постравматические боли;
• - бурсит;
• - тендинит;
• - альгодисменорея,
• - зубная боль,
• - головная боль.

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная дозамг.

Таблетки следует принимать с достаточным количеством воды предпочтительно до еды. При наличии заболеваний ЖКТ препарат желательно принимать в конце еды или после приема пищи.

Детям старше 12 лет препарат назначают в разовой дозе 1.5 мг/кг массы тела ребенка 2-3 раза/сут. Максимальная доза - 5 мг/кг/сут. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг не более 2 раз/сут.

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, бронхоспазм.

Прочие: задержка жидкости, удлинение времени кровотечения, гематурия.

• - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• - кровотечения из ЖКТ;
• - «аспириновая» астма;
• - печеночная недостаточность;
• - почечная недостаточность тяжелой степени (КК<30 мл/мин);
• - беременность;
• - период лактации (грудного вскармливания);
• - детский возраст до 12 лет;
• - повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете типа 2 (инсулиннезависимом).

Найз противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

При длительном применении необходим систематический контроль функции печени и почек.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

В настоящее время случаи передозировки препарата Найз не описаны. Специфического антидота не существует.

Возможны проявления лекарственного взаимодействия (из-за конкурирования препаратов за связывание с белками) при одновременном приеме внутрь препарата Найз с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И СРОКИ ГОДНОСТИ

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Описание препарата Найз не предназначено для назначения лечения без участия врача.

Источник информации: Справочник ВИДАЛЬ «Лекарственные препараты в России».

Список лекарств

Популярное

Новые материалы

Сейчас на сайте

Поиск по сайту

Лекарства для всей семьи ©

Внимание: Информация носит исключительно справочно-ознакомительный характер и не предназначена для лечения без участия врача!

Перепечатка материалов разрешается при наличии индексируемой гиперссылки на копируемую страницу сайта

Обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты в виде таблеток – это анальгетики различных фармакологических классов, устраняющие или облегчающие чувство боли. Их можно назвать самыми востребованными для человека, так как боль сопровождает любое заболевание.

Популярные обезболивающие таблетки у всех на слуху. Они широко рекламируются по телевидению и присутствуют в домашней аптечке. Каждый из них имеет свои особенности и общие черты. Важно знать, какие лучше выбрать в конкретном случае.

Классификация обезболивающих препаратов

Большинство «работают» на уровне центральной нервной системы. Именно активация нейронов (в подкорковых структурах и коре мозга) вызывает у человека субъективные болезненные ощущения. Некоторые связывают специфические рецепторы непосредственно в тканях.

В основе деления на группы лежит механизм действия. От него зависит сила болеутоляющего эффекта и серьезность негативного влияния на организм.

• Наркотические. Тормозят рецепторы мозга, причем не только отвечающие за формирование болевого синдрома, но и многие другие. Этим объясняется большое количество побочных реакций: снотворное и седативное, угнетение дыхательного и кашлевого центров, повышение тонуса мышц кишечника и мочевого пузыря, психические расстройства (галлюцинации).
• Ненаркотические. Не угнетают центральную нервную систему и не оказывают психотропного влияния. Привыкания не бывает. Это популярные лекарства, известные большинству людей.
• Смешанного механизма. Самый востребованный – «Трамадол».
• Периферические. Препятствуют распространению патологического возбуждения в тканях организма. Дополнительно снимают воспаление – НПВП, салицилаты, производные пиразолона и другие.

Для пациентов важно не классификационная группа, а особенности применения: в каких случаях лучше использовать, какие побочные реакции оказывает, кому противопоказаны. Остановимся на этих вопросах подробнее.

Список эффективных обезболивающих таблеток

По телевидению часто рекламируются торговые марки, содержащие одинаковое действующее вещество. В данном случае «раскрученность» бренда не является признаком его эффективности. Каждый должен назначаться с учетом механизма действия, показаний и противопоказаний.

В домашней аптечке есть несколько анальгезирующих средств. Их принимают в различных ситуациях, не подозревая, что большинство из них универсальны. Перечислим эффективные таблетки.

Парацетамол («Эффералган», «Панадол»)

Это анальгетик-антипиретик. Он эффективно снижает температуру. Блокирует образование простагландинов, повышающих чувствительность рецепторов к медиаторам боли, и центр терморегуляции в гипоталамусе.

Назначается в таких случаях: головная, зубная боль, миалгия, болезненные месячные, травмы, геморрой, ожоги. Побочные реакции появляются редко. Выпускается в таблетированной форме и суспензии для детей.

Противопоказан в детском возрасте (до 1 месяца), при беременности (III триместр), почечной недостаточности, воспалительных заболеваниях жкт. Не сочетается с алкоголем. Назначается коротким курсом – не более 5-7 дней.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота (нестероидные противовоспалительные средства). Назначается при воспалении в суставах и мышцах. Снижает температуру, но применяется в этих целях только у взрослых.

Неблагоприятно действует на желудок и кишечник (при длительном использовании). Запрещен при бронхиальной астме, геморрагических диатезах, эрозивно-язвенных процессах жкт в стадии обострения.

Курс приема не должен превышать семи дней. Из побочных эффектов чаще встречаются тяжесть в животе, тошнота, рвота, головокружения, шум в ушах. Длительное использование должно согласовываться с врачом.

Анальгин

Самый известный анальгетик, снижает температуру тела и проявления воспаления. Назначается так же, как и парацетамол – после хирургических вмешательств (в инъекционной форме), при почечной и печеночной коликах, травматических повреждениях и ушибах.

Форма выпуска: таблетки и раствор для инъекций. Входит в состав литической смеси (совместно с папаверином и димедролом) – экстренная необходимость снизить температуру или снять болевые ощущения.

Противопоказан до 3 месяцев, беременным и кормящим женщинам, при тяжелых поражениях печени и почек. Не совместим с алкоголем. Среди неблагоприятных эффектов выделяют способность снижать давление и вызывать аллергию.

Ибупрофен («МИГ», «Нурофен»)

Комплексное НПВС, блокирует несколько механизмов воспалительной реакции. Эффективно купирует боль в суставах, в спине, головную, зубную, миалгии, неприятные ощущения при дисменореи и ревматоидном артрите.

Существуют таблетированные формы, суспензия, ректальные свечи. Используется в педиатрии в качестве жаропонижающего. Считается одним из безопасных при условии соблюдения возрастных дозировок.

Противопоказания аналогичны аспирину, так как способен вызывать эрозивные изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Нежелательное воздействие возникает при передозировке или приеме больше 3-х дней. Это диспептические явления, слабость, гипотония.

Амидопирин (пирамидон)

Относится к группе пиразолона с выраженным свойством понижать температуру тела. Обезболивание касается всех видов болевого синдрома средней и слабой интенсивности.

Среди показаний на первом месте стоит невралгия (возникающая по ходу нерва), суставные изменения (артриты, артрозы), ревматизм, лихорадочные состояния у взрослых.

Детям назначается редко за счет более сильных побочных влияний: на кроветворение, слизистую оболочку жкт. Запрещен больным бронхиальной астмой, беременным и кормящим. Описаны тяжелые случаи аллергии на амидопирин.

Ортофен («Диклофенак», «Вольтарен»)

НПВП, который эффективен преимущественно при суставных и мышечных болях. Обладает умеренным жаропонижающим эффектом. Блокирует синтез простагландинов на уровне головного мозга и в тканях различных органов.

Снимает припухлость суставов, увеличивает объем движений. Уменьшает отечность тканей при воспалении. Назначается в послеоперационный период и после травм. Для снижения температуры тела обычно не используется.

Противопоказан при бронхиальной астме, проблемах с желудком и кишечником, почечной и печеночной недостаточности. Не назначают женщинам в III триместре беременности, у подростков до 18 лет.

Папаверин

Препарат из группы спазмолитиков. Блокирует гладкую мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта, сосудов, в том числе головного мозга, бронхов. Применяют при болях спастического характера (при холецистите, энтероколите, почечной колики, стенокардии).

Кроме анальгезирующего, обладает гипотензивным действием (снижает артериальное давление), купирует судороги, успокаивает (седативный эффект). Замедляя внутрисердечную проводимость, снимает приступ тахикардии.

Противопоказан детям до 6 месяцев, при AV-блокаде сердца, почечной недостаточности, глаукоме и аллергических реакциях на компоненты препарата. Выпускается в различных лекарственных формах.

Спазмалгон

Комплексный препарат. Содержит НПВС (метамизол натрия, аналогичный пирамидону), спазмолитик (производное пиперидина, которое полностью повторяет эффекты папаверина) и М-холиноблокатор (фенпивериния бромид), усиливающий спазмолитическое действие.

Показания очень похожи на папаверин: заболевания желудка и кишечника (спастический колит, гастрит), желчевыводящих путей, мочекаменная болезнь, дисменорея, патология мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит).

Противопоказания: подозрение на «острый живот» (хирургическая патология, требующая экстренной операции), почечная и печеночная недостаточность, глаукома и другие.

Самые сильные обезболивающие таблетки

К сожалению, многие острые и хронические заболевания сопровождаются сильнейшими болями, которые делают жизнь пациента невыносимой. В таких случаях без сильнодействующих анальгетиков не обойтись. Большинство их них применяются под строгим врачебным контролем в стационаре или выписываются по рецепту.

Пить лекарства из следующего списка нужно осторожно. Большинство имеют сильные побочные реакции и множество противопоказаний. Способны вызывать привыкание при длительном курсе лечения.

Трамал

Продается в аптеках только по рецепту. Смешанного типа – наркотический и ненаркотический, что делает его эффективным при сильных болях. Не вызывает такого привыкания, как чистые опиоиды, не угнетает дыхательный центр.

Популярен в онкологии, травматологии, хирургии (в послеоперационный период), кардиологии (при инфаркте миокарда в острой стадии), при проведении болезненных медицинских манипуляций. Выпускается в виде капель, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев.

Не назначают при состояниях с угнетением нервной системы (отравлении алкоголем и наркотиками), у детей, при выраженной почечной и печеночной недостаточности. При беременности используют только по жизненным показаниям.

Промедол

Относится к наркотическим анальгетикам центрального действия. Применяется при состояниях, которые невозможно облегчить с помощью ненаркотических средств: при ожогах, травмах, онкологических заболеваниях, инфаркте миокарда и многих других состояниях.

Выпускается в таблетированной форме и растворе для инъекции. В аптеках продается только по рецепту. Является препаратом, на который распространяется строгая отчетность. Используется обычно в условиях стационара.

Противопоказан при угнетении дыхательного центра, непереносимости отдельных компонентов. Список ситуаций, когда промедол следует использовать с осторожностью, очень обширен. Побочные реакции могут возникать со стороны всех систем организма.

Кодеин

Относится к центральным наркотическим природным анальгетикам. Активно используется для лечения сухого кашля из-за своей способности блокировать кашлевой центр.

Механизм анальгезирующего действия – возбуждение опиатных рецепторов различных органов, в том числе и головного мозга. За счет этого изменяется эмоциональное восприятие ощущений.

По сравнению с другими средствами этой группы меньше угнетает дыхательный центр. Применяется для лечения мигрени, при бронхитах и пневмониях (болезненность возникает при сильном мучительном кашле).

Кеторол

НВПП, действующий только как анальгетик. Не способен снижать темепературу тела и бороться с воспалением. По силе приближается к наркотическими анальгетиками, но не обладает их побочными реакциями.

Поскольку не вызывает угнетения центральной нервной системы и привыкания, может применяться длительной время при сильных болях любой локализации: онкология, ожоги, зубная боль, травмы, невралгии.

Противопоказан при язвенной болезни и неперносимости компонентов. Не используется в педиатрии и у беременных женщин (отсутствуют клинические испытания). Неблагоприятное влияние на организм бывает не часто: тошнота, рвота, тяжесть в животе, сонливость.

Нимесулид («Найз», «Апонил»)

НПВС – относится к новому поколению, так как действуют избирательно. Тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления, но здоровые ткани не затрагивает. За счет этого более безопасен и имеет более широкий спектр применения.

Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Популярен при болевом синдроме в опорно-двигательной системе (артриты, артрозы, миалгии, радикулиты и другие заболевания). Эффективен и при головной боли, альгодисменореи.

Противопоказания не отличаются от аналогичных для этой группы. Не применяется при беременности, в детском возрасте, при нарушении функции печени и почек, при эрозивно-язвенных поражениях жкт и бронхиальной астме.

Инструкция к применению Найза

Найз - это фармакологический препарат, относящийся к группе сильнодействующих жаропонижающих анальгетиков. Основное действующее вещество нимесулид, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Данный препарат способен в короткие сроки уменьшать отек мягких тканей и устранять болевой синдром различной степени интенсивности. В меньшей степени активности оказывает жаропонижающий эффект. Выпускается препарат в виде таблеток, суспензии и геля для местного применения. Перед использованием препарата необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Фармакологическое действие

Препарат способен оказывать комплекс действий: жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегантное. Действующее вещество прекращает образование простагландина в месте воспаления и ингибирует образование ЦОГ2. Подавляет процесс окисление липидов, не влияния на гемостаз и фагоцитоз. Достаточно редко способен вызвать нежелательные эффекты в связи с угнетением образования простагландина в здоровых тканях.

Принимается препарат внутрь и достаточно быстро всасывается из желудка. Наибольшая концентрация найза достигается через 1,5–2 часа после приема таблетки. Время его полувыведения из организма 3 часа. Действующим химическим веществом лекарственного препарата является гидроксинимесулид. Соединение проходя через печень способно к биотрансформации. Большая часть действующего вещества выводится почками.

Показания

Найз назначают при следующих заболеваниях:

• ревматоидный артрит;
• радикулит;
• остеоартроз;
• псориатический артрит;
• болезнь Бехтерева;
• мышечная боль различного генеза;
• бурсит;
• посттравматические боли (ушибы, повреждения связочного аппарата);
• тендовагинит, тендинит;
• боли в позвоночнике;
• лихорадочное состояние при инфекционных болезнях;
• болевой синдром вызванный различными причинами (зубная боль, послеоперационный период, головная боль);
• миалгия и невралгия;
• ишиас, люмбаго.

Способы и дозировки

При приеме препарата в виде суспензий.

Для взрослых назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости максимальная доза за сутки может быть увеличена до 400 мг. Детям в возрасте старше 2-х лет оптимальная доза 3-4 мг на кг массы 2-3 раза в сутки. Максимальная дозировка лекарственного средства может быть увеличена до 5 мг на килограмм веса.

При приеме препарата в виде таблеток.

Для взрослых назначают по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости максимальная доза за сутки может быть увеличена до 400 мг. Детям старше 12 лет оптимальная доза 1,5 мг на кг массы. Подросткам с весом более 40 килограмм назначается по 100 мг не более чем 2 раза в сутки.

При применении препарата в виде геля.

Перед применением геля необходимо очистить и высушить кожные покровы. Небольшое количество геля наносится на наиболее болезненный участок и, не втирая распределяется равномерным слоем. Процедура повторяется 2-4 раза в сутки. Но не более чем 10 дней.

Противопоказания, побочные эффекты, меры предосторожности

Наиболее частые побочные эффекты:

• головные боли, слабость, головокружение;
• тошнота, рвота, нарушение стула, изжога, боли в эпигастральной области;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, токсический гепатит;
• анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
• крапивница, шелушение, зуд, сыпь, анафилактический шок;
• задержка жидкости в организме и появление отеков.

При появлении каких-либо перечисленных нежелательных реакции необходимо немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• аллергические реакции на компоненты препарата;
• язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки;
• почечная и печеночная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет 2 типа;
• артериальная гипертензия;
• беременность и период кормления грудью;
• дети в возрасте до 2-х лет.

Следует обратить внимание на то, что детям от 2 до 12 лет препарат можно применять только в виде суспензии.

При использовании препарата в виде геля противопоказано наносить его на поврежденные участки кожи или при наличии дерматозов различного генеза.

Если в период кормления грудью есть неотложная причина применения препарата, то необходимо приостановить грудное вскармливание.

Передозировка

Симптомы: повышение артериального давления, судороги, угнетение дыхательного центра, нарушение функций печени и почек, боли в области живота, судороги.

Первая помощь при передозировке: незамедлительное прекращение приемы найза, промывание желудка, активированный уголь, обращение за скорой медицинской помощью. Активный диурез и гемодиализ по отношению к найзу малоэффективен.

Особые указания

При применении препарата в форме геля необходимо исключить попадание его в глаза и на слизистые оболочки. После каждого применения необходимо тщательно мыть руки в мыльном растворе.

Людям, специальность которых связана с повышенным внимание назначать препарат следует осторожно, так как найз способен вызывать головокружение и сонливость.

Лицам пожилого возраста с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями найз следует принимать с осторожностью. При патологическом состоянии почек производить регулярный лабораторный контроль за их работой.

Сосудорасширяющие, обезболивающие и противовоспалительные от головной боли

Описывая сосудорасширяющие препараты от головной боли (спазган, цитрамон, анальгин) нужно четко отличать разновидности цефалгии для оптимального подбора лекарственного средства.

Самые ощутимые и острые болевые ощущения возникают при мигрени и цефалгическом синдроме напряжения. Они продолжаются от 4-5 часов до 3 дней, поэтому выбор лекарственного препарата актуален.

Мигрень характеризуется односторонней локализацией патологии в области лба, затылка, висков. Ощущения носят пульсирующий характер. Усиливаются действием зрительных или слуховых раздражителей (форма с аурой).

Головная боль напряжения возникает при длительном психоэмоциональном возбуждении, под влиянием стрессов. Форма характеризуется ноющими ощущениями по периферии головы. Состояние пациент описывает, как «сдавливание головы обручем».

При мигрени и «напряжении» анальгин, цитрамон, кетанов, спазган не всегда приносят положительный эффект. Только после исчезновения предвестников и триггеров гарантируется излечение нозологии. Рассмотрим популярные лекарства, применяемые при цефалгии.

Цитрамон: когда можно выпить

Цитрамон можно выпить, когда возникают сдавливающие ощущения, которые не устраняет анальгин, спазмолитики и народные средства.

Действующим ингредиентом лекарства является парацетамол – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применение препарата рационально, когда не помогают спазмолитики.

Цитрамон популярен за счет содержания аспирина, способного растворять кровяные сгустки. Данный состав обеспечивает возможность применения препарата у пожилых людей с сердечно-сосудистой патологией.

Парацетамол не лишен побочного действия. Отрицательные моменты имеет ацетилсалициловая кислота (аспирин). Раздражение слизистой оболочки желудка приводит к формированию язвенных дефектов, снижается свертываемость крови и приводит к аллергиям. Цитрамон нельзя применять при тромбозе сосудов.

Препарат включает кофеин, устраняющий неприятные ощущения напряжения путем активации нервной системы. Клинические эксперименты показали, что на фоне приема препарата предотвращается склеивание тромбоцитов.

Если грамотно использовать цитрамон, устраняются негативные моменты. Применять лекарство следует короткими курсами ежедневно 3 раза. Максимальное суточное количество таблеток – 8.

При повышенной температуре и лихорадке цитрамон нельзя использовать более 3-ех дней. Вначале простуды более рационален парацетамол.

Анальгин

Анальгин от головной боли запрещен в Европе, но в Росси по прежнему широко применяется. Слишком хорош его обезболивающий эффект при минимальной опасности агранулоцитоза (уменьшение числа сегментарных лейкоцитов крови). Да и нашему человеку не нужно объяснять, что выпить от мигрени: анальгин всегда «под рукой».

Данное лекарственное средство позволяет купировать однократный приступ, но при длительных повторяющих атаках такие препараты лучше не использовать.

Анальгетики не содержат нестероидного противовоспалительного средства, кофеина, поэтому не имеет негативного влияния на кишечник.

Анальгин легко купить без рецепта. Механизм купирования болевого синдрома под его влиянием заключается в блоке ферментативной группы, отвечающей за воспалительные реакции, синтез простагландинов. Последние вещества часто являются причиной цефалгии. У женщин анальгин устраняет повышенное давление, формирующееся за счет сокращения матки при менструации. Эффект слабый и не позволяет применять анальгин при гипертонии.

Некоторые врачи назначают анальгетики беременным, но нельзя исключить его побочное влияние на плод. Данные лекарственные средства применяются от головной боли напряжения, возникающей под влиянием стрессовых ситуаций, повышенного давления, невралгий, гипертензии.

Анальгин не помогает при болевом синдроме в области живота, сердца, пищевом отравлении, абдоминальной мигрени. Для повышения эффективности лекарства его нередко комбинируют с амидопирином, обладающим свойством задерживаться в кровеносной системе на длительное время. Комбинировать анальгетики можно с фенобарбиталом, витамином B1, кодеином, кофеином. Дозировку лекарственного средства подбирает специалист.

В сутки не нужно использовать более двух таблеток препарата.

Как правильно пить анальгин:

1. Анальгетики не применяются на голодный желудок;
2. Внутримышечная инъекция усваивается быстрее;
3. Пик действия препарата наступает через час и длится не более 2 часов.

Если ищете, что выпить от мигрени, в аптеке без рецепта можно приобрести диафен, анальгин, кофальгин.

Анальгин от головной боли нельзя давать ребенку. Действующим компонентом средства является метамизол натрий, способствует угнетению функций головного мозга. У анальгетиков выявлены другие негативные действия – поражение печени, почек, желудка.

Противопоказанием к приему лекарства является детский возраст – до 3-ех месяцев. Когда и как применять анальгин для детей:

1. Возраст 8-14 лет – до 300 мг;
2. 6-8 лет – 200 мг;
3. От 4 лет – 150 мг;
4. 2-4 года – около 100 мг.

С года применяются ректальные свечи (суточная дозировка 200 мг). Вместе с лекарством используются биологически активные вещества и витамины.

Новым препаратом является «анальгин хинин». Состав лекарства дополнен хинином, способным снижать негативное влияние препарата на желудочно-кишечный тракт, обуславливать успокаивающий эффект.

Когда запрещен анальгин хинин:

• Отит (воспаление внутреннего уха);
• Бронхоспазм;
• Стенокардия;
• Мерцательная аритмия;
• Почечная недостаточность.

Противопоказано средство при вскармливании грудью, аллергии на анальгетики.

Спазган при цефалгии

Спазган при цефалгии применяется в следующих состояниях:

1. Переутомление;
2. Стресс;
3. Повышение давления (гипертензия);
4. Нарушение микроциркуляции;
5. Простуда.

Под влиянием вышеописанных причин формируется рефлекторное сужение сосудов, уменьшается их пропускная способность. На этом фоне возникает избыточная нагрузка на сердце.

Спазган устраняет спастическое сокращение сосудов, улучшает кровоснабжение, биохимический обмен. Лекарственное средство можно комбинировать с анальгетиками, что устраняет приступ мигрени.

Когда запрещен спазган:

• Патология печени;
• Недостаточность почек;
• Тахикардия (ускорение сердечных сокращений);
• Стенокардия;
• Возраст до 5 лет;
• Беременность.

Спазган – это сильное обезболивающее средство, которое нельзя использовать без необходимости, нужно учитывать побочные эффекты препарата:

• Лейкопения (уменьшение лейкоцитов);
• Тромбоцитопения (снижение тромбоцитов);
• Агранулоцитоз;
• Нестабильность артериального давления;
• Падение сердечного ритма;
• Протеинурия (белок в моче);
• Анурия (отсутствие мочеиспускания);
• Головокружение;
• Ослабление зрения.

За сутки нельзя превышать дозировку спазгана больше 6 таблеток. Для детей не допускается назначать более 3-ех таблеток.

Сосудорасширяющие препараты при цефалгическом синдроме

Распространенные сосудорасширяющие средства:

Но-шпа применяются для снятия спазма. Выпускается препарат в дозе 80 мг (форте) и 40 мг. Механизм лечебного действия заключается в устранении сильного спазма. Положительное воздействие достигается через 10 минут после приема таблетки. Есть клинические исследования относительного положительного действия дротаверина при мигрени. Применяется но-шпа не только перорально. Внутримышечные инъекции повышают быстроту наступления сосудорасширяющего эффекта.

Папаверина гидрохлорид – популярное сосудорасширяющее средство для лечения цефалгического синдрома. Если рассматривать другие спазмолитики в сравнении с папаверином, отмечается один отличительный момент препарата – седативное действие. Суточная дозировка папаверина–мг. Такая концентрация позволит достичь слабительного эффекта. Сочетание никотиновой кислоты, фенобарбитала или дибазолом, повышает эффективность препарата.

Теобромин – сосудорасширяющее лекарство, позволяющее снять спазматические сокращения сосуда. При мигрени суточная дозировка –мг разделенная на 1-2 приема. С теобромином комбинируются другие спазмолитики для ликвидации острого болевого синдрома.

Аминофиллин и эуфиллин хорошо помогают при мигрени. Такие сосудорасширяющие средства устраняют спазм, снижают давление, ликвидируют бронхоспазм, иногда достаточно приема одной таблетки. Лучшим действием обладают спазмолитики при внутримышечном введении (1 мл 2,4% раствор). Разводится лекарство в 20-40% растворе глюкозы. Таблетки следует принимать 2-3 раза суточно по 15 мг.

Сосудорасширяющие средства – побочное действие:

• Глазная боль;
• Рвота;
• Тошнота;
• Усиление болевого синдрома.

Комбинированные сосудорасширяющие средства от цефалгического синдрома:

1. Никоверин – никотиновая кислота и папаверин;
2. Никошпан – Но-шпа с никотиновой кислотой;
3. Нигексин – гексилтеобромин, никотиновая кислота.

Вышеперечисленные препараты пьют курсами 3-4 недели по 3 таблетки ежедневно. Со второй недели курс средства уменьшается до 2-ух таблеток.

Ксавин и апрессин – сильные сосудорасширяющие средства, которые нельзя применять длительно.

Популярные спазмолитики при мигрени

По механизму действия спазмолитики разделяются на следующие группы:

По химической структуре спазмолитические препараты делятся на категории:

Нейротропные спазмолитики расширяют сосуды за счет блокады импульсации со стороны симпатических нервов. Представители нейротропных сосудорасширяющих препаратов:

Миотропные спазмолитики действуют на гладкие мышечные волокна, предотвращают процессы сокращения гладкой мускулатуры. Представители миотропов:

• Гимекрон;
• Галидор;
• Пинаверий бромид;
• Мебеверин;
• Нитроглицерин;
• Бендазол;
• Бенциклан;
• Дротаверин.

Искусственные спазмолитические препараты:

Спазмолитики применяются не только перорально. Существуют ректальные формы сосудорасширяющих лекарств:

Спазмолитики против головной боли применяются при вторичной патологии:

• Камни желчевыводящих путей;
• Боли в животе;
• Болезни сердечнососудистой системы;
• Синдром раздраженного кишечника;
• Почечная колика;
• Альгодисменорея.

Выделяют спазмолитики для применения у детей – оксибутирин, пинаверия бромид.

Сосудорасширяющие средства нельзя применять длительно. К ним формируется привыкание. Каждое последующие применение лекарства характеризуется сниженным влиянием. Постепенно сосуды становятся нечувствительными к спазмолитикам. Лекарство нельзя применять для купирования гипертонии в качестве монотерапии.

Кетанов

Кетанов относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Лекарство позволяет избавиться от мигрени за счет жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего эффектов. Препарат от головной боли применяет множество людей. Особенность лекарства – кратковременное действие с рядом побочных механизмов (боли живота, жажда, сухость во рту, рвота, тошнота).

Кетанов имеет негативное влияние на желудочно-кишечный тракт – провоцирует язву. Препарат применяется не только при цефалгии. Его лечебное действие позволяет устранить головную, зубную боль.

Нельзя использовать кетанов при беременности, родах, лактации. Негативно влияет препарат на плод, ослабляет схватки.

Если ищете, что выпить от головной боли, о рациональности применения нестероидных противовоспалительных средств нужно посоветоваться с врачом.

Лучшее народное средство от головной боли

Для устранения мигрени предлагаем не только таблетки, но и народные средства:

1. Прислонитесь головой к холодному стеклу, что позволит снять электрический разряд с кожных покровов, приводящий к спазму сосудов;
2. Пучок бессмертника, уложенный в мешочек – хорошо помогает от постоянной цефалгии у детей;
3. Если обвязать шерстяной тканью голову, болевой синдром уменьшится;
4. Прикладывайте к месту боли картофельную шапочку. Для ее приготовления нужно растереть на терке килограмм картофеля. Смешайте кашицу с 50 мл молока. После настаивания 30 минут отожмите смесь.

Советуем не забывать о классическом рецепте – теплое молоко с медом. Кончики пальцев следует смочить теплым чаем для устранения сосудистого спазма. Любое народное средство не устранит причину головной боли, поэтому применять его нужно совместно с фармацевтическими препаратами!

В заключение рассмотрим, какие спазмолитики, анальгетики и противовоспалительные препараты можно выпить от головных болей:

• Аспирин (ацетаминофен) – самый популярный;
• Цитрамон – помогает людям с пониженным давлением;
• Парацетамол – жаропонижающее лекарство;
• Кетанов, найз, кеторол – противовоспалительные лекарства;
• Спазган, нурофен, седалгин – сосудорасширяющие лекарства.

Не забывайте – легкую цефалгию снимает стакан воды, чай с корицей, валериана лекарственная. Не всегда нужно использовать таблетки!

Врачи часто назначают пациентам обезболивающие при панкреатите. На вопрос, можно ли пить обезболивающие препараты при панкреатите, медики однозначно дают положительный ответ, потому что они, как никто другой, знают, какие муки приходится испытывать пациенту во время приступа. От боли человек начинает метаться из стороны в сторону. Пытаясь найти удобное положение, он чаще всего принимает коленно-локтевую позу, которая немного маскирует боль.

Как выбрать обезболивающие при панкреатите

Чем снять боль при панкреатите? Выбрать правильно обезболивающее при панкреатите немаловажно, при этом учитывается переносимость и безопасность лекарственного средства. В зависимости от интенсивности болей имеет значение и продолжительность действия препарата.

Обезболивающие делятся на спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.

К спазмолитическим средствам относятся:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Мебеверин;
• Метеоспазмил;
• Бускопан.

Анальгетики:

• Баралгин;
• Пенталгин;
• Ацетамифен;
• Триган-Д.

Противовоспалительные нестероидные средства:

• Вольтарен;
• Индометацин;
• Парацетамол;
• Аспирин;
• Мовалис;
• Релафен.

Перечисленные лекарства принимаются в форме таблеток или капсул. Обычно, когда человек лечится от болезней поджелудочной железы в домашних условиях, в качестве обезболивающих лекарств в таблетированной форме бывает достаточно.

В более тяжелых случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, перечисленные медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно в больничных условиях.

Помимо перечисленных препаратов в качестве вспомогательной терапии вместе с анальгетиками могут быть использованы мочегонные или антигистаминные средства. Они помогают снять отек и спазмы.

Есть очень сильные препараты, которые назначаются при тяжелейших болях. Это:

• Бупренорфин;
• Пентазоцин;
• Трамадол.

В случаях когда болевой симптом снять невозможно, прибегают к наркотическим препаратам:

• Промедол;
• Фенталин.

Какие обезболивающие назначают при обострении панкреатита

Баралгин при панкреатите назначают достаточно часто. Состав этого препарата таков, что он одновременно снимает боль, спазмы, воспаления и жар. Поэтому он эффективно воздействует на болевой симптом. Но возможности Баралгина не безграничны, и при самых сильных болях данное обезболивающее при панкреатите может не помочь. Его принимают при умеренных болях.

Баралгин выпускается в форме таблеток, свечей и растворов.

Парацетамол при панкреатите рекомендуют не все врачи. Препарат может снизить температуру, но обострить симптомы воспаления. Активные действующие компоненты Парацетамола воздействуют на ЦНС и блокируют выработку веществ, вызывающих болевые ощущения, а также оказывают воздействие на зоны терморегуляции, что дает возможность регулировать теплоотдачу поджелудочной железы. Но поскольку носят несколько иной характер, то выбор Парацетамола для обезболивания остается за врачом.

Боли при панкреатите возникают в следующих случаях:

• во время сужения протоков органа;
• когда происходят дистрофические изменения в тканях железы;
• во время недополучения кислорода;
• при нарушении кровотока.

Часто назначают при панкреатите обезболивающие таблетки Кетонал для снятия болей поджелудочной железы. Преимуществом данного лекарства является то, что оно способно снять боли разного происхождения. Наряду с этим Кетонал прекрасно снижает жар и уменьшает воспалительные процессы. Активным веществом является кетопрофен, благодаря ему и происходит обезболивание.

Но Кетонал не назначают при болях в желудке. При язвенной болезни и воспалениях кишечника, сопутствующих панкреатиту, это лекарство принимать не рекомендуется.

Кетанов или Кеторол: у этих 2 лекарственных средств есть общее название — Кеторолак. Препарат проявляет анальгезирующие свойства при умеренных болях. Однако надо понимать, что причину боли он не устраняет.

При панкреатических болях нежелательно использовать такие противовоспалительные препараты, как:

• Найз;
• Диклофенак;
• Ибупрофен.

Их обычно назначают курсами, для однократного приема они не подходят. Также данный ряд медикаментов имеет ряд побочных действий, поэтому во время приступа панкреатита лучше не экспериментировать ими.

Нужно понимать, что боли при панкреатите носят не совсем обычный характер. Дело в том, что любой из вышеперечисленных медикаментов может обострить болезнь. Идеальным решением является вызов неотложной помощи.

Принимать анальгетики при приступе поджелудочной можно, если это вам посоветовал человек, имеющий медицинское образование.

Для купирования боли врачи вводят пациенту обезболивающий препарат, после чего обеспечивают ему полный покой. На живот, в области поджелудочной, прикладывается лед. Из болеутоляющих холод является проверенным способом. Он притупляет ощущение боли и снимает отечность органа. Но врачи не советуют заниматься подобным купированием боли в домашних условиях, поскольку оно может вызвать спазм сосудов, после которого общее состояние может ухудшиться.

Для купирования болей принято использовать сочетание таких препаратов, как Баралгин и Дротаверин; Папаверин и Анальгин. Дротаверина гидрохлорид — это действующее вещество препарата Но-шпа. Те, кому приходилось принимать этот препарат, знают о его воздействии. Чем Но-шпа лучше обычных анальгетиков? Он прекрасно справляется с болью, которая вызвана органами пищеварительного тракта, снимает спазмы путем расширения желчевыводящих протоков. А это значит, что Но-шпа не только устраняет болевой симптом, но и оказывает лечебное воздействие.

Сильные приступы панкреатита встречаются в основном у взрослых. Чтобы обезболить поджелудочную железу, нельзя принимать ферментные препараты, так как выделение дополнительного панкреатического сока может резко ухудшить состояние больного.

Что же касается купирования болей у детей, то к этому вопросу нужно подходить крайне осторожно, так как в детском возрасте боль в области живота бывает очень обманчивой. Дав обезболивающее ребенку до приезда скорой помощи, родители могут помешать постановке правильного диагноза. Например, у ребенка может быть приступ аппендицита, который врачи не смогут определить из-за отступившей под воздействием анальгетика боли.

Схема приема обезболивающих при панкреатите

Важно не только выбрать правильное средство. При панкреатите не менее важно принимать лекарства по правильной схеме.

Принимать обезболивающие препараты нужно лишь по необходимости и следующим образом:

1. Препараты для улучшения пищеварения — ферменты, следует принимать только с пищей.
2. Антибактериальные средства (антибиотики) можно пить только после приема пищи.
3. Лекарства следует запивать только чистой водой — не газированной, молоком, чаем или соком.

Если врач установил срок или курс приема лекарств, то прекращать их по своему усмотрению нельзя, так как обязательно произойдет рецидив, который лечить будет намного сложнее. Женщинам, ожидающим ребенка, с проблемной поджелудочной железой нужно находиться под контролем врача как в течение всей беременности, так и после родов.

Обезболивающие препараты подбираются специалистом таким образом, чтобы они не ослабляли и не усиливали действия иных медикаментов, а также не вредили другим органам. Если при соблюдении всех правил у больного общее состояние ухудшается: не спадает жар, начался понос, тошнота или рвота, изменился цвет кожи, — нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару - лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!

Антибиотики и оральные контрацептивы

Антибиотики - это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию.
С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию , туберкулез , менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики - настоящее чудо медицины.
Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две:
1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом.
2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать
Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Лоперамид и кальций

Лоперамид (Имодиум) - самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов:
1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза.
2. Антациды (препараты от изжоги) - кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Основное действие лоперамида - торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать
Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором.

Верапамил и бета-блокаторы

Сердечный аспирин и обезболивающие

Статины и флуконазол

Cтатины - основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови.
Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) - это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза - молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты?
Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз - поражение мышц.

Что делать
Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.

Ингибиторы АПФ и спиронолактон

Ингибиторы АПФ (лизиноприл , каптоприл , и другие препараты с окончанием «-прил») - важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением.
АПФ - это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается.
Спиронолактон (Верошпирон) - один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

С леводопой Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора. С другими спазмолитическими средствами, включая м-холиноблокаторы Взаимное усиление спазмолитического действия 1 . Пациентам, принимающим леводопу, при необходимости принятия Но-шпа, предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

Нужно ли во время спазмов при менструации принимать таблетки Но-шпа ® в сочетании с анальгетиками или достаточно одной Но-шпа ® ?

Вам необходимо проконсультироваться со специалистом относительно применения препаратов для лечения спазмов гладкой мускулатуры при менструации. Пожалуйста, спросите Вашего лечащего врача. Помните, что некоторые анальгетики являются рецептурными препаратами и могут применяться только по назначению врача. Только специалист сможет подобрать лечение, которое будет оптимальным в Вашем случае.