ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, желчные пути. Содержание: I. Анатомо топографические данные......202 II. Рентгенологическое исследование.....219 III. Патологическая анатомия..........225 IV. Патологическая физиология и клиника. . 226 V. Хирургия желчного пузыря … Большая медицинская энциклопедия

Желчный пузырь - (vesica fellea) (рис. 151, 159, 165, 166, 168) имеет мешкообразную форму, характерную темно зеленую окраску и располагается на внутренней поверхности печени в ямке желчного пузыря (fossa vesicae felleae), при этом соединяясь с волокнистой… … Атлас анатомии человека

Желчный пузырь - Жёлчный пузырь орган позвоночных животных и человека, в котором накапливается жёлчь. У человека помещается в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка, величиной с небольшое куриное яйцо и наполнен… … Википедия

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ - полый орган у большинства позвоночных животных и человека, содержащий желчь. Расположен на нижней поверхности печени. Желчный проток, образующийся при слиянии протоков желчного пузыря и печени, открывается в двенадцатиперстную кишку. Воспаление… … Большой Энциклопедический словарь

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ - (vesica fellea), полый орган большинства позвоночных, резервуар для временного накопления жёлчи. Отсутствует у миног, нек рых рыб, птиц (нанду, страусы, голуби, попугаи, кукушки, колибри), млекопитающих (китообразные, слоны, непарнокопытные, нек… … Биологический энциклопедический словарь

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ - ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, мускульный мешок, в котором накапливается желчь. Существует у большинства позвоночных. У людей находится ниже правой доли ПЕЧЕНИ, из него по желчным протокам желчь выходит в ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНУЮ КИШКУ. Появление желчи происходит по… … Научно-технический энциклопедический словарь

желчный пузырь - сущ., кол во синонимов: 1 холецистис (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ - вспомогательный орган пищеварения, резервуар для хранения желчи и ее накопления между периодами пищеварения. Желчный пузырь у человека представляет собой грушевидный мешок, расположенный в углублении на нижней поверхности правой печеночной доли.… … Энциклопедия Кольера

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ - полый орган у большинства позвоночных животных и человека, содержащий жёлчь. Расположен на ниж. поверхности печени. Жёлчный проток, образующийся при слиянии протоков Ж. п. и печени, открывается в двенадцатиперстную кишку. Воспаление Ж. п.… … Естествознание. Энциклопедический словарь

Желчный пузырь - (vesicula s. cystis s. cholecystis) грушевидный пузырь, лежащий в передней части правой продольной бороздки печени и служащий резервуаром, в котором скопляется желчь. Спереди Ж. пузырь слегка выдается за край печени, сзади суживается и переходит… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

желчный пузырь - (vesica fellea, PNA, BNA, JNA) полый орган пищеварительной системы, расположенный на нижней (висцеральной) поверхности печени; в Ж. п. происходит накопление и концентрация желчи, которая впоследствии поступает в общий желчный проток и… … Большой медицинский словарь

Книги

• Лечим печень и желчный пузырь , Сергеева Галина Константиновна , Заболевания печени и желчного пузыря встречаются довольно часто. Всем известно, что наиболее эффективно они лечатся в санаториях (как и болезни других органов). Этообусловлено тем, что там… Категория: Нетрадиционная медицина Серия: Санаторий на дому Издатель: Феникс , Купить за 142 руб
• Печень и желчный пузырь Что советуют врачи , Мельникова Н. (сост.) , Из книги вы узнаете, какие симптомы сопровождают различные виды гепатитов и цирроз, почему возникает желчнокаменная болезнь, отчего бывает дискинезия желчных путей, как лечить холецистит, чем… Категория:

Желчного пузыря и желчных путей микрофлора. У здоровых людей микробы в желчных путях обычно отсутствуют. У б ных сальмонеллезами, особенно брюшным тифом и паратифами, иктерогеморрагическим лептоспирозом, вирусными гепатитами в содержимом желчных… … Словарь микробиологии

ОПУХОЛИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ - При доброкачественных опухолях (аденомы, миомы, папилломы и др.) клинические проявления отсутствуют либо наблюдаются симптомы, характерные для хронического холецистита. Диагноз устанавливают на основании результатов холецистографии,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ОПУХОЛИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ - мед. Доброкачественные опухоли желчного пузыря редки (папилломы, аденомиомы, фибромы, липомы, миомы, миксомы и карциноид). Рак жёлчного пузыря составляет 4% от общего числа раковых опухолей. Диагностируют у 1% пациентов, подвергаемых операциям на … Справочник по болезням

холестероз желчного пузыря - (cholesterosis vesicae felleae; син.: липоидоз желчного пузыря, холецистит липоидный) болезнь обмена веществ, характеризующаяся отложением эфиров холестерина в слизистой оболочке желчного пузыря и проявляющаяся признаками нарушения его… … Большой медицинский словарь

Конкремент Желчный,Камень Желчного Пузыря (Gallstone) - твердое образование в желчном пузыре, состоящее из желчных пигментов, холестерина и солей кальция, входящих в него в различных пропорциях. Образование желчных конкремснтов (холелитиаз (cholelithiasis)) начинает происходить, когда физические… … Медицинские термины

КОНКРЕМЕНТ ЖЕЛЧНЫЙ, КАМЕНЬ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ - (gallstone) твердое образование в желчном пузыре, состоящее из желчных пигментов, холестерина и солей кальция, входящих в него в различных пропорциях. Образование желчных конкремснтов (холелитиаз (cholelithiasis)) начинает происходить, когда… … Толковый словарь по медицине

железы желчного пузыря - (g. vesicae felleae, LNH) трубчатые и трубчато альвеолярные слизистые Ж., расположенные в слизистой оболочке желчного пузыря в области его шейки … Большой медицинский словарь

заворот желчного пузыря - (torsio vesicae felleae) смещение блуждающего желчного пузыря с поворотом вокруг его брыжейки и последующим нарушением его кровоснабжения и проходимости пузырного протока … Большой медицинский словарь

липоидоз желчного пузыря - (lipoidosis vesicae felleae) см. Холестероз желчного пузыря … Большой медицинский словарь

эмпиема желчного пузыря - (empyema vesicae felleae) острый гнойный холецистит, сопровождающийся скоплением значительного количества гноя в полости желчного пузыря … Большой медицинский словарь

артерия желчного пузыря - (a. vesicae felleae, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь

Книги

• Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика , Попова Юлия , Печень можно назвать вторым по важности органом после сердца. Именно она дает организму возможность полноценно жить и нейтрализует отрицательное влияние на него лекарств, окружающей среды,… Категория: Болезни внутренних органов Серия: Золотой фонд Издатель: Крылов , Купить за 120 руб
• Заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Лучшие рецепты народной медицины , Зайцев Сергей Михайлович , Автор книги Сергей Михайлович Зайцев - известный врач и популяризатор медицинской науки, а также знаток народных рецептов поможет читателю самостоятельно бороться с болезнями печени,… Категория: Нетрадиционная медицина Серия: Живая линия Издатель:

Печень и желчный пузырь, латинское название, функциональное значение, их топография, строение, отношение к брюшине.

Печень (hepar) - самая крупная железа тела человека.расположена в области правого подреберья и в надчревной. Диафрагмальная поверхность прилегает -сердца, нижней полой вены, позвоночника, висцеральная - правая почки, надпочечника, правого изгиба ободочной кишки и двенадцатиперстной кишки. Левая доля печени соприкасается с желудком и пищеводом. Брюшина покрывает печень почти со всех сторон, кроме ворота печени, задний край и поперечная борозда.Печень лежит в правом подреберье.. Справа нижний край правой доли пересекает реберную дугу на уровне VIII ребра. Верхняя граница справа по среднеключичной линии соответствует V ребру, слева - пятому-шестому межреберью. Желчный пузырь (vesica fellea, biliaris) вместилище где идет накопление желчи. Он расположен в передней части правой продольной борозды печени, имеет грушевидную форму.Различают дно, тело и шейку. Шейка желчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печеночным протоком. Дно желчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной, тело - с нижней частью желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок.
Стенка желчного пузыря состоит из слизистой, мышечной оболочек и покрыта брюшиной. ф-ции печени: антитоксическая, участие в углеводном и жировом обменах, в ней инактивируются гормоны(адреналин, норадреналин,серотонин итд).образование желчи. знач желчи: активирует ферменты. всасывание жирных к-т и витаминов жирорастворимых, ресинтез триглицеридов., стимулирует секрецию поджелудочного и кишечного соков.

Желчный пузырь , vesica fellea (biliaris), представляет собой мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи; он имеет удлиненную форму с широким и узким концами, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Длина желчного пузыря колеблется от 8 до 14 см, ширина составляет 3-5 см, вместимость дости­гает 40-70 см 3 . Он имеет темно-зеленую окраску и относительно тонкую стенку.

В желчном пузыре различают дно желчного пузыря, fundus vesicae felleae, — самую дистальную и широкую его часть, тело желчного пузыря, corpus vesicae felleae, — среднюю часть и шейку желчного пузыря, collum vesicae felleae, — проксимальную узкую часть, от кото­рой отходит пузырный проток, ductus cysticus. Последний, соединившись с об­щим печеночным протоком, образует общий желчный проток, ductus choledochus.

Желчный пузырь лежит на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря, fossa vesicae felleae, отделяющей передний отдел правой доли от квадратной доли печени. Дно его направлено вперед к нижнему краю печени в месте, где расположена небольшая вырезка, и выступает из-под нее; шейка обращена в сторону ворот печени и залегает вместе с пузырным протоком в дупликатуре печеночно-дуоденальной связки. На месте перехода тела желчного пузыря в шейку обычно образуется изгиб, поэтому шейка оказывается лежа­щей под углом к телу.

Желчный пузырь, находясь в ямке желчного пузыря, прилегает к ней своей верхней, лишенной брюшины поверхностью и соединяется с фиброз­ной оболочкой печени. Свободная его поверхность, обращенная вниз, в по­лость живота, покрыта серозным лист­ком висцеральной брюшины, перехо­дящей на пузырь с прилежащих участ­ков печени. Желчный пузырь может располагаться внутрибрюшинно и даже иметь брыжейку. Обычно высту­пающее из вырезки печени дно пузыря покрыто брюшиной со всех сторон.

Строение желчного пузыря.

Строение желчного пузыря. Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев (за исключением верхней внебрюшинной стенки): серозной оболочки, tunica serosa vesicae felleae, мышечной оболочки, tunica muscularis vesicae felleae, и слизистой оболочки, tunica mucosa vesicae felleae. Под брюшиной стенку пузыря покрывает тонкий рыхлый слой соединительной ткани — подсерозная основа желчного пузыря, tela subserosa vesicae felleae; на внебрюшинной поверх­ности она развита сильнее.

Мышечная оболочка желчного пузыря, tunica muscularis vesicae felleae, образо­вана одним круговым слоем гладких мышц, среди которых имеются также пучки продольно и косо расположен­ных волокон. Мышечный слой слабее выражен в области дна и сильнее — в области шейки, где он непосредст­венно переходит в мышечный слой пу­зырного протока.

Слизистая оболочка желчного пузыря, tunica mucosa vesicae felleae, тонкая и об­разует многочисленные складки, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, придающие ей вид сети. В области шейки слизистая оболочка образует несколько идущих одна за другой расположенных косо спиральных складок, plicae spirales. Слизистая оболочка желчного пузыря выстлана однорядным эпителием; в области шейки в подслизистой основе имеются железы.

Топография желчного пузыря.

Топография желчного пузыря. Дно желчного пузыря проецируется на пе­редней брюшной стенке в углу, образо­ванном латеральным краем правой прямой мышцы живота и краем пра­вой реберной дуги, что соответствует концу IX реберного хряща. Синтопически нижняя поверхность желчного пузыря прилегает к передней стенке верхней части двенадцатиперстной кишки; справа к нему примыкает пра­вый изгиб ободочной кишки.

Нередко желчный пузырь бывает со­единен с двенадцатиперстной кишкой или с ободочной кишкой брюшинной складкой.

Кровоснабжение: от желчно-пузырной артерии, a. cystica, ветви печеночной артерии.

Желчные протоки.

Внепеченочных желчных протоков три: общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, пузырный проток, ductus cysticus, и общий желчный проток, ductus choledochus (biliaris).

Общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, образуется в воротах печени в результате слияния правого и левого печеночных протоков, ductus hepaticus dexter et sinister, последние же образуются из описанных выше внутрипеченочных протоков, Спустившись в составе печеночно-дуоденальной связки, общий печеночный проток соединяется с пузырным протоком, идущим от желчного пузыря; таким образом возникает общий желчный проток, ductus choledochus.

Пузырный проток, ductus cysticus, имеет длину около 3 см, диаметр его равен 3-4 мм; шейка пузыря образует с телом пузыря и с пузырным протоком два изгиба. Затем в составе печеночно-дуоденальной связки проток направляется сверху справа вниз и слегка влево и обычно под острым углом сливается с общим печеночным протоком. Мышечная оболочка пузыр­ного протока развита слабо, хотя и содержит два слоя: продольный и круговой. На протяжении пузырного протока его слизистая оболочка образует в несколько оборотов спиральную складку, plica spiralis.

Общий желчный проток, ductus choledochus. заложен в печеночно-дуоденальной связке. Он является прямым продолжением общего печеночного протока. Длина его в среднем 7-8 см, иногда достигает 12 см. Различают четыре участка общего желчного протока:

1. расположенный выше двенадцатиперстной кишки;
2. находящийся позади верхней части двенадцатиперстной кишки;
3. залегающий между головкой поджелудочной железы и стенкой нисходящей части кишки;
4. прилегающий к головке поджелудочной железы и проходящий косо через нее к стенке двенадцатиперстной кишки.

Стенка общего желчного протока в отличие от стенки общего печеночного и пузырного протоков имеет более выраженную мышечную оболочку, образующую два слоя: продольный и круговой. На расстоянии 8-10 мм от окончания протока круговой мышечный слой утолщен, образуя сфинктер общего желчного протока, m. sphincter ductus choledochi. Слизистая оболочка общего желчного протока складок не образует, за исключением дистального участка, где имеется несколько складок. В подслизистой основе стенок в не печеночных желчных протоков имеются слизистые железы желчных протоков, glandulae mucosae biliosae.

Общий желчный проток соединяется с протоком поджелудочной железы и впадает в общую полость — печеночно-поджелудочную ампулу, ampulla hepatopancreatica, которая открывается в просвет нисходящей части двенадца­типерстной кишки на вершине ее боль­шого сосочка, papilla duodeni major, на расстоянии 15 см от привратника же­лудка. Размер ампулы может дости­гать 5×12 мм.

Тип впадения протоков может варь­ировать: они могут открываться в кишку отдельными устьями или один из них может впадать в другой.

В области большого сосочка двенадцатиперстной кишки устья протоков окружены мышцей — это сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы (сфинктер ампулы), m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampulae). Кроме кругового и продольного слоев, здесь имеются отдельные мышечные пучки, образующие косой слой, кото­рый объединяет сфинктер ампулы со сфинктером общего желчного протока и со сфинктером протока поджелудоч­ной железы.

Топография желчных протоков. Внепеченочные протоки заложены в печеночно-дуоденальной связке вместе с общей печеночной артерией, ее вет­вями и воротной веной. У правого края связки расположен общий желчный проток, слева от него — общая пече­ночная артерия, а глубже этих образо­ваний и между ними — воротная вена; кроме того, между листками связки за­легают лимфатические сосуды, узлы и нервы.

Деление собственной печеночном артерии на правую и левую печеноч­ные ветви происходит на середине длины связки, причем правая печеноч­ная ветвь, направляясь кверху, прохо­дит под общим печеночным протоком; в месте их пересечения от правой пече­ночной ветви отходит желчно-пузырная артерия, a. cystica, которая напра­вляется вправо и вверх в область угла (промежутка), образуемого слиянием пузырного протока с общим печеночным. Далее желчно-пузырная артерия проходит по стенке желчного пузыря.

Иннервация: печень, желчный пузырь и желчные протоки — plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. vagi).

Кровоснабжение: печень — a. hepatica propria, а ее ветвь a. cystica подходит к желчному пузырю и его протокам. Кроме артерии, в ворота печени входит v. portae, собирающая кровь от непарных органов в брюшной полости; пройдя по системе внутриорганных вен, покидает печень через vv. hepaticae. впадающие в v. cava inferior. От желчного пузыря и его протоков венозная кровь оттекает в воротную вену. Лимфа отводится от печени и желчного пузыря в nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Вам интересно будет это прочесть :