Застой кала в кишечнике чем опасен. Причины возникновения застоя. Видео — Процедура очищения кишечника с кружкой Эсмарха

Непроходимость кишечника – это патологическое состояние пищеварительного тракта. Заболеваемость населения России высока. За свою распространенность недуг кишечная непроходимость получил шифр по МКБ-10 – K56. Название болезни латынью может писаться по-разному. Это зависит от причин, которые спровоцировали патологии кишечника. Недуг крайне опасен тяжелыми симптомами, серьезными последствиями. Поэтому его надо лечить немедленно. Но прежде всего надо разобраться в причинах возникновения и тревожных симптомах.

Что такое кишечная непроходимость?

Кишечная непроходимость – невозможность нормального движения калового скопления переработанных продуктов жизнедеятельности из тонкого кишечника в сторону ануса. Ее развитие (этиологию) провоцируют врожденные аномалии – врожденная, новорожденная, детская формы непроходимости или другие факторы (приобретенная форма). Если возникло подозрение на заболевание кишечника или тревожные симптомы, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения заболевания

Причина, которая провоцирует развитие кишечной непроходимости, бывает разной. Иногда одни фактор стает причиной патогенеза. В некоторых случаях нарушение моторики пищеварительного тракта и застойные явления кишечника имеют комплексную природу. Для того чтобы лечение было эффективным, врач проводит полную диагностику и определяет причину, по которой появляется недуг. Заболевание провоцируют факторы: механические и функциональные.

Механические причины

Спайки и опухоли (доброкачественной природы или при онкологии) стают механическими барьерами на пути нормального, физиологического продвижения каловых масс с тонкого кишечника к анусу. Пищеварительный тракт, как орган, не может полноценно функционировать. Механические причины кишечной непроходимости у людей любого возраста:

• язва двенадцатиперстной кишки;
• последствия оперативного вмешательства в пищеварительном тракте или репродуктивной системы у женщин;
• онкология (рак) пищеварительной системы;
• полипы и опухоли кишечника доброкачественной природы;
• заболевание Крона;
• грыжа;
• заворот кишечника;
• синдром Гиршпрунга у малышей (врожденная патология);
• инвагинация разных отделов (частичная или полная);
• выпирания и воспаления стенок кишечника в разных отделах (дивертикулы).

Функциональные факторы

Функциональные причины возникновения кишечной непроходимости возникают у пожилых людей. Это неанатомические изменения тканей слизистой оболочки пищеварительного тракта. Причиной нарушения нормальной перистальтики кишечника служат нарушения кровоснабжения или иннервации кишечника. Спровоцировать развитие функциональной формы болезни могут:

• паралич отделов пищеварительного тракта (инфаркт кишечника);
• спазмы;
• ложная обструкция кишечника;
• заболевание Гиршпрунга.

Диагностирование

Для того чтобы установить диагноз «кишечная непроходимость», необходимо провести комплексную диагностику.

• Проводится перкуссия и аускультация живота. Во время такого исследования врач особое внимание уделяет наличию симптома Склярова. Это выслушивание «шумов плеска» в районе петель кишечника. Для недуга характерно отсутствие естественного шумового фона пищеварительного процесса.
• Дополнительно проводится УЗИ и МРТ, рентген для того, чтобы выяснить причину кишечной непроходимости. Снимки рентгена делаются в нескольких проекциях в горизонтальном и вертикальном положении. Если обнаружено новообразование, то делают биопсию и гистологическое исследование полученных тканей образца.
• Биохимические анализы крови и мочи покажут общее состояние при кишечной непроходимости и подскажут, какими методами проводить корректировку состояния.

Симптомы и признаки непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника распознается по характерным симптомам. В зависимости от поражения кишечника, наличия интоксикации, дополнительных заболеваний пищеварительного тракта, возраста и общего состояния больного признаки бывают недостаточно выраженными или искажают картину. Поэтому, чтобы точно поставить диагноз, необходимо сопоставлять тревожные звонки организма с данными исследования. Часто спрашивают: как определить кишечную патологию? Симптомами патологического нарушения моторики кишечника являются:

• Боль в районе живота. Это самый главный симптом кишечной непроходимости. Характер ощущений бывает разный: острый, пульсирующий, слабый, сильный. Чаще всего боль острая, но встречаются исключения.
• Рвота и тошнота, менее распространенные признаки. Встречаются при интоксикации.
• Нерегулярный стул. Информативный признак при патологии кишечника. Его последствия: вздутие живота, не выделение газов (часто этим сильно страдает ребенок при кишечной непроходимости). Иногда газы выделяются, но их запах гнилостный. Это значит, что начался гнойно-воспалительный процесс.
• Ломота в теле, лихорадка, температура. Это прямые доказательства начала интоксикации, сигнал того, что обращаться за помощью нужно немедленно. Прогноз без оперативного лечения плачевный.

Сразу возникает вопрос: к какому врачу обращаться и что делать? При наличии симптомов кишечной непроходимости вызывайте скорую помощь. Дальше лечением занимаются хирург, терапевт, диетолог.

Виды кишечной непроходимости и как они проявляются

Классификация кишечной непроходимости по коду МКБ 10 очень сложная. Вид и полное название недуга зависит от:

1. Характера развития недуга (острый и хронический). При острой форме кишечной непроходимости состояние больного стремительно ухудшается, боли высокой силы и частоты, часто встречается интоксикация. При хронической стадии боль небольшая, периодического характера. Приносит дискомфорт, нарушение стула и вздутие живота;
2. Зоны поражения (частичная или полная). Частичная форма кишечной непроходимости длительное время себя не показывает. Характеризуется небольшими нарушениями стула и отхождения газов. Полная стадия патологии кишечника несет большую угрозу в связи с интоксикацией организма;
3. Происхождения (врожденная патология или приобретенная непроходимость). Симптомы классические для кишечной непроходимости;
4. Механизма возникновения (механическая и функциональная – паралитическая, спастическая, странгуляционная, динамическая). В зависимости от зоны поражения и общего состояния больного эти виды дают классические симптомы кишечной непроходимости разной интенсивности;
5. Нарушения кровоснабжения, целостности пораженного участка кишки или обтурационная. Обтурационный тип недуга возникает вследствие перекрытия просвета каловыми или желчными камнями, скоплением гельминтов, чужеродными предметами.

Как понять самостоятельно, какая именно разновидность нарушения моторики? Самостоятельно диагностировать заболевание, определить его вид без медицинского образования и диагностики нереально. Поэтому стоит довериться профессионалам. О самых распространенных формах кишечной непроходимости расскажем более подробно.

Спаечная непроходимость

Спаечная непроходимость кишечника – самая распространенная форма нарушения продвижения химуса и каловых масс по пищеварительной системе. Ее развитие провоцируют:

• некачественные операции на кишечнике;
• оперативное лечение гинекологических заболеваний;
• кровотечения в брюшной полости;
• хронические или острые воспалительные процессы кишечника;
• врожденные аномалии слизистой оболочки.

В зависимости от зоны поражения, полного или частичного перекрытия просвета кишечника заболевание не проявляется длительный период или наоборот, приносит много дискомфорта и болевых ощущений.

Лечение чаще всего хирургическое. Лапароскопия – основной метод оперативного вмешательства при спаечной кишечной непроходимости. В ходе операции иссекаются пораженные участки кишки со спайками.

Частичная

Частичная непроходимость кишечника возникает в любом его отделе. Может проявляться обтурация (перекрытие просвета кишки без нарушения кровообращения) или другие виды частичного нарушения перистальтики. Причины развития недуга этого вида разные: от механических повреждений (грыжи, дивертикулы, завороты) до воспалительных процессов и новообразований.

Лечение частичной непроходимости начинается только после определения причины заболевания, диагностики и биохимических анализов. Для корректировки состояния применяются медикаментозные методы, оперативное вмешательство, лечебные диеты. Способ лечения кишечной непроходимости выбирает только врач. Самолечение провоцирует осложнения: перитонит и другие серьезные процессы.

Непроходимость тонкого кишечника

Причинами непроходимости этого отдела кишечника являются новообразования различной природы, грыжи или заворот петель кишки. Иногда попадание чужеродного предмета провоцирует нарушение моторики пищеварительного тракта. Клиника при этой форме недуга отличается: сильная рвота, боли острого характера, отвращение к еде. Хирург начинает лечить непроходимость тонкого кишечника после диагностики и выяснения причин патологического состояния.

Толстого кишечника

Кишечная непроходимость толстого отдела кишечника встречается часто у людей пожилого возраста. Причинами нарушения моторики и нормальной деятельности пищеварительной системы бывают:

• образование каловых камней;
• гнойно-воспалительные процессы ануса вирусной или инфекционной природы;
• запущенная стадия геморроя;
• инфаркт или атония прямой кишки.

Сигнализируют об этом состоянии признаки: сильные схваткообразные боли в нижней части живота, полный отказ от еды, который переходит в отвращение, вздутие живота, тошнота.

В условиях больницы проводят очищение прямой кишки от скопления каловых масс с помощью клизмы, слабительных. Такие меры допустимы только при отсутствии перитонита.

Методы лечения болезни у взрослых и детей

Терапия кишечной непроходимости у пациентов разного возраста проводится по общей методике. При неэффективности медикаментозной терапии, острых состояниях, определенных анатомических изменениях проводится операция. Для борьбы с патологическим состоянием кишечника по отдельности или комплексно применяются медикаменты (таблетки, клизмы, суспензии), операции, лечебные диеты. Этапы корректировки состояния включают:

1. Обезболивание. Часто пищеварительный тракт сильно болит. Это происходит оттого, что не выходят газы, стенки кишечника растягиваются. От боли страдает одинаково и младенец, и пожилой человек. Поэтому необходима первая помощь: снятие боли. Таблетки, уколы, капельницы используются для обезболивания и снятия спазмов в кишечнике.
2. Ликвидация электролитных нарушений. При кишечной непроходимости начинается интоксикация организма продуктами его жизнедеятельности. Острая кишечная непроходимость этим и опасна. Поэтому в оперативном режиме нужно их выводить из организма. Промедление опасно и грозит почечной недостаточностью. Для нормализации гомеостаза при кишечной непроходимости ставятся капельницы.
3. Восстановление проходимости кишечника. Проводиться механически или оперативным вмешательством. При механическом способе зонд удаляет содержимое верхних отделов пищеварительного тракта, а клизма – прямой кишки. Зондирование осуществляется через рот. Это лечение возможно тогда, когда отсутствует перитонит.

Хирургическое вмешательство – операция

Современная хирургия позволяет сделать операцию результативной и малотравматичной. Перед хирургической манипуляцией доктор изучает этиологию, историю болезни, общее состояние, данные анализов исследования. Оперативное вмешательство, как метод неотложной помощи при кишечной непроходимости, используется при:

• заворотах в тонком отделе кишечника;
• перекрытии просвета пищеварительного тракта желчными камнями;
• узлах кишечника;
• внедрении одного отдела кишечника в другой.

Операция требует проведения реабилитации, лечебного питания и других обязательных мер консервативного лечения. Сестринский процесс обеспечит качественный уход за больным в первые часы и дни после оперативного вмешательства.

Лечебная диета

Для восстановления нормального функционирования кишечника при кишечной непроходимости необходимо придерживаться лечебного питания. Часто пациенты задают вопросы: что можно есть и когда? В послеоперационный период первые 12 часов пациенту не дают кушать, пить, рекомендовано голодание. За этот период пищеварительный тракт начинает заживление, стенка кишечника возвращает функциональные возможности.

Диета при кишечной непроходимости состоит из:

• слизистых отваров на основе овса, льна, крахмала;
• нежирных рыбных или мясных бульонов;
• овощных отваров;
• фруктовых пюре, соков, морсов, желе.

Подробно разрабатывает меню и график питания диетолог или лечащий врач. Положительные отзывы о лечебном питании при кишечной непроходимости можно почитать в интернете.

Народные средства лечения

Народная медицина предлагает большой арсенал средств и лекарств для нормализации перистальтики кишечника в домашних условиях. Они эффективны при хронических формах, когда нужно наладить регулярный стул. Народные средства лечения направляются на ликвидацию застойных явлений в районе толстой кишки (запора). Для борьбы с кишечной непроходимостью используют:

• Смесь сухофруктов. В равных пропорциях перемалывают курагу, изюм, чернослив, инжир, добавляют мед. Натощак утром ежедневно принимают 1 столовую ложку смеси.
• Сливы. 500 грамм свежих слив без косточек заливают 1 литром воды, варят до закипания. Принимают по 0,5 стакана слабительного отвара.
• Свеклу. Вареный корнеплод употреблять ежедневно, пока симптомы кишечной непроходимости не уйдут.
• Молоко. Из 100 грамм кипяченого молока и 39 грамм сливочного масла готовят клизму. Она окажет легкое слабительное действие и уберет вздутие кишечника;
• семя льна. 1 чайную ложку семени заливают стаканом крутого кипятка, настаивают в термосе 30 минут.
• Лекарственные травы. В равных пропорциях берут измельченную траву ромашки аптечной, зверобоя, коры крушины, мяты и фенхеля. 1 чайную ложку смеси заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 1 час. Раствор принимать по полстакана на ночь каждый день.

Перед тем как начинать лечение народными рецептами и препаратами, необходимо проконсультироваться с доктором. Без врачебной рекомендации терапия может привести к летальному исходу.

Меры профилактики

Кишечник будет работать как часы, если придерживаться профилактических мер. Они просты и не займут много времени или сил. Позитивным моментом выступает возможность проводить эти мероприятия в домашних условиях. Профилактика кишечной непроходимости состоит из:

1. Своевременного лечения опухоли пищеварительного тракта. Особенно эту рекомендацию должны исполнять люди в пожилом возрасте. Оперировать их надо по рекомендации врача без промедлений;
2. Придерживаться норм здорового питания. В диету вводят много овощей, ароматную траву. Они служат ценным источником пищевых волокон, которые стимулируют перистальтику кишечника и предупреждают кишечную непроходимость;
3. Пить не меньше 2-х литров качественной питьевой воды ежедневно. Так каловые массы не будут затвердевать и кишечная непроходимость не возникнет;
4. 30 минут в день выделять на физкультуру и пешие прогулки. Активный образ жизни способствует нормальному продвижению пищи по кишечнику, предотвращает застойные явления. Поэтому кишечная непроходимость не станет беспокоить;
5. Регулярно проводить профилактику и лечение гельминтозов. Взрослый глист может стать механической преградой для движения пищи. Поэтому борьба с инвазиями одновременно предупреждает развитие кишечной проходимости.

Видео: Как избавиться от кишечной непроходимости в домашних условиях?

Такая патология, как кишечная непроходимость, развивается длительное время. Часто перед этой проблемой пациенты отмечают нарушения работы желудочно-кишечного тракта (болевые ощущения, метеоризм, расстройство стула). Факторов, вызывающих проблему, множество. Точный диагноз поставит доктор, проведя необходимые исследования.

Что это такое?

Симптомы непроходимости кишок выражены постоянно ухудшающимся самочувствием и болью в области живота.

Часто патология у детей вызвана глистными инвазиями.

Кишечной непроходимостью называется нарушение продвижения массы по ЖКТ. Каловая масса застряет в пищеварительной системе, не попадая в прямую кишку. Код болезни кишечной непроходимости по МКБ 10 - К 56.6 Другая или неуточненная непроходимость. Часто такую патологию в детском возрасте вызывают глисты. При глистах существуют дополнительные признаки интоксикации. Патологическое состояние очень опасно для здоровья человека. Возникает болевой синдром, а спустя несколько дней - сильнейшая интоксикация организма. В этом случае необходима неотложная помощь.

Этиология и формы болезни

В медицине существует классификация непроходимости кишок, в которой учитываются различные влияющие на ее образование факторы. Определение ее формы дает возможность за короткое время найти первопричину развития патологии и определить оптимальное лечение. Классификация включает в себя несколько разновидностей, которые делятся на подвиды.

Динамическая

Кишечная динамическая непроходимость вызывается нарушением моторики ЖКТ. При этом механические причины, способные вызвать закупорку кишок, отсутствуют. Условно патологию разделяют на дополнительные виды:

• паралитическую;
• спастическую.

Спастическая непроходимость провоцирует сильные спазмирущие боли в кишечнике.

Паралитическая проявляется из-за остановки перистальтики. Мышечный тонус ослаблен, кишку переполняют газы. При этом может быть парализована только некоторая часть кишечника. Отсутствие перистальтики в определенной области кишки обуславливает застой каловых масс в этом отрезке. Спастическая непроходимость у человека встречается редко. При этом в мышечном кишечном слое возникает спазм, вызванный тяжелыми отравлениями, порфириновым заболеванием или уремией. Продолжительность спазматического состояния может продолжаться до нескольких часов. Возникает в любом возрасте, основным симптомом являются сильные болевые ощущения.

Механическая

Новообразования в кишечнике могут стать причиной механической кишечной непроходимости.

Первый приступ механической кишечной непроходимости характеризуется сильной острой болью внизу живота, которая постепенно распространяется по всей брюшине. Ощущаются активные сокращения кишечника. Через некоторое время появляется рвота или тошнота, возможен понос с примесью крови. Обуславливается наличием препятствия для дальнейшего продвижения каловых масс по кишечнику, например, при глистах возможно их массовое скопление, создавшее закупорку просвета кишки. К другим главным факторам относятся:

• защемление кишки;
• спайки;
• грыжа;
• опухоль;
• глисты;
• инородные тела;
• сформировавшийся из пищевых волокон комок.

По механизму развития

Механическую непроходимость делят на 3-и разновидности:

• Странгуляционную - вызванную ущемлением кишок или узлообразованием.
• Обтурационная непроходимость, которую провоцирует опухоль, каловые камни, фитобезоары (клубки из пищевых волокон).
• Смешанную - спаечную или инвагинационную.

По уровню препятствия

Существует высокая и низкая непроходимость кишок, в зависимости от места ее локализации. Высокая образуется в районе тонкого кишечника, дальше от центра связки Трейца по направлению к баугиниевой заслонке. Характеризуется сильными болями в области пупка и плохим самочувствием. Низкая возникает в толстом кишечнике.

Патогенез

Частичная непроходимость кишечника может вызвать слабые симптомы и при отсутствии лечения длиться несколько лет.

При наличии симптомов болезней кишечника нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Острая кишечная непроходимость обуславливается нарушением моторики ЖКТ или механическим препятствием. Самостоятельно определить причину при острой непроходимости крайне сложно. Поэтому столкнувшись с проблемой надо посетить больницу и пройти необходимые обследования. При острой непроходимости во время проведения рентгенологического исследования хорошо просматриваются растянутые повышенным газообразованием складки Керкринга.

Влияние болезней

Непроходимость кишок может быть вызвана патологическими процессами в организме, влияющими на работу пищеварительной системы. Просвет толстого кишечника иногда закрывается опухолью, которая мешает продвижению каловых масс. Недавний перитонит, осложненный спайками, приводит к застою пищи в желудочно-кишечном тракте. Тонус мышечной мускулатуры кишок ослабевает под патологическим влиянием болезней центральной нервной системы, при инфарктах или мочекаменной болезни.

Механические причины

К механическим причинам относят следующие факторы:

• большое количество глистов, локализованных в одной области кишечника;
• патология сосудов;
• закупорка инородными телами;
• воспаления органов живота;
• доброкачественные или раковые новообразования;
• выпадение полости органа;
• сужение просвета межкишечных стенок.

Характерные симптомы

Острая непроходимость часто сопровождается вздутием живота.

Существуют основные и дополнительные признаки кишечной непроходимости. Симптомы у взрослых и детей одинаковы. Разобраться в симптомах и поставить правильный предварительный диагноз может только доктор. Особое внимание уделяется наличию или отсутствию специфических звуков в животе, которые характеризуют общее состояние и качество кишечных функций. При острой непроходимости кишок отмечаются равномерно вздутые верхняя и нижняя области живота. Главные симптомы непроходимости:

• схваткообразные болезненные ощущения, локализованы в районе пупка;
• вздутие;
• напряжение мышц живота;
• диарея и запоры (возможно чередование);
• повышенное газообразование;
• повышенная температура;
• отсутствие аппетита;
• рвота и тошнота.

Особенности у беременных

Несвоевременное лечение во время беременности может привести к непоправимым последствиям.

При беременности иногда возникают проблемы с проходимостью кишечника. По статистике, в 70% случаев патологические проявления приходятся на 2-й и 3-й семестр беременности. При этом для здоровья плода и матери прогноз крайне неблагоприятный. Смертность в таких случаях достигает 50%, гибель плода - до 75%. Если было проведено своевременное хирургическое вмешательство (не позже чем через 3-и часа после первых симптомов), смертность снижается до 5%.

Проведение обследования

При проведении диагностики очень важно правильно дифференцировать непроходимость от других похожих патологий.

Существует строгий клинический протокол проведения диагностики при подозрении на непроходимость кишок. Врач проводит первичное обследование живота, применяя метод перкуссии. После предварительного диагноза пациента направляют на дополнительные исследования (ректальное или влагалищное). Таким образом, выявляется наличие обтурации или опухоли. Диагностика кишечной непроходимости проводится с использованием таких методов:

• обзорная рентгенография живота;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ультразвуковое исследование области живота;
• рентгенодиагностика с применением контрастного вещества (проба Шварца).

Застой содержимого в кишечнике (Obstipatio intestinorum) характеризуется скоплением содержимого в отдельных отделах кишечника с последующим высыханием и уплотнением. Химостаз (Chymostasis) — скопление и последующее уплотнение химусной массы в тонком отделе кишечника. Копростаз (Coprosstasis) – скопление и уплотнение химусной массы в толстых кишках. Заболевание часто встречается у лошадей, реже у плотоядных и очень редко у животных других видов.

Этиология . Химо — копростазы появляются у животных в результате длительного кормления грубыми малопитательными кормами: грубым лиственным сеном позднего укоса, сухой соломой, мякиной, половой, овсяной и хлопчатниковой шелухой, веточным кормом; заболевание может встречаться при полной замене грубого корма концентратами, отрубями, мучной пылью и др. К химостазу и копростазы предрасполагает минеральная и витаминная недостаточность, малоподвижность, отсутствие моциона, особенно для беременных животных, длительные перерывы в использовании на работе или систематическое переутомление, недостаток питьевой воды.

Формированию химо — копростазов способствует: недостаточное слюноотделение, длительное возбуждение адреналиновой системы, ослабление перистальтики в результате интоксикаций, спайках и стенозах кишок, болезнях и аномалиях зубов, сердечной недостаточности. Химостазы у животных могут наступить вследствие сужения просвета 12-ти перстной кишки при кровоизлияниях в стенку кишки, спазмах илео- цекального сфинктра и как результат висцеро- висцерального рефлекса или раздражения рецепторов прямой кишки.

Химостазом и копростазом чаще болеют животные тяжеловесных пород, старые, истощенные и вялые.

Патогенез . В результате длительного кормления животных грубыми, малопитательными кормами, а также в результате указанных в этиологии причин, наблюдается нарушение пищеварения, задерживается перистальтика кишечника, наступает застой кишечного содержимого.

У лошадей содержимое обычно застаивается в 12-ти перстной кишке в области второго изгиба, подвздошной перед илео-цекальной заслонкой, редко в тощей, чаще слепой, тазовой петле и желудкообраном расширении большой ободочной и реже малой ободочной кишок; у собак – в прямой кишке. В месте застоя содержимое постепенно высыхает и уплотняется, растягивает стенку кишки и, раздражая энтерорецепторы слизистой оболочки, вызывает у животного боль. Болевые импульсы передаются в центральную нервную систему и нарушается ее регулирующее действие, в результате чего железы желудка и передние отделы кишечника усиленно выделяют водно-солевой секрет, повышается их моторика и к месту застоя перемещается значительное количество химуса. Застоявшиеся массы сдавливают кровеносные сосуды, нарушая местное, а затем и общее кровообращение, приводя слизистую оболочку к воспалению, вплоть до омертвления. В крови у животного накапливается ацетилхолин. Уменьшается содержание альбуминов, хлора, натрия. Возрастает количество калия, глобулинов, азота, аммиака, индикана. Снижается резервная щелочность. В тонких кишках, тазовом изгибе, большой ободочной и малой ободочной кишках застоявшееся содержимое закрывает их просвет. В слепой и желудкообразном расширении ободочной кишки жидкий химус подвздошной может проходить по поверхности уплотненной массы. Поэтому копростаз этих кишок у животного иногда сопровождается выделением небольшого количества плотных или жидких каловых масс.

При химостазе 12-ти перстной, реже подвздошной кишки у животного наступает вторичное расширение желудка, что приводит организм к обезвоживанию, гипохлоремии, азотемии, снижению резервной щелочности. У больного животного наступает сгущение крови, расстраивается барьерная, пигментная и другие функции печени. В организме быстро и резко нарушается деятельность нервной, сердечно — сосудистой и других систем.

Клиническая картина . Химостаз 12-ти перстной кишки у животного начинается внезапно сильными симптомами колик, которые появляются у животного во время приема корма или вскоре после кормления животного. У животного быстро развивается симптоматический комплекс вторичного острого расширения желудка. У больного животного усиливается беспокойство, животное падает, быстро встает, непривычно мотает головой, часто позевывает, появляется смешанная одышка, тахикардия, отрыжка, иногда рвота и другие признаки острого расширения желудка. Для химостаза 12-ти перстной кишки характерно, что после удаления из желудка через зонд жидкого содержимого состояние животного улучшается, однако спустя 2-4 часа снова, по мере накопления жидкости, появляются признаки расширения желудка. Для химостаза 12-ти перстной кишки важным симптомом является быстрое нарастание желтушности видимых слизистых оболочек и склеры. Ректальным исследованием ветеринарный врач может обнаружить у переднего края брыжейки растянутый уплотненным содержимым изгиб 12-ти перстной кишки диаметром около 6-8см, а в случае расширения желудка слева — селезенку смещенную назад.

Химостаз тощей кишки протекает с такими же клиническими признаками, как и химостаз 12-ти перстной кишки.

При химостазе подвздошной кишки симптомы болезни у животного начинаются со слабого беспокойства, потери аппетита, частого оглядывания на правый подвздох. Больное животное часто принимает позу для мочеиспускания, но не мочится, ложится, встает, обмахивается хвостом, переступает конечностями, роет землю ногами. При клиническом осмотре больного животного слева в области 11-13 ребра обнаруживаем зону повышенной кожной чувствительности, отмечаем медленно нарастающую желтушность склеры и видимых слизистых оболочек. В том случае, когда течение болезни длительное, происходит переполнение тонких кишок и желудка газами и жидким содержимым. Возникшая клиническая картина напоминает легкую форму вторичного расширения желудка, но при зондировании выводится небольшое количество содержимого. При аускультации в течение первых суток перистальтика в тонких кишках сопровождается громкими звенящими шумами, а в толстых кишках шумы перистальтики отсутствуют. Дефекация у животного происходит реже. К концу первых суток болезни, в связи с наступающей интоксикацией организма у животного резко ухудшается общее состояние, учащается дыхание; пульс становится часто аритмичным, малого наполнения и малой волны, 70-90 ударов в минуту, сердечный толчок стучащий. При проведении ректального исследования ветеринарный врач на уровне левой почки рядом с головкой слепой кишки находит заднею петлю подвздошной кишки в форме цилиндрического тела тестоватой или плотной консистенции, часто болезненной, по мере продвижения ее к слепой кишке, менее подвижной и уменьшенной в диаметре.

Течение химостазов 12-ти перстной кишки быстрое, длится 6-20 часов, химостаз подвздошной кишки затягивается на 2-4 дня.

Клиническая картина копростазов зависит от места их локализации и тяжести процесса. Копростазы, осложненые аутоинтоксикацией и воспалением кишечника, сопровождаются у животных билирубинемией, лейкоцитозом, нейтрофилией с регенеративным сдвигом, а осложненые септическим перитонитом и разрывом кишечника – быстро наступающим коллапсом, лейкопенией и относительным лимфоцитозом. У животных копростаз слепой кишки клинически начинает проявляться легким нарастающим беспокойством животного, происходит ослабление аппетита, появляется запор, реже понос, который сменяется запором; при этом дефекация сохраняется. В дальнейшем периодические приступы беспокойства сопровождаются у животных вялыми движениями, постоянным оглядыванием животного на живот. Больное животное вытягивается «врастяжку» или бесцельно бродит, осторожно ложится, стонет, валяется и снова встает. В бесприпадочный период, больное животное спокойно лежит или стоит с опущенной головой, иногда пытается поедать корм. При аускультации тонких кишок перистальтика в начале болезни близка к норме, в дальнейшем ослабевает. В толстых кишках перистальтика ослабевает и изредка сопровождается шумами, которые при тяжелом течении болезни не улавливаются, или временами появляются отдельные звуки падающей капли. Дефекация у больного животного редкая. При глубокой перкуссии справа в области слепой кишки устанавливаем увеличенное поле тупого звука. В правом подвздохе, при перкуссии правого подвздоха звук тимпанический. Отмечаем зону повышенной кожной чувствительности с правой стороны от 10-го до 13-го ребра.

По мере усиления болей и интоксикации припадки колик у животного становятся более продолжительными, в короткий период покоя больное животное производит впечатление тяжелобольного. Учащается дыхание и пульс, иногда появляется частичная атриовентрикулярная блокада или экстрасистолия. Склеры у больного животного желтушны, конъюнктива гиперемирована. Слизистая оболочка ротовой полости суховатая. Температура тела в начале заболевания субфебрильная, в дальнейшем может повышаться или понижаться. У ануса сфинктер расслаблен, прямая кишка свободна от кала. Часто при ректальном исследовании, у основания слепой кишки регистрируем уплотненные массы. Пальпация дает повышенную болевую чувствительность. Отмечаем метеоризм отдельных петель подвздошной кишки.

Копростаз большой ободочной кишки бывает в ее желудкообразном расширении, реже в тазовом изгибе. Симптомы копростаза у больного животного появляются медленно, в течение 2-4 дней. Клиническая картина аналогична копростазу слепой кишки. В результате полного нарушения проходимости в тазовом изгибе кишки у животного быстро появляется метеоризм кишок. При проведении ректального исследования слева у входа в тазовую полость легко прощупывается уплотненное содержимое большой ободочной кишки. Застой в желудкообразном расширении ощущается ветеринарным специалистом в виде большого полукруглого плотного тела с ровной гладкой поверхностью, которая перемещается синхронно дыханию. Перистальтика при аускультации большой ободочной кишки резко ослаблена или совсем прекращается. Прямая кишка обычно пустая, ее слизистая оболочка покрыта клейкой слизью.

Копростаз малой ободочной кишки проявляется неестественными позами животного. Больное животное бьет ногами о землю, пытается ложиться, валяется, часто принимает позу для дефекации и мочеиспускания, появляются резкие тенезмы со стонами. В начале заболевания больное животное выделяет немного комочков кала, которые покрыты слизью, затем дефекация совсем прекращается. Перистальтика кишечника быстро ослабевает, сопровождаясь периодическими короткими звенящими шумами; в дальнейшем через 2-3 дня в связи с наступлением интоксикации перистальтика совсем прекращается. У больного животного наступает резкое общее угнетение, исчезает аппетит, появляется метеоризм толстого кишечника; приступы беспокойства у больного ослабевают и бывают все реже. Конъюнктива гиперемирована. Пульс мягкий, вялый, 70 – 100 ударов в минуту. Кровяное давление падает. Прямая кишка пустая, слизистая оболочка ее сухая, шероховатая. При ректальном исследовании в малой ободочной кишке удается установить плотный кал шаровидной или колбасовидной формы. У отдельных животных выше ампулообразного расширения удается обнаружить сужение прямой кишки, вызванное воспалительным отеком или инкапсулированным гнойником.

У собак при гипертрофии или воспалении предстательной железы часто бывает застой кала в кишечнике, который сопровождается упорным запором и болезненными позывами к дефекации.

Течение копростазов слепой и большой ободочной кишок развивается постепенно, и длиться у животных в течение 1-2 недель. Более быстро заболевание протекает у животных при полной закупорке в тазовом изгибе большой и малой ободочной кишок.

Диагноз . Диагноз на химостаз ветеринарный врач ставит на основании: 1) анамнеза (кормление сухими кормами при недостатке питьевой воды, малоподвижность) 2) клинических признаков болезни (быстро нарастающие бурные припадки колик с наличием симптомов острого расширения желудка) и повторного зондирования желудка — характерны для химостаза 12-ти перстной кишки. Медленное развитие болезни с легкими припадками колик и позднее развитие вторичного расширения желудка говорит о химостазе подвздошной кишки.3) результаты ректального исследования.

Для копростаза характерно 1) наличие тупого звука в области слепой и большой ободочной кишок. 2) ректальное исследование больного животного. 3) исследованием периферической крови устанавливаем лейкоцитоз и повышенное СОЭ.

Дифференциальный диагноз . При проведении дифференциальной диагностики по результатам клинических симптомов, перкуссии, аускультации и зондирования желудка ветврач должен исключить: , обтурацию, грыжи и другие формы непроходимости желудочно кишечного тракта.

Лечение . Основная цель лечения при застое содержимого это разжижение и последующее удаление плотных каловых масс из кишечника, и восстановление перистальтики. При химостазе и копростазе лечение начинают с зондирования желудка лошади. Через введенный носо-пищеводный зонд выпускают газы, промывают желудок теплой водой или 0,5%-ным раствором ихтиола. После того как ветеринарный специалист удалил газы и промыл желудок, не вынимая зонда из желудка, через него вводят в большом количестве растительные и минеральные масла. После восстановления проходимости желудочно-кишечного тракта – слабительные: лошади – 1 литр подсолнечного масла, после отхождения газов в теплом виде через носо — пищеводный зонд. Через сутки повторить. 600,0 вазелинового масла применять как подсолнечное; натрия сульфат -500,0 растворить в 3литрах теплой воды и ввести в 1 прием через носо — пищеводный зонд после отхождения газов. Вместе со слабительными и слизистыми отварами с целью прекращения бродильных и гнилостных процессов назначают 10-30 г ихтиола, 10-15 г фенилсалицилата, 6-15 г тимола. Собаке в легких случаях внутрь задают касторовое масло (20 -150 мл) на один прием – задается в теплом виде столовой ложкой за щеку, при отсутствии лечебного эффекта через 12 часов повторить, после ставят очистительную клизму. Дополнительно назначают успокоительные и спазмолитические препараты: баральгин по 5 мл внутривенно 3 раза в сутки, спазмолитическое по 0,05 внутрь после кормления 2-4 раза в сутки, но – шпу по 0,5-1 мл внутримышечно или внутривенно 2-3 раза в сутки, папаверина гидрохлорида по 0,01 5 раз в сутки. Для снятия болей больным собакам назначают желудочные капли, бекарбон, белалгин или белластин — по 1таблетке 3 раза в день. Приступы колик у животных снимаются внутривенным введением 30 — 50 мл 10 % раствора анальгина, 50 – 100 мл 10 % раствора хлоралгидрата, 100 – 150 мл 10 % раствора магния сульфата.

Свиньям больным копростазом внутрь назначают ртути моно-хлорид (каломель) в дозе 0,5-1,5 с повторным введением через 12 часов, после чего делают очистительную клизму.

Перистальтику кишечника рефлекторно можно возбудить массажем живота, легкой проводкой животного, применяется диатермия брюшной стенки.

При копростазах больному животному дают небольшими порциями сочные корма: свежескошенную траву, сахарную свеклу, морковь, кукурузу, хорошее сено, болтушку из пшеничных отрубей. При легкой форме копростазов больных животных под наблюдением обслуживающего персонала можно выпускать на пастбище.

Внутрь назначаются слизистые отвары по 8-10 литров, которые задаются больному животному через 5 — 6 часов 2 — 3 раза; натрий или магний сульфат (250 – 450 г) с сабуром (10 – 25 г) в 8 – 15 литрах воды. Хороший лечебный эффект дает одно – двух кратная дача хлебных дрожжей (200 – 400 г) в 5 — 10 литрах воды.

Учитывая, что после устранения копростаза у животного часто остается воспаление кишечника, его переводят на лечебно – диетическое питание. Животным дают хорошее сено, много сочных кормов, назначают активный моцион в виде легкой непродолжительной работы или пастбищное содержание.

Профилактика . Владельцы животных должны избегать длительное кормление грубоволокнистыми, малопитательными кормами. В рацион необходимо вводить сочные корма или сено хорошего качества. Лошадей нужно систематически использовать в работе, а племенных жеребцов и жеребых маток ежедневно обеспечивать достаточным моционом.

Кишечная непроходимость – это острое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором в кишечнике образовывается препятствие для выхода каловых масс. Это очень болезненное состояние, которое может привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью. Непроходимость может возникнуть в любом возрасте, начиная от новорожденных, заканчивая пожилыми людьми.

Симптомы этого заболевания очень часто принимают за признаки других болезней желудочно-кишечного тракта и пытаются справиться с ними самостоятельно. Этого делать категорически нельзя, так как только вовремя предоставленная врачебная помощь может спасти жизнь пациенту. Это заболевание лечиться только в стационаре хирургического отделения.

Виды и причины

Существует несколько разновидностей КН.

1. Согласно причинам возникновения различают врожденную и приобретенную формы. Врожденная форма выявляется в младенческом возрасте и вызвана аномалиями развития тонкой или толстой кишки. Приобретенная форма становится результатом определенных процессов, которые проходят в организме человека, как правило, в более взрослом возрасте.

2. Различают также функциональную и механическую КН.

Функциональная КН — возникает как результат негативных процессов в кишечнике, после которых он полностью или частично прекращает функционировать. Причинами возникновения закупорки такого типа могут стать разнообразные факторы:

• сопутствующие заболевания ЖКТ;
• воспаления брюшной полости (а именно, такие болезни, как аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит);
• операции, которые проводились на брюшной полости;
• внутренние кровотечения;
• травмы живота;
• обильная тяжелая еда в большом количестве после долгого голодания;
• кишечная колика.

Все эти процессы могут привести к функциональной закупорке кишки, которая проявляется в двух формах: как спастическая и как паралитическая закупорка. Спастическая КН характеризируется спазмом определенного участка кишок. Спазм может проявляться в тонкокишечном или в толстокишечном отделах. На более поздних сроках заболевания, через 18-24 часа после начала спазмолитической закупорки может проявиться паралитическая форма, при которой парализуется весь кишечник.

Второй вид заболевания – механическая КН. В отличие от функциональной формы, при механической разновидности моторика кишечника продолжает активно работать, но существующая преграда мешает ему вывести каловые массы наружу. В свою очередь, механическая закупорка делиться на две формы относительно того, появились ли при закупорке нарушения кровообращения в желудочно-кишечном тракте.

А) Странгуляционная непроходимость. В этом случае наблюдаются нарушения кровообращения в желудочно-кишечном тракте. Причины такого явления следующие:

• запущенная грыжа (кишечные петли ущемляются в грыжевом отверстии);
• спайки;
• перекручивание кишечных петель вследствие жизнедеятельности кишечника;
• образование узлов в кишках.

Б) Обтурационная кишечная непроходимость, при которой нарушение кровообращения ЖКТ не наблюдается. Как правило, она возникает, когда кишки закупориваются

• инородным телом;
• комком глистов;
• опухолями (опухоль может возникнуть как в кишке, так и в других органах, например, опухоли матки, почек, поджелудочной железы могут закупоривать кишки);
• каловым камнем.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы кишечной непроходимости. Острая форма КН проявляется резко и болезненно, с каждым часом все усугубляясь, плоть до летального исхода. Хроническая форма вызвана ростом спаек или опухолей в желудочно-кишечном тракте. Она развивается очень медленно, время от времени напоминая о себе симптомами метеоризма, запора и поноса, чередующихся между собой. Но рано или поздно, когда опухоль вырастает до определенного состояния, она закупоривает кишку полностью, и проблема переходит в острую фазу со всеми негативными последствиями.

Симптомы кишечной непроходимости у взрослых

Важно заметить, что существует основной комплекс симптомов кишечной непроходимости, которые проявляются одинаково в любом возрасте. Так, признаком кишечной непроходимости на раннем этапе являются три основных симптома:

• боль в животе (чаще всего он наблюдается в районе пупка);
• запор и невозможность выхода газов;
• рвота.

Через 12-18 часов к течению кишечной непроходимости могут добавиться новые симптомы:

• выраженная перистальтика;
• живот раздувается и принимает неправильную форму;
• наблюдаются кишечные шумы, урчание;
• обезвоживание;
• сухость во рту.

На третьи сутки после возникновения болезни, если не начать своевременное лечение, у больного начинается лихорадка и шоковое состояние. Исходом такого состояние может быть перитонит и смерть больного. Это является серьезным заболеванием, при котором очень важно вовремя обратиться за медицинским лечением.

Есть некоторые особенности симптомов непроходимости, которые должен знать каждый.

Рвота . Рвота при кишечной непроходимости сначала имеет цвет и запах желудочных масс, но через некоторое время она приобретает желтоватый цвет и запах кала. Это происходит тогда, когда кишечник, не имея возможности освободиться от каловых масс естественным путем, использует для их эвакуации путь через желудок. Как правило, это касается ситуаций, когда возникает тонкокишечная непроходимость.

Если случается толстокишечная непроходимость, то кишечник не в состоянии «вытолкать» все каловые массы вспять по длине кишок. В этом случае в животе происходит бурление, урчание, «переливание», болезненные спазмы, но не происходит облегчения в виде рвоты, хотя постоянная тошнота присутствует.

Понос . Иногда при кишечной непроходимости может проявляться кровавый понос. Он свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии.

Диагностика

При поступлении больного с подозрением на кишечную непроходимость необходимо исключить другие болезни с похожей симптоматикой:

• язвенная болезнь;
• аппендицит;
• холецистит;
• воспаления гинекологического характера у женщин.

После этого проводиться исследование для подтверждения диагноза КН и правильного медикаментозного или хирургического лечения.

• Прежде всего, осмотр и опрос больного (при острой форме пациент может сказать точное время, когда начались болевые процессы), обязательно проводится пальпация живота. С помощью пальпации можно оценить состояние больного, выявить место закупорки и даже в некоторых случаях определить ее причину, будь то каловый камень, спайки или заворот кишок.
• Рентген с контрастным веществом (барием). Эта процедура определяет, если ли наличие непроходимости. Также с помощью рентгена можно точно узнать место ее локализации в тонком или толстом кишечнике.
• Ультразвуковое исследование ЖКТ.
• Коллоноскопия. Эта процедура дает возможность исследовать весь кишечник, найти и осмотреть проблемную его часть.

Лечение кишечной непроходимости

Особенности лечения зависит от формы кишечной непроходимости, от ее запущенности и медицинских прогнозов в каждом конкретном случае. Если пациент обратился за помощью на ранних стадиях КН, то существует вероятность, что будет проведена консервативная терапия:

• очищение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта через специальный зонд;
• введение препаратов, стимулирующих моторику;
• введение препаратов, снимающих спазмы с ЖКТ.

Если после консервативного лечения в течении 12 часов не наблюдается улучшения состояния больного, применяют хирургическое вмешательство. В процессе операции хирурги проводят разрез брюшной полости, определяют причину проблемы и устраняют ее в зависимости от формы заболевания, например:

• удаляют часть кишки при ее некрозе;
• удаляют спайки и опухоли;
• исправляют завороты и узлы кишок;
• при перитоните проводят санацию и дренирование брюшной полости.

Послеоперационный период

В большей степени послеоперационный период при непроходимости кишечника зависит от тяжести состояния больного и проведенной операции. Как правило, в первые несколько дней пациенту назначается постельный режим.

В первое время питание может вводиться больному внутривенно. Спустя несколько дней можно принимать перетертую белковую пищу. Далее назначается диетический стол №2.
Наряду с этим проводиться медикаментозное лечение. Назначаются антибактериальные препараты во избежание воспалительных процессов в организме. Кроме того, необходимо нормализовать водно-солевой обмен, который был нарушен во время заболевания. Для этого назначаются специальные препараты внутривенно или подкожно.

После выписки необходимо придерживаться диеты №4, которая создана для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диета

После лечения любой формы кишечной непроходимости необходимо строго следить за питанием и придерживаться диеты.

Как и при любом заболевании кишечника, при КН показано есть часто и маленькими порциями. Это снижает нагрузку с ЖКТ, дозирует выделение желудочных соков и желчных кислот, облегчает работу тонкого и толстого кишечников.

Избегайте есть слишком горячую и слишком холодную пищу. Также не ешьте грубую пищу, которая тяжело переваривается. Минимизируйте употребление соли. Пейте много воды.

В первый месяц после операции питайтесь перетертой пищей. Разрешены следующие продукты:

• крупы (манная, гречневая, рисовая, овсяная крупы);
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• овощи после термической обработки, не вызывающие вздутие живота;
• фрукты, не вызывающие вздутие живота, перетертые, можно печеные;
• нежирный творог, ацидофилин;
• компоты и кисели из фруктов и ягод.

При кишечной непроходимости категорически запрещены продукты, способствующие метеоризму, запорам:

• жирное мясо, рыба;
• крупы, которые тяжело перевариваются (пшенная крупа, перловка);
• бобовые, грибы;
• копченые, соленые, острые, пряные продукты;
• газировки, кофе, алкоголь;
• сладости и шоколад;
• свежий хлеб и сдобная выпечка;
• белокачанная капуста;
• яблоки;
• кефир, сметана, сыр, сливки, молоко.

Осложнения

Кишечная непроходимость является очень опасным заболеванием с серьезными осложнениями, которые возникают уже на 2-3 сутки. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно очень усугубить ситуацию вплоть до летального исхода. Через несколько суток после начала острой закупорки тонкого или толстого кишечника могут начаться такие негативные процессы, как перфорация кишки.

Перфорация кишки при КН случается тогда, когда происходит омертвение (некроз) какой-то части кишки из-за нарушения кровообращения. Так как долгое время каловые массы скапливаются, не имея выхода, и под их давлением происходит разрыв стенки омертвевшей кишки, так ее стенки теряют эластичность.

Перитонит – инфицирование брюшной полости. Как правило, возникает вследствие перфорации кишки и попадания каловых масс в брюшину. При перитоните показано срочное хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для того, чтобы минимизировать появление кишечной непроходимости или исключить ее рецидив после операции, необходимо придерживаться следующих правил.

• Своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут напрямую вызвать КН: и , опухоли в кишечнике и других органах, близких к нему.
• При вынужденных операциях на брюшной полости отдавайте предпочтение лапароскопическим способам хирургического вмешательства, поскольку после лапароскопии образование спаечных процессов минимальное.
• Придерживайтесь дробного питания. Переедание может негативно сказаться на кишечнике после операции непроходимости, которая проводилась ранее. Исключите из рациона вредную пищу.
• Активный образ жизни очень важен для здоровья ЖКТ, поскольку держит на необходимом уровне моторику кишечника.

Толстый кишечник – конечный отдел пищеварительного пути, ответственный за адсорбцию из переработанной пищи жидкости, глюкозы, электролитов, витаминов и аминокислот. Здесь же из переваренной массы формируется и транспортируется наружу через прямую кишку каловый комок. Толстая кишка - отрезок ЖКТ, который наиболее подвержен многочисленным заболеваниям: воспалениям, опухолевым образованиям, и всасывания питательных веществ.

Заболевания в толстой кишке часто назревают незаметно для человека. Когда появляются первые симптомы, выражающиеся в дискомфортных ощущениях в животе, на них не особо обращают внимание, принимая их за обычное расстройство:

• проблемы со стулом (поносы, запоры, их чередование);
• метеоризм, урчание, чувство распирания в животе, чаще возникающие в вечернее время;
• боли в области заднего прохода, по бокам живота, стихающие после дефекации, выпускания газов.

Со временем признаки неполадок прогрессируют. К кишечному дискомфорту присоединяются выделения из анального отверстия слизистого, гнойного, кровянистого характера, появляются ощущения постоянного давления в области заднего прохода, непродуктивные позывы в туалет, «конфузы» с непроизвольным отхождение газов и фекалий. Как правило, такие явления наблюдаются, когда болезнь уже достигла зрелой стадии.

Ряд заболеваний вызывает плохое усвоение питательных веществ в толстом кишечнике, в результате чего больной начинает худеть, испытывать слабость, авитаминоз, у детей нарушаются развитие и рост. Такие болезни, как опухоли, зачастую обнаруживаются, когда пациент поступает в хирургию с кишечной непроходимостью. Рассмотрим отдельные заболевания толстого кишечника подробнее.

Язвенный колит: симптомы и лечение

При выраженных симптомах воспаления назначают препараты для уничтожения клостридий – Ванкомицин или Метронидазол. При тяжелом течении болезни больного госпитализируют, поскольку возможны самые тяжелые последствия: токсическое расширение кишечника, перитонит, сердечный приступ, вплоть до летального исхода. При любой форме клостридийного дисбактериоза запрещено останавливать понос антидиарейными препаратами.

Новообразования - самые опасные заболевания толстого кишечника

Опухоли кишечника – одни из самых часто встречаемых новообразований в человеческом организме. занимает «почетное» первое место среди онкологических заболеваний. Злокачественные новообразования с локализацией в толстой и прямой кишке значительно преобладают над доброкачественными опухолями.

По статистике кишечной онкологии более всего подвержены люди старше 40 лет, с возрастом риски увеличиваются. Основной фактор, выступающий в качестве причины стремительного распространения раковых заболеваний кишечника – неправильное питание. Это рацион, бедный на нерастворимую клетчатку и витамины, состоящий преимущественно из рафинированных продуктов, содержащий большое количество животных и транс-жиров, искусственных добавок.

Врачи также предупреждают о повышенном риске тех, у кого имеется наследственная предрасположенность к росту полипов, есть случаи рака кишечника в семье, диагностированы хронические воспаления слизистой, особенно язвенный колит.

Коварство полипов и опухолей, растущих в просвет кишечника, в том, что они практически бессимптомны долгое время. На ранних стадиях заподозрить рак очень сложно. Как правило, новообразования находятся случайно во время эндоскопических исследований или рентгена. А если этого не произошло, больной начинает чувствовать признаки болезни, когда она уже зашла далеко.

Общие симптомы новообразования в толстой кишке – запоры, болезненность, кровяные элементы в стуле. Выраженность признаков в значительной степени зависит от локализации рака. В 75% случаев опухоль растет в левой стороне толстой кишки, и в этом случае жалобы возникают быстро и стремительно усиливаются: мучительные «туалетные» проблемы, приступы боли, свидетельствующие о развитии кишечной непроходимости. Расположение образования в правой половине встречается в 5 раз реже, и оно обеспечивает долгий скрытый период онкологии. Пациент начинает беспокоиться, когда кроме частых диарей замечает слабость, температуру и снижение массы тела.

Поскольку все кишечные проблемы схожи по своей симптоматике, никогда нельзя исключать опухолевый процесс. При появлении жалоб на работу кишечника, лучше обратиться к врачу и пройти обследование: сдать кал на скрытую кровь, сделать колоноскопию или ректороманоскрпию, если есть полипы – проверить их на онкогенность через биопсию.

Лечение рака кишечника – радикальное. Операцию совмещают с химиотерапией, облучением. При благоприятном исходе во избежание рецидива обязателен регулярный мониторинг кишечника на предмет новообразований любого характера и пожизненная здоровая диета, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Это заболевание носит несколько названий: дискинезия, слизистый колит, спастическая кишка. представляет собой кишечные расстройства, связанные с нарушением моторики толстой кишки. Данная патология может быть обусловлена сопутствующими заболеваниями ЖКТ, то есть носить вторичный характер. Раздраженная кишка, вызванная непосредственно моторной дисфункцией, является самостоятельной болезнью.

На двигательную активность кишечника могут влиять различные факторы:

• острая кишечная инфекция в анамнезе;
• дефицит клетчатки в рационе;
• ферментативная недостаточность, как следствие – непереносимость некоторой пищи;
• пищевая аллергия;
• дисбактериоз;
• хронический колит;
• перенесенный сильный стресс;
• общая эмоциональная нестабильность, склонность к психосоматическим состояниям.

Механизм сбоя перистальтики при СРК до конца не изучен, но точно установлено, что он обусловлен нарушенными нервной регуляцией и гормональной продукцией самого кишечника.

Раздраженная кишка отличается от других заболеваний неопределенностью симптомов. Дискомфорт в животе присутствует практически постоянно, однако однозначно определить локализацию болей, их характер, предполагаемый провоцирующий фактор не представляется возможным. У больного болит и урчит живот, его мучают диареи, запоры, которые сменяют друг друга, и все это независимо от изменений в питании, то есть никакая диета в данном случае не помогает. СРК может вызвать неприятные ощущения в спине, суставах, отдавать в сердце, при том, что в этих органах никаких признаков патологии не обнаруживается.

При диагностике спастической кишки врач первым делом должен исключить онкологию и другие опасные кишечные заболевания. И только после комплексного обследования ЖКТ и снятия подозрения на другие болезни пациент может получить диагноз СРК. Зачастую он основывается на субъективных жалобах больного и тщательном сборе анамнеза, который позволяет установить причину данного состояния. Это очень важно, поскольку эффективное лечение СРК невозможно без определения той причины, которая спровоцировала дискинезию.

Во время лечения упор необходимо делать на меры, направленные на устранение неблагоприятных факторов: при психосоматике - на седативную терапию, при аллергии – на десенсибилизацию организма и т.д. Общие же принципы лечения раздраженного кишечника таковы:

Дивертикулы толстого кишечника

Дивертикулом называют растяжение стенки кишки с образованием «кармана», выпяченного в брюшную полость. Основные факторы риска этой патологии – и слабый тонус кишечных стенок. Излюбленная локализация дивертикулов – сигмовидный и нисходящий отделы толстого кишечника.

Неосложненные дивертикулы могут не причинять никаких неприятных ощущений больному, кроме привычных запоров и тяжести в животе. Но на фоне дисбактериоза и застоя содержимого в полости дивертикула может возникнуть воспаление – дивертикулит.

Дивертикулит проявляется остро: боли в животе, понос со слизью и кровью, высокая температура. При множественных дивертикулах и невозможности восстановить тонус кишечной стенки дивертикулит может приобрести хронический характер. Диагноз устанавливают после эндоскопического осмотра толстой кишки и рентгеновского снимка.

Дивертикулит лечат антибактериальными препаратами, а после снятия острой формы вводят полезную микрофлору. Больным с неосложненными дивертикулами показано правильное питание, налаживающее нормальное опорожнение кишечника и предотвращающее запоры.

Если сформировались стойкие множественные дивертикулы, для профилактики их воспаления рекомендуется длительная терапия сульфасализином и ферментативными средствами. При возникновении осложнений с признаками «острого» живота проводят хирургическое вмешательство.

Врожденные и приобретенные аномалии строения толстой кишки

К аномалиям строения толстого кишечника относят:

• долихосигму – удлинение сигмовидной кишки;
• мегаколон – гиперторофия толстой кишки по всей длине или в отдельных сегментах.

Удлиненная сигмовидная кишка может существовать бессимптомно, но чаще проявляется хроническими запорами и метеоризмом. Из-за большой протяженности кишки затрудняется прохождение каловых масс, образуется застой, скопление газов. Распознать данное состояние можно только на рентгеновском снимке, демонстрирующем аномалию сигмы.

Лечение долихосигмы заключается в нормализации стула. Рекомендуются послабляющая диета, отруби, слабительные препараты. Если эти меры не приносят результата, возможно оперативное решение проблемы. Хирургическое вмешательство показано в случае, если удлинение кишки значительное, с образованием дополнительной петли, препятствующей нормальной эвакуации пищевых масс.

Заподозрить мегаколон позволяют стойкие запоры, сопровождающиеся выраженными болями и вздутием живота. Стул может отсутствовать длительное время – от 3-х дней до нескольких недель, поскольку каловые массы задерживаются в расширенной кишке и не продвигаются дальше. Внешне мегаколон может проявляться увеличением объема живота, растяжением передней брюшной стенки, признаками каловой интоксикации организма, желчной рвотой.

Причиной мегаколона является врожденная или приобретенная иннервация толстой кишки вследствие эмбриональных нарушений, токсических воздействий, травм, опухолей, некоторых заболеваний. При возникновении суженного отрезка кишки из-за механического препятствия либо обструкции, над ним образуется расширенный участок. В иннервированных стенках происходит замещение мышечных тканей соединительными, в результате чего полностью прекращается перистальтика.

Чаще всего мегаколон расположен в сигмовидном участке (мегасигма). Обнаружить расширение толстой кишки можно рентгенологическим способом. Этот диагноз необходимо дифференцировать от истинной кишечной непроходимости, требующей немедленного хирургического вмешательства. – устраняют радикально в детском возрасте.

При нетяжелом течении патологии проводят консервативное лечение:

• диета с высоким содержанием клетчатки;
• устранение дисбактериоза;
• прием ферментов;
• механическая и медикаментозная стимуляция моторики;
• физиотерапия и лечебная гимнастика.

Мегаколон, осложненный отравлением организма каловыми токсинами, острой кишечной непроходимостью, каловым перитонитом, опухолью и другими опасными состояниями, требует иссечения пораженной части кишечника.

Большинство заболеваний толстого кишечника имеет схожую клиническую картину, поэтому своевременное обращение к врачу значительно облегчает диагностику и позволяет избежать непоправимых последствий для жизни и здоровья пациента. Обязательно посетите специалиста при следующих жалобах:

• появление крови в кале;
• боль в животе, не проходящая более 6 часов;
• длительное отсутствие стула;
• частые запоры или поносы.