Жир в крови как называется. Что такое хилез крови и как его предотвратить. Лекарственные препараты для снижения холестерина

24.06.2019

Одним из таких вариантов является определение так называемой «жирной крови». Вследствие такого ее состояния дальнейшие лабораторные манипуляции с кровью не проводятся. Анализ признается неинформативным, а пациент озадачивается вновь выявленным симптомом. Но данное состояние крови не всегда является поводом для паники, скорее, стимулом обратить внимание на свой образ жизни.

В чем суть такого состояния крови?

Жирной или хилезной кровь называют тогда, когда в ней содержатся триглицериды в концентрации, намного превышающей допустимую норму. В таком случае плазма крови после отделения ее с помощью центрифугирования имеет довольно густую консистенцию и белесый цвет. Немногие лаборатории способны продолжить лабораторную диагностику с таким материалом.

Триглицериды являют собой нейтральные липидные соединения, которые составляют основу для удовлетворения энергетической потребности всех клеток. Они поступают в организм с растительной и животной пищей. Всасывание их происходит, благодаря ворсинкам тонкого кишечника, далее они попадают в кровь, где транспортируются в ткани в виде хиломикронов.

Нормальные значения триглицеридов крови колеблются в зависимости от пола и возраста человека. Средней нормой уровня триглицеридов крови, по данным ВОЗ, считается концентрация до 1,17 ммоль/л. Превышение их допустимой нормы приводит к нарушению липидного баланса организма. Это состояние называется дислипидемией или гиперлипидемией.

Причины появления хилезной крови

В большинстве случаев причиной выявления жирной крови является пренебрежение правилами подготовки к исследованию:

  • за 1-2 дня до забора крови необходимо исключить из рациона жареные и жирные блюда;
  • за день до анализа запрещено употребление алкоголя;
  • забор крови проводится строго натощак (последний прием пищи накануне должен быть минимум за 12 часов до исследования).

Несоблюдение этих моментов приводит к временному повышению триглицеридов даже в крови здорового человека. В таком случае врач направляет пациента на повторную сдачу анализа. Если алиментарные причины исключены, гиперлипидемия является сигналом о нарушении жирового обмена и метаболизма в целом. Состояние требует дополнительного обследования пациента.

При систематическом выявлении хилезной крови необходимо выяснить, почему возникает данное состояние. Патологические его причины могут быть следующими:

  • ожирение;
  • заболевания щитовидной железы со сниженной ее функцией;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени (цирроз, вирусные гепатиты, алкогольное поражение);
  • аномалии в системе лимфатических сосудов;
  • наследственные формы гиперлипидемий с преимущественным повышением уровня триглицеридов;
  • заболевания почек, особенно при наличии нефротического синдрома или почечной недостаточности.

Гиперлипидемия с повышением нейтрального жира в крови может сопутствовать таким заболеваниям:

  • сердечно-сосудистые (атеросклероз, гипертоническая болезнь, все виды ишемической болезни сердца);
  • подагра;
  • панкреатит;
  • нарушение кальциевого обмена;
  • неврогенная анорексия;
  • хронический стресс;
  • генетические (гликогенозы, хромосомная патология, острая перемежающаяся порфирия);
  • переломы больших трубчатых костей.

В некоторых случаях появлению жира в крови способствует прием определенных лекарственных препаратов:

  • глюкокортикостероидов;
  • гормональных препаратов с высокой дозой эстрогенов;
  • мочегонных;
  • блокаторов бета-адренорецепторов.

Лечение хилезного состояния крови

Что делать в случае выявления гиперлипидемии, подскажет квалифицированный врач. Специализация доктора, к которому нужно обратиться, зависит от причины патологии (гастроэнтеролог, эндокринолог, кардиолог).

В первую очередь нужно заняться коррекцией образа жизни. Сюда входит соблюдение гиполипидемической диеты и регулярные умеренные физические нагрузки. В комплексе нормализация питания и спорт позволяют эффективно бороться с лишним весом и повышенным уровнем жира в сыворотке крови. Снижается не только уровень триглицеридов, но и общего холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Все эти вещества являются факторами развития атеросклероза сосудов.

Гиполипидемическая диета

Главным принципом такого питания является ограничение в употреблении жирных продуктов, богатых триглицеридами и холестерином и исключение простых углеводов.

Пища принимается дробно по 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Предпочтительно использовать такие виды термообработки продуктов: варка в воде или на пару, тушение, запекание. Исключается тушение в масле, обжаривание.

Ограничение по употреблению калорий предусмотрено для лиц с избыточной массой тела и ожирением. Суточная норма для таких людей составляет до 1200 ккал. Также желательно ужинать не позднее 19.00.

Важно! При хилезном состоянии крови необходим усиленный питьевой режим.

Медикаментозное лечение «жирной крови»

Фармакологическая коррекция гиперлипидемии производится в соответствии с диагнозом, который является причиной высокого уровня липидов в крови. С целью уменьшения концентрации триглицеридов, липопротеидов, холестерина в крови могут назначаться следующие медикаментозные средства:

  • статины (Аторвастатин, Разувастатин, Симвастатин);
  • ионообменные смолы (Колестипол, Холестирамин);
  • Никотиновая кислота, Никофураноза;
  • фибраты (Бензафибрат, Клофибрат)
  • Пробукол;
  • Эзетимиб;
  • препараты на основе омега-3-жирных кислот.

Внимание! Медикаментозную коррекцию повышенного уровня липидов в крови может назначать только врач.

Лечение основного заболевания, проявлением которого является гиперлипидемия, также обязательно.

Фитотерапия

В дополнение к диете и медикаментозному лечению можно воспользоваться растительной терапией для уменьшений концентрации триглицеридов и холестерина в крови.

При хилезном состоянии крови полезными могут быть:

  • настой из листьев таволги;
  • настой из листьев смородины, малины;
  • настой из плодов клюквы;
  • настойка на основе укропа и чеснока;
  • масло семени льна;
  • отвар ромашки;
  • отвар корня солодки.

Применение всех народных методов следует обязательно согласовать с лечащим доктором.

Последствия повышенного уровня липидов крови

Гиперлипидемия как симптом включена в понятие метаболического синдрома или так называемого «смертельного квартета». Этот симптомокомплекс предусматривает наличие еще трех нозологий: ожирение, сахарный диабет 2-ого типа, артериальная гипертензия.

Внимание! Метаболический синдром приводит к смерти миллионов людей ежегодно.

Идет тенденция к возрастанию количества больных этой патологией, причем средний возраст пациентов становится меньше с каждым годом. Этот факт напрямую связан с образом жизни современных людей: неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки. Влияние этих факторов существенно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ИБС, атеросклероз, гипертоническая болезнь. Смерть наступает в результате фатальной аритмии, прогрессирующей сердечной недостаточности, обширного инфаркта миокарда, инсульта.

Таким образом, ничего критического в выявлении хилезной крови при лабораторной диагностике нет, когда причиной этому служит неправильная подготовка к анализу. При соблюдении всех правил такой результат значит, что пациенту нужно обследоваться для выявления причины патологии.

Диагноз хилез крови: что это такое

Люди часто пугаются, если при лабораторном исследовании обнаруживается хилез крови, что это такое. Ведь если человек не имеет представления о том, что это, то может ошибочно подумать о страшном недуге.

Тем не менее, это неопасное явление. Патология служит общим показателем неправильного состояния, которое определяет присутствие в крови хилезной сыворотки (жировых микрочастиц), не дающей сделать точное исследование крови.

Но почему развивается хилез, и какие при этом возникают признаки – стоит разобраться.

Первопричины и признаки

Хилез (липемия) – это состояние, во время которого хилезная сыворотка крови (триглицериды или липиды крови) перенасыщает ее. В итоге в процессе обработки на центрифуге кровь делается вязкой, густой, что делает исследование ее компонентов затрудненным.

Причины такого состояния могут быть в следующем:

  1. Зачастую хилез обнаруживается у людей, которые неправильно подготовились к сдаче крови. Так, перед забором крови нельзя употреблять жирную пищу или спиртные напитки. Данный фактор вызывает повышенный уровень липидов в крови и развитие хилезной сыворотки.
  2. Нередко хилезная сыворотка возникает из-за таких недугов, которые связаны с неправильным обменным процессом (например, ожирение, сахарный диабет).
  3. В некоторых случаях болезни печени и почек ведут к хилезу. Как правило, это такие заболевания, как вирусный гепатит, алкоголизм, почечная недостаточность.
  4. Реже хилез может развиваться в связи с наследственным нарушением обмена липидных веществ. Тогда уровень триглицеридов может быть выше верхних пределов референсных значений во много раз.

Заболевание может развиваться и по причине разных примесей в плазме, спровоцированных неправильной работой лимфатической системы.

Заболевания, которые часто становятся причиной хилеза:

  1. Гипертония, атеросклероз, инфаркт миокарда.
  2. Артрит, полирартрит.
  3. Панкреатит в хронической и острой форме.
  4. Неправильный липидный обмен и нарушение свертываемости крови.
  5. Стрессовое состояние, невротическая анорексия, идиопатическая гиперкальцемия.

Однако наблюдается, что заболевание в преимущественной части случаев начинает проявляться как следствие индивидуального несбалансированного питания.

Уровню триглецеридов свойственно меняться в течение суток. Их наличие в сыворотке крови может достаточно сильно повышаться через некоторое время после приема пищи и только черезчасов возвращается к изначальным показателям. Потому забор крови важно проводить на голодный желудок и после ночного времени голодания: в это время липиды, которые содержатся в продуктах, не проникают в кровь.

Кроме того, что присутствие хилезной сыворотки не дает возможности провести правильный анализ крови и дать точные показатели о состоянии организма, то данное явление может сигнализировать о разных заболеваниях и неправильной работе систем и органов.

Проявления патологического состояния можно обнаружить в виде множества других компонентов в крови, спровоцированных неправильным функционированием лимфатической системы. Симптоматика обычно общая: синтез веществ, нагрузки на печень, ожирение.

Каково возможное лечение

Если после сдачи анализов в справке появилось определение «хилез», переживать нет поводов. Изначально стоит пройти еще один анализ крови, но предварительно стоит следовать всем советам. Перед тем, как сдать анализ, нужно не есть, не употреблять спиртные напитки и не завтракать, так как кровь должна быть чистой и не должна содержать дополнительные примеси. В случае, если и при повторном анализе, который сдавался с учетом всех рекомендаций, снова возникла хилезная сыворотка, важно пойти на прием к врачу, который объяснит явление и скажет, какие действия предпринимать дальше.

Способы лечения пациентов, у которых был обнаружен хилез крови, будут обусловлены его состоянием и диагностическими показателями. Перед тем, как начинается лечение, врач может назначить консультации, включающие два этапа: первый будет подразумевать обследование, а второй – непосредственно лабораторные анализы.

Главным образом сначала стоит определить факторы, предрасполагающие человека к заболеванию и устранить их, и уже затем стоит начинать подбирать индивидуальную программу лечения. Это даст возможность предотвратить проявление осложнений и дальнейшее развитие заболевания.

В качестве медикаментозного лечения используются лекарства, которые оказывают влияние на все факторы, провоцирующие патологическое состояние.

В основном с целью понижения концентрации хилезной сыворотки в крови больному рекомендуют специальное питание, в котором будут устранены мучные, жирные, соленые и острые продукты.

Следующий шаг в лечении – это назначение лекарственных средств, которые улучшают работу печени и усиливают обменные процессы.

Сделать кровь жиже помогает частое питье минеральной воды без газов или питьевой воды, в которую добавляется сок лимона.

Если есть потребность в очищении лимфы, то нужно употреблять настойку, которая готовится с укропом и чесноком.

Лечение данной проблемы будет иметь положительный результат при условии, что пациент будет употреблять экологически чистые продукты, в его рационе будет присутствовать большое количество фруктов и овощей, а также, если в меню будет внесена смородиново-малиновая настойка.

Чтобы снизить холестерин в крови и предотвратить появление такой проблемы часто применяется льняное или оливковое масло, активированный уголь, ячмень, масло сорного лимона, рисовые отруби.

Результативного разжижения крови можно добиться при помощи грудотерапии, но перед этим нужно понять, присутствует ли страх перед пиявками. Важно помнить, что перед применением к организму серьезных народных или аптечных средств нужно посоветоваться с лечащим врачом, так как у каждого метода могут быть свои показания и противопоказания.

Стоит отметить несколько способов, помогающих в лечении болезни.

  1. Препараты статины. Среди таковых свою популярность заслужили Аторвастатин и Симвастатин, так как они нарушают процесс обмена холестерина в печени на его начальном этапе. Такие препараты наиболее эффективны и способны уменьшить уровень холестерина примерно на 40%.
  2. Применение никотиновой кислоты. Ее использование оказывает противоатерсклеротическое действие, однако принимать нужно только большие дозы. Также никотиновая кислота помогает устранять вредный холестерин и образование жирных кислот.
  3. Фибраты. Их использование ведет к ускоренному метаболизму холестерина, к его сниженной концентрации в крови.
  4. Антиоксиданты часто применяются в лечении. Они не оказывают воздействие на холестерин, но предотвращают процесс окисления жиров и скопление холестерина в сосудах.

Последствия и осложнения

Помимо того, что при недуге возникает трудность в проведении точного анализа крови и определении состояния, в котором находится организм больного, он выступает и в качестве признака при разных патологиях и сбоях работы органов. Так, среди последствий хилеоза бывают следующие:

  1. Заболевания щитовидки.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы, а также атеросклероз, гипертония.
  3. Неправильный холестериновый обмен.
  4. Неправильная свертываемость крови.
  5. Заболевания лимфатической системы.
  6. Заболевания опорно-двигательной системы, подагра, артрит.

Как правило, «жирная кровь» проявляется признаками, которые имеют отношение к перегрузке печени, неправильному метаболизму, излишнему весу. Патология не слишком опасна, однако, если она не относится к частому употреблению жирных продуктов, то может стать причиной трудно поддающихся лечению и опасных болезней. Хилезная сыворотка провоцирует стенокардию, асцит, заболевания щитовидной железы.

  • Анемия

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Что это такое хилез крови и опасно ли данное состояние?

После проведения анализа крови в результатах могут указать на наличие хилеза. Неосведомленный человек сразу может предположить наличие серьезного заболевания системы кроветворения. На самом деле ничего критического за этим названием не скрывается.

Что же такое хилез и чем он опасен при анализе крови?

Сразу стоит отметить, что под данным термином скрывается не конкретное заболевание, а повышение уровня триглицеридов, которые в норме должны вовсе отсутствовать. Хилезная сыворотка может быть обнаружена в человека любого возраста, сферы деятельности и пола.

Хилез крови является патологическим состоянием, когда в составе этой биологической жидкости обнаруживается большое число жировых частиц, затрудняющих процесс диагностики. Триглицериды – это нейтральные жиры, и кровь, содержащая их, во время лабораторного анализа после центрифугирования становится, как сметана – белой и очень густой.

Что собой представляют триглицериды?

Как мы выяснили, данные вещества – это нейтральные жиры – потенциальные источники энергии, которые вместе с холестерином являются одной из главных форм депонирования жиров в организме.

Триглицериды – это эфиры глицерина, трехатомного спирта и высших жирных кислот. Они поступают в организм человека вместе с пищей. Во время расщепления последней они превращаются в глицерол и жирные кислоты, которые всасываются стенками тонкого кишечника. После этого происходит их ресинтезация и включение в состав хиломикронов. В таком виде они поступают в ткани.

Причины появления хилеза крови

Стоит отметить, что уровень нейтральных жиров может колебаться даже на протяжении суток. К примеру, их количество в сыворотке крови значительно увеличивается спустяминут после трапезы и падает только черезчасов. По этой причине все анализы проводятся строго натощак, после ночного голодания, чтобы липиды, содержащиеся в пище, не попали в кровь.

Основные причины нарушения:

  • Подобное может происходить при заболеваниях почек и печени, например, при почечной недостаточности, нефротическом синдроме, циррозе, вирусном гепатите, алкоголизме;
  • Хилезная сыворотка может образоваться на фоне патологий, связанных с обменом веществ, таких как гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение;
  • Очень часто такое заключение ставят в результате ошибки пациента – человек просто неправильно готовится к сбору анализов. Нельзя накануне употреблять в пищу жирные продукты, алкоголь, поздно ужинать;
  • Очень редко причины связаны с наследственными нарушениями липидного обмена. В данном случае концентрация триглицерида может превышать пределы нормы в десятки раз;
  • Большое количество примесей в лимфе крови тоже может спровоцировать хилез. Такие состояния возникают при нарушении функционирования лимфатической системы.

Как правило, высокая концентрация триглицеридов сопровождается общими клиническими проявлениями, которые связаны с ожирением, нарушением обмена веществ, повышенными нагрузками на печень.

Хилезная сыворотка не позволяет сделать качественный анализ крови и правильно оценить состояние организма. Кроме того, она часто является симптомом ряда заболевания и общих нарушений функционирования органов и систем.

Заболевания, сопровождающиеся хилезом крови

Хилез может возникнуть на фоне следующих заболеваний:

  • Гипертония;
  • Атеросклероз;
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоз сосудов мозга;
  • Артрит, полиартрит, подагра;
  • Острый и хронический панкреатит;
  • Нарушения липидного обмена и системы свертываемости крови;
  • Синдром Дауна, стресс, невротическая анорексия, перемежающая острая порфирия, идиопатическая гиперкальциемия, гликогенозы первого, третьего и четвертого типов.

В чем заключается лечение хилеза

Не стоит паниковать, если в результатах анализов поставлено такое заключение. Рекомендуется повторный забор крови с соблюдением всех правил. Желудок должен быть абсолютно пустым.

Накануне дня сдачи анализов нельзя употреблять жирное и алкоголь, чтобы кровь оставалась чистой. Если при повторном исследовании заключение подтверждается, обращаются к врачу.

В первую очередь, чтобы снизить уровень триглицеридов, пациент должен подкорректировать свой рацион – исключить из меню мучные, жирные, острые и соленые продукты и блюда, алкогольные напитки.

В ряде случаев может потребоваться повести курс лечения медикаментозными препаратами. Терапия подбирается индивидуально в каждом случае нарушения, чтобы не допустить прогрессирования патологии и развития осложнений. Адекватная терапия основывается на приеме препаратов, которые будут воздействовать на причины, спровоцировавшие хилез крови. Очень часто лечение предполагает восстановление обмена веществ и нормального функционирования печени.

Для разжижения крови при отсутствии противопоказаний назначают обильное питье, заключающееся в употреблении минеральной негазированной воды или обычной с добавлением сока лимона. Лимфа очищается от посторонних примесей с помощью специальной настойки на укропе и чесноке. Хорошо разжижают кровь чаи из ягод и листьев малины, смородины, настой клюквы и таволги. Также они используются для предотвращения образования хилезной сыворотки.

Снизить концентрацию холестерина можно оливковым и льняным маслом, ячменем, рисовыми отрубями, активированным углем и маслом сорного лимона. Эффективно разжижить кровь помогает гирудотерапия – лечение пиявками.

Однако прежде чем предпринимать какие-либо меры, даже основанные на рецептах народной медицины, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае можно еще больше навредить организму.

Хилез

Термин «хилез крови» относится к категории лабораторных понятий. Сам по себе хилез не является заболеванием, а лишь свидетельствует о том, что в крови пациента при проведении биохимического анализа были обнаружены отдельные «ненужные» элементы. Визуально такая сыворотка взятой на анализ крови определяется как молочная или, другими словами, хилезная. В отличие от нормальной сыворотки, которая прозрачная и имеет желтоватый оттенок, хилезная сыворотка мутная и как будто содержит молочные примеси, а после процедуры центрифугирования становится полностью белой и по консистенции сходной со сметаной. Она считается непригодной для проведения анализа – наличие в составе крови жировых частиц не позволяет осуществить точную, качественную диагностику и правильно оценить состояние организма пациента, поэтому такой материал попросту выбраковывают, а человека отправляют на повторный забор крови.

В большинстве случаев хилез – это сопутствующий различным заболеваниям симптом, который позволяет судить о том, что нарушена функция каких-либо органов и систем.

Причины хилеза крови

Хилез – это состояние, характеризующееся повышением уровня содержащихся в крови триглицеридов – нейтральных жиров (или липидов крови). В человеческий организм они поступают вместе с продуктами питания (например, с маслами растительного происхождения), в процессе переваривания расщепляются до жирных кислот и глицерола, затем всасываются в тонком кишечнике и, транспортируясь посредством кровотока, откладываются в жировой ткани «про запас».

Триглицериды (как и холестерин) представляют собой одну из основных форм, в которой жиры депонируются в организме и выступают в роли потенциального источника энергии для клеток и тканей. Основная часть триглицеридов находится в жировых тканях, однако, некоторое их количество присутствует также и в крови, что позволяет обеспечивать мышцы необходимой им энергией. Повышение уровня нейтральных жиров наблюдается после приема пищи (приблизительно спустяминут) – это обусловлено тем, что после еды в организме начинается процесс трансформации энергии, которая ему в данный момент не требуется, в жир. В интервалах, разделяющих поступления пищи, происходит сжигание запасов триглицеридов, в результате чего высвобождается необходимая для обеспечения жизнедеятельности энергия.

В подавляющем большинстве случаев хилез крови является следствием особенностей индивидуального рациона питания.

Хилез, а точнее триглицеридемия вторичного типа развивается в результате сахарного диабета, злоупотребления спиртными напитками, гипотиреоза, ожирения, а также вследствие почечной недостаточности. Также возникновению хилеза способствует прием отдельных препаратов, среди которых диуретики, эстрогенсодержащие медикаменты, кортикостероиды, бета-блокаторы и т.п.

Известны случаи, когда причиной хилеза становились определенные нарушения метаболизма нейтральных жиров, обусловленные наследственно-генетическими факторами. Они достаточно редки в медицинской практике и характеризуются существенным увеличением уровня концентрации триглицеридов, в десятки раз превосходящим верхние границы референсных значений.

Кроме того, к причинам хилеза относятся:

  • Неправильная подготовка к предстоящему забору крови. Главным правилом перед сдачей крови на биохимический анализ является отказ от употребления в пищу накануне жирных блюд и алкогольных напитков. Кроме того, следует помнить, что кровь из вены сдается утром на пустой желудок;
  • Патологические нарушения обмена веществ, сопровождающиеся бесконтрольным самопроизвольным выделением триглицеридов;
  • Некоторые заболевания, поражающие печень (например, цирроз печени, вирусный гепатит и т.д.).

Также причиной хилеза может быть наличие большого количества различных примесей в лимфе крови, обусловленное нарушением деятельности лимфатической системы в целом.

Хилез часто отмечается у пациентов с такими заболеваниями, как:

  • Атеросклероз;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инфаркт миокарда;
  • Гипертония;
  • Полиартрит;
  • Панкреатит (как в острой, так и в хронической форме);
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Нарушения липидного обмена;
  • Анорексия невротического типа;
  • Респираторный дистресс-синдром;
  • Стрессы;
  • Большая талассемия;
  • Гликогенозы;
  • Синдром Дауна;
  • Нарушение толерантности к глюкозе и т.д.

Методы лечения хилеза крови

Лечение хилеза зависит от того, какими причинами он был обусловлен. Если анализ оказался неудовлетворительным по причине наличия в крови слишком большого количества нейтральных жиров, пациента, прежде всего, отправляют на повторную сдачу крови. При этом от него требуется тщательное соблюдение всех рекомендаций:

  • Забор крови осуществляется на пустой желудок (не допускается даже легкий завтрак);
  • Перед сдачей анализа кровь должна быть чистой от различных дополнительных примесей (в особенности от алкоголя).

В тех случаях, когда при повторном анализе снова выявляется хилез, пациента отправляют к лечащему врачу для консультации и получения предписаний, касающихся устранения проявлений хилеза.

Основным требованием при хилезе является следование специальной диете, подразумевающей исключение из рациона:

  • Жирных блюд;
  • Жареных блюд;
  • Мучных продуктов;
  • Солений;
  • Острых приправ;
  • Соусов;
  • Всех разновидностей алкоголя.

При хилезе показано обильное питье. Выбор лучше сделать в пользу обычной питьевой воды (чистой или же с добавлением лимонного сока) или минеральной воды без газа.

Затем врач может прибегнуть к лечению хилеза при помощи медикаментов. Медикаментозная терапия подбирается в каждом конкретном случае исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. Основной же ее целью является исключение вероятности развития каких-либо осложнений и недопущение прогрессирования патологии. Как правило, назначаются препараты, способствующие нормализации функции печени и улучшению протекания в организме метаболических процессов.

Народные способы лечения хилеза

Устранить проявления хилеза возможно также и при помощи средств народной медицины.

В случаях, когда требуется очистка лимфы от примесей, хороший эффект оказывает настойка, приготовленная на чесноке и укропе.

А вот для снижения показателей густоты крови помимо воды с лимонным соком рекомендуются:

  • Отвар из листьев малины;
  • Настой таволги;
  • Отвар из листьев смородины;
  • Настой клюквы;
  • Употребление в пищу помидоров;
  • Добавление в пищу тимьяна, имбиря, корицы, карри, мяты, кайенского перца, орегано и прочих специй, в которых содержатся сацилаты;
  • Употребление в пищу ягод (калины, клюквы, облепихи и т.п.);
  • Фрукты (гранаты, цитрусовые, черная смородина);
  • Масло из семян льна;
  • Рисовые отруби;
  • Активированный уголь;
  • Масло сорного лимона;
  • Добавление в рацион жиров омега-3 (грецких орехов, скумбрии, лосося, трески, рыбьего жира и т.д.);
  • Гирудотерапия.

Перед тем как самостоятельно лечить хилез, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п.

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»? Каждый человек должен знать, чт.

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт.

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле.

Предупредить проникновение и развитие различных инфекций может каждый человек, главное – знать основные опасности, которые подстерегают на к.

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш.

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.

В медицине существует такое понятие, как хилез крови, или хилезная сыворотка. Этим термином обозначают такое состояние, при котором повышен уровень триглицеридов, что не может считаться нормой. В этом случае говорят, что кровь стала жирной. Болезнью хилез не является, и какие-либо симптомы отсутствуют. В нормальном состоянии сыворотка крови прозрачная и слегка желтоватая, в то время как хилезная является мутной, с белыми примесями. После разделения крови на фракции, она становится густой, напоминающей по виду сметану. При этом невозможно выделить отдельные компоненты, а значит, и провести анализ. «Жирную» донорскую кровь нельзя использовать для переливания.

Причины хилеза

В первую очередь такое состояние обусловлено гастрономическими привычками, то есть употреблением большого количества жирной пищи. Как известно, триглицериды поступают в плазму из продуктов питания, в основном из растительных масел. Жиры во время переваривания расщепляются с образованием глицерола и жирных кислот, после чего в тонком кишечнике происходит их всасывание, затем с кровотоком они переносятся в жировую ткань. Большая их часть находится в жировых клетках, и лишь незначительное количество в крови.

Уровень триглицеридов меняется в течение дня. Он повышается примерно через 20 минут после еды и возвращается к своему первоначальному значению только через 10-12 часов. Именно поэтому анализ сдают натощак, как правило, после ночного сна.

Основные причины хилеза следующие:

  • Самая частая – это несоблюдение рекомендаций врача при подготовке к сдаче анализов. В этом случае хилез обусловлен употреблением в пищу жирных, острых, копченых блюд, а также алкогольных напитков, масла, яиц, бананов, молочных продуктов накануне исследования, что и приводит к скоплению липидов.
  • Причины «жирной» крови – это заболевания, в основе которых лежит нарушение обмена веществ. К ним относится гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет.
  • Хилез может быть связан с печеночными и почечными патологиями, такими как алкоголизм, гепатит вирусный, цирроз печени, нефротический синдром, почечная недостаточность.
  • В редких случаях повышение концентрации триглицеридов – это результат нарушения липидного обмена наследственного характера. При этом уровень нейтральных жиров может превышать средние значения в несколько десятков раз.
  • Еще одна причина – нарушения в функционировании лимфатической системы, из-за чего в лимфе присутствуют примеси крови.

Хилез может быть одним из проявлений следующих заболеваний:

  • сердечно-сосудистых: инфаркта миокарда, атеросклероза, ИБС, артериальной гипертензии, тромбоза сосудов головного мозга;
  • опорно-двигательной системы: полиартрита, подагры, артрита;
  • хронического или острого панкреатита;
  • нарушений свертывания крови;
  • нарушений липидного обмена;
  • гликогенозов;
  • стрессов;
  • нарушений толерантности к глюкозе;
  • гиперкальциемии;
  • синдрома Дауна.

Как лечить?

Лечение назначает врач после обследования и определения причин хилеза. В первую очередь показана диета. Для снижения уровня необходимо отказаться от жирного, соленого, сладкого, мучного, острого, жареного, а также яиц, жирной молочной продукции и алкоголя.

Для разжижения крови советуют больше пить. Это должна быть обычная питьевая или негазированная минеральная вода, в которую можно добавить лимонный сок.

При хилезной крови полезно пить воду с добавлением лимона

В индивидуальном порядке назначают медикаментозное лечение. Обычно показаны препараты, улучшающие обмен веществ и нормализующие функции печени.

Народная медицина предлагает включать в пищу следующие продукты и отвары лекарственных растений:

  • отвар из листьев смородины;
  • настой из листьев таволги;
  • настой клюквы;
  • отвар из малиновых листьев;
  • настой из укропа и чеснока;
  • специи: тимьян, корицу, имбирь, мяту, орегано;
  • ягоды калины, облепихи, клюквы, смородины;
  • фрукты: цитрусовые и гранаты;
  • льняное масло;
  • помидоры;
  • активированный уголь;
  • продукты богатые жирными кислотами Омега-3.

В заключение

Если при сдаче крови был выявлен хилез, не исключено, что результат обусловлен несоблюдением диеты накануне анализа. Необходимо пройти обследование еще раз, выполнив все рекомендации медиков по подготовке к процедуре. Если повторный анализ дал такой же результат, следует обратиться к врачу для выяснения причин «жирной» крови и последующего лечения.

Иногда пациенты при получении результатов анализов сталкиваются с непонятным словосочетанием - хилез крови. Человек, далекий от медицины и ее терминологии, может подумать невесть что. Кому-то на ум может прийти, что у него вдруг обнаружили страшное заболевание.

Оказывается все совсем не так, а проблема, на самом деле, никакая не болезнь. Этим термином медики пользуются тогда, когда в крови человека обнаружено значительное превышение уровня триглицеридов. В норме они отсутствуют. Хилезная сыворотка может обнаружиться у людей разного возраста, пола и сферы деятельности.

По сути - это патологическое состояние, которое указывает на присутствие в составе крови жировых частиц, препятствующих проведению точной диагностики. Кровь, богатая содержанием нейтральных жиров (триглицеридов), после прохождения процесса центрифугирования становится очень густой и белой. По своей консистенции она напоминает домашнюю сметану.

Немного пояснения

Но сначала необходимо разобраться: что же представляют из себя триглицериды? Так же как и холестерин, эти потенциальные источники энергии являются основным хранилищем жиров в организме. Триглицериды по своей сути – эфиры жирных высших кислот и трехатомного спирта. Эти вещества включены в состав масел растительного происхождения и находятся в жировых тканях.

Вместе с пищей триглицериды поступают в организм человека, где происходит их расщепление на жирные кислоты и глицерол, после чего эти вещества всасываются тонким кишечником. Затем они ресинтезируются (возвращаются в первоначальное состояние) и вступают в состав хиломикронов. В таком виде вещества поступают в ткани.

Причины возникновения

Количество триглицеринов в течение одного дня может сильно изменяться. Через 15-20 минут после приема пищи их содержание заметно увеличивается, и только по прошествии 10-12 часов уровень триглицеринов понижается до первоначального. Вот почему этот анализ необходимо делать натощак, впрочем, как и другие исследования крови.

Главные причины хилеза крови:

  • Недуг чаще всего выявляют у людей, плохо подготовленных к анализу. Перед забором крови нельзя употреблять жирные продукты и алкоголь. Это основная причина высокого уровня нейтральных жиров и, как следствие, выявление хилезной сыворотки;
  • у пациентов с нарушениями обмена веществ: ожирением, сахарным диабетом, гипотиреозом образуется хилезная сыворотка;
  • спровоцировать возникновение хилезной сыворотки может алкоголизм, вирусный гепатит, цирроз печени, нефротический синдром, почечная недостаточность;
  • крайне редко, но все-таки возможно появление хилеза крови вследствие наследственных нарушений липидного обмена. В подобных ситуациях уровень триглицеринов в крови сильно зашкаливает.

Возникновение хилеза может быть связано с увеличением в лимфе количества примесей, вызванных сбоем в работе лимфатической системы. При хилезе крови у пациента наблюдаются общие клинические проявления, имеющие связь с метаболическими нарушениями, нагрузками на печень и избыточным весом.

Кроме того, что хилезная сыворотка препятствует проведению качественного анализа крови, патология свидетельствует о наличии в организме различных болезней. Это может быть:

  • гипертония, закупорка сосудов головного мозга, инфаркт миокарда, стенокардия, атеросклероз, инсульт;
  • артрит, подагра, полиартрит;
  • острый и хронический панкреатит;
  • нарушения липидного обмена и свертываемости крови, здесь может потребоваться .
  • перемежающаяся острая порфирия, идиопатическая гиперкальциемия, стресс, невротическая анорексия, синдром Дауна, гликогенозы.

Лечение хилеза крови

Не стоит поднимать панику, если в результатах анализа будет обнаружена отметка «хилез крови». Чтобы исключить ошибку, нужно сразу же сдать повторные анализы, выполняя все рекомендации. Забор крови должен производиться на пустой желудок, а накануне ее сдачи пациент не должен употреблять алкоголь и жирную пищу. Если же результаты первого анализа подтвердятся и хилезная сыворотка обнаружится вновь, пациент должен немедленно обратиться за разъяснениями к специалисту, который назначит лечение хилеза крови.

Пациенты, у которых был выявлен этот недуг, должны соблюдать специальную диету и исключить употребление алкоголя, даже если есть методы, .

Иногда врач назначает медикаментозное лечение, которое строго индивидуально для каждого человека. Самолечение может привести к развитию осложнений и патологических изменениях в крови.

Грамотная терапия заключается в применении препаратов, эффективно воздействующих на причины появления хилеза крови. Чаще всего врач назначает препараты, направленные на восстановление правильного обмена веществ и работы печени.

Чтобы кровь не имела густую консистенцию, рекомендуется обильное питье негазированной минеральной воды с небольшим добавлением лимонного сока. Превосходными антикоагулянтами являются настои из листьев смородины, малины, клюквы, таволги. Они разжижают кровь и препятствуют возникновению хилезной сыворотки. Для очистки лимфы показано питье настойки из укропа и чеснока.

Дата публикации: 2014-09-20

Хилез - это патологическое состояние, характеризующееся присутствием в составе крови микрочастиц жира (хилезная кровь или сыворотка), которые лишают возможности проведения точного анализа. Не стоит сразу пугаться - хилез не считается болезнью. Обычно этот разговорный термин медработники используют, когда кровяная сыворотка перенасыщена триглицеридами. По-научному это отклонение называется липемия. Хилезная кровь или хилезная жидкость может обнаружиться у пациента вне половой или возрастной принадлежности.

Липемия (хилез) и ее суть заключаются в том, что перенасыщенная триглицеридами (или нейтральными жировыми клетками) сыворотка при прохождении обработки на центрифуге приобретает белый оттенок и загустевает так, что становится похожей на сметану. Именно по этой причине хилезная кровь не пригодна для анализирования и изучения.

Причины хилеза

Как правило, липемия (хилез) рассматривается специалистами в качестве симптома, указывающего на какое-либо нарушение или патологию, для которой приемлемы симптомы, обусловленные перенасыщением крови жировыми клетками (триглицеридами). Назначение триглицеридов идентично холестерину - это энергетический источник для тканей нашего организма и их клеток. Обычно они содержатся в жировых тканях, а в составе крови присутствует только их мизерная часть, которой достаточно для обеспечения энергией мышечные ткани.

Чаще всего содержание триглицеридов повышается после еды, что связано с трансформацией излишков энергетических запасов в жир. Между приемами пищи эти запасы сжигаются. Причины большинства случаев, когда сыворотка хилезная, заключаются в особенностях питания пациентов. Хилез крови могут обуславливать и причины, заключающиеся в провоцирующих факторах вроде сахарного диабета, ожирения, злоупотребления спиртосодержащими напитками. Бывает, что патология образуется в результате таких патологий как почечная недостаточность, цирроз или асцит (в брюшине скапливается жидкость).

Нередко причины хилеза крови являются следствием приема определенных препаратов типа диуретиков, β-блокаторов, кортикостероидов или содержащих эстроген. Зафиксированы случаи, при которых болезнь была спровоцирована метаболическими триглицеридными нарушениями, возникшими на фоне наследственно-генетических факторов. Такие случаи встречаются довольно редко, а вот , встречается куда чаще.

Помимо перечисленного, причины, по которым образуется хилезная кровь, могут быть в неправильной подготовке к сдаче анализов. Ведь медработники заранее предупреждают, что анализы должны сдаваться натощак, а накануне забора анализов нельзя употреблять чересчур жирную пищу и алкоголь.

Нарушенный обмен веществ тоже часто бывает виновником того, что сыворотка становится хилезной. Печеночные патологии (цирроз, гепатит) и их следствие (асцит и пр.) тоже ведут к тому, что образуется хилезная кровь. Патология может образоваться и на фоне таких заболеваний как ишемия, атеросклероз, гипертония, инфаркт, панкреатит, полиартрит, нарушения белкового синтеза, невротическая анорексия, нарушения кровесвертываемости и мн. др.

Возможные осложнения

Хилезная кровь обычно проявляется симптомами, связанными с перегрузкой печени, нарушенным метаболизмом и ожирением. Отклонение не опасно, но если оно не имеет связи со злоупотреблением жирной пищей, то может привести к довольно-таки опасным и трудноизлечимым последствиям. Хилезная сыворотка может стать причиной развития атеросклероза, стенокардии, гипертонии, артрита, полиартрита, подагры, асцита (жидкость в брюшине), нарушений кровесвертываемости и холестеринового обмена, патологий щитовидки, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и лимфатической систем.

Лечение хилеза крови

Не нужно паниковать, если в анализах специалисты указали «хилезная кровь» или «хилезная сыворотка». Для начала нужно повторно сдать анализ, только обязательно натощак. Если повторные результаты тоже будут говорить о хилезе, то за дальнейшими рекомендациями нужно обращаться в поликлинику, дабы установить, необходимо лечение или нет. Основным критерием, без которого бессмысленно лечение, является специализированная диета, полностью исключающая употребление в пищу жиров, солений, мучного, острого и алкоголя. В большинстве случаев подобное лечение оказывается настолько действенным, что хилез проходит.

Иногда, чтобы устранить из сыворотки хилезную жидкость, необходимо применение медикаментов. Лечение медикаментозными препаратами имеет строго индивидуальный характер, поскольку неверный подход к устранению хилеза может обернуться прогрессированием отклонения или его осложнениями.

В целом, медикаментозное лечение включает прием препаратов, устраняющих возможные причины развития хилеза. Обычно это медикаменты, предназначенные для нормализации печеночной функции и восстановления вещественного обмена. Для устранения густоты рекомендуется обильно принимать жидкость вроде питьевой или негазированной минеральной воды с добавлением сока лимона. Главное, чтобы терапевтические действия были согласованы с врачом, поскольку с виду безобидный хилез может повлечь весьма серьезные и трудноустранимые последствия.

Большая часть людей не очень часто задумывается о том, какая кровь течет в их венах и артериях. Тем не менее понятие «густая кровь» в медицинской практике присутствует. Оно обозначает повышение уровня вязкости, и может быть выявлена как у мужчин, так и у женщин. Но именно у представителей сильного пола такая патология встречается чаще, и может приводить к серьезным физиологическим последствиям.

Вконтакте

Может повыситься уровень сахара, растет холестерин, нарушается питание внутренних органов. Последствия роста вязкости крови способны стать причиной даже летального исхода, поскольку главной задачей кровяного русла становится доставка кислорода и питательных веществ к разным органам и системам.

Густая кровь может быть причиной многих заболеваний

Причины

В число факторов, провоцирующих рост гематокритического фактора, входит:

  • курение и употребление алкоголя;
  • шоковые состояния;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • присутствие очагов воспалительных процессов, приводящие к потере плазмы;
  • заболевания почек и приводящий к их появлению , и другие

Изменения в уровне вязкости вызывают различные основные диагнозы. Чтобы понять, почем густая кровь, а также чем это грозит, потребуется провести тщательную диагностику.

Важно! Результаты анализов, в которых показатель не соответствует норме (от 1046 до 1088), являются поводом для обращения к врачу.

При этом любые опасения требуют консультации у лечащего врача. Параметры отличаются в зависимости от анамнеза и возраста пациента.

Рассмотрим детальнее, что такое густая кровь, причины и лечение у мужчин.

Анализ крови поможет определить ее густоту

Параметры вязкости крови

Оценить глобальность ситуации можно самостоятельно, оценив собственные результаты анализов. Вязкость крови в норме у человека составляет:

  • показатель эритроцитов в крови должен варьироваться от 3,9 до 5,1;
  • объем фибриногена и количество протромбинов колеблется на уровне 2-4 г/л
  • показания вязкости крови, полученные с помощью специального прибора, прогоняющего эту субстанцию через дистиллированную воду, варьируется у мужчин в пределах 4,3-5,4.

Данный показатель непосредственно зависит от количества эритроцитов. Изменение уровня в любую сторону является отрицательным фактором, требующим обращения к врачу.

В некоторых случаях показатель падает. Такой процесс показывает проблемы с нехваткой белка в крови, малокровием, дисфункцией почек. Его понижает длительная терапия с использованием гепарина или аспирина. Такое нарушение может приводить к болезням , снижению уровня свертываемости, кровотечениям, которые сложно останавливать.

В уникальных случаях ребенок уже рождается с повышенным показателем. Но большей частью изменения уровня вязкости напрямую связаны с провоцирующими факторами. В том числе:

  • заболеваниями системы ЖКТ, в основе которых лежит пищевое отравление;
  • вызванная ростом количества углекислого газа гипоксия;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • заболевания вен;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция надпочечников;
  • термические ожоги;
  • гепатит.

Можно назвать и другие заболевания, что заставляет пациента обязательно узнавать, почему густая кровь, и чем это грозит.

Причины могут быть и не столь глобальными. Например, диета с ограничением количества потребляемой жидкости или просто жесткие ограничения в питании. Причиной изменений может стать стресс и депрессия.

В любой ситуации важно узнать, как называется анализ на густоту крови и где его можно сдать для передачи для расшифровки и выработки курса лечения специалисту.

При обращении специалист направит сделать коагулограмму, позволяющую получить полный спектр необходимых для оценки вязкости данных.

Симптомы

Особенностью этого нарушения работы организма становится возможность быть незамеченной на протяжении длительного периода. Многие мужчины жалуются на повышенную усталость, слабость, головные боли.

Часто у таких пациентов нарушено питание конечностей. Это показывают постоянно остающиеся холодными кисти рук и стопы ног. Часто появляется неприятное ощущение тяжести в ногах.

Причин появления неприятной симптоматики множество. Но в любом случае рекомендуется провести исследование.

Часто отрицательные показатели выявляются в ходе планового медицинского обследования. Учитывая рост риска повышения уровня вязкости с возрастом, сдавать анализы мужчинам старше 40 лет желательно минимум один раз в год.

Обследование

Определяя, что делать, если густая кровь у человека, потребуется провести подробный анализ состояния здоровья. Чаще всего достаточно проходить регулярную диспансеризацию.

Большую опасность для состояния здоровья мужчины играет потенциальный рост риска появления тромбозов. При отсутствии адекватного и своевременного лечения может поразить ишемический или инфаркт. Также могут формироваться:

  • внутримозговые кровоизлияния;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь.

В редких ситуациях симптомы густой крови становится непосредственно заболеванием. Но чаще всего факторы, влияющие на вязкость крови, формируются под воздействием внешних факторов. Для определения четкой клинической картины потребуется провести следующие исследования:

  • коагулограмму;
  • гематокрит;
  • общий анализ;
  • АЧТВ.

Совокупность полученных данных позволит определить оптимальный вариант лечения.

Измерение кардиограммы

Лечение

Самым простым первым шагом для каждого потенциального пациента становится нормализация порядка питания и образа жизни. В том числе стоит немедленно увеличить количество жидкости в рационе питания. Желательно, чтобы это была простая чистая вода. В сутки даже здоровому человеку для обеспечения ею всех систем требуется выпивать от двух до трех литров. Причем, речь в данной ситуации идет именно о воде, а не о чае, кофе или других жидкостях. Простое изменение питьевых привычек в большинстве ситуаций помогает снизить и довести до нормы показатели вязкости.

В числе причин сгущения специалисты также указывают дефицит веществ:

  • белков;
  • аминокислот;
  • жирных кислот.
  • морскую капусту;
  • куриные яйца;
  • постные сорта мяса;
  • рыбу;
  • молоко;
  • льняное и оливковое масло.

Эти продукты должны находиться в меню постоянно. Одновременно стоит снизить количество потребления сахара, острых приправ, жирных сортов мяса, сала.

Если такого рациона придерживаться постоянно, можно всю жизнь так и не узнать, что такое вязкость крови. Большую роль играют активные занятия спортом. Не обязательно записываться в тренажерный зал.

Современному человеку, большая часть жизни которого проходит в статичном состоянии, подчас достаточно просто регулярной прогулки на 1-2 часа хотя бы 2-3 раза в неделю. Такой подход к своему здоровью укрепит все системы организма.

В случае серьезных проблем, как лечить густую вязкую кровь, порекомендует специалист. Для улучшения состояния могут применяться специализированные препараты. В том числе аскорбиновая кислота, гепарин, магнекард, тромбо АСС, лоспирин. В продаже представлен широкий выбор специализированных лекарственных средств. Но прибегать к самолечению, учитывая опасность последствий, не стоит. Курс терапии назначает лечащий врач после проведения диагностических исследований.

Определение вязкости в домашних условиях

Перед обращением к врачу или при отсутствии такой возможности в ближайшее время, стоит узнать, как определить вязкость крови в обычных домашних условиях.

Самостоятельно получить точные показатели в домашних условиях не получится , но сама симптоматика заставляет предполагать присутствие проблемы. Учитывая возможность снизить риски самостоятельно без медикаментов, можно не только узнать, почему густая кровь. Причины и лечение народными средствами показаны практически каждому.

  • Отвара из сухих или свежих соцветий клевера лугового. Для получения отвара растения заливают кипятком и принимают по 50 гр три раза в сутки.
  • Свертываемость крови тормозит содержащий высокое число кумаринов донник желтый. Отвар готовят из травы в стадии цветения .
  • Боярышник, который удобно использоваться в качестве спиртовой настойки.
  • Для лечебных целей может использоваться кора ракиты.

Кроме настоев и отваров людям, страдающим повышенной вязкостью, рекомендовано проведение курсов . В этом случае нормализовать показатели помогут обычные и распространенные лечебные пиявки. Курс проводится в условиях стационара.

Внимание! Альтернативным или дополнительным вариантом становится использование в лечении пчел.

Использование такого метода требуется пробовать под контролем специалиста для исключения аллергических реакций . В лечении используются и другие продукты пчеловодства. Во всех них содержится необходимый антикоагулянт.

Густая кровь причины и лечение


Заболевание легко поддается лечению, если вовремя его обнаружить, соблюдать режим питания и принимать выписанные врачом медикаменты. Поскольку у мужчин болезнь встречается чаще, то представители сильного пола должны регулярно проходить медосмотр и обращать внимание на показатели крови. В пожилом возрасте для профилактики недуга рекомендуется использовать народные рецепты.

© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт